Поищите акушерство в Викисловаре, бесплатном словаре. |
Занятие | |
---|---|
Имена |
|
Тип занятия | Специальность |
Сферы деятельности | Медицина , Хирургия |
Описание | |
Требуется образование | |
Сферы занятости | Больницы , Клиники |
Акушерство - это область исследования, в которой основное внимание уделяется вопросам беременности , родов и послеродового периода . Как медицинская специальность , акушерство сочетается с гинекологией в рамках дисциплины, известной как акушерство и гинекология (акушерство / гинекология), которая является хирургической областью. [1]
Основные области [ править ]
Пренатальный уход [ править ]
Пренатальный уход важен при скрининге различных осложнений беременности . Это включает обычные посещения офиса с физическим осмотром и стандартными лабораторными тестами:
3D УЗИ плода размером 3 дюйма (76 мм) ( гестационный возраст около 14 недель )
Первый триместр [ править ]
Стандартные тесты в первом триместре беременности обычно включают:
- Полный анализ крови
- Группа крови
- Резус-отрицательные антенатальные пациенты должны получать RhoGAM на 28 неделе, чтобы предотвратить резус- инфекцию .
- Косвенный тест Кумбса (AGT) для оценки риска гемолитической болезни новорожденного
- Экспресс- тест на реагин плазмы для выявления сифилиса
- Скрининг на антитела к краснухе
- Тест на HBsAg для выявления гепатита В
- Обследование на хламидиоз (и гонорею при показаниях)
- Проба Манту на туберкулез
- Общий анализ мочи и посев
- ВИЧ экран
Генетический скрининг на синдром Дауна (трисомия 21) и синдром Эдвардса (трисомия 18), национальный стандарт в Соединенных Штатах, быстро отходит от скрининга AFP- quad , который обычно проводится во втором триместре на сроке 16–18 недель. Более новый интегрированный скрининг (ранее называвшийся БЫСТРЕЕ для ранних результатов первого и второго триместра) можно проводить через 10+ недель до 13 плюс недель с помощью УЗИ шеи плода (более толстая затылочная кожа коррелирует с более высоким риском наличия синдрома Дауна) и двух химические вещества (аналиты), белок плазмы А, связанный с беременностью, и хорионический гонадотропин человека(сам уровень гормона беременности). Это дает точный профиль риска очень рано. Второй анализ крови через 15–20 недель позволяет более точно определить риск. Стоимость выше, чем у экрана «AFP-quad» из-за ультразвука и второго анализа крови, но он, по заявленным данным, дает 93% результатов по сравнению с 88% для стандартного AFP / QS. Это развивающийся стандарт медицинской помощи в Соединенных Штатах. [2] [3] [ необходима ссылка ]
Второй триместр [ править ]
- MSAFP / quad. скрининг (четыре одновременных анализа крови) ( АФП материнской сыворотки , ингибин А , эстриол и βHCG ) - повышение, низкие числа или нечетные закономерности коррелируют с риском дефекта нервной трубки и повышенным риском трисомии 18 или трисомии 21
- УЗИ брюшной полости или трансвагинальное исследование для оценки шейки матки, плаценты, жидкости и ребенка
- Амниоцентез - это национальный стандарт (в какой стране) для женщин старше 35 лет или женщин, достигших 35 лет к середине беременности или находящихся в группе повышенного риска по семейному анамнезу или предыдущим родам.
Третий триместр [ править ]
- Гематокрит (если низкий, мать получает препараты железа)
- Группа B Streptococcus экран. Если положительный результат, женщина получает пенициллин или ампициллин внутривенно во время родов или, если у нее аллергия на пенициллин, альтернативную терапию, такую как клиндамицин внутривенно или ванкомицин внутривенно.
- Тест нагрузки глюкозы (GLT) - скрининг на гестационный диабет ; если> 140 мг / дл, проводится тест на толерантность к глюкозе (GTT); уровень глюкозы натощак> 105 мг / дл предполагает гестационный диабет.
Большинство врачей назначают сахарную нагрузку в виде напитка из 50 граммов глюкозы в коле, лайме или апельсине и берут кровь через час (плюс-минус 5 минут). Стандартные модифицированные критерии были снижены до 135 с конца 1980-х годов.
Оценка плода [ править ]
Акушерское ультразвуковое исследование обычно используется для определения гестационного возраста беременности по размеру плода, определения количества плодов и плаценты , оценки внематочной беременности и кровотечения в первом триместре, наиболее точное датирование проводится в первом триместре до начала роста плода. на плод значительно повлияли другие факторы. Ультразвук также используется для обнаружения врожденных аномалий (или других аномалий плода) и определения биофизических профилей (ДПП), которые, как правило, легче обнаружить во втором триместре, когда структуры плода больше и более развиты. Специализированное ультразвуковое оборудование также может оценить скорость кровотока в пуповине., стремясь обнаружить уменьшение / отсутствие / обратный или диастолический кровоток в пупочной артерии.
Рентген и компьютерная томография (КТ) не используются, особенно в первом триместре, из-за ионизирующего излучения , оказывающего тератогенное действие на плод. Не было продемонстрировано никаких эффектов магнитно-резонансной томографии (МРТ) на плод [4], но этот метод слишком дорог для рутинного наблюдения. Вместо этого акушерское ультразвуковое исследование является методом выбора в первом триместре и на протяжении всей беременности, поскольку оно не излучает радиацию , является портативным и позволяет получать изображения в реальном времени.
Безопасность частого ультразвукового сканирования не подтверждена. Несмотря на это, все большее число женщин предпочитают проходить дополнительное сканирование без каких-либо медицинских целей, например, сканирование пола, 3D- и 4D-сканирование. Нормальная беременность обнаружит гестационный мешок , желточный мешок и полюс плода . Гестационный возраст может быть оценен путем оценки среднего гестационного диаметра мешка (MGD) до 6 недели, а краун-крупы длина после недели 6. Multiple беременности оценивается по количеству плаценты и амниотических мешочки настоящего времени .
Другие инструменты, используемые для оценки, включают:
- Скрининг плода используется для оценки жизнеспособности плода, а также врожденных аномалий.
- Кариотип плода можно использовать для выявления генетических заболеваний. Это может быть получено с помощью амниоцентеза или биопсии ворсин хориона (CVS).
- Эмбриональный гематокрит для оценки плода анемии , Rh изоиммунизации, или водянки может быть определен путем чрескожной пуповинной забора крови (PUBS), которая осуществляется путем размещения иглы через живот в матку и принимая часть пуповины .
- Зрелость легких плода связана с тем, сколько сурфактанта вырабатывает плод. Снижение выработки сурфактанта указывает на снижение зрелости легких и является высоким фактором риска респираторного дистресс-синдрома у младенцев . Обычно соотношение лецитин : сфингомиелин более 1,5 связано с повышенной зрелостью легких.
- Нестрессовый тест (НСТ) для определения ЧСС плода
- Проба с окситоцином
Заболевания при беременности [ править ]
Беременная женщина может иметь уже существующие заболевания , что может стать хуже или стать риском для беременности, или постнатальный developmentthe потомства
- Сахарный диабет и беременность связаны с взаимодействием сахарного диабета (не только гестационного диабета ) и беременности. Риски для ребенка включают выкидыш, задержку роста, ускорение роста, ожирение плода (макросомия), многоводие и врожденные дефекты.
- Волчанка и беременность совещается повышенную скорость гибели плода в утробе матери и спонтанный аборт (выкидыш), а также неонатальной волчанки .
- Заболевание щитовидной железы во время беременности , если его не исправить, может оказать неблагоприятное воздействие на благополучие плода и матери. Пагубные последствия дисфункции щитовидной железы могут выходить за рамки беременности и родов и влиять на нейроинтеллектуальное развитие в раннем детстве. Спрос на гормоны щитовидной железы увеличивается во время беременности и может вызвать обострение ранее незамеченного заболевания щитовидной железы.
- Гиперкоагуляция при беременности - это склонность беременных к развитию тромбозов (тромбов). Сама беременность является фактором гиперкоагуляции ( гиперкоагуляции, вызванной беременностью), как физиологически адаптивный механизм предотвращения послеродового кровотечения . [5] Однако в сочетании с дополнительными основными состояниями гиперкоагуляции риск тромбоза или эмболии может стать существенным. [5]
Индукция и труд [ править ]
Индукция - это метод искусственного или преждевременного стимулирования родов у женщины. Причины для индукции могут включать преэклампсию , дистресс плода, нарушение функции плаценты, задержку внутриутробного развития и неспособность к прогрессированию в родах, что увеличивает риск инфекции и дистресс-синдрома плода.
Индукция может быть достигнута несколькими способами:
- Нарушение шейных перепонок
- Пессарий из Простина крема, простагландин Е 2
- Интравагинальное или пероральное введение мизопростола
- Введение катетера Фолея объемом 30 мл в шейку матки
- Разрыв околоплодных вод
- Внутривенное вливание синтетического окситоцина (Питоцин или Синтоцинон)
Во время родов акушер выполняет следующие задачи:
- Следите за ходом родов, просматривая карту медсестер, выполняя вагинальное обследование и оценивая следы, производимые устройством для мониторинга плода ( кардиотокографом ).
- Обезболивайте с помощью закиси азота , опиатов или эпидуральной анестезии, проводимой анестезиологом , анестезиологом или медсестрой-анестезиологом .
- Кесарево сечение , если есть риск, связанный с вагинальными родами, например, компромисс для плода или матери.
Осложнения и чрезвычайные ситуации [ править ]
К основным чрезвычайным ситуациям относятся:
- Внематочная беременность - это имплантация эмбриона в маточную (фаллопиеву) трубу или (редко) в яичник или внутри брюшной полости. Это может вызвать массивное внутреннее кровотечение.
- Преэклампсия - это заболевание, характеризующееся сочетанием признаков и симптомов, связанных с материнской гипертензией. Причина неизвестна, и ищутся маркеры для прогнозирования ее развития на самых ранних сроках беременности. Некоторые неизвестные факторы вызывают повреждение сосудов в эндотелии , вызывая гипертонию . В тяжелом состоянии он прогрессирует до эклампсии , при которой возникают судороги , которые могут быть фатальными. У пациентов с преэклампсией с HELLP-синдромом наблюдается печеночная недостаточность и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС). Единственное лечение - это роды. После родов у женщины все еще может развиться преэклампсия.
- Отслойка плаценты - это отслойка плаценты от матки, и женщина и плод могут истечь кровотечением, если не принять надлежащих мер.
- Поражение плода, при котором плод попадает в маточную среду.
- Дистоция плеча, при которой одно из плеч плода застревает во время вагинальных родов. Существует множество факторов риска, в том числе макроскопический (крупный) плод, но многие из них также необъяснимы.
- Разрыв матки может произойти во время затрудненных родов и поставить под угрозу жизнь плода и матери.
- Выпадение пуповины может произойти только после разрыва плодных оболочек. Пуповина рожает до предлежания плода. Если плод не родится в течение нескольких минут или если пуповина снята, плод погибнет.
- Акушерские кровотечения может быть связано с целым рядом факторов , таких как предлежание плаценты , разрыв матки или слез, атонии матки , плаценты или плаценты фрагменты или кровотечение расстройств.
- Послеродовой сепсис - восходящая инфекция половых путей. Это может произойти во время или после родов. Признаки, на которые следует обратить внимание, включают признаки инфекции (гипертермия или переохлаждение, учащенное сердцебиение и частота дыхания, снижение артериального давления) и боль в животе, зловонные лохии (кровопотеря), повышенные лохии, сгустки, диарея и рвота.
Послеродовой период [ править ]
Всемирная организация здравоохранения проводит различие между использованием послеродового ухода , когда это касается ухода матери после родов и послеродовой уход , когда уход за новорожденным обеспокоен. [6] Послеродовой уход предоставляется матери после родов.
Женщина в западном мире, которая рожает в больнице, может покинуть больницу, как только ее медицинское состояние станет стабильным, и решит уйти, что может произойти уже через несколько часов, но обычно в среднем остается на один или два дня. ; средний послеродовой период после родов путем кесарева сечения составляет от трех до четырех дней.
В это время мать контролируется на предмет кровотечения , функции кишечника и мочевого пузыря и ухода за ребенком. В младенце здоровье «сек также контролируется.
Ветеринарное акушерство [ править ]
История [ править ]
До 18 века уход за беременными женщинами в Европе был ограничен исключительно женщинами и строго исключался из числа мужчин. Будущая мама приглашала к себе домой близких подруг и членов семьи, чтобы составить ей компанию во время родов . [7] Квалифицированные акушерки управляли всеми аспектами родов. Присутствие врачей и хирургов было очень редким и происходило только в том случае, если имело место серьезное осложнение и акушерка исчерпала все имеющиеся в ее распоряжении меры. Обращение к хирургу было крайней мерой, и когда мужчины рожали женщин, в то время считалось оскорблением женской скромности. [8] [9]
До 18 века [ править ]
До 18-19 веков акушерство было хорошо развито, но акушерство не было признано отдельной медицинской специальностью. Однако предмет и интерес к женской репродуктивной системе и сексуальной практике восходят к Древнему Египту [10] и Древней Греции. [11] Соран Эфесский иногда называют самой важной фигурой в древней гинекологии. Живя в конце первого века нашей эры и начале второго века, он изучал анатомию и имел мнения и методы в отношении абортов, контрацепции, особенно прерванного полового акта.- и родовые осложнения. После его смерти методы и работы по гинекологии пришли в упадок; очень мало его работ было записано и дожило до конца 18 века, когда гинекология и акушерство вновь стали медицинской специализацией. [12]
18 век [ править ]
18 век ознаменовал начало многих достижений европейской акушерства , основанных на более глубоком знании физиологии беременности и родов. К концу века медицинские работники начали понимать анатомию матки и физиологические изменения, происходящие во время родов. В это же время произошло введение щипцов при родах . Все эти медицинские достижения в акушерстве стали рычагом для вывода мужчин на арену, ранее управляемую и управляемую женщинами, - акушерство. [13]
Добавление акушера-мужчины (или акушера-мужчины) исторически является значительным изменением в профессии акушера. В 18 веке медики начали заниматься родовспоможением и, обладая передовыми знаниями в области анатомии, верили, что роды можно улучшить. Во Франции эти мужчины-акушерки называют акушеров , название позже использовал во всей Европе. Основание лежали в больницах , также способствовало медикализации и мужскому доминированию родовспоможения. Эти ранние родильные домабыли учреждениями, куда женщины приходили, чтобы родить своих детей, в отличие от практики с незапамятных времен, когда акушерка посещала дом роженицы. Это учреждение предоставляло акушерам-мужчинам бесчисленное количество пациентов, на которых они могли практиковать свои методы, и было способом для этих мужчин продемонстрировать свои знания. [14]
Многие акушерки того времени резко возражали против участия мужчин в родах. Некоторые практикующие мужчины также выступали против вовлечения в акушерство таких же медиков, как они, и даже дошли до того, что заявили, что акушерки-мужчины берут на себя акушерство исключительно для извращенного эротического удовлетворения. Акушеры утверждали, что их участие в акушерстве должно улучшить процесс родов. Эти люди также верили, что акушерство будет развиваться и продолжать укрепляться. [8]
19 век [ править ]
Врачи 18-го века ожидали, что акушерство будет продолжать развиваться, но произошло обратное. В 19 веке акушерство вошло в стадию застоя, которая длилась примерно до 1880-х годов. [7] Центральным объяснением отсутствия прогресса в то время было неприятие акушерства медицинским сообществом. XIX век ознаменовал собой эпоху медицинских реформ в Европе и усиления регулирования профессии. Крупные европейские учреждения, такие как Колледж врачей и хирургов [ где? ] считал, что рожать младенцев не по-джентльменски, и отказался иметь какое-либо отношение к родам в целом. Даже когда был введен Закон о медицине 1858 года , в котором говорилось, что студенты-медики могут иметь квалификацию врачей,акушерство полностью игнорировалось. Это сделало почти невозможным получение акушерского образования, а также признание профессии врача или хирурга. Акушерство было отодвинуто в сторону. [15]
К концу 19 века начали развиваться основы современного акушерства и акушерства. Рождение детей врачами стало популярным и с готовностью принималось, но акушерки продолжали играть роль в родах. Акушерство также изменилось в течение этой эпохи в связи с усилением регулирования и возможной необходимостью сертификации акушерок. Многие европейские страны к концу 19 века контролировали подготовку акушерок и выдавали сертификаты на основе их компетентности. Акушерки перестали быть необразованными в формальном смысле. [16]
По мере развития акушерства в конце века росла и акушерская профессия. Рождение ребенка больше не было неоправданно презираемым медицинским сообществом, как это было в начале века. Но акушерство было недостаточно развито по сравнению с другими медицинскими специальностями. Многие врачи-мужчины рожали детей, но очень немногие называли себя акушерами. Конец 19 века ознаменовался значительным достижением в профессии с достижениями в области асептики и анестезии , которые проложили путь к широкому распространению, а затем и к успеху кесарева сечения . [16] [17]
До 1880-х годов уровень смертности в стационарах достигал неприемлемо высокого уровня и становился предметом общественного беспокойства. Большая часть этих материнских смертей произошла из-за послеродовой лихорадки , известной тогда как родовая лихорадка. В 1800-х годах доктор Игнац Земмельвейс заметил, что женщины, рожающие дома, имеют гораздо меньшую заболеваемость лихорадкой во время родов, чем женщины, рожающие в родильных домах. Его расследование показало, что мытье рук антисептическим раствором перед родами снижает смертность от родовой лихорадки на 90%. [18]Таким образом, был сделан вывод, что это врачи передавали болезнь от одной роженицы к другой. Несмотря на публикацию этой информации, врачи все равно не мылись. Только в 20-м веке прогресс в асептической технике и понимание болезней сыграли значительную роль в снижении материнской смертности среди многих групп населения.
История акушерства в Америке [ править ]
Развитие акушерства как практики для аккредитованных врачей произошло на рубеже 18-го века и, таким образом, очень по-разному развивалось в Европе и Америке из-за независимости многих стран Америки от европейских держав. «В отличие от Европы и Британских островов, где законы об акушерстве были национальными, в Америке законы об акушерстве были местными и сильно различались». [19]
Гинекология и акушерство привлекли внимание американской медицины в конце девятнадцатого века благодаря развитию таких процедур, как овариотомия. Затем эти процедуры были переданы европейским хирургам, которые повторили операции. Это был период, когда антисептические, асептические или анестезиологические меры только вводились в хирургические и наблюдательные процедуры, и без этих процедур операции были опасными и часто фатальными. Ниже приведены два хирурга, отмеченных своим вкладом в эти области, включая Эфраима МакДауэлла и Джеймса Мэрион Симса .
Эфраим МакДауэлл открыл хирургическую практику в 1795 году и провел первую овариотомию в 1809 году 47-летней вдове, которая затем прожила еще 31 год. Он попытался поделиться этим с Джоном Беллом, у которого он тренировался, который уехал в Италию. Говорят, что Белл умер, не увидев документа, но он был опубликован сотрудником отдела извлечения больных яичников.в 1825 году. К середине века операция проходила как успешно, так и безуспешно. Хирурги из Пенсильвании и братья Эттли сделали эту процедуру очень рутинной: в общей сложности 465 операций - Джон Эттли успешно выполнил 64 из 78, в то время как его брат Уильям сообщил о 387 - в период с 1843 по 1883 год. К середине девятнадцатого века эта процедура была успешно проведена. проводится в Европе английскими хирургами сэром Спенсером Уэллсом и Чарльзом Клэем, а также французскими хирургами Эженом Кеберле , Огюстом Нелатоном и Жюлем Пеаном . [20]
Дж. Марион Симс была хирургом, который первым лечил пузырно-влагалищный свищ [20] - состояние, многие из которых связаны, главным образом, с длительным прижатием плодной кости к тазу или другими причинами, такими как изнасилование, гистерэктомия или другие операции - и также был доктором многих членов королевской семьи Европы и 20-го президента США Джеймса А. Гарфилда после того, как он был застрелен. У симов действительно неоднозначное медицинское прошлое. В то время, согласно представлениям о боли и предубеждениях по отношению к африканцам, он практиковал свои хирургические навыки и развивал навыки на рабах. [21] Эти женщины были первыми пациентками современной гинекологии. Одну из женщин, которую он прооперировал, звали Анарча Уэсткотт., женщина, которую он впервые лечил от свища. [22]
Историческая роль пола [ править ]
До 18 века женщины и мужчины играли очень разные роли в уходе за ребенком. Роль врача выполняли исключительно мужчины, поступившие в университеты, в основном мужские, которые теоретизировали анатомию и процесс репродукции, основываясь на теологическом учении и философии. Многие представления о женском теле и менструации в 17 и 18 веках были неточными; очевидно, из-за отсутствия литературы о практике. [23] Многие теории о причинах менструации преобладали из философии Гиппократа. [24] Акушерки того времени были теми, кому помогали при рождении и уходе за родившимися и нерожденными детьми, и, как следует из названия, эту должность занимали в основном женщины.
Во время рождения ребенка мужчины присутствовали редко. Женщины из соседства или семьи присоединялись к процессу родов и помогали разными способами. Единственное положение, в котором мужчины могут помочь с рождением ребенка, - это сидячее положение, обычно когда выполняется на краю кровати, чтобы поддержать мать. [25]
Мужчины начали заниматься акушерством в девятнадцатом веке, что привело к изменению фокуса этой профессии. Гинекология непосредственно возникла как новая и отдельная область исследований от акушерства и сосредоточена на лечении болезней и недомоганий женских половых органов. Это имело какое-то отношение к некоторым состояниям, таким как менопауза, проблемы с маткой и шейкой матки, а при родах мать могла нуждаться в обширной операции по восстановлению тканей. Но есть также большая вина матки в совершенно не связанных состояниях. Это привело ко многим социальным последствиям девятнадцатого века. [23]
См. Также [ править ]
Викискладе есть медиафайлы по теме акушерства . |
Wikisource имеет текст 1911 Encyclopaedia Britannica статьи акушерства . |
- Генри Жак Гарриг , который представил антисептическое акушерство в Северной Америке.
- Материнско-фетальная медицина
- Акушерский уход
Ссылки [ править ]
- ^ "Описание специальности акушерство и гинекология" . Американская медицинская ассоциация . Проверено 24 октября 2020 года .
- ^ Карлсон, Лаура М .; Вора, Нита Л. (2017). «Пренатальная диагностика» . Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 44 (2): 245–256. DOI : 10.1016 / j.ogc.2017.02.004 . PMC 5548328 . PMID 28499534 .
- ^ Чжан, Вэй (2019). «Экономическая эффективность пренатального скрининга и диагностических стратегий для синдрома Дауна: анализ моделирования микросимуляции» . PLOS ONE . 14 (12): e0225281. DOI : 10.1371 / journal.pone.0225281 . PMC 6892535 . PMID 31800591 .
- ^ Ибрагим А. Алорейни; Фахад Б. Альбадр; Абдулла Х. Абуджамеа (2006). «Отношение к безопасности МРТ во время беременности» . Ann Saudi Med . 26 (4): 306–9. DOI : 10.5144 / 0256-4947.2006.306 . PMC 6074503 . PMID 16885635 .
- ^ a b Страница 264 в: Грезеле, Паоло (2008). Тромбоциты при гематологических и сердечно-сосудистых заболеваниях: клинический справочник . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-88115-9.
- ^ Информация, Национальный центр биотехнологии; Пайк, Национальная медицинская библиотека США, 8600 Роквилл; MD, Bethesda; США, Bethesda (2010). «Техническая консультация ВОЗ по послеродовой помощи» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 30 июня 2020 .
- ^ a b Гелис, Жак. История родов. Бостон: издательство Северо-Восточного университета, 1991: 96–98.
- ^ a b Байнум, У. Ф. и Портер, Рой, ред. Сопутствующая энциклопедия истории медицины. Лондон и Нью-Йорк: Рутледж, 1993: 1050–1051.
- ^ Карр, Ян., «Университет Манитобы: женское здоровье». Май 2000 г., по состоянию на 20 мая 2012 г., http://www.neonatology.org/pdf/dyingtohaveababy.pdf
- ^ МакГрю, Родерик Э. Энциклопедия истории медицины. Нью-Йорк: McGraw-Hill Book Company, 1985. 122.
- ^ Hufnagel, Гленда Левин. История женских менструаций от Древней Греции до XXI века: психологические, социальные, медицинские, религиозные и образовательные вопросы. Льюистон: Эдвин Меллен Пресс, 2012. 15.
- ^ МакГрю, Родерик Э. Энциклопедия истории медицины. Нью-Йорк: McGraw-Hill Book Company, 1985. 123.
- ^ Bynum, WF, и Портер, Рой, ред. Сопутствующая энциклопедия истории медицины. Лондон и Нью-Йорк: Рутледж, 1993: 1051–1052.
- ^ Мартелл, Луиза К. (2000). «Больница и послеродовой опыт: исторический анализ» . Журнал акушерства, гинекологии и неонатального ухода: JOGNN . 29 (1): 65–72. DOI : 10.1111 / j.1552-6909.2000.tb02757.x . PMID 10660278 . Проверено 27 октября 2020 года .
- ^ Bynum, WF, и Портер, Рой, ред. Сопутствующая энциклопедия истории медицины. Лондон и Нью-Йорк: Рутледж, 1993: 1053–1055.
- ^ a b Дриф, Джеймс, «Начало жизни: история акушерства», Postgraduate Medical Journal 78 (2002): 311–315, по состоянию на 21 мая 2012 г. doi : 10.1136 / pmj.78.919.311 .
- ^ Лоу, Джеймс., «Кесарево сечение в прошлом и настоящем», Журнал акушерства и гинекологии, Канада, 31, вып. 12 (2009): 1131–1136, по состоянию на 20 мая 2012 г. http://www.sogc.org/jogc/abstracts/full/200912_Obstetrics_2.pdf Архивировано 23января2013 г. на Wayback Machine.
- ^ Каплан, Карали E. (1995). «Тайна детской лихорадки и значение медицинской журналистики» . Журнал медицины Макгилла . 1 (1). Архивировано из оригинала на 2012-07-07.
- ^ Рот, Джудит. «Беременность и роды: история выбора деторождения в Соединенных Штатах». Решения для социальных служб. По состоянию на 14 февраля 2014 г. http://www.ourbodyourself.org/
- ^ a b МакГрю, Родерик Э. Энциклопедия истории медицины. Нью-Йорк: McGraw-Hill Book Company, 1985. 125.
- ^ Международный фонд здоровья ". Доктор Джей Марион Симс: отец современной гинекологии ». 12 февраля 2014 г. www.mnwelldir.org/docs/history/biographies/marion_sims.htm
- ^ Международный фонд здоровья. «Анарча, мать гинекологии». 28 марта 2014 г. www.mnwelldir.org/docs/history/biographies/marion_sims.htm
- ^ a b МакГрю, Родерик Э. Энциклопедия истории медицины. Нью-Йорк: McGraw-Hill Book Company, 1985. 123–125.
- ^ Hufnagel, Гленда Левин. История женских менструаций от Древней Греции до XXI века: психологические, социальные, медицинские, религиозные и образовательные вопросы. Льюистон: Эдвин Меллен Пресс, 2012. 16.
- ^ Гелис, Жак. История родов. Бостон: издательство Северо-Восточного университета, 1991: 130.