Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Геотрихоз
Случай геотрихоза 151.jpg
СпециальностьИнфекционное заболевание Отредактируйте это в Викиданных

Геотрихоз - это микоз, вызываемый Geotrichum Candidum . [1] : 311

Колонизация людей и болезни [ править ]

Geotrichum Candidum также является частым членом микробиома человека, особенно связанным с кожей, мокротой и фекалиями, где он встречается в 25-30% образцов. [2] [3] Грибок может вызывать инфекцию, известную как геотрихоз, поражающую оральный, бронхиальный, кожный и бронхолегочный эпителий . [2] Инокулят может происходить из эндогенных или экзогенных источников.

В 1847 году Беннетт описал Geotrichum Candidum, вызывающий суперинфекцию в туберкулезной полости. [4] [5] Беннетт смог отличить инфекцию Geotrichum Candidum от кандидоза и диагностировать первый случай геотрихоза. Другие ранние медицинские отчеты о случаях заболевания в 1916 и 1928 годах также описывали легочные инфекции. [4] В большинстве случаев поражается бронхолегочное дерево, хотя могут быть поражены и другие участки, например слизистая оболочка полости рта и влагалище . [4] Также известны инфекции кожи и кишечника. [4] Зарегистрированные случаи геотрихоза характеризовались симптомами хронического или острого бронхита.. Экзогенный геотрихоз может возникнуть в результате контакта с зараженной почвой, фруктами или молочными продуктами. [6]

  • Легочный геотрихоз - наиболее частая форма геотрихоза. Симптомы кажутся вторичными симптомами туберкулеза. Сюда входят такие симптомы, как светлая густая серая мокрота [4], которая в некоторых случаях может иметь кровянистый оттенок. [4] [7] Пациенты часто кашляют с выделением прозрачной или желтой мокроты. [8] Другой симптом легочного геотрихоза включает мелкие и средние хрипы . [4] У пациентов может развиться лихорадка, учащенный пульс и лейкоцитоз . [7] Состояние выглядит хроническим с небольшим ослаблением сил и лихорадкой. [4] Боли в груди отсутствуют, иногда могут возникать хрипы. [7]
  • Бронхиальный геотрихоз не затрагивает легкие, а болезнь сохраняется в бронхах. Кандидоз Geotrichum разрастается в просвете бронхов. Заболевание характеризуется как эндобронхиальная инфекция. Бронхиальный геотрихоз похож на аллергическую реакцию аспергиллеза. Симптомы включают выраженный хронический кашель [7], студенистую мокроту, отсутствие температуры и хрипы от среднего до грубого. [4] У пациентов с бронхиальной болезнью пульс и дыхание повышены редко. [7] Мелкие пятна могут присутствовать в средней или основной легочной области. Колонизация бронхов может быть связана с Candida albicans и обычно возникает у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.[4]
  • Геотрихоз полости рта и влагалища внешне похож на молочницу, и его часто путают с этой инфекцией. Разницу между оральным и вагинальным геотрихозом можно определить с помощью микроскопического анализа. [4] Инфицированная область образует белый налет, и пациенты обычно сообщают о жжении в пораженных областях. [9] Влагалищный геотрихоз чаще встречается у беременных женщин и часто связан с вагинитом . [4]
  • Желудочно-кишечный геотрихоз - это энтероколит, связанный с глутаминовой терапией. Симптомы обычно проходят после прекращения глутаминовой терапии. Установить этиологию грибков сложно, поскольку G. Candidum обнаруживается в нормальной флоре кишечника. Разница между нормальной формой кишечной флоры и формой, вызывающей заболевание, заключается в выработке токсинов. [4]
  • Кожный геотрихоз имеет два разных типа вариантов, которые включают поверхностную и глубокую инфекцию. При поверхностной форме инфекция поражает складки кожи, включая субмаммарные, паховые, перианальные и межпальцевые складки. При глубокой форме появляются узелки , опухоли и язвы на ногах, лице и руках. [9] Геотрихоз может вызвать кистозное поражение, которое проявляется в виде мягких тканей на коже. [4]

Диагноз [ править ]

Лабораторная культура [ править ]

Диагноз геотрихоза не может быть определен без использования культуры или микроскопических измерений. [5] Лабораторная диагностика геотрихоза включает собранные образцы грибов на зараженных участках без контаминации. [6] Соскоб с поражений во рту и язв может дать образец G. Candidum. Образцы также могут быть взяты из гноя и слизи из фекалий. [5] Для дальнейшего исследования мокрота может быть исследована на слизистые белые хлопья. [6] [5] Выращивание значительного количества цилиндрических бочкообразных или эллиптических грибов в поражениях полости рта является признаком того, что у пациента может быть геотрихоз. [6]Под микроскопом грибки выглядят как дрожжевые и разветвляющиеся перегородчатые гифы, которые могут быть разбиты на цепочки или отдельные артроспоры. Артроспоры выглядят прямоугольными с плоскими или закругленными концами. [3] [5] Под микроскопом размер артроконидий колеблется от 6-12 мкм х 3-6 мкм. Под микроскопом можно наблюдать артроконидии и грубые настоящие гифы. [3] Другой метод идентификации G. Candidum - метод селективной изоляции. Метод селективной изоляции, основанный на толерантности грибов к новобиоцину и углекислому газу, может определить, является ли G. Candidum причиной заболевания. [2]

Диагностическая визуализация [ править ]

Рентген можно использовать для исследования легочной ткани, однако его нельзя использовать для точной диагностики геотрихоза. Рентген может показать кавитацию, расположенную на стенках тканей легких. Легочная ткань напоминает первые признаки туберкулеза . [5] Результаты рентгенологического исследования легочного геотрихоза показывают гладкие плотные пятнистые инфильтраты и некоторые полости. Бронхиальный геотрихоз показывает перибронхиальное утолщение с мелкими пятнами, которые могут присутствовать на средних или базилярных легочных полях. [4] Бронхиальный геотрихоз обычно проявляется как неспецифическая диффузная перибронхическая инфильтрация. [7]

Лечение [ править ]

Геотрихоз обычно имеет хороший прогноз, и пациенты обычно успешно выздоравливают. [10] Однако стандартного лечения геотрихоза не существует. [3] Существует несколько типов противомикробных или противогрибковых соединений, которые можно использовать для лечения геотрихоза. [11] Другой метод лечения включает в себя симптоматическое уход, постельный режим, йод терапии, [5] аэрозольный нистатин и амфотерицин B . [4] Азольные препараты, включая изоконазол и клотримазол , используются для лечения геотрихоза. [11] Сопутствующее лечение легочного геотрихоза включает:йодид калия , сульфаниламиды или колистин . [10] Сопутствующую астму можно лечить десенсибилизацией и преднизолоном . [10] [4] Амфотерицин B, клотримазол и S-фторцитозин стали более восприимчивыми к G. Candidum . Устойчивость к антимикотикам может появиться из-за многократного лечения. [11]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
  2. ^ a b c Domsch, KH; W. Gams, W .; Андерсен, TH (1980). Сборник почвенных грибов (2-е изд.). Лондон, Великобритания: Academic Press. ISBN 9780122204029.
  3. ^ a b c d "Geotrichum spp" . Доктор Грибок . Архивировано из оригинала на 1 ноября 2010 года . Проверено 27 октября 2014 года .
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Риппон, Джон Уиллард (1988). Медицинская микология: патогенные грибы и патогенные актиномицеты (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. ISBN 0721624448.
  5. ^ a b c d e f g Мосс, Эмма Сэдлер; А.Л. Маккуон (1969). Атлас медицинской микологии (3-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Компания Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0683060867.
  6. ^ а б в г Бутру, R; Геген, М. (2005). «Интерес к Geotrichum Candidum для сыродельной технологии». Международный журнал пищевой микробиологии . 102 (1): 1–20. DOI : 10.1016 / j.ijfoodmicro.2004.12.028 . PMID 15924999 . 
  7. ^ a b c d e f Webser, BH (1 марта 1959 г.). «Бронхолегочный геотрихоз: обзор с отчетом о четырех случаях». Сундук . 35 (3): 273–281. DOI : 10,1378 / chest.35.3.273 .
  8. ^ Белл, D; Броди, Дж; Хендерсон, А (1962). «Случай легочного геотрихоза». Сундук . 56 (26): 26–29. DOI : 10.1016 / s0007-0971 (62) 80031-X .
  9. ^ a b Васкес-Гонсалес, Денисс; Перуския-Ортис, Ана Мария; Хундейкер, Макс; Бонифаз, Александро (2013). «Оппортунистические дрожжевые инфекции: кандидоз, криптококкоз, трихоспороноз и геотрихоз» . JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 11 (5): 381–394. DOI : 10.1111 / ddg.12097 . PMID 23621330 . 
  10. ^ a b c Kwon-Chung, KJ; Беннетт, Дж. Э .; Беннетт, Джон Э. (1992). Медицинская микология . Филадельфия: Леа и Фебигер. ISBN 0812114639.
  11. ^ a b c Pottier, I .; Gente, S .; Vernoux, JP; Геген, М. (2008). «Оценка безопасности молочных микроорганизмов: Geotrichum Candidum ». Международный журнал пищевой микробиологии . 126 (3): 327–332. DOI : 10.1016 / j.ijfoodmicro.2007.08.021 . PMID 17869364 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : B48.3
  • МКБ - 9-СМ : 117,9
  • MeSH : D005847
  • ЗаболеванияDB : 33138