Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Университетская больница Центрального университета Венесуэлы

После Боливарианской революции обширные программы вакцинации и доступность недорогой или бесплатной медицинской помощи, предоставляемой Венесуэльским институтом социального обеспечения, сделали инфраструктуру здравоохранения Венесуэлы одной из самых передовых в Латинской Америке .

Доболиварианская революция [ править ]

1970-е [ править ]

В 1979 г. правительства штатов Венесуэлы управляли всего пятью учреждениями, по сравнению с примерно шестидесятью больницами в 1970 г., поскольку многие больницы были переданы Министерству здравоохранения и социальной помощи (MSAS). [1]

В 1978 году, в год президентских выборов, продажи медицинских товаров в Венесуэле достигли рекордного уровня, но упали в 1979 году. В 1979 году в Венесуэле было около 250 больниц, большинство из которых (58%) работало с MSAS. В конце 1970-х годов Венесуэла испытывала нехватку медицинских специалистов и больничных коек из-за значительного увеличения населения и недостаточной специализации медицинских работников. Нехватка как специалистов, так и койко-мест была выше в сельской местности по сравнению с более густонаселенной городской местностью. В период с 1978 по 1980 год в Венесуэле работал 14 771 врач, 8 805 медсестер и 2 804 вспомогательных медицинских сестры. [1]

1980-е [ править ]

При президенте Луисе Эррере КампинсеВ шестом национальном плане правительство планировало увеличивать финансирование медицины на 9,7% в год в период с 1981 по 1985 год, при этом медицинские расходы планировалось достичь 2,1 миллиарда долларов в 1985 году. 1,2 миллиарда долларов были выделены на строительство новых объектов для борьбы с нехваткой коек с учетом основное внимание уделяется созданию клиник, чтобы избежать неэффективности крупных больниц. В Шестом национальном плане особое внимание было уделено реабилитации людей с ограниченными возможностями и уделению особого внимания сердечно-сосудистым заболеваниям (ведущей причине смерти в Венесуэле). Медицинские работники Венесуэлы были «чрезвычайно ориентированы на США», при этом большинство врачей работали в аспирантуре в Соединенных Штатах. Эти врачи могли говорить по-английски, читать медицинские журналы США и посещать собрания медицинских экспертов США. В 1981 г.более 70% медицинских услуг находится в ведении государства.[1]

1990-е [ править ]

Иностранное медицинское оборудование, разработанное за рубежом, было быстро освоено и отправлено в Венесуэлу, при этом большинство медицинских товаров страны необходимо было импортировать. В 1980 году Венесуэла импортировала 47% своих медицинских товаров из США, 13% из Германии, 8% из Японии и 3% из Великобритании. Большая часть медицинского оборудования была распределена конгломератом из 45 дистрибьюторов, известных как Венесоланская ассоциация дистрибьюторов медицинского оборудования (AVEDEM), в то время как 15% медицинской продукции были распределены более мелкими организациями. [1]

С 1992 по 1993 год в дельте Ориноко была эпидемия холеры, и политических лидеров Венесуэлы обвинили в расовом профилировании своего собственного коренного населения, чтобы отвлечь вину от институтов страны, тем самым усугубив эпидемию. [2] В течение 1990-х годов уровень смертности составлял 318 на 100 000 населения от болезней [сердечной системы], 156 от рака , 634 от внешних причин (включая утопление, членовредительство, насилие, падения, дорожно-транспортные происшествия и т. Д., 1126 для инфекционных заболеваний, таких как инфекции грудной клетки, сифилис , менингит , и 654 для определенных состояний, возникших до рождения [3].

Боливарианская революция [ править ]

После Боливарианской революции и создания боливарианского правительства улучшение здравоохранения было многообещающим благодаря установке бесплатных медицинских учреждений и программ, а также помощи кубинских медицинских специалистов. Неспособность боливарианского правительства сконцентрироваться на здравоохранении, сокращение расходов на здравоохранение и коррупция в правительстве в конечном итоге повлияли на медицинскую практику в Венесуэле, вызвав смертельные случаи, которых можно было избежать, а также эмиграцию медицинских работников в другие страны. [4] [5] Зависимость Венесуэлы от импортных товаров и сложных обменных курсов (инициатор Уго Чавес) привела к увеличению дефицита в конце 2000-х и в 2010-х годах, что повлияло на доступность лекарств и медицинского оборудования в стране. [5]

2000-е [ править ]

Расходы на здравоохранение в процентах от ВВП Венесуэлы.
Источник: Всемирный банк.

Несколько заразных болезней, включая лихорадку денге , малярию , корь и туберкулез , вновь появились в Венесуэле. В 1999 году примерно 62 000 венесуэльцев жили с синдромом приобретенного иммунодефицита ( СПИД ); а в 2001 году примерно 2000 человек умерли от СПИДа. В конце 2003 года доля населения в возрасте от 15 до 49 лет с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) / СПИДом составляла 0,7. В 2000 году 85% городского и 70% сельского населения имели доступ к улучшенной воде. Улучшенная санитария была доступна 71% городского и 48% сельского населения. В августе 2001 г. президент Уго Чавесобъявили о национальной кампании по борьбе с эпидемией лихорадки денге, от которой заразились 24 000 человек и четыре человека погибли. Иммунизацию детей против кори в 2002 году (в процентах от до 12 месяцев) снизилась до 78%, по сравнению с 84% в 1999 г. [ править ]

За время президентства Уго Чавеса Министерство здравоохранения несколько раз меняло министров. По словам высокопоставленного чиновника министерства здравоохранения Венесуэлы, министры рассматривались как козлы отпущения всякий раз, когда возникали проблемы с общественным здравоохранением Венесуэлы. [5] Чиновник также подробно рассказал о том, как должностные лица Министерства здравоохранения будут совершать незаконные действия с целью обогащения за счет продажи товаров, предназначенных для общественного здравоохранения. [5]

2010-е [ править ]

Дополнительная информация: Дефицит в Венесуэле и кризис в Венесуэле

Правительство Венесуэлы прекратило публиковать медицинскую статистику в 2010 году. [6]

В 2014 году, когда экономика Венесуэлы столкнулась с трудностями, система здравоохранения Венесуэлы пришла в упадок. В августе 2014 года Венесуэла была единственной страной в Латинской Америке, где заболеваемость малярией росла. Венесуэла зарегистрировала самое большое количество случаев малярии за последние 50 лет: 300 из 100 000 венесуэльцев инфицированы этой болезнью. Нехватка медицинских услуг в стране также затрудняла лечение венесуэльцев. [7] Нехватка антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ / СПИДа затронула около 50 000 венесуэльцев, что потенциально может привести к развитию СПИДа у тысяч венесуэльцев с ВИЧ. [8] Венесуэльцы также заявили, что из-за нехватки лекарств было трудно найти ацетаминофен, чтобы облегчить недавно введенныйвирус чикунгунья , потенциально смертельное заболевание, передаваемое комарами. [9] В сентябре 2014 года министр здравоохранения Нэнси Перес признала, что было 45 745 случаев лихорадки денге. [10] Были также оспорены оценки числа венесуэльцев, инфицированных чикунгунья. В сентябре 2014 года правительство Венесуэлы заявило, что только 400 венесуэльцев были инфицированы чикунгунья [10], в то время как Центральный университет Венесуэлы заявил, что может быть инфицировано от 65 000 до 117 000 венесуэльцев. [11] В августе 2015 года независимые наблюдатели за состоянием здоровья заявили, что более двух миллионов человек инфицированы чикунгунья, в то время как правительство заявило, что было 36 000 случаев. [12]В октябре 2014 года президент Мадуро объявил о плане создания Университета науки и здоровья и созвал собрание ALBA , чтобы обсудить борьбу с болезнью, вызванной вирусом Эбола, в связи с эпидемией вируса Эбола в Западной Африке . [13]

Во время президентства Мадуро правительство не могло предоставить достаточно денег для медикаментов среди поставщиков медицинских услуг и врачей [ кто? ], в которой говорится, что в 9 из 10 крупных больниц имеется только 7% необходимых медицинских принадлежностей, а частные врачи сообщают о количестве пациентов, которые «невозможно» подсчитать, умерших от легко излечимых болезней из-за «нисходящей скользящей экономики» в 2014 г. [14] [ не удалось ». проверка ] Многие венесуэльцы умерли, которых можно было избежать, поскольку медицинские работники имели ограниченные ресурсы и использовали методы, которые были заменены десятилетия назад. [15]В феврале 2014 года врачи Медицинской больницы Университета Каракаса прекратили операции из-за нехватки материалов, хотя операция потребовалась почти 3000 человек. [16]

В марте 2014 года исполнительный директор Венесуэльской ассоциации больниц и клиник объяснил, как менее чем за месяц нехватка 53 медицинских изделий выросла до 109, и объяснил, чем виновата система CADIVI, поскольку 86% расходных материалов импортируются [17]. больницы частного сектора заявляют, что они должны поставщикам миллиарды долларов, чтобы выплатить свои долги. [18]

Венесуэльцы протестуют в 2017 году из-за нехватки лекарств в Венесуэле

В начале 2015 года было доступно только 35% больничных коек, а 50% операционных не могли функционировать из-за нехватки ресурсов. [4] [5] В марте 2015 года венесуэльская НПО Red de Médicos por la Salud сообщила, что в венесуэльских аптеках наблюдается нехватка хирургических принадлежностей на 68% и нехватка лекарств на 70%. [5] В мае 2015 года Медицинская федерация Венесуэлы заявила, что 15 000 врачей покинули государственную систему здравоохранения из-за нехватки лекарств и оборудования и низкой оплаты труда. В августе 2015 года Хьюман Райтс Вотчсказал: «Мы редко видели, чтобы доступ к основным лекарствам ухудшался так быстро, как в Венесуэле, за исключением зон боевых действий». К концу 2015 года боливарианское правительство сообщило, что из всех венесуэльцев, посетивших государственные больницы в том году, каждый третий пациент умер. [19] Также в 2015 году 30% всех зарегистрированных случаев малярии в Северной и Южной Америке были зарегистрированы в Венесуэле (больше, чем в Бразилии, где проживает гораздо больше населения). [20]

В 2016 году, по данным правительства Венесуэлы, было зарегистрировано 240 000 случаев малярии, рост на 76% за год. [20] По словам бывшего министра здравоохранения Венесуэлы Хосе Феликса Олетта , более 500 000 венесуэльцев заразятся малярией в 2017 году. [20]

Исследование 6500 семей, проведенное тремя основными университетами Венесуэлы, показало, что «74% населения потеряли в среднем 19 фунтов в 2016 году». [21]

В апреле 2017 года министерство здравоохранения Венесуэлы сообщило, что материнская смертность подскочила на 65% в 2016 году, а количество младенческих смертей выросло на 30%. [22] Также сообщается, что количество случаев малярии увеличилось на 76%. Вскоре после того, как министр здравоохранения Антониета Капорале опубликовала в 2017 году эти данные и статистику здравоохранения, показывающую рост младенческой и материнской смертности и инфекционных заболеваний в 2016 году, Мадуро уволил ее и заменил врача фармацевтом, близким к вице-президенту Тареку Эль Айссами , Луису Лопесу Шехаде. . [23] [24] Публикации были удалены с веб-сайта Министерства, и никаких дополнительных данных о состоянии здоровья предоставлено не было, хотя правительство выпускало медицинские бюллетени в течение нескольких десятилетий. [23] [25]Министерство не сообщало данных о состоянии здоровья за два года, и с тех пор ничего не сообщалось. [20]

В ноябре 2017 года Общество общественного здравоохранения Венесуэлы сообщило, что было зарегистрировано 857 случаев кори, из которых 465 подтверждены. Организация здравоохранения Pan American сообщила , что по крайней мере 71% зарегистрированных случаев кори в 2017 году имели место в Венесуэле. [26]

В 2018 году Венесуэла продолжала испытывать острую нехватку продуктов питания и лекарств. [ необходима цитата ]

В марте 2019 года The Wall Street Journal сообщила, что «крах системы здравоохранения Венесуэлы, когда-то одной из лучших в Латинской Америке, привел к резкому росту младенческой и материнской смертности и возвращению редких заболеваний, которые считались практически искорененными. . В марте 2019 года официальные лица Красного Креста сообщили, что «коллапс» системы здравоохранения привел к возвращению старых и искорененных редких заболеваний, таких как желтая лихорадка , денге , малярия и туберкулез , а также к значительному увеличению числа младенцев и матерей. Смертность. Были опасения, что нелеченные мигранты начнут распространять болезни в другие страны. [27]По оценкам Организации Объединенных Наций в 2019 году, 2,8 миллиона венесуэльцев нуждаются в медицинской помощи, 300000 человек рискуют умереть от рака, диабета или ВИЧ, поскольку у них не было доступа к лекарствам более года, а также от болезней, которые можно предотвратить, таких как дифтерия, малярия, корь и т. Д. заболеваемость туберкулезом растет в 2019 году, наряду с гепатитом А, из-за санитарии и отсутствия доступа к воде. [28] Отчет HRW / Johns Hopkins за апрель 2019 г. показал рост числа инфекционных и предотвратимых заболеваний, а также рост недоедания, младенческой и материнской смертности и недостаточного лечения ВИЧ . [29] Инфляция и нехватка лекарств означают, что пациентов просят приносить с собой еду, воду и мыло, а также медицинские принадлежности, включая скальпели и шприцы. [23][30]

2020 [ править ]

Основная статья: пандемия COVID-19 в Венесуэле

Венесуэла пострадала от пандемии COVID-19 13 марта 2020 года.

Государственное и частное [ править ]

В 2008 году частные больницы и клиники и квалификация их медицинского персонала были сопоставимы со стандартами США. Частное медицинское обслуживание было дорогостоящим и чрезмерно полным. Правительство Венесуэлы обвинило частные больницы в спекуляции. В период с 2006 по 2008 год страну покинули две тысячи врачей. Ведущим фактором этого является мизерная зарплата венесуэльских врачей. Типичный врач в Венесуэле зарабатывает всего 6 долларов в месяц в условиях нынешнего экономического кризиса . [31] [32]

См. Также [ править ]

  • Здоровье в Венесуэле
  • Миссия Баррио Адентро
  • Operación Milagro

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d Деловая Америка . Вашингтон, округ Колумбия: Управление международной торговли . 7 сентября 1981 г. С. 14–15.
  2. ^ Бриггс, Чарльз Л. Истории во время холеры: расовое профилирование во время медицинского кошмара. Univ of California Press, 2003, стр. 3-5.
  3. ^ Профиль ГББ Венесуэла http://www.healthdata.org/sites/default/files/files/country_profiles/GBD/ihme_gbd_country_report_venezuela.pdf
  4. ^ a b «Медицинский кризис Венесуэлы требует внимания всего мира» . The Boston Globe . 28 апреля 2015 . Дата обращения 17 мая 2015 .
  5. ^ Б с д е е Уилсон, Питер (27 апреля 2015). «Крах Чавезкаре» . Внешняя политика . Дата обращения 17 мая 2015 .
  6. ^ "Врачи говорят, что здравоохранение Венесуэлы терпит крах" . Ассошиэйтед Пресс . Архивировано из оригинального 26 февраля 2014 года . Проверено 22 февраля 2014 года .
  7. ↑ Пардо, Даниэль (23 августа 2014 г.). «Малярийные копи Венесуэлы» . BBC . Проверено 31 августа 2014 года .
  8. ^ "Венесуэла сталкивается с кризисом здоровья на фоне нехватки лекарств от ВИЧ / СПИДа" . Fox News Latino. 14 мая 2014 . Проверено 31 августа 2014 года .
  9. ^ Фореро, Juan (22 сентября 2014). «Венесуэла стремится подавить опасения вспышки болезни» . The Wall Street Journal . Проверено 24 сентября 2014 года .
  10. ^ a b «Мадуро Венесуэлы осуждает« психологическую войну », которую ведет оппозиция» . Эль Паис. 19 сентября 2014 . Проверено 24 сентября 2014 года .
  11. ↑ Уэйд, Лиззи (23 сентября 2014 г.). «В Венесуэле врач сбегает, будучи обвиненным в терроризме во время вспышки лихорадки» . Наука . Проверено 28 сентября 2014 года .
  12. ^ Hider, Джеймс (5 августа 2015). «Тысячи умирают раньше, чем медицинская система Венесуэлы рушится» . The Times . Великобритания . Дата обращения 5 августа 2015 .
  13. ^ "Maduro Crea Universidad de las Ciencias y de la Salud" . Эль Универсал. 8 октября 2014 . Проверено 9 октября 2014 года .
  14. ^ Bajak, Frank (6 ноября 2013). «Врачи говорят, что здравоохранение Венесуэлы терпит крах» . Ассошиэйтед Пресс . Архивировано из оригинального 10 ноября 2014 года . Проверено 14 марта 2018 . Врачи говорят, что невозможно узнать, сколько человек умерло, и правительство не ведет таких цифр, как и не публиковало статистику здравоохранения с 2010 года.
  15. ^ «Медицинский кризис Венесуэлы требует внимания всего мира» . The Boston Globe . 28 апреля 2015 . Дата обращения 17 мая 2015 .
  16. ^ "Médicos del Hospital Universitario de Caracas Suspenden cirugías por falta de insumos" . Globovision . 21 февраля 2014. Архивировано из оригинала 28 февраля 2014 года . Проверено 21 февраля 2014 года .
  17. ↑ Фернанда Самбрано, Мария (19 марта 2014 г.). "Clínicas del país presentan fallas en 109 productos" . Союз Радио . Архивировано из оригинального 20 марта 2014 года . Проверено 20 марта 2014 .
  18. ^ Chinea, Eyanir (20 марта 2014). "Sin dólares para importar medicinas, salud de Venezuela en terapia tensiva" . Рейтер (Латинская Америка) . Проверено 20 марта 2014 .
  19. ^ «В ухудшении Венесуэлы, царапина на колене ребенка может быть жизнью или смертью» . NBC News . 5 октября 2016 . Проверено 7 октября +2016 .
  20. ^ a b c d J.RA (12 октября 2017 г.). «Почему малярия распространяется в Венесуэле» . Экономист .
  21. ^ Краузе, Энрике (8 марта 2018). «Ад фиесты» . Нью-Йоркское обозрение книг . Проверено 23 апреля 2018 года .* Гудман, Джошуа и Луис Алонсо Луго (19 апреля 2018 г.). «Официальные лица США: 16 стран соглашаются отслеживать коррупцию в Венесуэле» . Вашингтон Пост . ISSN 0190-8286 . Проверено 20 апреля 2018 года . 
  22. ^ «Политика на этой неделе» . Экономист .
  23. ^ a b c «Чрезвычайная гуманитарная ситуация в Венесуэле: необходимы широкомасштабные ответные меры ООН для решения проблем здравоохранения и продовольственного кризиса» . Хьюман Райтс Вотч. 4 апреля 2019 . Проверено 7 апреля 2019 .Также доступно на испанском языке.
  24. ^ "Николас Мадуро destituyó a la ministra de Salud que publicó las cifras sobre los aumentos en mortalidad infantil y materna en Venezuela" . Infobae . 11 мая 2017 . Дата обращения 13 мая 2017 .
  25. ^ . https://www.economist.com/news/world-week/21721971-politics-week
  26. ↑ Nacional, Эль (4 декабря 2017 г.). «Венесуэла набрала 465 казусов конфирмадос де Сарампьон» .
  27. ^ Дубе, Райан (29 марта 2019). «Красный Крест объявляет об усилиях Венесуэлы по оказанию помощи». Wall Street Journal . Институциональные новости Dow Jones - через ProQuest. Также доступно в Интернете.
  28. ↑ Николс, Мишель (29 марта 2019 г.). «Венесуэльцы сталкиваются с« беспрецедентными проблемами », многим нужна помощь - внутренний доклад ООН» . Рейтер . Проверено 6 апреля 2019 .
  29. ^ Hodal, Кейт (5 апреля 2019). «ООН призвала объявить в Венесуэле полномасштабный кризис, поскольку система здравоохранения« рушится » » . Хранитель . Проверено 7 апреля 2019 .
  30. ↑ Шрайбер, Мелодия (5 апреля 2019 г.). «Исследователи удивлены масштабом кризиса в области здравоохранения Венесуэлы» . NPR . Проверено 7 апреля 2019 .
  31. ^ https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2019/09/06/757822363/a-doctor-or-nurse-might-earn-6-a-month-in-venezuela-if-theyre-lucky
  32. ^ "Не стой так близко ко мне" . Экономист . 21 марта 2008 г.