Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Генри К. Бичер
Генри Ноулз Beecher.jpeg
Генри К. Бичер
Родившийся( 1904-02-04 )4 февраля 1904 г.
Пек, Канзас , США
Умер25 июля 1976 г. (1976-07-25)(72 года)
Бостон, Массачусетс , США
НациональностьСоединенные Штаты
Альма-матерСантьяго Хай
Научная карьера
ПоляМедицинская этика
Анестезиология

Генри Ноулз Бичер (4 февраля 1904 [1] - 25 июля 1976 [2] ) был ведущим американским анестезиологом , специалистом по медицинской этике и исследователем эффекта плацебо в Гарвардской медицинской школе .

Статья Бичера в 1966 году о неэтичных медицинских экспериментах в Медицинском журнале Новой Англии - «Этика и клинические исследования» - сыграла важную роль в реализации федеральных правил проведения экспериментов на людях и информированного согласия . [3] В биографии 1999 г., написанной Винсентом Дж. Коппом, доктором медицины Университета Южной Калифорнии в Чапел-Хилл и опубликованной в информационном бюллетене Американского общества анестезиологов, Бичер является влиятельной фигурой в развитии медицинской этики и методов исследования, хотя он и не был без споров. [4] Премия Бичера, названная в честь Генри К. Бичера, ежегодно присуждается Гарвардской медицинской школой студенту-медику, который проделал выдающуюся работу в области медицинской этики. Кроме того, в 1976 г. была учреждена премия Генри К. Бичера Центром Гастингса в честь Генри К. Бичера, который также был ее первым лауреатом.

Биография [ править ]

Молодежь [ править ]

Родившийся как Гарри Унангст в Пеке, штат Канзас, в 1904 году, он сменил фамилию на Бичер, когда ему было 20 лет. Это изменение было сделано для признания имени влиятельных Бичеров 19-го века - проповедника Генри Уорда Бичера и писательницы Гарриет Бичер-Стоу . [4] На самом деле он не имел отношения к семье Бичеров . [5]

Образование [ править ]

Бичер получил степень бакалавра в 1926 году и степень магистра физической химии в 1927 году в Канзасском университете . Хотя его целью было получить докторскую степень. Генри, изучавший химию в Сорбонне , «уговорили» вместо этого изучать медицину. [4] Поступив в Гарвардскую медицинскую школу в 1928 году, Бичер получил научные стипендии в 1929, 1930 и 1931 годах. Бичер окончил его с отличием.в 1932 году. Две его статьи, опубликованные в «Журнале прикладной физиологии» в 1933 году, были удостоены трехлетних премий Уоррена. Эти две статьи и исследование, проведенное Бичером на последнем курсе колледжа, привлекли внимание профессора хирургии Гарварда Эдварда Черчилля, доктора медицины, который стал его профессиональным наставником. После окончания колледжа он два года тренировался под руководством Черчилля в Массачусетской больнице общего профиля . Генри отправился в Данию в 1935 году, чтобы работать в лаборатории физиологии лауреата Нобелевской премии Августа Крога . [4]

Карьера [ править ]

Вернувшись в Америку в 1936 году, Бичер был нанят доктором Черчиллем в качестве главного анестезиолога в MGH и инструктора по анестезии в Гарвардской медицинской школе. Генри стал адъюнкт-профессором в 1939 году, а Генри Исайя Дорр - профессором анестезиологических исследований в 1941 году - первой кафедрой анестезиологии в Америке. [4]

Во время Второй мировой войны Бичер служил в армии США вместе с доктором Черчиллем в Северной Африке и Италии . Его опыт во время войны в клинической фармакологии вдохновил его на исследование плацебо-подобных явлений. [4]

Работа по медицинской этике

Основная статья: Раздел бумаги Бичера Неэтичных экспериментов над людьми

Будучи профессором анестезиологии Гарвардской медицинской школы, Бичер опубликовал в 1966 году статью, в которой обратил внимание на 22 примера неэтичных клинических исследований, подвергавших опасности жизни пациентов. [6] Несмотря на то, что он был провозглашен за позицию этой статьи, он подвергся резкой критике со стороны медицинского истеблишмента за то, что было воспринято как несправедливое обобщение нескольких избранных случаев. [4] Однако эта статья и последующее расследование Конгресса заложили основу для текущих руководящих принципов по информированному согласию и экспериментам на людях.

Отчет Специального комитета Гарвардской медицинской школы по изучению определения смерти мозга

Доктор Бичер был инициатором и председателем Специального комитета Гарвардской медицинской школы, созванного для изучения проблемы необратимой комы. [7] Полученный отчет является фундаментальным моментом в определении понятия смерти мозга. [8] Отчет продолжает иметь значение для современных биоэтических дебатов о смерти мозга. [9]

Наркотики для допросов в армии США [ править ]

В июле 2007 года общественный немецкий телеканал SWR заявил, что Бичер в качестве научного эксперта участвовал в исследованиях ЦРУ по экспериментам с наркотиками на людях в 1950-х годах и, возможно, своей работой в Соединенных Штатах и ​​в секретных тюрьмах ЦРУ в Западной Германии внес свой вклад в эти исследования. KUBARK Контрразведка Допрос документ 1963 г. [10]

Согласно этим последним данным, а также в соответствии с US-историк Альфред В. МакКой , [11] Доктор Бичер был с научной точки зрения ответственность за человека экспериментов с наркотиками (например , мескалина ) , проводимых ЦРУ в послевоенной Германии. Они проходили в секретной тюрьме ЦРУ, расположенной на «Вилле Шустер» (позже переименованной в «Хаус Вальдхоф» ) в Кронберге недалеко от Франкфурта , которая была связана с находившимся неподалеку центром допросов США Кэмп Кинг (Западная Германия). По словам очевидца, в ходе этих экспериментов несколько допрошенных умерли. В этом отчете говорится, что с сентября 1951 года Бичер часто бывал в лагере Кинг.и подготовил эксперименты на людях, обсудил с допросом ЦРУ (так называемые «грубые мальчики») и рекомендовал испытать различные наркотики. Несколько раз он якобы встречался с бывшим нацистским врачом Вальтером Шрайбером (в лагере Кинг, соответственно, на вилле Шустер) для «обмена идеями». Позже Бичер описал Шрайбера в отчете как «умный и готовый к сотрудничеству».

В документах, представленных в телевизионной документации, говорится, что армия США отправляла доктору Бичеру отчеты о нацистских экспериментах в концентрационных лагерях, таких как Дахау . В библиотеке Гарвардской медицинской школы до сих пор хранится отчет армии США об этих нацистских экспериментах, унаследованный от доктора Бичера, отчет, который он оценил. [12]

По словам немецкого документалиста Эгмонта Р. Коха, в январе 1953 года депрессивный пациент из Психиатрического института и больницы штата Нью-Йорк получил - по рекомендации доктора Бичера - инъекцию мескалина в 9:53, впал в глубокую кому. 11:45 и умер в течение получаса. [10]

По словам нейроанестезиолога Джорджа А. Машура:

Может показаться парадоксальным, что Бичер, который выступал за этичное обращение с людьми, также участвовал в потенциально неэтичной работе над галлюциногенами для правительства. Однако более убедительная гипотеза заключается в том, что Бичер выступал за этичное обращение с людьми в основном из-за такой работы. [13]

Эффект плацебо [ править ]

Статья Генри К. Бичера 1955 года «Мощное плацебо» не была первой, в которой была представлена ​​идея эффекта плацебо (термин был впервые использован Т.С. Грейвсом в 1920 году), [14] [ необходима цитата ] , [15], но ее важность была что он впервые подчеркнул необходимость двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний. В своей статье 1955 года Бичер говорит об эффектах плацебо только в определенных случаях, противопоставляя их эффектам лекарств. [16] В его статье 1955 года постоянно и правильно говорится о « реакторах плацебо » и « нереакторах плацебо».»; кроме того, Бичер (1952), Бичер, Китс, Мостеллер и Лазанья (1953), Бичер (1959) последовательно и правильно говорят о« реакторах плацебо »и« нереакторах плацебо »; они никогда не говорят о каком-либо« плацебо ». эффект »; и, наконец, в своей работе« Исследования и отдельные люди: исследования человека » (1970) Бичер просто говорит о« плацебо ».

Известные студенты [ править ]

  • Бьорн Ааге Ибсен , датский анестезиолог и основатель интенсивной медицины. [17]

Работает [ править ]

Статьи журнала [ править ]

  • Бичер, HK, Этика и клинические исследования. Медицинский журнал Новой Англии . Июнь 1966 г. Перепечатано с комментариями Харкнесса, Ледерера и Виклера. в Bull World Health Organ 2001
  • Бичер, HK, Этика и экспериментальная терапия. Журнал Американской медицинской ассоциации 186 (9): 858-9, (30 ноября 1963 г.) (от редакции)
  • Бичер, HK, шейх Адхит. Эксперименты на человеке. Журнал Американской медицинской ассоциации , 1959, 169 (5): 461–478.
  • фон Фельсингер Я.А., Лазанья Л., Бичер Х.К. Реакция нормальных мужчин на производные лизергиновой кислоты (ди- и моноэтиламиды). Журнал клинической и экспериментальной психопатологии , 1956; 17: 414-428.
  • Lasagna L., von Felsinger JM, Beecher HK Изменения настроения у человека, вызванные наркотиками. 1. Наблюдения за здоровыми людьми, хроническими больными и «постаддиктами». Журнал Американской медицинской ассоциации , 1955: 157: 1006-1020.
  • Бичер, HK, Мощное плацебо, Журнал Американской медицинской ассоциации , том 159, № 17 (24 декабря 1955 г.) .
  • Бичер, Х.К., Китс, А.С., Мостеллер, Ф. и Лазанья, Л. Эффективность пероральных анальгетиков (морфин, кодеин, ацетилсалициловая кислота) и проблема плацебо «реакторов» и «нереакторов», Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics , Vol.109, № 4, (декабрь 1953).
  • Бичер, HK, Экспериментальная фармакология и измерение субъективной реакции, Science , Vol.116, No. 3007, (15 августа 1952 г.).

Статьи [ править ]

  • Бичер HK. Этика и взрыв экспериментов на людях, 1965. В статьях Бичера, Медицинская библиотека Фрэнсиса А. Каунтуэя, Гарвардский университет.

Книги [ править ]

  • Бичер, HK, Исследования и отдельные люди: Исследования на людях , Литтл, Браун, (Бостон), 1970. ISBN  0-7000-0168-9
  • Бичер, Х.К., Измерение субъективных реакций: количественные эффекты лекарств , Oxford University Press, (Нью-Йорк), 1959.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Gravenstein, JS (январь 1998). «Генри К. Бичер: введение анестезии в университет». Анестезиология . 88 (1): 245–253. DOI : 10.1097 / 00000542-199801000-00033 . PMID 9447878 . S2CID 5944101 .  
  2. ^ Fowle, Фарнсворт (26 июля 1976). «Генри К. Бичер, доктор из Бостона - завоевал мировую известность за работу в области анестезии и этики» . Нью-Йорк Таймс . п. 26 . Проверено 25 августа 2009 года .
  3. ↑ Бичер, Генри К. (16 июня 1966 г.). «Этика и клинические исследования» . Медицинский журнал Новой Англии . 274 (24): 1354–1360. DOI : 10.1056 / nejm196606162742405 . PMC 2566401 . PMID 5327352 ,  переиздан с комментариями в серии « Классика общественного здравоохранения» в Харкнессе, Джон; Lederer, Susan E .; Виклер, Дэниел (2001). «Заложение этических основ клинических исследований» (PDF) . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 79 (4): 365–372. PMC 2566394 . PMID 11357216 .   
  4. ^ a b c d e f g Копп, Винсент Дж., доктор медицины Генри К. Бичер, доктор медицины: Contrarian (1904–1976). Архивировано 19 ноября 2000 года в Wayback Machine . Сентябрь 1999 г. Информационный бюллетень Американского общества анестезиологов.
  5. ^ Морено, Джонатан Д. Неоправданный риск . 2000. С. 241.
  6. ^ Бичер, HK, Этика и клинические исследования. Медицинский журнал Новой Англии. 16 июня 1966 г.
  7. ↑ Гэри Белкин, Смерть перед смертью: история, медицина и смерть мозга (Оксфорд, Великобритания: Oxford University Press, 2014), 3.
  8. ^ «Отчет Специального комитета Гарвардской медицинской школы по изучению определения смерти мозга: определение необратимой комы», JAMA 205, no. 6 (5 августа 1968 г.): 337–40, https://doi.org/10.1001/jama.1968.03140320031009 .
  9. ^ Truog, Роберт Д., Нэнси Berlinger, Рейчел Л. Захария, и Милдред З. Соломона. «Смерть мозга в пятьдесят: изучение консенсуса, противоречий и контекстов». Отчет Центра Гастингса 48, вып. S4 (2018): S2–5. https://doi.org/10.1002/hast.942 .
  10. ^ a b Koch, Egmont R .: Документальный фильм "Folterexperten - Die geheimen Methoden der CIA" , одна часть на GoogleVideo (английский: Эксперты по пыткам - Секретные методы ЦРУ ), телевизионный документальный фильм на общественном немецком телевидении SWR о секретном ЦРУ. тюрьмы в послевоенной Германии, выпущены 9 июля 2007 г., показаны оригиналы документов из Национального архива, которые были недавно опубликованы. См. Также: https://www.swr.de/betrifft/das-folter-haus-im-taunus-folterexperten-die-geheimen-methoden-der-cia/-/id=98466/did=4154008/nid=98466 /bapbk3/index.html
  11. ↑ Альфред В. Маккой, «Наука в тени Дахау: Хебб, Бичер и развитие психологических пыток ЦРУ и современная медицинская этика», Журнал истории поведенческих наук, том 43, выпуск 4, сентябрь 2007 г., 401–417 , DOI: 10.1002 / jhbs.20271, https://www.uio.no/studier/emner/jus/ikrs/KRIM2950/h11/undervisningsmateriale/McCoy.pdf .
  12. ^ Техническая миссия ВМС США в Европе, Технический отчет No. 331-45: «Немецкие авиационные медицинские исследования в концентрационном лагере Дахау» (октябрь 1945 г.), Гарвардская медицинская библиотека в Медицинской библиотеке Фрэнсиса А. Каунтуэя.
  13. ^ Джордж А. Mashour (2009), «Altered States: LSD и анестезиологии Лаборатория Генри Бичер Knowles» архивации 2015-03-19 в Wayback Machine , CSA Bulletin , Зимний выпуск, стр 68-74.
  14. ^ Япко, Майкл Д. (2012). Трансворк: введение в практику клинического гипноза . Рутледж. ISBN 9780415884945.
  15. ↑ TC Graves (1920). «Комментарий к случаю гистероэпилепсии с задержкой полового созревания» . Ланцет . 196 (5075): 1135. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (01) 00108-8 . Проверено 2 января 2014 года .
  16. ^ Андерсен, Ларс Оле (2005). «Заметка об изобретении, невидимости и исчезновении эффекта плацебо». Геснерус . 62 (1–2): 102–110. CiteSeerX 10.1.1.582.8811 . DOI : 10.1163 / 22977953-0620102005 . PMID 16201323 .  
  17. ^ "Луиза Рейснер-Сенелар (2009) Датский анестезиолог Бьерн Ибсен пионер долгосрочной вентиляции верхних дыхательных путей" .

Дополнительные источники [ править ]

  • Джон Маркс, Поиск «маньчжурского кандидата»: ЦРУ и контроль над разумом (Нью-Йорк: Нортон, 1991).
  • Маккой, Альфред. Пытки и безнаказанность: Доктрина принудительного допроса в США (University of Wisconsin Press, 2012).
  • Ротман Р., Незнакомцы у постели больного: история того, как закон и биоэтика изменили процесс принятия медицинских решений. Нью-Йорк, Basic Books, 1991
  • Коллекция Генри К. Бичера в Центре истории медицины, Библиотека графства, Гарвардская медицинская школа