Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из проверки слуха )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Проверка слуха
женщина-медик сидит перед специальной звукоизоляционной кабиной со стеклянным окном, управляя диагностическим тестовым оборудованием. Внутри будки можно увидеть мужчину средних лет в наушниках, который смотрит прямо перед собой, а не на тестировщика, и, похоже, сосредоточен на том, чтобы что-то услышать.
Специалист по слухопротезированию, проводящий аудиометрическую проверку слуха в звуковой испытательной кабине.
МКБ-10-ПКF13Z
МКБ-9-СМ95,41
MeSHD006320

Проверка слуха дает оценку чувствительности чувства человека от слуха и чаще всего осуществляется с помощью отоларинголога , используя аудиометр . Аудиометр используется для определения слуховой чувствительности человека на разных частотах . Есть другие испытания слуха , а также, например, тест Вебера и тест Ринне .

Обследование уха [ править ]

Перед самой проверкой слуха уши клиента обычно осматриваются с помощью отоскопа, чтобы убедиться, что в них нет серы, что барабанная перепонка не повреждена, уши не инфицированы, а в среднем ухе нет жидкости (указывает на среднее ухо). инфекции уха). Наиболее частые причины развития потери слуха из-за генетических нарушений, проблем со старением, воздействия шумового загрязнения, инфекций, родовых осложнений, травм уха и некоторых лекарств или токсинов.

Аудиометрия чистого тона [ править ]

Стандартным и наиболее распространенным типом проверки слуха является аудиометрия с чистым тоном , при которой измеряются пороги воздушной и костной проводимости для каждого уха в наборе из 8 стандартных частот от 250 Гц до 8000 Гц. Тест проводится в звуковой кабине с использованием пары вставок из пенопласта или супрауральных наушников, подключенных к внешнему аудиометру. Результатом теста является диаграмма аудиограммы, которая отображает слуховую чувствительность человека на тестируемых частотах. На аудиограмме график «x» представляет самый мягкий порог, слышимый на каждой конкретной частоте в левом ухе, а график «o» представляет самый мягкий порог, слышимый на каждой конкретной частоте в правом ухе. Существует также высокочастотная версия теста, которая проверяет частоты от 8000 Гц до 16000 Гц, которая может использоваться в особых обстоятельствах.

Аудиометрия на месте с использованием мобильных приложений [ править ]

Доступность стереонаушников, смартфонов или планшетов, оснащенных системами воспроизведения звука, привела к появлению новых методов аудиологической диагностики, которые помогают людям самостоятельно определять степень потери слуха . Для пользователей этих мобильных устройств доступен ряд приложений с функцией аудиометрической проверки слуха . Существуют также приложения для слуховых аппаратов со встроенным тестом слуха для настройки слухового аппарата.

В процессе проверки слуха с помощью специализированных приложений выявляются начальные пороги восприятия тональных сигналов на разных частотах ( аудиограмма ).

Пороги слуха , как в традиционной аудиометрии , так и в специальном приложении, определяются на стандартном наборе частот от 125 Гц до 8 кГц. Также в приложение можно интегрировать функцию проверки актуальности восприятия отдельных звуков и разборчивости фигур в различных акустических условиях.

Технически приложение проверки слуха состоит из следующих блоков:

  • программный модуль-генератор тональных сигналов требуемой частоты;
  • опции графического интерфейса (для фиксации реакции пользователя на превышение порога восприятия тона);
  • интерпретатор результатов тестирования (текст и графика);
  • база данных с результатами предыдущих обследований и параметрами нормы слуха

Результаты проверки слуха, полученные через приложение, будут ошибочными по сравнению с результатами проверки слуха, проведенной сурдологом, по следующим причинам:

  • использование специализированного калиброванного оборудования;
  • звукоизоляция помещения, в котором проводится проверка слуха;
  • неоднородность параметров звукозаписывающих систем в смартфонах и планшетах, а также наушниках или гарнитурах;
  • эффект маскировки шума тональных сигналов [1]

Преимущества аудиометрии, проводимой с помощью специализированного приложения или приложения для слухового аппарата, включают в себя доступность и возможность проведения проверки слуха без посторонней помощи. [2]

Несмотря на возможные ошибки в результатах диагностики, к несомненным преимуществам проверки слуха с помощью специального приложения или приложения слухового аппарата можно отнести возможность проведения проверки слуха без посторонней помощи и наличие проверки слуха. [2]

Ученые предполагают, что проверку слуха с помощью мобильного приложения можно использовать для выявления патологий слуха, а также для проверки слуха. [3] [4]

Вебер и Ринне [ править ]

Основные статьи: тест Вебера и тест Ринне

Полная оценка слуха включает также несколько других тестов. [5] Чтобы определить, какая потеря слуха присутствует, проводится проверка слуха по костной проводимости. В этом тесте вибрирующий камертон помещается за ухом на сосцевидном отростке . Когда пациент больше не чувствует / не слышит вибрацию, камертон держат перед ухом; пациент снова должен услышать звон. Если они не могут, возникает кондуктивная потеря слуха.в это ухо. Дополнительно на лоб кладут камертон. Затем пациента спрашивают, локализуется ли звук в центре головы или громче в любом ухе. При кондуктивной тугоухости он, вероятно, будет громче в пораженном ухе; при нейросенсорной тугоухости в пораженном ухе будет тише. Этот тест помогает аудиологу определить, является ли потеря слуха кондуктивной (вызванной проблемами в наружном или среднем ухе) или нейросенсорной (вызванной проблемами в улитке, сенсорном органе слуха) или нервной - вызванной проблемой в слуховом нерве. или слуховые пути / кора головного мозга.

Слух в шуме [ править ]

Тест на слух в шуме (HINT) измеряет способность человека слышать речь в тишине и в шуме. [6] В тесте от пациента требуется повторять предложения как в тихой обстановке, так и с конкурирующим шумом, доносящимся с разных сторон. В частности, существует четыре условия: (1) предложения без конкурирующего шума, (2) предложения с конкурирующим шумом, предъявляемые непосредственно перед пациентом, (3) шум, предъявляемый под углом 90 ° вправо от пациента, и (4) ) шум представлен под углом 90 ° слева от пациента. Тест измеряет соотношение сигнал / шум для различных условий, которое соответствует тому, насколько громко предложения должны воспроизводиться поверх шума, чтобы пациент мог правильно их повторять в 50% случаев.

Тест «слова в шуме» [ править ]

Тест «слова в шуме» (WIN) использует односложные слова, представленные в семи различных отношениях сигнал / шум с маскирующим шумом - обычно шумом речевого спектра. [7] Тест WIN даст оценку способности человека понимать речь в шумном фоне. В отличие от аудиограммы с чистым тоном, тест WIN может предоставить более функциональную проверку слуха человека в ситуации, которая может произойти.

Модифицированный тест на рифму [ править ]

Модифицированный тест рифмы (MRT) определен в американском национальном стандарте ANSI S3.2 «Методы измерения разборчивости речи в системах связи». [8] Метод состоит из 50 наборов из шести односложных слов, которые отличаются начальным или конечным согласным (например, not, tot, got, pot, hot, lot или ray, raze, rate, rave, rake, race). Слушателю обычно предлагают одно из слов в куплете, которому предшествует фраза: «Вы отметите слово ___». Шесть рифмующихся слов предлагаются слушателю для выбора того, что он считает правильным ответом. MRT широко используется ВВС США для тестирования производительности различных систем связи, которые часто включают в себя компонент шумовых помех. Если условие достигает 80% правильных ответов или выше, то это часто является приемлемым уровнем производительности.


Другое [ править ]

  • Аудиолог или специалист по слуховым аппаратам могут также провести речевые тесты, при которых пациент повторяет слова, которые он или она слышит.
  • Кроме того, обычно проводится тест, называемый тимпанограммой . В этом тесте небольшой зонд помещается в ухо, и давление воздуха в слуховом проходе изменяется. Этот тест показывает аудиологу, насколько хорошо работают барабанная перепонка и другие структуры в среднем ухе. Объем слухового прохода указывает на наличие перфорации барабанной перепонки (барабанной перепонки). Давление в среднем ухе показывает, присутствует ли какая-либо жидкость в пространстве среднего уха (также называемом «клеевым ухом» или «средним отитом с выпотом»). Измерение податливости показывает, насколько хорошо двигаются барабанная перепонка и косточки (три кости уха).
  • Последний тест, который может выполнить аудиолог, - это тест акустического рефлекса . В этом тесте зонд помещается в ухо, и издается громкий сигнал, превышающий 70 дБ SPL. Тест измеряет рефлексивное сокращение стремени , которое важно для защиты уха от громких звуков, таких как собственная речь человека, уровень звукового давления на барабанной перепонке может составлять 90 дБ. Этот тест можно использовать для получения информации о вестибулярных и лицевых нервах и определения наличия поражения.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Кисслинг, Юрген; Лейфхольц, Мелани; Ункель, Штеффен; Понс-Кюнеманн, Йорн; Йесперсен, Шарлотта Тунберг; Педерсен, Дженни Несгаард (2015). «Сравнение обычной аудиометрии и аудиометрии на месте у участников с различным уровнем нейросенсорной тугоухости». Журнал Американской академии аудиологии . 26 (1): 68–79. DOI : 10.3766 / jaaa.26.1.8 . ISSN  2157-3107 . PMID  25597462 .
  2. ^ a b «Установленные пороги для слуховых аппаратов» . Обзор слуха . Проверено 26 мая 2019 .
  3. ^ ван Тондер, Джессика; Свейнпол, Де Вет; Магомед-Асмаил, Фахима; Myburgh, Hermanus; Эйкельбум, Роберт Х. (2017). «Автоматическая пороговая аудиометрия смартфона: валидность и эффективность по времени». Журнал Американской академии аудиологии . 28 (3): 200–208. DOI : 10,3766 / jaaa.16002 . hdl : 2263/60435 . ISSN 2157-3107 . PMID 28277211 .  
  4. ^ Брайт, Тесс; Паллавела, Данук (23 декабря 2016 г.). «Проверенные приложения для смартфонов для оценки уха и слуха: обзор» . JMIR Реабилитация и вспомогательные технологии . 3 (2): e13. DOI : 10.2196 / rehab.6074 . ISSN 2369-2529 . PMC 5454564 . PMID 28582261 .   
  5. ^ Юэ, B; Шапиро Н; MacLean CH; Shekelle PG (апрель 2003 г.). «Скрининг и лечение потери слуха у взрослых в первичной медико-санитарной помощи: научный обзор» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 289 (15): 1976–1985. DOI : 10,1001 / jama.289.15.1976 . PMID 12697801 . 
  6. ^ Nilsson, M .; Соли, SD; Салливан, Дж. А. (1994). «Разработка теста« Слух в шуме »для измерения порогов приема речи в тишине и в шуме». Журнал акустического общества Америки . 95 (2): 1085–1099. Bibcode : 1994ASAJ ... 95.1085N . DOI : 10.1121 / 1.408469 . PMID 8132902 . 
  7. ^ Уилсон, Ричард Х .; Carnell, Crystal S .; Клегхорн, Эмбер Л. (2007). «Тест« слова в шуме »(WIN) с использованием мультиталкеров и шумоподавителей речевого спектра» (PDF) . J Am Acad Audiol . 18 (6): 522–529. DOI : 10.3766 / jaaa.18.6.7 . PMID 17849640 .  
  8. ^ «Метод ANSI / ASA S3.2-2009 (R2014) для измерения разборчивости речи в системах связи» . Американский национальный институт стандартов, Акустическое общество Америки. 2014 г. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )

Внешние ссылки [ править ]

  • Онлайн-тест слуха (типа аудиограммы)