Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Многоядерные гигантские клетки из-за инфекции. Пятно H&E .

Гигантских клеток ( многоядерные гигантские клетки , многоядерные гигантские клетки ) масса формируется путем объединения нескольких различных клеток ( как правило , гистиоцитов ), часто образуя гранулемы . [1] Хотя обычно основное внимание уделяется патологическим аспектам многоядерных гигантских клеток (MGC), они также играют много важных физиологических ролей. Остеокласты особенно важны для здоровых физиологических функций и являются ключевыми игроками в скелетной системе. Остеокласты часто классифицируются и обсуждаются отдельно от других MGC, которые более тесно связаны с патологиями человека.

MGC, не являющиеся остеокластами, могут возникать в ответ на инфекцию , например, от туберкулеза , герпеса , ВИЧ или инородного тела . Эти MGC представляют собой слитые вместе клетки моноцитарного или макрофагального происхождения. Подобно своим предшественникам моноцитов, они способны фагоцитировать чужеродные материалы. Однако их большой размер и обширная рыхлая мембрана делают их лучше приспособленными для удаления более крупных частиц. Они используют активированные CR3 для поглощения опсонизированных комплементом целей. MGC, не являющиеся остеокластами, также ответственны за очистку от клеточного мусора, который необходим для ремоделирования тканей после травм. [2]

Типы включают в себя чужеродное тело гигантские клетки , Лангганс гигантские клетки , Touton гигантские клетки , Giant-клеток артериит и Рида-Штернберга клетки .

История [ править ]

CD68 Иммуноокрашивание демонстрирует гигантские клетки и макрофаги

Остеокласты были обнаружены в 1873 году. [3] Однако только после развития органной культуры в 1970-х годах их происхождение и функции можно было установить. Хотя на раннем этапе существовало общее мнение о физиологической функции остеокластов, теории об их происхождении активно обсуждались. Многие считали, что остеокласты и остеобласты происходят из одной клетки-предшественника. Из-за этого считалось, что остеокласты происходят из клеток соединительной ткани. Исследования, которые показали, что резорбция кости может быть восстановлена ​​трансплантатами костного мозга и селезенки, помогли доказать гематопоэтическое происхождение остеокластов. [3]

Другие многоядерные гигантские клеточные образования могут возникать из-за множества типов бактерий , болезней и клеточных образований. Известно, что гигантские клетки развиваются, когда также присутствуют инфекции. Впервые они были замечены еще в середине прошлого века, но до сих пор не совсем понятно, почему происходят эти реакции. В процессе образования гигантских клеток моноциты или макрофаги сливаются вместе, что может вызвать множество проблем для иммунной системы.

Остеокласт [ править ]

Основная статья: Остеокласт

Остеокласты являются наиболее яркими примерами MGC и отвечают за резорбцию костей в организме. Как и другие MGC, они образуются в результате слияния предшественников моноцитов / макрофагов. [4] Однако, в отличие от других MGC, путь слияния, из которого они происходят, хорошо изучен. Они также не поглощают посторонние предметы, а вместо этого поглощают костный матрикс и минералы.

Остеокласты обычно больше связаны со здоровыми физиологическими функциями, чем с патологическими состояниями. Они работают вместе с остеобластами, реконструируя и поддерживая целостность костей в теле. Они также способствуют созданию ниши, необходимой для гемопоэза, и негативно регулируют Т-клетки. Однако, хотя основные функции остеокластов являются неотъемлемой частью поддержания здорового физиологического состояния, они также связаны с остеопорозом и образованием опухолей костей. [5]

Гигантоклеточный артериит [ править ]

Основная статья: Гигантоклеточный артериит

Наиболее распространенная форма гигантских клеток образований гигантских клетки артериит , [6] он также известен как временная артериит или черепной артериит. Этот тип артериита вызывает опухание артерий в области головы, шеи и рук до ненормальных размеров. Хотя причина этого заболевания в настоящее время неизвестна, похоже, что оно связано с ревматической полимиалгией . [7]

Это заболевание чаще всего поражает пожилых людей в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет. У женщин в три раза больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у мужчин, а у кавказцев в семь раз больше шансов заболеть, чем у африканцев. [8]

Симптомы [ править ]

Симптомы могут включать легкую лихорадку, потерю аппетита, усталость, потерю зрения и сильные головные боли. [9] Эти симптомы часто неправильно интерпретируются, что приводит к задержке лечения. [10] Если не лечить, это заболевание может привести к постоянной слепоте. [11]

Диагноз [ править ]

Золотым стандартом диагностики является биопсия височной артерии . [12] Кожа на лице пациента анестезируется , и на лице делается надрез в области висков, чтобы получить образец височной артерии. Затем разрез будет зашит. Histopathologist исследует образцы под микроскопом, который будет выдавать отчет о патологии ( в ожидании дополнительных тестов , которые могут быть запрошены патологоанатомом).

Режим лечения состоит в основном из системных кортикостероидов (например, преднизолона), начиная с высоких доз.

Гигантская ячейка Лангханса [ править ]

Основная статья: гигантская ячейка Лангханса

Эта особая форма гигантской клетки была названа в честь немецкого патолога Теодора Лангханса. Подобно многим другим видам гигантских клеточных образований, эпителиоидные макрофаги сливаются вместе, и в ответ образуются множественные ядра. Это образование часто называют многоядерными гигантскими клетками, в которых ядра образуют круг или полукруг, имеющий форму подковы, вдали от центра клетки. Считается, что гигантская клетка Лангханса связана с туберкулезом и встречается при многих типах гранулематозных заболеваний .

Кто может подвергаться риску [ править ]

Болезнь чаще возникает, если человек инфицирован туберкулезом в эндемичных регионах или у него развивается саркоидоз .

Симптомы [ править ]

Гигантская клетка Лангханса может быть тесно связана с туберкулезом, сифилисом , саркоидозом и глубокими грибковыми инфекциями . Гигантские клетки Лангханса часто возникают при гиперчувствительности замедленного типа .

Симптомы могут включать:

  • Высокая температура
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Потеря аппетита

Диагноз [ править ]

Этот тип гигантских клеток может быть вызван бактериями, которые передаются от человека к человеку по воздуху. Туберкулез связан с ВИЧ; многим людям, живущим с ВИЧ, также трудно бороться с болезнями и недугами. Многие тесты могут быть выполнены для лечения других связанных заболеваний, чтобы получить правильный диагноз для гигантской клетки Лангханса.

Гигантская клетка Тутона [ править ]

Основная статья: гигантская клетка Тутона

Этот тип гигантской клетки также иногда называют гигантской ксантелазматической клеткой . Гигантские клетки Тутона также состоят из слитых эпителиоидных макрофагов и имеют несколько ядер. Ядра образуют кольцо и окружены пенистой цитоплазмой, одним из симптомов этой гигантской клетки является пенистая цитоплазма, которая делает цитоплазму видимой вокруг ядра. Это образование гигантских клеток наблюдается при липидном или более известном некрозе жира .

Кто может подвергаться риску [ править ]

Образование гигантских клеток Тутона чаще всего встречается у мужчин и женщин в возрасте от 37 до 78 лет.

Симптомы [ править ]

Как и все другие формы гигантских клеток, гигантская клетка Тутона имеет примерно те же симптомы, что и любая другая форма гигантских клеток. Который включает в себя:

  • Высокая температура
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Потеря аппетита

Гигантская клетка инородного тела [ править ]

Гигантские клетки инородного тела в легком. Пятно H&E.
Реакция гигантских клеток на инородное тело на шов. Пятно H&E.
Основная статья: гигантская клетка инородного тела

Как следует из названия, гигантские клетки инородного тела образуются, когда субъект подвергается воздействию инородного вещества. Экзогенные вещества включают тальк или швы . Как и в случае с другими типами гигантских клеток, слияние эпителиоидных макрофагов вместе заставляет эти гигантские клетки формироваться и расти. [13] В этой форме гигантской клетки ядра расположены перекрывающимся образом. Эта гигантская клетка часто встречается в тканях из-за медицинских устройств , протезов и биоматериалов .

Ячейка Рида-Штернберга [ править ]

Основная статья: ячейка Рида-Штернберга

Считается, что эти клетки происходят из В-лимфоцитов. [14] Однако из-за того, насколько редки эти клетки, их трудно изучать, существуют и другие теории о происхождении этих клеток. Некоторые менее популярные теории предполагают, что они могут возникнуть в результате слияния ретикулум-клеток, лимфоцитов и инфицированных вирусом клеток. [15]

Подобно другим MGC, клетки Рида-Штернберга имеют большие размеры и либо многоядерные, либо имеют двулопастное ядро. Их ядра имеют неправильную форму, содержат чистый хроматин и обладают эозинофильным ядрышком. [16]

Эндогенные возбудители [ править ]

Эндогенные вещества , такие как кератин , жир и холестерин кристаллы (холестеатомы) могут индуцировать тучные клетки образования. [13]

Многоядерные гигантские клетки у пациентов с COVID-19 [ править ]

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) вызвана новым коронавирусом под названием SARS-CoV-2. Многоядерные гигантские клетки недавно были обнаружены в образцах вскрытия от пациентов с болезнью COVID-19. Этот тип гигантских клеток был впервые обнаружен при легочной патологии пневмонии, вызванной новым коронавирусом (COVID-19) на ранней стадии 2019 года, у двух пациентов с раком легких. [17] Другое патологическое исследование также обнаружило этот тип гигантских клеток в COVID-19 и описало их как «многоядерные синцитиальные клетки». [18] Морфологический анализ показал, что многоядерные синцитиальные клетки с атипичными увеличенными пневмоцитами, характеризующимися большими ядрами, амфофильной гранулярной цитоплазмой и заметными ядрышками, были идентифицированы во внутриальвеолярных пространствах, показывая вирусные цитопатические изменения. [19] Интересно, что вирусный антиген был обнаружен в цитоплазме многоядерных синцитиальных клеток. [20] Вирусный антиген, обнаруженный в многоядерных гигантских клетках, указывает на присутствие вируса SARS-CoV-2. Инфекция и патогенез вируса SARS-CoV-2 у пациента в значительной степени оставались неизвестными. Дальнейшее исследование роли многоядерных гигантских клеток в иммунной защите человека от COVID-19 может привести к более эффективным методам лечения.


См. Также [ править ]

  • Ячейка Рида-Штернберга
  • Идиопатический гигантоклеточный миокардит
  • Большая ячейка
  • Синцитиум
  • Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома

Ссылки [ править ]

  1. ^ Giant + Cells в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  2. ^ Milde, Ронни; Риттер, Джулия; Tennent, Glenys A .; Леш, Анджей; Мартинес, Фернандо О .; Гордон, Сиамон; Pepys, Mark B .; Вершур, Адмар; Хелминг, Лаура (2015-11-25). «Многоядерные гигантские клетки специализируются на комплемент-опосредованном фагоцитозе и разрушении крупных мишеней» . Сотовые отчеты . 13 (9): 1937–1948. DOI : 10.1016 / j.celrep.2015.10.065 . ISSN  2211-1247 . PMC  4675895 . PMID  26628365 .
  3. ^ а б Мартин, TJ (2013). «Исторически значимые события в открытии RANK / RANKL / OPG» . Всемирный журнал ортопедии . 4 (4): 186–197. DOI : 10,5312 / wjo.v4.i4.186 . PMC 3801238 . PMID 24147254 .  
  4. ^ Бойл, Уильям Дж .; Симонет, В. Скотт; Лэйси, Дэвид Л. (15 мая 2003 г.). «Дифференциация и активация остеокластов». Природа . 423 (6937): 337–342. Bibcode : 2003Natur.423..337B . DOI : 10,1038 / природа01658 . ISSN 0028-0836 . PMID 12748652 . S2CID 4428121 .   
  5. ^ Чарльз, Джулия Ф .; Алипрантис, Антониос О. (август 2014 г.). «Остеокласты: больше, чем« пожиратели костей » » . Тенденции молекулярной медицины . 20 (8): 449–459. DOI : 10.1016 / j.molmed.2014.06.001 . ISSN 1471-4914 . PMC 4119859 . PMID 25008556 .   
  6. ^ «Гигантоклеточный артериит: MedlinePlus» . Nlm.nih.gov . Проверено 20 февраля 2014 .
  7. ^ «Вопросы и ответы о ревматической полимиалгии и гигантоклеточном артериите» . Niams.nih.gov. Архивировано из оригинала на 2016-05-25 . Проверено 20 февраля 2014 .
  8. ^ Crowson, Cynthia S .; Маттесон, Эрик Л. (октябрь 2017 г.). «Современные оценки распространенности гигантоклеточного артериита и ревматической полимиалгии, 2015» . Семинары по артриту и ревматизму . 47 (2): 253–256. DOI : 10.1016 / j.semarthrit.2017.04.001 . ISSN 0049-0172 . PMC 5623160 . PMID 28551169 .   
  9. ^ Baig, Iyza F; Паско, Алексис Р.; Кини, Ашвини; Ли, Эндрю Джи (17.01.2019). «Гигантоклеточный артериит: ключевым моментом является ранняя диагностика» . Глаз и мозг . 11 : 1–12. DOI : 10.2147 / EB.S170388 . ISSN 1179-2744 . PMC 6340646 . PMID 30697092 .   
  10. ^ Несс, Томас; Блей, Торстен А; Шмидт, Вольфганг А; Лампрехт, Питер (май 2013 г.). «Диагностика и лечение гигантоклеточного артериита» . Deutsches Ärzteblatt International . 110 (21): 376–386. DOI : 10,3238 / arztebl.2013.0376 . ISSN 1866-0452 . PMC 3679627 . PMID 23795218 .   
  11. ^ Сингх, Абха Г .; Kermani, Tanaz A .; Crowson, Cynthia S .; Weyand, Cornelia M .; Matteson, Eric L .; Уоррингтон, Кеннет Дж. (Февраль 2015 г.). «Визуальные проявления при гигантоклеточном артериите: тенденция за пять десятилетий в популяционной когорте» . Журнал ревматологии . 42 (2): 309–315. DOI : 10,3899 / jrheum.140188 . ISSN 0315-162X . PMC 4367485 . PMID 25512481 .   
  12. ^ Гигантоклеточный артериит (височный артериит) в eMedicine
  13. ^ a b Сондерс, Уильям Х .; Уэйкли-младший, Пол. "АТЛАС ПАТОЛОГИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ - Гигантские клетки" (PDF) . Медицинский центр Векснера государственного университета Огайо . Архивировано из оригинального (PDF) 16 апреля 2014 года . Проверено 15 апр 2014 .
  14. ^ Steidl, Кристиан (5 января 2017). «Выявление ячеек Ходжкина-Рида-Штернберга» . Кровь . 129 (1): 6–7. DOI : 10,1182 / кровь 2016-11-746701 . ISSN 1528-0020 . PMID 28057670 .  
  15. ^ Aggarwal, Payal; Limaiem, Faten (2020), "Reed Sternberg Cells" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 31194473 , получено 29 апреля 2020 г. 
  16. ^ Aggarwal, Payal; Limaiem, Faten (2020), "Reed Sternberg Cells" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 31194473 , получено 01 мая 2020 г. 
  17. ^ 17
  18. ^ 18
  19. ^ 18
  20. ^ 19

Внешние ссылки [ править ]

  • Слияние макрофагов: образование остеокластов и гигантских клеток