Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Муляж из Гумма в сифилисе для обучения студентов. Тюбингенский университет
Изображение показывая «мертвый» OPFOR солдат с муляжом.

Муляж (французское: литье / формование) - это искусство нанесения имитирующих травм с целью обучения бригад экстренного реагирования и другого медицинского и военного персонала. Муляж может быть таким простым, как нанесение заранее изготовленных резиновых или латексных «ран» на конечности, грудь, голову и т. Д. Здорового «пациента», или настолько сложным, как использование макияжа и театральных приемов для создания элементов реализма (таких как кровь , рвотные массы , открытые переломы и т. д. [1] ) к тренировочному моделированию. Эта практика восходит к эпохе Возрождения , когда для этой цели использовались восковые фигуры . [2]

В Германии некоторые университеты и больницы используют свои коллекции исторических муляжей для обучения студентов. Часто очень похожие на живые модели особенно полезны, чтобы сегодня показать учащимся характеристики редких заболеваний, таких как туберкулез кожи или проказа . [3]

На фотографии изображены солдаты-медики, работающие над учебным пособием (манекеном) с муляжом.

История [ править ]

Вплоть до 16 века европейские ученые мало знали об анатомии человека и анатомии животных. Студенты-медики Болоньи и Парижа изучали книги Аристотеля , Галена и других греческих ученых. Спустя четыре столетия после вторжения арабов и падения Рима и Персии многие греческие книги были переведены на арабский язык. Затем европейские ученые перевели эти арабские книги на латинский и греческий языки. В области медицины это привело к тому, что Гален стал авторитетом в области медицины в европейских странах. В европейских медицинских школах профессора анатомии просто читали лекции Галена без какого-либо анализа человеческого тела, и книги Галена были единственным способом изучить анатомию.

Анатомические муляжи (торс)

Андреас Везалий (1514–1564), фламандский анатом, сначала был «галенистом» Парижского университета . Когда он переехал в Италию и поступил в Падуанский университет , он начал рассечение человеческих тел. Он изучил многие детали анатомии человека и обнаружил, что Гален допустил некоторые анатомические ошибки. Например, Гален писал, что у грудины семь сегментов, но Везалий обнаружил, что у нее три сегмента. Гален писал, что кость руки - самая длинная кость в человеческом теле, но Везалий обнаружил, что бедренная кость на самом деле является самой длинной костью в человеческом теле. В возрасте 25 лет Везалий понял, что анатомические знания Галена были получены из анатомии животных, и поэтому Гален никогда не препарировал человеческое тело.

В 1543 году Везалий написал анатомический шедевр, названный на латыни De humani corporis fabrica libri septem («О ткани человеческого тела в семи книгах»), или короче Де Фабрика . В книгу вошли рисунки мужчин и женщин с вскрытой кожей. [4] Эти изображения сильно повлияли на создание будущих анатомических восковых моделей. За анатомическими изображениями Везалия последовали изображения Иоганна Веслинга («Веслингий») и Иеронима Фабрициуса . К 1600 году Фабрициус собрал 300 анатомических картин и составил анатомический атлас, названный Tabulae Pictae . Джулио Чезаре Кассери («Кассериус»), Спигелиус и Уильям Харви другие последователи картин Андреаса Везалия.

Tabulae anatomicae из Бартоломео Эустахио ( «Eustachius») (1552), напечатанный в 1714 году, оказал большое влияние на истории анатомических восковых моделей. Эта работа настолько повлияла на Папу Бенедикта XIV, что в 1742 году он приказал построить в Болонье музей анатомии , названный Эрколе Лелли, с анатомическими восковыми моделями. Феличе Фонтана превращала трупы в восковые модели методом литья для анатомического обучения. [5]

История восковых моделей древняя. Восковые анатомические модели были впервые созданы Гаэтано Джулио Суммо (1656–1701), который сначала работал в Неаполе, затем во Флоренции и, наконец, в Париже, где ему было предоставлено монопольное право Людовиком XIV . Позже Жюль Баретта (1834–1923) изготовил более 2000 восковых моделей в больнице Сен-Луи в Париже, где было собрано более 4000 восковых моделей. Во время изготовления восковых моделей он приятно беседовал с пациентами, пел песни или временами играл на пианино. Муляжи были созданы для обучения дерматологов по всему миру, но в конечном итоге были заменены цветными слайдами.

Восковая скульптура, использование в муляже [ править ]

Моделирование мягких частей разрезов, обучающих иллюстраций анатомии, впервые практиковалось во Флоренции в эпоху Возрождения.. Практика муляжа или изображение анатомии человека и различных заболеваний, полученных в результате прямого отливания тела с использованием (в ранний период) желатиновых форм, позже альгинатных или силиконовых форм, использовала воск в качестве основного материала (позже будет заменен латексом). и резина). Некоторые муляжи были отлиты непосредственно из тел больных, другие - из здоровых, которым были искусно нанесены признаки болезни (волдыри, язвы, новообразования, сыпь) с помощью воска и пигментов. В 19 веке муляж превратился в трехмерное реалистичное изображение больных частей человеческого тела. Их можно увидеть во многих европейских медицинских музеях, особенно в коллекции Шпицнера, которая сейчас находится в Брюсселе, в музее больницы Шарите в Берлине и в Музее патологии Гордона вБольница Гая в Лондоне, Великобритания. Подробная монография по муляжу - это «Болезни воска: история медицинского муляжа» Томаса Шналке (автора), директора музея Шарите, и Кэти Спачек (переводчик). В 19 веке муляж применялся к медицинским пациентам в образовательных целях. Подготовленная модель была раскрашена так, чтобы имитировать оригинальное заболевание. В настоящее время анатомические модели являются важным инструментом обучения анатомии человека на кафедрах анатомии и биологических наук медицинских вузов. [6]

Современный Муляж [ править ]

Пример муляжа на манекене

С момента своего первоначального замысла муляж претерпел значительные изменения. Говоря современным языком, слово «муляж» относится к использованию «специальных эффектов макияжа (SPFX) и методов литья или формования, которые воспроизводят болезни или раны» [7] в методах, основанных на моделировании. Распространенные примеры включают создание диабетических ран, ожогов или других эффектов болезни, таких как дерматологические высыпания. [8] [9] Эти эффекты болезней и травм применяются к учебным манекенам или моделированным / стандартизированным пациентам для обучения или других целей. Персонал по симуляторам посещает тренинг, чтобы изучить эти методы. Утверждается, что использование муляжа в симуляции улучшает реализм или заинтересованность участников. [8] Муляж - новая область исследований дляпарамедицина , рентгенография и медицинское образование , [10] [11] [12] с исследователями, изучающими, как муляж способствует обучению при обучении. Военная подготовка использует аутентичные техники муляжа для снижения чувствительности к графическим ранениям, подготовки к битве и лечения травм. [13] Новые достижения в этой области включают использование татуированных травм и муляжа с помощью дополненной реальности . [14] Уровень аутентичности, необходимый для муляжа, остается неясным. [7]

См. Также [ править ]

  • Макияж, мириться
  • EMS
  • Объективные структурированные клинические обследования (ОБСЕ)
  • Театральная кровь

Ссылки [ править ]

  1. ^ http://casemed.case.edu/simcenter/resources/moulage.cfm Мулаж
  2. ^ http://www.unmc.edu/news.cfm?match=12171
  3. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2014-01-05 . Проверено 4 января 2014 . CS1 maint: discouraged parameter (link) CS1 maint: archived copy as title (link)
  4. ^ http://evolution.berkeley.edu/evolibrary/article/history_02 Сравнительная анатомия: Андреас Везалиус
  5. ↑ Алессандро Рива, Габриэле Конти, Паола Солинас и Франческо Лой. Эволюция анатомической иллюстрации и воскового моделирования в Италии с 16 до начала 19 веков. J. Anat. (2010) 216, стр. 209–222, DOI: 10.1111 / j.1469-7580.2009.01157.x
  6. ^ Восковая скульптура # Использование в муляже.
  7. ^ a b Стоукс-Пэриш, Джессика; Дювивье, Роббер; Веселый, Брайан (2019-07-08). «Мнения экспертов о подлинности муляжа в моделировании: исследование Delphi» . Достижения в области моделирования . 4 (1): 16. DOI : 10,1186 / s41077-019-0103-г . ISSN 2059-0628 . PMC 6615296 . PMID 31333880 .   
  8. ^ a b Стоукс-Пэриш, Джессика Б.; Дювивье, Роббер; Веселый, Брайан (декабрь 2016 г.). «Имеет ли значение внешний вид? Текущие проблемы и формулировка программы исследования муляж в моделировании». Моделирование в здравоохранении . 12 (1): 47–50. DOI : 10.1097 / SIH.0000000000000211 . ISSN 1559-2332 . PMID 28009654 . S2CID 19685275 .   
  9. ^ Стокс-Пэриш, Джессика Б.; Дювивье, Роббер; Веселый, Брайан (2018-05-01). «Изучение влияния муляжа на взаимодействие при моделировании - систематический обзор». Медсестринское образование сегодня . 64 : 49–55. DOI : 10.1016 / j.nedt.2018.01.003 . ЛВП : 1959,13 / 1393355 . ISSN 0260-6917 . PMID 29459192 .  
  10. ^ Миллс, Бреннен В .; Майлз, Алека К .; Фан, Тина; Дикстра, Пегги MC; Хансен, Сара S .; Уолш, Эндрю С .; Рид, Дэвид Н .; Лэнгдон, Клэр (апрель 2018 г.). «Исследование степени реалистичного воздействия муляжа на погружение и производительность среди студентов-фельдшеров в сценарии травмы на основе моделирования: экспериментальное исследование». Моделирование в здравоохранении . 13 (5): 331–340. DOI : 10.1097 / SIH.0000000000000318 . ISSN 1559-2332 . PMID 29672468 . S2CID 4997848 .   
  11. ^ Шнабель, Кай; Лёрвальд, Андреа Каролин; Вюст, Сандра; Бауэр, Даниэль; Бельтраминелли, Хельмут (2018). «Современный медицинский муляж в образовании медицинских профессий» . Университет Марибора, медицинский факультет . DOI : 10,7892 / boris.113437 .
  12. ^ Ховард, ML; Шайнер, Н. (01.08.2019). «Использование моделирования и муляжа в бакалавриате диагностической радиографии: сценарий ожогов» . Рентгенография . 25 (3): 194–201. DOI : 10.1016 / j.radi.2018.12.015 . ISSN 1078-8174 . PMID 31301775 .  
  13. ^ Петерсен, Кристофер (2017). «Оптимизация моделирования и муляжа в военной медицинской подготовке» (PDF) . Журнал медицины специальных операций . 17 (3): 74–80. PMID 28910473 - через JSOM Online.  
  14. ^ Pettitt, M. > simcenter> simcenterCritical «Оценка татуировок и силиконовых ран с точки зрения времени и лечения» Контрольное значение ( справка ) . Университет Центральной Флориды .|url=

Внешние ссылки [ править ]

  • http://www.moulagen.de/sammlungen/ Международный обзор муляжных коллекций Charité Berlin
  • Музей Муляж, Цюрихский университет (английский / немецкий)
  • Якоби, Эдуард (1913) [1903]. Atlas der Hautkrankheiten [ Атлас кожных заболеваний ] (на немецком языке) (5-е изд.). Берлин: Урбан и Шварценберг. OCLC  250681193 . CS1 maint: discouraged parameter (link)
  • «Искать в нашей коллекции» . Музей здравоохранения . Проверено 3 декабря 2011 года . CS1 maint: discouraged parameter (link)
  • Гордон, Кен (3 декабря 2011 г.). «Инструктор-клинический инструктор ОГУ моделирует травмы, позволяя студентам-медсестрам более реалистично смотреть на травмы» . Диспетчер Колумбус . Проверено 3 декабря 2011 года . CS1 maint: discouraged parameter (link)