Трансплантация рук
Трансплантация руки — это хирургическая процедура по пересадке руки от одного человека другому. Донорская рука обычно поступает от донора с мертвым мозгом и трансплантируется реципиенту, который потерял одну или обе руки. На сегодняшний день большинство трансплантаций рук было выполнено людям с ампутированными конечностями ниже локтя, хотя трансплантация выше локтя набирает популярность. Трансплантация рук была первой из новой категории трансплантаций, при которой несколько органов пересаживаются как единая функциональная единица, которая теперь называется «васкуляризованная композитная аллотрансплантация» или VCA.
Операция довольно обширная и обычно длится от 8 до 12 часов. Для сравнения, типичная операция по пересадке сердца длится от 6 до 8 часов. Хирурги обычно сначала соединяют кости, затем сухожилия, артерии, нервы, вены и кожу.
Реципиенту пересаженной руки необходимо принимать иммуносупрессивные препараты , аналогичные другим трансплантатам, таким как почки или печень, поскольку естественная иммунная система организма будет пытаться отторгнуть или разрушить руку. Эти препараты ослабляют иммунную систему реципиента, что может привести к повышенному риску инфекций и некоторых видов рака. За прошедшие годы было достигнуто много достижений в области трансплантации паренхиматозных органов, что сделало эти лекарства вполне переносимыми.
После трансплантации наступает период интенсивной терапии/реабилитации рук, который помогает реципиентам восстановить функцию пересаженной руки. Те пациенты, которые посвятили себя приему лекарств и проведению физиотерапии после пересадки руки, добились замечательных успехов в восстановлении функции новых рук/кистей.
В Эквадоре в 1964 году была проведена трансплантация руки, но всего через две недели пациент страдал от отторжения трансплантата из-за примитивного характера иммунодепрессантов того времени. [1]
Первый кратковременный успех в пересадке руки человека произошел с новозеландцем Клинтом Халламом , который потерял руку в результате несчастного случая в тюрьме. Операция была проведена 23 сентября 1998 года в Лионе , Франция , командой, собранной из разных стран мира во главе с французским профессором Жаном-Мишелем Дюбернаром , в том числе профессором Надей Хаким , представлявшим Великобританию. Микрохирург из команды, Эрл Оуэн из Австралии, был причастен к подробному фундаментальному исследованию, большая часть которого неопубликована и которое было тщательно собрано командой [ кто? ]в Луисвилле. После операции Халламу не нравилась идея пересадки руки, и он не соблюдал предписанный послеоперационный режим лекарств и физиотерапии. Его неверные ожидания стали ярким примером необходимости полностью преданной своему делу команды лиц, осуществляющих уход, включая психологов, способных правильно отобрать и подготовить потенциальных реципиентов к длительному и сложному восстановлению и ожидаемому скромному функциональному восстановлению пересаженной руки. . Пересаженная рука Халлама была удалена по его просьбе хирургом-трансплантологом Надей Хаким 2 февраля 2001 г. после очередного эпизода отторжения.
