Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см. Рыскание (значения) .
«Паранги» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о деревне в Иране, см. Паранги, Иран .
Фрамбезия
Другие именаFrambesia tropica, тимоз, полипапиллома tropicum, [1] невенерический эндемический сифилис, [2] parangi and paru (малайский), [3] bouba (испанский), [3] frambösie, [4] pian [5] (французский) , [3] фрамбезия (немецкий), [3] бакатав (магинданао) [3]
Yaws 01.jpg
Узелки на локтевом суставе, возникшие в результате бактериальной инфекции Treponema pallidum pertenue
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыСильный отек кожи, язва , боль в суставах и костях [6]
ПричиныTreponema pallidum pertenue распространяется при прямом контакте [7]
Метод диагностикиНа основании симптомов, анализов крови на антитела , полимеразной цепной реакции [7]
ПрофилактикаМассовое лечение [7]
МедикаментАзитромицин , бензатин-пенициллин [7]
Частота46 000–500 000 [7] [8]

Yaws тропическая инфекция из кожи , костей и суставов , вызванных спирохеты бактерии Treponema спирохета pertenue . [6] [8] Заболевание начинается с круглой твердой припухлости кожи от 2 до 5 сантиметров в диаметре. [6] В центре может образоваться язва . [6] Это первоначальное поражение кожи обычно заживает через три-шесть месяцев. [7] Через несколько недель или лет суставы и кости могут стать болезненными, может развиться усталость и появиться новые кожные поражения. [6] Кожа ладонейкисти рук и подошвы ног могут стать толстыми и расколоться. [7] Кости (особенно носа) могут деформироваться. [7] Через пять и более лет большие участки кожи могут погибнуть, оставив шрам. [6]

Фрамбезия распространяется при прямом контакте с жидкостью из очага поражения инфицированного человека. [7] Контакт обычно носит несексуальный характер. [7] Заболевание наиболее распространено среди детей, которые передаются через совместные игры. [6] Другими родственными трепонемными заболеваниями являются беджель ( Treponema pallidum endemicum ), пинта ( Treponema carateum ) и сифилис ( Treponema pallidum pallidum ). [7] Фрамбезия часто диагностируется по внешнему виду повреждений. [7] Антитела кровитесты могут быть полезны, но не могут отделить предыдущие от текущих инфекций. [7] Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - самый точный метод диагностики. [7]

Вакцины нет. [9] Частично профилактика заключается в излечении больных, снижающих риск передачи. [7] Там, где болезнь распространена, лечение всего сообщества является эффективным. [7] Улучшение чистоты и санитарии также уменьшит распространение. [7] Обычно для лечения используются антибиотики, в том числе: азитромицин внутрь или бензатин пенициллин путем инъекции. [7] Без лечения физические деформации возникают в 10% случаев. [7]

Фрамбезия распространена по крайней мере в 13 тропических странах по состоянию на 2012 год. [6] [7] Почти 85% инфекций произошло в трех странах - Гане , Папуа-Новой Гвинее и Соломоновых Островах . [10] Болезнь поражает только людей. [7] Усилия Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1950-х и 1960-х годах снизили количество случаев заболевания на 95%. [7] С тех пор количество случаев заболевания увеличилось, и предпринимаются новые усилия по глобальной ликвидации болезни к 2020 году. [7] В 1995 году число инфицированных оценивалось более чем в 500 000 человек. [8]В 2016 году количество зарегистрированных случаев составило 59000. [11] Хотя одно из первых описаний болезни было сделано в 1679 году Виллемом Пизо , археологические данные свидетельствуют о том, что фрамбезия могла присутствовать у предков человека еще 1,6 миллиона лет назад. [6]

Признаки и симптомы [ править ]

Фрамбезия подразделяется на первичную, вторичную и третичную; это полезно, но у реальных людей часто бывает сочетание стадий. [2]

В течение 9–90 дней (но обычно около 21 дня [2] ) после заражения появляется безболезненный, но характерный узелок «материнского рыскания» . [2] Изначально покрасневшей и воспаленной , [12] , может стать папиллома , который затем может стать язва , [7] , возможно , с желтой корочкой. [13] [ необходим лучший источник ] Материнская фрамбезия чаще всего встречается на ногах и лодыжках и редко встречается на гениталиях (в отличие от сифилиса). [2 ] Материнская фрамбезия увеличивается и становится бородавчатой. Одновременно могут появиться и близлежащие «дочерние фрамбезии». [ цитата необходима] Эта первичная стадия полностью проходит с образованием рубцов в течение трех-шести месяцев. [12] Шрам часто бывает пигментированным. [2]

  • Папиллома мать рыскание

  • Материнский узелок рыскания с центральной язвой и желтой коркой

  • Язвенная мать рыскание

  • Язвенная мать рыскание

  • Исцеление первичного поражения рыскания с пигментным рубцом

Вторичная стадия наступает через несколько месяцев или двух лет (но обычно на один-два месяца позже) и, таким образом, может начаться, когда материнское рыскание еще не зажило. [2] Это происходит, когда бактерия распространяется в крови и лимфе. Он начинается с множественных папул, напоминающих булавочную головку ; эти первоначальные поражения растут и меняют внешний вид и могут длиться за несколько недель до заживления, с рубцами или без них. [2]

Вторичная фрамбезия обычно проявляется широко распространенными кожными поражениями, которые различаются по внешнему виду, включая «крабовые фрамбезии» (участки кожи ненормального цвета) на ладонях рук и подошвах ног [12] (названные в честь походки краба, которую они вызывают у людей. с болезненными подошвами принять [2] ). На них может появиться шелушение . [ необходима цитата ] Эти вторичные поражения часто изъязвляются и затем становятся очень заразными, но заживают через шесть месяцев или более. [ необходима цитата ]

Вторичная фрамбезия влияет на кожу и кости. [12] Наиболее распространенной проблемой, связанной с костями, является периостит , воспаление вокруг кости, которое часто возникает в костях пальцев и длинных костях предплечий и ног, вызывая опухание пальцев и конечностей. [12] Это вызывает боль по ночам и утолщение пораженных костей (периостит). [2] 75% инфицированных детей, опрошенных в Папуа-Новой Гвинее, сообщили о боли в суставах. [2] Увеличение лимфатических узлов , лихорадка и недомогание также являются обычным явлением. [12]

После первичной и вторичной фрамбезии (а возможно, в некоторых случаях и без этих фаз) развивается латентная инфекция. [2] В течение пяти лет (редко - в течение десяти лет [2] ) он может рецидивировать и снова стать активным, вызывая дальнейшие вторичные поражения, которые могут заразить других. [12] Эти рецидивирующие поражения чаще всего встречаются в области подмышек, рта и ануса. [2]

  • Вторичная фрамбезия начинается с множественных мелких повреждений

  • Небольшие поражения растут.

  • Вторичные поражения различаются по внешнему виду (см. Список терминов )

  • Здесь два разных проявления (папулосквамозный налет и узелки с желтой коркой ) наблюдаются у одного и того же 10-летнего человека (оба вида крупномасштабны, узелки крупным планом)

  • Гипопигментация и покрытая коркой эрозия локтевого сустава 5-летнего ребенка

  • Вторичная фрамбезия; гипопигментированные участки кожи с розовыми и коричневыми папулами , 9-летний возраст

  • Эрозия на подошве стопы, крупный план ( крупномасштабный ). Если глубже, то язва

  • Вторичная папиллома фрамбезии (тот же 9-летний возраст, что и на фото стоп)

  • Вторичный инсульт у яванского ребенка 12 лет. Восковая модель

  • Вторичные шрамы от фрамбезии у взрослого с детским анамнезом фрамбезии

Ранее было подсчитано, что примерно у 10% людей с фрамбезией развиваются симптомы третичного заболевания, но в последнее время о третичном фрамбезии сообщалось реже. [12] [2]

Третичная фрамбезия может включать гумматические узелки. Чаще всего поражается кожа. Кожа ладоней и подошв может утолщаться ( гиперкератоз ). Узелки, образующие язвы возле суставов, могут вызвать отмирание тканей . Периостит может быть гораздо более серьезным. Из-за хронического периостита могут искривиться большеберцовые кости (саблевидная голень) [12] . [2]

Фрамбезия может иметь или не иметь сердечно-сосудистые или неврологические эффекты; нет окончательных доказательств. [2]

Увечий ринофарингит [ править ]

Ринофарингита mutilans , [14] [15] также известные как деструктивный назофарингит при фрамбезии , является разрушительным язвенным состоянием , которое обычно берет начало о мягком небе и распространяется в твердое небо , носоглотка и носе , в результате чего искалечения рубцов , и наружу к лицу, эродирование между костью , хрящом и мягкими тканями . Это происходит на поздних стадиях фрамбезии, обычно через 5-10 лет после первых симптомов инфекции . Сейчас это редкость. [2] Очень редко, [2]фрамбезия может вызвать костные шпоры в верхней челюсти возле носа (гондо); гонду было редкостью, даже когда фрамбезия была обычным заболеванием. [12]

  • Глубокие язвы возникают при третичной фрамбезии.

  • Тяжелая третичная фрамбезия; гангоза

  • Гунду, очень редкая деформация носа, вызванная фрамбезией

Причина [ править ]

Заболевание передается при контакте кожа к коже с инфекционным поражением [12], когда бактерия проникает через уже существующие порезы, укусы или царапины. [2]

Ранние (первичные и вторичные) поражения фрамбезией имеют более высокую бактериальную нагрузку и, следовательно, более заразны. [2] И папилломы, и язвы заразны. [7] Считается, что инфекция длится 12–18 месяцев после заражения, а в случае рецидива - дольше. Поражения при ранней фрамбезии часто вызывают зуд, и другие поражения могут образовываться вдоль линий, которые поцарапаны . Фрамбезия может сопровождаться менее заметными поражениями. [2]

Фрамбезия наиболее распространена среди детей, которые передают ее, играя вместе. [6] Не считается, что фрамбезия передается от матери к ребенку в утробе матери, [6] хотя это не совсем точно. [2] Фрамбезия - не венерическое заболевание . [2]

T. pallidum pertenue был обнаружен у нечеловеческих приматов ( бабуинов , шимпанзе и горилл ), и исследования показывают, что экспериментальная инокуляция человека обезьяньим изолятом вызывает фрамбезию. Тем не менее, не существует доказательств перекрестной передачи инфекции между людьми и приматами, но необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить возможность животного резервуара фрамбезии у нечеловеческих приматов. [6]

Диагноз [ править ]

Биопсия очага поражения под микроскопом; четкая эпидермальная гиперплазия .
Периостит вторичной фрамбезии может быть виден на рентгеновском снимке, даже если не виден иным образом [2]

Чаще всего диагноз ставится клинически. [16] Микроскопия в темном поле образцов, взятых из ранних поражений (особенно язвенных поражений [16] [ требуется проверка ] ), может показать ответственные бактерии; в спирохеты лишь 0,3 мкм в ширину 6-20 мкм длиной, так светового поля микроскопии не хватает. [2]

Микроскопическое исследование биопсии рыскания может показать кожу с явной эпидермальной гиперплазией (тип утолщения кожи) и папилломатозом (тип неровностей поверхности), часто с очаговым спонгиозом (скопление жидкости в определенной части эпидермиса). Клетки иммунной системы , нейтрофилы и плазматические клетки накапливаются в коже в такой плотности, которая может вызвать микроабсцессы . [ необходима цитата ]

Окрашивание серебром Вартина-Старри или Левадити избирательно окрашивает T. pallidum , а тесты с прямой и непрямой иммунофлуоресценцией и иммунопероксидазой могут обнаруживать поликлональные антитела к T. pallidum s. Гистология часто показывает некоторые пространственные особенности, которые отличают фрамбезию от сифилиса (сифилис чаще встречается в дерме, а не в эпидермисе, и демонстрирует большую пролиферацию эндотелиальных клеток и облитерацию сосудов ). [2]

При оказании медицинской помощи все чаще проводятся (серологические) анализы сыворотки крови . Они включают постоянно растущий спектр трепонемных и нетрепонемных анализов. Трепонемные тесты более специфичны и положительны для всех, кто когда-либо был инфицирован фрамбезией; они включают анализ агглютинации частиц Treponema pallidum . Нетрепонемные анализы могут использоваться для индикации развития инфекции и излечения, а положительные результаты ослабевают и могут стать отрицательными после выздоровления, особенно после раннего лечения. [12] Они включают в себя лабораторные исследования венерических заболеваний ( VDRL ; требуется микроскопия) и экспресс -тесты на определение реактива плазмы ( RPR ; результат невооруженным глазом), оба из которыхфлокулировать антитела, полученные от пациента, с помощью антигенов . [2]

Серологические тесты не могут отличить фрамбезию от близкородственного сифилиса ; [2] нет широко доступного теста, позволяющего отличить фрамбезию от сифилиса. Два генома различаются примерно на 0,2%. ПЦР и секвенирование ДНК позволяют различить их. [2] Также нет общих анализов крови, позволяющих различать четыре трепонематоза : сифилис (Treponema pallidum pallidum), фрамбезия (Treponema pallidum pertenue), беджель (Treponema pallidum endemicum) и пинта (Treponema carateum). [16]

Инфекции Haemophilus ducreyi могут вызывать кожные заболевания, имитирующие первичную фрамбезию. Люди, инфицированные Haemophilus ducreyi, могут иметь или не иметь латентную фрамбезию, и, таким образом, могут иметь или не давать положительный результат серологических тестов. Это было обнаружено в середине 2010-х годов. [12] Похоже, что недавно разошедшийся штамм Haemophilus ducreyi превратился из инфекции, передаваемой половым путем, в патоген язвы кожи, который выглядит как фрамбезия. [17]

Сообщается о фрамбезии в неэндемичных странах. [2]

Лечение [ править ]

Лечение обычно проводится однократной внутримышечной инъекцией бензатинбензилпенициллина длительного действия или, реже, курсом других антибиотиков, таких как азитромицин или таблетки тетрациклина . [ необходима цитата ] Пенициллин был передовой терапией, по крайней мере, с 1960-х годов, но не существует убедительных доказательств эволюции устойчивости к пенициллину при фрамбезии. [12]

Историческая стратегия искоренения фрамбезии (1952–1964) заключалась в следующем: [12]

Распространенность клинически активной фрамбезииСтратегия лечения
Гиперэндемический: более 10%Бензатин бензилпенициллин для всего сообщества

(тотальное массовое лечение)

Мезоэндемический: 5–10%Лечить всех активных больных, всех детей до 15 лет и всех лиц, контактировавших с инфекционными больными.

(лечение несовершеннолетних)

Гипоэндемический: менее 5%Лечить все активные случаи, все бытовые и другие контакты

(выборочное массовое лечение)

Бензатин-бензилпенициллин требует наличия холодовой цепи и персонала, который может его вводить, а также существует небольшой риск анафилаксии . Он также не был надежно доступен в течение 2010-х годов; была нехватка поставок. [12]

В 2010-х годах было показано , что однократная пероральная доза азитромицина столь же эффективна, как и пенициллин, вводимый внутримышечно. [18] [12] В отличие от пенициллина, есть убедительные доказательства того, что фрамбезия развивает антибиотикорезистентность к азитромицину; У бактерии есть две известные мутации, каждая из которых может вызвать резистентность и сделать лечение неэффективным. Это поставило под угрозу усилия по искоренению. [12]

В течение 8–10 часов после лечения пенициллином бактерии больше не могут быть обнаружены в биоптатах поражения. [2] Первичные и вторичные поражения обычно заживают через 2–4 недели; боль в костях может уменьшиться в течение двух дней. [12] При достаточно раннем лечении деформации костей могут исчезнуть и зажить. [2] Поражения на первичной и вторичной стадиях могут полностью зажить, но деструктивные изменения третичной фрамбезии в значительной степени необратимы. [ необходима цитата ]

Если поражения не заживают или результаты теста RPR не улучшаются, это может указывать на неэффективность лечения или повторное инфицирование; лечение обычно повторяют. [2] В руководствах ВОЗ говорится, что любые предполагаемые неудачи лечения через 4 недели требуют тестирования на устойчивость к макролидам . [7]

  • Вторичная фрамбезия левой подмышечной впадины у десятилетнего ребенка, 2020 г.

  • Тот же человек через 2 недели и 3,5 месяца после однократного приема азитромицина

  • До и через две недели после однократной инъекции бензатин-пенициллина, 1950-е гг.

Эпидемиология [ править ]

Страны с фрамбезией в настоящее время и ранее, по состоянию на 2016 год . [19]
Где дорога заканчивается, начинается рыскание

- говорит ВОЗ, цитирует Кингсли Асиеду. [20]

Поскольку Т. спирохета pertenue есть температурно и влажности зависит, [ править ] фрамбезия встречается во влажных тропических [12] лесных районов в Южной Америке , Африке , Азии и Океании . [9] [7]

Около трех четвертей заболевших - дети в возрасте до 15 лет, с наибольшей заболеваемостью дети в возрасте 6–10 лет. [21] Таким образом, дети являются основным резервуаром инфекции. [9]

Это чаще встречается в отдаленных районах, где доступ к лечению ограничен. [12] Это связано с бедностью и плохими санитарными условиями и личной гигиеной. [9] [22] [7]

Во всем мире почти 85% случаев фрамбезии приходится на Гану, Папуа-Новую Гвинею и Соломоновы острова. Показатели в Африке к югу от Сахары низкие, но, как правило, сосредоточены среди определенных групп населения. По оценкам, по состоянию на 2015 год около 89 миллионов человек проживают в эндемичных по фрамбезии районах, но данных недостаточно, и это, вероятно, завышенная оценка. [22]

В начале 1900-х фрамбезия была очень распространена; в Африке к югу от Сахары ее лечили чаще, чем малярию, иногда на нее приходилось более половины лечения. [9]

Кампании массового лечения в 1950-х годах снизили распространенность заболевания во всем мире с 50 до 150 миллионов до менее 2,5 миллионов; однако в течение 1970-х годов были вспышки в Юго-Восточной Азии , и продолжались спорадические случаи в Южной Америке. По состоянию на 2011 год было неясно, сколько людей во всем мире инфицировано в настоящее время. [23]

С 2008 по 2012 год 13 стран сообщили в ВОЗ о 300 000 новых случаев заболевания. Не существовало системы сертификации местного устранения фрамбезии, и неизвестно, вызвано ли отсутствие отчетов из некоторых стран тем, что у них перестали иметься случаи фрамбезии, или потому, что они перестали сообщать о них. Подсчитано, что при отсутствии активной программы надзора вероятность того, что страна успешно сообщит о случаях фрамбезии (если они появятся), составляет менее 1 из 2, более чем в трех четвертях стран с историей фрамбезии. . Считается, что эти страны нуждаются в международной помощи для организации эффективного наблюдения. [24]

Как правило, фрамбезия не подлежит регистрации . [22]

История [ править ]

Фрамбезия в больнице Сен-Луи в Париже. Дата: 1806 г.
Страница из иллюстрированного журнала хирурга Джона О'Нила о болезнях на западном побережье Африки, написанного во время работы над HM Gun Boat Decoy . Цветные диаграммы, показывающие «типичный случай Framboesia или Yaws». Дата: 1874 г.

Изучение останков Homo erectus из Кении , возраст которых составляет около 1,6 миллиона лет, выявило признаки, характерные для фрамбезии. Генетический анализ бактерий, вызывающих фрамбезию - Treponema pallidum pertenue - привел к выводу, что фрамбезия является самой древней из четырех известных болезней Treponema . Все остальные подвиды Treponema pallidum, вероятно, произошли от Treponema pallidum pertenue . Считается, что фрамбезия возникла в тропических районах Африки и распространилась в другие тропические районы мира через иммиграцию и работорговлю . Последний, вероятно, был завезен в Европу из Африки.в 15 веке. Первое недвусмысленное описание фрамбезии сделал голландский врач Виллем Писо . Yaws четко описан в 1679 среди африканских рабов по Сиденгам в своем послании о венерических заболеваниях , хотя он считал , что это была той же болезнь , как сифилис . Возбудитель фрамбезии был обнаружен в 1905 году Альдо Кастеллани в язвах пациентов с Цейлона . [6]

Считается, что нынешнее английское имя происходит от Карибов , от «yaya», что означает «болит». [16]

К концу Второй мировой войны фрамбезия получила широкое распространение на севере Малайи под японской оккупацией. После освобождения страны население лечили от фрамбезии инъекциями мышьяка, которого не хватало, поэтому лечились только те, у кого была стадия 1. [25]

Искоренение [ править ]

Европейский врач лечит индонезийскую женщину от фрамбезии в начале-середине 20 века.
После устранения фрамбезии в Индии индийское правительство публикует доклад под названием «Устранение фрамбезии в Индии - шаг к искоренению». 2006 г.
Фрамбезия до и после лечения неосальварсаном , устаревшим методом лечения

В настоящее время считается, что можно искоренить фрамбезию, хотя нет уверенности в том, что люди являются единственным резервуаром инфекции. [23] Однократная инъекция пенициллина длительного действия или другого бета-лактамного антибиотика излечивает болезнь и широко доступна [26], и считается, что болезнь очень локализована.

По оценкам, основанным на опросе 1953 года, в 90 странах было зарегистрировано 50–150 миллионов случаев фрамбезии. [22]

Глобальная распространенность этого заболевания и других эндемичных трепонематозов, беджель и пинта , была снижена программой Глобального контроля трепонематозов (TCP) в период с 1952 по 1964 год с примерно 50 до 150 миллионов случаев до примерно 2,5 миллиона (снижение на 95 процентов). После прекращения этой программы надзор и лечение фрамбезии стали частью систем первичного здравоохранения пострадавших стран. Однако неполное искоренение привело к возрождению фрамбезии в 1970-х годах, при этом наибольшее количество случаев было зарегистрировано в регионе Западной Африки. [23] [27]

Был предпринят ряд попыток искоренить фрамбезию; им удалось искоренить болезнь на местном уровне во многих странах, но не хватило времени на ее искоренение во всем мире. Это была одна из первых болезней, на которую нацелена ВОЗ после создания организации в 1948 году. Первые попытки были предприняты с 1952 по 1964 годы ВОЗ и ЮНИСЕФ.. Это снизило количество заболевших до 5% от прежнего бремени, с 50 миллионов случаев до 2,5 миллионов. Попытки интегрировать искоренение фрамбезии в систему первичной медико-санитарной помощи в конце 1960-х годов не увенчались успехом, а к 1970-м годам фрамбезия вернулась во многие страны. Слабые меры контроля были предприняты в конце 70-х и середине 80-х годов. В 1995 г. ВОЗ оценила 460 000 случаев заболевания во всем мире. Из-за небольшого числа случаев, в основном затрагивающих бедные, отдаленные общины с ограниченным доступом к лечению, фрамбезия стала малоизвестной, знания и навыки по фрамбезии исчезли даже среди медицинских работников, а искоренение фрамбезии не считалось приоритетной задачей. Многие кампании по искоренению посевов закончились самоуспокоением и пренебрежением; даже в тех районах, где передача была успешно прервана, происходило повторное занесение из инфицированных районов. Искоренение фрамбезии оставалось приоритетом в Юго-Восточной Азии.[20] [26]

Перед кампанией ВОЗ в 2012 г. и далее в Индии была начата собственная национальная кампания по искоренению фрамбезии, которая, похоже, оказалась успешной. [26] [28] Для подтверждения статуса благополучия необходимо отсутствие болезни в течение как минимум пяти лет. В Индии это произошло 19 сентября 2011 года. В 1996 году в Индии было зарегистрировано 3 571 случай фрамбезии; в 1997 г., после того, как начались серьезные усилия по ликвидации, число случаев упало до 735. К 2003 г. число случаев составило 46. Последний клинический случай в Индии был зарегистрирован в 2003 г., а последний скрытый случай - в 2006 г. [29] Индия является страной. где теперь считается, что фрамбезия устранена. [30]

На Филиппинах фрамбезия перестала быть зарегистрированной болезнью в 1973 году; по состоянию на 2020 год он все еще присутствует в стране. [3]

После разработки перорального азитромицина в качестве лечения фрамбезия в ВОЗ нацелена на искоренение к 2020 году. [31] В апреле 2012 года ВОЗ инициировала новую глобальную кампанию по искоренению фрамбезии, которая находится в списке ликвидации фрамбезии ВОЗ с 2011 года. Официальная дорожная карта нацелена на ликвидацию к 2020 году. [32] [33]

Подход Моржа (названный в честь Моржа , Швейцария, где проходило обсуждение этого вопроса [34] ) включал массовое лечение азитромицином . Это было безопасно, но возникли проблемы с устойчивостью к антибиотикам, и передача полностью не прервалась. [12]

В марте 2013 г. ВОЗ созвала новое совещание экспертов по фрамбезии в Женеве для дальнейшего обсуждения стратегии новой кампании по ликвидации. Встреча была значимой, на ней присутствовали представители большинства стран, где фрамбезия является эндемической, и описали эпидемиологическую ситуацию на национальном уровне. На момент проведения этой встречи (2013 г.) было известно, что болезнь присутствует в Индонезии и Тиморе-Лешти в Юго-Восточной Азии; Папуа-Новая Гвинея , Соломоновы Острова и Вануату в Тихоокеанском регионе; и Бенин , Камерун , Центральноафриканская Республика , Конго ,Кот-д'Ивуар , Демократическая Республика Конго , Гана и Того в Африке . Как сообщалось на встрече, в нескольких таких странах картирование болезни все еще носит фрагментарный характер, и его необходимо будет завершить, прежде чем можно будет предпринять какие-либо серьезные усилия по искоренению. [35]

В период с 1992 по 2015 год был достигнут незначительный прогресс в снижении заболеваемости. В 2015 году не было информации о частоте случаев фрамбезии как минимум в 19 странах. [22]

В 2016 году число зарегистрированных случаев составило 59000, но данные по многим странам отсутствовали. В последний раз ВОЗ обновляла эти цифры в 2018 году и не публиковала цифры в течение многих лет после 2016 года, по состоянию на 2020 год . [11]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Максфилд, L; Crane, JS (январь 2020 г.). «Фрамбезия (Frambesia tropica, Thymosis, Polypapilloma tropicum, Parangi, Bouba, Frambosie, Pian)». Стат Жемчуг . PMID  30252269 .
  2. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т у V ш х у г аа аб переменного объявления ае аф флаговых ах знаков, M; Лебари, Д; Соломон, AW; Хиггинс, СП (сентябрь 2015 г.). «Фрамбезия» . Международный журнал ЗППП и СПИДа . 26 (10): 696–703. DOI : 10.1177 / 0956462414549036 . PMC 4655361 . PMID  25193248 .
  3. ^ a b c d e f Dofitas, BL; Калим, ИП; Толедо, CB; Ричардус, JH (30 января 2020 г.). «Фрамбезия на Филиппинах: первые зарегистрированные случаи с 1970-х годов» . Инфекционные болезни бедности . 9 (1): 1. DOI : 10,1186 / s40249-019-0617-6 . PMC 6990502 . PMID 31996251 .  
  4. ^ Рапини RP, Bolognia JL, Jorizzo JL (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  5. ^ Джеймс У.Д., Бергер Т.Г. и др. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0. OCLC  62736861 .
  6. ^ Б с д е е г ч я J к л м Mitjà О; Asiedu K; Мабей Д. (2013). «Фрамбезия». Ланцет . 381 (9868): 763–73. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 62130-8 . PMID 23415015 . S2CID 208791874 .  
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab "Информационный бюллетень по рысканью № 316" . Всемирная организация здравоохранения . Февраль 2014. Архивировано 3 марта 2014 года . Проверено 27 февраля 2014 года .
  8. ^ a b c Mitjà O; Hays R; Ринальди AC; McDermott R; Бассат Q (2012). «Новые схемы лечения фрамбезии: путь к искоренению» (pdf) . Клинические инфекционные болезни . 55 (3): 406–412. DOI : 10,1093 / CID / cis444 . PMID 22610931 . Архивировано 18 мая 2014 года.  
  9. ^ a b c d e Asiedu, Кингсли; Фитцпатрик, Кристофер; Жаннин, Жан (25 сентября 2014 г.). «Искоренение фрамбезии: исторические усилия и достижение цели ВОЗ на 2020 год» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 8 (9): 696–703. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0003016 . ISSN 1935-2727 . PMC 4177727 . PMID 25193248 .   
  10. ^ Mitjà, O; Марки, М; Конан, диджей; Айело, G; Гонсалес-Бейрас, C; Boua, B; Houinei, W; Кобара, Y; Табах, EN; Nsiire, A; Обвала, Д; Талео, Ф; Джупури, Р; Zaixing, Z; Утзингер, Дж; Вестергаард, LS; Бассат, Q; Асиеду, К. (июнь 2015 г.). «Глобальная эпидемиология фрамбезии: систематический обзор» . Ланцет. Глобальное здоровье . 3 (6): e324-31. DOI : 10.1016 / S2214-109X (15) 00011-X . PMC 4696519 . PMID 26001576 .  
  11. ^ a b «Количество зарегистрированных случаев фрамбезии» . Глобальная обсерватория здравоохранения Всемирной организации здравоохранения . Проверено 13 февраля 2019 .
  12. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v Маркс, Майкл (29 августа 2018 г.). «Достижения в лечении фрамбезии» . Тропическая медицина и инфекционные болезни . 3 (3): 92. DOI : 10.3390 / tropicalmed3030092 . ISSN 2414-6366 . PMC 6161241 . PMID 30274488 .   
  13. ^ Йоца, Rie Р. (14 ноября 2018). «Комплексное лечение NTD на коже - уроки, извлеченные из существующей практики и полевых исследований» . Тропическая медицина и инфекционные болезни . 3 (4): 120. DOI : 10.3390 / tropicalmed3040120 . ISSN 2414-6366 . PMC 6306929 . PMID 30441754 .   
  14. ^ LH, Биттнер (1926). «Некоторые наблюдения третичных поражений framboesia tropica или фрамбезии». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 1 (2): 123–130. DOI : 10.4269 / ajtmh.1926.s1-6.123 .
  15. ^ Бергер, Стивен (1 февраля 2015 г.). Инфекционные болезни Науру . GIDEON Informatics Inc. стр. 320. ISBN 9781498805742. Проверено 31 октября 2015 года .
  16. ^ а б в г Дэвис С. П., Стоплер М. С.. «Фрамбезия» . MedicineNet.com. Архивировано 8 октября 2012 года . Проверено 5 августа 2012 года .
  17. ^ Льюис, Дэвид А .; Митжа, Ориоль (февраль 2016 г.). «Haemophilus ducreyi: от инфекции, передающейся половым путем, к возбудителю язвы кожи». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 29 (1): 52–57. DOI : 10.1097 / QCO.0000000000000226 . ISSN 1473-6527 . PMID 26658654 . S2CID 1699547 .   
  18. ^ Mitjà, O; Hays, R; Ипай, А; Penias, M; Пару, Р; Fagaho, D; де Лаццари, E; Bassat, Q (28 января 2012 г.). «Разовая доза азитромицина по сравнению с бензатинбензилпенициллином для лечения фрамбезии у детей в Папуа-Новой Гвинее: открытое рандомизированное исследование не меньшей эффективности». Ланцет . 379 (9813): 342–47. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (11) 61624-3 . PMID 22240407 . S2CID 17517869 .  
  19. ^ «Статус эндемичности фрамбезии и количество случаев» . Наш мир в данных . Дата обращения 5 марта 2020 .
  20. ^ a b Asiedu, Кингсли (июль 2008 г.). «Возвращение фрамбезии» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (7): 507–8. DOI : 10.2471 / blt.08.040708 . PMC 2647480 . PMID 18670660 .  
  21. ^ "Фрамбезия" . Информационный бюллетень ВОЗ . Архивировано 01 ноября 2012 года . Проверено 16 октября 2012 .
  22. ^ a b c d e Mitjà, Oriol; Маркс, Майкл; Konan, Diby JP; Айело, Гилберт; Гонсалес-Бейрас, Камила; Буа, Бернар; Houinei, Венди; Кобара, Йирагнима; Табах, Эрнест Н; Нсиире, Агана; Обвала, Дамас; Талео, Фасиа; Джупури, Рита; Зайсин, Чжан; Утцингер, Юрг; Вестергаард, Лассе С; Бассат, Кике; Асиеду, Кингсли (19 мая 2015 г.). «Глобальная эпидемиология фрамбезии: систематический обзор» . Ланцет. Глобальное здоровье . 3 (6): e324 – e331. DOI : 10.1016 / S2214-109X (15) 00011-X . ISSN 2214-109X . PMC 4696519 . PMID 26001576 .   
  23. ^ a b c Капуано, С; Одзаки, М. (2011). «Фрамбезия в регионе Западной части Тихого океана: обзор литературы» . Журнал тропической медицины . 2011 : 642832. дои : 10,1155 / 2011/642832 . PMC 3253475 . PMID 22235208 .  
  24. ^ Фитцпатрик, Кристофер; Асиеду, Кингсли; Соломон, Энтони У .; Митя, Ориол; Маркс, Майкл; Ван дер Стуйфт, Патрик; Мехеус, Филип (4 декабря 2018 г.). «Приоритизация мероприятий по надзору для сертификации искоренения фрамбезии на основе обзора и модели исторической отчетности о случаях заболевания» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 12 (12): e0006953. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0006953 . ISSN 1935-2727 . PMC 6294396 . PMID 30513075 .   
  25. ^ "Все неопределенное: история ГИС" Филлис Стюарт Браун
  26. ^ a b c Asiedu K; Amouzou, B; Дхаривал, А; Карам, М; Лобо, Д; Патнаик, S; Мехеус, А (2008). «Искоренение фрамбезии: прошлые усилия и перспективы на будущее» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (7): 499–500. DOI : 10.2471 / BLT.08.055608 . PMC 2647478 . PMID 18670655 . Архивировано 21 апреля 2009 года . Проверено 2 апреля 2009 .  
  27. Перейти ↑ Rinaldi A (2008). «Фрамбезия: второй (а может и последний?) Шанс на искоренение» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 2 (8): e275. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0000275 . PMC 2565700 . PMID 18846236 .  
  28. ^ Отчет ВОЗ по Юго-Восточной Азии о межстрановом семинаре по искоренению фрамбезии, 2006 г. Архивировано 2008-11-08 в Wayback Machine
  29. ↑ Акбар, S (7 августа 2011 г.). «Еще одна веха для Индии: искоренение фрамбезии» . Азиатский век . Архивировано 11 октября 2011 года . Проверено 5 августа 2012 года .
  30. ^ "Программа искоренения фрамбезии (YEP)" . NCDC, Dte. Главное управление здравоохранения, Министерство здравоохранения и благосостояния семьи, правительство Индии. Архивировано 2 февраля 2014 года . Проверено 18 января 2014 года . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  31. ^ «Искоренение фрамбезии - стратегия Моржа» (pdf) . Еженедельная эпидемиологическая сводка . 87 (20). 2012. Архивировано (PDF) из оригинала 08.05.2014 . Проверено 6 мая 2014 .
  32. ^ Морис, J (2012). «ВОЗ планирует новую кампанию по искоренению фрамбезии» . Ланцет . 379 (9824): 1377–78. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 60581-9 . PMID 22509526 . S2CID 45958274 . Архивировано 15 апреля 2012 года.  
  33. Перейти ↑ Rinaldi A (2012). «Искоренение фрамбезии: к старым проблемам, к новым надеждам» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 6 (11): e18372. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0001837 . PMC 3510082 . PMID 23209846 .  
  34. ^ "Сводный отчет консультации по искоренению фрамбезии" . ВОЗ . ВОЗ.
  35. ^ Наркотики и тест на сифилис дают надежду на искоренение фрамбезии, 2013 г. Архивировано 27 февраля 2014 г. в Wayback Machine

Внешние ссылки [ править ]

  • " Treponema pallidum subsp. Pertenue " . Браузер таксономии NCBI . 168.
Классификация
D
  • МКБ - 10 : А66
  • МКБ - 9-СМ : 102
  • MeSH : D015001
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001341