Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Чтобы узнать о звукозаписывающей компании «Аудиограмма», см. Аудиограмма (этикетка) . Подробнее о диапазоне слышимости животных см. Диапазон слышимости .
Аудиограмма

Аудиограммы представляет собой график , который показывает звуковой порог для стандартизированных частот , как измерено с помощью аудиометра . Ось Y представляет интенсивность, измеренную в децибелах, а ось X представляет частоту, измеренную в герцах. [1] Порог слышимости построен относительно стандартизованной кривой, которая представляет «нормальный» слух в дБ (HL). Это не то же самое, что контуры равной громкости , которые представляют собой набор кривых, представляющих одинаковую громкость на разных уровнях, а также на пороге слышимости , в абсолютных величинах, измеряемых в дБ SPL (уровень звукового давления).

Аудиограммы представлены с частотой в герцах (Гц) по горизонтальной оси, чаще всего в логарифмической шкале, и линейной шкалой в дБСП по вертикальной оси.

У людей нормальный слух составляет от –10 дБ (HL) до 15 дБ (HL), [2] [3], хотя 0 дБ в диапазоне от 250 Гц до 8 кГц считается «средним» нормальным слухом.

Пороги слуха у людей и других млекопитающих можно определить с помощью поведенческих тестов слуха или физиологических тестов, используемых в аудиометрии . Для взрослых поведенческий тест слуха включает в себя тестера, который представляет тоны с определенными частотами ( высотой тона ) и интенсивностью ( громкостью ). Когда испытуемый слышит звук, он или она отвечает (например, поднимая руку или нажимая кнопку. Тестер записывает звук самой низкой интенсивности, который может слышать испытуемый.

С детьми , отоларинголог делает игру из проверки слуха путем замены устройства обратной связи с игрушками деятельностными , такие как блоки или колышки. Это называется условной игровой аудиометрией . Аудиометрия с визуальным подкреплением также используется с детьми. Когда ребенок слышит звук, он или она смотрит в том направлении, откуда исходил звук, и подкрепляются световой и / или анимированной игрушкой. Подобный метод можно использовать при тестировании некоторых животных, но вместо игрушки в качестве награды за реакцию на звук можно использовать пищу.

Физиологические тесты не требуют ответа от пациента (Katz 2002). Например, при выполнении слуховых вызванных потенциалов ствола мозга пациента измеряются реакции ствола мозга, когда в ухо воспроизводится звук, или отоакустическая эмиссия, которая генерируется здоровым внутренним ухом либо спонтанно, либо вызвана внешним стимулом. В США NIOSH рекомендует людям, регулярно подвергающимся воздействию опасного шума, проверять слух один раз в год или каждые три года в противном случае. [4]

Измерение [ править ]

Аудиограммы создаются с использованием тестового оборудования, называемого аудиометром , и это позволяет пациенту передавать различные частоты, обычно через калиброванные наушники, на любом заданном уровне. Однако уровни не являются абсолютными, а являются взвешенными по частоте относительно стандартного графика, известного как кривая минимальной слышимости, который предназначен для представления «нормального» слуха. Это не лучший порог, найденный для всех испытуемых в идеальных условиях тестирования, который представлен примерно 0 Phon или порогом слышимости на контурах равной громкости , но стандартизован в стандарте ANSI до уровня несколько выше на 1 кГц. .[5] Существует несколько определений кривой минимальной слышимости, определенных в разных международных стандартах, и они значительно различаются, что приводит к различиям в аудиограммах в зависимости от используемого аудиометра. Стандарт ASA-1951, например, использовал уровень 16,5 дБ (SPL) на частоте 1 кГц, тогда как более поздний стандарт ANSI-1969 / ISO-1963 использует 6,5 дБ (SPL), и обычно допускается коррекция 10 дБ для более старых стандарт.

Аудиограммы и диагностика нарушений слуха [ править ]

Чаще всего для измерения статуса слуха используется «обычная» аудиометрия (с использованием аудиограмм до 8 кГц). [6] Для исследовательских целей или ранней диагностики возрастной потери слуха можно измерить аудиограммы сверхвысокой частоты (до 20 кГц), требующие специальной калибровки аудиометра и наушников. [7]

В идеале аудиограмма должна показывать прямую линию, но на практике все немного отличаются, и небольшие отклонения считаются нормальным явлением. Большие отклонения, особенно ниже нормы, могут указывать на ухудшение слуха, которое в некоторой степени проявляется с возрастом, но может усугубляться длительным воздействием довольно высокого уровня шума, например, при проживании недалеко от аэропорта или на оживленной дороге, а также при воздействии высоких нагрузок на работу. шум или кратковременное воздействие очень высокого уровня звука, такого как выстрелы или музыка в громком музыкальном оркестре, клубах и пабах. Нарушение слуха также может быть результатом некоторых заболеваний, таких как CMV или болезнь Меньера, и их можно диагностировать по форме аудиограммы.

Аудиограмма, показывающая типичное небольшое изменение слуха.

При отосклерозе аудиограмма со значительными потерями на всех частотах, часто составляет около 40 дБ (HL). [8] Дефицит, особенно около 2 кГц (называемый на аудиограмме выемкой Кархарта), характерен либо для отосклероза, либо для врожденной аномалии слуховых косточек . [9]

Болезнь Меньера приводит к тяжелым потерям на низких частотах. [10]

Глухота, вызванная шумом, или нейросенсорная потеря приводит к потере высоких частот, особенно около 4 кГц и выше, в зависимости от характера воздействия громкого шума. [11]

Различные символы указывают на то, из какого уха поступает ответ и какой это ответ. Красные кружки - это правое ухо, использующее наушники, а левые крестики - левое ухо, использующее наушники. Скобки <или> обозначают, что использовался костный проводник , а не наушники, и это просто проверка слуха от среднего и внутреннего уха. Направление, в котором открывается скоба, подсказывает вам ухо, которое оно проверяет. Эти два типа тестирования помогают определить, является ли потеря слуха кондуктивной или нейросенсорной .

Ограничения [ править ]

Аудиограммы не могут измерить скрытую потерю слуха [12] [13], то есть неспособность различать звуки в шумной обстановке, например в ресторанах. Скрытая потеря слуха вызвана synaptopathy в улитке , [14] , в отличие от нейросенсорной потери слуха , вызванной дисфункцией волосковых клеток. Аудиограммы предназначены для «оценки самых тихих звуков, которые может уловить пациент» [15], и не отражают ситуации, в которых может оказаться человек со скрытой потерей слуха.

См. Также [ править ]

  • Диапазон слуха
  • Контур равной громкости
  • Минимальная кривая слышимости
  • Индекс артикуляции
  • Аудиометрия чистого тона
  • Слух (чувство)
  • Аудиология
  • Аудиометрия
  • А-взвешивание

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Что такое аудиограмма?" . www.babyhearing.org . babyhearing.org . Проверено 7 мая 2018 .
  2. ^ Северный, Джерри Л .; Даунс, Мэрион П. (2002). Слух у детей . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780683307641.
  3. ^ Мартин, Фредерик N .; Кларк, Джон Грир (2014). Введение в аудиологию (12-е изд.). Пирсон. ISBN 9780133491463.
  4. ^ Профилактика шума и потери слуха: часто задаваемые вопросы. Архивировано 4 марта 2016 года на сайте Wayback Machine NIOSH Safety and Health Topic.
  5. ^ Sataloff, Роберт Тайер; Sataloff, Джозеф (1993). Потеря слуха (3-е изд., Перераб. И доп. Изд.). Нью-Йорк: Деккер. ISBN 9780824790417.
  6. ^ Роланд, Питер (2004). Ототоксичность . BC Decker. п. 63 . ISBN 978-1550092639. Чаще всего используется стандартная аудиометрия (0,5-8 кГц).
  7. ^ Конн, П. Майкл (2011). Справочник по моделям старения человека . Академическая пресса. п. 911 . ISBN 978-0-12-369391-4. Для исследовательских целей или ранней диагностики пресбиакуса можно измерить аудиограмму сверхвысокой частоты. В таких случаях тестовые частоты могут достигать 20 кГц и требуют специальной калибровки аудиометра и наушников.
  8. ^ аудиометрия чистого тона при отосклерозе из тетради по общей практике. Проверено 2012
  9. ^ Кашио, А .; Ито, К .; Какиги, А .; Карино, С .; Iwasaki, S. -I .; Сакамото, Т .; Ясуи, Т .; Сузуки, М .; Ямасоба, Т. (2011). «Падение порога костной проводимости на 2 кГц Carhart Notch: неопределенный предиктор фиксации стремени при кондуктивной потере слуха с нормальной барабанной перепонкой» . Архивы отоларингологии – хирургии головы и шеи . 137 (3): 236–240. DOI : 10,1001 / archoto.2011.14 . PMID 21422306 . 
  10. ^ аудиометрия чистого тона при болезни Меньера из тетради по общей практике. Проверено 2012
  11. ^ аудиометрия чистого тона при шумовой глухоте из Тетради общей практики. Проверено 2012
  12. ↑ Zheng, Fan-Gang (январь 2015 г.). «Выявление скрытой потери слуха» . Слуховой журнал . Архивировано 13.11.2019 . Проверено 13.11.20 . Проверьте значения даты в: |access-date=и |archive-date=( справка )
  13. ^ Либерман, М. Чарльз (август 2015 г.). «СКРЫТАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА» . Scientific American . С. 48–53. DOI : 10.1038 / Scientificamerican0815-48 . Дата обращения 13 декабря 2020 .
  14. ^ Чен, Диян; Цзя, Гаоган; Ни, Юсу; Чен, Ян (июнь 2019). «Скрытая потеря слуха» . Журнал исследований Bio-X . 2 (2): 62–67. DOI : 10,1097 / JBR.0000000000000035 . ISSN 2096-5672 . 
  15. ^ Блюм, Хейли (2018-12-34). «Затерянный посреди» . Лидер ASHA . DOI : 10,1044 / leader.ftr1.22072017.48 . Проверено 13 декабря 2020 . Проверить значения даты в: |date=( помощь )

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Готфрит, М. (1995) Диапазон человеческого слуха [онлайн] Доступно по адресу https://web.archive.org/web/20160304000057/http://www.sfu.ca/sca/Manuals/ZAAPf/r/range.html Zen Audio Project [28 февраля 2007 г.]
  • Кац, J (2002) 5-е изд. Клиническая аудиология Липпен-Котт Уильямс и Уилкинс
  • Рубель, Э. Поппер, А. Фэй, Р. (1998) Развитие слуховой системы Нью-Йорк: Springer-Verlag inc.