Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с барабанной перепонки )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см барабанная перепонка (значения) .
Не путать с вторичной барабанной перепонкой круглого окна .
Барабанная перепонка
Blausen 0328 EarAnatomy.png
Просмотр-нормальная-барабанная-перепонка.png
Правая барабанная перепонка через зеркало.
Подробности
Идентификаторы
латинскиймембрана тимпаника; миринга
MeSHD014432
TA98A15.3.01.052
TA26870
FMA9595
Анатомическая терминология
Спуск 1871 г. F937.1 fig03.jpg
Эта статья - одна из серии, в которой описывается анатомия
Человеческое ухо
Наружное ухо
Среднее ухо
Внутреннее ухо

В анатомии человека и различных других тетрапод , то барабанная перепонка , которая также называется барабанной перепонкой или myringa , представляет собой тонкая, конусообразная мембрана , которая отделяет внешнее ухо от среднего уха . Его функция - передавать звук из воздуха к косточкам внутри среднего уха, а затем к овальному окну в заполненной жидкостью улитке . Следовательно, он в конечном итоге преобразует и усиливает вибрацию воздуха в вибрацию улитковой жидкости. молоточеккость перекрывает разрыв между барабанной перепонкой и другими косточками. [1]

Разрыв или перфорация барабанной перепонки может привести к кондуктивной тугоухости . Коллапс или втягивание барабанной перепонки может вызвать кондуктивную потерю слуха или холестеатому .

Структура [ править ]

Ориентация и отношения [ править ]

Барабанная перепонка ориентирована наклонно в переднезадней , медиолатеральной и супернижней плоскостях. Следовательно, его переднезадний конец лежит латеральнее передне-нижнего конца. [ необходима цитата ]

Анатомически он относится к верхней части средней черепной ямки , кзади к косточкам и лицевому нерву , ниже околоушной железы и спереди к височно-нижнечелюстному суставу . [ необходима цитата ]

Регионы [ править ]

Барабанная перепонка делится на две основные области: pars flaccida и pars tensa . [2] Относительно хрупкие рагз flaccida лежит выше боковой процесса в молоточка между выемкой Rivinus и передней и задней malleal складок. Состоящий из двух слоев и имеющий слегка розоватый оттенок, он связан с [ неопределенной ] дисфункцией евстахиевой трубы и холестеатомами . [ необходима цитата ]

Более крупный pars tensa состоит из трех слоев: кожи , фиброзной ткани и слизистой оболочки . Его толстая периферия образует фиброзно-хрящевое кольцо, называемое тимпанальным кольцом или связкой Герлаха. [3] в то время как центральная пупок наклоняется внутрь на уровне кончика молоточка. Средний фиброзный слой, содержащий радиальные, круговые и параболические волокна, охватывает рукоятку молоточка. Несмотря на то, что pars tensa сравнительно крепкая, она чаще всего ассоциируется с [ неопределенными ] перфорациями. [4]

Умбо [ править ]

Рукоять ( лат . Ручка ) молоточка прочно прикреплена к медиальной поверхности перепонки до ее центра, притягивая ее к барабанной полости . Таким образом, боковая поверхность мембраны вогнута. Наиболее угнетенный аспект этой вогнутости называется умбо ( лат . « Босс щита» ). [5]

Нервное питание [ править ]

Ощущение внешней поверхности барабанной перепонки обеспечивается в основном ушно-височным нервом , ветвью нижнечелюстного нерва ( черепной нерв V 3 ), с вкладом от ушной ветви блуждающего нерва ( черепной нерв X ), лицевого нерва ( черепной нерв VII) и, возможно, языкоглоточный нерв (черепной нерв IX). Внутренняя поверхность барабанной перепонки иннервируется языкоглоточным нервом. [6]

Клиническое значение [ править ]

Обследование [ править ]

Когда во время медицинского обследования освещается барабанная перепонка , конус света излучается от кончика молоточка к периферии в передне-нижнем квадранте, что в клинической практике называется 5 часами. [ необходима цитата ]

Разрыв [ править ]

Непреднамеренная перфорация (разрыв) описана при взрывных травмах [7] и путешествиях по воздуху , как правило, у пациентов, испытывающих заложенность верхних дыхательных путей, что препятствует выравниванию давления в среднем ухе. [8] Также известно, что это происходит в плавании , дайвинге (включая подводное плавание с аквалангом ) [9] и боевых искусствах . [10]

Пациенты, страдающие разрывом барабанной перепонки, могут испытывать кровотечение, шум в ушах , потерю слуха или нарушение равновесия ( головокружение ). Однако они редко требуют медицинского вмешательства, так как от 80 до 95 процентов разрывов полностью заживают в течение двух-четырех недель. [11] [12] [13] Прогноз становится более осторожным, поскольку сила травмы увеличивается. [13]

Хирургическая пункция для лечения инфекций среднего уха [ править ]

Давление жидкости в инфицированном среднем ухе на барабанную перепонку может вызвать ее разрыв. Обычно это небольшое отверстие (перфорация), через которое жидкость стекает. Если этого не происходит , естественно, миринготомия (миринготомия, тимпаностомическая) может быть выполнена. Миринготомия - это хирургическая процедура, при которой в барабанной перепонке делается крошечный разрез для снятия давления, вызванного чрезмерным скоплением жидкости, или для слива гноя из среднего уха . Жидкость или гной поступают из-за инфекции среднего уха ( средний отит ), которая является частой проблемой у детей. Тимпаностомическую трубкивводится в барабанную перепонку для обеспечения вентиляции среднего уха в течение длительного времени и предотвращения повторного накопления жидкости. Без введения трубки разрез обычно заживает самопроизвольно в течение двух-трех недель. В зависимости от типа трубка либо экструдируется естественным путем в течение 6–12 месяцев, либо удаляется во время небольшой процедуры. [14]

Те, кому требуется миринготомия, обычно имеют заблокированную или дисфункциональную евстахиеву трубу, которая не может выполнять дренаж или вентиляцию в обычном режиме. До изобретения антибиотиков миринготомия без установки трубки также использовалась в качестве основного метода лечения тяжелого острого среднего отита. [14]

В некоторых случаях давление жидкости в инфицированном среднем ухе достаточно велико, чтобы вызвать естественный разрыв барабанной перепонки. Обычно это небольшое отверстие (перфорация), из которого может стекать жидкость.

Общество и культура [ править ]

Народ бахау в Тихом океане намеренно разрывает барабанные перепонки в раннем возрасте, чтобы облегчить ныряние и охоту в море. Поэтому у многих пожилых баджау проблемы со слухом. [15]

См. Также [ править ]

  • Среднее ухо
  • Маневр Вальсальвы для выравнивания давления в барабанной перепонке

Дополнительные изображения [ править ]

  • Анатомия правого уха человека.
      Коричневый цвет внешнего уха .
      Красный - среднее ухо .
      Пурпурный - внутреннее ухо .

  • Наружное и среднее ухо, правая сторона, открытое спереди (венечный срез)

  • Горизонтальный разрез через левое ухо; верхняя половина секции

  • Правая барабанная перепонка с молотком и барабанной хордой, вид изнутри, сзади и сверху

  • Слуховая трубка, открытая разрезом по длинной оси

  • Цепочка косточек и их связок, вид спереди на вертикальном поперечном срезе барабанной полости [барабанной полости]

  • Правая барабанная перепонка через зеркало

  • Это нормальная левая барабанная перепонка.

  • Барабанная перепонка просматривается отоскопом

  • Овальная перфорация в этой левой барабанной перепонке возникла в результате удара по уху.

  • Субтотальная перфорация правой барабанной перепонки в результате перенесенного тяжелого среднего отита

  • Нормальная правая барабанная перепонка человека (барабанная перепонка)

  • Лягушка на листе, показывая барабанную перепонку

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 1039 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ Purves, D; Августин, G; Фитцпатрик, Д.; Холл, Вт; Ламантия, А; Белый, L; и др., ред. (2012). Неврология . Сандерленд: Синауэр. ISBN 9780878936953.
  2. ^ Gilberto, N., Santos, R., Sousa, P. et al. Parstensa и тимпаникомаллеальный сустав: предложение по новой анатомической классификации. Европейский архив оторино-ларингологии . (2019) 276: 2141.
  3. ^ Мансур, Салах; Маньян, Жак; Ахмад, Хасан Хайдар; Николас, Карен; Лурьян, Стефан (2019). Комплексная и клиническая анатомия среднего уха . Springer. ISBN 9783030153632.
  4. ^ Marchioni D, Молтени G, Presutti L (февраль 2011). «Эндоскопическая анатомия среднего уха» . Индийская J Otolaryngol Head Neck Surg . 63 (2): 101–13. DOI : 10.1007 / s12070-011-0159-0 . PMC 3102170 . PMID 22468244 .  
  5. ^ Анатомия Грея (1918)
  6. ^ Дрейк, Ричард Л., А. Уэйд Фогл и Адам Митселл. Анатомия Грея для студентов. 3-е изд. Филадельфия: Черчилль Ливингстон, 2015. Печать. стр. 969
  7. ^ Ritenour AE, Wickley A, свита JS, BR Крита, Blackbourne LH, Холкомб JB, Уэйд CE (февраль 2008). «Перфорация барабанной перепонки и потеря слуха из-за избыточного давления взрыва в Операции Несокрушимая Свобода и Операция« Свобода Ирака », ранены» J Trauma . 64 (2 доп.): S174-8. DOI : 10.1097 / ta.0b013e318160773e . PMID 18376162 . 
  8. Перейти ↑ Mirza S, Richardson H (май 2005 г.). «Отическая баротравма в результате авиаперелета». J Laryngol Otol . 119 (5): 366–70. DOI : 10.1258 / 0022215053945723 . PMID 15949100 . 
  9. ^ Зеленый SM; Ротрок С.Г .; Зеленый EA = (октябрь 1993 г.). «Тимпанометрическая оценка баротравмы среднего уха во время любительского дайвинга». Int J Sports Med . 14 (7): 411–5. DOI : 10,1055 / с-2007-1021201 . PMID 8244609 . 
  10. ^ Поля JD, Маккиг DB, Turner JL (февраль 2008). «Травматический разрыв барабанной перепонки в соревнованиях по смешанным единоборствам». Current Sports Med Rep . 7 (1): 10–11. DOI : 10.1097 / 01.CSMR.0000308672.53182.3b . PMID 18296937 . S2CID 205388185 .  
  11. ↑ Kristensen S (декабрь 1992 г.). «Самопроизвольное заживление травматических перфораций барабанной перепонки у человека: вековой опыт». J Laryngol Otol . 106 (12): 1037–50. DOI : 10.1017 / s0022215100121723 . PMID 1487657 . 
  12. ↑ Lindeman P, Edström S, Granström G, Jacobsson S, von Sydow C, Westin T, Aberg B (декабрь 1987 г.). «Острая травматическая перфорация барабанной перепонки. Прикрыть или понаблюдать?». Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 113 (12): 1285–7. DOI : 10,1001 / archotol.1987.01860120031002 . PMID 3675893 . 
  13. ^ a b Garth RJ (июль 1995 г.). «Взрывная травма уха: обзор и руководство по лечению». Травма . 26 (6): 363–6. DOI : 10.1016 / 0020-1383 (95) 00042-8 . PMID 7558254 . 
  14. ^ а б Смит Н., Грейнвальд JR (2011). «В трубку или не в трубку: показания к миринготомии с установкой трубки». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 19 (5): 363–366. DOI : 10.1097 / MOO.0b013e3283499fa8 . PMID 21804383 . S2CID 3027628 .  
  15. ^ Langenheim, Джонни (18 сентября 2010). «Последний из морских кочевников» . Хранитель . Проверено 15 февраля +2016 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Диаграмма в Государственном университете Джорджии
  • отоларингология дртбалу онлайн