| Гумма (патология) | |
|---|---|
 | |
| Десна в носу из-за давней третичной сифилитической инфекции. | |
| Специальность | Инфекционное заболевание  |
Гумма (множественное число gummata или gummas ) представляет собой мягкий, незлокачественный рост в результате третичной стадии сифилиса (и фрамбезии [1] ). Это форма гранулемы . Гуммы чаще всего обнаруживаются в печени ( gumma hepatis ), но также могут быть обнаружены в головном мозге, сердце, коже, костях, яичках и других тканях, что приводит к множеству потенциальных проблем, включая неврологические расстройства или болезни сердечного клапана .
Презентация [ править ]
Гумма имеет твердый некротический центр, окруженный воспаленной тканью, которая образует аморфную белковую массу. Центр может частично стать гиалинизированным . Эти центральные области начинают умирать из-за коагуляционного некроза , хотя они также сохраняют некоторые структурные характеристики ранее нормальных тканей, что позволяет отличать гранулемы от туберкулеза, где казеозный некроз уничтожает ранее существовавшие структуры. Другие гистологические особенности gummas включают вмешиваясь зону , содержащей эпителиоидные клетки с нечеткими границами и многоядерными гигантскими клетками , и периферийная зону из фибробластови капилляры . Также в периферической зоне можно увидеть инфильтрацию лимфоцитов и плазматических клеток . Со временем гуммы в конечном итоге подвергаются фиброзной дегенерации, оставляя после себя рубец неправильной формы или круглый фиброзный узелок.
Он ограничен некрозом, связанным со спирохетными инфекциями, вызывающими сифилис . Наросты, имеющие вид гумм, описываются как гумматические.
Патология [ править ]
При сифилисе гумма вызывается реакцией на спирохетные бактерии в тканях. Похоже, что это способ человеческого тела замедлить действие этих бактерий; это уникальный иммунный ответ, который развивается у людей после того, как иммунная система не в состоянии убить сифилис.
Эпидемиология [ править ]
Образование гуммат происходит редко в развитых странах, но часто в регионах, где отсутствует адекватное лечение.
Сифилитические гуммы встречаются в большинстве, но не во всех случаях третичного сифилиса, и могут возникать как поодиночке, так и группами. Гумматозные поражения обычно связаны с длительной сифилитической инфекцией; однако такие поражения также могут быть симптомом доброкачественного позднего сифилиса.
Ссылки [ править ]
- ^ Маркс, Майкл (29 августа 2018 г.). «Достижения в лечении фрамбезии» . Тропическая медицина и инфекционные болезни . 3 (3): 92. DOI : 10.3390 / tropicalmed3030092 . ISSN 2414-6366 . PMC 6161241 . PMID 30274488 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
