Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Умение читать и понимать инструкции по применению лекарств - это одна из форм санитарной грамотности.

Грамотность в вопросах здоровья - это способность получать, читать, понимать и использовать медицинскую информацию, чтобы принимать соответствующие медицинские решения и следовать инструкциям по лечению. [1] Существует несколько определений санитарной грамотности [2], отчасти потому, что санитарная грамотность включает в себя как контекст (или среду), в котором предъявляются требования к санитарной грамотности (например, здравоохранение, средства массовой информации, Интернет или фитнес-центр), так и навыки, которые люди привносят в эту ситуацию. [3]

Поскольку санитарная грамотность является основным фактором, способствующим неравенству в отношении здоровья , она является постоянной и растущей проблемой для медицинских работников. [4] Национальная оценка грамотности взрослого населения (NAAL) 2003 г., проведенная Министерством образования США, показала, что 36% участников получили оценку «базовая» или «ниже базовой» с точки зрения их грамотности в отношении здоровья, и пришли к выводу, что примерно 80 миллионов американцев имеют ограниченную медицинскую грамотность. [5] Эти люди испытывают трудности с обычными задачами со здоровьем, включая чтение этикетки прописанного лекарства. [6]На санитарную грамотность могут влиять несколько факторов. Однако было показано, что следующие факторы сильно увеличивают этот риск: возраст (особенно пациенты 65 лет и старше), ограниченное знание английского языка или английского как второго языка, меньшее образование и более низкий социально-экономический статус. Пациенты с низкой санитарной грамотностью меньше знают о своем медицинском состоянии и лечении и в целом сообщают о худшем состоянии здоровья. [7]

Различные меры, такие как упрощение информации и иллюстраций, отказ от жаргона , использование методов « обратного обучения » и поощрение вопросов пациентов, улучшили поведение в отношении здоровья у лиц с низкой санитарной грамотностью. [8] Доля взрослых в возрасте 18 лет и старше в США в 2010 году, которые сообщили, что их поставщики медицинских услуг всегда объясняли вещи, чтобы они могли их понять, составляла около 60,6%. [9] Это число увеличилось на 1% с 2007 по 2010 год. [9] Инициатива « Здоровые люди 2020» Министерства здравоохранения и социальных служб США(HHS) включил санитарную грамотность в качестве актуальной новой темы с целями по ее повышению в ближайшее десятилетие. [10]

Планируя « Здоровые люди 2030» (пятое издание «Здоровых людей»), HHS [11] выпустил «Запрос на письменные комментарии к обновленному определению санитарной грамотности для здоровых людей». Несколько предложений обращаются к тому факту, что «санитарная грамотность многомерна» [12], являясь результатом согласованных усилий, в которых участвуют лицо, обращающееся за помощью или информацией, поставщиков услуг и лиц, обеспечивающих уход, сложность и требования системы, а также использование простого языка. для общения.

Характеристики [ править ]

Обычный язык [ править ]

Обычный язык означает использование письменных стратегий, которые помогают читателям находить, понимать и применять информацию для удовлетворения своих потребностей. [13] Он играет жизненно важную роль в повышении уровня медицинской грамотности. В сочетании с обучением читателей, культурным обучением поставщиков и проектированием системы простой язык помогает людям делать более осознанный выбор в отношении здоровья.

Однако простой язык - это не универсальный подход. Некоторые стратегии можно использовать для улучшения коммуникации между медицинскими работниками, в то время как другие улучшат общение с пациентами и лицами, осуществляющими уход. Именно в этой области коммуникации между медицинским работником и пациентом были предприняты самые активные усилия по повышению санитарной грамотности. Пациенты и потребители в целом должны понимать концепции, которые профессионалы часто называют техническими терминами. Медицинские работники должны знать свою аудиторию, чтобы лучше обслуживать своих пациентов и обычных читателей или слушателей.

Обычный язык определяется Международной федерацией простого языка как письмо, «формулировка, структура и дизайн которого настолько ясны, что предполагаемые читатели могут легко найти то, что им нужно, понять, что они находят, и использовать эту информацию» [14].

Некоторые ключевые элементы простого языка включают: [15]

  • Организация информации так, чтобы на первом месте стояли самые важные моменты
  • Разбиение сложной информации на понятные фрагменты
  • Использование простого языка или языка, знакомого читателю
  • Определение технических терминов и сокращений
  • Использование активного голоса в предложениях SVO (субъект-глагол-объект) при совпадении субъекта / агента / темы
  • Различная длина и структура предложений, чтобы избежать однообразия
  • Использование списков и таблиц для облегчения понимания сложных материалов

Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует, чтобы учебные материалы для пациентов были написаны на уровне чтения 6-7 классов; Дальнейшие рекомендации, предоставленные Управлением по коммуникациям и связям с общественностью NIH, опубликованы в их «Инициативе четкой коммуникации». [16]

Факторы [ править ]

Уровень санитарной грамотности материалов или вмешательств по санитарному просвещению определяется многими факторами : удобочитаемостью текста, текущим состоянием здоровья пациента, языковыми барьерами пациента, культурной уместностью материалов, форматом и стилем, структурой предложения, использованием иллюстраций и множество других факторов. [17] [18]

Исследование с участием 2600 пациентов, проведенное в 1995 году двумя больницами США, показало, что от 26% до 60% пациентов не могли понять инструкции по лечению, стандартную форму информированного согласия или материалы о записи на прием. [19] Национальная оценка грамотности взрослого населения (NAAL) 2003 г., проведенная Министерством образования США, показала, что 36% участников получили оценку «базовая» или «ниже базовой» с точки зрения их грамотности в отношении здоровья, и пришли к выводу, что примерно 80 миллионов американцев имеют ограниченную медицинскую грамотность. [5]

Стандартизованные меры санитарной грамотности - это новейшие показатели жизнедеятельности (NVS), которые спрашивают людей о маркировке пищевых продуктов [20], и Тест функциональной грамотности в отношении здоровья (TOFHLA), в котором испытуемым предлагается заполнить 36 пробелов в инструкциях для пациентов. Xrays и приложение Medicaid из нескольких вариантов и 4 числа в лекарственных формах. [21] [22] [23]

История [ править ]

Молодежная и многопрофильная область санитарной грамотности возникла из двух групп экспертов: врачей, медицинских работников, таких как медсестры [24], и преподавателей здоровья; и специалисты по базовому образованию для взрослых (ABE) и английский как второй язык (ESL) в области образования. Врачи и медсестрыявляются источником понимания пациентом и исследований соблюдения. Специалисты по базовому образованию взрослых / английскому языку для говорящих на языках, отличных от английского (ABE / ESOL), изучают и разрабатывают мероприятия, которые помогут людям развить навыки чтения, письма и разговора, и все чаще включают в учебные программы информацию о здоровье для повышения санитарной грамотности. Целый ряд подходов к образованию взрослых дает людям навыки санитарной грамотности в традиционных классах, а также там, где они работают и живут.

Биомедицинский подход [ править ]

Биомедицинский подход к медицинской грамотности , которая стала доминирующей (в США) в 1980 - х и 1990 - х года часто изображал лицо , как отсутствие грамотности в вопросах здоровья или «страдание» от низкой медицинской грамотности. Этот подход предполагал, что получатели пассивны в своем владении и восприятии медицинской грамотности, и считал, что модели грамотности и санитарной грамотности политически нейтральны и универсальны. Этого подхода не хватает, если его поместить в контекст более широких экологических, критических и культурных подходов к здоровью. Этот подход позволил провести и продолжает воспроизводить многочисленные корреляционные исследования. [25]

Уровень санитарной грамотности считается адекватным, когда население обладает достаточными знаниями, навыками и уверенностью, чтобы руководить своим здоровьем, и люди могут оставаться здоровыми, выздоравливать после болезни и / или жить с инвалидностью или болезнью. [26]

МакМюррей утверждает, что санитарная грамотность важна для сообщества, поскольку она направлена ​​на устранение несправедливости в отношении здоровья. Неслучайно люди с более низким уровнем санитарной грамотности непропорционально живут в общинах с более низким социально-экономическим положением. Препятствием на пути к достижению адекватной санитарной грамотности этих людей является недостаток осведомленности или понимания информации и ресурсов, относящихся к улучшению их здоровья. Этот пробел в знаниях возникает как из-за того, что пациенты не могут понять представляемую им информацию, так и из-за неадекватных усилий и материалов больниц для устранения этих пробелов в грамотности.

Более четкое представление о санитарной грамотности включает способность понимать научные концепции , содержание и исследования в области здравоохранения; навыки устного, письменного и онлайн-общения; критическая интерпретация сообщений СМИ; ориентироваться в сложных системах здравоохранения и управления; знание и использование капитала и ресурсов сообщества; и использование культурных и местных знаний при принятии решений в области здравоохранения. [27] [28] Этот комплексный подход рассматривает санитарную грамотность как социальную детерминанту здоровья, которая предлагает мощную возможность для уменьшения неравенства в отношении здоровья.

Эта точка зрения определяет санитарную грамотность как широкий спектр навыков и компетенций, которые люди развивают в течение своей жизни для поиска, понимания, оценки и использования медицинской информации и концепций, чтобы сделать осознанный выбор, снизить риски для здоровья и повысить качество жизни. [29] Хотя различные определения различаются по формулировкам, все они подпадают под эту концептуальную основу.

Такое определение санитарной грамотности закладывает основу для многомерной модели медицинской грамотности, построенной вокруг четырех основных областей: [29]

  • фундаментальная грамотность,
  • научная грамотность,
  • гражданская грамотность и
  • культурная грамотность.

В цитируемой статье Zarcadoolas et al. был сосредоточен на «общественном дискурсе о терроризме и биотерроризме, который доминировал в средствах массовой информации во время угрозы сибирской язвы в США в 2001 году». Более новый документ посвящен пандемии COVID-19. [30]

Существует несколько тестов, надежность которых подтверждена в академической литературе, которые можно проводить для проверки своей медицинской грамотности. Некоторые из этих тестов включают Тест на распознавание медицинских терминов (METER), который был разработан в Соединенных Штатах (время введения 2 минуты) для клинических условий. [31] СЧЕТЧИК включает много слов из теста быстрой оценки грамотности взрослого населения в медицине (REALM). [31] Краткая оценка санитарной грамотности населения испанского и английского языков (SAHL-S&E) использует вопросы распознавания слов и вопросы с несколькими вариантами ответов для проверки понимания человеком. [31]CHC-Test измеряет критически важные для здоровья компетенции и состоит из 72 пунктов, предназначенных для проверки понимания человеком медицинских концепций, поиска литературы, базовой статистики и разработки экспериментов и выборок. [31]

Безопасность пациентов и результаты [ править ]

Согласно отчету Института медицины (2004 г.), низкая санитарная грамотность отрицательно сказывается на результатах лечения и безопасности оказания помощи. [32] Отсутствие санитарной грамотности затрагивает все слои населения. Тем не менее, оно несоразмерно в определенных демографических группах, таких как пожилых , этнических меньшинств , недавние иммигранты , лиц , стоящих перед бездомными , [33] и лиц с низким уровнем общей грамотности . [34] Эти группы населения имеют более высокий риск госпитализации, более длительное пребывание в больнице, с меньшей вероятностью соблюдают лечение, с большей вероятностью ошибаются при приеме лекарств, [35]и заболевают еще больше, когда обращаются за медицинской помощью. [36] [37]

Несоответствие между передачей контента врачом и способностью пациента понять этот контент может привести к ошибкам в лечении и неблагоприятным медицинским исходам. Навыки санитарной грамотности являются проблемой не только для населения в целом. Специалисты здравоохранения (врачи, медсестры, работники общественного здравоохранения) также могут иметь низкие навыки санитарной грамотности, такие как ограниченная способность четко объяснять вопросы здоровья пациентам и общественности. [38] [39]Помимо адаптации содержания того, что специалисты здравоохранения сообщают своим пациентам, хорошо организованный макет, соответствующие иллюстрации и интуитивно понятный формат письменных материалов могут повысить удобство использования медицинской литературы. Это, в свою очередь, может помочь в эффективном общении между поставщиками медицинских услуг и их пациентами. [40]

Результаты низкого уровня санитарной грамотности также включают относительные расходы на услуги здравоохранения. Поскольку у людей с низкой санитарной грамотностью выше вероятность неблагоприятного состояния здоровья, их использование медицинских услуг также увеличивается. [41] Эта тенденция усугубляется другими факторами риска низкой медицинской грамотности, включая бедность. [42] Бездомность и отсутствие безопасности в жилищах могут препятствовать хорошему здоровью и выздоровлению в попытках улучшить состояние здоровья, вызывая обострение плохого состояния здоровья. [43] В этих случаях различные медицинские услуги могут использоваться повторно, поскольку проблемы со здоровьем затягиваются. [44] Таким образом, общие расходы на услуги здравоохранения выше среди групп населения с низкой санитарной грамотностью и плохим состоянием здоровья.[45] Эти расходы могут быть оплачены отдельными лицами и семьями, что может еще больше ухудшить состояние здоровья, или же расходы могут быть оставлены на счет различных учреждений, что, в свою очередь, имеет более широкие последствия для государственного финансирования и систем здравоохранения.

Обзор исследований, посвященных санитарной грамотности и связанным с ней расходам, пришел к выводу, что на низкий уровень медицинской грамотности приходится 3-5% затрат на здравоохранение - примерно от 143 до 7 798 долларов на человека в системе здравоохранения. [46] Например, исследования показали, что рост распространенности плохого состояния здоровья и низкой санитарной грамотности привел к более широкому использованию служб экстренной помощи бездомными. [45] Исследование, проведенное в Сан-Франциско, показало, что «72% общей стоимости услуг экстренной помощи приходится на долю 13% бездомных». [47] Таким образом, низкая санитарная грамотность приводит не только к здоровью, но и к финансовым результатам.

Идентификация риска [ править ]

Идентификация пациента как имеющего низкую медицинскую грамотность очень важна для медицинского работника, чтобы приспособить свое медицинское вмешательство таким образом, чтобы его понимал пациент. Когда пациенты с низкой санитарной грамотностью получают помощь, адаптированную к их более ограниченной базе медицинских знаний, результаты показывают, что их поведение в отношении здоровья резко улучшается. Это подтверждается: правильным использованием и дозировкой лекарств, проведением обследований состояния здоровья, а также увеличением физических упражнений и отказом от курения. Эффективные наглядные пособия помогают дополнить информацию, сообщаемую врачом в офисе. В частности, очень эффективными оказались легко читаемые брошюры и видеоролики. [48]Медицинские работники могут использовать множество методов для повышения уровня медицинской грамотности пациентов. Множество тестов, используемых во время научных исследований, и трехминутные оценки, обычно используемые в кабинетах врачей, являются примерами разнообразных тестов, которые медицинские работники могут использовать для лучшего понимания медицинской грамотности своих пациентов. [37] [49] [50]

Американская медицинская ассоциация показала, что постановка простых вопросов, состоящих из одного пункта, таких как «Насколько вы уверены в том, что вы заполняете медицинские формы самостоятельно?», Является очень эффективным и прямым способом понять с точки зрения пациента, как они относятся к взаимодействию с их поставщик медицинских услуг и понимание их состояния здоровья. [51]

Бездомность [ править ]

Лица, сталкивающиеся с проблемой бездомности, составляют население, имеющее интерсекциональную идентичность, очень мобильное и часто вне поля зрения общественности. [52] Таким образом, сложность проведения исследования этой группы привела к получению небольшого количества информации о бездомности как состоянии, повышающем риск низкого уровня медицинской грамотности среди людей. [43] Тем не менее, существующие исследования показывают, что среди бездомных все чаще наблюдается низкая медицинская грамотность и плохое здоровье - как физическое, так и психическое - из-за уязвимости, вызванной отсутствием безопасности основных потребностей среди бездомных. [53] [43]Было обнаружено, что сочетание плохого состояния здоровья и бездомности увеличивает риск дальнейшего ухудшения состояния здоровья и повышенной небезопасности жилья, на все из которых сильно влияет - а во многих случаях сохраняется - низкий уровень санитарной грамотности. [44]

Вмешательство [ править ]

Чтобы быть понятыми пациентами с недостаточной санитарной грамотностью, медицинские работники должны вмешаться и предоставить четкую и краткую информацию, которую можно будет легче понять. Избегание медицинского жаргона, иллюстрации важных понятий и подтверждение информации с помощью метода «обратного обучения» оказались эффективными инструментами для общения по основным вопросам здоровья с неграмотными пациентами. [49] Программа под названием «Спроси меня 3» [50] предназначена для привлечения внимания общественности и врачей к этой проблеме, позволяя пациентам знать, что они должны задавать три вопроса каждый раз, когда они разговаривают с врачом, медсестрой или фармацевтом:

  • В чем моя основная проблема?
  • Что мне нужно сделать?
  • Почему мне это важно?

Также были предприняты широкомасштабные усилия по повышению санитарной грамотности. Например, программа общественной информации Министерства здравоохранения и социальных служб США призывает пациентов повышать качество медицинского обслуживания и избегать ошибок, задавая вопросы о состоянии здоровья и лечении. [51] Кроме того, проект IROHLA (Интервенционные исследования санитарной грамотности пожилого населения), финансируемый Европейским союзом (ЕС), направлен на разработку основанных на фактических данных руководящих принципов для политики и практики повышения санитарной грамотности стареющего населения в ЕС. Государства-члены. [54] В рамках проекта была разработана структура, определены и утверждены мероприятия, которые вместе составляют комплексный подход к удовлетворению потребностей пожилых людей в медицинской грамотности.

Распространенность диабета, связанного с неграмотностью, среди вьетнамско-американского населения [ править ]

Диабет - это быстро растущая проблема здоровья иммигрантов, от которой страдают примерно 10 процентов американцев азиатского происхождения. Это пятая по значимости причина смерти среди американцев азиатского происхождения в возрасте от 45 до 64 лет. Кроме того, диабет 2 типа является наиболее распространенной формой заболевания. Те, у кого диагностирован диабет 2 типа, имеют высокий уровень глюкозы в крови, потому что организм не реагирует на инсулин эффективно. Это пожизненная болезнь, лечения которой не существует. Диабет - хроническое, изнурительное и дорогостоящее социальное бремя, которое ежегодно обходится системам здравоохранения примерно в 100 миллиардов долларов. [55]

Диабет непропорционально поражает малообеспеченные и этнически разнообразные группы населения, такие как вьетнамско-американские общины. Взаимосвязь между заболеванием и уровнем медицинской грамотности частично обусловлена ​​способностью человека читать по-английски, оценивать уровень глюкозы в крови и общаться с медицинскими работниками. Другие исследования также предполагают отсутствие знаний о симптомах и осложнениях диабета. [56] Согласно проведенному обсервационному поперечному исследованию, многие вьетнамско-американские пациенты с диабетом демонстрируют признаки плохого контроля уровня глюкозы в крови и соблюдения режима лечения из-за недостаточных знаний и опыта в области самоуправления. [57] Исследование санитарной грамотности при диабете необходимо для полного понимания бремени хронического заболевания во вьетнамско-американских общинах с точки зрения языка и культуры, санитарной грамотности и статуса иммигранта. Группы этнических меньшинств и сообщества иммигрантов менее осведомлены о поведении, способствующем укреплению здоровья, сталкиваются со значительными препятствиями при получении медицинских услуг и плохо общаются с медицинскими работниками. [58] Согласно недавнему обзору, исследования подтвердили независимую взаимосвязь между грамотностью и знаниями в области управления диабетом и контролем уровня глюкозы, но ее влияние на пациентов недостаточно описано. [59] [60] В связи с необходимостью самоконтроля хронических заболеваний (например, диабетическая диета, мониторинг уровня глюкозы и т. Д.), Необходим призыв к обучению пациентов с учетом культурных особенностей для достижения контроля над диабетом и его неблагоприятными последствиями для здоровья в странах с низким и средним уровнем дохода. Сообщества вьетнамско-американских иммигрантов.

Грамотность в области гигиены полости рта у школьных учителей Мангалора, Индия [ править ]

Проблема низкой грамотности в области гигиены полости рта (OHL) часто игнорируется, что может привести к плохим результатам в отношении здоровья полости рта и недостаточному использованию услуг по уходу за полостью рта. Был проведен перекрестный опрос школьных учителей, работающих в школах в Мангалоре, Индия. Подробная информация о демографических данных, медицинском и стоматологическом анамнезе, методах и привычках гигиены полости рта, истории питания и порче, способствующих развитию потенциала школьных учителей, была получена с помощью метода личного интервью. Быстрая оценка грамотности взрослых в стоматологии-99 (REALD-99) использовалась для оценки их OHL. OHL был высоким у школьных учителей с оценкой REALD-99 в диапазоне от 45 до 95 со средним баллом 75,83 ± 9,94. Это исследование показало, что существует статистически значимая разница между OHL и образованием, частотой чистки зубов и пломбированными зубами.Хотя это исследование показало высокий уровень OHL среди школьных учителей в Мангалоре, Индия, масштабы кариеса в этой популяции также были относительно высокими, и очень немногие имели здоровый пародонт.[61]

грамотность в области электронного здравоохранения [ править ]

Грамотность в области электронного здравоохранения описывает способность человека искать, получать доступ, понимать и оценивать желаемую медицинскую информацию из электронных источников, а затем использовать эту информацию для решения конкретной проблемы со здоровьем. [62] Это стало важной темой исследований из-за все более широкого использования Интернета для поиска и распространения медицинской информации. [63] Стеллефсон (2011) утверждает: «8 из 10 пользователей Интернета сообщают, что они хотя бы раз искали в Интернете информацию о здоровье, что делает его третьим по популярности действием в Интернете после проверки электронной почты и использования поисковых систем с точки зрения действий, которые почти все сделали. " [64] Хотя в последние годы люди, возможно, получили доступ к множеству информации о здоровье через Интернет, доступ сам по себе не гарантирует, что для поиска наиболее актуальных онлайн- и электронных ресурсов используются надлежащие навыки и методы поиска. Поскольку граница между авторитетным медицинским источником и мнением любителя часто может быть размыта, важна способность различать эти два понятия.

Грамотность в вопросах здоровья требует сочетания нескольких различных навыков грамотности для содействия продвижению электронного здравоохранения и помощи. Модель грамотности в области электронного здравоохранения, называемая моделью Лили, определяет шесть основных навыков. Шесть видов грамотности «Модели Лили» разделены на два основных типа: аналитические и контекстно-зависимые. Грамотность аналитического типа - это те навыки, которые могут быть применены к широкому кругу источников, независимо от темы или содержания (т. Е. Навыки, которые также могут быть применены к покупкам или исследованию курсовой работы в дополнение к здоровью), тогда как контекстно-зависимые навыки - это те которые привязаны к конкретной проблемной области (могут применяться исключительно к здоровью). Шесть видов грамотности перечислены ниже, первые три относятся к аналитическому типу, а последние три - к контекстно-зависимому:

  • Традиционная грамотность
  • Медиаграмотности
  • Информационная грамотность
  • Компьютерная грамотность
  • Научная грамотность
  • Медицинская грамотность

Согласно Норману (2006), аналитические навыки и навыки грамотности с учетом контекста «необходимы для полноценного использования электронных ресурсов здравоохранения». Поскольку всемирная паутина и технологические инновации все больше и больше становятся частью среды здравоохранения, важно, чтобы информационные технологии использовались должным образом для укрепления здоровья и эффективного оказания медицинской помощи. Кроме того, Хаят Брейнин и Нетер (2017) утверждали, что цифровые медиа способствуют созданию межличностных связей, которые могут дополнять грамотность в области электронного здравоохранения. По данным Hayat Brainin & Neter (2017), люди с низкой грамотностью в области электронного здравоохранения, которые смогли получить помощь при выполнении действий в Интернете, продемонстрировали более высокие результаты в отношении здоровья по сравнению с аналогичными людьми, которые не нашли помощи.К распространению цифровых медиа также относится тот факт, что многие люди теперь могут создавать свой собственный «медиа-контент» (пользовательский контент ). Это означает, что граница между «информационным» и «медиаконтентом», предложенная Норманом в 2006 г., теперь все больше стирается, что создает дополнительные проблемы для практикующих врачей (Holmberg, 2016). [65]

Также высказывалось предположение, что переход к уходу, ориентированному на пациента, и более широкое использование технологий для самопомощи и самоконтроля требует более высокой медицинской грамотности со стороны пациента. [66] Это было отмечено в нескольких исследованиях, например, среди подростков с ожирением. [67]

Улучшение [ править ]

Внедряйте информацию на университетском уровне [ править ]

США Департамент здравоохранения и социальных служб создали Национальный план действий по улучшению здоровья грамотности. [68] Одна из целей Национального плана действий - включить медицинскую и научную информацию в систему ухода за детьми и образования на университетском уровне. Цель состоит в том, чтобы обучать людей на ранней стадии; таким образом люди будут расти с санитарной грамотностью и будут иметь лучшее качество жизни. Чем раньше человек приобретет навыки санитарной грамотности, тем лучше для человека и общества.

Такие программы, как Head Start [69] и Женщины, младенцы и дети (WIC) [70] , оказали влияние на наше общество, особенно на население с низкими доходами. Head Start предоставляет детям с низким доходом и их семьям дошкольное образование, питание и медицинские осмотры. Грамотность в вопросах здоровья интегрирована в программу как для детей, так и для родителей через обучение, предоставляемое отдельным лицам. Программа WIC обслуживает беременных женщин с низким доходом и молодых матерей, предоставляя им продукты питания, направления к врачам и просвещая по вопросам питания. Подобные программы помогают повысить санитарную грамотность родителей и ребенка, создавая более осведомленное сообщество с помощью санитарного просвещения.

Хотя такие программы, как Head Start и WIC, работают с санитарной грамотностью определенного населения, гораздо больше можно сделать с помощью образования детей и молодежи. Сейчас все больше и больше подростков вовлекаются в заботу о своем здоровье. Очень важно обучать этих людей, чтобы они могли принимать обоснованные решения.

Многие школы страны включают в свои учебные программы уроки здоровья. Эти занятия предоставили прекрасную возможность облегчить и развить санитарную грамотность у современных детей и подростков. Навыки чтения этикеток на пищевых продуктах, значение общих медицинских терминов, строение человеческого тела и обучение наиболее распространенным заболеваниям в Соединенных Штатах должны преподаваться как в частных, так и в государственных школах. Таким образом, новые поколения будут расти с медицинской грамотностью и, мы надеемся, будут принимать осознанные решения в отношении здоровья.

Рамки и возможные точки вмешательства [ править ]

Национальная библиотека медицины определяет здоровье как грамотность: [71]

«Степень, в которой люди обладают способностью получать, обрабатывать и понимать основную информацию и услуги по санитарной грамотности, необходимые для принятия надлежащих медицинских решений».

Исходя из этого клинического определения, санитарная грамотность дает людям навыки, необходимые для понимания и эффективного обмена информацией и проблемами. Преодолевая этот разрыв между навыками грамотности и способностями человека в контексте здоровья, Система санитарной грамотности подчеркивает результаты и затраты, связанные со здоровьем, включая когнитивные способности, социальные навыки, эмоциональное состояние и физические состояния, такие как визуальный и слуховой вклад.

Возможные точки вмешательства проиллюстрированы как отражение Рамок санитарной грамотности. Хотя эти потенциальные точки вмешательства включают в себя такие взаимодействия, как взаимодействия отдельных лиц и систем образования, с которыми они взаимодействуют, их системы здравоохранения и социальные факторы, связанные с санитарной грамотностью, эти точки не являются компонентами причинно-следственной модели. Три потенциальных точки вмешательства - это культура и общество, система здравоохранения и система образования. Результаты и затраты на здоровье являются продуктами санитарной грамотности, выработанной во время разнообразного воздействия этих трех потенциальных точек вмешательства.

Обращение к общим идеям, значениям и ценностям, которые влияют на убеждения и отношения человека, культурные и социальные влияния, являются важной точкой вмешательства для развития санитарной грамотности. Поскольку взаимодействие с системами здравоохранения часто сначала происходит на уровне семьи, глубоко укоренившиеся убеждения и ценности могут определять значимость этого опыта. Включенные компоненты, которые отражают развитие санитарной грамотности как в культурном, так и в социальном плане, включают родной язык, социально-экономический статус, пол, расу и этническую принадлежность, а также воздействие средств массовой информации. Это пути к пониманию американской жизни, параллельной завоеваниям для грамотной в вопросах здоровья Америки.

Система здравоохранения - это точка вмешательства в системе санитарной грамотности . В рамках этой концепции санитарная грамотность относится к взаимодействию человека с людьми, выполняющими связанную со здоровьем деятельность в таких условиях, как больницы, клиники, кабинеты врачей, медицинские учреждения на дому, учреждения общественного здравоохранения и страховые компании.

В Соединенных Штатах система образования состоит из учебных программ K-12 . В дополнение к этой стандартной образовательной среде программы обучения взрослых также представляют собой среду, в которой люди могут развивать традиционные навыки грамотности, основанные на понимании и практическом применении знаний посредством чтения и письма. Инструменты для развития образования, предоставляемые этими системами, влияют на способность человека получать конкретные знания о здоровье. Отражая компоненты традиционной грамотности, такие как культурные и концептуальные знания, устная грамотность (аудирование и говорение), грамотность в печатной форме (чтение и письмо) и умение считать, системы образования также являются потенциальными точками вмешательства для развития санитарной грамотности.

Разработка программы санитарной грамотности [ править ]

Успешная программа санитарной грамотности преследует множество целей, которые все вместе работают над повышением санитарной грамотности. Многие люди считают, что эти цели должны сообщать информацию о здоровье широкой общественности, однако для достижения успеха цели должны не только общаться с людьми, но и учитывать социальные и экологические факторы, влияющие на выбор образа жизни. [72]Хорошим примером этого является движение за прекращение курения. Когда внедряется программа санитарной грамотности, в которой широкой публике рассказывается только об отрицательных побочных эффектах курения, она обречена на провал. Однако когда будет введена более крупная программа - программа, которая включает стратегии, описывающие, как бросить курить, поднимать цены на табак, сокращать доступ к табаку для несовершеннолетних и отражать социальную и социальную неприемлемость курения, - она ​​будет намного более эффективной. [72]

Министерство здравоохранения и социальных служб США предлагает Национальный план действий по реализации комплексной программы санитарной грамотности. В них 7 голов: [73]

  1. Разрабатывать и распространять информацию о здоровье и безопасности, которая является точной, доступной и действенной
  2. Содействовать изменениям в системе здравоохранения, которые улучшают информацию о здоровье, общение, принятие информированных решений и доступ к медицинским услугам.
  3. Включайте точную, основанную на стандартах и ​​соответствующую уровню развития информацию о здоровье и науке, а также учебные программы по уходу за детьми и образованию на университетском уровне
  4. Поддерживать и расширять местные усилия по предоставлению образования для взрослых, обучения английскому языку, а также соответствующих культурных и лингвистических услуг медицинской информации в сообществе
  5. Налаживайте партнерские отношения, разрабатывайте рекомендации и меняйте политику
  6. Расширять фундаментальные исследования, а также разработку, внедрение и оценку практик и мероприятий по повышению санитарной грамотности
  7. Расширение распространения и использования научно обоснованных практик и мероприятий по повышению санитарной грамотности

Эти цели следует учитывать при реализации программы санитарной грамотности.

Есть также цели для результатов программы санитарной грамотности.

Цели, связанные со здоровьем [71]

  • Укрепление и защита здоровья и предотвращение болезней
  • Понимать, интерпретировать и анализировать информацию о здоровье
  • Применяйте информацию о здоровье к различным жизненным событиям и ситуациям
  • Навигация по системе здравоохранения
  • Активно участвовать во встречах со специалистами и работниками здравоохранения
  • Понять и дать согласие
  • Понимать и защищать права

При создании программы, направленной на повышение санитарной грамотности, также важно обеспечить, чтобы все стороны, участвующие в контексте здравоохранения, были на одной странице. Для этого программы могут включать в себя обучение медицинских работников, защитников здоровья и даже врачей и медсестер. [74] [75] [76] Из-за распространенной переоценки уровня медицинской грамотности пациентов, обучение темам санитарной грамотности и обучение выявлению низкой медицинской грамотности у пациентов может привести к значительным положительным изменениям в понимании сообщения о здоровье. [77] Модель веры в здоровьебыл использован в обучении медицинских работников, чтобы поделиться своими знаниями о том, что он, как было показано, с наибольшей вероятностью изменяет восприятие здоровья и поведение их пациентов. [74] Использование модели убеждений в отношении здоровья может обеспечить основу для повышения медицинской грамотности пациентов. Обучение медицинских работников можно рассматривать как «обходное вмешательство», но все же это жизнеспособный вариант и возможность для смягчения негативных последствий низкой медицинской грамотности. [75] Эффективные программы санитарной грамотности создаются с учетом культурных особенностей, и люди, работающие в медицинских учреждениях, могут поддерживать людей с низкой медицинской грамотностью, будучи сами культурно компетентными. [78]

В работе по повышению санитарной грамотности людей можно использовать множество подходов. Систематические обзоры изученных вмешательств показывают, что работа по повышению медицинской грамотности у одного пациента может не сработать для другого пациента. [79] Фактически, было обнаружено, что некоторые вмешательства ухудшают санитарную грамотность людей. [79] Тем не менее, исследования пролили свет на общие подходы, которые помогают людям понять сообщения о здоровье. Обзор 26 исследований пришел к выводу, что «интенсивные вмешательства смешанной стратегии с упором на самоконтроль» и «теоретическая основа, пилотное тестирование, упор на развитие навыков и оказание услуг профессионалом здравоохранения» действительно помогают повысить уровень санитарной грамотности среди пациентов. [79]Другое исследование показало, что программы, нацеленные на более чем одно поведение за счет повышения санитарной грамотности, не менее успешны, чем программы с одной направленностью. [80] Важность достоинства и уважения подчеркивается при создании программ повышения санитарной грамотности уязвимых лиц. [79] В программах вмешательства, разработанных специально для бездомных, было обнаружено, что «успешные программы вмешательства используют агрессивную аутрич-работу для предоставления комплексных социальных и медицинских услуг в местах скопления бездомных и позволяют клиентам устанавливать пределы и темпы взаимодействия» . [81]Для бездомных рекомендуется модель социальной справедливости, основанная на совместной поддержке сообщества и их потребности в медицинской грамотности со стороны тех, кто предоставляет услуги этой недостаточно обслуживаемой группе, а также специалистов, которые создают и реализуют меры по повышению санитарной грамотности. [43]

Библиотеки [ править ]

Библиотеки все больше осознают, что они могут играть определенную роль в повышении уровня санитарной грамотности, начиная с 2000-х годов под влиянием Ассоциации медицинских библиотек . Библиотечные инициативы включают проведение образовательных программ, налаживание партнерских отношений с организациями здравоохранения и использование информационно-пропагандистских мероприятий. [82]


Альтернативные подходы [ править ]

В исследовании, опубликованном в Американском журнале акушерства и гинекологии в 2018 году, был предложен альтернативный способ решения проблемы санитарной грамотности. Этот альтернативный метод - это использование "культурно связанной / принятой" музыки / пения среди населения с низким уровнем грамотности. В примере этого исследования было показано, что музыка повышает санитарную грамотность в отношении материнского здоровья и, в частности, дородового ухода. [83]

См. Также [ править ]

  • Образование взрослых
  • Счисление § Неуловимость и восприятие риска при принятии решений в отношении здоровья (Медицинская математика)
  • Укрепление здоровья
  • Информационная грамотность
  • Грамотность в области психического здоровья
  • mHealth
  • Питание § Грамотность в вопросах питания
  • Безопасность пациентов

Цитаты [ править ]

  1. ^ Круглый стол по санитарной грамотности; Совет по здоровью населения и практике общественного здравоохранения; Институт медицины (10 февраля 2012 г.). Содействие обмену информацией о состоянии здоровья в штате посредством использования грамотных практик в области здравоохранения: Резюме семинара . Национальная академия прессы. п. 1. ISBN 978-0-309-22029-3.
  2. ^ А. Приятный; Дж. МакКинни (2011). «Достижение консенсуса по измерению санитарной грамотности: онлайн-обсуждение и процесс измерения консенсуса». Перспективы медсестер . 59 (2): 95–106.e1. DOI : 10.1016 / j.outlook.2010.12.006 . PMID 21402205 . 
  3. ^ Аткинсон, Ричард С .; Джексон, Грегг Б. (1992-01-01). Реформа науки и образования . DOI : 10.17226 / 1973 . ISBN 978-0-309-04729-6.
  4. ^ İlgün, Gülnur; Турач, Илькай Севинч; Орак, Севилай (12.02.2015). «Медицинская грамотность» . Процедуры - социальные и поведенческие науки . Международная конференция «Новые горизонты в образовании», INTE 2014, 25-27 июня 2014 г., Париж, Франция. 174 : 2629–2633. DOI : 10.1016 / j.sbspro.2015.01.944 . ISSN 1877-0428 . 
  5. ^ a b Катнер, Массачусетс; Гринберг, Э; Джин, Й; Полсон, C (2006). Грамотность в вопросах здоровья взрослых в Америке: результаты национальной оценки грамотности взрослого населения 2003 года . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр статистики образования.
  6. ^ «Грамотность в вопросах здоровья в Америке: зачем нам доступная медицинская информация» . health.gov . Проверено 20 ноября 2015 .
  7. ^ «Медицинская грамотность: отчет Совета по научным вопросам. Специальный комитет по санитарной грамотности Совета по научным вопросам Американской медицинской ассоциации». JAMA . 281 (6): 552–557. 1999-02-10. DOI : 10,1001 / jama.281.6.552 . ISSN 0098-7484 . PMID 10022112 .  
  8. ^ Инь, Х. Шонна; Джей, Мелани; Манесс, Лесли; Забар, Сондра; Калет, Адина (15 июля 2015 г.). «Грамотность в вопросах здоровья: результат для пациентов с учетом особенностей образования» . Журнал общей внутренней медицины . 30 (9): 1363–1368. DOI : 10.1007 / s11606-015-3329-Z . ISSN 0884-8734 . PMC 4539338 . PMID 26173523 .   
  9. ^ a b «Связь в области здравоохранения и информационные технологии в области здравоохранения - Здоровые люди 2020 г.» .
  10. ^ "Коммуникация в области здравоохранения и информационные технологии в области здравоохранения - Здоровые люди 2020" .
  11. ^ «Запрос письменных комментариев к обновленному определению санитарной грамотности для здоровых людей до 2030 года» . Федеральный регистр . 2019-06-04 . Проверено 22 сентября 2020 .
  12. ^ Sparano, Автор Ромина Marazzato (2020-02-26). «Медицинская грамотность многомерна» . Языковой компас . Проверено 22 сентября 2020 .
  13. ^ «Простой язык» . Национальные институты здоровья (NIH) . Проверено 30 апреля 2020 .
  14. ^ «Определения на простом языке» . Международная федерация простого языка / . Проверено 25 февраля 2020 .
  15. ^ «Федеральные правила использования обычного языка: содержание» . www.plainlanguage.gov . Проверено 30 марта 2016 .
  16. ^ «Ясное общение» . Национальные институты здоровья (NIH) . Проверено 4 ноября 2018 .
  17. ^ «Медицинская грамотность» . Национальные институты здоровья (NIH) . 2015-05-08 . Проверено 30 апреля 2020 .
  18. ^ «Медицинская грамотность» . Официальный веб-сайт Управления ресурсов и служб здравоохранения США . 2017-03-31 . Проверено 30 апреля 2020 .
  19. ^ М. В. Вильямс; и другие. (1995). «Недостаточная функциональная грамотность в вопросах здоровья среди пациентов двух государственных больниц» . JAMA . 274 (21): 677–82. DOI : 10,1001 / jama.274.21.1677 . PMID 7474271 . Проверено 30 июня 2006 . 
  20. ^ Вайс, Барри Д .; Mays, Мэри З .; Марц, Уильям; Кастро, Келли Мерриам; DeWalt, Darren A .; Пиньон, Майкл П .; Мокби, Джой; Хейл, Фрэнк А. (ноябрь 2005 г.). «Быстрая оценка грамотности в первичной медицинской помощи: новейший жизненно важный признак» . Анналы семейной медицины . 3 (6): 514–522. DOI : 10,1370 / afm.405 . ISSN 1544-1709 . PMC 1466931 . PMID 16338915 .   
  21. ^ «Многомерный анализ факторов, связанных с депрессией: оценка роли санитарной грамотности как потенциального фактора» (PDF) . 2000 г. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  22. ^ «Тест функциональной грамотности в отношении здоровья у взрослых» . reginfo.gov . Проверено 18 февраля 2021 .
  23. ^ Моррисон, Андреа К .; Шапира, Мэрилин М .; Hoffmann, Raymond G .; Бруссо, Дэвид К. (ноябрь 2014 г.). «Измерение санитарной грамотности у лиц, ухаживающих за детьми: сравнение новейших показателей жизнедеятельности и S-TOFHLA» . Клиническая педиатрия . 53 (13): 1264–1270. DOI : 10.1177 / 0009922814541674 . ISSN 0009-9228 . PMC 4416472 . PMID 25006116 .   
  24. ^ Диккенс С., Фортепиано MR. (2013). «Медицинская грамотность и сестринское дело: обновленная информация». Американский журнал медсестер . 113 (6): 52–7. DOI : 10.1097 / 01.NAJ.0000431271.83277.2f . PMID 23702767 . S2CID 573754 .  
  25. ^ Приятный и Курувилла, 2008
  26. ^ Энн МакМюррей (2007). Общественное здоровье и благополучие: социологический подход (3-е изд.). Брисбен: Эльзевир. ISBN 978-0-7295-3788-9.
  27. ^ Nutbeam, D. (2000-09-01). «Медицинская грамотность как цель общественного здравоохранения: вызов для современных стратегий санитарного просвещения и коммуникации в 21 веке» . Международное укрепление здоровья . 15 (3): 259–267. DOI : 10.1093 / heapro / 15.3.259 . ISSN 1460-2245 . 
  28. ^ Ratzan, SC (июнь 2001). «Медицинская грамотность: общение на благо общества» . Международное укрепление здоровья . 16 (2): 207–214. DOI : 10.1093 / heapro / 16.2.207 . ISSN 0957-4824 . PMID 11356759 .  
  29. ^ a b Заркадулас, Кристина; Приятно, Эндрю; Грир, Дэвид С. (июнь 2005 г.). «Понимание санитарной грамотности: расширенная модель» . Международное укрепление здоровья . 20 (2): 195–203. DOI : 10.1093 / heapro / dah609 . ISSN 0957-4824 . PMID 15788526 .  
  30. ^ Paakkari, Лииной; Окан, Оркан (2020). «COVID-19: санитарная грамотность - недооцененная проблема» . Ланцет . 5 (5): e249 – e250. DOI : 10.1016 / S2468-2667 (20) 30086-4 . PMC 7156243 . PMID 32302535 .   
  31. ^ a b c d Алтын, Сибел; Финке, Изабель; Каутц-Фреймут, Сибилла; Сток, Стефани (2014). «Эволюция инструментов оценки санитарной грамотности: систематический обзор» . BMC Public Health . 14 (1): 1207. DOI : 10,1186 / 1471-2458-14-1207 . PMC 4289240 . PMID 25418011 .  
  32. ^ Институт медицины: санитарная грамотность: рецепт положить конец путанице (2004)
  33. ^ МакГонагл, Кристен. «Интеграция грамотности в области общественного здравоохранения в услуги для бездомных» (PDF) . Институт улучшения здоровья .
  34. ^ Национальная оценка грамотности взрослых, 2003 г., Медицинская грамотность взрослых в Америке, по данным 9 сентября 2006 г.
  35. ^ Терри С. Дэвис; Майкл С. Вольф, магистр здравоохранения; Пэт Ф. Басс III, доктор медицины; Джейсон А. Томпсон, BA; Хью Х. Тилсон, доктор медицинских наук; Мароли Нойбергер, MS; и Рут М. Паркер, доктор медицины (2006). «Грамотность и неправильное понимание этикеток рецептурных препаратов» . Анналы внутренней медицины . 145 (12): 887–94. DOI : 10.7326 / 0003-4819-145-12-200612190-00144 . PMID 17135578 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  36. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США: Краткое руководство по санитарной грамотности
  37. ^ а б М. В. Уильямс; и другие. (1995). «Тест на функциональную грамотность в вопросах здоровья взрослых: новый инструмент для измерения навыков пациентов». J Gen Intern Med . 10 (1): 537–41. DOI : 10.1007 / BF02599568 . PMID 8576769 . S2CID 29005114 .  
  38. ^ Американское общество анестезиологии резюме (25 октября 2005 г.), Аарон М. Филдс, доктор медицины, Кирк Х. Шелли, доктор медицины, доктор философии, Крейг Фрейберг, доктор медицины (Департамент анестезиологии Медицинской школы Йельского университета) Пациенты и жаргон : Мы говорим на одном языке? , получено 18 октября 2008 г.
  39. ^ Центр улучшения здоровья (март 2003 г.): Talking the Talk: Улучшение связи между пациентом и поставщиком медицинских услуг Архивировано 06октября2008 г. на Wayback Machine , извлечено 18 октября 2008 г.
  40. ^ Гилл, PS; Gill, TS; Камат, А .; Whnant, Б. (2012). "Оценка читаемости публикаций о сотрясении мозга и травмах головного мозга центрами по контролю и профилактике заболеваний" . Международный журнал общей медицины . 5 : 923–933. DOI : 10.2147 / IJGM.S37110 . PMC 3508564 . PMID 23204856 .  
  41. ^ МакГонагл, Кристен. «Интеграция санитарной грамотности в услуги для бездомных» (PDF) . Институт улучшения здоровья . Проверено 14 декабря 2018 года .
  42. ^ Национальный центр статистики образования (сентябрь 2006 г.). "Медицинская грамотность взрослых Америки" (PDF) . Министерство образования США - через NCES.
  43. ^ a b c d Феттер, Мэрилин С. (ноябрь 2009 г.). «Содействие санитарной грамотности среди уязвимых потребителей психиатрической помощи». Проблемы ухода за психическим здоровьем . 30 (12): 698–702. DOI : 10.3109 / 01612840902887725 . PMID 19916815 . S2CID 45393302 .  
  44. ^ a b Комитет по охране здоровья бездомных Института медицины (США) (1988 г.). «Проблемы здоровья бездомных» . Бездомность, здоровье и человеческие потребности - через NCBI.
  45. ^ a b Кушель, Марго Б. (май 2002 г.). «Использование отделения неотложной помощи среди бездомных и маргинально размещенных: результаты исследования на уровне общины» . Американский журнал общественного здравоохранения . 92 (5): 778–784. DOI : 10,2105 / AJPH.92.5.778 . PMC 1447161 . PMID 11988447 .  
  46. Перейти ↑ Eichler, K (июль 2009 г.). «Затраты на ограниченную медицинскую грамотность: систематический обзор» . Международный журнал общественного здравоохранения . 54 (5): 313–324. DOI : 10.1007 / s00038-009-0058-2 . PMC 3785182 . PMID 19644651 .  
  47. ^ «Снижение хронической бездомности в Сан-Франциско» (PDF) . Сообщество Tipping Point . Проверено 14 декабря 2018 года .
  48. ^ Агентство медицинских исследований и качества: Доказательный отчет / Оценка технологий: Грамотность и здоровье № 87
  49. ^ a b «Беседа о культурной компетентности с Синди Брач, старшим исследователем политики здравоохранения, AHRQ» . Агентство медицинских исследований и качества. 2013-04-17 . Проверено 22 августа 2013 .
  50. ^ a b «Национальный фонд безопасности пациентов» . Архивировано из оригинала на 2008-03-08.
  51. ^ a b Агентство медицинских исследований и качества: вопросы - это ответ , получено 18 октября 2008 г.
  52. ^ Комитет по охране здоровья бездомных Института медицины (США) (1988). "Кто такие бездомные?" . Бездомность, здоровье и человеческие потребности - через NCBI.
  53. ^ МакГонагл, Кристен. «Интеграция санитарной грамотности в услуги для бездомных» (PDF) . Институт улучшения здоровья . Проверено 14 декабря 2018 года .
  54. ^ "Дом" . Архивировано из оригинала на 2015-06-13 . Проверено 11 июня 2015 .
  55. ^ Cabiglio, Джози. Диабет растет среди азиатов. Нгуой Вьет 2. Интернет. 7 декабря 2010 г. «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2006-11-26 . Проверено 2 декабря 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  56. ^ Glazier RH (2004). «Недавняя иммиграция и госпитализация по соседству в Торонто, Канада» . Канадский журнал общественного здравоохранения . 95 (3): 130–134. DOI : 10.1007 / BF03403663 . PMC 6975793 . PMID 15191130 .  
  57. ↑ Mull Dorothy S .; и другие. (2001). «Вьетнамские больные диабетом и их врачи» . Западный медицинский журнал . 175 (5): 307–311. DOI : 10.1136 / ewjm.175.5.307 . PMC 1071603 . PMID 11694472 .  
  58. ^ Simich, Лаура. «Медицинская грамотность и иммигранты». Агентство общественного здравоохранения Канады и метрополии Канады (2009): 1-18. Распечатать.
  59. ^ Шиллингер Дин; и другие. (2002). «Ассоциация санитарной грамотности и исходов диабета» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 288 (4): 475–481. DOI : 10,1001 / jama.288.4.475 . PMID 12132978 . 
  60. ^ Шиллингер Дин; и другие. (2006). «Является ли грамотность опосредованной взаимосвязью между образованием и результатами в отношении здоровья? Исследование малообеспеченного населения с диабетом» . Отчеты об общественном здравоохранении . 121 (3): 245–254. DOI : 10.1177 / 003335490612100305 . PMC 1525295 . PMID 16640146 .  
  61. ^ Саймон, Арун К; Рао, Ашвини; Раджеш, Гуру Рагхавендран; Шеной, Рамья; Пай, Митхун Б.Х. (1 апреля 2018 г.). «Влияние грамотности в области гигиены полости рта на состояние здоровья полости рта школьных учителей в Мангалоре, Индия» . Журнал Индийской ассоциации стоматологии общественного здравоохранения . 16 (2).
  62. ^ Норман, Кэмерон D; Скиннер, Харви А. (1 января 2006 г.). «Грамотность в области электронного здравоохранения: необходимые навыки для здоровья потребителей в сетевом мире» . Журнал медицинских интернет-исследований . 8 (2): e9. DOI : 10,2196 / jmir.8.2.e9 . PMC 1550701 . PMID 16867972 .  
  63. ^ Хаят, Т; Брайнин, Е; Нетер, Э (2017). «С помощью моей сети: повышение грамотности в области электронного здравоохранения с помощью социальных связей» . Журнал медицинских интернет-исследований . 19 (3): e98. DOI : 10,2196 / jmir.6472 . PMC 5391437 . PMID 28360024 .  
  64. ^ Стеллефсон, Майкл; Ханик, Брюс; Чейни, Бет; Чейни, Дон; Теннант, Бетани; Чаваррия, Энмануэль Антонио (1 января 2011 г.). «Грамотность в области электронного здравоохранения среди студентов колледжей: систематический обзор, имеющий значение для образования в области электронного здравоохранения» . Журнал медицинских интернет-исследований . 13 (4): e102. DOI : 10,2196 / jmir.1703 . PMC 3278088 . PMID 22155629 .  
  65. Перейти ↑ Holmberg C (2016). «Если вы не можете победить это - используйте это: почему и как врачи должны учитывать социальные сети при лечении подростков с ожирением» . Европейский журнал клинического питания . 70 (9): 977–8. DOI : 10.1038 / ejcn.2016.126 . PMID 27601136 . 
  66. ^ Ким, Хна; Се, Бо (январь 2017 г.). «Медицинская грамотность в эпоху электронного здравоохранения: систематический обзор литературы». Обучение и консультирование пациентов . 100 (6): 1073–1082. DOI : 10.1016 / j.pec.2017.01.015 . PMID 28174067 . 
  67. Перейти ↑ Holmberg C., Berg C., Dahlgren J., Lissner L., Chaplin JE (2018). «Медицинская грамотность в сложном цифровом медиа-ландшафте: опыт педиатрических пациентов с ожирением с информацией о весе, еде и здоровье в Интернете». Журнал информатики здравоохранения . 25 (4): 1343–1357. DOI : 10.1177 / 1460458218759699 . PMID 29499615 . S2CID 3687773 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  68. ^ "Национальный план действий по повышению санитарной грамотности" (PDF) .
  69. ^ "Дом - Офис Head Start - Администрация для детей и семьи" .
  70. ^ «Женщины, младенцы и дети (WIC) - Служба питания и питания» .
  71. ^ a b Нильсен-Больмн, Линн (2004). «Медицинская грамотность: рецепт покончить с недовольством». Институт медицины .
  72. ^ a b Нутбим, Д. (01.09.2000). «Медицинская грамотность как цель общественного здравоохранения: вызов для современных стратегий санитарного просвещения и коммуникации в 21 веке» . Международное укрепление здоровья . 15 (3): 259–267. DOI : 10.1093 / heapro / 15.3.259 . ISSN 0957-4824 . 
  73. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья (2010). «Национальный план действий по повышению санитарной грамотности» (PDF) . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  74. ^ а б МакГонагл, Кристен. «Интеграция санитарной грамотности в услуги для бездомных» (PDF) . Институт улучшения здоровья . Проверено 14 декабря 2018 года .
  75. ^ a b Беркман, Нэнси Д. (март 2011 г.). «Вмешательства и результаты по повышению санитарной грамотности: обновленный систематический обзор» . Отчет о доказательствах / Оценка технологий . 199 (199): 1–941. PMC 4781058 . PMID 23126607 .  
  76. ^ Шефер, Синтия Т. (сентябрь 2008 г.). «Комплексный обзор мероприятий по повышению санитарной грамотности» . Ортопедический уход . 27 (5): 302–317. DOI : 10,1097 / 01.NOR.0000337283.55670.75 . PMID 18832992 . S2CID 205412733 - через Овидия.  
  77. ↑ Диккенс, Кэролайн (октябрь 2013 г.). «Медсестра переоценка санитарной грамотности пациентов» . Журнал коммуникаций в области здравоохранения: международные перспективы . 18 : 62–69. DOI : 10.1080 / 10810730.2013.825670 . PMC 3814908 . PMID 24093346 .  
  78. ^ Andrulis, Деннис П. (сентябрь 2007). «Интеграция грамотности, культуры и языка для улучшения качества здравоохранения для различных групп населения» . Американский журнал поведения в отношении здоровья . 31 (Дополнение 1): 122–133. DOI : 10.5993 / AJHB.31.s1.16 . PMC 5091931 . PMID 17931131 .  
  79. ^ a b c d Шеридан, Стейси Л. (сентябрь 2011 г.). «Вмешательства для лиц с низкой санитарной грамотностью: систематический обзор». Журнал коммуникаций в области здравоохранения: международные перспективы . 16 : 30–54. DOI : 10.1080 / 10810730.2011.604391 . PMID 21951242 . S2CID 41491210 .  
  80. ^ Таггарт, Джейн (2012). «Систематический обзор вмешательств в системе первичной медико-санитарной помощи для повышения санитарной грамотности в отношении поведенческих факторов риска хронических заболеваний» . Семейная практика BMC . 13 : 49. DOI : 10,1186 / 1471-2296-13-49 . PMC 3444864 . PMID 22656188 .  
  81. ↑ Шарман, Шерил (май 2006 г.). «Нью-Йорк готовится заняться здоровьем бездомных» . Ланцет . 365 (9524): 1719–1720. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (06) 68752-7 . PMID 16755690 . S2CID 31446441 - через Science Direct.  
  82. ↑ Барр-Уокер, Джилл (13 июня 2016 г.). «Медицинская грамотность и библиотеки: обзор литературы» . Обзор справочных служб . 44 (2): 191–205. DOI : 10,1108 / RSR-02-2016-0005 .
  83. ^ Шарма, Бинод Бинду; Локстон, Дебора Джоанн; Мюррей, Генри; Анджели, Джаванна Луиза; Олдмидоу, Кристофер; Чиу, Саймон; Смит, Роджер (декабрь 2018 г.). «Первый шаг к снижению материнской смертности в условиях низкой грамотности; успешное использование пения для улучшения знаний о дородовой помощи» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 219 (6): 615.e1–615.e11. DOI : 10.1016 / j.ajog.2018.09.038 . ISSN 0002-9378 . PMID 30291841 . S2CID 52929097 .   

Источники [ править ]

  • Хаят Т.З., Брайнин Э., Нетер Э. (2017). «С помощью моей сети: повышение грамотности в области электронного здравоохранения с помощью социальных связей» . Журнал медицинских интернет-исследований . 19 (3): e98. DOI : 10,2196 / jmir.6472 . PMC  5391437 . PMID  28360024 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  • Nutbeam D (2000). «Медицинская грамотность как цель общественного здравоохранения: вызов для современных стратегий санитарного просвещения и коммуникации в 21 веке» . Международное укрепление здоровья . 15 (3): 259–267. DOI : 10.1093 / heapro / 15.3.259 .
  • Приятно, А .; Курувилла, С. (2008), «История о двух санитарных грамотностях? Общественное здравоохранение и клинические подходы к санитарной грамотности» , Health Promot Int , Health Promotion International, 23 (2): 152–9, doi : 10.1093 / heapro / dan001 , PMID  18223203 , заархивировано из оригинала на 2008-10-07 , получено 28 февраля 2008 г.
  • Ратзан SC (2001). «Медицинская грамотность: общение на благо общества» . Международное укрепление здоровья . 16 (2): 207–214. DOI : 10.1093 / heapro / 16.2.207 . PMID  11356759 .
  • Рутман И. и Уорф-Хиггинс Дж. (2007), Грамотность и здоровье: значение для активного образа жизни , WellSpring, стр. 4CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  • «Повышение санитарной грамотности» . health.gov . 24 июля 2008 г.
  • Rudd, R., Moeykens, B. Colton, TC. (1999) Здоровье и грамотность: обзор медицинской литературы и литературы по общественному здравоохранению. В Дж. Комингс, Б. Гарнерс и К. Смит, ред. Ежегодный обзор обучения и грамотности взрослых, том I. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Джосси-Басс.
  • Заркадулас С., Приятный А., Грир Д. (2005). «Понимание санитарной грамотности: расширенная модель» . Международное укрепление здоровья . 20 (2): 195–203. DOI : 10.1093 / heapro / dah609 . PMID  15788526 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  • Zarcadoolas, C., Pleasant, A., & Greer, D. (2006). Повышение санитарной грамотности: основа для понимания и действий. Джосси-Басс: Сан-Франциско, Калифорния.

Внешние ссылки [ править ]

  • Обучение пациентов с низким уровнем грамотности Doak, Doak и Root Бесплатная загрузка всей книги
  • Курс и материалы по санитарной грамотности на базе Гарвардского университета под руководством Римы Радд
  • Список обсуждения санитарной грамотности
  • Специальная коллекция "Здоровье и грамотность"
  • «Подборка статей и исследований по вопросам санитарной грамотности», опубликованная Партнерством за четкую коммуникацию в области здравоохранения.
  • Консультации по вопросам санитарной грамотности. Включает полные тексты многих статей по санитарной грамотности, а также ссылки на многочисленные ресурсы.
  • Использование социальных сетей для повышения санитарной грамотности. В: ТВЕРДЫЕ ФАКТЫ - Медицинская грамотность: обеспечение принятия более здоровых решений в 21 веке. Копенгаген, Дания: Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, срок публикации октябрь 2012 г. (в печати)