Кровь

Кровь
Венозная (более темная) и артериальная (более яркая) кровь
Подробности
Идентификаторы
латинский	гемма
MeSH	D001769
TA98	A12.0.00.009
TA2	3892
FMA	9670
Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ]

Кровь - это жидкость организма человека и других животных, которая доставляет необходимые вещества, такие как питательные вещества и кислород, к клеткам и транспортирует продукты метаболизма от этих же клеток. ^[1]

У позвоночных он состоит из клеток крови, взвешенных в плазме крови . Плазма, составляющая 55% жидкости крови, в основном состоит из воды (92% по объему) ^[2] и содержит белки , глюкозу , минеральные ионы , гормоны , углекислый газ (плазма является основной средой для транспортировки экскреторных продуктов) и кровь сами клетки. Альбумин является основным белком плазмы и регулирует коллоидно- осмотическое давление крови. Клетки крови - это в основном красные кровяные тельца (также называемые эритроцитами или эритроцитами), белые кровяные тельца.(также называемые лейкоцитами или лейкоцитами) и тромбоцитами (также называемыми тромбоцитами). Наиболее распространенными клетками в крови позвоночных являются эритроциты. Они содержат гемоглобин , железосодержащий белок, который облегчает транспорт кислорода, обратимо связываясь с этим дыхательным газом и значительно увеличивая его растворимость в крови. Напротив, диоксид углерода в основном транспортируется внеклеточно в виде бикарбонат- иона, транспортируемого в плазме.

Кровь позвоночных становится ярко-красной, когда ее гемоглобин насыщен кислородом, и темно-красной, когда она дезоксигенирована. Некоторые животные, например ракообразные и моллюски , используют гемоцианин для переноса кислорода вместо гемоглобина. Насекомые и некоторые моллюски используют жидкость, называемую гемолимфой, вместо крови, разница в том, что гемолимфа не содержится в замкнутой системе кровообращения . У большинства насекомых эта «кровь» не содержит молекул, переносящих кислород, таких как гемоглобин, потому что их тела достаточно малы, чтобы их трахейная система могла снабжать их кислородом.

У челюстных позвоночных есть адаптивная иммунная система , основанная в основном на лейкоцитах. Лейкоциты помогают противостоять инфекциям и паразитам. Тромбоциты важны для свертывания крови. У членистоногих , использующих гемолимфу, гемоциты являются частью их иммунной системы .

Кровь циркулирует по телу по кровеносным сосудам за счет насосного действия сердца . У животных с легкими , артериальной кровью несет кислород из вдыхаемого воздуха к тканям тела, и венозная кровь несет углекислый газ, продукт траты метаболизма , продуцируемые клетки, из тканей в легких , чтобы быть выдыхаемыми.

Медицинские термины, связанные с кровью, часто начинаются с гемо- или гемато- ( также пишется гемо- и гемато- ) от греческого слова αἷμα ( haima ), означающего «кровь». С точки зрения анатомии и гистологии кровь считается специализированной формой соединительной ткани , учитывая ее происхождение в костях и наличие потенциальных молекулярных волокон в форме фибриногена .

Функции

Кровь выполняет множество важных функций в организме, в том числе:

• Поставка кислорода к тканям (связанного с гемоглобином , который переносится эритроцитами)
• Доставка питательных веществ, таких как глюкоза , аминокислоты и жирные кислоты (растворенные в крови или связанные с белками плазмы (например, липидами крови ))
• Удаление отходов, таких как диоксид углерода , мочевина и молочная кислота.
• Иммунологические функции, включая циркуляцию лейкоцитов и обнаружение чужеродного материала с помощью антител
• Коагуляция , реакция на разрыв кровеносного сосуда, превращение крови из жидкости в полутвердый гель для остановки кровотечения
• Функции передачи , включая транспортировку гормонов и передачу сигналов о повреждении тканей.
• Регулирование внутренней температуры тела
• Гидравлические функции

Избиратели

У млекопитающих

Кровь составляет 7% массы тела человека ^{[3] [4]} со средней плотностью около 1060 кг / м ³ , что очень близко к плотности чистой воды 1000 кг / м ³ . ^[5] У среднего взрослого человека объем крови составляет примерно 5 литров (11 баллов США) или 1,3 галлона ^[4], которая состоит из плазмы и форменных элементов . Формованные элементы - это два типа клеток крови или тельца - красные кровяные тельца (эритроциты) и белые кровяные клетки (лейкоциты), а также фрагменты клеток, называемые тромбоцитами ^[6]которые участвуют в свертывании. По объему эритроциты составляют около 45% цельной крови, плазма - около 54,3% и лейкоциты - около 0,7%.

Цельная кровь (плазма и клетки) демонстрирует неньютоновскую гидродинамику . ^{[ указать ]}

• Кровь человека, фракционированная центрифугированием: видна плазма (верхний, желтый слой), лейкоцитарная пленка (средний, тонкий белый слой) и слой эритроцитов (нижний, красный слой).

• Кровообращение: красный = оксигенированный, синий = деоксигенированный

• Иллюстрация с изображением форменных элементов крови

• Две пробирки с EDTA- антикоагулированной кровью.
  Левая трубка: после стояния эритроциты осели на дне трубки.
  Правая трубка: свежая кровь

Клетки

В одном микролитре крови содержится:

• От 4,7 до 6,1 миллиона (мужские), от 4,2 до 5,4 миллиона (женские) эритроцитов : ^[7] Красные кровяные тельца содержат гемоглобин крови и распределяют кислород. У млекопитающих зрелые красные кровяные тельца лишены ядра и органелл . Красные кровяные тельца (вместе с клетками эндотелиальных сосудов и другими клетками) также помечены гликопротеинами, которые определяют разные группы крови . Доля крови, занятая эритроцитами, называется гематокритом и обычно составляет около 45%. Суммарная площадь поверхности всех красных кровяных телец человеческого тела будет примерно в 2000 раз больше внешней поверхности тела.^[8]
• 4 000–11 000 лейкоцитов : ^[9] Лейкоциты являются частью иммунной системы организма ; они разрушают и удаляют старые или аберрантные клетки и клеточный мусор, а также атакуют инфекционные агенты ( патогены ) и посторонние вещества. Рак лейкоцитов называется лейкемией .
• 200 000–500 000 тромбоцитов : ^[9] Также называемые тромбоцитами , они участвуют в свертывании крови ( коагуляции ). Фибрин из каскада коагуляции создает сетку над пробкой тромбоцитов .

Плазма

Около 55% крови - это плазма крови , жидкость, представляющая собой жидкую среду крови, которая сама по себе имеет соломенно-желтый цвет. Объем плазмы крови у среднего человека составляет 2,7–3,0 литра (2,8–3,2 кварты). По сути, это водный раствор, содержащий 92% воды, 8% белков плазмы крови и следовые количества других материалов. В плазме циркулируют растворенные питательные вещества, такие как глюкоза , аминокислоты и жирные кислоты (растворенные в крови или связанные с белками плазмы), и удаляются продукты жизнедеятельности, такие как диоксид углерода , мочевина и молочная кислота .

Другие важные компоненты включают:

• Сывороточный альбумин
• Факторы свертывания крови (для облегчения коагуляции )
• Иммуноглобулины ( антитела )
• липопротеиновые частицы
• Различные другие белки
• Различные электролиты (в основном натрий и хлорид )

Термин « сыворотка» относится к плазме, из которой удалены белки свертывания. Большинство оставшихся белков - это альбумин и иммуноглобулины .

значения pH

Уровень pH крови находится в узком диапазоне от 7,35 до 7,45, что делает его слегка щелочным . ^{[10] [11]} Кровь с pH ниже 7,35 слишком кислая , тогда как pH крови выше 7,45 слишком щелочная. PH крови, парциальное давление кислорода (pO 2 ) , парциальное давление углекислого газа (pCO 2 ) и бикарбоната (HCO ₃ ^- ) тщательно регулируются рядом гомеостатических механизмов , которые оказывают свое влияние главным образом через дыхательную систему и мочевыделительная система для контролякислотно-щелочной баланс и дыхание. Тест артериального газа крови измеряет их. Плазма также распространяет гормоны, передавая свои сообщения различным тканям. Список нормальных эталонных диапазонов для различных электролитов крови , весьма обширен.

У позвоночных, не являющихся млекопитающими

Кровь человека типична для крови млекопитающих, хотя точные детали, касающиеся количества клеток, размера, структуры белка и так далее, несколько различаются между видами. Однако у позвоночных, не являющихся млекопитающими, есть несколько ключевых отличий: ^[12]

• Эритроциты позвоночных, не являющихся млекопитающими, имеют уплощенную яйцевидную форму и сохраняют свои клеточные ядра.
• Существуют значительные различия в типах и пропорциях белых кровяных телец; например, ацидофилы обычно встречаются чаще, чем у людей.
• Тромбоциты уникальны для млекопитающих; у других позвоночных за свертывание крови вместо этого отвечают небольшие ядровые клетки веретена, называемые тромбоцитами .

Физиология

Сердечно-сосудистая система

Кровь циркулирует по телу по кровеносным сосудам за счет насосного действия сердца . У людей кровь перекачивается из сильного левого желудочка сердца по артериям в периферические ткани и возвращается в правое предсердие сердца по венам . Затем он попадает в правый желудочек и перекачивается через легочную артерию в легкие и возвращается в левое предсердие через легочные вены . Затем кровь поступает в левый желудочек и снова циркулирует. Артериальная кровь переносит кислород из вдыхаемого воздуха ко всем клеткам тела ивенозная кровь несет углекислый газ, продукт траты метаболизма путем клеток , в легких , чтобы быть выдохнули. Однако одним исключением являются легочные артерии, которые содержат наиболее деоксигенированную кровь в организме, в то время как легочные вены содержат насыщенную кислородом кровь.

Дополнительный возвратный поток может быть вызван движением скелетных мышц , которые могут сжимать вены и проталкивать кровь через клапаны в венах к правому предсердию .

Кровообращение было классно описано Уильямом Харви в 1628 году ^[13].

Производство и разложение клеток крови

У позвоночных различные клетки крови образуются в костном мозге в процессе, называемом гематопоэзом , который включает эритропоэз , выработку красных кровяных телец; и миелопоэз , производство лейкоцитов и тромбоцитов. В детстве почти каждая человеческая кость производит эритроциты; во взрослом возрасте производство красных кровяных телец ограничивается более крупными костями: телами позвонков, грудиной (грудиной), грудной клеткой, тазовыми костями и костями верхних конечностей рук и ног. Кроме того, в детстве вилочковая железа, находящаяся в средостении , является важным источником Т-лимфоцитов . ^[14]Белковый компонент крови (включая белки свертывания) вырабатывается преимущественно печенью , гормоны вырабатываются железами внутренней секреции, а водянистая фракция регулируется гипоталамусом и поддерживается почками .

Жизнеспособность здоровых эритроцитов в плазме составляет около 120 дней, прежде чем они будут разложены селезенкой и клетками Купфера в печени. Печень также очищает некоторые белки, липиды и аминокислоты. Почки активно выделяют продукты жизнедеятельности с мочой .

Транспорт кислорода

О 98,5% ^[15] из кислорода в образце артериальной крови у здорового человеческого дыхания воздухом при давлении уровня моря химически в сочетании с гемоглобином . Около 1,5% растворено в других жидкостях крови и не связано с гемоглобином. Молекула гемоглобина является основным переносчиком кислорода у млекопитающих и многих других видов (исключения см. Ниже). Гемоглобин обладает способностью связывать кислород от 1,36 до 1,40 мл O ₂ на грамм гемоглобина ^[16], что увеличивает общую кислородную емкость крови в семьдесят раз ^[17] по сравнению с тем, что переносится только кислородом благодаря его растворимости 0,03 мл O _2.парциальное давление кислорода на литр крови на мм рт. ст. (около 100 мм рт. ст. в артериях). ^[17]

За исключением легочных и пупочных артерий и соответствующих им вен, артерии несут насыщенную кислородом кровь от сердца и доставляют ее к телу через артериолы и капилляры , где потребляется кислород; впоследствии венулы и вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу.

В нормальных условиях у взрослых людей в состоянии покоя гемоглобин крови, покидающей легкие, насыщен кислородом примерно на 98–99%, обеспечивая доставку кислорода в организм от 950 до 1150 мл / мин ^[18] . У здорового взрослого человека в состоянии покоя потребление кислорода составляет примерно 200–250 мл / мин ^[18], а деоксигенированная кровь, возвращающаяся в легкие, все еще остается насыщенной примерно на 75% ^{[19] [20]} (от 70 до 78%) ^[18] . Повышенное потребление кислорода во время продолжительных упражнений снижает насыщение кислородом венозной крови, которое может достигать менее 15% у тренированного спортсмена; хотя частота дыхания и кровоток увеличиваются для компенсации, сатурация кислорода в артериальной крови может упасть до 95% или менее в этих условиях. ^[21]Такое низкое насыщение кислородом считается опасным для человека в состоянии покоя (например, во время операции под анестезией). Устойчивая гипоксия (насыщение кислородом менее 90%) опасна для здоровья, а тяжелая гипоксия (насыщение менее 30%) может быть быстро смертельной. ^[22]

Плода , получает кислород через плаценту , подвергается гораздо давлениях ниже кислорода (около 21% от уровня , найденного в легких взрослого человека), так что эмбрионы производят еще одну форму гемоглобина с гораздо более высоким сродством к кислороду ( гемоглобин F ) к функции в этих условиях. ^[23]

Транспорт углекислого газа

CO ₂ переносится в кровь тремя различными путями. (Точные проценты варьируются в зависимости от того, артериальная это кровь или венозная). Большая его часть (около 70%) превращается в ионы бикарбоната HCO.^-
₃под действием фермента карбоангидразы в эритроцитах по реакции CO ₂ + H ₂ O → H ₂ CO ₃ → H ⁺ + HCO^-
₃; около 7% растворяется в плазме; и около 23% связано с гемоглобином в виде карбаминовых соединений. ^{[24] [25]}

Гемоглобин, основная переносящая кислород молекула в эритроцитах, переносит как кислород, так и углекислый газ. Однако CO _2, связанный с гемоглобином, не связывается с тем же участком, что и кислород. Вместо этого он соединяется с N-концевыми группами на четырех цепях глобина. Однако из-за аллостерических эффектов на молекулу гемоглобина связывание CO ₂ снижает количество кислорода, связанного с данным парциальным давлением кислорода. Уменьшение связывания с углекислым газом в крови из-за повышенного уровня кислорода известно как эффект Холдейна и играет важную роль в транспортировке углекислого газа из тканей в легкие. Повышение парциального давления CO ₂или более низкий pH вызовет выгрузку кислорода из гемоглобина, что известно как эффект Бора .

Транспорт ионов водорода

Часть оксигемоглобина теряет кислород и превращается в дезоксигемоглобин. Дезоксигемоглобин связывает большинство ионов водорода, поскольку он имеет гораздо большее сродство к большему количеству водорода, чем оксигемоглобин.

Лимфатическая система

У млекопитающих кровь находится в равновесии с лимфой , которая постоянно образуется в тканях из крови за счет капиллярной ультрафильтрации. Лимфа собирается системой мелких лимфатических сосудов и направляется в грудной проток , который оттекает в левую подключичную вену , где лимфа присоединяется к системному кровообращению.

Терморегуляция

Кровообращение переносит тепло по всему телу, и регулировка этого потока является важной частью терморегуляции . Увеличение притока крови к поверхности (например, в теплую погоду или при физических нагрузках) вызывает нагревание кожи, что приводит к более быстрой потере тепла. Напротив, когда внешняя температура низкая, кровоток к конечностям и поверхности кожи снижается и, чтобы предотвратить потерю тепла, предпочтительно циркулирует к важным органам тела.

Скорость кровотока

Скорость кровотока в разных органах сильно различается. Печень имеет самое обильное кровоснабжение с приблизительным потоком 1350 мл / мин. Почки и мозг являются вторыми и третьими органами по снабжению с 1100 мл / мин и ~ 700 мл / мин соответственно. ^[26]

Относительные скорости кровотока на 100 г ткани различны, при этом почки, надпочечники и щитовидная железа являются первой, второй и третьей наиболее снабжаемыми тканями соответственно. ^[26]

Гидравлические функции

Ограничение кровотока также может быть использовано в специализированных тканях, чтобы вызвать нагрубание, что приводит к эрекции этой ткани; примерами являются эректильная ткани в половом члене и клиторе .

Другой пример гидравлической функции - паук-прыгун , у которого кровь, попадающая в ноги под давлением, заставляет их выпрямляться для мощного прыжка без необходимости использования громоздких мускулистых ног. ^[27]

Беспозвоночные

У насекомых кровь (точнее называемая гемолимфой ) не участвует в переносе кислорода. (Отверстия, называемые трахеями, позволяют кислороду из воздуха диффундировать непосредственно к тканям.) Кровь насекомых перемещает питательные вещества в ткани и удаляет продукты жизнедеятельности в открытой системе.

Другие беспозвоночные используют респираторные белки для увеличения способности переносить кислород. Гемоглобин - самый распространенный респираторный белок, встречающийся в природе. Гемоцианин (синий) содержит медь и содержится в ракообразных и моллюсках . Считается, что туникаты (морские сквирты) могут использовать ванабины (белки, содержащие ванадий ) для респираторного пигмента (ярко-зеленого, синего или оранжевого).

У многих беспозвоночных эти белки, переносящие кислород, легко растворяются в крови; у позвоночных они содержатся в специализированных эритроцитах, что обеспечивает более высокую концентрацию респираторных пигментов без увеличения вязкости или повреждения органов, фильтрующих кровь, таких как почки.

У гигантских трубчатых червей необычные гемоглобины, которые позволяют им жить в необычных условиях. Эти гемоглобины также несут сульфиды, обычно смертельные для других животных.

Цвет

Окрашивающее вещество крови ( гемохром ) во многом обусловлено белком крови, отвечающим за транспорт кислорода. Различные группы организмов используют разные белки.

Гемоглобин

Гемоглобин является основным фактором, определяющим цвет крови у позвоночных. Каждая молекула имеет четыре гемовые группы, и их взаимодействие с различными молекулами меняет точный цвет. У позвоночных и других существ, использующих гемоглобин, артериальная кровь и капиллярная кровь ярко-красные, так как кислород придает сильный красный цвет гемовой группе. Деоксигенированная кровь имеет более темный оттенок красного; он присутствует в венах, и его можно увидеть во время сдачи крови и при отборе образцов венозной крови. Это связано с тем, что спектр света, поглощаемого гемоглобином, различается в оксигенированном и деоксигенированном состояниях. ^[28]

Кровь при отравлении угарным газом ярко-красного цвета, потому что угарный газ вызывает образование карбоксигемоглобина . При отравлении цианидом организм не может использовать кислород, поэтому венозная кровь остается насыщенной кислородом, что усиливает покраснение. Есть некоторые состояния, влияющие на гемовые группы, присутствующие в гемоглобине, которые могут вызывать посинение кожи - симптом, называемый цианозом . Если гем окисляется, образуется метгемоглобин , который имеет более коричневатый оттенок и не может переносить кислород. В редких случаях сульфгемоглобинемия артериальный гемоглобин частично насыщается кислородом и выглядит темно-красным с голубоватым оттенком.

Вены, расположенные близко к поверхности кожи, кажутся синими по разным причинам. Однако факторы, которые способствуют такому изменению восприятия цвета , связаны с светорассеивающими свойствами кожи и обработкой визуального ввода зрительной корой , а не с фактическим цветом венозной крови. ^[29]

Сцинки из рода Prasinohaema имеют зеленую кровь из-за накопления продукта жизнедеятельности биливердина . ^[30]

Гемоцианин

Кровь большинства моллюсков, включая головоногих и брюхоногих, а также некоторых членистоногих , таких как подковообразные крабы , синего цвета, так как она содержит медьсодержащий белок гемоцианин в концентрации около 50 граммов на литр. ^[31] Гемоцианин бесцветен при дезоксигенировании и темно-синий при насыщении кислородом. Кровь в кровообращении этих существ, которые обычно живут в холодных условиях с низким кислородным напряжением, бывает от серо-белой до бледно-желтой ^[31], и она становится темно-синей при воздействии кислорода в воздухе, как это видно, когда они истекают кровью. . ^[31] Это связано с изменением цвета гемоцианина при его окислении. ^[31]Гемоцианин переносит кислород во внеклеточную жидкость , в отличие от внутриклеточного транспорта кислорода у млекопитающих гемоглобином в эритроцитах. ^[31]

Хлорокруорин

Кровь большинства кольчатых червей и некоторых морских полихет использует хлорокруорин для переноса кислорода. В разбавленных растворах имеет зеленый цвет. ^[32]

Гемеритрин

Гемеритрин используется для транспорта кислорода у морских беспозвоночных сипункулид , приапулид , брахиопод и кольчатых червей magelona. Гемеритрин при насыщении кислородом приобретает фиолетово-розовый цвет. ^[32]

Хемованадин

Кровь некоторых видов асцидий и оболочников, также известных как морские брызги, содержит белки, называемые ванадинами. Эти белки основаны на ванадии и дают существам концентрацию ванадия в их телах в 100 раз выше, чем в окружающей морской воде. В отличие от гемоцианина и гемоглобина, гемованадин не является переносчиком кислорода. Однако при воздействии кислорода ванадины становятся горчично-желтыми.

Расстройства

Общая медицина

• Нарушения объема
  • Травма может вызвать потерю крови из-за кровотечения. ^[33] Здоровый взрослый человек может потерять почти 20% объема крови (1 л) до появления первого симптома, беспокойства, и 40% объема (2 л) до наступления шока . Тромбоциты важны для свертывания крови и образования сгустков крови, которые могут остановить кровотечение. Травма внутренних органов или костей может вызвать внутреннее кровотечение , которое иногда бывает серьезным.
  • Обезвоживание может уменьшить объем крови за счет уменьшения содержания воды в крови. Это редко приводит к шоку (за исключением очень тяжелых случаев), но может привести к ортостатической гипотензии и обмороку .
• Нарушения кровообращения
  • Шок - это неэффективная перфузия тканей, которая может быть вызвана множеством состояний, включая кровопотерю, инфекцию, низкий сердечный выброс .
  • Атеросклероз снижает кровоток по артериям, потому что атерома выстилает артерии и сужает их. Атерома имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, и ее прогрессирование может усугубляться многими причинами, включая курение, высокое кровяное давление , избыток циркулирующих липидов ( гиперлипидемия ) и сахарный диабет .
  • Коагуляция может вызвать тромбоз , который может закупорить сосуды.
  • Проблемы с составом крови, насосным действием сердца или сужением кровеносных сосудов могут иметь множество последствий, включая гипоксию (недостаток кислорода) поставляемых тканей. Термин ишемия относится к ткани, которая неадекватно перфузируется кровью, а инфаркт относится к гибели ткани ( некрозу ), которая может возникнуть, когда кровоснабжение заблокировано (или очень неадекватно).

Гематологический

• Анемия
  • Недостаточная масса эритроцитов ( анемия ) может быть результатом кровотечения, заболеваний крови, таких как талассемия , или недостатка питания , и может потребоваться одно или несколько переливаний крови . Анемия также может быть вызвана генетическим заболеванием, при котором красные кровяные тельца просто не функционируют эффективно. Анемию можно подтвердить с помощью анализа крови, если уровень гемоглобина составляет менее 13,5 г / дл у мужчин или менее 12,0 г / дл у женщин. ^{[34] В} некоторых странах есть банки крови, чтобы удовлетворить потребность в переливании крови. Человек, получающий переливание крови, должен иметь группу крови, совместимую с группой донора.
  • Серповидноклеточная анемия
• Нарушения пролиферации клеток
  • Лейкоз - это группа раковых заболеваний кроветворных тканей и клеток.
  • Доброкачественная гиперпродукция эритроцитов ( истинная полицитемия ) или тромбоцитов ( эссенциальный тромбоцитоз ) может быть предраковым заболеванием .
  • Миелодиспластические синдромы включают неэффективное производство одной или нескольких клеточных линий.
• Нарушения коагуляции
  • Гемофилия - это генетическое заболевание, которое вызывает дисфункцию одного из механизмов свертывания крови . Это может привести к тому, что в противном случае несущественные раны станут опасными для жизни, но чаще всего приводит к гемартрозу или кровотечению в суставные щели, что может быть вредным.
  • Неэффективные или недостаточные тромбоциты также могут привести к коагулопатии (нарушениям свертываемости крови).
  • Состояние гиперкоагуляции ( тромбофилия ) возникает из-за нарушения регуляции функции тромбоцитов или факторов свертывания крови и может вызывать тромбоз.
• Инфекционные нарушения крови
  • Кровь - важный переносчик инфекции. ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, передается через контакт с кровью, спермой или другими выделениями тела инфицированного человека. Гепатиты B и C передаются в основном через контакт с кровью. Из -за инфекций , передающихся через кровь, предметы с кровью рассматриваются как биологическая опасность .
  • Бактериальная инфекция крови - это бактериемия или сепсис . Вирусная инфекция - это виремия. Малярия и трипаносомоз - это паразитарные инфекции, передающиеся через кровь.

Отравление угарным газом

Другие вещества, кроме кислорода, могут связываться с гемоглобином; в некоторых случаях это может вызвать необратимые повреждения организма. Окись углерода, например, чрезвычайно опасна при попадании в кровь через легкие при вдыхании, потому что окись углерода необратимо связывается с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина, так что меньше гемоглобина может свободно связывать кислород, и меньшее количество молекул кислорода может переноситься через кровь. Это может коварно вызвать удушье. Возгорание в закрытом помещении с плохой вентиляцией представляет собой очень опасную опасность, поскольку может привести к накоплению в воздухе окиси углерода. Некоторое количество окиси углерода связывается с гемоглобином при курении табака. ^[35]

Лечение

Продукты крови

Кровь для переливания получают от доноров-людей путем сдачи крови и хранят в банке крови . Есть много различных типов крови у людей, тем система ABO группа крови , и система групп крови резус является наиболее важным. Переливание крови несовместимой группы крови может вызвать серьезные, часто со смертельным исходом, осложнения, поэтому проводится перекрестное сопоставление, чтобы гарантировать переливание совместимого продукта крови.

Другими продуктами крови, вводимыми внутривенно, являются тромбоциты, плазма крови, криопреципитат и концентраты определенных факторов свертывания крови.

Внутривенное введение

Многие формы лекарств (от антибиотиков до химиотерапии ) вводятся внутривенно, поскольку они не всасываются быстро или адекватно в пищеварительном тракте.

После тяжелой острой кровопотери жидкие препараты, обычно известные как расширители плазмы, можно вводить внутривенно, либо растворы солей (NaCl, KCl, CaCl ₂ и т. Д.) В физиологических концентрациях, либо коллоидные растворы, такие как декстраны, сывороточный альбумин человека , или свежезамороженная плазма. В этих чрезвычайных ситуациях расширитель плазмы является более эффективной процедурой для спасения жизни, чем переливание крови, поскольку метаболизм перелитых эритроцитов не возобновляется сразу после переливания.

Кровопускание

В современной доказательной медицине кровопускание используется для лечения нескольких редких заболеваний, включая гемохроматоз и полицитемию . Однако кровопускание и пиявки были обычными непроверенными вмешательствами, которые применялись до XIX века, поскольку согласно медицине Гиппократа , многие болезни ошибочно считались вызванными избытком крови .

Этимология

Английская кровь ( древнеанглийский blod ) происходит от германского языка и имеет родственные слова с аналогичным диапазоном значений во всех других германских языках (например, немецкий Blut , шведский blod , готический blōþ ). Общепринятой индоевропейской этимологии не существует. ^[36]

История

Классическая греческая медицина

Робин Fåhræus  [ пл ; sv ] (шведский врач, который разработал скорость оседания эритроцитов ) предположил, что древнегреческая система юморизма , в которой тело, как считалось, содержало четыре различных телесных жидкости (связанных с разными темпераментами), была основана на наблюдении свертывания крови в прозрачный контейнер. Если взять кровь в стеклянный сосуд и оставить в покое примерно на час, можно увидеть четыре разных слоя. Внизу образуется темный сгусток («черная желчь»). Над сгустком находится слой красных кровяных телец («кровь»). Над ним находится беловатый слой белых кровяных телец («мокрота»). Верхний слой - прозрачная желтая сыворотка («желтая желчь»).^[37]

Типы

Система групп крови ABO была открыта в 1900 году Карлом Ландштейнером . Яну Янски приписывают первую классификацию крови на четыре типа (A, B, AB и O) в 1907 году, которая используется и сегодня. В 1907 году было проведено первое переливание крови с использованием системы ABO для прогнозирования совместимости. ^[38] Первое непрямое переливание крови было выполнено 27 марта 1914 года. Фактор Резуса был открыт в 1937 году.

Культура и религия

Из-за своей важности для жизни кровь связана с большим количеством верований. Одним из самых основных является использование крови как символа семейных отношений посредством рождения / отцовства; быть «родственными по крови» - значит быть родственными или родственными, а не браком. Это очень похоже на родословную и такие высказывания, как « кровь гуще воды » и « дурная кровь », а также « Кровавый брат ».

Крови уделяется особое внимание в иудейской и христианской религиях, потому что Левит 17:11 говорит, что «жизнь твари в крови». Эта фраза является частью закона Левитов, запрещающего пить кровь или есть мясо с целой кровью вместо того, чтобы ее слить.

Мифические ссылки на кровь иногда могут быть связаны с животворной природой крови, наблюдаемой в таких событиях, как роды, в отличие от крови травм или смерти.

Коренные австралийцы

В традициях многих коренных австралийских аборигенов охра (особенно красная) и кровь, оба с высоким содержанием железа и считающиеся мабаном , наносятся на тела танцоров для ритуалов. Как утверждает Лоулор:

Во многих ритуалах и церемониях аборигенов обнаженные тела танцоров натирают красной охрой. В тайных священных мужских церемониях обменивают кровь, взятую из вен рук участников, и натирают их тела. Подобным же образом красная охра используется в менее секретных церемониях. Кровь также используется для прикрепления перьев птиц к телам людей. Перья птиц содержат белок, который очень чувствителен к магнитному полю. ^[39]

Лоулор отмечает, что кровь, используемая таким образом, используется этими народами, чтобы настроить танцоров на невидимое энергетическое царство Времени Снов. Затем Лоулор соединяет эти невидимые энергетические сферы и магнитные поля , потому что железо магнитно .

Европейское язычество

У германских племен при жертвоприношениях использовалась кровь; в клякс . Считалось, что кровь имеет силу своего создателя, и после резни кровью были окроплены стены, статуи богов и самих участников. Этот акт окропления кровью на древнеанглийском назывался blóedsian , а терминология была заимствована Римско-католической церковью, став для благословения и благословения . Хеттеянин слово крови, Ишар был родственным на слова для «клятвы» и «связи», см Ишара . В Древние грекисчитали, что кровь богов, ихор , была веществом, ядовитым для смертных.

Как пережиток германского закона, расправа , испытание, при котором труп жертвы должен был начать кровоточить в присутствии убийцы, использовалась до начала 17 века.

христианство

В Бытие 9: 4 Бог запретил Ною и его сыновьям есть кровь (см. Закон Ноя ). Эту заповедь продолжала соблюдать Восточная Православная Церковь .

В Библии также говорится, что, когда Ангел Смерти подошел к еврейскому дому, первенец не умрет, если ангел увидит, как кровь ягненка протерта через дверной проем.

На соборе в Иерусалиме , что апостолы запрещены некоторые христиане от потребления крови - это описано в Деяниях 15:20 и 29. Эта глава определяет причину (особенно в стихах 19-21): Это было не задеть евреев , которые стали христианами , потому что Кодекс законов Моисея запрещает такую ​​практику.

Кровь Христа - средство искупления грехов. Кроме того, «… кровь Сына Иисуса Христа, Его [Бога] очищает нас от всякого греха» (1 Иоанна 1: 7), «… Ему [Богу], любившему нас и омывавшему нас от грехов наших». в его собственной крови ". (Откровение 1: 5), и «И они победили его (сатану) кровью Агнца [Иисуса Христа] и словом свидетельства своего ...» (Откровение 12:11).

Некоторые христианские церкви, в том числе католицизма, православия , восточного православия , и Ассирийской Церкви Востока учат , что, когда освящена, то евхаристическое вино фактически становится в кровь Иисуса для верующих , чтобы пить. Таким образом, в освященном вине Иисус становится духовно и физически. Это учение уходит корнями в Тайную вечерю , как написано в четырех Евангелиях Библии, в которых Иисус сказал своим ученикам, что хлеб, который они ели, был Его телом, а вино - его кровью. «Эта чаша есть новый завет в моей крови, пролитой за вас». ( Луки 22:20) .

Большинство форм протестантизма, особенно методистов или пресвитерианцев , учат, что вино - не более чем символ крови Христа, который присутствует духовно, но не присутствует физически. Лютеранское богословие учит, что тело и кровь присутствуют вместе «внутри, с и под» хлебом и вином евхаристического пира.

Иудаизм

В иудаизме нельзя употреблять кровь животных даже в минимальных количествах (Левит 3:17 и др.); это отражено в еврейских диетических законах ( Кашрут ). Кровь удаляют из мяса путем промывания и замачивания в воде (для разжижения сгустков), соления, а затем повторного промывания водой несколько раз. ^[40] Яйца также должны быть проверены и все пятна крови удалены перед употреблением. ^[41] Хотя кровь из рыбы является кошерной по Библии, по-раввински запрещено употреблять рыбную кровь, чтобы не нарушить библейский запрет. ^[42]

Другой ритуал, связанный с кровью, включает покрытие кровью птиц и дичи после забоя (Левит 17:13); Причина, которую дает Тора, такова: «Потому что жизнь животного [в] его крови» (там же 17:14). В отношении людей каббала разъясняет в этом стихе, что животная душа человека находится в крови, и что из нее происходят физические желания.

Точно так же мистическая причина засоления храмовых жертвоприношений и забитого мяса состоит в том, чтобы удалить с человека кровь животных, подобных страстям. Удаляя кровь животного, удаляются животная энергия и жизненная сила, содержащиеся в крови, что делает мясо пригодным для употребления в пищу человеком. ^[43]

ислам

Употребление продуктов, содержащих кровь, запрещено исламскими законами о питании . Это заимствовано из высказывания Корана , сура Аль-Майда (5: 3): «Запрещено вам (в пищу): мертвое мясо, кровь, мясо свиней и все, что было призвал имя не Аллаха ».

Кровь считается нечистой, поэтому существуют специальные методы, позволяющие получить физический и ритуальный статус чистоты после кровотечения. Особые правила и запреты применяются к менструациям , послеродовым кровотечениям и нерегулярным вагинальным кровотечениям. Когда животное убито, шея животного разрезается таким образом, чтобы не повредить позвоночник, поэтому мозг может посылать команды сердцу, чтобы перекачивать ему кровь для получения кислорода. Таким образом, кровь удаляется из организма, и мясо теперь можно готовить и есть. В наше время переливание крови обычно не считается нарушением правил.

Свидетели Иеговы

Основываясь на своем толковании Священных Писаний, таких как Деяния 15:28, 29 («Воздерживайтесь ... от крови»), многие Свидетели Иеговы не пьют кровь и не принимают переливания цельной крови или ее основных компонентов: красных кровяных телец, лейкоцитов. клетки, тромбоциты (тромбоциты) и плазма. Члены могут лично решить, будут ли они принимать медицинские процедуры, связанные с их собственной кровью или веществами, которые дополнительно фракционируются из четырех основных компонентов. ^[44]

Восточноазиатская культура

В популярной культуре Юго-Восточной Азии часто говорят, что если из носа мужчины выделяется небольшой кровоток, он испытывает сексуальное желание. Это часто появляется в китайскоязычных и гонконгских фильмах, а также в японской и корейской культуре, пародируемой в аниме , манге и драмах . Персонажи, в основном мужчины, часто будут показаны с кровотечением из носа, если они только что видели кого-то обнаженным или в маленькой одежде, или если у них была эротическая мысль или фантазия; это основано на идее, что кровяное давление у мужчин резко возрастает при возбуждении. ^{[45] [ ненадежный источник? ]}

Легенды вампиров

Вампиры - это мифические существа, которые пьют кровь непосредственно для пропитания, обычно предпочитая человеческую кровь. Подобные мифы существуют в культурах всего мира; Например, легенда о « Носферату », человеке, обретшем проклятие и бессмертие, выпив кровь других, происходит из восточноевропейского фольклора. Клещи , пиявки , самки комаров , летучие мыши-вампиры и ряд других природных существ действительно потребляют кровь других животных, но только летучие мыши связаны с вампирами. Это не имеет никакого отношения к летучим мышам-вампирам, которые представляют собой новые мировые существа, обнаруженные задолго до истоков европейских мифов.

Приложения

В прикладных науках

Остатки крови могут помочь судебным следователям идентифицировать оружие, реконструировать уголовное дело и связать подозреваемых с преступлением. Судебно-медицинская информация также может быть получена путем анализа структуры пятен крови на основе пространственного распределения пятен крови.

Анализ остатков крови также используется в археологии .

В искусстве

Кровь - это одна из жидкостей тела, которая использовалась в искусстве. ^[46] В частности, выступления венского акциониста Германа Нитша , Иштвана Кантора , Франко Б. , Ленни Ли , Рона Ати , Янга Чичао , Лукаса Абелы и Киры О'Рейли , наряду с фотографиями Андреса Серрано , включают кровь как заметный визуальный элемент. Марк Куинн создавал скульптуры из замороженной крови, в том числе слепок собственной головы, сделанный из его собственной крови.

В генеалогии и семейной истории

Термин кровь используется в генеалогических кругах для обозначения предков , происхождения и этнического происхождения, как в слове « родословная» . Другие термины, в которых кровь используется в семейно-историческом смысле, - это голубая кровь , королевская кровь , смешанная кровь и кровный родственник .

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

В Wikiquote есть цитаты, связанные с: Кровью

Поищите кровь в Викисловаре, бесплатном словаре.

Викискладе есть медиафайлы по теме крови .

• Группы крови и антигены эритроцитов. Бесплатная онлайн-книга на книжной полке NCBI ID: NBK2261
• Кровь в наше время на BBC
• Микрофотографии крови