Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Сифилис
Treponema pallidum.jpg
Электронная микрофотография из бледной трепонемы
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыТвердая, безболезненная, без зуда кожная язва [1]
ПричиныTreponema pallidum обычно передается половым путем [1]
Диагностический методАнализы крови , темнопольная микроскопия инфицированной жидкости [1] [2]
Дифференциальная диагностикаМногие другие болезни [1]
ПрофилактикаПрезервативы , не имеющие секс [1]
УходАнтибиотики [3]
Частота45,4 миллиона / 0,6% (2015) [4]
Летальные исходы107 000 (2015) [5]

Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Treponema pallidum подвида pallidum . [3] Признаки и симптомы сифилиса различаются в зависимости от того, на какой из четырех стадий он присутствует (первичная, вторичная, латентная и третичная). [1] Первичная стадия обычно представляет собой один шанкр (твердое, безболезненное, не вызывающее зуда изъязвление на коже обычно от 1 до 2 см в диаметре), хотя может быть несколько язв. [1] При вторичном сифилисе возникает диффузная сыпь , которая часто поражает ладони рук и подошвы ног. [1]Также могут быть язвы во рту или влагалище. [1] При скрытом сифилисе, который может длиться годами, симптомы практически отсутствуют. [1] При третичном сифилисе наблюдаются гуммы (мягкие незлокачественные новообразования), неврологические проблемы или сердечные симптомы. [2] Сифилис был известен как « великий подражатель », поскольку он может вызывать симптомы, похожие на многие другие заболевания. [1] [2]

Сифилис чаще всего передается половым путем . [1] Он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности или при родах, что приводит к врожденному сифилису . [1] [6] Другие заболевания, вызываемые бактериями Treponema, включают фрамбезию (подвид pertenue ), пинту (подвид carateum ) и невенерический эндемический сифилис (подвид endemicum ). [2] Эти три заболевания обычно не передаются половым путем. [7] Диагноз обычно ставится с помощьюанализы крови ; бактерии также можно обнаружить с помощью микроскопии в темном поле . [1] В Центры по контролю и профилактике заболеваний испытываться (США) рекомендуют всем беременным женщинам. [1]

Риск передачи сифилиса половым путем можно снизить, если использовать презервативы из латекса или полиуретана . [1] Сифилис можно эффективно лечить антибиотиками . [3] В большинстве случаев предпочтительным антибиотиком является бензатин бензилпенициллин, вводимый в мышцу . [3] Тем, у кого тяжелая аллергия на пенициллин , можно использовать доксициклин или тетрациклин . [3] В тех с нейросифилисом , внутривенным бензилпенициллином или цефтриаксоном рекомендуются. [3] Во время лечения у людей может развиться лихорадка, головная боль и боли в мышцах - реакция, известная как Яриша-Герксхаймера . [3]

В 2015 году около 45,4 миллиона человек были инфицированы сифилисом [4], из них 6 миллионов новых случаев. [8] В течение 2015 года он стал причиной около 107 000 смертей по сравнению с 202 000 в 1990 году. [5] [9] После резкого снижения с появлением пенициллина в 1940-х годах уровень инфицирования увеличился с начала нового тысячелетия во многих странах. , часто в сочетании с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). [2] [10] Это частично объясняется ростом распущенности , проституции , уменьшением использования презервативов и небезопасной сексуальной практикой среди мужчин, практикующих секс с мужчинами . [11] [12][13]

Признаки и симптомы

Сифилис может представить в одной из четырех различных этапов: первичный, вторичный, латентный, и третичный, [2] , а также может возникнуть врожденно . [14] Сэр Уильям Ослер назвал его «великим подражателем» из-за его разнообразных представлений. [2] [15] [16]

Начальный

Первичный шанкр сифилиса на месте инфекции на половом члене

Первичный сифилис обычно передается при прямом половом контакте с инфекционными поражениями другого человека. [17] Приблизительно через 2–6 недель после контакта (в диапазоне от 10 до 90 дней) на этом участке появляется кожное поражение, называемое шанкром , которое содержит инфекционные спирохеты. [18] [19] Классически (в 40% случаев) это единичное твердое, безболезненное, не вызывающее зуда изъязвление кожи с чистым основанием и острыми краями размером примерно 0,3–3,0 см. [2] Поражение может принимать практически любую форму. [20] В классической форме, она развивается от macule к папулы и , наконец , к эрозии или язвы. [20] Иногда могут присутствовать множественные поражения (~ 40%) [2], причем множественные поражения чаще встречаются при коинфекции ВИЧ. [20] Поражения могут быть болезненными или болезненными (30%), и они могут возникать в других местах, кроме половых органов (2–7%). [20] Наиболее частым локализацией у женщин является шейка матки (44%), половой член у гетеросексуальных мужчин (99%), а также анальный и ректальный области у мужчин, практикующих секс с мужчинами (34%). [20] Увеличение лимфатических узлов часто (80%) происходит вокруг области инфекции [2] через 7-10 дней после образования шанкра. [20]Поражение может сохраняться в течение от трех до шести недель , если не лечить. [2]

Вторичный

Типичное проявление вторичного сифилиса с сыпью на ладонях рук.
Красноватые папулы и узелки на большей части тела из-за вторичного сифилиса

Вторичный сифилис возникает примерно через четыре-десять недель после первичного заражения. [2] Хотя вторичное заболевание известно множеством различных способов его проявления, симптомы чаще всего затрагивают кожу , слизистые оболочки и лимфатические узлы . [21] На туловище и конечностях, включая ладони и подошвы, может быть симметричная красновато-розовая сыпь без зуда . [2] [22] Сыпь может стать макулопапулезной или пустулезной . [2] Он может образовывать плоские, широкие, беловатые, похожие на бородавки поражения на слизистых оболочках, известные как латумные кондиломы . [2]Все эти поражения содержат бактерии и являются заразными. [2] Другие симптомы могут включать лихорадку , боль в горле , недомогание , потеря веса , выпадение волос , и головная боль . [2] Редкие проявления включают воспаление печени , заболевание почек , воспаление суставов , периостит , воспаление зрительного нерва , увеит и интерстициальный кератит . [2] [23] Острые симптомы обычно проходят через три-шесть недель; [23]около 25% людей могут иметь повторные вторичные симптомы. [21] [24] Многие люди с вторичным сифилисом (40–85% женщин, 20–65% мужчин) не сообщают о том, что ранее имели классический шанкр первичного сифилиса. [21]

Скрытый

Скрытый сифилис определяется как наличие серологического доказательства инфекции без симптомов заболевания. [17] Он развивается после вторичного сифилиса и делится на раннюю латентную и позднюю латентную стадии. [25] Ранний скрытый сифилис определяется Всемирной организацией здравоохранения как менее чем 2 года после первоначального заражения. [25] Ранний скрытый сифилис заразен, так как до 25% людей могут заболеть рецидивирующей вторичной инфекцией (во время которой спирохеты активно размножаются и становятся заразными). [25] Через два года после первоначального заражения человек переходит в поздний скрытый сифилис и не так заразен, как ранняя фаза. [23] [26]Латентная фаза сифилиса может длиться много лет, после чего без лечения примерно у 15-40% людей может развиться третичный сифилис. [27]

Третичный

Модель головы человека с третичным (гумматозным) сифилисом, Musée de l'Homme , Париж

Третичный сифилис может развиться примерно через 3–15 лет после первоначальной инфекции и может быть разделен на три различные формы: гумматозный сифилис (15%), поздний нейросифилис (6,5%) и сердечно-сосудистый сифилис (10%). [2] [23] Без лечения у трети инфицированных развивается третичное заболевание. [23] Люди с третичным сифилисом не заразны. [2]

Гумматический сифилис или поздний доброкачественный сифилис обычно возникает через 1–46 лет после первоначального заражения, в среднем через 15 лет. [2] Эта стадия характеризуется образованием хронических гумм , которые представляют собой мягкие, похожие на опухоль шары воспаления, которые могут значительно различаться по размеру. [2] Обычно они поражают кожу, кости и печень, но могут возникать где угодно. [2]

Сердечно-сосудистый сифилис обычно возникает через 10–30 лет после заражения. [2] Наиболее частым осложнением является сифилитический аортит , который может привести к образованию аневризмы аорты . [2]

Нейросифилис - это инфекция, поражающая центральную нервную систему . Поражение центральной нервной системы сифилисом (бессимптомное или симптоматическое) может происходить на любой стадии инфекции. [19] Это может произойти рано, бессимптомно или в форме сифилитического менингита , или поздно, как менинговаскулярный сифилис, общий парез или tabes dorsalis . [2]

Менинговаскулярный сифилис включает воспаление малых и средних артерий центральной нервной системы. Он может проявиться через 1–10 лет после первоначального заражения. Менинговаскулярный сифилис характеризуется инсультом, параличом черепных нервов и воспалением спинного мозга . [28] Поздний симптоматический нейросифилис может развиться через десятилетия после первоначальной инфекции и включает 2 типа; общий парез и спинная мышца. Общий парез проявляется деменцией, изменениями личности, бредом, припадками, психозом и депрессией. [28] Для Tabes dorsalis характерны нестабильность походки, резкие боли в туловище и конечностях, нарушение позиционирования конечностей, а также положительный симптом Ромберга . [28]И спинная мышца, и общий парез могут проявляться зрачком Аргайла Робертсона , зрачками, которые сужаются, когда человек фокусируется на близких объектах ( рефлекс аккомодации ), но не сужаются при воздействии яркого света ( зрачковый рефлекс ).

Врожденный

Основная статья: Врожденный сифилис

Врожденный сифилис передается во время беременности или родов. [6] Две трети младенцев с сифилисом рождаются без симптомов. [6] Общие симптомы , которые развиваются в течение первых двух лет жизни включают увеличение печени и селезенки (70%), сыпь (70%), лихорадка (40%), нейросифилис (20%), и воспаление легких (20 %). [6] При отсутствии лечения поздний врожденный сифилис может возникать в 40% случаев , включая седловидную деформацию носа , симптом Хигуменакиса , саблевидную голень или суставы Клаттона . [6] Инфекция во время беременности также связана свыкидыш . [29] Три основных зубных дефекта при врожденном сифилисе - это резцы Хатчинсона (резцы в форме отвертки), коренные зубы Луны или коренные зубы-зачатки и коренные зубы Фурнье или коренные зубы тутового дерева (коренные зубы с аномальной окклюзионной анатомией, напоминающие тутовник ). [30]

Причина

Бактериология

Гистологический из бледной трепонемы спирохет с использованием модифицированного Steiner серебром пятна
Основная статья: Treponema pallidum

Treponema pallidum подвид pallidum - спиралевидная, грамотрицательная , очень подвижная бактерия. [10] [20] Три других заболевания человека вызываются родственными подвидами Treponema pallidum , включая фрамбезию (подвид pertenue ), pinta (подвид carateum ) и bejel (подвид эндемикум ). [2] В отличие от подвида pallidum , они не вызывают неврологических заболеваний. [6] Человек - единственный известный естественный резервуар для подвида pallidum .[14] Он не может прожить более нескольких дней без хозяина . [20] Это связано с тем, что его небольшой геном (1,14 Мбит / с ) не может кодировать метаболические пути, необходимые для выработки большей части его макроэлементов. [20] Он имеет время медленного удвоения более 30 часов. [20] Бактерия известна своей способностью уклоняться от иммунной системы и своей инвазивностью. [31]

Передача инфекции

Сифилис передается в основном половым путем или во время беременности от матери к ребенку; спирохеты могут проходить через неповрежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. [2] [14] Таким образом, он передается при поцелуях около поражения, а также при оральном , вагинальном и анальном сексе . [2] [32] Приблизительно от 30% до 60% лиц, инфицированных первичным или вторичным сифилисом, заболеют этим заболеванием. [23] Его инфекционность иллюстрируется тем фактом , что индивидуум засевают только 57 организмов имеет 50% вероятность заражения. [20]Большинство новых случаев заболевания в США (60%) происходит у мужчин, практикующих секс с мужчинами; и в этой группе населения 20% случаев сифилиса были вызваны только оральным сексом. [2] [32] Сифилис может передаваться через продукты крови , но риск невелик из-за скрининга донорской крови во многих странах. [2] Риск передачи при совместном использовании игл ограничен. [2]

Как правило, невозможно заразиться сифилисом через сиденья унитаза, повседневные действия, горячие ванны или совместное использование столовой посуды или одежды. [33] Это происходит главным образом потому, что бактерии очень быстро умирают вне тела, что чрезвычайно затрудняет передачу через предметы . [34]

Диагностика

Этот плакат признает социальную стигму сифилиса и призывает тех, кто, возможно, болен этим заболеванием, пройти тестирование (около 1936 г.).
Микрофотография вторичных поражений кожи сифилисом. (A / B) Окраска H&E поражений SS. (C / D) ИГХ-окрашивание выявляет обильные спирохеты, внедренные в смешанный клеточный воспалительный инфильтрат (показан в красном поле) в сосочковом слое дермы. Синяя стрелка указывает на тканевый гистиоцит, а стрелки чтения - на два лимфоцита дермы. [35]

Сифилис трудно диагностировать клинически на ранней стадии заражения. [20] Подтверждение может быть получено либо с помощью анализов крови, либо путем прямого визуального осмотра с использованием микроскопии темного поля . [2] [36] Чаще используются анализы крови, так как их легче выполнять. [2] Диагностические тесты не позволяют различить стадии заболевания. [37]

Анализы крови

Анализы крови делятся на нетрепонемные и трепонемные. [20]

Первоначально используются нетрепонемные тесты, которые включают лабораторные исследования венерических заболеваний (VDRL) и экспресс- тесты на плазменный реагин (RPR). Ложноположительные результаты нетрепонемных тестов могут возникать при некоторых вирусных инфекциях, таких как ветряная оспа (ветряная оспа) и корь . Ложноположительные результаты также могут возникать при лимфоме , туберкулезе , малярии , эндокардите , заболевании соединительной ткани и беременности . [17]

Из-за возможности получения ложноположительных результатов при нетрепонемных тестах требуется подтверждение с помощью трепонемного теста, такого как агглютинация трепонемных частиц паллидума (TPHA) или тест на абсорбцию флуоресцентных трепонемных антител (FTA-Abs). [2] Тесты на трепонемные антитела обычно дают положительный результат через две-пять недель после заражения. [20] Нейросифилис диагностируется по обнаружению большого количества лейкоцитов (преимущественно лимфоцитов ) и высокого уровня белка в спинномозговой жидкости на фоне известной сифилисной инфекции. [2] [17]

Прямое тестирование

Микроскопии в темном поле из серозной жидкости из шанкра может быть использован для того, чтобы сразу же поставить диагноз. [20] В больницах не всегда есть оборудование или опытный персонал, и тестирование необходимо проводить в течение 10 минут после получения образца. [20] Два других теста могут быть выполнены на образце из шанкра: тесты на прямые флуоресцентные антитела (DFA) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР). [20] DFA использует антитела, меченные флуоресцеином , которые прикрепляются к определенным белкам сифилиса, в то время как ПЦР использует методы для обнаружения наличия определенных генов сифилиса . [20]Эти тесты не так чувствительны ко времени, поскольку для постановки диагноза не требуются живые бактерии. [20]

Профилактика

Вакцина

По состоянию на 2018 год эффективной профилактической вакцины не существует. [14] Некоторые вакцины, основанные на трепонемных белках, уменьшают развитие повреждений на животных моделях, но исследования продолжаются. [38] [39]

Секс

Использование презервативов снижает вероятность передачи инфекции во время полового акта, но не устраняет риск полностью. [40] В Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорится, «Правильное и последовательное использование латексных презервативов может снизить риск сифилиса только тогда , когда инфицированная область или сайт потенциального воздействия защищен. [41] Тем не менее, сифилис ангины вне области, закрытой латексным презервативом, передача инфекции может продолжаться, поэтому следует соблюдать осторожность даже при использовании презерватива ". [42]

Воздержание от интимного физического контакта с инфицированным человеком эффективно снижает передачу сифилиса. CDC заявляет: «Самый надежный способ избежать передачи заболеваний, передаваемых половым путем, включая сифилис, - это воздерживаться от половых контактов или иметь долгосрочные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование и, как известно, не инфицирован. " [42]

Врожденное заболевание

Портрет г-на Дж. Кея, больного тем, что сейчас считается врожденным сифилисом c. 1820 [43]

Врожденный сифилис у новорожденных можно предотвратить путем обследования матерей на ранних сроках беременности и лечения инфицированных. [44] США профилактических услуг Целевая группа (USPSTF) настоятельно рекомендует всеобщий скрининг всех беременных женщин, [45] в то время как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем женщинам быть проверены на их первом дородовом визите и снова в третьем триместре беременности . [46] [47] Если они положительны, рекомендуется также лечить их партнеров. [46] Врожденный сифилис по-прежнему распространен в развивающихся странах, поскольку многие женщины не получают дородовой помощи.вообще, а дородовой уход, который получают другие, не включает скрининг. [44] [48] Это все еще время от времени встречается в развитых странах, поскольку те, кто с наибольшей вероятностью заразится сифилисом, с меньшей вероятностью получат помощь во время беременности. [44] Некоторые меры по расширению доступа к тестированию оказались эффективными для снижения показателей врожденного сифилиса в странах с низким и средним уровнем доходов. [46] Тестирование на месте оказания медицинской помощи для выявления сифилиса оказалось надежным, хотя необходимы дополнительные исследования для оценки его эффективности и улучшения результатов у матерей и младенцев. [49]

Скрининг

CDC рекомендует, чтобы сексуально активные мужчины, практикующие секс с мужчинами, проходили тестирование не реже одного раза в год. [50] USPSTF также рекомендует проводить скрининг среди лиц из группы высокого риска. [51]

Сифилис является регистрируемым заболеванием во многих странах, включая Канаду, [52] Европейский Союз , [53] и Соединенные Штаты. [54] Это означает, что поставщики медицинских услуг должны уведомлять органы общественного здравоохранения , которые в идеале будут предоставлять уведомление партнера партнерам человека. [55] Врачи могут также поощрять пациентов отправлять своих партнеров за помощью. [56] Было найдено несколько стратегий для улучшения последующего наблюдения за тестированием на ИППП, включая электронную почту и отправку текстовых сообщений с напоминаниями о встречах. [57]

Уход

Ранние инфекции

Первой линией лечения неосложненного сифилиса (первичной или вторичной стадии) остается разовая доза бензатинбензилпенициллина внутримышечно . [58] Доксициклин и тетрациклин являются альтернативными препаратами для людей с аллергией на пенициллин; из-за риска врожденных дефектов они не рекомендуются беременным женщинам. [58] Часто присутствует устойчивость к макролидам , рифампицину и клиндамицину . [14] Цефтриаксон , цефалоспориновый антибиотик третьего поколения , может быть таким же эффективным, как лечение на основе пенициллина. [2] Леченному человеку рекомендуется избегать секса до тех пор, пока язвы не заживут. [33]

Поздние инфекции

При нейросифилисе из-за плохого проникновения бензатин-пенициллина в центральную нервную систему больным вводят большие дозы пенициллина G внутривенно в течение минимум 10 дней. [2] [14] Если у человека аллергия на пенициллин, можно использовать цефтриаксон или предпринять попытку десенсибилизации пенициллина. [2] Другие поздние проявления можно лечить с помощью внутримышечного бензатин-пенициллина один раз в неделю в течение трех недель. [2] Лечение на этой стадии ограничивает только дальнейшее развитие болезни и оказывает ограниченное влияние на уже нанесенный ущерб. [2]Серологическое излечение может быть измерено, когда титры нетрепонемных клеток снижаются в 4 или более раз за 6–12 месяцев при раннем сифилисе или через 12–24 месяцев при позднем сифилисе. [19]

Реакция Яриша – Герксхаймера

Реакция Яриша – Герксхаймера у человека с сифилисом и вирусом иммунодефицита человека [59]

Одним из возможных побочных эффектов лечения является реакция Яриша – Герксхаймера . [2] Он часто начинается в течение одного часа и продолжается в течение 24 часов с симптомами лихорадки, мышечных болей, головной боли и учащенного сердцебиения . [2] Это вызвано цитокинами, выделяемыми иммунной системой в ответ на липопротеины, высвобождаемые разрушающимися бактериями сифилиса. [60]

Беременность

Пенициллин является эффективным средством лечения сифилиса у беременных [61], но нет единого мнения о том, какая доза или способ введения наиболее эффективны. [62]

Эпидемиология

Основная статья: Эпидемиология сифилиса
Смертность от сифилиса на миллион человек в 2012 г.
  0–0
  1–1
  2–3
  4–10
  11–19
  20–28
  29–57
  58–138
Стандартизированные по возрасту годы жизни с поправкой на инвалидность от сифилиса на 100 000 жителей в 2004 г. [63]

В 2012 году около 0,5% взрослых были инфицированы сифилисом, при этом было зарегистрировано 6 миллионов новых случаев. [8] Считается, что в 1999 году он заразил еще 12 миллионов человек, причем более 90% случаев приходится на развивающиеся страны . [14] От него страдают от 700 000 до 1,6 миллиона беременностей в год, что приводит к самопроизвольным абортам , мертворождению и врожденному сифилису. [6] В 2015 году он стал причиной около 107 000 смертей по сравнению с 202 000 в 1990 году. [5] [9] В странах Африки к югу от Сахары сифилис является причиной примерно 20% перинатальных смертей . [6] Ставки пропорционально выше средипотребители внутривенных наркотиков , ВИЧ-инфицированные и мужчины, практикующие секс с мужчинами. [11] [12] [13] В Соединенных Штатах ежегодно заражаются около 55 400 человек. [64] По состоянию на 2020 год в Соединенных Штатах заболеваемость сифилисом увеличилась более чем в три раза; в 2018 году примерно 86% всех случаев сифилиса в США приходилось на мужчин. [19] На афроамериканцев в 2010 г. приходилась почти половина всех случаев заболевания. [65] По состоянию на 2014 г. число случаев инфицирования сифилисом в США продолжает расти. [66] [67]

Сифилис был очень распространен в Европе в 18-19 веках. [10] Флобер нашел его универсальным среди египетских проституток девятнадцатого века. [68] В развитом мире в начале 20-го века количество инфекций быстро сокращалось благодаря широкому использованию антибиотиков до 1980-х и 1990-х годов. [10] С 2000 года заболеваемость сифилисом растет в США, Канаде, Великобритании, Австралии и Европе, в первую очередь среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. [14] Показатели заболеваемости сифилисом среди женщин в США в течение этого времени оставались стабильными, тогда как среди женщин Великобритании заболеваемость увеличивалась, но меньше, чем у мужчин. [69]Повышение показателей среди гетеросексуалов произошло в Китае и России с 1990-х годов. [14] Это было связано с небезопасными сексуальными практиками, такими как сексуальная распущенность, проституция и снижение использования барьерных защитных приспособлений. [14] [69] [70]

При отсутствии лечения он имеет уровень смертности от 8% до 58%, причем уровень смертности выше среди мужчин. [2] Симптомы сифилиса стали менее серьезными в течение 19 и 20 веков, отчасти из-за широкой доступности эффективных методов лечения, а отчасти из-за вирулентности бактерий. [21] При раннем лечении мало осложнений. [20] Сифилис увеличивает риск передачи ВИЧ в два-пять раз, при этом часто встречается коинфекция (30–60% в некоторых городских центрах). [2] [14] В 2015 году Куба стала первой страной, прекратившей передачу сифилиса от матери ребенку. [71]

История

Основная статья: История сифилиса
Портрет Жерара де Лереса работы Рембрандта ван Рейна , около 1665–1667 гг., Холст, масло. Де Лересс, сам художник и теоретик искусства, страдал врожденным сифилисом, который деформировал его лицо и в конечном итоге ослепил его. [72]

Происхождение сифилиса оспаривается. [2] Сифилис присутствовал в Америке до контакта с Европой , [73] и, возможно, он был занесен из Америки в Европу вернувшимися членами экипажа из путешествия Христофора Колумба в Америку , или он мог существовать в Европе ранее, но оставался неузнанным вскоре после возвращения Колумба. [37] [74] Это колумбийская и доколумбовая гипотезы, соответственно, при этом колумбийская гипотеза лучше подтверждается доказательствами. [37] [75] [76]

Первые письменные упоминания о вспышке сифилиса в Европе произошло в 1494 или 1495 в Неаполе, Италия , во время французского вторжения ( итальянская война 1494-98 ). [10] [37] Поскольку было заявлено, что болезнь была распространена французскими войсками, жители Неаполя первоначально назвали ее «французской болезнью». [77] В 1530 году пастырское название «сифилис» (имя персонажа) было впервые использовано итальянским врачом и поэтом Джироламо Фракасторо в качестве названия его латинского стихотворения в дактиловом гексаметре, описывающего разрушительные последствия болезни в Италии. [78] [79] Его также называли «Великой оспой». [80] [81]

В 16-19 веках сифилис был одним из самых больших бременем для общественного здравоохранения по распространенности , симптомам и инвалидности, [82] : 208–209 [83], хотя записи о его истинной распространенности обычно не велись из-за ужасных и отвратительных состояние болезней, передающихся половым путем в те века. [82] : 208–209 Согласно исследованию 2020 года, более 20% людей в возрасте 15–34 лет в Лондоне в конце 18 века лечились от сифилиса. [84] В то время возбудительнеизвестен, но хорошо известно, что он передается половым путем, а также часто от матери к ребенку. Его связь с сексом, особенно с сексуальной распущенностью и проституцией , делала его объектом страха и отвращения и табу. Масштабы его заболеваемости и смертности в те века отражали, что, в отличие от сегодняшнего дня, не было адекватного понимания его патогенеза и действительно эффективных методов лечения. Его повреждение было вызвано не столько тяжелой болезнью или смертью на раннем этапе болезни, сколько ужасными последствиями спустя десятилетия после заражения, когда он прогрессировал до нейросифилиса с tabes dorsalis . МеркурийОбычно использовались соединения и изоляция, причем лечение часто было хуже, чем болезнь. [80]

Возбудитель, Treponema pallidum , был впервые идентифицирован Фрицем Шаудинном и Эрихом Хоффманном в 1905 году. [85] Первым эффективным лекарством от сифилиса был арсфенамин , открытый Сахачиро Хата в 1909 году во время исследования сотен вновь синтезированных органических соединений мышьяка. под руководством Пола Эрлиха . Он производился и продавался с 1910 года под торговой маркой Salvarsan компанией Hoechst AG . [86] Это мышьяковоорганическое соединение было первым современным химиотерапевтическим средством .

В течение 20-го века, когда и микробиология, и фармакология значительно продвинулись вперед, сифилис, как и многие другие инфекционные заболевания, стал больше управляемым бременем, чем пугающей и обезображивающей загадкой, по крайней мере, в развитых странах среди тех людей, которые могли позволить себе платить за своевременную диагностику. и лечение. Пенициллин был открыт в 1928 году, и эффективность лечения пенициллином была подтверждена в испытаниях в 1943 году [80], когда он стал основным лечением. [87]

Считается, что многие известные исторические личности, включая Франца Шуберта , Артура Шопенгауэра , Эдуарда Мане , [10] Шарля Бодлера , [88] и Ги де Мопассана , были больны этой болезнью. [89] Долгое время считалось, что Фридрих Ницше сошел с ума в результате третичного сифилиса , но этот диагноз недавно был поставлен под сомнение. [90]

Искусство и литература

Смотрите также: Список случаев сифилиса
Ранняя медицинская иллюстрация людей, больных сифилисом, Вена, 1498 г.

Самым ранним известным изображением человека с сифилисом является « Сифилитический человек» Альбрехта Дюрера , гравюра на дереве, которая, как считается, изображает Ландскнехта , наемника из Северной Европы . [91] Миф о роковой женщине или «отравленной женщине» 19 века, как полагают, частично произошел от опустошительного сифилиса, с классическими примерами в литературе, включая « Прекрасную даму без мерси » Джона Китса . [92] [93]

Фламандский художник Страдануса разработал печать под названием Подготовка и использование Guayaco для лечения сифилиса , сцены богатого человека , получающего лечения сифилиса с тропической древесиной Guaiacum где- то около 1590. [94]

Исследования Таскиги и Гватемалы

Смотрите также: эксперимент сифилиса Таскиги и эксперимент сифилиса Гватемалы
Рабочие проекты Администрация плакат о сифилисе с. 1940 г.

«Исследование нелеченного сифилиса у мужчин-негров в Таскиги» было печально известным, неэтичным и расистским клиническим исследованием, проведенным между 1932 и 1972 годами Службой общественного здравоохранения США . [95] [96] Принимая во внимание, что цель этого исследования состояла в том, чтобы наблюдать естественное течение нелеченного сифилиса; Афроамериканским мужчинам, участвовавшим в исследовании, сказали, что они получают бесплатное лечение от «плохой крови» от правительства Соединенных Штатов. [97]

Служба общественного здравоохранения начала работу над этим исследованием в 1932 году в сотрудничестве с университетом Таскиги , исторически сложившимся колледжем в Алабаме. В исследование были включены 600 бедных афроамериканских издольщиков из округа Мейкон , штат Алабама . Из этих мужчин 399 заразились сифилисом до начала исследования, а 201 не болел. [96] Участникам была предоставлена ​​медицинская помощь, горячее питание и бесплатная страховка на погребение. Мужчинам сказали, что исследование продлится шесть месяцев, но в итоге оно продолжалось 40 лет. [96]После того, как финансирование на лечение было потеряно, исследование было продолжено без информирования мужчин о том, что они только изучаются и не будут лечиться. Столкнувшись с недостаточным участием, Департамент здравоохранения округа Мейкон, тем не менее, написал испытуемым, чтобы предложить им «последний шанс» получить специальное «лечение», которое было вовсе не лечением, а спинномозговой пункцией, вводимой исключительно в диагностических целях. [95] Никому из инфицированных мужчин никогда не сообщали, что они болеют, и никто не лечился пенициллином даже после того, как было доказано, что антибиотик успешно лечит сифилис. По данным Центров по контролю за заболеваниями , мужчинам сказали, что их лечат от «плохой крови».- разговорный язык, описывающий различные состояния, такие как усталость,анемия и сифилис, которые были основной причиной смерти среди афроамериканских мужчин юга. [96]

40-летнее исследование стало хрестоматийным примером плохой медицинской этики, потому что исследователи сознательно отказывались от лечения пенициллином и потому, что испытуемых вводили в заблуждение относительно целей исследования. Откровение в 1972 году этих учебных неудач на осведомитель , Питер Бакстун , привели к существенным изменениям в законодательстве и регулировании США по защите участников клинических исследований. В настоящее время исследования требует информированного согласия , [98] связь диагностики и точный отчет о результатах испытаний. [99]

Приготовление и использование гвайяко для лечения сифилиса , по Страдану , 1590 г.

Подобные эксперименты проводились в Гватемале с 1946 по 1948 год. Это было сделано во время администрации президента США Гарри С. Трумэна и президента Гватемалы Хуана Хосе Аревало в сотрудничестве с некоторыми министерствами здравоохранения и официальными лицами Гватемалы. [100] Врачи заражали солдат, проституток, заключенных и психически больных сифилисом и другими заболеваниями , передающимися половым путем , без осознанного согласия субъектов и лечили большинство субъектов антибиотиками . В результате эксперимента погибло не менее 83 человек. [101] [102]В октябре 2010 года США официально извинились перед Гватемалой за допущенные нарушения этики. Государственный секретарь Хиллари Клинтон и министр здравоохранения и социальных служб Кэтлин Себелиус заявили: «Хотя эти события произошли более 64 лет назад, мы возмущены тем, что такое предосудительное исследование могло проводиться под прикрытием общественного здравоохранения. Мы глубоко сожалеем, что это произошло, и мы приносим свои извинения всем людям, пострадавшим от такой отвратительной исследовательской практики ". [103] Эксперименты проводил врач Джон Чарльз Катлер, который также участвовал в поздних стадиях эксперимента по сифилису в Таскиги. [104]

Имена

Сначала французы назвали его grande verole или «сильная оспа». Среди других исторических названий - «пуговичная цинга», сиббенс, френга и дичухва. [105] [106] Поскольку это была позорная болезнь, болезнь была известна в нескольких странах по названию соседней страны. Англичане, немцы и итальянцы называли это «французской болезнью», а французы называли ее «неполитанской болезнью». Во время голландского восстания голландцы назвали это «испанскими оспинами». Турки называли это «христианской болезнью», в то время как в Индии индусы и мусульмане называли болезнь в честь друг друга. [87]

Рекомендации

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p «Сифилис - Информационный бюллетень CDC (подробный)» . CDC . 2 ноября 2015. Архивировано 6 февраля 2016 года . Дата обращения 3 февраля 2016 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as в Kent ME, Романелли Ф (февраль 2008 г.). «Пересмотр сифилиса: обновленная информация об эпидемиологии, клинических проявлениях и лечении». Анналы фармакотерапии. 42 (2): 226–36. DOI : 10.1345 / aph.1K086 . PMID  18212261 . S2CID  23899851 .
  3. ^ a b c d e f g «Сифилис» . CDC . 4 июня 2015 года. Архивировано 21 февраля 2016 года . Дата обращения 3 февраля 2016 .
  4. ^ a b ГББ 2015 Заболеваемость и частота травм и распространенность, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  5. ^ a b c ГББ 2015 Смертность и причины смерти, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  6. ^ Б с д е е г ч Вудс CR (июнь 2009 г.). «Врожденный сифилис, стойкая чума». Педиатр. Заразить. Dis. Дж . 28 (6): 536–7. DOI : 10.1097 / INF.0b013e3181ac8a69 . PMID 19483520 . 
  7. ^ "Пинта" . НОРД . Проверено 13 апреля 2018 года .
  8. ^ a b Ньюман, L; Роули, Дж; Вандер Хорн, S; Wijesooriya, NS; Унемо, М; Низкий, N; Стивенс, Дж .; Готтлиб, S; Киари, Дж; Теммерман, М (2015). «Глобальные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем, в 2012 году на основе систематического обзора и глобальной отчетности» . PLOS ONE . 10 (12): e0143304. Bibcode : 2015PLoSO..1043304N . DOI : 10.1371 / journal.pone.0143304 . PMC 4672879 . PMID 26646541 .  
  9. ↑ a b Lozano, R (15 декабря 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . PMID 23245604 . S2CID 1541253 .  
  10. ^ a b c d e f Franzen, C (декабрь 2008 г.). «Сифилис у композиторов и музыкантов - Моцарта, Бетховена, Паганини, Шуберта, Шумана, Сметаны». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 27 (12): 1151–7. DOI : 10.1007 / s10096-008-0571-х . PMID 18592279 . S2CID 947291 .  
  11. ^ а б Гроб, ЛС; Newberry, A .; Hagan, H .; Cleland, CM; Des Jarlais, округ Колумбия; Перлман, округ Колумбия (январь 2010 г.). «Сифилис у потребителей наркотиков в странах с низким и средним уровнем доходов» . Международный журнал наркополитики . 21 (1): 20–7. DOI : 10.1016 / j.drugpo.2009.02.008 . PMC 2790553 . PMID 19361976 .  
  12. ^ а б Гао, L; Чжан, Л; Джин, Q (сентябрь 2009 г.). «Мета-анализ: распространенность ВИЧ-инфекции и сифилиса среди МСМ в Китае». Инфекции, передающиеся половым путем . 85 (5): 354–8. DOI : 10.1136 / sti.2008.034702 . PMID 19351623 . S2CID 24198278 .  
  13. ^ а б Карп, Г; Schlaeffer, F; Йотковиц, А; Ризенберг, К. (январь 2009 г.). «Сифилис и ВИЧ-инфекция». Европейский журнал внутренней медицины . 20 (1): 9–13. DOI : 10.1016 / j.ejim.2008.04.002 . PMID 19237085 . 
  14. ^ a b c d e f g h i j k Stamm, LV (февраль 2010 г.). «Глобальная проблема устойчивой к антибиотикам Treponema pallidum» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 54 (2): 583–9. DOI : 10,1128 / aac.01095-09 . PMC 2812177 . PMID 19805553 .  
  15. ↑ White, RM (13 марта 2000 г.). «Разгадка исследования Таскиги нелеченного сифилиса». Архивы внутренней медицины . 160 (5): 585–98. DOI : 10,1001 / archinte.160.5.585 . PMID 10724044 . 
  16. ^ «Возвращаясь к Великому Подражателю, Часть I: Происхождение и история сифилиса» . www.asm.org . Проверено 29 июля 2019 .
  17. ^ a b c d Комитет по инфекционным болезням (2006). Ларри К. Пикеринг (ред.). Красная книга 2006 Отчет Комитета по инфекционным болезням (27-е изд.). Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии. С. 631–44. ISBN 978-1-58110-207-9.
  18. ^ «Факты ЗППП - сифилис (подробный)» . www.cdc.gov . 23 сентября 2019.
  19. ^ a b c d Кэмпион, Эдвард У .; Ghanem, Khalil G .; Рам, Санджай; Райс, Питер А. (27 февраля 2020 г.). «Современная эпидемия сифилиса». Медицинский журнал Новой Англии . 382 (9): 845–854. DOI : 10.1056 / NEJMra1901593 . PMID 32101666 . 
  20. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Экклстон, K; Коллинз, L; Хиггинс, SP (март 2008 г.). «Первичный сифилис». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 19 (3): 145–51. DOI : 10.1258 / ijsa.2007.007258 . PMID 18397550 . S2CID 19931104 .  
  21. ^ а б в г Mullooly, C; Хиггинс, SP (август 2010 г.). «Вторичный сифилис: классическая триада кожной сыпи, изъязвления слизистой оболочки и лимфаденопатии». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 21 (8): 537–45. DOI : 10.1258 / ijsa.2010.010243 . PMID 20975084 . S2CID 207198662 .  
  22. ^ Dylewski J, Дыонг M (2 января 2007). «Сыпь вторичного сифилиса» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 176 (1): 33–5. DOI : 10,1503 / cmaj.060665 . PMC 1764588 . PMID 17200385 .  
  23. ^ Б с д е е Бхатти MT (2007). «Оптическая нейропатия от вирусов и спирохет». Int Ophthalmol Clin . 47 (4): 37–66, ix. DOI : 10.1097 / IIO.0b013e318157202d . PMID 18049280 . S2CID 2011299 .  
  24. ^ Baughn, RE; Мушер, DM (14 января 2005 г.). «Вторичные сифилитические поражения» . Обзоры клинической микробиологии . 18 (1): 205–216. DOI : 10.1128 / CMR.18.1.205-216.2005 . PMC 544174 . PMID 15653827 .  
  25. ^ a b c О'Бирн, Патрик; Макферсон, Пол (28 июня 2019 г.). «Сифилис» . BMJ . 365 : l4159. DOI : 10.1136 / bmj.l4159 . PMC 6598465 . PMID 31253629 .  
  26. ^ "Ward 86 Практические рекомендации: Сифилис" . hivinsite.ucsf.edu . Проверено 29 июля 2019 .
  27. ^ Пилинг, Розанна В .; Мабей, Дэвид; Kamb, Mary L .; Чен, Сян-Шэн; Радольф, Джастин Д .; Бензакен, Адель С. (12 октября 2017 г.). «Сифилис» . Nature Reviews Праймеры для болезней . 3 (1): 17073. DOI : 10.1038 / nrdp.2017.73 . PMC 5809176 . PMID 29022569 .  
  28. ^ a b c Лонго, Дэн Л .; Роппер, Аллан Х. (3 октября 2019 г.). «Нейросифилис». Медицинский журнал Новой Англии . 381 (14): 1358–1363. DOI : 10.1056 / NEJMra1906228 . PMID 31577877 . 
  29. ^ Cunningham, F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Даша JS, Хоффман BL, BM Casey, Шеффилд JS (2013). «Аборт». Акушерство Уильямса . Макгроу-Хилл. п. 5.
  30. ^ Ниссанка-Джаясурия EH; Оделл EW; Филлипс С. (сентябрь 2016 г.). «Зубные стигматы врожденного сифилиса: исторический обзор с актуальностью в наши дни» . Голова Шея Патол . 10 (3): 327–31. DOI : 10.1007 / s12105-016-0703-Z . PMC 4972761 . PMID 26897633 .  
  31. ^ Пилинг, RW; Mabey, D; Камб, М.Л .; Чен, XS; Radolf, JD; Benzaken, AS (12 октября 2017 г.). «Сифилис» . Обзоры природы. Праймеры для болезней . 3 : 17073. DOI : 10.1038 / nrdp.2017.73 . PMC 5809176 . PMID 29022569 .  
  32. ^ a b «Передача первичного и вторичного сифилиса оральным сексом --- Чикаго, Иллинойс, 1998–2002 гг.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . CDC . 21 октября 2004 г.
  33. ^ a b «Сифилис и МСМ (мужчины, имеющие секс с мужчинами) - Информационный бюллетень CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 16 сентября 2010 года Архивировано из оригинала 24 октября 2014 года . Проверено 18 октября 2014 года .
  34. ^ GW Csonka (1990). Венерические заболевания: учебник мочеполовой медицины . Байер Тиндаль. п. 232. ISBN. 978-0-7020-1258-7. Архивировано 3 мая 2016 года.
  35. ^ Люкхарт, Шейла; Круз, Адриана Р .; Рамирес, леди Дж .; Сулуага, Ана В .; Пиллэй, Аллан; Абреу, Кристина; Валенсия, Карлос А .; Ла Ваке, Карсон; Сервантес, Хорхе Л .; Данхэм-Эмс, Стар; Картун, Ричард; Мавилио, Доменико; Радольф, Джастин Д .; Салазар, Хуан К. (2012). «Иммунное уклонение и распознавание спирохет сифилиса в крови и коже пациентов с вторичным сифилисом: два иммунологически разных отдела» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 6 (7): e1717. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0001717 . ISSN 1935-2735 . PMC 3398964 . PMID 22816000 .   
  36. ^ Ratnam, S (январь 2005). «Лабораторная диагностика сифилиса» . Канадский журнал инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии . 16 (1): 45–51. DOI : 10.1155 / 2005/597580 . PMC 2095002 . PMID 18159528 .  
  37. ^ а б в г Фархи, Д; Дюпен, Н. (сентябрь – октябрь 2010 г.). «Истоки сифилиса и лечение у иммунокомпетентных пациентов: факты и противоречия». Клиники дерматологии . 28 (5): 533–8. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2010.03.011 . PMID 20797514 . 
  38. ^ Кэмерон, Кэролайн Э .; Люкхарт, Шейла А. (март 2014 г.). «Текущее состояние разработки вакцины от сифилиса: необходимость, проблемы, перспективы» . Вакцина . 32 (14): 1602–1609. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2013.09.053 . PMC 3951677 . PMID 24135571 .  
  39. ^ Кэмерон, Кэролайн Э. (сентябрь 2018 г.). «Разработка вакцины от сифилиса» . Заболевания, передающиеся половым путем . 45 (9S Дополнение 1): S17 – S19. DOI : 10.1097 / OLQ.0000000000000831 . PMC 6089657 . PMID 29528992 .  
  40. ^ Koss CA, Данна EF, Warner L (июль 2009). «Систематический обзор эпидемиологических исследований по оценке использования презервативов и риска сифилиса». Sex Transm Dis . 36 (7): 401–5. DOI : 10,1097 / OLQ.0b013e3181a396eb . PMID 19455075 . S2CID 25571961 .  
  41. ^ "Краткие сведения о презервативах | CDC" . www.cdc.gov . 18 апреля 2019 . Проверено 29 июля 2019 .
  42. ^ a b «Сифилис - Информационный бюллетень CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 16 сентября 2010 года. Архивировано 16 сентября 2012 года . Проверено 30 мая 2007 года .
  43. ↑ Молодой человек, Дж. Кей, заболел грызунами, отъедшими часть его лица. Картина маслом, около 1820 года . wellcomelibrary.org . Архивировано 28 июля 2017 года . Проверено 28 июля 2017 года .
  44. ^ a b c Шмид, G (июнь 2004 г.). «Экономические и программные аспекты профилактики врожденного сифилиса» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 82 (6): 402–9. PMC 2622861 . PMID 15356931 .  
  45. ^ Целевая группа превентивных служб США (19 мая 2009 г.). «Скрининг на инфекцию сифилиса во время беременности: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы по профилактическим услугам США» . Анналы внутренней медицины . 150 (10): 705–9. DOI : 10.7326 / 0003-4819-150-10-200905190-00008 . PMID 19451577 . 
  46. ^ а б в Хоукс, S; Матин, Н; Broutet, N; Низкая, N (15 июня 2011 г.). «Эффективность вмешательств по улучшению скрининга на сифилис у беременных: систематический обзор и метаанализ». Ланцетные инфекционные болезни . 11 (9): 684–91. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (11) 70104-9 . PMID 21683653 . 
  47. ^ "Законы пренатального скрининга сифилиса" . www.cdc.gov . 8 апреля 2019 . Проверено 29 июля 2019 .
  48. ^ Phiske, MM (январь 2014). «Современные тенденции в области врожденного сифилиса» . Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа . 35 (1): 12–20. DOI : 10.4103 / 0253-7184.132404 . PMC 4066591 . PMID 24958980 .  
  49. ^ Шахрук, S; Mori, R; Очирбат, Т; Гоми, H (29 октября 2014 г.). «Стратегии тестирования на сифилис во время беременности». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD010385. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010385.pub2 . PMID 25352226 . 
  50. ^ «Тенденции заболеваний, передаваемых половым путем в Соединенных Штатах: Национальные данные по гонореи, хламидиозу и сифилису за 2009 год» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 22 ноября 2010 года. Архивировано 4 августа 2011 года . Проверено 3 августа 2011 года .
  51. ^ Биббинс-Доминго, Кирстен ; Гроссман, Дэвид С .; Карри, Сьюзен Дж .; Дэвидсон, Карина В .; Эплинг, Джон В .; Гарсия, Франциско, Арканзас; Гиллман, Мэтью У .; Харпер, Дайан М .; Кемпер, Алекс Р .; Крист, Алекс Х .; Kurth, Ann E .; Ландефельд, С. Сет; Mangione, Кэрол М .; Филлипс, Уильям Р .; Фиппс, Морин Дж .; Пиньон, Майкл П. (7 июня 2016 г.). «Скрининг сифилиса у небеременных взрослых и подростков» . JAMA . 315 (21): 2321–7. DOI : 10,1001 / jama.2016.5824 . PMID 27272583 . 
  52. ^ "Национальные болезни, подлежащие уведомлению" . Агентство общественного здравоохранения Канады. 5 апреля 2005 года архивации с оригинала на 9 августа 2011 года . Проверено 2 августа 2011 года .
  53. ^ Виньялс-Иглесиас, H; Чименос-Кюстнер, Э (1 сентября 2009 г.). «Повторное появление в полости рта забытого заболевания: сифилиса». Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal . 14 (9): e416–20. PMID 19415060 . 
  54. ^ «Таблица 6.5. Инфекционные заболевания, обозначенные как подлежащие уведомлению на национальном уровне - США, 2009 [a]» . Красная книга . Архивировано из оригинального 13 сентября 2012 года . Проверено 2 августа 2011 года .
  55. ^ Учебник Бруннера и Саддарта по медико-хирургическому уходу (12-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. 2010. с. 2144. ISBN 978-0-7817-8589-1. Архивировано 18 мая 2016 года.
  56. ^ Хогбен, M (1 апреля 2007). «Уведомление партнера о венерических заболеваниях» . Клинические инфекционные болезни . 44 Приложение 3: S160–74. DOI : 10.1086 / 511429 . PMID 17342669 . 
  57. ^ Десаи, Моника; Вудхолл, Сара С; Нардоне, Энтони; Бернс, Фиона; Мерси, Даниэль; Гилсон, Ричард (2015). «Активный отзыв для увеличения числа тестирований на ВИЧ и ИППП: систематический обзор» (PDF) . Инфекции, передающиеся половым путем . 91 (5): sextrans – 2014–051930. DOI : 10.1136 / sextrans-2014-051930 . ISSN 1368-4973 . PMID 25759476 . S2CID 663971 .    
  58. ^ a b Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Информационный бюллетень CDC по сифилису» . CDC . Архивировано 25 февраля 2015 года . Проверено 1 марта 2015 года .
  59. ^ D'Eça Júnior, A; Родригес, LDS; Коста, LC (2017). «Реакция Яриша-Герксхаймера у пациента с сифилисом и инфекцией вируса иммунодефицита человека» . Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical . 51 (6): 877–878. DOI : 10.1590 / 0037-8682-0419-2017 . PMID 30517548 . 
  60. ^ Радольф, JD; Люкхарт С.А., ред. (2006). Патогенная трепонема : молекулярная и клеточная биология . Caister Academic Press. ISBN 978-1-904455-10-3.
  61. ^ Александр, JM; Шеффилд, JS; Санчес, П.Дж.; Мэйфилд, Дж; Wendel GD, младший (январь 1999 г.). «Эффективность лечения сифилиса у беременных». Акушерство и гинекология . 93 (1): 5–8. DOI : 10.1016 / s0029-7844 (98) 00338-X . PMID 9916946 . 
  62. ^ Уокер, GJ (2001). «Антибиотики от сифилиса, диагностированного при беременности». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD001143. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001143 . PMID 11686978 . 
  63. ^ "Оценки стран по заболеваниям и травмам" . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2004. Архивировано 11 ноября 2009 года . Проверено 11 ноября 2009 года .
  64. ^ «Сифилис» . www.niaid.nih.gov . Дата обращения 7 августа 2019 .
  65. ^ «Тенденции ЗППП в Соединенных Штатах: Национальные данные 2010 г. по гонореи, хламидиозу и сифилису» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 22 ноября 2010 года. Архивировано 24 января 2012 года . Проверено 20 ноября 2011 года .
  66. ^ Клемент, Мередит E .; Океке, Н. Ланс; Хикс, Чарльз Б. (2014). «Лечение сифилиса» . JAMA . 312 (18): 1905–17. DOI : 10,1001 / jama.2014.13259 . ISSN 0098-7484 . PMC 6690208 . PMID 25387188 .   
  67. ^ Кантор, Эми; Нельсон, Хайди Д .; Дегес, Моника; Папас, Миранда (2016). Скрининг на сифилис у небеременных подростков и взрослых: систематический обзор для обновления рекомендаций Целевой группы по профилактическим службам США 2004 года . Обобщение доказательств Целевой группы профилактических служб США, ранее - Систематические обзоры доказательств. Агентство медицинских исследований и качества (США).
  68. ^ Франсис Стигмуллер (1979). Флобер в Египте, Путешествие по чувствам . ISBN 9780897330183.
  69. ^ a b Кент, Мэн; Романелли, Ф (февраль 2008 г.). «Пересмотр сифилиса: обновленная информация об эпидемиологии, клинических проявлениях и лечении». Анналы фармакотерапии . 42 (2): 226–36. DOI : 10.1345 / aph.1K086 . PMID 18212261 . S2CID 23899851 .  
  70. ^ Ficarra, G; Карлос, Р. (сентябрь 2009 г.). «Сифилис: Возрождение старой болезни с оральными последствиями» . Патология головы и шеи . 3 (3): 195–206. DOI : 10.1007 / s12105-009-0127-0 . PMC 2811633 . PMID 20596972 .  
  71. ^ «ВОЗ подтверждает искоренение передачи ВИЧ и сифилиса от матери ребенку на Кубе» . ВОЗ . 30 июня 2015. Архивировано 4 сентября 2015 года . Проверено 30 августа 2015 года .
  72. ↑ Вестник Музея искусств Метрополитен , лето 2007, стр. 55–56.
  73. ^ Armelagos, Джордж J. (2012), «Наука за доколумбовой Evidence сифилиса в Европе: Исследования документальными», Evol. Антрополь. , 21 (2): 50-7, DOI : 10.1002 / evan.20340 , ПМК 3413456 , PMID 22499439  
  74. ^ «Сифилис, возможно, распространился по Европе до Колумба» . Институт Макса Планка истории человечества . 13 августа 2020 . Проверено 20 августа 2020 .
  75. Перейти ↑ Rothschild, BM (15 мая 2005 г.). «История сифилиса». Клинические инфекционные болезни . 40 (10): 1454–63. DOI : 10.1086 / 429626 . PMID 15844068 . 
  76. ^ Харпер, KN; Цукерман, МК; Харпер, ML; Кингстон, JD; Армелагос, ГД (2011). «Пересмотр происхождения и древности сифилиса: оценка доколумбовых свидетельств трепонемной инфекции Старого Света» . Американский журнал физической антропологии . 146 Прил. 53: 99–133. DOI : 10.1002 / ajpa.21613 . PMID 22101689 . 
  77. ^ Уинтерс, Адам (2006). Сифилис . Нью-Йорк: Rosen Pub. Группа. п. 17. ISBN 9781404209060.
  78. ^ Dormandy, Томас (2006). Худшее из зол: борьба человека с болью: история (Корректированная корректура. Ред.). Нью-Хейвен: издательство Йельского университета. п. 99 . ISBN 978-0300113228.
  79. ↑ Энтони Графтон (март 1995 г.). «Наркотики и болезни: биология Нового Света и изучение Старого Света». Новые миры, древние тексты Сила традиций и шок открытий . Издательство Гарвардского университета. С. 159–194. ISBN 9780674618763.
  80. ^ a b c Даян, L; Ooi, C (октябрь 2005 г.). «Лечение сифилиса: старое и новое». Мнение эксперта по фармакотерапии . 6 (13): 2271–80. DOI : 10.1517 / 14656566.6.13.2271 . PMID 16218887 . S2CID 6868863 .  
  81. ^ Нелл, RJ (7 мая 2004). "Сифилис в Европе эпохи Возрождения: быстрая эволюция занесенной болезни, передающейся половым путем?" . Труды: Биологические науки . 271 Suppl 4 (Suppl 4): S174–6. DOI : 10.1098 / RSBL.2003.0131 . PMC 1810019 . PMID 15252975 .  
  82. ^ а б де Крюиф, Пол (1932). "Глава 7: Шаудинн: Бледный ужас" . Мужчины против смерти . Нью-Йорк: Харкорт, Брейс. OCLC 11210642 . 
  83. ↑ Реймент, Майкл; Салливан, Энн К.; и другие. (2011), « » Тот , кто знает , сифилис знает лекарство «-The возвращение старого друга» , британский журнал кардиология , 18 : 56-58, «Тот , кто знает , сифилис знает медицину» , сказал отец современной медицины, сэр Уильям Ослер , на рубеже 20 веков. В былые времена сифилис был настолько распространен, что все врачи были внимательны к его бесчисленным клиническим проявлениям. Действительно, в 19 веке появилась целая медицинская специальность - сифилология - посвященная изучению великого подражателя Treponema pallidum .
  84. ^ Сретер, Саймон; Сиена, Кевин (2020). «Оспа в Лондоне Босуэлла: оценка степени заражения сифилисом в мегаполисе в 1770-х годах †» . Обзор экономической истории . н / д (н / д). DOI : 10.1111 / ehr.13000 . ISSN 1468-0289 . 
  85. ^ Шаудинн, Фриц Ричард ; Хоффманн, Эрих (1905). "Vorläufiger Bericht über das Vorkommen von Spirochaeten in syphilitischen Krankheitsprodukten und bei Papillomen" [Предварительный отчет о встречаемости спирохет в сифилитических шанкрах и папилломах]. Arbeiten aus dem Kaiserlichen Gesundheitsamte . 22 : 527–534.
  86. ^ "Сальварсан" . Новости химии и техники . Проверено 1 февраля 2010 года .
  87. ^ а б Тампа, М; Сарбу, I; Matei, C; Benea, V; Георгеску, SR (15 марта 2014 г.). «Краткая история сифилиса» . Журнал медицины и жизни . 7 (1): 4–10. PMC 3956094 . PMID 24653750 .  
  88. ^ Хайден, Дебора (2008). Оспа: гений, безумие и тайны сифилиса . Основные книги. п. 113. ISBN 978-0786724130.
  89. ^ Halioua, Бруно (30 июня 2003). "Комментарий к вирусу сифилиса Мопассана | La Revue du Praticien" . www.larevuedupraticien.fr . Архивировано 2 июня 2016 года . Проверено 29 ноября +2016 .
  90. ^ Бернд, Магнус. «Ницше, Фридрих» . Encyclopdia Britannica . Архивировано 23 июля 2012 года . Проверено 19 мая 2012 года .
  91. Перейти ↑ Eisler, CT (зима 2009 г.). «Кто такой« сифилитический человек »Дюрера?». Перспективы биологии и медицины . 52 (1): 48–60. DOI : 10,1353 / pbm.0.0065 . PMID 19168944 . S2CID 207268142 .  
  92. ^ Хьюз, Роберт (2007). Вещи, которых я не знал: мемуары (1-е изд. Vintage Book). Нью-Йорк: Винтаж. п. 346. ISBN. 978-0-307-38598-7.
  93. ^ Уилсон, Элизабет (2005). Entwistle, Джоанна (ред.). Повязка для тела ([Online-Ausg.] Ред.). Оксфорд: издательство Berg Publishers. п. 205. ISBN 978-1-85973-444-5.
  94. Перейти ↑ Reid, Basil A. (2009). Мифы и реалии карибской истории ([Online-Ausg.] Ed.). Таскалуса: Университет Алабамы Press. п. 113. ISBN 978-0-8173-5534-0. Архивировано 2 февраля 2016 года.
  95. ^ a b Брандт, Аллан М. (декабрь 1978 г.). «Расизм и исследования: случай исследования сифилиса Таскиги» . Отчет Центра Гастингса . 8 (6): 21–29. DOI : 10.2307 / 3561468 . JSTOR 3561468 . PMID 721302 .  
  96. ^ a b c d "Исследование Таскиги - Хронология" . НЧХСТП . CDC. 25 июня 2008 . Проверено 4 декабря 2008 года .
  97. ^ 1946-, Реверби, Сьюзан М. (2009). Изучение Таскиги: печально известное исследование сифилиса и его наследие . Чапел-Хилл: Университет Северной Каролины Press. ISBN 9780807833100. OCLC  496114416 .CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  98. ^ "Свод федеральных правил, раздел 45, часть 46, Защита человеческих субъектов 46.1.1 (i)" (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 15 января 2009 . Проверено 22 февраля 2010 года .
  99. ^ "Заключительный отчет Комитета наследия исследования сифилиса Таскиги - май 1996" . Университет Вирджинии .
  100. ^ "Информационный бюллетень об исследовании вакцинации от болезней, передающихся половым путем (ЗППП) Службы общественного здравоохранения США в 1946-1948 гг." . Министерство здравоохранения и социальных служб США . nd . Проверено 15 апреля 2013 года .
  101. ^ «Гватемальцы« умерли »в исследовании сифилиса в США 1940-х» . BBC News . 29 августа 2011 . Проверено 29 августа 2011 года .
  102. ^ Reverby, Susan M. (3 июня 2012). «Этические неудачи и уроки истории: исследования службы общественного здравоохранения США в Таскиги и Гватемале» . Обзоры общественного здравоохранения . 34 (1). DOI : 10.1007 / BF03391665 .
  103. ^ Хенсли, Скотт (1 октября 2010 г.). «США приносят извинения за эксперименты с сифилисом в Гватемале» . Национальное общественное радио . Архивировано из оригинального 10 ноября 2014 года . Проверено 1 октября 2010 года .
  104. ^ Крис МакГреал (1 октября 2010 г.). «США извиняются за« возмутительные и отвратительные »тесты на сифилис в Гватемале» . Хранитель . Проверено 2 октября 2010 года . Эксперименты, проводившиеся между 1946 и 1948 годами, возглавил Джон Катлер, врач службы здравоохранения США, который позже стал частью печально известного исследования сифилиса Таскиги в Алабаме в 1960-х годах.
  105. ^ Grauer, Энн Л. (2011). Товарищ по палеопатологии . Джон Вили и сыновья. ISBN 9781444345926.
  106. ^ Тагарелли, А; Lagonia, P; Тагарелли, G; Quattrone, A; Пиро, А (апрель 2011 г.). «Связь между названиями и обозначениями сифилиса в 16 веке и его клиническая важность». Инфекции, передающиеся половым путем . 87 (3): 247. DOI : 10.1136 / sti.2010.048405 . PMID 21325442 . S2CID 19185641 .  

дальнейшее чтение

  • Ганем К.Г., Рам С., Райс П.А. (февраль 2020 г.). «Современная эпидемия сифилиса». N. Engl. J. Med . 382 (9): 845–54. DOI : 10.1056 / NEJMra1901593 . PMID  32101666 .
  • Роппер АХ (октябрь 2019 г.). «Нейросифилис». N. Engl. J. Med . 381 (14): 1358–63. DOI : 10.1056 / NEJMra1906228 . PMID  31577877 .

внешняя ссылка

Классификация
D
  • МКБ - 10 : A50 - A53
  • МКБ - 9-СМ : 090 - 097
  • MeSH : D013587
  • ЗаболеванияDB : 29054
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000861
  • eMedicine : med / 2224 Emerg / 563 derm / 413
  • Пациент Великобритания : сифилис
Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .
  • "Сифилис - информационный бюллетень CDC" Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
  • Раздел базы знаний UCSF HIV InSite: Сифилис и ВИЧ
  • Рекомендации по эпиднадзору за сифилисом в сфере общественного здравоохранения в США
  • Pastuszczak, M .; Войас-Пелц, А. (2013). «Текущие стандарты диагностики и лечения сифилиса: выбор некоторых практических вопросов, основанных на руководящих принципах Европы (IUSTI) и США (CDC)» . Успехи дерматологии и аллергологии . 30 (4): 203–210. DOI : 10,5114 / pdia.2013.37029 . PMC  3834708 . PMID  24278076 .