Эффект « воротного наркотика» (альтернативно теория «ступеньки» , гипотеза эскалации или гипотеза прогрессирования ) — это всеобъемлющее крылатое выражение для часто наблюдаемого эффекта, заключающегося в том, что употребление психоактивного вещества сочетается с повышенной вероятностью употребления других веществ. Возможными причинами являются биологические изменения в мозге из-за более раннего воздействия психоактивных веществ и сходное отношение людей, употребляющих разные вещества к разным веществам ( общая склонность к зависимости ). [1] В 2020 году Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками опубликовал исследование, подтверждающее утверждения о том, что марихуана является «воротами» к более опасному употреблению психоактивных веществ, хотя и не для большинства людей, употребляющих психоактивные вещества. [2] [3] Обзор литературы, проведенный Министерством юстиции США, не выявил убедительных доказательств причинно-следственной связи . [4]
Концепция шлюзового наркотика основана на наблюдениях о том, что последовательность первого употребления различных наркотиков не случайна , а демонстрирует тенденции . На основе устоявшихся методов лонгитудинальных исследований такие тенденции можно точно описать с точки зрения статистической вероятности . Что касается интерпретации наблюдаемых тенденций, важно отметить разницу между последовательностью и причинностью. Оба могут, но не обязательно, быть связаны, и этот вопрос является предметом дальнейших исследований, например, с помощью физиологических экспериментов. [5]
Из выборки из 6624 человек, которые не употребляли другие запрещенные наркотики до употребления каннабиса, общая вероятность последующего употребления других запрещенных наркотиков оценивалась в 44,7%. Анализ подгрупп показал, что на рост влияли личные и социальные условия, такие как пол, возраст, семейное положение, психические расстройства, семейный анамнез употребления психоактивных веществ, перекрытие незаконных каналов распространения наркотиков, расстройства, связанные с употреблением алкоголя, никотиновая зависимость, этническая принадлежность, городская принадлежность и уровень образования . вероятности. [6] [7]
Исследование употребления наркотиков среди 14 577 учащихся 12-х классов США показало, что употребление алкоголя было связано с повышенной вероятностью последующего употребления табака , каннабиса и других запрещенных наркотиков. Подростки, которые курили сигареты до 15 лет, в 80 раз чаще употребляли запрещенные наркотики. [8] Исследования показывают, что вейпинг служит воротами к традиционным сигаретам и употреблению каннабиса. [9]
Крупномасштабные продольные исследования , проведенные в Великобритании и Новой Зеландии в 2015 и 2017 годах, показали связь между употреблением каннабиса и повышенной вероятностью последующих нарушений при употреблении других наркотиков. [10] [11] [12]
Студенты, которые регулярно употребляют энергетические напитки с кофеином , имеют больший риск развития расстройств, связанных с употреблением алкоголя, кокаина и злоупотребления стимуляторами, отпускаемыми по рецепту. Повышенный риск сохраняется после учета предыдущего употребления психоактивных веществ и других факторов риска. [13]