Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Средний отит
Другие именаСредний отит с выпотом : серозный средний отит, секреторный средний отит
Средний отит entdifferenziert2.jpg
Выпуклая барабанная перепонка, типичная для острого среднего отита.
СпециальностьОториноларингология
СимптомыБоль в ушах, жар, потеря слуха [1] [2]
ТипыОстрый средний отит, средний отит с выпотом, хронический гнойный средний отит [3] [4]
ПричиныВирусные, бактериальные [4]
Факторы рискаВоздействие дыма, детский сад [4]
ПрофилактикаВакцинация, грудное вскармливание [1]
МедикаментПарацетамол (ацетаминофен), ибупрофен , бензокаиновые ушные капли [1]
Частота471 миллион (2015) [5]
Летальные исходы3 200 (2015) [6]

Средний отит - это группа воспалительных заболеваний среднего уха . [2] Одним из двух основных типов является острый средний отит ( ОСО ) [3] , быстро развивающаяся инфекция, которая обычно проявляется болью в ушах. [1] У маленьких детей это может привести к тому, что они будут тянуть за ухо, усиленный плач и плохой сон. [1] Также может присутствовать пониженное питание и жар . [1] Другой основной тип - это средний отит с выпотом ( OME ), обычно не связанный с симптомами [1]хотя иногда описывается чувство сытости; [4] он определяется как наличие неинфекционной жидкости в среднем ухе в течение более трех месяцев. [4] Хронический гнойный средний отит ( CSOM ) - это воспаление среднего уха, которое приводит к выделениям из уха в течение более трех месяцев. [7] Это может быть осложнение острого среднего отита. [4] Боль присутствует редко. [4] Все три типа среднего отита могут быть связаны с потерей слуха . [2] [3] Потеря слуха при ОМЕ из-за своей хронической природы может повлиять на способность ребенка учиться. [4]

Причина АОМ связана с детской анатомией и иммунной функцией . [4] Могут быть вовлечены бактерии или вирусы. [4] Факторы риска включают курение, использование пустышек и посещение детских садов . [4] Это чаще встречается среди коренных народов и людей с расщелиной губы и неба или синдромом Дауна . [4] [8] ОМЕ часто возникает после АОМ и может быть связано с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей , раздражителями, такими как дым, или аллергией . [3] [4]Для постановки правильного диагноза важно смотреть на барабанную перепонку. [9] Признаки АОМ включают выпуклость или отсутствие движения барабанной перепонки от порыва воздуха. [1] [10] Новые выделения, не связанные с наружным отитом, также указывают на диагноз. [1]

Ряд мер снижает риск среднего отита, включая вакцинацию против пневмококка и гриппа , грудное вскармливание и отказ от табачного дыма. [1] Важно использовать обезболивающие при АОМ. [1] Это может включать парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен , ушные капли с бензокаином или опиоиды . [1] При АОМ антибиотики могут ускорить выздоровление, но могут вызвать побочные эффекты. [11] Антибиотики часто рекомендуют людям с тяжелым заболеванием или в возрасте до двух лет. [10]Тем, у кого менее тяжелое заболевание, их можно рекомендовать только тем, у кого не наступает улучшение через два или три дня. [10] Первым антибиотиком выбора обычно является амоксициллин . [1] У пациентов с частыми инфекциями тимпаностомические трубки могут уменьшить рецидивы. [1] У детей со средним отитом излияние антибиотиков может ускорить разрешение симптомов, но может вызвать диарею, рвоту и кожную сыпь. [12]

Во всем мире АОМ поражает около 11% людей в год (от 325 до 710 миллионов случаев). [13] [14] Половина случаев касается детей младше пяти лет, и это чаще встречается у мужчин. [4] [13] У 4,8% или 31 миллиона заболевших развивается хронический гнойный средний отит. [13] Общее количество людей с CSOM оценивается в 65–330 миллионов человек. [15] До десяти лет ОМЕ в какой-то момент поражает около 80% детей. [4] Средний отит стал причиной 3200 случаев смерти в 2015 году - по сравнению с 4900 случаями смерти в 1990 году. [6] [16]

Признаки и симптомы [ править ]

Средний отит.

Первичный симптом острого среднего отита - боль в ушах ; другие возможные симптомы включают лихорадку , снижение слуха в периоды болезни, болезненность при прикосновении к коже над ухом, гнойные выделения из ушей, раздражительность и диарею (у младенцев). Поскольку приступ среднего отита обычно спровоцирован инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП), часто возникают сопутствующие симптомы, такие как кашель и выделения из носа . [1] Можно также испытать чувство наполнения в ухе.

Выделения из уха могут быть вызваны острым средним отитом с перфорацией барабанной перепонки, хроническим гнойным средним отитом, отореей тимпаностомической трубки или острым наружным отитом. Травма, такая как перелом основания черепа , также может привести к оторее спинномозговой жидкости (выделению спинномозговой жидкости из уха) из-за оттока спинномозговой жидкости из головного мозга и его покровов (мозговых оболочек). [ необходима цитата ]

Причины [ править ]

Частая причина всех форм среднего отита - нарушение функции евстахиевой трубы . [17] Как правило , это связано с воспалением слизистых оболочек в носоглотке , которые могут быть вызваны вирусной инфекции верхних дыхательных путей (УРТИ), воспаление горла , или , возможно, аллергии . [18]

При рефлюксе или аспирации нежелательных выделений из носоглотки в обычно стерильное пространство среднего уха жидкость может инфицироваться - обычно бактериями . Вирус, вызвавший первоначальную инфекцию верхних дыхательных путей, сам может быть идентифицирован как возбудитель инфекции. [18]

Диагноз [ править ]

Перфорация правой барабанной перепонки в результате перенесенного тяжелого острого среднего отита

Поскольку его типичные симптомы совпадают с другими состояниями, такими как острый внешний отит, одних симптомов недостаточно, чтобы предсказать наличие острого среднего отита; он должен быть дополнен визуализацией барабанной перепонки . [19] [20] Обследующие могут использовать пневматический отоскоп с резиновой грушей, чтобы оценить подвижность барабанной перепонки. Другие методы диагностики среднего отита - тимпанометрия, рефлектометрия или проверка слуха.

В более тяжелых случаях, например, при сопутствующей потере слуха или высокой температуре , аудиометрия , тимпанограмма , КТ височной кости и МРТ могут использоваться для оценки сопутствующих осложнений, таких как выпот сосцевидного отростка , формирование поднадкостничного абсцесса , разрушение костей , венозный тромбоз или менингит. . [21]

Острый средний отит у детей с умеренным или сильным выпячиванием барабанной перепонки или новым началом отореи (дренирования) не является следствием внешнего отита. Кроме того, диагноз может быть поставлен у детей с умеренным выпуклостью барабанной перепонки и недавним появлением боли в ушах (менее 48 часов) или сильной эритемой (покраснением) барабанной перепонки.

Для подтверждения диагноза необходимо определить выпот из среднего уха и воспаление барабанной перепонки; Признаки этого - полнота, вздутие, помутнение и покраснение барабанной перепонки. [1] Важно попытаться провести различие между острым средним отитом и средним отитом с выпотом (OME), поскольку антибиотики при OME не рекомендуются. [1] Было высказано предположение, что выпуклость барабанной перепонки является лучшим признаком дифференциации АОМ от ОМЕ, при этом выпячивание мембраны указывает на наличие АОМ, а не ОМЕ. [22]

Вирусный отит может привести к образованию волдырей на внешней стороне барабанной перепонки, что называется буллезным мирингитом ( myringa в переводе с латинского означает «барабанная перепонка»). [23]

Однако иногда даже осмотр барабанной перепонки не может подтвердить диагноз, особенно если канал небольшой. Если воск в слуховом проходе закрывает обзор барабанной перепонки, его следует удалить с помощью тупой серной кюретки или проволочной петли. Кроме того, плач расстроенного ребенка может вызвать воспаление барабанной перепонки из-за расширения мелких кровеносных сосудов на ней, имитирующего покраснение, связанное с средним отитом.

Острый средний отит [ править ]

Наиболее распространенные бактерии , выделенные из среднего уха в ОСО являются пневмококк , гемофильная , моракселла катаралис , [1] и золотистого стафилококка . [24]

Средний отит с выпотом [ править ]

Средний отит с выпотом (OME), также известный как серозный средний отит (SOM) или секреторный средний отит (SOM), в просторечии называемый «клеевым ухом» [25], представляет собой скопление жидкости, которое может происходить в среднем ухе и сосцевидном отросте. воздушные клетки из-за отрицательного давления, вызванного дисфункцией евстахиевой трубы. Это может быть связано с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (URI) или бактериальной инфекцией, такой как средний отит. [26] Выпот может вызвать кондуктивную потерю слуха, если он мешает передаче вибраций от костей среднего уха на вестибулокохлеарный нервный комплекс , создаваемых звуковыми волнами.. [27]

Раннее начало ОМЕ связано с кормлением младенцев в лежачем положении, ранним включением в групповой уход за детьми , курением родителей , отсутствием или слишком коротким периодом грудного вскармливания и большим количеством времени, проводимым в групповом уходе за детьми, особенно с большим количеством детей. Эти факторы риска увеличивают частоту и продолжительность ОМЕ в течение первых двух лет жизни. [28]

Хронический гнойный средний отит [ править ]

Хронический гнойный средний отит (ХСОМ) - это хроническое воспаление среднего уха и сосцевидного отростка, которое характеризуется выделениями из среднего уха через перфорированную барабанную перепонку в течение как минимум 6 недель. CSOM возникает после инфекции верхних дыхательных путей, которая привела к острому отиту. Это прогрессирует в длительную воспалительную реакцию, вызывающую отек слизистой оболочки (среднего уха), язвы и перфорацию. Среднее ухо пытается устранить эту язву за счет образования грануляционной ткани и полипа. Это может привести к увеличению выделений и неспособности купировать воспаление, а также к развитию CSOM, который также часто связан с холестеатомой . Гноя может быть достаточно, чтобы он стекал наружу уха ( оторея), или гной может быть достаточно минимальным, чтобы его можно было увидеть только при осмотре с помощью отоскопа или бинокулярного микроскопа. Это заболевание часто сопровождает нарушение слуха. Люди подвержены повышенному риску развития CSOM, когда у них плохая функция евстахиевой трубы , у них в анамнезе есть несколько эпизодов острого среднего отита, они живут в тесноте и посещают детские дневные учреждения. Пациенты с черепно-лицевыми пороками развития, такими как расщелина губы и неба , синдром Дауна и микроцефалия, подвергаются более высокому риску. [ необходима цитата ]

Ежегодно во всем мире около 11% населения поражается АОМ, или 709 миллионов случаев. [13] [14] Около 4,4% населения развивают CSOM. [14]

По данным Всемирной организации здравоохранения , CSOM является основной причиной потери слуха у детей. [29] Взрослые с рецидивирующими эпизодами CSOM имеют более высокий риск развития стойкой кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

В Великобритании 0,9% детей и 0,5% взрослых имеют CSOM, без различия между полами. [29] Распространенность CSOM во всем мире сильно различается, если в странах с высоким уровнем дохода распространенность относительно низкая, а в странах с низким уровнем дохода распространенность может быть в три раза выше. [13] Ежегодно 21 000 человек во всем мире умирают из-за осложнений CSOM. [29]

Адгезивный средний отит [ править ]

Адгезивный средний отит возникает, когда тонкая втянутая барабанная перепонка всасывается в пространство среднего уха и прилипает (т. Е. Слипается) с косточками и другими костями среднего уха.

  • Острый средний отит

  • Острый средний отит, буллезный мирингит

  • Буллезный мирингит при гриппе

  • Хронический средний отит (хронический мезотимпанальный отит)

  • Хронический мезотимпанальный отит

  • Хронический мезотимпанальный отит

  • Хронический мезотимпанальный отит

Профилактика [ править ]

АОМ гораздо реже встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых смесью [30], и наибольшая защита связана с исключительно грудным вскармливанием (без использования смеси) в течение первых шести месяцев жизни. [1] Более длительная продолжительность грудного вскармливания коррелирует с более длительным защитным эффектом. [30]

Пневмококковые конъюгированные вакцины (ПКВ) в раннем младенчестве снижают риск острого среднего отита у здоровых младенцев. [31] ПКВ рекомендуется для всех детей, и при широком применении ПКВ принесет значительную пользу общественному здравоохранению . [1] Вакцинация детей против гриппа, по-видимому, снижает частоту АОМ на 4%, а использование антибиотиков на 11% в течение 6 месяцев. [32] Однако вакцина привела к увеличению побочных эффектов, таких как лихорадка и насморк. [32] Небольшое снижение АОМ может не оправдать побочные эффекты и неудобства вакцинации против гриппа каждый год только для этой цели. [32]PCV, по-видимому, не снижает риск среднего отита при введении младенцам из группы высокого риска или детям старшего возраста, которые ранее перенесли средний отит. [31]

Факторы риска, такие как сезон, предрасположенность к аллергии и наличие старших братьев и сестер, как известно, являются определяющими факторами рецидивирующего среднего отита и стойких излишеств в среднем ухе (MEE). [33] Рецидивы в анамнезе, воздействие табачного дыма в окружающей среде, использование детских садов и отсутствие грудного вскармливания - все это связано с повышенным риском развития, рецидива и стойкого МЭЭ. [34] [35] Использование соски связано с более частыми эпизодами АОМ. [36]

Антибиотики длительного приема, хотя и снижают частоту инфицирования во время лечения, оказывают неизвестное влияние на долгосрочные исходы, такие как потеря слуха . [37] Этот метод профилактики был связан с появлением устойчивых к антибиотикам отитовых бактерий . Таким образом, они не рекомендуются. [1]

Есть умеренные доказательства того, что заменитель сахара ксилит может снизить уровень инфицирования у тех, кто посещает детский сад. [38]

Доказательства не поддерживают добавление цинка как попытку снизить частоту отита, за исключением, возможно, пациентов с тяжелым недоеданием, таким как маразм . [39]

Пробиотики не показывают доказательств предотвращения острого среднего отита у детей. [40]

Управление [ править ]

Устные и актуальные болеутоляющие средства эффективны для лечения боли , вызванной отитом. Пероральные средства включают ибупрофен , парацетамол (ацетаминофен) и опиаты . Доказательства комбинации с отдельными агентами отсутствуют. [41] Местные средства, которые показали свою эффективность, включают антипириновые и бензокаиновые ушные капли . [42] Противоотечные и антигистаминные препараты , назальные или пероральные, не рекомендуются из-за отсутствия пользы и опасений относительно побочных эффектов. [43] Половина случаев боли в ушах у детей проходит без лечения в течение трех дней, а 90% исчезают в течение семи или восьми дней.[44] Использование стероидов не подтверждается данными об остром среднем отите. [45] [46]

Антибиотики [ править ]

Перед применением антибиотиков при остром среднем отите важно взвесить пользу и вред. Поскольку более 82% острых эпизодов проходят без лечения, около 20 детей необходимо лечить, чтобы предотвратить один случай боли в ухе, 33 ребенка - для предотвращения одной перфорации и 11 детей - для предотвращения одной инфекции уха на противоположной стороне. На каждые 14 детей, получавших антибиотики, у одного ребенка был эпизод рвоты, диареи или сыпи. [11] Если присутствует боль, можно использовать обезболивающие . Людям, которым требуется хирургическое вмешательство для лечения среднего отита с выпотом, профилактические антибиотики могут не помочь снизить риск послеоперационных осложнений. [47]

Имеются данные о том, что при двустороннем остром среднем отите у детей младше 24 месяцев польза от антибиотиков перевешивает вред. [11] В Кокрановском обзоре 2015 г. сделан вывод, что настороженное ожидание является предпочтительным подходом для детей старше шести месяцев с нетяжелым острым средним отитом. [48]

Резюме [48]
ИсходВыводы словамиВыводы в цифрахКачество доказательств
Боль
Боль через 24 часаПо сравнению с плацебо при остром среднем отите у детей, антибиотики практически не снижают или не снижают вероятность исхода заболевания. Данные основаны на доказательствах высокого качества.0,89 руб. (0,78–1,01)Высоко
Боль через 2–3 дняПри остром среднем отите у детей антибиотики несколько снижают вероятность исхода по сравнению с плацебо. Данные основаны на доказательствах высокого качества.0,70 руб. (0,57–0,86)Высоко
Боль в 4-7 днейПри остром среднем отите у детей антибиотики несколько снижают вероятность исхода по сравнению с плацебо. Данные основаны на доказательствах высокого качества.0,76 руб. (0,63–0,91)Высоко
Боль от 10 до 12 днейАнтибиотики, вероятно, снижают вероятность исхода по сравнению с плацебо при остром среднем отите у детей. Данные основаны на доказательствах среднего качества.0,33 руб. (0,17–0,66)Умеренный
Аномальная тимпанометрия
От 2 до 4 недельПри остром среднем отите у детей антибиотики несколько снижают вероятность исхода по сравнению с плацебо. Данные основаны на доказательствах высокого качества.0,82 руб. (0,74–0,90)Высоко
3 месяцаПо сравнению с плацебо при остром среднем отите у детей, антибиотики практически не снижают или не снижают вероятность исхода заболевания. Данные основаны на доказательствах высокого качества.0,97 руб. (0,76–1,24)Высоко
Рвота
Диарея или сыпьПри остром среднем отите у детей антибиотики несколько увеличивают шанс на исход по сравнению с плацебо. Данные основаны на доказательствах высокого качества.1,38 руб. (1,19–1,59)Высоко

Большинство детей старше 6 месяцев с острым средним отитом не получают пользы от лечения антибиотиками. Если используются антибиотики , обычно рекомендуется антибиотик узкого спектра действия, такой как амоксициллин , поскольку антибиотики широкого спектра действия могут быть связаны с большим количеством побочных эффектов. [1] [49] Если в течение последних 30 дней наблюдается резистентность к амоксициллину или его применение, то рекомендуется амоксициллин-клавуланат или другое производное пенициллина плюс ингибитор бета-лактамазы. [1] Прием амоксициллина один раз в день может быть таким же эффективным, как и двукратный [50]или трижды в день. Хотя менее 7 дней приема антибиотиков вызывают меньше побочных эффектов, более семи дней кажется более эффективным. [51] Если через 2–3 дня лечения улучшения не наблюдается, можно рассмотреть возможность изменения терапии. [1] Азитромицин имеет меньше побочных эффектов, чем амоксициллин в высоких дозах или амоксициллин / клавуланат. [52]

Тимпаностомическая трубка [ править ]

Тимпаностомические трубки (также называемые «прокладками») рекомендуются при трех или более эпизодах острого среднего отита в течение 6 месяцев или четырех или более в год, по крайней мере, при одном эпизоде ​​или более приступах в предшествующие 6 месяцев. [1] Существуют предварительные доказательства того, что у детей с рецидивирующим острым средним отитом (ОСО), которым вводят трубки, наблюдается умеренное улучшение количества последующих эпизодов АОМ (примерно на один эпизод меньше в шесть месяцев и меньше улучшения в 12 месяцев после трубок). вставляется). [53] [54] Доказательства не подтверждают влияние на долгосрочное развитие слуха или языка. [54] [55] Распространенным осложнением тимпаностомической трубки является оторея, то есть выделения из уха. [56]Риск стойкой перфорации барабанной перепонки после установки втулки у детей может быть низким. [53] До сих пор неясно, являются ли прокладки более эффективными, чем курс антибиотиков. [53]

Пероральные антибиотики не следует применять для лечения неосложненной острой тимпаностомической трубки отореи. [56] Их недостаточно для бактерий, вызывающих это состояние, и они имеют побочные эффекты, включая повышенный риск оппортунистической инфекции. [56] Напротив, наружные ушные капли с антибиотиками полезны. [56]

Средний отит с выпотом [ править ]

Решение о лечении обычно принимается после сочетания медицинского осмотра и лабораторной диагностики с дополнительным обследованием, включая аудиометрию , тимпанограмму , КТ височной кости и МРТ . [57] [58] [59] Противоотечные средства, [60] глюкокортикоиды [61] и местные антибиотики, как правило, неэффективны в качестве лечения неинфекционных или серозных причин выпота сосцевидного отростка. [57] Кроме того, не рекомендуется использовать антигистаминные и противоотечные средства детям с ОМЕ. [60]В менее тяжелых случаях или при отсутствии значительного нарушения слуха выпот может исчезнуть спонтанно или с помощью более консервативных мер, таких как аутоинфляция . [62] [63] В более тяжелых случаях могут быть вставлены тимпаностомические трубки [55], возможно, с адъювантной аденоидэктомией [57], поскольку это показывает значительную пользу в плане разрешения выпота в среднем ухе у детей с ОМЕ. [64]

Хронический гнойный средний отит [ править ]

С 2020 г. польза от местных антибиотиков не определена. [65] Некоторые данные свидетельствуют о том, что местные антибиотики могут быть полезными либо отдельно, либо с антибиотиками внутрь. [65] Антисептики неясного действия. [66] Местные антибиотики (хинолоны), вероятно, лучше устраняют выделения из уха, чем антисептики. [67]

Альтернативная медицина [ править ]

Дополнительная и альтернативная медицина не рекомендуется при среднем отите с выпотом, поскольку нет доказательств их пользы. [26] Гомеопатические методы лечения не доказали свою эффективность при остром среднем отите в исследовании с участием детей. [68] метод остеопатическая манипуляции называют технику Galbreath [69] оценивали в одном рандомизированных контролируемых клинических испытаний; один рецензент пришел к выводу, что это было многообещающе, но отчет о доказательствах 2010 года нашел доказательства неубедительными. [70]

Результаты [ править ]

Год жизни с поправкой на инвалидность при среднем отите на 100 000 жителей в 2004 г.
Смертность от среднего отита на миллион человек в 2012 г.
  0
  1
  2–4

Осложнения острого среднего отита включают перфорацию барабанной перепонки, инфекцию сосцевидного отростка за ухом ( мастоидит ) и, реже, могут возникать внутричерепные осложнения, такие как бактериальный менингит , абсцесс мозга или тромбоз дурального синуса . [71] По оценкам, ежегодно 21 000 человек умирают из-за осложнений, вызванных средним отитом. [13]

Разрыв мембраны [ править ]

В тяжелых случаях или при отсутствии лечения барабанная перепонка может перфорироваться , позволяя гною из пространства среднего уха стекать в слуховой проход . Если их достаточно, этот дренаж может быть очевиден. Несмотря на то, что перфорация барабанной перепонки предполагает очень болезненный и травматический процесс, она почти всегда связана с резким уменьшением давления и боли. В простом случае острого среднего отита у здорового человека защитные силы организма, скорее всего, помогут избавиться от инфекции.и барабанная перепонка почти всегда заживает. Вариант лечения тяжелого острого среднего отита, при котором анальгетики не контролируют боль в ухе, заключается в выполнении тимпаноцентеза, т. Е. Пункционной аспирации через барабанную перепонку для облегчения боли в ухе и выявления возбудителя (ов).

Потеря слуха [ править ]

У детей с рецидивирующими эпизодами острого среднего отита и у детей с экссудативным средним отитом или хроническим гнойным средним отитом выше риск развития кондуктивной и нейросенсорной тугоухости . Во всем мире примерно 141 миллион человек страдают легкой потерей слуха из-за среднего отита (2,1% населения). [72] Это чаще встречается у мужчин (2,3%), чем у женщин (1,8%). [72]

Эта потеря слуха происходит в основном из-за жидкости в среднем ухе или разрыва барабанной перепонки. Длительная продолжительность среднего отита связана с осложнениями, связанными с слуховыми костями, и, вместе со стойкой перфорацией барабанной перепонки, увеличивает тяжесть заболевания и снижение слуха. Когда в среднем ухе присутствует холестеатома или грануляционная ткань, степень потери слуха и разрушения слуховых косточек еще больше. [73]

Периоды кондуктивной тугоухости из-за среднего отита могут пагубно сказаться на развитии речи у детей. [74] [75] [76] Некоторые исследования связывают средний отит с проблемами обучения, нарушениями внимания и проблемами с социальной адаптацией. [77] Кроме того, было продемонстрировано, что пациенты со средним отитом имеют больше расстройств, связанных с депрессией / тревогой, по сравнению с людьми с нормальным слухом. [78] После того, как инфекция пройдет и пороги слуха вернутся к норме, средний отит у детей все еще может вызывать незначительные и необратимые повреждения среднего уха и улитки. [79]Необходимо провести дополнительные исследования о важности скрининга всех детей в возрасте до 4 лет на средний отит с выпотом. [75]

Эпидемиология [ править ]

Острый средний отит очень распространен в детстве. Это наиболее распространенное заболевание, при котором в США оказывается медицинская помощь детям в возрасте до пяти лет. [18] Острый средний отит ежегодно поражает 11% людей (709 миллионов случаев), причем половина из них приходится на лиц моложе пяти лет. [13] Хронический гнойный средний отит поражает около 5% или 31 миллион из этих случаев, из которых 22,6% случаев ежегодно возникают в возрасте до пяти лет. [13] Средний отит стал причиной 2400 смертей в 2013 году по сравнению с 4900 смертельными случаями в 1990 году. [16]

Этимология [ править ]

Термин среднего отита состоит из отита , древнегреческий для «воспаления уха», и средства массовой информации , Латинские для «среднего».

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у V ш х у Либерталь А.С., Carroll А.Е., Chonmaitree T, Ganiats TG, Хоберман A, MA, Jackson и др. (Март 2013 г.). «Диагностика и лечение острого среднего отита» . Педиатрия . 131 (3): e964-99. DOI : 10.1542 / peds.2012-3488 . PMID  23439909 .
  2. ^ a b c Курейши А., Ли Ю., Белфилд К., Бирчелл Дж. П., Дэниел М. (январь 2014 г.). «Новости о среднем отите - профилактика и лечение» . Инфекция и лекарственная устойчивость . 7 : 15–24. DOI : 10.2147 / IDR.S39637 . PMC 3894142 . PMID 24453496 .  
  3. ^ a b c d «Инфекции уха» . cdc.gov . 30 сентября 2013 года. Архивировано 19 февраля 2015 года . Проверено 14 февраля 2015 года .
  4. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о Minovi А, Dazert S (2014). «Заболевания среднего уха в детстве» . Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 13 : Doc11. DOI : 10,3205 / cto000114 . PMC 4273172 . PMID 25587371 .  
  5. ^ Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Соавторы исследования ГББ 2015 по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  6. ^ а б Ван Х., Нагави М., Аллен С., Барбер Р. М., Бхутта З. А., Картер А. и др. (ГББ 2015 г. Смертность и причины смерти соавторов) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  7. ↑ Emmett SD, Kokesh J, Kaylie D (ноябрь 2018 г.). «Хроническая болезнь уха». Медицинские клиники Северной Америки . 102 (6): 1063–1079. DOI : 10.1016 / j.mcna.2018.06.008 . PMID 30342609 . 
  8. ^ "Болезнь ушей у детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива" (PDF) . AIHW . Архивировано 17 февраля 2017 года из оригинального (PDF) . Дата обращения 12 мая 2017 .
  9. ^ Кокер TR, Chan LS, Ньюберри SJ, Limbos М.А., Suttorp MJ, Shekelle PG, Takata GS (ноябрь 2010). «Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор» . JAMA . 304 (19): 2161–9. DOI : 10,1001 / jama.2010.1651 . PMID 21081729 . 
  10. ^ a b c "Отит: Информационный бюллетень для врача (педиатрия)" . cdc.gov . 4 ноября 2013 года. Архивировано 10 сентября 2015 года . Проверено 14 февраля 2015 года .
  11. ^ a b c Венекамп Р.П., Сандерс С.Л., Гласзиу П.П., Дель Мар CB, Роверс М.М. (июнь 2015 г.). «Антибиотики при остром среднем отите у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD000219. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000219.pub4 . PMC 7043305 . PMID 26099233 .  
  12. ^ Венекамп RP, Бертон MJ, ван Донген TM, ван дер Хейден GJ, ван Зон A, Schilder AG (июнь 2016). «Антибиотики при экссудативном среднем отите у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD009163. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009163.pub3 . PMC 7117560 . PMID 27290722 .  
  13. ^ Б с д е е г ч Monasta L, L, Ronfani Marchetti F, Монтико M, L Vecchi Brumatti, Bavcar А, и др. (2012). «Бремя болезней, вызванных средним отитом: систематический обзор и глобальные оценки» . PLOS ONE . 7 (4): e36226. Bibcode : 2012PLoSO ... 736226M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0036226 . PMC 3340347 . PMID 22558393 .  
  14. ^ а б в Вос Т., Барбер Р.М., Белл Б., Бертоцци-Вилла А, Бирюков С., Боллигер I и др. (Соавторы исследования Global Burden of Disease Study 2013) (август 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью в отношении 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 386 (9995): 743–800. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (15) 60692-4 . PMC 4561509 . PMID 26063472 .  
  15. ↑ Эразмус Т (17 сентября 2012 г.). «Хронический гнойный средний отит» . Непрерывное медицинское образование . 30 (9): 335–336–336. ISSN 2078-5143 . 
  16. ^ a b ГББ, 2013 г. Причины смерти соавторов смерти (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная возрастная и половая смертность от всех причин и причин смерти от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  17. ^ Bluestone CD (2005). Евстахиева труба: строение, функции, роль при среднем отите . Гамильтон, Лондон: BC Decker. С. 1–219. ISBN 9781550090666.
  18. ^ a b c Дональдсон JD. «Острый средний отит» . Medscape. Архивировано 28 марта 2013 года . Проверено 17 марта 2013 года .
  19. ^ Laine М.К., Тахтинен PA, Ruuskanen O, P Huovinen, Руохола A (май 2010). «Симптомы или оценка на основе симптомов не могут предсказать острый средний отит в предрасположенном к отиту возрасте». Педиатрия . 125 (5): e1154-61. DOI : 10.1542 / peds.2009-2689 . PMID 20368317 . S2CID 709374 .  
  20. ^ Шайх N, Hoberman A, Kaleida PH, Ploof DL, Paradise JL (май 2010). «Видеоролики в клинической медицине. Диагностика отита - отоскопия и удаление серы». Медицинский журнал Новой Англии . 362 (20): e62. DOI : 10.1056 / NEJMvcm0904397 . PMID 20484393 . 
  21. ^ Пател М., Eisenberg L, Witsell D, Schulz KA (октябрь 2008). «Оценка острого наружного и среднего отита с помощью показателей эффективности выпота в практике отоларингологии». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 139 (4): 490–494. DOI : 10.1016 / j.otohns.2008.07.030 . PMID 18922333 . S2CID 24036039 .  
  22. Перейти ↑ Shaikh N, Hoberman A, Rockette HE, Kurs-Lasky M (28 марта 2012 г.). «Разработка алгоритма диагностики среднего отита» (PDF) . Академическая педиатрия (Представленная рукопись). 12 (3): 214–8. DOI : 10.1016 / j.acap.2012.01.007 . PMID 22459064 .  
  23. Перейти ↑ Roberts DB (апрель 1980 г.). «Этиология буллезного мирингита и роль микоплазм в заболевании ушей: обзор». Педиатрия . 65 (4): 761–6. PMID 7367083 . 
  24. ^ Benninger MS (март 2008). «Острый бактериальный риносинусит и средний отит: изменения патогенности после широкого использования пневмококковой конъюгированной вакцины». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 138 (3): 274–8. DOI : 10.1016 / j.otohns.2007.11.011 . PMID 18312870 . S2CID 207300175 .  
  25. ^ "Клей Ухо" . NHS Choices . Департамент здравоохранения. Архивировано 13 ноября 2012 года . Проверено 3 ноября 2012 года .
  26. ^ a b Розенфельд Р. М., Калпеппер Л., Зев Б., Махони М. С. (июнь 2004 г.). «Руководство по клинической практике отита с выпотом». Американский семейный врач . 69 (12): 2776, 2778–9. PMID 15222643 . 
  27. ^ "Средний отит с излиянием: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано 17 февраля 2017 года . Проверено 17 февраля 2017 года .
  28. ^ Owen MJ, Baldwin CD, Суонк PR, Pannu AK, Johnson DL, Howie VM (ноябрь 1993). «Связь методов кормления младенцев, воздействия сигаретного дыма и группового ухода за детьми с началом и продолжительностью отита с излинием в первые два года жизни». Журнал педиатрии . 123 (5): 702–11. DOI : 10.1016 / S0022-3476 (05) 80843-1 . PMID 8229477 . 
  29. ^ a b c Акуин Дж., Департамент ВОЗ по здоровью и развитию детей и подростков, Программа ВОЗ по профилактике слепоты и глухоты (2004). Хронический гнойный средний отит: бремя болезни и варианты лечения . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ЛВП : 10665/42941 . ISBN 978-92-4-159158-4.
  30. ^ а б Лоуренс Р. (2016). Грудное вскармливание: руководство для медиков, 8-е издание . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. С. 216–217. ISBN 978-0-323-35776-0.
  31. ^ a b Fortanier, Alexandre C .; Venekamp, ​​Roderick P .; Boonacker, Chantal Wb; Хак, Элко; Шильдер, Энн Гм; Сандерс, Элизабет Ам; Дамуазо, Роджер Амдж (28 мая 2019 г.). «Конъюгированные пневмококковые вакцины для профилактики острого среднего отита у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD001480. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001480.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6537667 . PMID 31135969 .   
  32. ^ a b c Норхаяти MN, Хо JJ, Азман MY (октябрь 2017 г.). «Вакцины против гриппа для профилактики острого среднего отита у младенцев и детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD010089. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010089.pub3 . PMC 6485791 . PMID 29039160 .  
  33. ^ Роверы М.М., Шильдер А.Г., Zielhuis Г.А., Rosenfeld RM (февраль 2004). "Средний отит". Ланцет . 363 (9407): 465–73. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (04) 15495-0 . PMID 14962529 . S2CID 30439271 .  
  34. ^ Pukander J, J Luotonen, Timonen М, Р Карма (1985). «Факторы риска, влияющие на возникновение острого среднего отита у городских детей 2-3 лет». Acta Oto-Laryngologica . 100 (3–4): 260–5. DOI : 10.3109 / 00016488509104788 . PMID 4061076 . 
  35. ↑ Etzel RA (февраль 1987 г.). «Дым и выделения из уха». Педиатрия . 79 (2): 309–11. PMID 3808812 . 
  36. ^ Роверы М.М., Numans ME, Langenbach E, Grobbee DE, Verheij TJ, Шильдер AG (август 2008). «Является ли пустышка фактором риска острого среднего отита? Динамическое когортное исследование» . Семейная практика . 25 (4): 233–6. DOI : 10,1093 / fampra / cmn030 . PMID 18562333 . 
  37. ^ Лич AJ, Morris PS (октябрь 2006). Leach AJ (ред.). «Антибиотики для профилактики острого и хронического гнойного среднего отита у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD004401. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004401.pub2 . PMID 17054203 . 
  38. ^ Azarpazhooh А, Лоуренс HP, Shah PS (август 2016). «Ксилитол для профилактики острого среднего отита у детей до 12 лет». Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD007095. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007095.pub3 . PMID 27486835 . 
  39. ^ Gulani A, Sachdev HS (июнь 2014). «Добавки цинка для профилактики отита». Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD006639. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006639.pub4 . PMID 24974096 . 
  40. ^ Скотт, Анна М; Кларк, Джастин; Жюльен, Блэр; Ислам, Фархана; Роос, Кристиан; Гримвуд, Кейт; Литтл, Пол; Дель Мар, Крис Б. (18 июня 2019 г.). «Пробиотики для профилактики острого среднего отита у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 : CD012941. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012941.pub2 . PMC 6580359 . PMID 31210358 .  
  41. ^ Sjoukes A, Venekamp RP, ван де Поль AC, AD Хей, Литтл P, Шильдера AG, Damoiseaux РА (декабрь 2016 года). «Парацетамол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты, отдельно или в комбинации, для снятия боли при остром среднем отите у детей» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD011534. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011534.pub2 . HDL : 1983 / 674e6e70-25c3-4193-8eba-a6a4c0cad1a0 . PMC 6463789 . PMID 27977844 .   
  42. ^ Sattout A (февраль 2008). «Доклады с лучшими доказательствами. Ставка 1. Роль местного обезболивания при остром среднем отите». Журнал неотложной медицины . 25 (2): 103–4. DOI : 10.1136 / emj.2007.056648 . PMID 18212148 . 
  43. Перейти ↑ Coleman C, Moore M (июль 2008 г.). Коулман С (ред.). «Противоотечные и антигистаминные средства при остром среднем отите у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD001727. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001727.pub4 . PMID 18646076 .  (Отозвано, см. Doi : 10.1002 / 14651858.cd001727.pub5 . Если это намеренная ссылка на отозванный документ, замените его на .){{Retracted}}{{Retracted|intentional=yes}}
  44. ^ Thompson M, водичка Т.А., Blair П.С., Buckley Д.И., Хенеган C, Hay AD (декабрь 2013 г. ). «Продолжительность симптомов инфекций дыхательных путей у детей: систематический обзор» . BMJ . 347 : f7027. DOI : 10.1136 / bmj.f7027 . PMC 3898587 . PMID 24335668 .  
  45. ^ Principi N, Бьянкини S, Baggi E, Эспозито S (февраль 2013 г. ). «Нет доказательств эффективности системных кортикостероидов при остром фарингите, внебольничной пневмонии и остром среднем отите» . Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 32 (2): 151–60. DOI : 10.1007 / s10096-012-1747-у . PMC 7087613 . PMID 22993127 .  
  46. ^ Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, Thorning S, Колокольник Е.М., Sastroasmoro S, Del Mar CB (март 2018). «Системные кортикостероиды при остром среднем отите у детей» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD012289. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012289.pub2 . PMC 6492450 . PMID 29543327 .   
  47. ^ Verschuur HP, де Wever WW, ван Benthem PP (2004). «Профилактика антибиотиками в хирургии чистого и загрязненного уха». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD003996. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003996.pub2 . PMID 15266512 . 
  48. ^ a b Венекамп Р.П., Сандерс С.Л., Гласзиу П.П., Дель Мар CB, Роверс М.М. (июнь 2015 г.). «Антибиотики при остром среднем отите у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD000219. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000219.pub4 . PMC 7043305 . PMID 26099233 .  
  49. ^ Coon ER, Quinonez RA, Morgan DJ, Dhruva SS, Ho T, Money N, Schroeder AR (апрель 2019). «Обновление 2018 г. о чрезмерном использовании педиатрических медицинских услуг: обзор». JAMA Pediatrics . 173 (4): 379–384. DOI : 10,1001 / jamapediatrics.2018.5550 . PMID 30776069 . S2CID 73495617 .  
  50. ^ Thanaviratananich S, M Laopaiboon, Vatanasapt P (декабрь 2013). «Один или два раза в день по сравнению с трехразовым приемом амоксициллина с клавуланатом или без него для лечения острого среднего отита». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD004975. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004975.pub3 . PMID 24338106 . 
  51. ^ Kozyrskyj A, Классен TP, Моффат M, Harvey K (сентябрь 2010). «Краткосрочные антибиотики при остром среднем отите» . Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD001095. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001095.pub2 . PMC 7052812 . PMID 20824827 .  
  52. ↑ Hum SW, Shaikh KJ, Musa SS, Shaikh N (декабрь 2019 г.). «Побочные эффекты антибиотиков, используемых для лечения острого среднего отита у детей: систематический метаанализ». Журнал педиатрии . 215 : 139–143.e7. DOI : 10.1016 / j.jpeds.2019.08.043 . PMID 31561959 . 
  53. ^ a b c Венекамп Р.П., Мик П., Шильдер А.Г., Нуньес Д.А. (май 2018 г.). «Люверсы (вентиляционные трубки) при рецидивирующем остром среднем отите у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD012017. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012017.pub2 . PMC 6494623 . PMID 29741289 .  
  54. ^ a b Стил Д.В., Адам Г.П., Ди М., Халладей СН, Балк Э.М., Трикалинос Т.А. (июнь 2017 г.). «Эффективность тимпаностомических трубок при среднем отите: метаанализ» . Педиатрия . 139 (6): e20170125. DOI : 10.1542 / peds.2017-0125 . PMID 28562283 . 
  55. ^ a b Browning GG, Rovers MM, Williamson I, Lous J, Burton MJ (октябрь 2010 г.). «Люверсы (вентиляционные трубки) при потере слуха при среднем отите с выпотом у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD001801. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001801.pub3 . PMID 20927726 . 
  56. ^ a b c d Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи , «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» (PDF) , « Мудрый выбор» : инициатива фонда ABIM , Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи , архив ( PDF) из оригинала от 13 мая 2015 г. , получено 1 августа 2013 г. , который цитирует
    • Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А., Тункель Д.Е., Хасси Х.М., Fichera JS и др. (Июль 2013). «Руководство по клинической практике: Тимпаностомические трубки у детей» . Отоларингология - хирургия головы и шеи . 149 (1 приложение): S1-35. DOI : 10.1177 / 0194599813487302 . PMID  23818543 .
  57. ^ а б в Розенфельд Р.М., Шин Дж. Дж., Шварц С. Р., Коггинс Р., Ганьон Л., Хакелл Дж. М. и др. (Февраль 2016). «Руководство по клинической практике: средний отит с выпотом (обновление)» . Отоларингология - хирургия головы и шеи . 154 (1 приложение): S1 – S41. DOI : 10.1177 / 0194599815623467 . PMID 26832942 . S2CID 33459167 .  
  58. ^ Уоллес IF, Беркман Н.Д., Лор К.Н., Харрисон MF, Kimple AJ, Steiner MJ (февраль 2014). «Хирургическое лечение среднего отита с выпотом: систематический обзор». Педиатрия . 133 (2): 296–311. DOI : 10.1542 / peds.2013-3228 . PMID 24394689 . S2CID 2355197 .  
  59. ^ Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А., Тункель Д.Е., Хасси Х.М., Fichera JS и др. (Июль 2013). «Руководство по клинической практике: Тимпаностомические трубки у детей» . Отоларингология - хирургия головы и шеи . 149 (1 приложение): S1-35. DOI : 10.1177 / 0194599813487302 . PMID 23818543 . 
  60. ↑ a b Griffin G, Flynn CA (сентябрь 2011 г.). «Антигистаминные и / или противоотечные средства при выпоте среднего отита (OME) у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD003423. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003423.pub3 . PMC 7170417 . PMID 21901683 .  
  61. Перейти ↑ Simpson SA, Lewis R, van der Voort J, Butler CC (май 2011 г.). «Пероральные или местные назальные стероиды для лечения потери слуха, связанной со средним отитом с выпотом у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD001935. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001935.pub3 . PMID 21563132 . 
  62. ^ Blanshard JD, Мау AR, Bawden R (июнь 1993). «Консервативное лечение отита с выпотом путем аутоинфляции среднего уха». Клиническая отоларингология и смежные науки . 18 (3): 188–92. DOI : 10.1111 / j.1365-2273.1993.tb00827.x . PMID 8365006 . 
  63. ^ Переру R, Glasziou PP, Хенеган CJ, McLellan J, Williamson I (май 2013). «Автоинфляция при потере слуха, связанной с выпотом среднего отита». Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD006285. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006285.pub2 . PMID 23728660 . 
  64. ^ Ван ден Aardweg MT, Шильдер AG, Herkert E, Boonacker CW, Роверы MM (январь 2010). «Аденоидэктомия при среднем отите у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD007810. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007810.pub2 . PMID 20091650 . 
  65. ^ a b Бреннан-Джонс CG, Head K, Chong LY, Burton MJ, Schilder AG, Bhutta MF и др. (Кокрановская группа ЛОР) (январь 2020 г.). «Актуальные антибиотики при хроническом гнойном среднем отите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD013051. DOI : 10.1002 / 14651858.CD013051.pub2 . PMC 6956124 . PMID 31896168 .  
  66. ^ Глава К, Чонг Л.Я., Бхутта М. Ф., Моррис П. С., Vijayasekaran S, Бартон МДж, и др. (Январь 2020 г.). Кокрановская группа ЛОР (ред.). «Актуальные антисептики при хроническом гнойном среднем отите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD013055. DOI : 10.1002 / 14651858.CD013055.pub2 . PMC 6956662 . PMID 31902140 .  
  67. ^ Глава К, Чонг Л.Я., Бхутта М. Ф., Моррис П. С., Vijayasekaran S, Бартон МДж, и др. (Кокрановская группа ЛОР) (январь 2020 г.). «Антибиотики против местных антисептиков при хроническом гнойном среднем отите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD013056. DOI : 10.1002 / 14651858.CD013056.pub2 . PMC 6956626 . PMID 31902139 .  
  68. Перейти ↑ Jacobs J, Springer DA, Crothers D (февраль 2001 г.). «Гомеопатическое лечение острого среднего отита у детей: предварительное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Журнал детских инфекционных болезней . 20 (2): 177–83. DOI : 10.1097 / 00006454-200102000-00012 . PMID 11224838 . 
  69. Перейти ↑ Pratt-Harrington D (октябрь 2000 г.). «Техника Galbreath: новое обращение к манипулятивному лечению среднего отита». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 100 (10): 635–9. PMID 11105452 . 
  70. ^ Bronfort G, Хаас М, R Эванс, Лейнингер В, Triano J (февраль 2010 г.). «Эффективность мануальной терапии: отчет о доказательствах в Великобритании» . Хиропрактика и остеопатия . 18 (1): 3. DOI : 10,1186 / 1746-1340-18-3 . PMC 2841070 . PMID 20184717 .  
  71. ^ Юнг Т.Т., Альпер С.М., Хеллстрем С.О., Хантер Л.Л., Кассельбрант М.Л., Грот А. и др. (Апрель 2013). «Панель 8: Осложнения и последствия». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 148 (4 доп.): E122-43. DOI : 10.1177 / 0194599812467425 . PMID 23536529 . S2CID 206466859 .  
  72. ^ а б Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо С., Эззати М. и др. (Декабрь 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм, 1990-2010: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2163–96. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2 . PMC 6350784 . PMID 23245607 .  
  73. ^ Да Кошта SS, Rosito LP, Dornelles C (февраль 2009). «Нейросенсорная тугоухость у больных хроническим средним отитом». Европейский архив ото-рино-ларингологии . 266 (2): 221–4. DOI : 10.1007 / s00405-008-0739-0 . hdl : 10183/125807 . PMID 18629531 . S2CID 2932807 .  
  74. ↑ Робертс К. (июнь 1997 г.). «Предварительный отчет о влиянии среднего отита на категоризацию 15-месячных детей и некоторые последствия для раннего изучения языка». Журнал исследований речи, языка и слуха . 40 (3): 508–18. DOI : 10,1044 / jslhr.4003.508 . PMID 9210110 . 
  75. ^ a b Simpson SA, Thomas CL, van der Linden MK, Macmillan H, van der Wouden JC, Butler C (январь 2007 г.). «Выявление детей первых четырех лет жизни для раннего лечения экссудативного среднего отита». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD004163. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004163.pub2 . PMID 17253499 . 
  76. ^ Macfadyen, Калифорния; Acuin, JM; Гэмбл, К. (2005-10-19). «Актуальные антибиотики без стероидов при хронических выделениях из ушей с перфорацией барабанной перепонки» . Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD004618. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004618.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6669264 . PMID 16235370 .   
  77. ^ Бидади S, M Nejadkazem, Naderpour M (ноябрь 2008). «Взаимосвязь между потерей слуха, вызванной хроническим средним отитом, и приобретением социальных навыков». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 139 (5): 665–70. DOI : 10.1016 / j.otohns.2008.08.004 . PMID 18984261 . S2CID 37667672 .  
  78. ^ Gouma Р, Маллис А, Даниилидис В, Gouveris Н, Н Armenakis, Naxakis S (январь 2011). «Поведенческие тенденции у маленьких детей с кондуктивной тугоухостью: исследование случай-контроль». Европейский архив ото-рино-ларингологии . 268 (1): 63–6. DOI : 10.1007 / s00405-010-1346-4 . PMID 20665042 . S2CID 24611204 .  
  79. ^ Yilmaz S, Karasalihoglu AR, Тас A, yagız R, Тас M (февраль 2006). «Отоакустическая эмиссия у молодых людей с историей среднего отита». Журнал ларингологии и отологии . 120 (2): 103–7. DOI : 10.1017 / S0022215105004871 . PMID 16359151 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Нефф MJ (июнь 2004 г.). «AAP, AAFP, AAO-HNS выпускают руководство по диагностике и лечению среднего отита с выпотом» . Американский семейный врач . 69 (12): 2929–31. PMID  15222658 .
  • Секреторный средний отит (заболевание уха) в Британской энциклопедии
  • Средний отит (патология) в Британской энциклопедии
Классификация
D
  • МКБ - 10 : H65 - H67
  • ICD - 9-CM : 017,40 , 055,2 , 381,0 , 381,1 , 381,2 , 381,3 , 381,4 , 382
  • MeSH : D010033
  • ЗаболеванияDB : 29620
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000638
  • eMedicine : Emerg / 351
    ent / 426 осложнения, ent / 209 с выпотом, ent / 212 Medical treatment., ent / 211 Хирургическое лечение. пед / 1689