Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Проказа (значения) .
Проказа
Другие именаБолезнь Хансена (HD) [1]
Tropmed-91-216-g001.jpg
Сыпь на груди и животе из-за проказы
Произношение
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыСнижение способности чувствовать боль [3]
ПричиныMycobacterium leprae или Mycobacterium lepromatosis [4] [5]
Факторы рискаТесный контакт с больным проказой, живущий в бедности [3] [6]
УходМультилекарственная терапия [4]
МедикаментРифампицин , дапсон , клофазимин [3]
Частота209 000 (2018) [7]

Проказа , также известная как болезнь Хансена ( БХ ), представляет собой длительную инфекцию, вызываемую бактериями Mycobacterium leprae или Mycobacterium lepromatosis . [4] [8] Инфекция может привести к повреждению нервов , дыхательных путей , кожи и глаз. [4] Это повреждение нерва может привести к потере способности чувствовать боль, что может привести к потере частей конечностей человека в результате повторных травм или инфекции из-за незаметных ран. [3] Инфицированный человек может также испытывать мышечную слабость и плохое зрение. [3]Симптомы лепры могут проявиться в течение одного года, но у некоторых людей симптомы могут проявиться через 20 лет или более. [4]

Проказа передается между людьми, хотя необходим обширный контакт. [3] [9] Проказа имеет низкую патогенность, и у 95% людей, заболевших M. leprae , болезнь не развивается. [10] Считается, что заражение происходит при кашле или контакте с жидкостью из носа человека, инфицированного проказой. [9] [10] Генетические факторы и иммунная функция играют роль в том, насколько легко человек подхватывает болезнь. [10] [11] Проказа не передается во время беременности нерожденному ребенку или половым путем. [9] Проказа чаще встречается у людей, живущих в бедности. [3] Существует два основных типа заболевания - малобациллярный и мультибациллярный, которые различаются количеством присутствующих бактерий. [3] У человека с малобациллярной болезнью имеется пять или меньше плохо пигментированных онемевших участков кожи, в то время как у человека с мультибациллярным заболеванием более пяти пятен на коже. [3] Диагноз подтверждается обнаружением кислотоустойчивых бацилл при биопсии кожи. [3]

Проказа излечима с помощью комбинированной лекарственной терапии. [4] Лечение малобациллярной лепры проводится с применением препаратов дапсон , рифампицин и клофазимин в течение шести месяцев. [10] При лечении мультибациллярной лепры используются те же препараты в течение 12 месяцев. [10] Также можно использовать ряд других антибиотиков. [3] Эти процедуры предоставляются бесплатно Всемирной организацией здравоохранения . [4] Больные проказой могут жить со своими семьями, ходить в школу и работать. [12] В 2018 году во всем мире было зарегистрировано 209 000 случаев проказы по сравнению с 5,2 миллиона в 1980-х годах. [7] [13][14] Количество новых случаев в 2016 году составило 216 000. [4] Большинство новых случаев заболевания происходит в 14 странах, более половины из которых приходится на Индию. [3] [4] За 20 лет с 1994 по 2014 год 16 миллионов человек во всем мире вылечились от проказы. [4] В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 200 случаев. [15]

Проказа поражает человечество на протяжении тысячелетий. [3] Болезнь берет свое название от греческого слова λέπρᾱ ( léprā ), от λεπῐ́ς ( lepís ; «чешуя»), а термин «болезнь Хансена» назван в честь норвежского врача Герхарда Армауэра Хансена . [3] Лепра исторически ассоциировалась с социальной стигмой , которая продолжает оставаться препятствием для самооценки и раннего лечения. [4] Разделение людей, страдающих проказой, путем помещения их в колонии прокаженных до сих пор происходит в некоторых районах Индии, [16] Китая, [17]Африка, [18] и Таиланд. [19] Большинство колоний закрылись, так как проказа не очень заразна. [18] Некоторые считают слово «прокаженный» оскорбительным, предпочитая фразу «больной проказой». [20] Проказа классифицируется как забытая тропическая болезнь . [21] Всемирный день проказы был учрежден в 1954 году, чтобы привлечь внимание людей, страдающих проказой. [22]

Признаки и симптомы [ править ]

Общие симптомы, присутствующие при различных типах проказы, включают насморк; сухость кожи головы; проблемы с глазами; поражения кожи; мышечная слабость; красноватая кожа; гладкое, блестящее диффузное утолщение кожи лица, ушей и рук; потеря чувствительности в пальцах рук и ног; утолщение периферических нервов; плоский нос из-за разрушения носового хряща; и изменения в звучании и других аспектах производства речи. [23] [24] Кроме того, может возникнуть атрофия яичек и импотенция. [25]

Проказа может по-разному влиять на людей. [10] Средний инкубационный период составляет 5 лет. [4] Люди могут начать замечать симптомы в течение первого года или до 20 лет после заражения. [4] Первым заметным признаком проказы часто является появление бледных или розовых пятен на коже, которые могут быть нечувствительны к температуре или боли. [26] Участки обесцвечивания кожи иногда сопровождаются или предшествуют нервным расстройствам, включая онемение или болезненность в руках или ногах. [26] [27] Вторичные инфекции(дополнительные бактериальные или вирусные инфекции) могут привести к потере тканей, в результате чего пальцы рук и ног укорачиваются и деформируются, поскольку хрящи впитываются в организм. [28] [29] Иммунный ответ человека различается в зависимости от формы проказы. [30]

Примерно 30% людей, страдающих проказой, испытывают повреждение нервов. [31] Полученное повреждение нерва обратимо при раннем лечении, но становится постоянным, когда соответствующее лечение откладывается на несколько месяцев. Повреждение нервов может вызвать потерю мышечной функции, что приведет к параличу. Это также может привести к нарушению чувствительности или онемению , что может привести к дополнительным инфекциям, изъязвлениям и деформациям суставов. [31]

  • Паучибациллярная проказа (PB): бледное пятно на коже с потерей чувствительности.

  • Поражения кожи бедра у больного проказой

  • Руки деформированы проказой

Причина [ править ]

M. leprae и M. lepromatosis [ править ]

Основные статьи: Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis
M. leprae , один из возбудителей проказы: будучи кислотоустойчивой бактерией, M. leprae имеет красный цвет при использовании красителя Циля-Нильсена .

M. leprae и M. lepromatosis - это микобактерии, вызывающие проказу. [31] M. lepromatosis - это относительно недавно идентифицированная микобактерия, выделенная из смертельного случая диффузной лепроматозной лепры в 2008 году. [5] [32] M. lepromatosis клинически неотличима от M. leprae . [33]

M. leprae - это внутриклеточная кислотоустойчивая бактерия, которая имеет аэробную форму палочки. [34] M. leprae окружена восковой оболочкой клеточной оболочки, характерной для рода Mycobacterium . [34]

Генетически у M. leprae и M. lepromatosis отсутствуют гены , необходимые для независимого роста. [35] M. leprae и M. lepromatosis являются облигатными внутриклеточными патогенами , и их нельзя выращивать ( культивировать ) в лаборатории. [35] Невозможность культивирования M. leprae и M. lepromatosis привела к трудности окончательной идентификации бактериального организма при строгой интерпретации постулатов Коха . [5] [35]

В то время как возбудители болезни до сих пор невозможно культивировать in vitro , их можно было выращивать на животных, таких как мыши и броненосцы . [36] [37]

О естественных инфекциях сообщалось у нечеловеческих приматов (в том числе африканских шимпанзе , сажистых мангабей и макак cynomolgus), броненосцев [38] и красных белок . [39] Мультилокусная набрав последовательность из броненосца M. лепры штаммов предполагает , что они были человеческого происхождение не более нескольких сот лет. [40] Таким образом, предполагается, что броненосцы впервые приобрели организм случайно от первых американских исследователей. [41] Эта случайная передача была зафиксирована в популяции броненосцев, и она может передаваться обратно людям, в результате чего проказа становитсязоонозное заболевание (передается между людьми и животными). [41]

В ноябре 2016 года было обнаружено, что красные белки ( Sciurus vulgaris ) , находящийся под угрозой исчезновения вид в Великобритании , являются переносчиками проказы. [42] Было высказано предположение, что торговля мехом красной белки, которая высоко ценилась в средневековый период и активно продавалась, могла иметь был ответственен за эпидемию проказы в средневековой Европе. [43] В черепе до-нормандской эпохи, раскопанном в Хоксне, Саффолк , в 2017 году, была обнаружена ДНК штамма Mycobacterium leprae, который близко соответствовал штамму, переносимому современными белками на острове Браунси , Великобритания. [43] [44]

Факторы риска [ править ]

Самый большой фактор риска развития проказы - это контакт с другим человеком, инфицированным проказой. [4] Люди, контактирующие с больным проказой, в 5-8 раз чаще заболевают проказой, чем представители населения в целом. [6] Проказа также чаще встречается среди бедняков. [3] Не у всех людей, инфицированных M. leprae, развиваются симптомы. [45] [46]

Состояния, снижающие иммунную функцию, такие как недоедание, другие заболевания или генетические мутации, могут увеличить риск развития проказы. [6] Заражение ВИЧ - видимому, не увеличивает риск развития проказы. [47] Определенные генетические факторы у человека, подвергшегося воздействию, были связаны с развитием лепроматоза или туберкулоидной лепры. [48]

Передача [ править ]

Передача проказы происходит при тесном контакте с инфицированными. [4] Проказа передается через верхние дыхательные пути . [10] [49] Более ранние исследования предполагали, что кожа является основным путем передачи, но недавние исследования все больше отдают предпочтение респираторному пути. [50]

Проказа не передается половым путем и не передается во время беременности будущему ребенку. [4] [9] У большинства (95%) людей, подвергшихся воздействию M. Leprae , проказа не развивается; случайный контакт, например, рукопожатие или сидение рядом с больным проказой, не приводит к передаче инфекции. [4] [51] Люди считаются незаразными через 72 часа после начала соответствующей комбинированной терапии. [52]

Часто описываются два пути выхода M. leprae из организма человека - это кожа и слизистая оболочка носа, хотя их относительная важность не ясна. В случаях лепроматоза обнаруживается большое количество микроорганизмов глубоко в дерме , но сомнительно, достигают ли они поверхности кожи в достаточном количестве. [53]

Проказа также может передаваться людям через броненосцы , хотя механизм до конца не изучен. [9] [54] [55]

Генетика [ править ]

ИмяLocusOMIMГен
LPRS110п13609888
LPRS26q25607572PARK2 , PACRG
LPRS34q32246300TLR2
LPRS46п21.3610988LTA
LPRS54п14613223TLR1
LPRS613q14.11613407

Не все люди, инфицированные M. leprae или подвергшиеся воздействию M. leprae, заболевают проказой, и предполагается, что генетические факторы играют роль в восприимчивости к инфекции. [56] Случаи лепры часто группируются в семьях, и было выявлено несколько генетических вариантов. [56] У многих людей, подвергшихся воздействию, иммунная система способна уничтожить бактерии проказы на ранней стадии инфекции, прежде чем появятся серьезные симптомы. [57] Генетический дефект клеточного иммунитета может сделать человека восприимчивым к развитию симптомов лепры после контакта с бактериями. [58] Участок ДНК, ответственный за эту изменчивость, также участвует вБолезнь Паркинсона , вызывающая предположения о том, что эти два расстройства могут быть связаны на биохимическом уровне. [58]

Механизм [ править ]

Большинство осложнений проказы возникает в результате повреждения нервов. Повреждение нервов происходит из-за прямого вторжения бактерий M. leprae и иммунного ответа человека, приводящего к воспалению. [31] Молекулярный механизм, лежащий в основе того, как M. leprae вызывает симптомы лепры, не ясен, [14] но было показано, что M. leprae связывается с шванновскими клетками , что может привести к повреждению нервов, включая демиелинизацию и потерю нервной функции. (в частности, потеря аксональной проводимости). [59] С этим повреждением нерва связаны многочисленные молекулярные механизмы, включая присутствие ламинина.-связывающий белок и гликоконъюгат (PGL-1) на поверхности M. leprae, который может связываться с ламинином на периферических нервах . [59]

В рамках человеческой реакции иммунной, белые клетки крови -derived макрофаги может поглотить M. лепры путем фагоцитоза . [59]

На начальных стадиях повреждаются небольшие сенсорные и вегетативные нервные волокна в коже человека, больного проказой. [31] Это повреждение обычно приводит к потере волос, потению и онемению (снижение способности распознавать такие ощущения, как температура и прикосновение). Дальнейшее повреждение периферических нервов может привести к сухости кожи, большему онемению и мышечной слабости или параличу в пораженной области. [31] Кожа может треснуть, и если за травмами не ухаживать, существует риск вторичной инфекции, которая может привести к более серьезным повреждениям. [31]

Диагноз [ править ]

Тест на потерю чувствительности с помощью моноволокна

В странах, где люди часто заражаются, считается, что человек болен проказой, если у него есть один из следующих двух признаков:

  • Поражение кожи, связанное с проказой и явной потерей чувствительности. [60]
  • Положительные мазки с кожи. [60]

Поражения кожи могут быть единичными или множественными и обычно гипопигментированными , хотя иногда красноватыми или медными. [60] Поражения могут быть плоскими ( пятна ), приподнятыми ( папулы ) или твердыми приподнятыми участками ( узелковыми ). [60] Потеря чувствительности при поражении кожи - это признак, который может помочь определить, вызвано ли поражение проказой или другое заболевание, например разноцветный лишай . [60] [61]Утолщение нервов связано с проказой и может сопровождаться потерей чувствительности или мышечной слабостью, но без характерного поражения кожи и потери чувствительности мышечная слабость не считается надежным признаком проказы. [60]

В некоторых случаях диагнозом считается наличие кислотоустойчивых микобактерий проказы в мазках с кожи; однако диагноз обычно ставится без лабораторных анализов на основании симптомов. [60] Если человеку поставили новый диагноз лепры и он уже имеет видимую инвалидность из-за проказы, диагноз считается поздним. [31]

В странах или регионах, где проказа встречается редко, например в США, диагностика проказы часто откладывается, потому что медицинские работники не знают о лепре и ее симптомах. [62] Ранняя диагностика и лечение предотвращают поражение нервов - признак проказы и вызываемую ею инвалидность. [4] [62]

Не существует рекомендованного теста для диагностики скрытой проказы у людей без симптомов. [10] Немного людей с латентным положительным тестом на лепру на анти-PGL-1. [45] Присутствие бактериальной ДНК M. leprae можно определить с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). [63] Одного этого молекулярного теста недостаточно для постановки диагноза человеку, но этот подход может быть использован для выявления человека с высоким риском развития или передачи лепры, например, с небольшим количеством поражений или атипичной клинической картиной. [63] [64]

Классификация [ править ]

Существует несколько различных подходов к классификации проказы. Между подходами к классификации есть общие черты.

  • Система Всемирной организации здравоохранения различает «малобациллярные» и «мультибациллярные» на основании размножения бактерий. [65] (« pauci -» относится к низкому количеству.)
  • Шкала Ридли-Джоплинга дает пять градаций. [66] [67] [68]
  • МКБ-10 , хотя разработанный ВОЗ, использует Ридли-Джоплинг , а не систему ВОЗ. Он также добавляет неопределенную запись («I»). [53]
  • В MeSH используются три группировки.
ВОЗРидли-ДжоплингМКБ-10MeSHОписаниеЛепроминовая проба
Малобациллярныйтуберкулоид («ТТ»),
пограничный
туберкулоид («БТ»)		A30.1, A30.2ТуберкулоидОн характеризуется одним или несколькими гипопигментированными пятнами и пятнами на коже, на которых теряются кожные ощущения из-за повреждения периферических нервов, подвергшихся атаке иммунных клеток человека-хозяина. TT характеризуется образованием эпителиоидно-клеточных гранулем с большим количеством эпителиоидных клеток . При этой форме проказы Mycobacterium leprae либо отсутствуют в очаге поражения, либо встречаются в очень небольшом количестве. Этот вид проказы самый доброкачественный. [69] [70]Положительный
Мультибациллярныйmidborderline
или
пограничная линия («BB»)		A30.3ГраницаПограничная проказа средней степени тяжести и является наиболее частой формой. Поражения кожи напоминают туберкулоидную лепру, но более многочисленны и нерегулярны; большие пятна могут поражать всю конечность, часто встречается поражение периферических нервов со слабостью и потерей чувствительности. Этот тип нестабилен и может стать более похожим на лепроматозную лепру или может претерпеть обратную реакцию, становясь более похожей на туберкулоидную форму.
Мультибациллярныйпограничный лепроматозный ("BL")
и лепроматозный ("LL")		A30.4, A30.5ЛепроматозныйЭто связано с симметричными поражениями кожи , узелками , бляшками , утолщением дермы и частым поражением слизистой оболочки носа, что приводит к заложенности носа и носовым кровотечениям , но, как правило, обнаруживаемое повреждение нервов происходит поздно. Выпадение бровей и ресниц может наблюдаться при запущенном заболевании. [71] LL характеризуется отсутствием эпителиоидных клеток в очагах поражения. При этой форме проказы Mycobacterium leprae обнаруживаются в очагах поражения в большом количестве. Это наиболее неблагоприятный клинический вариант лепры, протекающий при генерализованном поражении кожи, слизистых оболочек, глаз, периферических нервов, лимфатических узлов и внутренних органов. [69] [70]Отрицательный

Проказа также может возникать только при поражении нервов, без поражения кожи. [4] [72] [73] [74] [75] [76]

Профилактика [ править ]

Раннее выявление болезни важно, поскольку физические и неврологические повреждения могут быть необратимыми, даже если они вылечены. [4] Лекарства могут снизить риск заражения проказой людей, живущих с проказой, и, вероятно, тех, с кем больные проказой контактируют вне дома. [14] ВОЗ рекомендует давать профилактические лекарства людям, которые находятся в тесном контакте с больными проказой. [10] Предлагаемое профилактическое лечение представляет собой разовую дозу рифампицина (SDR) для взрослых и детей старше 2 лет, которые еще не болеют проказой или туберкулезом. [10] Профилактическое лечение связано со снижением инфекций на 57% в течение 2 лет и на 30% в течение 6 лет.[10]

Кальметта-Герена (БЦЖ) вакцины предлагает переменное количество защиты от проказы , в дополнение к своей цели туберкулеза . [77] Эффективность препарата составляет от 26% до 41% (на основании контролируемых исследований) и около 60% на основе наблюдательных исследований, при этом две дозы, возможно, работают лучше, чем одна. [78] [79] В 2018 году ВОЗ пришла к выводу, что вакцина БЦЖ при рождении снижает риск проказы и рекомендуется в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом и людьми, больными проказой. [80] Людям, живущим в одном доме с больным проказой, рекомендуется сделать ревакцинацию БЦЖ, которая может повысить их иммунитет на 56%. [81] [82]Разработка более эффективной вакцины продолжается. [14] [83] [84] [85]

Лечение [ править ]

Противолепрозные препараты МДТ: стандартные схемы с 2010 г.

Лекарства от проказы [ править ]

Для лечения доступен ряд лепростатических средств . Всем больным проказой рекомендуется трехкомпонентный режим: рифампицин , дапсон и клофазимин : 6 месяцев при малобациллярной лепре и 12 месяцев при полибациллярной лепре. [10]

Мультилекарственная терапия (МДТ) остается высокоэффективной, и люди перестают быть заразными после первой месячной дозы. [4] Он безопасен и прост в использовании в полевых условиях, поскольку представлен в блистерных упаковках с календарем. [4] Частота рецидивов после лечения остается низкой. [4] Резистентность была зарегистрирована в нескольких странах, хотя количество случаев невелико. [86] Людей с устойчивой к рифампицину лепрой можно лечить препаратами второго ряда, такими как фторхинолоны , миноциклин или кларитромицин , но продолжительность лечения составляет 24 месяца из-за их более низкой бактерицидной активности. [87]Доказательств потенциальной пользы и вреда альтернативных схем лечения лекарственно-устойчивой лепры пока нет. [10]

Изменения кожи [ править ]

Людям с повреждением нервов защитная обувь может помочь предотвратить язвы и вторичную инфекцию. [31] Брезентовая обувь может быть лучше, чем ботинки из ПВХ. [31] Не может быть разницы между двойными рокерами и гипсом ниже колена. [31]

Актуальное Кетансерин , кажется, лучший эффект на заживление язвы , чем клиохинол крем или цинковую пасту, но доказательств этого является слабым. [31] Фенитоин, нанесенный на кожу, улучшает кожные изменения в большей степени по сравнению с солевыми повязками. [31]

Результаты [ править ]

Хотя проказа излечима, если ее не лечить, она может привести к необратимым физическим нарушениям и повреждению нервов, кожи, глаз и конечностей человека. [88] Несмотря на то, что проказа не очень заразна и имеет низкую патогенность, по-прежнему существует значительная стигма и предрассудки, связанные с этой болезнью. [89] Из-за этой стигмы проказа может повлиять на участие человека в общественной деятельности, а также может повлиять на жизнь его семьи и друзей. [89] Люди, больные проказой, также подвергаются более высокому риску проблем с психическим здоровьем. [89] Социальная стигма может способствовать проблемам с трудоустройством, финансовым трудностям и социальной изоляции. [89] Усилия по уменьшению дискриминации и снижению стигмы, связанной с проказой, могут помочь улучшить результаты лечения больных проказой. [90]

Эпидемиология [ править ]

Основная статья: Эпидемиология проказы
Новые случаи проказы в 2016 году. [91] [92]
Год жизни с поправкой на инвалидность по лепре на 100 000 жителей в 2004 г. [93]
  нет данных
  <1,5
  1,5–3
  3–4,5
  4,5–6
  6–7,5
  7,5–9
  9–10,5
  10,5–12
  12–13,5
  13,5–15
  15–20
  > 20

В 2018 году было зарегистрировано 208 619 новых случаев заболевания проказой, что немного меньше, чем в 2017 году. [94] В 2015 году 94% новых случаев лепры были зарегистрированы в 14 странах. [95] Индия сообщила о наибольшем числе новых случаев (60% зарегистрированных случаев), за ней следуют Бразилия (13%) и Индонезия (8%). [95] Хотя количество случаев заболевания во всем мире продолжает снижаться, есть части мира, где проказа более распространена, включая Бразилию, Южную Азию (Индия, Непал, Бутан), некоторые части Африки (Танзания, Мадагаскар, Мозамбик), и западная часть Тихого океана. [95] Ежегодно в США диагностируется от 150 до 250 случаев. [96]

В 1960-х годах были зарегистрированы десятки миллионов случаев проказы, когда бактерии начали развивать устойчивость к дапсону , наиболее распространенному варианту лечения в то время. [4] [14] Международные (например, «Глобальная стратегия снижения бремени болезней, вызываемых проказой» ВОЗ ) и национальные (например, Международная федерация ассоциаций по борьбе с проказой) снизили общее количество и количество новые случаи заболевания. [14] [97]

Бремя болезни [ править ]

Число новых случаев лепры трудно измерить и контролировать из-за длительного инкубационного периода лепры, задержек в диагностике после начала болезни и отсутствия медицинской помощи в пораженных районах. [98] Зарегистрированная распространенность заболевания используется для определения бремени болезни. [99] Зарегистрированная распространенность - полезный косвенный индикатор бремени болезни, поскольку он отражает количество активных случаев лепры, диагностированных с заболеванием и получающих лечение с помощью MDT в данный момент времени. [99] Уровень распространенности определяется как количество случаев, зарегистрированных для лечения МДТ среди населения, в котором эти случаи имели место, опять же в определенный момент времени. [99]

История [ править ]

Основная статья: История проказы
ГСГ Хансен , первооткрыватель M. leprae

Используя сравнительную геномику, в 2005 году генетики проследили происхождение и распространение проказы по всему миру из Восточной Африки или Ближнего Востока по путям миграции людей. Они обнаружили четыре штамма M. leprae с определенными региональными местоположениями. Штамм 1 встречается преимущественно в Азии, Тихоокеанском регионе и Восточной Африке; штамм 4 в Западной Африке и Карибском бассейне; штамм 3 в Европе, Северной Африке и Америке; и штамм 2 только в Эфиопии, Малави , Непале, Северной Индии и Новой Каледонии .

На основании этого они предлагают карту распространения проказы в мире. Это подтверждает распространение болезни по путям миграции, колонизации и работорговли из Восточной Африки в Индию, из Западной Африки в Новый Свет и из Африки в Европу и наоборот. [100]

Самые старые скелетные свидетельства болезни датируются 2000 годом до нашей эры, они были обнаружены в человеческих останках из археологических раскопок Балатала в Индии и Хараппы в Пакистане. [101] [102]

Хотя ретроспективно определить описания симптомов, подобных проказе, сложно, то, что кажется проказой, обсуждалось Гиппократом в 460 году до нашей эры. В 1846 году Фрэнсис Адамс выпустил «Семь книг Паулюса Эгинеты», в которые вошли комментарии ко всем медицинским и хирургическим знаниям, а также описания и лекарства от проказы, полученные от римлян, греков и арабов. [103]

Интерпретация наличия проказы была сделана на основе описаний в древнеиндийских ( Атхарваведа и Каусика Сутра), греческих и ближневосточных ( Цараат ) документальных источниках, которые описывают кожные заболевания. [104]

Проказа, вероятно, не существовала в Греции или на Ближнем Востоке до нашей эры. [105] [106] [107] Он не существовал в Америке до колонизации современными европейцами. [108] Он не существовал в Полинезии до середины 19 века. [109]

Останки скелетов второго тысячелетия до нашей эры, обнаруженные в 2009 году, представляют собой старейшие документальные свидетельства проказы. Исследователи предполагают, что, если болезнь действительно мигрировала из Африки в Индию в третьем тысячелетии до нашей эры, "в то время, когда между цивилизацией Инда, Месопотамией и Египтом существовало существенное взаимодействие между цивилизацией Инда, Месопотамией и Египтом, существовала необходимость быть дополнительным скелетным и молекулярным свидетельством лепры в Индии и Африке, чтобы подтвердить африканское происхождение болезни ». [110] Доказанный случай заболевания человека был подтвержден ДНК, взятой из окутанных пеленой останков человека, обнаруженных в гробнице рядом со Старым городом Иерусалима, датированных радиоуглеродными методами 1–50 гг. Нашей эры. [111]

Распространение проказы по миру в 1891 г.

Однако исследование, опубликованное в 2018 году, обнаружило самые старые штаммы проказы в останках из Европы, самый старый штамм из Грейт-Честерфорда на юго-востоке Англии и датируется 415-545 годом нашей эры. Эти данные предполагают другой путь распространения проказы, что означает, что она, возможно, возникла в Западной Евразии. Это исследование также показывает, что в то время в Европе было больше штаммов, чем было определено ранее. [112]

Возбудитель проказы, M. leprae , был обнаружен Г. Х. Армауэром Хансеном в Норвегии в 1873 году, что сделало его первой бактерией, которая была идентифицирована как вызывающая заболевание человека. [113]

Первое эффективное лечение ( промин ) стало доступно в 1940-х годах. [114] В 1950-х годах был представлен дапсон . Поиск дальнейших эффективных противолепрозных препаратов привел к использованию клофазимина и рифампицина в 1960-х и 1970-х годах. [115] Позже индийский ученый Шантарам Явалкар и его коллеги разработали комбинированную терапию с использованием рифампицина и дапсона, предназначенную для снижения устойчивости бактерий. [116] Мультилекарственная терапия (МЛТ), сочетающая все три препарата, была впервые рекомендована ВОЗ в 1981 году. Эти три противолепрозных препарата все еще используются в стандартных схемах МДТ.

Когда-то считалось, что проказа очень заразна, и ее лечили ртутью , как и сифилис , который впервые был описан в 1530 году. Многие ранние случаи, которые считались проказой, на самом деле могли быть сифилисом. [117]

Развилась резистентность к первоначальному лечению. До появления МДТ в начале 1980-х годов проказу нельзя было успешно диагностировать и лечить в общине. [118]

В Японии все еще есть санатории (хотя в японских санаториях больше нет активных больных проказой, и по закону в них не содержатся выжившие). [119]

Важность слизистой оболочки носа в передаче M. leprae была признана еще в 1898 году Шеффером, в частности, роль изъязвленной слизистой оболочки. [120] Механизм образования подошвенной язвы при лепре и ее лечение впервые были описаны доктором Эрнестом Прайсом . [121]

Общество и культура [ править ]

Двум прокаженным не разрешили въезд в город, 14 век

Слово «проказа» происходит от греческих слов «λέπος (lépos) - кожа» и «λεπερός (леперо) - чешуйчатый человек.

Индия [ править ]

Смотрите также: Проказа в Индии

Британская Индия приняла Закон о проказе 1898 года, который институционализировал больных и разделил их по полу для предотвращения репродукции. Этот закон было трудно обеспечить, но он был отменен в 1983 году только после того, как комбинированная лекарственная терапия стала широко доступной. В 1983 году Национальная программа ликвидации лепры, ранее называемая Национальной программой борьбы с лепрой, изменила свои методы с наблюдения на лечение людей, больных проказой. На Индию по-прежнему приходится более половины глобального бремени болезней. По данным ВОЗ, количество новых случаев заболевания в Индии в 2019 году сократилось до 114 451 пациента (57% от общего числа новых случаев в мире). [122] [123] До 2019 года ходатайство о разводе можно было оправдать диагнозом проказы у супруга. [124]

Стоимость лечения [ править ]

В период с 1995 по 1999 год ВОЗ с помощью фонда Nippon Foundation предоставила всем эндемичным странам бесплатную комбинированную лекарственную терапию в блистерных упаковках через министерства здравоохранения. [125] Это бесплатное предоставление было продлено в 2000 году, а затем снова в 2005, 2010 и 2015 годах благодаря пожертвованиям производителя мультилекарственной терапии Novartis через ВОЗ. Согласно последнему соглашению, подписанному между компанией и ВОЗ в октябре 2015 года, ВОЗ будет предоставлять бесплатную комплексную лекарственную терапию всем эндемичным странам до конца 2020 года. [125] На национальном уровне неправительственные организации.аффилированные с национальной программой, будут по-прежнему получать соответствующие бесплатные поставки комбинированной лекарственной терапии от ВОЗ. [126]

Исторические тексты [ править ]

Письменные сообщения о проказе датируются тысячелетиями. Различные кожные заболевания, переводимые как проказа, появляются в древнеиндийском тексте Атарава Веды к 600 году до нашей эры. [127] Другой индийский текст, Манусмрити (200 г. до н.э.), запрещал контакты с больными этой болезнью и предусматривал наказание за брак с человеком, инфицированным проказой. [128]

Древнееврейский корень цара или цараат (צָרַע, - tsaw-rah '- поражать проказой, быть проказой) и греческий (λεπρός - проказа) имеют более широкую классификацию, чем более узкое использование термина, связанного с болезнью Хансена. . [129] Любое прогрессирующее кожное заболевание (побеление или пятнистое обесцвечивание кожи, повышенные проявления чешуек, корочек, инфекции, сыпь и т. Д.), А также общие плесени и изменение цвета любой одежды, кожи или изменение цвета стены и поверхности во всех домах подпадали под «закон проказы» (Левит 14: 54–57). [130] Древние источники, такие как Талмуд (Сифра 63), ясно показывают, что цараат относится к различным типам повреждений или пятен, связанных сритуальная нечистота, возникающая на ткани, коже или домах, а также на коже. Новый Завет описывает случаи Иисус исцеляет человек с проказой в Луки 17 : 11, хотя отношения между этим заболеванием, tzaraath и болезнью Хансена не установлены.

Библейское представление о том, что люди, больные проказой, были нечистыми, можно найти в отрывке из Левита 13: 44–46. Хотя этот текст определяет прокаженного как нечистого , в нем не содержится явного морального осуждения тех, кто страдает проказой. [131] Некоторые ранние христиане считали, что больные проказой наказывались Богом за греховное поведение. [ необходима цитата ] Моральные ассоциации сохранялись на протяжении всей истории. [ необходимая цитата ] Папа Григорий Великий (540–604) и Исидор Севильский (560–636) считали людей с этой болезнью еретиками. [132]

Средневековье [ править ]

Средневековый колокол для прокаженных

Вероятно, рост заболеваемости проказой в Западной Европе произошел в средние века из-за увеличения числа больниц, созданных для лечения людей с проказой в XII и XIII веках. [133] [134] [135] Только во Франции за этот период было около 2000 лепрозариев. [136]

Социальное восприятие проказы в средневековых общинах, как правило, было вызвано страхом, и люди, инфицированные этой болезнью, считались нечистыми, ненадежными и морально испорченными. [132] Сегрегация от основного общества была обычным явлением, и люди с проказой часто были обязаны носить одежду, которая идентифицировала их как таковых, или носить колокольчик, извещающий об их присутствии. [136] третий Латеранский Совет по 1179 и 1346 эдикт короля Эдуард исключил прокаженные из пределов города. Из-за морального клейма болезни методы лечения были как физическими, так и духовными, а лепрозарии были созданы в ведении Римско-католической церкви . [132] [137]

19 век [ править ]

24-летний мужчина с проказой (1886 г.)

Норвегия [ править ]

Норвегия заняла прогрессивную позицию в отслеживании и лечении лепры и сыграла важную роль в европейском понимании этой болезни. В 1832 году д-р Дж. Дж. Хьорт провел первое обследование лепры, таким образом заложив основу для эпидемиологических обследований. Последующие обследования привели к созданию национального регистра проказы для изучения причин проказы и отслеживания уровня инфицирования.

Ранние исследования лепры по всей Европе проводили норвежские ученые Даниэль Корнелиус Даниельссен и Карл Вильгельм Бёк . Результатом их работы стало создание Национального центра исследования и лечения лепры. Дэниэлссен и Бек считали, что причина передачи проказы была наследственной. Эта позиция оказала влияние на отстаивание идеи изоляции инфицированных половым путем для предотвращения репродукции. [138] [139] [140]

Колониализм и империализм [ править ]

Отец Дэмиен на смертном одре в 1889 году.

Хотя к 1860-м годам проказа в Европе снова пошла на убыль, западные страны приняли изоляционное лечение из-за страха распространения болезни из развивающихся стран , минимального понимания бактериологии, отсутствия диагностических способностей или знаний о том, насколько заразна болезнь, и миссионерской деятельности. Мероприятия. [123] Рост империализма и давление промышленной революции привели к присутствию Запада в странах, где проказа была эндемической, а именно к британскому присутствию в Индии . Методы изолирующего лечения наблюдались мэром-хирургом Генри Вандайком Картером.британской колонии в Индии во время посещения Норвегии, и эти методы применялись в Индии при финансовой и материально-технической помощи религиозных миссионеров . Колониальное и религиозное влияние и связанная с ним стигма продолжали оставаться основным фактором лечения и общественного восприятия проказы в эндемичных развивающихся странах до середины двадцатого века. [123]

Стигма [ править ]

Смотрите также: клеймо проказы

Несмотря на эффективные усилия по лечению и просвещению, стигма, связанная с лепрой, продолжает оставаться проблемой в развивающихся странах, где это заболевание является обычным явлением. Проказа наиболее распространена среди бедных слоев населения, где социальная стигма может усугубляться бедностью. Страх перед остракизмом, потерей работы или изгнанием из семьи и общества может способствовать позднему диагнозу и лечению.

Народные верования, недостаток образования и религиозные коннотации болезни продолжают влиять на социальное восприятие людей, страдающих этим заболеванием, во многих частях мира. В Бразилии , например, фольклор утверждает, что проказа передается собаками, это болезнь, связанная с беспорядочными половыми связями, и иногда считается, что это наказание за грехи или нравственные проступки (в отличие от других болезней и несчастий, которые обычно приписываются воли Бога ). [141]Социально-экономические факторы также имеют прямое влияние. Домашние работники из низшего сословия, которых часто нанимают представители более высокого социально-экономического класса, могут оказаться под угрозой с точки зрения занятости, когда станут очевидными физические проявления болезни. Изменение цвета кожи и более темная пигментация в результате болезни также имеют социальные последствия.

В крайних случаях в северной Индии проказа приравнивается к статусу «неприкасаемости», который «часто сохраняется еще долгое время после того, как больные проказой излечиваются от болезни, создавая пожизненные перспективы развода, выселения, потери работы и остракизма со стороны семьи и общества. сетей ". [142]

  • Проказа на Таити, около 1895 г.

  • 26-летняя женщина с лепрозными поражениями.

  • 13-летний мальчик с тяжелой формой проказы

Государственная политика [ править ]

Цель Всемирной организации здравоохранения - «искоренить проказу», и в 2016 году организация запустила «Глобальную стратегию борьбы с лепрой на 2016–2020 годы: ускорение движения к миру, свободному от проказы». [143] Ликвидация лепры определяется как «снижение доли больных лепрой в сообществе до очень низкого уровня, в частности, до менее одного случая на 10 000 населения». [144] Диагностика и лечение с помощью комбинированной лекарственной терапии эффективны, и бремя болезней снизилось на 45%, поскольку комбинированная лекарственная терапия стала более доступной. [145] Организация подчеркивает важность полной интеграции лечения лепры в услуги общественного здравоохранения, эффективную диагностику и лечение, а также доступ к информации. [145]Подход включает поддержку увеличения числа специалистов в области здравоохранения, которые понимают болезнь, а также скоординированную и обновленную политическую приверженность, которая включает координацию между странами и усовершенствования методологии сбора и анализа данных. [143]

Мероприятия в «Глобальной стратегии борьбы с лепрой на 2016–2020 годы: ускорение движения к миру, свободному от лепры»: [143]

  • Раннее выявление случаев заболевания с упором на детей с целью снижения передачи инфекции и инвалидности
  • Расширенные медицинские услуги и улучшенный доступ для людей, которые могут оказаться в маргинальном положении.
  • Для стран, где проказа является эндемическим заболеванием, дальнейшие меры включают: улучшенный скрининг близких людей, улучшенный режим лечения и меры по снижению стигмы и дискриминации в отношении людей, больных проказой.

Вмешательства на уровне сообщества [ править ]

В некоторых случаях в Индии реабилитация по месту жительства осуществляется как местными органами власти, так и НПО. Часто идентичность, культивируемая в среде сообщества, предпочтительнее реинтеграции, и модели самоуправления и коллективной деятельности, независимые от НПО и государственной поддержки, были желательными и успешными. [146]

Известные случаи [ править ]

  • Святой Дамьен де Веустер , римско-католический священник из Бельгии, который в конце концов заболел проказой, помогал прокаженным, которые были помещены в санкционированный правительством медицинский карантин на острове Молокаи в Королевстве Гавайи . [147]
  • Болдуин IV Иерусалимский был христианским королем латинского Иерусалима, страдающим проказой. [148]
  • Король Англии Генрих IV (правил с 1399 по 1413 год), возможно, болел проказой. [149]
  • Вьетнамский поэт Хан Мок То [150]
  • Отани Ёсицугу , японский даймё [151]

Освещение в СМИ [ править ]

  • Форуф Фаррохзад снял 22-минутный документальный фильм о колонии проказы в Иране в 1962 году под названием «Дом черный» . Фильм очеловечивает затронутых людей и начинается с того, что «в мире нет недостатка в уродстве, но, закрыв глаза на уродство, мы усилим его».
  • В « Оно » Стивена Кинга одна из многих его форм - прокаженный, терроризирующий Эдди Каспбрака .

Другие животные [ править ]

Дикие девятипоясные броненосцы ( Dasypus novemcinctus ) на юге центральной части США часто являются переносчиками Mycobacterium leprae . [152] Считается, что это происходит потому, что у броненосцев такая низкая температура тела. Поражения лепры появляются в основном в более прохладных областях тела, таких как кожа и слизистые оболочки верхних дыхательных путей . Из-за броненосцев трудно заметить повреждения кожи. [153] Наиболее частыми признаками являются ссадины вокруг глаз, носа и ступней. Зараженные броненосцы составляют большой резервуар M. leprae.и может быть источником инфекции для некоторых людей в Соединенных Штатах или в других местах обитания броненосцев. При проказе броненосцев поражения не сохраняются в месте проникновения у животных, M. leprae размножается в макрофагах в месте заражения и в лимфатических узлах. [154]

Недавняя вспышка среди шимпанзе в Западной Африке показывает, что бактерии способны инфицировать другие виды и, возможно, иметь дополнительных хозяев-грызунов. [155]

См. Также [ править ]

  • Алиса Болл
  • Морис Борн
  • Кейт Марсден

Ссылки [ править ]

  1. ^ Worobec, SM (2008). «Лечение проказы / болезни Хансена в начале 21 века». Дерматологическая терапия . 22 (6): 518–37. DOI : 10.1111 / j.1529-8019.2009.01274.x . PMID  19889136 . S2CID  42203681 .
  2. ^ «Определение проказы» . Бесплатный словарь . Проверено 25 января 2015 .
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Suzuki K, Akama T, Kawashima A, Yoshihara A, Yotsu RR, Ishii N (февраль 2012 г.). «Современное состояние лепры: эпидемиология, фундаментальные науки и клинические перспективы». Журнал дерматологии . 39 (2): 121–9. DOI : 10.1111 / j.1346-8138.2011.01370.x . PMID 21973237 . S2CID 40027505 .  
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x "Информационный бюллетень № 101 о лепре" . Всемирная организация здравоохранения . Январь 2014. Архивировано 12 декабря 2013 года.
  5. ^ a b c «Новая проказная бактерия: ученые используют генетический отпечаток пальца, чтобы пригвоздить« организм - убийцу » » . ScienceDaily . 2008-11-28. Архивировано 13 марта 2010 года . Проверено 31 января 2010 .
  6. ^ a b c Schreuder, PAM; Noto, S .; Ричардус JH (январь 2016 г.). «Эпидемиологические тенденции лепры в 21 веке». Клиники дерматологии . 34 (1): 24–31. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2015.11.001 . PMID 26773620 . 
  7. ^ а б «Проказа» . www.who.int . Дата обращения 10 февраля 2020 .
  8. ^ Сотириу, MC; Стрыйевская, БМ; Хилл, К. (7 сентября 2016 г.). «Два случая проказы у братьев и сестер, вызванные Mycobacterium lepromatosis и обзор литературы» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 95 (3): 522–7. DOI : 10.4269 / ajtmh.16-0076 . PMC 5014252 . PMID 27402522 .  
  9. ^ a b c d e "Передача болезни Хансена (проказа)" . cdc.gov . 29 апреля 2013 года. Архивировано 13 марта 2015 года . Проверено 28 февраля 2015 года .
  10. ^ a b c d e f g h i j k l m Руководство по диагностике, лечению и профилактике проказы . https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274127/9789290226383-eng.pdf?ua=1 : Всемирная организация здравоохранения. 2018. С. xiii. ISBN 978-92-9022-638-3.CS1 maint: location ( ссылка )
  11. ^ Монтойя, D; Модлин, Р.Л. (2010). «Уроки проказы: понимание врожденного иммунного ответа человека». Успехи иммунологии . 105 : 1–24. DOI : 10.1016 / S0065-2776 (10) 05001-7 . ISBN 9780123813022. PMID  20510728 .
  12. ^ CDC (2018-01-26). «Всемирный день проказы» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 4 июля 2019 .
  13. ^ «Глобальная ситуация с проказой, 2012». Wkly. Эпидемиол. Рек . 87 (34): 317–28. Август 2012 г. PMID 22919737 . 
  14. ^ a b c d e f Родригес LC; Локвуд DNj (июнь 2011 г.). «Проказа сейчас: эпидемиология, прогресс, проблемы и пробелы в исследованиях». Ланцетные инфекционные болезни . 11 (6): 464–70. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (11) 70006-8 . PMID 21616456 . 
  15. ^ "Данные и статистика болезни Хансена" . Управление ресурсами и службами здравоохранения . Архивировано 4 января 2015 года . Проверено 12 января 2015 года .
  16. ^ Уолш Ф (2007-03-31). «Скрытые страдания прокаженных Индии» . BBC News . Архивировано 29 мая 2007 года.
  17. ↑ Lyn TE (13 сентября 2006 г.). «Невежество порождает в Китае колонии прокаженных» . Независимые новости и СМИ. Архивировано из оригинала на 2010-04-08 . Проверено 31 января 2010 .
  18. ^ a b Бирн, Джозеф П. (2008). Энциклопедия эпидемий, пандемий и эпидемий . Вестпорт, Коннектикут [ua]: Greenwood Press. п. 351 . ISBN 978-0-313-34102-1.
  19. ^ Pisuthipan, Arusa (6 июля 2020). «Забытые жертвы вируса» . Почта Бангкока . Дата обращения 6 июля 2020 .
  20. ^ редакторы, Энрико Нунзи, Чезаре Массоне (2012). Проказа практическое руководство . Милан: Спрингер. п. 326. ISBN. 978-88-470-2376-5. Архивировано 8 сентября 2017 года.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  21. ^ «Забытые тропические болезни» . cdc.gov . 6 июня 2011 года. Архивировано 4 декабря 2014 года . Проверено 28 ноября 2014 .
  22. ^ Макменамин, Дороти (2011). Проказа и стигма в южной части Тихого океана: история региона за регионом с рассказами от первого лица . Джефферсон, Северная Каролина: МакФарланд. п. 17. ISBN 978-0-7864-6323-7. Архивировано 19 мая 2016 года.
  23. ^ «Признаки и симптомы | Болезнь Хансена (проказа) | CDC» . www.cdc.gov . 2018-10-22 . Проверено 22 июля 2019 .
  24. ^ "Специфические орофациальные аспекты лепры" . ResearchGate . Проверено 22 июля 2019 .
  25. ^ админ (2016-02-11). «Патогенез и патология проказы» . Международный учебник проказы . Проверено 22 июля 2019 .
  26. ^ a b Комитет экспертов ВОЗ по лепре - восемь отчетов (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2012. С. 11–12. ISBN  9789241209687. Проверено 9 мая 2018 .
  27. ^ Talhari С, Talhari S, Пенна GO (2015). «Клинические аспекты проказы». Клиники дерматологии . 33 (1): 26–37. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2014.07.002 . PMID 25432808 . 
  28. ^ Кулкарни GS (2008). Учебник ортопедии и травматологии (2-е изд.). Издательство Jaypee Brothers. п. 779. ISBN 978-81-8448-242-3.
  29. ^ "Вопросы и ответы о проказе" . Американские миссии по проказе. Архивировано 4 октября 2012 года . Проверено 22 января 2011 . Отваливаются ли пальцы рук и ног при проказе? Нет. Бацилла атакует нервные окончания и разрушает способность организма чувствовать боль и травмы. Не чувствуя боли, люди травмируются огнем, шипами, камнями и даже чашками горячего кофе. Травмы инфицируются и приводят к потере тканей. Пальцы рук и ног укорачиваются и деформируются, поскольку хрящ впитывается в тело.
  30. ^ де Соуза, Хорхе Родригес; Сотто, Мириан Накагами; Симоэс Куарежма, Хуарес Антонио (2017). «Проказа как комплексная инфекция: нарушение иммунной парадигмы Th1 и Th2 в иммунопатогенезе болезни» . Границы иммунологии . 8 : 1635. DOI : 10.3389 / fimmu.2017.01635 . ISSN 1664-3224 . PMC 5712391 . PMID 29234318 .   
  31. ^ Б с д е е г ч я J к л м Reinar, Лив Мерете; Форсетлунд, Луиза; Леман, Линда Фэй; Brurberg, Kjetil G (31.07.2019). Кокрановская группа кожи (ред.). «Вмешательства при изъязвлении и других кожных изменениях, вызванных повреждением нервов при лепре» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD012235. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012235.pub2 . PMC 6699662 . PMID 31425632 .  
  32. ^ Райан, Кеннет Дж .; Рэй, К. Джордж, ред. (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. С.  451 –3. ISBN 978-0-8385-8529-0. OCLC  61405904 .
  33. ^ "Понимание геномики биологии и эволюции бацилл лепры" . Международный учебник проказы . 2016-02-11 . Проверено 11 февраля 2019 .
  34. ^ а б МакМюррей Д. Н. (1996). «Микобактерии и нокардии» . В Baron S; и другие. (ред.). Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Univ Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. OCLC  33838234 . Архивировано 12 февраля 2009 года.
  35. ^ a b c Бхаттачарья С., Виджаялакшми Н., Париджа С.К. (1 октября 2002 г.). «Не культивируемые бактерии: последствия и последние тенденции к идентификации» . Индийский журнал медицинской микробиологии . 20 (4): 174–7. PMID 17657065 . Архивировано из оригинального 27 сентября 2007 года . Проверено 20 августа 2007 года . 
  36. ^ «ВОЗ | Микробиология: культура in vitro» . ВОЗ . Проверено 22 июля 2019 .
  37. ^ админ (2016-02-11). "Модель броненосца для проказы" . Международный учебник проказы . Проверено 22 июля 2019 .
  38. ^ Loughry WJ, Трумэн RW, МакДонох СМ, Тилак М.К., Garnier С,др. (2009) «Распространяется ли проказа среди девятипоясных броненосцев на юго-востоке Соединенных Штатов?» Журнал Уайлдл Дис 45: 144–152.
  39. ^ Мередит, Анна; Дель Посо, Хорхе; Смит, Сиона; Милн, Элспет; Стивенсон, Карен; Маклакки, Джойс (сентябрь 2014 г.). «Проказа у рыжих белок в Шотландии». Ветеринарная запись . 175 (11): 285–286. DOI : 10.1136 / vr.g5680 . PMID 25234460 . S2CID 207046489 .  
  40. ^ Моно М., Оноре Н., Гарнье Т., Араоз Р., Коппи Дж. Й. и др. (2005). «О происхождении проказы». Наука 308: 1040–1042.
  41. ^ а б Хань, Xiang Y .; Silva, Francisco J .; Бейкер, Стивен (13 февраля 2014 г.). «В эпоху проказы» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 8 (2): e2544. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0002544 . PMC 3923669 . PMID 24551248 .  
  42. ^ «Красные белки на Британских островах заражены бациллами проказы» , доктор Андрей Бенджак, профессор Анна Мередит и другие. Science , 11 ноября 2016 г. Архивировано 11 ноября 2016 г. в Wayback Machine . Проверено 11 ноября +2016.
  43. ^ a b "Могла ли торговля беличьим мехом способствовать средневековой вспышке проказы в Англии?" . ScienceDaily . Проверено 21 ноября 2018 .
  44. ^ Инскип, S; Тейлор, GM; Андерсон, S; Стюарт, Г. (ноябрь 2017 г.). «Проказа в пре-нормандском Суффолке, Великобритания: биомолекулярный и геохимический анализ женщины из Хоксне» (PDF) . Журнал медицинской микробиологии . 66 (11): 1640–1649. DOI : 10,1099 / jmm.0.000606 . PMID 28984227 . S2CID 33997231 .   
  45. ^ a b Пенна, Мария Люсия Ф .; Penna, Gerson O .; Иглесиас, Паула С.; Наталь, Соня; Родригес, Лаура К. (18 мая 2016 г.). Малый, Памела Л.С. (ред.). «Анти-PGL-1-позитивность как маркер риска развития проказы среди лиц, контактировавших с больными проказой: систематический обзор и метаанализ» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 10 (5): e0004703. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0004703 . ISSN 1935-2735 . PMC 4871561 . PMID 27192199 .   
  46. ^ Alcaïs А, Мир М, Казанова ДЛ, Шерр Е, Абель L (2005). «Генетическое вскрытие иммунитета при проказе». Curr. Opin. Иммунол . 17 (1): 44–8. DOI : 10.1016 / j.coi.2004.11.006 . PMID 15653309 . 
  47. Перейти ↑ Lockwood DN, Lambert SM (январь 2011 г.). «Вирус иммунодефицита человека и проказа: обновленная информация». Дерматологические клиники . 29 (1): 125–8. DOI : 10.1016 / j.det.2010.08.016 . PMID 21095536 . 
  48. ^ админ (2016-02-11). «Эпидемиология проказы» . Международный учебник проказы . Проверено 30 июля 2019 .
  49. ^ Чаварро-Портильо, Бибиана; Сото, Карлос Йесид; Герреро, Марта Инирида (сентябрь 2019 г.). «Эволюция Mycobacterium leprae и адаптация к окружающей среде». Acta Tropica . 197 : 105041. дои : 10.1016 / j.actatropica.2019.105041 . ISSN 1873-6254 . PMID 31152726 .  
  50. ^ Eichelmann, K .; Гонсалес Гонсалес, ЮВ; Салас-Аланис, ЮК; Окампо-Кандиани, Дж. (01.09.2013). «Проказа. Обновление: определение, патогенез, классификация, диагностика и лечение». Actas Dermo-Sifiliográficas (английское издание) . 104 (7): 554–563. DOI : 10.1016 / j.adengl.2012.03.028 . ISSN 1578-2190 . PMID 23870850 .  
  51. ^ "Передача болезни Хансена (проказа)" . cdc.gov . 29 апреля 2013 года. Архивировано 13 марта 2015 года . Проверено 28 февраля 2015 года .
  52. ^ Локвуд, Диана, штат Нью-Джерси; Кумар, Бхушан (19 июня 2004 г.). «Лечение проказы» . BMJ: Британский медицинский журнал . 328 (7454): 1447–1448. DOI : 10.1136 / bmj.328.7454.1447 . ISSN 0959-8138 . PMC 428501 . PMID 15205269 .   
  53. ^ a b "Что такое проказа?" МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ | из News-Medical.Net - Последние медицинские новости и исследования со всего мира. Интернет. 20 ноября 2010 г. «Что такое проказа?» . 2009-11-18. Архивировано 06.06.2013 . Проверено 14 мая 2013 ..
  54. ^ Трумэн Р.В., Сингх П., Шарма Р., Буссо П., Ружмонт Дж., Панис-Мондольфи А., Капопулу А., Брисс С., Сколлард Д.М., Гиллис Т.П., Коул СТ (апрель 2011 г.). «Вероятная зоонозная проказа на юге Соединенных Штатов» . Медицинский журнал Новой Англии . Массачусетское медицинское общество. 364 (17): 1626–1633. DOI : 10.1056 / NEJMoa1010536 . PMC 3138484 . PMID 21524213 .  
  55. ^ "Передача болезни Хансена (проказа)" . cdc.gov . 29 апреля 2013 года. Архивировано 13 марта 2015 года . Проверено 28 февраля 2015 года .
  56. ^ a b Камбри, Гейсон; Мира, Марсело Тавора (20.07.2018). «Генетическая предрасположенность к проказе - от классических генов-кандидатов, связанных с иммунитетом, до безгипотезных подходов к полному геному» . Границы иммунологии . 9 : 1674. DOI : 10.3389 / fimmu.2018.01674 . ISSN 1664-3224 . PMC 6062607 . PMID 30079069 .   
  57. ^ Кук, Гордон С. (2009). Тропические болезни Мэнсона (22-е изд.). [Эдинбург]: Сондерс. п. 1056. ISBN 978-1-4160-4470-3. Архивировано 4 сентября 2017 года.
  58. ^ a b Buschman E, Skamene E (июнь 2004 г.). «Связь предрасположенности к лепре с генами болезни Паркинсона» (PDF) . Международный журнал лепры и других микобактериальных заболеваний . 72 (2): 169–70. DOI : 10,1489 / 1544-581X (2004) 072 <0169: LOLSTP> 2.0.CO; 2 . ISSN 0148-916X . PMID 15301585 . Архивировано 5 января 2012 года (PDF) . Проверено 31 января 2011 года .   
  59. ^ a b c Бхат, Рамеш Марн; Пракаш, Чайтра (2012). «Проказа: обзор патофизиологии» . Междисциплинарные взгляды на инфекционные заболевания . 2012 : 181089. дои : 10,1155 / 2012/181089 . ISSN 1687-708X . PMC 3440852 . PMID 22988457 .   
  60. ^ a b c d e f g «Диагноз проказы». ВОЗ. из «ВОЗ | Диагностика проказы» . Архивировано 5 июня 2014 года . Проверено 14 июля 2014 . по состоянию на 14 июля 2014 г.
  61. ^ Moschella, Сэмюэл Л; Гарсия-Альбеа, Виктория (сентябрь 2016 г.). «Международный учебник лепры» (PDF) . Дифференциальная диагностика проказы . п. 3, раздел 2.3 . Проверено 4 июля 2019 года .
  62. ^ a b Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление ресурсов и служб здравоохранения. (nd). Национальная программа по болезни Хансена (проказа) Получено из "Архивной копии" . Архивировано из оригинала на 2011-02-10 . Проверено 12 мая 2013 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  63. ^ a b Мартинес, Алехандра Нобрега; Талхари, Каролина; Мораес, Милтон Озорио; Талхари, Синезио (2014). «Методики диагностики лепры на основе ПЦР: от лаборатории до клиники» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 8 (4): e2655. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0002655 . ISSN 1935-2735 . PMC 3983108 . PMID 24722358 .   
  64. ^ Татипалли, Сушма; Шрикантам, Апарна; Касетти, Санджай (2018-10-01). «Полимеразная цепная реакция (ПЦР) как потенциальный лабораторный тест для диагностики лепры - систематический обзор» . Тропическая медицина и инфекционные болезни . 3 (4): 107. DOI : 10.3390 / tropicalmed3040107 . ISSN 2414-6366 . PMC 6306935 . PMID 30275432 .   
  65. ^ Смит Д.С. (2008-08-19). «Проказа: Обзор» . eMedicine Инфекционные болезни . Архивировано 18 февраля 2010 года . Проверено 1 февраля 2010 .
  66. ^ Singh N, Manucha V, Бхаттачария С.Н., Arora В.К., Bhatia A (июнь 2004). «Подводные камни цитологической классификации пограничной лепры по шкале Ридли-Джоплинга». Диаг. Cytopathol . 30 (6): 386–8. DOI : 10.1002 / dc.20012 . PMID 15176024 . S2CID 29757876 .  
  67. ^ Ридли Д.С., Джоплинг WH; Джоплинг (1966). «Классификация проказы по иммунитету. Пятигрупповая система». Int. J. Lepr. Другой Mycobact. Дис . 34 (3): 255–73. PMID 5950347 . 
  68. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. стр.  344 -346. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  69. ^ а б Бхат Р.М., Пракаш С. (2012). «Проказа: обзор патофизиологии» . Междисциплинарная перспектива Infect Dis . 2012 : 181089. дои : 10,1155 / 2012/181089 . PMC 3440852 . PMID 22988457 .  
  70. ^ a b Ластория JC, Abreu MA (2014). «Проказа: обзор лабораторных и терапевтических аспектов» . Бюстгальтеры Dermatol . 89 (3): 389–401. DOI : 10,1590 / abd1806-4841.20142460 . PMC 4056695 . PMID 24937811 .  
  71. ^ Кумар, Бхушан; Упрети, Шраддха; Догра, Сунил (11.02.2016). «Клиническая диагностика проказы» . Международный учебник проказы . Проверено 12 февраля 2019 .
  72. ^ Jardim MR, Antunes SL, Santos AR и др. (Июль 2003 г.). «Критерии диагностики чистой нервной лепры». J. Neurol . 250 (7): 806–9. DOI : 10.1007 / s00415-003-1081-5 . PMID 12883921 . S2CID 20070335 .  
  73. ^ Mendiratta V, Хан A, Jain A (2006). «Первичная невритическая проказа: переоценка в больнице третичного уровня». Индийский Дж. Лепр . 78 (3): 261–7. PMID 17120509 . 
  74. ^ Ishida Y, Пекорини L, Guglielmelli E (июль 2000). «Три случая чистой невритической (PN) лепры при обнаружении, в которых во время их течения стали видны кожные поражения» . Nihon Hansenbyo Gakkai Zasshi . 69 (2): 101–6. DOI : 10,5025 / hansen.69.101 . PMID 10979277 . 
  75. ^ Мишра В, Мукхержи А, Girdhar А, Хусайн S, Малавия Г.Н., Girdhar ВК (1995). «Невритическая проказа: дальнейшее развитие и значение». Acta Leprol . 9 (4): 187–94. PMID 8711979 . 
  76. ^ Тальвар S, Джа ПК, Тивари В.Д. (сентябрь 1992). «Невритическая лепра: эпидемиология и терапевтическая эффективность» . Lepr Ред . 63 (3): 263–8. DOI : 10.5935 / 0305-7518.19920031 . PMID 1406021 . 
  77. ^ Duthie MS Гиллис TP, Рид SG (ноябрь 2011). «Достижения и препятствия на пути к вакцине от проказы» . Hum Vaccin . 7 (11): 1172–83. DOI : 10.4161 / hv.7.11.16848 . PMC 3323495 . PMID 22048122 .  
  78. ^ Setia MS, Steinmaus C, Ho CS, Rutherford GW (март 2006). «Роль БЦЖ в профилактике проказы: метаанализ». Lancet Infect Dis . 6 (3): 162–70. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (06) 70412-1 . PMID 16500597 . 
  79. ^ Мерл CS, Кунья С.С., Родригиш LC (2010). «Вакцинация БЦЖ и защита от проказы: обзор современных данных и статуса вакцины БЦЖ в борьбе с лепрой». Экспертный обзор вакцин . 9 (2): 209–222. DOI : 10,1586 / ERV.09.161 . PMID 20109030 . S2CID 34309843 .  
  80. ^ Всемирная организация здравоохранения (июнь 2018 г.). «Вакцина БЦЖ: позиционный документ ВОЗ, февраль 2018 г. - Рекомендации». Вакцина . 36 (24): 3408–3410. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2018.03.009 . ISSN 0264-410X . PMID 29609965 .  
  81. ^ Мораес, Милтон Озорио; Дюппре, Надиа Кристина (2021-01-01). «Постконтактная профилактика лепры: инновации и точность общественного здравоохранения» . The Lancet Global Health . 9 (1): e8 – e9. DOI : 10.1016 / S2214-109X (20) 30512-X . ISSN 2214-109X . PMID 33338461 .  
  82. ↑ Ямазаки-Накашимада, Марко Антонио; Унзуэта, Альберто; Беренис Гамес-Гонсалес, Луиза; Гонсалес-Сальданья, Наполеон; Соренсен, Рикардо У. (02.08.2020). «БЦЖ: многоликая вакцина» . Человеческие вакцины и иммунотерапевтические препараты . 16 (8): 1841–1850. DOI : 10.1080 / 21645515.2019.1706930 . ISSN 2164-554X . PMC 7482865 . PMID 31995448 .   
  83. ^ "Вакцина от проказы" . Американские миссии по проказе. Архивировано из оригинального 15 ноября 2015 года . Проверено 20 октября 2015 года .
  84. ^ "Пробный набор для первой в мире вакцины против проказы" . Хранитель . 6 июня 2014 года. Архивировано 11 октября 2015 года . Проверено 20 октября 2015 года .
  85. ^ "Планы Китая на Марс, вакцина от проказы и самоуправляемые такси" . Природа . 537 (7618): 12–13. 2016-08-31. Bibcode : 2016Natur.537 ... 12. . DOI : 10.1038 / 537012a . PMID 27582199 . 
  86. ^ «ВОЗ | MDT и лекарственная устойчивость» . ВОЗ . Проверено 22 июля 2019 .
  87. ^ Reibel, F .; Cambau, E .; Обри, А. (01.09.2015). «Последние новости по эпидемиологии, диагностике и лечению проказы». Médecine et Maladies Infectieuses . 45 (9): 383–393. DOI : 10.1016 / j.medmal.2015.09.002 . ISSN 0399-077X . PMID 26428602 .  
  88. ^ «Проказа» . www.who.int . Проверено 6 февраля 2021 .
  89. ^ а б в г Сомар, Pmw; Вальс, ММ; ван Бракель, WH (2020). «Влияние проказы на психическое благополучие больных проказой и членов их семей - систематический обзор» . Global Mental Health (Кембридж, Англия) . 7 : e15. DOI : 10.1017 / gmh.2020.3 . ISSN 2054-4251 . PMC 7379324 . PMID 32742673 .   
  90. ^ Рао, Дипа; Эльшафей, Ахмед; Нгуен, Минь; Hatzenbuehler, Mark L .; Фрей, Сара; Давай, Вивиан Ф. (15.02.2019). «Систематический обзор многоуровневых вмешательств по стигматизации: состояние науки и направления на будущее» . BMC Medicine . 17 (1): 41. DOI : 10,1186 / s12916-018-1244-у . ISSN 1741-7015 . PMC 6377735 . PMID 30770756 .    Проверить значения даты в: |date=( помощь )
  91. ^ «Всемирная организация здравоохранения - Еженедельный эпидемиологический отчет. Географическое распределение новых случаев проказы, 2016» .
  92. ^ «Новые показатели выявления случаев лепры, 2016» . ВОЗ . ВОЗ . Проверено 19 декабря 2019 .
  93. ^ «Оценки смертности и бремени болезней в странах-членах ВОЗ в 2002 г.» (XLS) . Всемирная организация здравоохранения . 2002. Архивировано 16 января 2013 года.
  94. ^ «ВОЗ | Проказа: новые данные показывают устойчивое снижение новых случаев» . ВОЗ . Проверено 26 февраля 2020 года .
  95. ^ a b c «ВОЗ | Глобальный отчет по лепре, 2015 г .: время действовать, подотчетность и включение» . ВОЗ . Проверено 14 января 2019 .
  96. ^ Мэгги Veatch (21 февраля 2019). «По данным исследования, проказа все еще скрывается в Соединенных Штатах» . CNN .
  97. ^ «О ИЛЕП» . ИЛЭП. Архивировано из оригинала на 2014-08-12 . Проверено 25 августа 2014 .
  98. ^ админ (2016-02-11). «Эпидемиология проказы» . Международный учебник проказы . Проверено 23 июля 2019 .
  99. ^ a b c Всемирная организация здравоохранения. (1985). «Эпидемиология лепры в отношении борьбы с ней. Отчет исследовательской группы ВОЗ». Представитель World Health Organ Tech Rep Ser . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 716 : 1–60. ISBN 978-92-4-120716-4. OCLC  12095109 . PMID  3925646 .
  100. ^ Моно, Марк; Оноре, Надин; Гарнье, Тьерри; Араоз, Ромул; Коппе, Жан-Ив; Лакруа, Селин; Соу, Самба; Спенсер, Джон С .; Трумэн, Ричард В .; Уильямс, Дайана Л .; Гелбер, Роберт; Вирмонд, Маркос; Флажель, Беатрис; Чо, Санг-Нае; Цзи, Баохун; Панис-Мондольфи, Альберто; Конвит, Хасинто; Янг, Сародж; Хорошо, Пол Э .; Расолофо, Воханги; Бреннан, Патрик Дж .; Коул, Стюарт Т. (13 мая 2005 г.). «О происхождении проказы» . Наука . 308 (5724): 1040–1042. DOI : 10.1126 / наука / 1109759 . PMID 15894530 . S2CID 86109194 .  
  101. ^ Роббинс, G; Мушриф, В .; Мисра, ВН; Моханти, РК; Шинде, VS; Серый, км; Щуг, доктор медицины (май 2009 г.). «Древние скелетные свидетельства проказы в Индии (2000 г. до н.э.)» . PLOS ONE . 4 (5): e5669. Bibcode : 2009PLoSO ... 4.5669R . DOI : 10.1371 / journal.pone.0005669 . PMC 2682583 . PMID 19479078 .  
  102. ^ Роббинс Шуг, G; Блевинс, К. Элейн; Кокс, Бретт; Грей, Келси; Мушриф-Трипати, Вина (декабрь 2013 г.). «Инфекция, болезнь и биосоциальный процесс в конце цивилизации Инда» . PLOS ONE . 8 (12): e84814. Bibcode : 2013PLoSO ... 884814R . DOI : 10.1371 / journal.pone.0084814 . PMC 3866234 . PMID 24358372 .  
  103. ↑ Фрэнсис Адамс, Семь книг Паулюса Эгинеты: перевод с греческого с комментарием, охватывающим полный взгляд на знания, которыми обладали греки, римляне и арабы по всем предметам, связанным с медициной и хирургией , 3 тома. (Лондон: Общество Сиденхэма, 1678 г.
  104. ^ Роман: Цельс, Плиний, Serenus Samonicus, Scribonius Largus, Целий Аврелиан, Themison, Октавий Horatianus, Марцелл Emperic; Греческие: Аретей, Плутарх, Гален, Орибасий, Аэций, Актуарий, Нонн, Пселл, Лев, Мирепс; Арабский: Scrapion, Avenzoar, Albucasis, Haly Abbas в переводе Стефана Antiochensis, Alsharavius, Rhases и Guido de Cauliaco.
  105. ^ Уильям С. Хобрих (2003). Медицинские значения: глоссарий происхождения слов . ACP Press. п. 133. ISBN. 978-1-930513-49-5.
  106. ^ Майкл Уилкинс; Крейг А. Эванс; Даррелл Бок; Андреас Й. Кёстенбергер (1 октября 2013 г.). Евангелия и Деяния . Издательская группа B&H. п. 194. ISBN 978-1-4336-8101-1.
  107. ^ Энциклопедия еврейской медицинской этики: сборник еврейского медицинского закона по всем темам, представляющим медицинский интерес ... Feldheim Publishers. 2003. с. 951. ISBN. 978-1-58330-592-8.
  108. ↑ Роберт И. Ротберг (2001). История населения и семья: читатель журнала междисциплинарной истории . MIT Press. п. 132. ISBN 978-0-262-68130-8.
  109. ^ Монтгомери, Джон З. (1988). «Проказа в Новой Зеландии» . Журнал полинезийского общества . 97 (2): 115–152. PMID 11617451 . Дата обращения 3 сентября 2019 . 
  110. ^ Роббинс, Гвен; Трипати, В. Мушриф; Мисра, ВН; Моханти, РК; Шинде, VS; Грей, Келси М .; Шуг, Малкольм Д. (27 мая 2009 г.). «Древние скелетные доказательства проказы в Индии (2000 г. до н.э.)» . PLOS ONE . 4 (5): e5669. Bibcode : 2009PLoSO ... 4.5669R . DOI : 10.1371 / journal.pone.0005669 . PMC 2682583 . PMID 19479078 .  
  111. ^ "ДНК человека, окутанного Иисусом времен в Иерусалиме, выявляет самый ранний случай проказы" . ScienceDaily . 2009-12-16. Архивировано 20 декабря 2009 года . Проверено 31 января 2010 .
  112. ^ Schuenemann, Верена J .; Аванзи, Шарлотта; Краузе-Киора, Бен; Зейтц, Александр; Хербиг, Александр; Инскип, Сара; Бонацци, Марион; Рейтер, Элла; Городской, христианский; Дангвард Педерсен, Дорте; Тейлор, Дж. Майкл; Сингх, Пушпендра; Стюарт, Грэм Р .; Велеминский, Петр; Ликовский, Якуб; Марчик, Антония; Мольнар, Эрика; Палфи, Дьёрдь; Мариотти, Валентина; Рига, Алессандро; Белкастро, М. Джованна; Boldsen, Jesper L .; Небель, Альмут; Мэйс, Саймон; Донохью, Хелен Д .; Закжевский, Соня; Бенджак, Андрей; Низельт, Кей; Коул, Стюарт Т .; Краузе, Йоханнес (2018). «Древние геномы показывают большое разнообразие Mycobacterium leprae в средневековой Европе» . PLOS Патогены . 14 (5): e1006997. DOI : 10.1371 / journal.ppat.1006997. PMC  5944922 . PMID  29746563 .
  113. ^ Irgens LM (2002). «Открытие палочки проказы». Tidsskr Nor Laegeforen . 122 (7): 708–9. PMID 11998735 . 
  114. ^ Эндрю Баум; и другие. (1997). Кембриджский справочник по психологии, здоровью и медицине . Кембридж, Англетер: Издательство Кембриджского университета. п. 521. ISBN. 978-0-521-43686-1. Архивировано 11 июня 2016 года.
  115. ^ Rees RJ, Pearson JM, Уотерс М. Ф. (1970). «Экспериментальные и клинические исследования рифампицина в лечении лепры» . Br , J Med . 688 (1): 89–92. DOI : 10.1136 / bmj.1.5688.89 . PMC 1699176 . PMID 4903972 .  
  116. ^ Yawalkar SJ, МакДугалл AC, Languillon J, Гоша S, Хайра SK, Opromolla DV, Tonello CJ (1982). «Рифампицин плюс дапсон один раз в месяц для начального лечения лепроматозной лепры». Ланцет . 319 (8283): 1199–1202. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (82) 92334-0 . PMID 6122970 . S2CID 38629414 .  
  117. ^ Сифилис в истории архивной 2013-05-13 в Wayback Machine Энциклопедического словаря Брокгауза
  118. ^ "Отдел инфекционных болезней, FAQ по лепре" . Всемирная организация здравоохранения . 2006-05-25. Архивировано из оригинала на 2010-02-01 . Проверено 31 января 2010 .
  119. ^ Япония отменила свои «законы о профилактике проказы» в 1996 году, но бывшие пациенты по-прежнему проживают в санаториях. «Коидзуми приносит извинения за колонии прокаженных» . BBC News . 25 мая 2001 года. Архивировано 17 апреля 2009 года.и бывшие пациенты с болезнью Хансена, все еще борющиеся с предрассудками. Japan Times 7 июня 2007 г. Архивировано 26 августа 2009 г., в Wayback Machine .
  120. ^ Arch Dermato Syphilis 1898; 44: 159–174
  121. ↑ Vernon, G (17 ноября 2019 г.). «Доктор Э. У. Прайс, первооткрыватель подокониоза». Медицинский журнал Биография : 967772019888406. дои : 10,1177 / 0967772019888406 . PMID 31735101 . 
  122. ^ "КТО-ВЕР 9536" (PDF) . www.who.int . Проверено 17 декабря 2020 .
  123. ^ a b c Гуссоу, Захари (1989). Проказа, расизм и общественное здравоохранение . Боулдер, Колорадо: Westview Press. ISBN 978-0-8133-0674-2.
  124. ^ «Акт об индуистском браке: Парламент принимает закон, исключающий проказу как основание для развода - The Economic Times» . The Economic Times . 13 февраля 2019 . Проверено 14 июля 2020 .
  125. ^ а б «Проказа» . www.who.int . Проверено 23 июля 2019 .
  126. ^ «ВОЗ | ВОЗ пожертвовала MDT» . ВОЗ . Проверено 23 июля 2019 .
  127. ^ Сингх, Кунвар Сахаб; Панди, Бам Део (март 2012 г.). "Проказа - скрытая болезнь?" . Научный репортер . 49 (3).
  128. ^ Джейкоб, Джесси; Франко-Паредес, Карлос (2008). «Стигматизация проказы в Индии и ее влияние на будущие подходы к ликвидации и контролю» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 2 (1): e113. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0000113 . PMC 2217676 . PMID 18235845 .  
  129. ^ Grzybowski, Анджей; Нита, Малгожата (01.01.2016). «Проказа в Библии». Клиники дерматологии . 34 (1): 3–7. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2015.10.003 . ISSN 0738-081X . PMID 26773616 .  
  130. ^ [См .: Орр, Джеймс, Массачусетс, главный редактор DD. «Запись на« ЛЕПЕР; ЛЕПРОЗИЙ »». «Международная стандартная библейская энциклопедия». 1915. Дата доступа = 6 января 2017 г.
  131. ^ Льюис, Гилберт (декабрь 1987). «Урок из книги Левит: проказа». Человек . 22 (4): 598. DOI : 10,2307 / 2803354 . JSTOR 2803354 . 
  132. ^ a b c Кови, Герберт С. (2001). «Люди с проказой (болезнью Хансена) в средние века» (PDF) . Журнал социальных наук . 38 (2): 315–321. DOI : 10.1016 / S0362-3319 (01) 00116-1 . S2CID 145166840 . Архивировано из оригинального (PDF) 15 августа 2016 года . Проверено 25 июня, 2016 .  
  133. ^ Ле Гофф, Жак (1990). Средневековый мир . Лондон: Коллинз и Браун. ISBN 978-1-85585-081-1.
  134. ^ Клей, Rotha (1909). Средневековые больницы английской земли . Библиотека Корнельского университета. ISBN 978-1-112-20443-2.
  135. ^ Рубин, Стэнли (1974). Средневековая английская медицина . Нью-Йорк: Barnes & Noble Books: Newton Abbot: David & Charles . ISBN 978-0-06-496016-8.
  136. ^ a b Кови, Герберт C (2001-06-01). «Люди с проказой (болезнью Хансена) в средние века». Журнал социальных наук . 38 (2): 315–321. DOI : 10.1016 / S0362-3319 (01) 00116-1 . ISSN 0362-3319 . S2CID 145166840 .  
  137. Перейти ↑ Moore, RI (2007). Формирование преследующего общества . Оксфорд: Блэквелл. ISBN 978-1-4051-2964-0.
  138. ^ Альтер, Андреа (2010). Генетическая предрасположенность к проказе . Университет Макгилла (Канада). ISBN 978-0-494-72613-6.
  139. ^ Svein Atle Skålevåg. "Даниэль Корнелиус Даниэльссен" . Магазин норске лексикон. Архивировано 13 января 2017 года . Проверено 1 января 2017 года .
  140. ^ Свейн Atle Skålevåg (2014-09-28). «Карл Вильгельм Бёк» . Магазин норске лексикон. Архивировано 13 января 2017 года . Проверено 1 января 2017 года .
  141. ^ Белый, Кассандра (2005). «Объяснение сложного процесса заболевания: разговор с пациентами о болезни Хансена (проказа) в Бразилии». Ежеквартальная медицинская антропология . 19 (3): 310–330. DOI : 10,1525 / maq.2005.19.3.310 . ISSN 0745-5194 . JSTOR 3655365 . PMID 16222964 .   
  142. ^ Баррет, Рональд (июнь 2005 г.). «Самоуничтожение и клеймо проказы в Северной Индии». Ежеквартальная медицинская антропология . 19 (2): 216–230. DOI : 10,1525 / maq.2005.19.2.216 . ISSN 1548-1387 . JSTOR 3655487 . PMID 15974328 .   
  143. ^ a b c «ВОЗ | Глобальная стратегия борьбы с проказой» . ВОЗ . Проверено 9 февраля 2021 .
  144. ^ «ВОЗ | Часто задаваемые вопросы по устранению проказы» . ВОЗ . Проверено 9 февраля 2021 .
  145. ^ a b «Устранение лепры: Всемирная организация здравоохранения» . Архивировано 14 марта 2014 года . Проверено 3 июля 2019 .
  146. Перейти ↑ Staples, James (2014). «Сообщества страдающих: образующиеся проказой через место в Южной Индии» . Медицинская антропология: межкультурные исследования здоровья и болезней . 33 (1): 6–20. DOI : 10.1080 / 01459740.2012.714021 . PMID 24383749 . S2CID 24595253 .  
  147. ^ Тайман, Джон (2007). Колония: мучительная правдивая история изгнанников с Молокаи . Нью-Йорк: Саймон и Шустер. ISBN 978-0-7432-3301-9. Архивировано 2 января 2016 года.
  148. ^ Гамильтон, Бернард (2000). Король прокаженных и его наследники: Болдуин IV и Иерусалимское королевство крестоносцев . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-64187-6.
  149. ^ Уэббер, Роджер (2015). Выбор болезней: как болезнь изменила мир . КАБИ. п. 8. ISBN 978-1-78064-682-4. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  150. ^ Cung ГИУ Nguyên (1955). «Современная вьетнамская письменность». Книги за рубежом . Университет Оклахомы. 29 (1): 19–25. DOI : 10.2307 / 40093803 . JSTOR 40093803 . 
  151. Перейти ↑ Bryant A (1995). Секигахара 1600: Последняя борьба за власть (Серия кампании, 40) . Osprey Publishing (Великобритания). ISBN 978-1-85532-395-7. Проверено 28 февраля 2010 .
  152. ^ Трумэн, Ричард (2005). «Проказа у диких броненосцев» . Lepr Ред . 76 (3): 198–208. DOI : 10,47276 / lr.76.3.198 . PMID 16248207 . 
  153. ^ Шарма, Рахул; Лахири, Раманудж; Сколлард, Дэвид М .; Пена, Мария; Уильямс, Дайана Л .; Адамс, Линда Б .; Фигарола, Джон; Трумэн, Ричард У. (1 января 2013 г.). «Броненосец: модель нейропатии проказы и потенциально других нейродегенеративных заболеваний» . Модели и механизмы заболеваний . 6 (1): 19–24. DOI : 10,1242 / dmm.010215 . ISSN 1754-8403 . PMC 3529335 . PMID 23223615 .   
  154. ^ Работа, СК; Слив, В .; Truman, R .; Деминг, В; Санчес, РМ; Гастингс, RC (2016-06-01). «Патогенез лепры у девятиполосного броненосца и значение антител IgM к PGL-1». Индийский журнал проказы . 64 (2): 137–151. ISSN 0254-9395 . PMID 1607712 .  
  155. ^ https://www.sciencemag.org/news/2020/11/leprosy-ancient-scourge-humans-found-assail-wild-chimpanzees

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Пэм Фесслер (2020). Carville's Cure: Leprosy, Stigma, and the Fight for Justice . Liveright. ISBN 978-1631495038.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : А30
  • МКБ - 9-СМ : 030
  • OMIM : 246300
  • MeSH : D007918
  • ЗаболеванияDB : 8478
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001347
  • eMedicine : med / 1281 дерма / 223 нейро / 187
  • Пациент Великобритания : проказа.
  • Scholia : Q36956
  • Проказа у Керли
  • Ссылки и ресурсы с информацией о проказе, выбранные Всемирной организацией здравоохранения