Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
"Икота" перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см Иккинг (значения) .

Иккинг
Другие названияСингултус, икота, синхронное диафрагмальное трепетание (SDF)
Произношение
СпециальностьОториноларингология

Икота (также пишется икота ) является непроизвольным сокращением ( миоклонический рывок) от диафрагмы , которая может повторяться несколько раз в минуту. Икота - это непроизвольное действие, связанное с рефлекторной дугой . [1] После срабатывания рефлекс вызывает сильное сокращение диафрагмы, за которым примерно через четверть секунды смыкается голосовые связки, что приводит к звуку икоты.

Икота может возникать индивидуально, а может возникать приступами. Ритм икоты, или время между икотой, обычно относительно постоянен. Приступ икоты обычно проходит без вмешательства, хотя многие домашние средства часто используются для сокращения продолжительности. [2] Иногда требуется лечение хронической икоты.

Признаки и симптомы [ править ]

Гистограмма периода (в секундах) между каждым иканием в последовательности из 50 выборок примерно за 10 минут. Среднее: 11,40 с. Медиана: 10,715 с. Стандартное отклонение: 2,88 с. Набор данных колеблется от 6,28 с до 21,36 с.

Икота состоит из одного или нескольких спазмов дыхательной диафрагмы с разной периодичностью и продолжительностью, а также кратковременного (менее полсекунды), неожиданного тремора плеча, живота, горла или всего тела. Икота может проявляться в виде слышимого чириканья, писка, «хлопанья» или, если контролировать его, в виде быстрого вдоха, вздоха или фырканья. Они также могут проявляться в виде кратких, но отвлекающих или болезненных перерывов в нормальном дыхании с внезапной кратковременной болью в горле, груди или животе.

Причины [ править ]

Патофизиологические причины [ править ]

Икота может быть вызвана рядом общих состояний человека. В редких случаях они могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем. В редких случаях икота может быть единственным симптомом инфаркта миокарда . [10]

Предиафрагмальное раздражение ядра мозгового вещества [ править ]

  • Почечная недостаточность [11]

Расстройства ЦНС [ править ]

  • Инсульт [11]
  • Рассеянный склероз [12]
  • Менингит [11]

Повреждение нервов [ править ]

  • Повреждение блуждающего нерва после операции [5]

Другие известные ассоциации [ править ]

  • Хотя нет четкого патофизиологический механизм не был описан, икота , как известно, является начальным симптомом из Plasmodium трехдневной малярии по крайней мере , одного документированного случая. [13]

Эволюционные теории [ править ]

Гипотеза отрыжки [ править ]

Основная гипотеза заключается в том, что икота возникла, чтобы способствовать большему потреблению молока молодыми млекопитающими. [6] Координация дыхания и глотания во время сосания - сложный процесс. Некоторое количество воздуха неизбежно попадает в желудок, занимая пространство, которое в противном случае можно было бы оптимально использовать для получения высококалорийного молока.

Гипотеза предполагает, что наличие воздушного пузыря в желудке стимулирует сенсорную (афферентную) конечность рефлекса через рецепторы в желудке, пищеводе и вдоль нижней части диафрагмы. Это запускает активную часть икоты (эфферентную конечность), резко сокращая дыхательные мышцы и расслабляя мышцы пищевода, а затем закрывая голосовые связки, чтобы воздух не попал в легкие. Это создает всасывание в груди, вытягивая воздух из желудка в пищевод. Когда дыхательные мышцы расслабляются, воздух выходит через рот, эффективно «отрыгивая» животное.

Есть ряд характеристик икоты, подтверждающих эту теорию. Отрыжка грудного ребенка может увеличить его способность потреблять молоко более чем на 15-25%, что дает значительное преимущество в выживании. У младенцев есть сильная тенденция к икоте, и хотя рефлекс сохраняется на протяжении всей жизни, он уменьшается с возрастом. Расположение сенсорных нервов, запускающих рефлекс, предполагает, что это реакция на состояние желудка. Компонент рефлекса, который подавляет перистальтику пищевода, в то время как дыхательные пути активно блокируются, предполагает, что пищевод вовлечен. Кроме того, икота описана только у млекопитающих - группы животных, которые разделяют черту кормления грудью своих детенышей.

Филогенетическая гипотеза [ править ]

Международная группа респираторных исследований, состоящая из членов из Канады, Франции и Японии, предположила, что икота является эволюционным пережитком более раннего дыхания амфибий . [14] Земноводные, такие как головастики, глотают воздух и воду через жабры посредством довольно простого двигательного рефлекса, сродни икоте млекопитающих . Моторные пути, обеспечивающие икоту, формируются на ранней стадии развития плода , до того, как моторные пути, обеспечивающие нормальную вентиляцию легких, формируются. Таким образом, икота эволюционно предшествует современному дыханию легких .

Кроме того, эта группа (С. Straus et al.) Указывает, что икота и глотание земноводных подавляются повышенным уровнем CO 2 и могут быть остановлены агонистами рецептора ГАМК B , что свидетельствует о возможной общей физиологии и эволюционном наследии. Эти предложения могут объяснить, почему недоношенные дети тратят 2,5% своего времени на икоту, возможно, глотая, как земноводные , поскольку их легкие еще не полностью сформированы. [15]

Филогенетическая гипотеза может объяснить икоту как эволюционный пережиток, унаследованный от наших земноводных предков. [16] Эта гипотеза была подвергнута сомнению из-за сложности рефлекса икоты у млекопитающих по сравнению с дыхательным рефлексом земноводных, того факта, что он не объясняет причину закрытия голосовой щели , а также из-за того, что очень короткое сокращение икоты маловероятно. значительное усиление влияние на замедленных сокращающиеся мышцах дыхания .

Внутриутробная икота плода бывает двух типов. Физиологический тип возникает до двадцати восьми недель после зачатия и обычно длится от пяти до десяти минут. Эта икота является частью развития плода и связана с миелинизацией диафрагмального нерва , который в первую очередь контролирует грудную диафрагму .

Филогенетическая гипотеза и гипотеза отрыжки не исключают друг друга. Филогения гипотеза объясняет , как икота рефлекс , возможно, эволюционировал , в то время как «отрыжка гипотеза» объясняет , почему было бы предложить достаточно эволюционное преимущество сохраняться и усложняются.

Лечение [ править ]

Икота обычно выжидается, так как любой из них обычно быстро проходит. Фольклорные «лекарства» от икоты распространены и разнообразны, но эффективных стандартов для ее остановки не существует. Медикаментозное лечение икоты проводится только в тяжелых и стойких (так называемых «трудноизлечимых») случаях.

Существует множество лечебных средств, но ни одно конкретное лечение не является особенно эффективным, как правило, из-за отсутствия доказательств высокого качества. [17] [18] Было использовано много лекарств, таких как баклофен , хлорпромазин , метоклопрамид , габапентин и различные ингибиторы протонной помпы . Икота, которая является вторичной по отношению к какой-либо другой причине, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или перепонки пищевода , устраняется путем лечения основного заболевания. Диафрагмальный нерв может быть заблокирован временно с введением 0,5% прокаинаили навсегда с двусторонней френикотомией или другими формами хирургического разрушения. Однако даже это довольно радикальное лечение не излечивает некоторые случаи.

Галоперидол , метоклопрамид и хлорпромазин используются в случаях трудноизлечимой икоты. Эффективное лечение седативными препаратами часто требует дозы, которая приводит к потере сознания или сильной вялости. Следовательно, лечение седативными препаратами целесообразно только в краткосрочной перспективе, поскольку пострадавший не может продолжать нормальную жизнедеятельность, находясь под их воздействием.

Блуждающий нерв стимулятор был использован с неразрешимым случае икотой. «Он посылает ритмические разряды электричества в мозг через блуждающий нерв , который проходит через шею. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило стимулятор блуждающего нерва в 1997 году как способ контроля припадков у некоторых пациентов с эпилепсией ». [19]

Стойкий пальцевый ректальный массаж также доказал свою эффективность в прекращении трудноизлечимой икоты. [20]

Народные средства [ править ]

Существует множество суеверных и народных средств от икоты, в том числе стоять на голове , выпивать стакан воды вверх дном, бояться кого-то, дышать в мешок, есть большую ложку арахисового масла и класть сахар на язык или под язык. [21] [22]

Простое лечение включает повышение парциального давления CO 2 и подавление активности диафрагмы путем задержки дыхания или повторного дыхания в бумажный пакет . [23] Другие возможные средства правовой защиты, предлагаемые NHS Choices, включают подтягивание коленей к груди и наклон вперед, попивание ледяной воды и глотание сахарного песка. [24]

Общество и культура [ править ]

Само слово икота было создано путем имитации . Альтернативное написание слова " икота" является результатом ассоциации со словом " кашель" . [25]

Американец Чарльз Осборн страдал икотой в течение 68 лет, с 1922 по февраль 1990 [26], и был занесен в Книгу рекордов Гиннеса как человек с самым продолжительным приступом икоты, примерно 430 миллионов человек. [27] В 2007 году подросток из Флориды Дженнифер Ми получила известность в СМИ благодаря икоте около 50 раз в минуту в течение более пяти недель. [28] [29] Британец Кристофер Сэндс икнул примерно 10 миллионов раз за 27 месяцев с февраля 2007 года по май 2009 года. Его состояние, которое означало, что он почти не мог есть и спать, в конечном итоге было обнаружено, вызвано опухолью в его мозгу. Ствол давит на нервы, вызывая икоту каждые две секунды, 12 часов в день. Его икота прекратилась в 2009 году после операции. [30]

В балтийских , немецких , венгерских , индийских , румынских , славянских , турецких и некоторых племенах в Кении, например, в фольклоре Луоса , говорится, что икота возникает, когда о человеке, который ее испытывает, говорит кто-то, кто не присутствует. [31] [32]

См. Также [ править ]

  • Выбивая из тебя ветер
  • Дженнифер Ми
  • Мистер Иккинг
  • Чихать
  • Удары , более серьезная форма икоты у лошадей.
  • Зевать
  • Вокальная икота

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Уилкс, Гарри (2 августа 2007 г.). «Икота» . eMedicine . Medscape . Проверено 22 апреля 2009 года .
  2. ^ "Икота" . Домашние средства правовой защиты . Проверено 5 ноября 2011 года .
  3. ^ "Икота" . WebMD . Проверено 6 февраля 2014 года .
  4. ^ "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь" . Медицинская энциклопедия АДАМ . PubMed Health. Архивировано из оригинала на 4 января 2014 года . Проверено 18 июля +2016 .
  5. ^ a b Уиллис, FM (2003). «Хроническая икота» . Открытие современных лекарств . 6 (6) . Проверено 12 октября +2016 .
  6. ^ а б Хоус, Д. (2012). «Икота: новое объяснение загадочного рефлекса» . BioEssays . 34 (6): 451–453. DOI : 10.1002 / bies.201100194 . PMC 3504071 . PMID 22377831 .  
  7. ^ "Икота случается!" (PDF) . Детская больница Университета Мэриленда. Архивировано из оригинального (PDF) 10 января 2012 года . Проверено 2 апреля 2012 года .
  8. Перейти ↑ Lauterbach, EC (1999). «Икота и очевидный миоклонус после гидрокодона: обзор литературы по икоте и миоклонусу, связанной с опиатами». Клиническая нейрофармакология . 22 (2): 87–92. DOI : 10.1097 / 00002826-199903000-00004 . PMID 10202603 . 
  9. Перейти ↑ Milano, Meadow. «Причины икоты» . Livestrong . Архивировано из оригинального 25 ноября 2010 года . Проверено 2 апреля 2012 года .
  10. ^ Рюкерт, Камиар Керстен (январь 2020). «Отчет о болезни: от нерегулярной икоты до острого инфаркта миокарда» (PDF) . Журнал Permanente - Kaiser Permanente . 24 (5): 1. DOI : 10,7812 / ТЭС / 20,180 . PMID 33635776 .  
  11. ^ a b c «Икота: причины» . MayoClinic.com. 3 июня 2011 . Проверено 10 июля 2013 года .
  12. ^ Witoonpanich R, Pirommai В, Tunlayadechanont S (2004). «Икота и рассеянный склероз». Журнал Медицинской ассоциации Таиланда (Chotmaihet Thangphaet) . 87 (10): 1168–71. PMID 15560692 . 
  13. ^ Гвадаррама-Консуэло, F; Саад Манзанера, AD (1 сентября 2019 г.). «Singultus как необычный дебют малярии Plasmodium vivax» . Cureus . 11 (9): e5548. DOI : 10,7759 / cureus.5548 . PMC 6820320 . PMID 31695971 .  
  14. ^ Straus C, Vasilakos K, Wilson RJ, Oshima T, Zelter M, Derenne JP, Similowski T, Whitelaw WA (февраль 2003 г.). «Филогенетическая гипотеза происхождения икоты» . BioEssays . 25 (2): 182–188. DOI : 10.1002 / bies.10224 . PMID 12539245 . S2CID 14200209 .  
  15. ^ Kahrilas, P; Ши, Г. (1997). "Почему мы икаем?" . Кишечник . 41 (5): 712–713. DOI : 10.1136 / gut.41.5.712 . PMC 1891574 . PMID 9414986 .  
  16. ^ "Почему мы икаем" . BBC News . 6 февраля 2003 г.
  17. ^ Портер, Роберт С., изд. (2011). «Икота» . Интернет-руководство Merck . Merck Sharp & Dohme.
  18. ^ Моретто, Эмилия N; Ви, Пчела; Виффен, Филип Дж; Мерчисон, Эндрю Джи (31 января 2013 г.). «Вмешательства для лечения стойкой и трудноизлечимой икоты у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD008768. DOI : 10.1002 / 14651858.cd008768.pub2 . PMC 6452787 . PMID 23440833 .  
  19. ↑ Шаффер, Аманда (10 января 2006 г.). «Ужасающий случай икоты, новое лечение» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 24 апреля 2008 года .
  20. ^ Ода М, Бассан Н, Oliven А (февраль 1990). «Прекращение трудноизлечимой икоты пальцевым ректальным массажем» . Журнал внутренней медицины . 227 (2): 145–6. DOI : 10.1111 / j.1365-2796.1990.tb00134.x . PMID 2299306 . S2CID 20742803 .  
  21. ^ Engleman EG, Лэнктон J, Лэнктон B (декабрь 1971). «Сахарный песок как средство от икоты у пациентов в сознании». Медицинский журнал Новой Англии . 285 (26): 1489. DOI : 10,1056 / nejm197112232852622 . PMID 5122907 . 
  22. ↑ Босуэлл, Венди (25 марта 2007 г.). «Совет МакГайвера: лечите икоту сахаром» . Народная аптека (Лайфхакер) . Проверено 30 ноября 2009 года .
  23. ^ Klosowski, Торин (30 января 2014). «Два механизма, благодаря которым лекарства от икоты действительно работают» . Лайфхакер Австралия . Проверено 16 сентября 2016 года .
  24. ^ "Икота" . NHS Choices . 15 июля 2017 . Проверено 25 декабря 2017 года .
  25. ^ «Определение икоты на английском языке» . Оксфордские словари . Проверено 8 февраля 2018 .
  26. ^ В картинках | Рекордсмены книги рекордов Гиннеса | Самый продолжительный приступ икоты . BBC News . Проверено 2 июня 2013 г.
  27. ^ "Выживший после 68-летнего заклинания Иккинга умирает". Омаха Уорлд-Геральд (Восход ред.). 5 мая 1991 г. с. 2.B.
  28. ^ "Флоридская девочка снова икнула после возвращения в школу" . MSNBC . 16 марта 2007 года Архивировано из оригинала 18 марта 2007 года.
  29. ^ « „ Икота Girl“Оборона Дженнифер Mee может использовать Туретта, говорит юрист» . CBS News . 27 октября 2010 года Архивировано из оригинала на 1 января 2011 года.
  30. ↑ Бриттен, Ник (11 января 2010 г.). «Певица, которая за три года икнула 20 миллионов раз, вылечилась после операции по поводу опухоли головного мозга» . Проверено 13 января 2020 г. - через www.telegraph.co.uk.
  31. ^ «A régi babonák napjainkban - это élnek» (на венгерском). ujszo.com. Архивировано из оригинального 20 декабря 2016 года . Проверено 3 декабря +2016 .
  32. ^ Schersch, Урсула (17 ноября 2010). "Schluckauf: Wer denkt an mich?" . derStandard.at (на немецком языке) . Проверено 3 апреля 2018 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Provine, Роберт Р. Любопытное поведение: зевота, смех, икота и многое другое (Harvard University Press; 2012) 246 страниц; исследует эволюционный контекст для людей
  • Шубин, Нил (февраль 2008 г.). «Рыба из воды». Естественная история . 117 (1): 26–31. ИНИСТ : 19986878 . - икота, связанная с рефлексом у рыб и земноводных.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : R06.6
  • МКБ - 9-СМ : 786,8
  • MeSH : D006606
  • ЗаболеванияDB : 5887
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003068
  • eMedicine : Emerg / 252
  • Пациент Великобритания : икота
  • BBC News: Почему мы икаем
  • WIRED: лучшее лекарство от икоты: напомните своему мозгу, что вы не рыба
  • Cymet TC (июнь 2002 г.). «Ретроспективный анализ икоты у пациентов в городской больнице с 1995 по 2000 год» . J Natl Med Assoc . 94 (6): 480–3. PMC  2594386 . PMID  12078929 .
  • WebMD: икота