| Отоскоп | |
|---|---|
 Отоскоп с тубусом одноразовых наконечников сзади | |
| Синонимы | аурископ |
| Специальность | аудиология |
Отоскоп или ушное зеркало представляет собой медицинский прибор , который используется для поиска в уши . [1] Медицинские работники используют отоскопы для выявления заболеваний во время регулярных осмотров, а также для изучения симптомов уха. Отоскоп потенциально позволяет увидеть слуховой проход, барабанную перепонку или барабанную перепонку. Поскольку барабанная перепонка является границей, отделяющей наружный слуховой проход от среднего уха, ее характеристики могут указывать на различные заболевания пространства среднего уха. Наличие ушной серы (серная проба), проливная кожа, гной, отек кожи каналов, инородное тело и различные заболевания уха могут скрыть любой вид барабанной перепонки и, таким образом, серьезно подорвать ценность отоскопии, выполняемой с помощью обычного отоскопа.
Наиболее часто используемые отоскопы состоят из ручки и головки. Голова содержит источник света и простую увеличительную линзу с малым увеличением , обычно около 8 диоптрий (3,00-кратное увеличение). На дистальном (переднем) конце отоскопа имеется насадка для одноразовых пластиковых ушных воронок . Сначала врач выпрямляет слуховой проход , потянув за ушную раковину.(обычно мочка уха, боковая или верхняя), а затем вставляет отоскоп со стороны зеркала уха во внешнее ухо. Важно прижать руку, удерживающую отоскоп, к голове пациента, чтобы не повредить слуховой проход, приложив указательный палец или мизинец к голове. Затем исследователь может смотреть через линзу на задней панели инструмента и заглядывать внутрь слухового прохода. Во многих моделях линза может быть снята, что позволяет исследователю вводить инструменты через отоскоп в слуховой проход, например, для удаления ушной серы. У большинства моделей также есть место для вставки баллона, способного проталкивать воздух через зеркало, которое называется пневматическим отоскопом . Этот поток воздуха позволяет исследователю проверить подвижность барабанной перепонки .
Многие отоскопы, используемые в кабинетах врачей, монтируются на стену, а другие портативны. Настенные отоскопы прикрепляются гибким шнуром питания к основанию, которое служит для удержания отоскопа, когда он не используется, а также служит источником электроэнергии при включении в электрическую розетку . Портативные модели питаются от батареек в ручке; эти батареи обычно являются перезаряжаемыми и могут заряжаться от базового блока. Отоскопы часто продаются с офтальмоскопами в качестве диагностического набора.
Заболевания, которые можно диагностировать с помощью отоскопа, включают средний отит и наружный отит , инфекцию средней и внешней частей уха, соответственно.
Отоскопы также часто используются для исследования носа пациентов (что позволяет избежать использования отдельного носового зеркала) и (с удаленным зеркалом) верхней части глотки.
Наиболее часто используемые отоскопы - те, которые используются в отделениях неотложной помощи, педиатрических кабинетах, в общей практике и терапевтами - представляют собой монокулярные устройства. Они обеспечивают только двухмерное изображение слухового прохода, его содержимого и, как правило, по крайней мере части барабанной перепонки, в зависимости от того, что находится внутри слухового прохода, и его состояния. Другой метод выполнения отоскопии (визуализация уха) - это использование бинокулярного микроскопа в сочетании с большим металлическим ушным зеркалом, когда пациент лежит на спине и голова наклонена, что обеспечивает гораздо большее поле зрения и дополнительные преимущества устойчивая голова, намного превосходное освещение и, самое главное, восприятие глубины. Для определения глубины необходим бинокулярный (двухглазый) обзор. Если воск или другой материал закрывает канал и / или вид на всю барабанную перепонку,его можно легко и уверенно удалить с помощью специальных присосок и других микроскопических ушных инструментов, в то время как отсутствие восприятия глубины при одноглазном обзоре обычного отоскопа делает удаление чего-либо более трудоемким и опасным. Еще одним важным преимуществом бинокулярного микроскопа является то, что обе руки экзаменатора свободны, поскольку микроскоп подвешен на подставке. Микроскоп имеет 40-кратное увеличение, что позволяет более детально рассмотреть весь слуховой проход и всю барабанную перепонку, если только отек кожи канала не препятствует этому. Незначительные изменения анатомии гораздо легче обнаружить и интерпретировать, чем с помощью отоскопа с монокулярным обзором. Только по традициив то время как отсутствие восприятия глубины при одноглазном обзоре обычного отоскопа делает удаление чего-либо более трудоемким и опасным. Еще одним важным преимуществом бинокулярного микроскопа является то, что обе руки экзаменатора свободны, поскольку микроскоп подвешен на подставке. Микроскоп имеет 40-кратное увеличение, что позволяет более детально рассмотреть весь слуховой проход и всю барабанную перепонку, если только отек кожи канала не препятствует этому. Незначительные изменения анатомии гораздо легче обнаружить и интерпретировать, чем с помощью отоскопа с монокулярным обзором. Только по традициив то время как отсутствие восприятия глубины при одноглазном обзоре обычного отоскопа делает удаление чего-либо более трудоемким и опасным. Еще одним важным преимуществом бинокулярного микроскопа является то, что обе руки экзаменатора свободны, поскольку микроскоп подвешен на подставке. Микроскоп имеет 40-кратное увеличение, что позволяет более детально рассмотреть весь слуховой проход и всю барабанную перепонку, если только отек кожи канала не препятствует этому. Незначительные изменения анатомии гораздо легче обнаружить и интерпретировать, чем с помощью отоскопа с монокулярным обзором. Только по традицииМикроскоп имеет 40-кратное увеличение, что позволяет более детально рассмотреть весь слуховой проход и всю барабанную перепонку, если только отек кожи канала не препятствует этому. Незначительные изменения анатомии гораздо легче обнаружить и интерпретировать, чем с помощью отоскопа с монокулярным обзором. Только по традицииМикроскоп имеет 40-кратное увеличение, что позволяет более детально рассмотреть весь слуховой проход и всю барабанную перепонку, если только отек кожи канала не препятствует этому. Незначительные изменения анатомии гораздо легче обнаружить и интерпретировать, чем с помощью отоскопа с монокулярным обзором. Только по традицииЛОРСпециалисты (отоларингологи) и отологи (узкоспециализированные ушные врачи) приобретают бинокулярные микроскопы и необходимые навыки и обучение для их использования, а также включают их повседневное использование при оценке жалоб пациентов на слух. Исследования показали, что использование монокулярного отоскопа для диагностики заболеваний уха приводит к более чем 50% вероятности ошибочного диагноза по сравнению с бинокулярной микроскопической отоскопией. Стоимость приобретения бинокулярного микроскопа - лишь одно препятствие к его более широкому применению в общей медицине. Низкий уровень знакомства с бинокулярной отоскопией среди профессоров педиатрии и общей медицины в программах подготовки врачей, вероятно, является более трудным препятствием, которое необходимо преодолеть. Таким образом, стандартом общей отологической диагностики и ухода за ухом по большей части остается устаревший монокулярный отоскоп.
Избранные патенты [ править ]
- В патенте США 672317 , « Спекулум », Уиллард Е Доу, 1901.
- Патент США 1588791 , « Отоскоп », Генри Л. Де Зенг, 1926 г.
- Патент США 1636463 , « Отоскоп », Генри Л. Де Зенг, 1927.
- Патент США 1686041 , « Отоскоп », Джон Дж. Смит, 1928 г.
- Патент США 2 184 414 , « Отоскоп », Артур Ф. Диттмер, 1939.
- Патент США 4 006 738 , « Конструкция отоскопа », Уильям К. Мур, Джон Д. Коннорс, Ричард В. Ньюман, 1977.
- Патент США 4567881 , « Комбинированный отоскоп и аудиометр », Джеймс У. Хеллер, 1986.
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Игнатавичус, Донна Д .; Уоркман, М. Линда (2013). Медико-хирургическое сестринское дело - электронная книга: совместная помощь, ориентированная на пациента, единый том . Elsevier Health Sciences. п. 1083. ISBN 9780323293440. Проверено 1 июня 2019 .
Внешние ссылки [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме отоскопов . |
- Phisick - Фотографии и информация об старинных отоскопах
