Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для получения информации о пандемии COVID-19 в Гайане см. Пандемия COVID-19 в Гайане .

По сравнению с другими соседними странами Гайана занимает плохое место по основным показателям здоровья. Базовые медицинские услуги в интерьере примитивны или отсутствуют, а некоторые процедуры вообще недоступны. Хотя профиль здоровья Гайаны отстает от состояния здоровья многих ее соседей по Карибскому региону, с 1988 года был достигнут значительный прогресс, и министерство здравоохранения работает над улучшением условий, процедур и помещений. Многие гайанцы обращаются за медицинской помощью в США, на Тринидад и Тобаго или на Кубу .

Основная статистика [ править ]

  • Ожидаемая продолжительность жизни при рождении: 69,5 года (2020 год) [1]
  • Коэффициент младенческой смертности: 38 на 1000 живорождений (2011 год) [2]
  • Общие расходы на здравоохранение в% от ВВП: 5,4% (2012 г.) [3]

Исторический обзор [ править ]

Большая часть населения Гайаны проживает на прибрежной равнине с циклами наводнений, которые долгое время препятствовали работе по санитарии. В начале истории колонии гибель рабов на плантациях в результате исключительно суровых условий привела к застою численности населения, несмотря на количество ввозимых в страну рабов. Смертность европейцев обычно объяснялась неспособностью справиться с тропическим климатом и связанными с ним заболеваниями, такими как желтая лихорадка. Интересы аболиционистов в Британии начали влиять на законы в колониях, такие как закон 1825 года, согласно которому собственники должны предоставлять `` больничный дом с надлежащими удобствами и обслуживанием для больных '', Постановление о медицине 1834 года, требующее еженедельных посещений врача на плантации, а затем и Закон 1847 года. Постановление о больнице.Прямые затраты и налогообложение в интересах здоровья рабов и рабочих сдерживалисьплантократия . [4]

Малярия - давняя проблема; усилия по искоренению на побережье увенчались успехом. [5] В 1947 году расширение выплаты компенсаций рабочим сельскохозяйственным рабочим и последующее создание медицинских служб на сахарных плантациях во многом способствовало улучшению здравоохранения в сельской местности. [6]

Эмиграция медицинских работников - серьезная проблема. [7] [8]

Инфраструктура здравоохранения [ править ]

Медицинские услуги [ править ]

См. Также: Список больниц в Гайане

Оказание медицинских услуг в государственном секторе осуществляется на пяти различных уровнях:

  • Уровень I. Местные медпункты (всего 166), которые предоставляют профилактическую и простую лечебную помощь при распространенных заболеваниях и пытаются пропагандировать надлежащие методы лечения. Их укомплектовывают общинные медицинские работники .
  • Уровень II: Центры здоровья (всего 109), которые предоставляют профилактическую и реабилитационную помощь и мероприятия по продвижению. В идеале они укомплектованы медицинским работником или медсестрой общественного здравоохранения, а также помощником медсестры , стоматологической медсестрой и акушеркой.
  • Уровень III: Девятнадцать районных больниц (на 473 койки), которые предоставляют базовую стационарную и амбулаторную помощь (хотя в большей степени последнее, чем первое) и отдельные диагностические услуги. Они также должны быть оборудованы для оказания простых радиологических и лабораторных услуг, а также для гинекологии, оказания профилактической и лечебной стоматологической помощи. Они предназначены для обслуживания географических районов с населением от 10 000 человек.
  • Уровень IV: четыре региональные больницы (на 620 коек), которые предоставляют услуги неотложной помощи, плановую хирургию, акушерско- гинекологическую помощь, стоматологические услуги, диагностические услуги и специализированные услуги в области общей медицины и педиатрии. Они предназначены для обеспечения необходимой поддержки этого уровня медицинских услуг с точки зрения лабораторного и рентгеновского оборудования, аптек и диетических знаний. Эти больницы расположены во 2, 3, 6 и 10 регионах.
  • Уровень V: Национальная специализированная больница (937 коек) в Джорджтауне, которая предоставляет более широкий спектр диагностических и специализированных услуг как на стационарной, так и на амбулаторной основе; Психиатрическая больница в Канье ; и Гериатрическая больница в Джорджтауне. Есть еще один детский реабилитационный центр.

Эта система построена таким образом, что ее правильное функционирование напрямую зависит от процесса направления. За исключением серьезных чрезвычайных ситуаций, пациентов следует осматривать в первую очередь на более низких уровнях, а те, у кого проблемы, которые не могут быть вылечены на этих уровнях, направляются на более высокие уровни системы. Однако на практике многие пациенты обходят более низкие уровни.

Сектор здравоохранения в настоящее время не может предложить определенные сложные третичные услуги и специализированные медицинские услуги, технологии для которых недоступны в Гайане или для которых отсутствуют необходимые медицинские специалисты. Даже при существенных улучшениях в секторе здравоохранения потребность в лечении за границей для некоторых услуг может сохраниться. Министерство здравоохранения оказывает финансовую помощь пациентам, нуждающимся в таком лечении, причем приоритет отдается детям, чье состояние можно вылечить со значительным улучшением качества их жизни.

В этих секторах есть 10 больниц, принадлежащих частному сектору и государственным корпорациям, а также диагностические учреждения, клиники и диспансеры. Эти десять больниц рассчитаны на 548 коек. Восемнадцать клиник и диспансеров принадлежат компании GUYSUCO.

Министерство здравоохранения и труда отвечает за финансирование Национальной специализированной больницы в Джорджтауне, которая недавно была преобразована в государственную корпорацию, управляемую независимым советом. Регион 6 отвечает за управление Национальной психиатрической больницей. Гериатрическая больница, ранее находившаяся в ведении Министерства труда, в декабре 1997 года перешла в ведение Министерства людских ресурсов и социального обеспечения Гайаны.

Государственный департамент США Консульский Информационный лист предупреждает «медицинская помощь доступна для незначительных заболеваний. Неотложная помощь и госпитализация для крупных медицинских заболеваний или хирургическое вмешательство ограничено, из - за отсутствия надлежащим образом подготовленных специалистов, ниже стандартной госпитальной помощи, а также плохие санитарные условия . Служба скорой помощи не соответствует стандартам и обычно не доступна в экстренных случаях ». Многие гайанцы обращаются за медицинской помощью в США, на Тринидад и Тобаго или на Кубу .

Психическое здоровье [ править ]

В 2008 году в отчете ВОЗ о психическом здоровье было определено, что психиатрическая помощь в Гайане «фрагментирована, имеет мало ресурсов и не интегрирована в общую систему здравоохранения». Хотя психиатрическая помощь предоставляется гражданам бесплатно, уход за психически больными находится под юрисдикцией устаревших рамок Постановления о психическом здоровье 1930 года. Стигма в отношении психически больных считается серьезным препятствием на пути улучшения услуг в области психического здоровья. В Гайане нет ассоциаций потребителей психического здоровья или семейных ассоциаций, за исключением двух НПО, занимающихся проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ, Армией спасения и Phoenix Recovery. [9]

В Гайане всего 3 сертифицированных психолога. Что касается населения, то в Гайане на 100 000 населения приходится 0,5 психиатра, по сравнению с мировым референсным средним показателем 4,2 на 100 000 (2005 г.). [9]

Национальная психиатрическая больница (НПХ) - единственная психиатрическая больница на 240 коек. Отделение психиатрии государственной больницы Джорджтауна оказывает амбулаторные услуги. Услуги НПЗ в значительной степени зависят от фармакологического вмешательства, и большинство коек - это пациенты длительного пребывания, которые не обязательно нуждаются в стационарном лечении. [9]

В 2015 году Министерство здравоохранения выпустило Национальный план предотвращения самоубийств и Национальный план действий в области психического здоровья для подготовки специалистов в области психического здоровья. [10]

Внутренние земли [ править ]

Заметные различия существуют между густонаселенными городскими прибрежными районами и внутренними регионами. Американские индейцы, преобладающая группа во внутренних районах страны, имеют самый высокий уровень бедности и демонстрируют одни из самых низких показателей здоровья в Гайане. [3]

Образование и рабочая сила [ править ]

Основными центрами медицинского образования являются Университет Гайаны, Американская международная школа медицины и Американский университет Тексилы. Гайанские врачи обычно стремятся получить последипломное образование за границей из-за ограниченных возможностей в Гайане. Студенты-медики часто отправляются на Кубу в рамках программы обучения, финансируемой государством. Точно так же многие кубинские граждане работают в секторе здравоохранения Гайаны. С 1993 года китайские медицинские специалисты работают в Гайане в рамках Протокола о медицинском сотрудничестве между двумя странами. [11] Китай также предоставил в дар медицинское оборудование. [12]

Внешние партнерства также служат для развития отдельных секторов системы здравоохранения Гайаны. Университеты с долгосрочным участием включают: Университет Макмастера (хирургия и педиатрия), Западный университет Кейс (акушерство) и Университет Вандербильта (неотложная медицина). [13]

Ряд неправительственных организаций , включая Health and Education Relief for Guyana (HERG, INC) и Guyana Medical Relief (GMR, INC), работали в Гайане над улучшением доступа к здравоохранению и образовательной инфраструктуры.

Состояние здоровья [ править ]

Охрана здоровья матери и ребенка [ править ]

В 2010 году показатель материнской смертности на 100 000 рождений в Гайане составил 260. Для сравнения: в 2008 году он составлял 143,1, а в 1990 году - 162,3. Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет на 1 000 рождений составляет 36, а процентная доля неонатальной смертности от смертности детей в возрасте до 5 лет составляет 60. В Гайане нет данных о количестве акушерок на 1000 живорождений, а риск смерти беременной женщины на протяжении всей жизни составляет 1 из 150 [14].

Коэффициенты рождаемости в зависимости от местоположения (2014 г.): [3]

  • Городской 2.3
  • Сельский 2.7
  • Прибрежный 2.4
  • Внутренние помещения 4.3

Смертность и болезнь [ править ]

Десять основных причин смерти по данным CDC (2010): [2]

  1. Ишемическая болезнь сердца 15%
  2. Инсульт 13%
  3. Рак 10%
  4. Сахарный диабет 9%
  5. ВИЧ 7%
  6. Гипертоническая болезнь сердца 4%
  7. Инфекции нижних дыхательных путей 4%
  8. Самоповреждение 4%
  9. Цирроз 3%
  10. Межличностное насилие 2%

Десятью основными причинами заболеваемости (болезней) для всех возрастных групп в порядке убывания являются: малярия; острые респираторные инфекции; симптомы, признаки и плохо определенные или неизвестные состояния; гипертония; аварии и травмы; острые диарейные заболевания; сахарный диабет; заражение глистами; ревматический артрит; и психические и нервные расстройства.

Этот профиль заболеваемости указывает на то, что его можно существенно улучшить за счет усиления профилактического медицинского обслуживания, лучшего просвещения по вопросам здравоохранения, более широкого доступа к питьевой воде и услугам санитарии, а также расширения доступа к базовому медицинскому обслуживанию хорошего качества.

См. Также: ВИЧ / СПИД в Гайане

Трансмиссивные болезни [ править ]

Лихорадка денге и малярия распространены в сельских общинах. [1]

Самоубийство [ править ]

Основная статья: Самоубийство в Гайане

Самоубийства - основная причина смерти в Гайане. [15] В Гайане самый высокий уровень самоубийств среди всех стран Южной Америки. В 2008 году было подсчитано, что в Гайане ежегодно совершают самоубийства не менее 200 человек, или 27,2 человека на каждые 100 000 человек в год. [16]

Убийство [ править ]

В 2012 году в Гайане было 17 убийств на 100 000 человек. [3]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b «Южная Америка :: Гайана - Всемирный справочник - Центральное разведывательное управление» . www.cia.gov . Проверено 10 декабря 2020 .
  2. ^ a b «Глобальное здравоохранение CDC - Гайана» . www.cdc.gov . 2019-02-28 . Проверено 11 декабря 2020 .
  3. ^ a b c d "Гайана" . Проверено 11 декабря 2020 .
  4. ^ Эйкен, Дэвид (август 2001). «От медицины плантаций к общественному здравоохранению: состояние и медицина в Британской Гвиане 1838-1914» (PDF) . Университетский колледж Лондона . Проверено 15 января 20 .
  5. ^ «Гайана - Здоровье» . countrystudies.us . Проверено 11 декабря 2020 .
  6. ^ «Гайана - службы здравоохранения и социального обеспечения» . countrystudies.us . Проверено 11 декабря 2020 .
  7. ^ Забудьте, Николас П .; Роде, Джон Пол; Рамбаран, Навиндранаут; Рамбаран, Мадан; Райт, Сет В. (2013). «Неотложная медицина в Гайане: уроки разработки национальной программы ординатуры с присвоением первой степени» . Западный журнал неотложной медицины . 14 (5): 477–481. DOI : 10,5811 / westjem.2013.3.12714 . ISSN 1936-900X . PMC 3789912 . PMID 24106546 .   
  8. ^ Мисир, Прем (2014-06-18). «Здравоохранение в Гайане» . www.socialmedicine.info . Проверено 14 декабря 2020 .
  9. ^ a b c «Отчет ВОЗ-AIMS о системе психического здоровья в Гайане» (PDF) . ВОЗ и Министерство здравоохранения. 2008 . Проверено 18 декабря 2020 .
  10. ^ «Нехватка психиатрической помощи в Гайане» . Глобальное здоровье СЕЙЧАС . Проверено 11 декабря 2020 .
  11. ^ "Зрение 94-летнему старику восстановлено Китайской медицинской бригадой" . Stabroek News . 2016-10-01 . Проверено 14 декабря 2020 .
  12. ^ «Китай пожертвовал оборудование на 25 миллионов долларов Министерству здравоохранения» . Stabroek News . 2012-10-24 . Проверено 14 декабря 2020 .
  13. ^ Vansell, HJ; Schlesinger, JJ; Харви, А .; Роде, JP; Persaud, S .; Маккуин, КА (07.10.2014). «Анестезия, хирургия, акушерство и неотложная помощь в Гайане» . Журнал эпидемиологии и глобального здравоохранения . 5 (1): 75–83. DOI : 10.1016 / j.jegh.2014.08.003 . ISSN 2210-6014 . PMC 7320350 . PMID 25700926 .   
  14. ^ «Состояние акушерства в мире 2011: обеспечение здоровья, спасение жизней» . Фонд народонаселения ООН. Архивировано из оригинала на 2011-08-19 . Проверено 1 августа 2011 года .
  15. ^ Отчет ВОЗ за 2014 г. Предотвращение самоубийств: глобальный императив.
  16. ^ "BBCCar Caribbean.com" . Bbc.co.uk. 2008-01-11 . Проверено 2 мая 2010 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Министерство здравоохранения Гайаны