Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
"ГЭРБ" перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см Герда .

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Другие именаБритания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ); [1] желудочный рефлюкс, кислотный рефлюкс, рефлюкс, гастроэзофагеальный рефлюкс.
Гастроэзофагеальный рефлюкс бариевый рентген.jpg
Рентген показывает, что рентгеноконтраст из желудка (белый материал под диафрагмой ) попадает в пищевод (три вертикальных скопления белого материала по средней линии грудной клетки) из-за тяжелого рефлюкса
Произношение
СпециальностьГастроэнтерология
СимптомыКислотный привкус, изжога , неприятный запах изо рта , боль в груди , проблемы с дыханием [5]
ОсложненияЭзофагит , стриктуры пищевода , пищевод Барретта [5]
ПродолжительностьДолгосрочная [5] [6]
ПричиныНеадекватное закрытие нижнего сфинктера пищевода [5]
Факторы рискаОжирение , беременность , курение , грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , прием некоторых лекарств [5]
Метод диагностикиГастроскопия , верхняя серия Г.И. , пищевода мониторинга рН , пищевода манометрия [5]
Дифференциальная диагностикаЯзвенная болезнь , рак пищевода , спазм пищевода , стенокардия [7]
УходИзменения образа жизни, лекарства, хирургия [5]
МедикаментАнтациды , блокаторы H 2 рецепторов , ингибиторы протонной помпы , прокинетики [5] [8]
Частота~ 15% (западное население) [8]

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ) - это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка поднимается в пищевод , что приводит либо к симптомам, либо к осложнениям. [5] [6] Симптомы включают привкус кислоты во рту, изжогу , неприятный запах изо рта , боль в груди , срыгивание, проблемы с дыханием и стирание зубов . [5] Осложнения включают эзофагит , стриктуру пищевода и пищевод Барретта . [5]

Факторы риска включают ожирение , беременность , курение , грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и прием определенных лекарств. [5] Применяемые лекарства могут включать антигистаминные препараты , блокаторы кальциевых каналов , антидепрессанты и снотворные . [5] Кислотный рефлюкс возникает из-за плохого закрытия нижнего сфинктера пищевода , который находится на стыке желудка и пищевода. [5] Диагностика среди тех, кому не удалось улучшить результаты с помощью более простых мер, может включать гастроскопию , исследование верхних отделов ЖКТ ,рН-мониторинг пищевода или манометрия пищевода . [5]

Варианты лечения включают изменение образа жизни; лекарства; а иногда и хирургическое вмешательство для тех, кому не удалось улучшить состояние после первых двух мер. [5] Изменения в образе жизни включают отказ от лежания в течение трех часов после еды, поднятие изголовья кровати, снижение веса, отказ от продуктов, вызывающих симптомы, и отказ от курения. [5] Лекарства включают антациды , блокаторы рецепторов H 2 , ингибиторы протонной помпы и прокинетики . [5] [8]

В западном мире от 10 до 20% населения страдают от ГЭРБ. [8] Еще чаще встречается гастроэзофагеальный рефлюкс без неприятных симптомов или осложнений. [5] Классические симптомы ГЭРБ были впервые описаны в 1925 году, когда Фриденвальд и Фельдман прокомментировали изжогу и ее возможную связь с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. [9] В 1934 году гастроэнтеролог Ашер Винкельштейн описал рефлюкс и объяснил симптомы желудочной кислотой. [10]

Признаки и симптомы [ править ]

Взрослые [ править ]

Наиболее частыми симптомами ГЭРБ у взрослых являются кислый привкус во рту, срыгивание и изжога . [11] Менее распространенные симптомы включают боль при глотании / першение в горле , повышенное слюноотделение (также известное как водяная струя), тошнота , [12] боль в груди и кашель .

ГЭРБ иногда вызывает повреждение пищевода. Эти травмы могут включать одно или несколько из следующих:

  • Рефлюкс-эзофагит - воспаление эпителия пищевода, которое может вызвать язвы на стыке желудка и пищевода.
  • Стриктуры пищевода - стойкое сужение пищевода, вызванное воспалением, вызванным рефлюксом.
  • Пищевод Барретта - кишечная метаплазия (изменение эпителиальных клеток с плоского на кишечный столбчатый эпителий) дистального отдела пищевода [13]
  • Аденокарцинома пищевода - форма рака [12]

ГЭРБ иногда вызывает повреждение гортани (LPR). [14] [15] Другие осложнения могут включать аспирационную пневмонию . [16]

Дети [ править ]

ГЭРБ может быть трудно обнаружить у младенцев и детей , поскольку они не могут описать, что они чувствуют, и необходимо соблюдать показатели. Симптомы могут отличаться от типичных для взрослых. ГЭРБ у детей может вызывать повторяющуюся рвоту , рвоту без усилий, кашель и другие респираторные проблемы, такие как хрипы. Также распространены безутешный плач, отказ от еды, плач из-за еды, а затем вытаскивание бутылки или груди только для того, чтобы снова поплакать, неспособность набрать достаточный вес, неприятный запах изо рта и отрыжка . У детей может быть один или несколько симптомов; ни один симптом не является универсальным для всех детей с ГЭРБ.

Из примерно 4 миллионов младенцев, рожденных в США ежегодно, до 35% из них могут иметь проблемы с рефлюксом в первые несколько месяцев жизни, известные как «срыгивание». [17] Большинство детей перерастают рефлюкс к первому дню рождения. Однако у небольшого числа нет, особенно при наличии семейной истории ГЭРБ. [ необходима цитата ]

Рот [ править ]

Вид спереди тяжелой эрозии зубов при ГЭРБ. [18]
Сильная эрозия зубов при ГЭРБ. [18]

Заброс кислоты в рот может вызвать разрушение эмали, особенно на внутренней поверхности зубов. Могут возникнуть сухость во рту, ощущение кислоты или жжения во рту, неприятный запах изо рта и покраснение неба. [19] К другим не столь частым симптомам ГЭРБ относятся затруднение глотания, водяные приливы, при которых ротовая полость заполняется слюной, хронический кашель, хриплый голос, тошнота и рвота. [18]

Признаками эрозии эмали являются появление гладких, шелковисто-глянцевых, иногда матовых, эмалевых поверхностей без перикимат , а также неповрежденной эмали по краю десны. [20] Это будет очевидно у людей с реставрациями, поскольку структура зуба обычно растворяется намного быстрее, чем реставрационный материал, из-за чего создается впечатление, что она «стоит над» окружающей структурой зуба. [21]

Пищевод Барретта [ править ]

Основная статья: пищевод Барретта

ГЭРБ может привести к пищевода Барретта , тип кишечной метаплазией , [13] , который , в свою очередь условие предшественником рака пищевода . Риск прогрессирования от болезни Барретта до дисплазии не определен, но оценивается примерно в 20% случаев. [22] Из-за риска прогрессирования хронической изжоги до болезни Барретта ФГДС рекомендуется каждые пять лет людям с хронической изжогой или тем, кто принимает лекарства от хронической ГЭРБ. [23]

Причины [ править ]

Сравнение здорового состояния с ГЭРБ

Кислотный рефлюкс возникает из-за плохого закрытия нижнего сфинктера пищевода , который находится на стыке желудка и пищевода. [5] Факторы, которые могут способствовать ГЭРБ:

  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , повышающая вероятность ГЭРБ из-за механических факторов и факторов моторики. [24] [25]
  • Ожирение : увеличение индекса массы тела связано с более тяжелым ГЭРБ. [26] В большой группе из 2000 пациентов с симптоматической рефлюксной болезнью было показано, что 13% изменений кислотного воздействия на пищевод связаны с изменениями индекса массы тела. [27]

Факторы, которые были связаны с ГЭРБ, но не окончательно:

  • Обструктивное апноэ во сне [28] [29]
  • Камни в желчном пузыре , которые могут препятствовать оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку , что может повлиять на способность нейтрализовать кислоту желудочного сока [ требуется медицинская ссылка ]

В 1999 году обзор существующих исследований показал, что в среднем 40% пациентов с ГЭРБ также имели инфекцию H. pylori . [30] Ликвидация H. pylori может привести к увеличению секреции кислоты [31], что ставит вопрос о том, отличаются ли пациенты с ГЭРБ, инфицированные H. pylori, от неинфицированных пациентов с ГЭРБ. Двойное слепое исследование, опубликованное в 2004 году, обнаружили никаких клинически значимых различий между этими двумя типами пациентов с учетом субъективных и объективных мер тяжести заболевания. [32]

Диагноз [ править ]

Эндоскопическое изображение язвенной стриктуры или сужения пищевода вблизи соединения с желудком : это осложнение хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и может быть причиной дисфагии или затруднения глотания.

Диагноз ГЭРБ обычно ставится при наличии типичных симптомов. [33] Рефлюкс может присутствовать у людей бессимптомно, и для постановки диагноза требуются как симптомы или осложнения, так и рефлюкс содержимого желудка. [34]

Другие исследования могут включать эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Рентген ласточки с барием не следует использовать для диагностики. [33] Манометрия пищевода не рекомендуется для диагностики, ее рекомендуется проводить только перед операцией. [33] Амбулаторный мониторинг pH пищевода может быть полезен тем, у кого не улучшилось состояние после ИПП, и не нужен тем, у кого наблюдается пищевод Барретта. [33] Обычно исследование H. pylori не требуется. [33]

Текущий золотой стандарт диагностики ГЭРБ - мониторинг pH пищевода. Это наиболее объективный тест для диагностики рефлюксной болезни и позволяет контролировать пациентов с ГЭРБ в их реакции на медикаментозное или хирургическое лечение. Одним из методов диагностики ГЭРБ является краткосрочное лечение ингибиторами протонной помпы с улучшением симптомов, предполагающим положительный диагноз. Кратковременное лечение ингибиторами протонной помпы может помочь предсказать аномальные результаты суточного мониторинга pH у пациентов с симптомами, указывающими на ГЭРБ. [35]

Эндоскопия [ править ]

Эндоскопия , то есть осмотр желудка с помощью оптоволокна, обычно не требуется, если случай является типичным и поддается лечению. [33] Рекомендуется, когда люди либо плохо реагируют на лечение, либо имеют тревожные симптомы, включая дисфагию , анемию , кровь в стуле (обнаруженную химически), хрипы , похудание или изменения голоса. [33] Некоторые врачи рекомендуют проводить эндоскопию один раз в жизни или раз в 5–10 раз для людей с длительной ГЭРБ, чтобы оценить возможное наличие дисплазии или пищевода Барретта. [36]

Биопсия, выполненная во время гастроскопии, может показать:

  • Отек и базальная гиперплазия (неспецифические воспалительные изменения)
  • Лимфоцитарное воспаление (неспецифическое)
  • Нейтрофильное воспаление (обычно из-за рефлюкса или гастрита, вызванного Helicobacter )
  • Эозинофильное воспаление (обычно из-за рефлюкса): наличие интраэпителиальных эозинофилов может указывать на диагноз эозинофильного эзофагита (ЭЭ), если эозинофилы присутствуют в достаточно большом количестве. Менее 20 эозинофилов на поле микроскопа с большим увеличением в дистальном отделе пищевода при наличии других гистологических признаков ГЭРБ больше соответствует ГЭРБ, чем ЭЭ. [37]
  • Кишечная метаплазия бокаловидных клеток или пищевод Барретта
  • Удлинение сосочков
  • Истончение плоскоклеточного слоя
  • Дисплазия
  • Карцинома

Рефлюксные изменения могут не носить эрозивный характер, что приводит к «неэрозивной рефлюксной болезни».

Серьезность [ править ]

Тяжесть может быть задокументирована с помощью системы баллов Джонсона-ДеМистера: [38] 0 - Нет 1 - Минимальная - эпизодические эпизоды 2 - Умеренная - посещения врача 3 - Тяжелая - мешает повседневной деятельности

Дифференциальный диагноз [ править ]

Перед постановкой диагноза следует исключить другие причины боли в груди, например, болезни сердца . [33] Другой вид кислотного рефлюкса, который вызывает респираторные и гортанные признаки и симптомы, называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR) или « экстраэзофагеальной рефлюксной болезнью » (EERD). В отличие от ГЭРБ, LPR редко вызывает изжогу, которую иногда называют тихим рефлюксом . [ необходима цитата ]

Лечение [ править ]

Лечение ГЭРБ может включать в себя выбор продуктов питания, изменение образа жизни, лекарства и, возможно, операцию. Первоначальное лечение часто проводится с помощью ингибитора протонной помпы, такого как омепразол . [33] В некоторых случаях человек с симптомами ГЭРБ может справиться с ними, принимая лекарства, отпускаемые без рецепта . [39] [40] [41] Часто это безопаснее и дешевле, чем прием лекарств по рецепту. [39] В некоторых руководствах рекомендуется попытаться лечить симптомы антагонистом H 2 перед применением ингибитора протонной помпы из соображений стоимости и безопасности. [39]

Изменения в образе жизни [ править ]

Определенные продукты могут способствовать развитию ГЭРБ, но большинство диетических вмешательств малоэффективны. [42] Некоторые данные свидетельствуют о том, что может помочь снижение потребления сахара и увеличение потребления клетчатки. [43] Людям с симптомами ГЭРБ рекомендуется избегать употребления определенных продуктов и не есть перед тем, как лечь спать. [34] Продукты, которые могут вызвать ГЭРБ, включают кофе, алкоголь, шоколад, жирную, кислую и острую пищу. [34]

Снижение веса может быть эффективным для уменьшения тяжести и частоты симптомов. [44] Поднятие изголовья всей кровати с помощью блоков или использование клиновидной подушки, которая приподнимает плечи и голову человека, может подавить ГЭРБ в положении лежа. [45] Хотя умеренные упражнения могут улучшить симптомы у людей с ГЭРБ, энергичные упражнения могут их усугубить. [42]

Воздержание от курения или алкоголя , по-видимому, существенно не облегчает симптомы. [44]

Лекарства [ править ]

Основная статья: Лекарства от кислотных расстройств

Основными лекарствами, используемыми при ГЭРБ, являются ингибиторы протонной помпы, блокаторы рецепторов H 2 и антациды с альгиновой кислотой или без нее . [8] Использование кислотоподавляющей терапии - обычная реакция на симптомы ГЭРБ, и многие люди получают больше такого лечения, чем того требует их случай. [39] [46] [47] [48] [49] [50] Чрезмерное использование кислотного подавления является проблемой из-за побочных эффектов и затрат. [39] [47] [48] [49] [50]

Ингибиторы протонной помпы [ править ]

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол , являются наиболее эффективными, за ними следуют блокаторы рецепторов H 2 , такие как ранитидин . [34] Если один раз в день ИПП только частично эффективен, его можно использовать два раза в день. [34] Их следует принимать за полчаса до часа до еды. [33] Существенной разницы между ИЦП нет. [33] При длительном применении этих препаратов следует принимать минимальную эффективную дозу. [34] Их также можно принимать только при появлении симптомов у людей с частыми проблемами. [33] Блокаторы H 2 рецепторов приводят к улучшению примерно на 40%.[51]

Антациды [ править ]

Доказательства для антацидов слабее, с преимуществом около 10% ( NNT = 13), в то время как комбинация антацида и альгиновой кислоты (например, гевискон ) может улучшить симптомы на 60% (NNT = 4). [51] Метоклопрамид (прокинетик) не рекомендуется применять отдельно или в комбинации с другими препаратами из-за опасений, связанных с побочными эффектами. [8] [34] Преимущества прокинетического мозаприда скромны. [8]

Другие агенты [ править ]

Сукральфат по эффективности аналогичен блокаторам Н 2 рецепторов; однако сукральфат необходимо принимать несколько раз в день, что ограничивает его использование. [8] Баклофен , агонист рецептора GABA B , хотя и эффективен, имеет те же проблемы, что требует частого приема в дополнение к более сильным побочным эффектам по сравнению с другими лекарствами. [8]

Хирургия [ править ]

Стандартным хирургическим лечением тяжелой ГЭРБ является фундопликация Ниссена . В этой процедуре верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы укрепить сфинктер и предотвратить кислотный рефлюкс и восстановить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. [52] Рекомендуется только тем, у кого не улучшаются показатели ИЦП. [33] Качество жизни улучшается в краткосрочной перспективе по сравнению с медикаментозной терапией, но существует неопределенность в отношении преимуществ перед хирургическим вмешательством по сравнению с долгосрочным медицинским лечением с помощью ингибиторов протонной помпы. [53] При сравнении различных техник фундопликации, операция частичной задней фундопликации более эффективна, чем операция частичной передней фундопликации, [54]и частичная фундопликация дает лучшие результаты, чем полная фундопликация. [55]

Диссоциация пищевода и желудка - это альтернативная процедура, которая иногда используется для лечения детей с неврологическими нарушениями и ГЭРБ. [56] [57] Предварительные исследования показали, что он может иметь более низкую частоту неудач [58] и более низкую частоту повторного рефлюкса. [57]

В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило устройство под названием LINX, которое состоит из серии металлических шариков с магнитными сердечниками, которые хирургическим путем помещаются вокруг нижнего сфинктера пищевода, для людей с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие симптомы. лечения. Улучшение симптомов ГЭРБ сходно с таковыми при фундопликации Ниссена, хотя нет данных относительно долгосрочных эффектов. По сравнению с процедурами фундопликации по Ниссену, эта процедура показала уменьшение осложнений, таких как синдром вздутия живота, которые обычно возникают. [59] Неблагоприятные реакции включают затрудненное глотание, боль в груди, рвоту и тошноту. Противопоказаниями, которые не рекомендуют использовать устройство, являются пациенты, которые страдают или могут иметь аллергию.к материалам из титана , нержавеющей стали , никеля или железа . Предупреждение сообщает, что устройство не должно использоваться пациентами, которые могут подвергнуться или пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) из-за серьезной травмы пациента и повреждения устройства. [60]

Тем, у кого симптомы не улучшаются с помощью ИПП, может помочь операция, известная как трансоральная фундопликация без разрезов . [61] Срок действия пособия составляет до шести лет. [62]

Особые популяции [ править ]

Беременность [ править ]

Во время беременности можно попытаться изменить диету и образ жизни, но зачастую они малоэффективны. Если эти изменения неэффективны, рекомендуются антациды на основе кальция . Антациды на основе гидроксида алюминия и магния также безопасны, как ранитидин [63] и ИПП. [33]

Младенцы [ править ]

Младенцы могут почувствовать облегчение от меньшего количества более частых кормлений, более частой отрыжки во время кормлений, удерживания ребенка в вертикальном положении через 30 минут после кормления, удерживания головы ребенка приподнятой, когда он лежит на спине, исключения молока и сои из рациона матери или кормления молочными смесями. . [64] Их также можно лечить такими лекарствами, как ранитидин или ингибиторы протонной помпы. [65] Однако было обнаружено, что ингибиторы протонной помпы не эффективны в этой популяции, и отсутствуют доказательства безопасности. [66]

Эпидемиология [ править ]

В западных странах ГЭРБ поражает примерно от 10% до 20% населения, и у 0,4% заболевание возникает впервые. [8] Например, от 3,4 до 6,8 миллионов канадцев страдают ГЭРБ. Распространенность ГЭРБ в развитых странах также тесно связана с возрастом, причем чаще всего страдают взрослые в возрасте от 60 до 70 лет. [67] В США у 20% людей симптомы появляются в течение недели, а у 7% - каждый день. [8] Нет данных, подтверждающих преобладание пола в отношении ГЭРБ. [ требуется медицинская цитата ]

История [ править ]

Устаревшим методом лечения является ваготомия («высокоселективная ваготомия»), хирургическое удаление ветвей блуждающего нерва, которые иннервируют слизистую оболочку желудка. Это лечение в значительной степени заменено лекарствами. Сама по себе ваготомия усиливала сокращение пилорического сфинктера желудка и замедляла опорожнение желудка. Исторически для решения этой проблемы ваготомия сочеталась с пилоропластикой или гастроэнтеростомией . [ необходима цитата ]

Исследование [ править ]

Ряд эндоскопических устройств был протестирован для лечения хронической изжоги.

  • Endocinch накладывает швы на нижний пищеводный сфинктер (LES), чтобы создать небольшие складки, чтобы помочь укрепить мышцы. Однако долгосрочные результаты неутешительны, и устройство больше не продается компанией Bard. [68]
  • Процедура Stretta использует электроды для подачи радиочастотной энергии на LES. Систематический обзор 2015 года и метаанализ в ответ на систематический обзор (без метаанализа), проведенный SAGES, не подтвердили утверждения о том, что Stretta является эффективным средством лечения ГЭРБ. [69] Систематический обзор 2012 года показал, что он улучшает симптомы ГЭРБ. [70]
  • NDO Surgical Plicator создает складку или складку ткани около пищеводно-пищеводного перехода и фиксирует складку с помощью имплантата на основе швов. Компания прекратила свою деятельность в середине 2008 года, и устройства больше нет на рынке.
  • Может быть эффективна трансоральная фундопликация без разреза , при которой используется устройство под названием Esophyx. [71]

См. Также [ править ]

  • Нарушение моторики пищевода
  • Исследование моторики пищевода

Ссылки [ править ]

  1. ^ Кэрролл, Уилл (14 октября 2016 г.). Гастроэнтерология и питание: подготовка к MRCPCH. Ключевые статьи из журнала «Педиатрия и детское здоровье» . Elsevier Health Sciences. п. 130. ISBN 9780702070921. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) определяется как «гастроэзофагеальный рефлюкс», связанный с осложнениями, включая эзофагит ...
  2. ^ «Определение« гастро »- Американский английский словарь Коллинза» . Архивировано 8 декабря 2015 года.
  3. ^ «Определение« пищевода »- Американский английский словарь Коллинза» . Архивировано 8 декабря 2015 года.
  4. ^ «Reflux noun - Определение, изображения, произношение и примечания к использованию - Oxford Advanced American Dictionary на OxfordLearnersDictionaries.com» . Архивировано 8 декабря 2015 года.
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t «Кислотный рефлюкс (ГЭР и ГЭРБ) у взрослых» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) . 5 ноября 2015. Архивировано 22 февраля 2020 года . Проверено 21 февраля 2020 года .
  6. ^ Б Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF (октябрь 2008). "Технический обзор Института Американской Гастроэнтерологической Ассоциации по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни" . Гастроэнтерология . 135 (4): 1392–1413, 1413.e1–5. DOI : 10,1053 / j.gastro.2008.08.044 . PMID 18801365 . 
  7. ^ Кахан, Скотт (2008). На странице: Медицина . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 124. ISBN 9780781770354. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  8. ^ a b c d e f g h i j k Hershcovici T, Fass R (апрель 2011 г.). «Фармакологическое лечение ГЭРБ: где оно сейчас?». Направления фармакологических наук . 32 (4): 258–64. DOI : 10.1016 / j.tips.2011.02.007 . PMID 21429600 . 
  9. ^ Грандерат, Фрэнк Александр; Камольц, Томас; Пойнтнер, Рудольф (2006). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: принципы болезни, диагностики и лечения . Springer Science & Business Media. п. 161. ISBN. 9783211323175.
  10. ^ Арканджело, Вирджиния Пул; Петерсон, Эндрю М. (2006). Фармакотерапия для передовой практики: практический подход . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 372. ISBN. 9780781757843.
  11. ^ Zajac Р, Holbrook А, Супер ME, и др. (Март – апрель 2013 г.). «Обзор: текущие клинические рекомендации по оценке, диагностике, лечению и ведению диспепсии». Семейный врач-остеопат . 5 (2): 79–85. DOI : 10.1016 / j.osfp.2012.10.005 .
  12. ^ а б Kahrilas PJ (2008). «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» . Медицинский журнал Новой Англии . 359 (16): 1700–7. DOI : 10.1056 / NEJMcp0804684 . PMC 3058591 . PMID 18923172 .  
  13. ^ а б Шахин Н.Дж., Фальк Г.В., Айер П.Г. и др. (Январь 2016 г.). «Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение пищевода Барретта». Являюсь. J. Gastroenterol . 111 (1): 30–50, викторина 51. doi : 10.1038 / ajg.2015.322 . PMID 26526079 . S2CID 2274838 .  
  14. ^ Lechien JR, Saussez S, Karkos PD (декабрь 2018). «Ларингофарингеальная рефлюксная болезнь: клинические проявления, диагностика и терапевтические проблемы в 2018 году». Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 26 (6): 392–402. DOI : 10,1097 / MOO.0000000000000486 . PMID 30234664 . S2CID 52307468 .  
  15. ^ Lechien JR, Bobin F, Muls V и др. (Декабрь 2019 г.). «Гастроэзофагеальный рефлюкс у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом: клинические особенности и терапевтический ответ». Ларингоскоп . 130 (8): E479 – E489. DOI : 10.1002 / lary.28482 . PMID 31876296 . S2CID 209482485 .  
  16. ^ Фасс, R; Ахем, SR; Harding, S; Миттал, РК; Куигли, Э (декабрь 2004 г.). «Обзорная статья: надэзофагеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и роль ночного гастроэзофагеального рефлюкса» . Пищевая фармакология и терапия . 20 Дополнение 9: 26–38. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2004.02253.x . PMID 15527462 . S2CID 23673597 .  
  17. ^ «Срыгивание младенцев» . familydoctor.org. Архивировано 8 октября 2008 года.
  18. ^ a b c Ранджиткар S, Kaidonis JA, Smales RJ (2012). «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и эрозия зубов» . Международный журнал стоматологии . 2012 : 479850. дои : 10,1155 / 2012/479850 . ISSN 1687-8728 . PMC 3238367 . PMID 22194748 .   
  19. ^ Романо, Клаудио; Кардил, Сабрина (11 августа 2014 г.). «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и оральные проявления» . Итальянский педиатрический журнал . 40 (Дополнение 1): A73. DOI : 10.1186 / 1824-7288-40-S1-A73 . ISSN 1824-7288 . PMC 4132436 .  
  20. ^ Lussi A, Jaeggi T (март 2008). «Эрозия - диагностика и факторы риска» . Клинические устные исследования . 12 Дополнение 1: S5–13. DOI : 10.1007 / s00784-007-0179-Z . ISSN 1432-6981 . PMC 2238777 . PMID 18228059 .   
  21. ^ Донован Т (2009). «Эрозия зубов». Журнал эстетической и восстановительной стоматологии . 21 (6): 359–364. DOI : 10.1111 / j.1708-8240.2009.00291.x . ISSN 1708-8240 . PMID 20002921 .  
  22. ^ и пищевод Барретта . Проверено 1 февраля 2009 г.
  23. ^ «Информация для пациентов: пищевод Барретта (помимо основ)» . Июнь 2009. Архивировано 9 сентября 2017 года.
  24. ^ Зонтаг SJ (1999). «Определение ГЭРБ» . Yale J Biol Med . 72 (2–3): 69–80. PMC 2579007 . PMID 10780568 .  
  25. ^ Piesman M, Hwang I, Maydonovitch C и др. (Октябрь 2007 г.). «Эпизоды ночного рефлюкса после приема стандартной еды. Имеет ли значение время?». Американский журнал гастроэнтерологии . 102 (10): 2128–34. PMID 17573791 . 
  26. ^ Ayazi S, Crookes PF, Peyre CG, et al. (Сентябрь 2007 г.). «Объективная документация связи между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и ожирением». Американский журнал гастроэнтерологии . 102 : S138 – S9. DOI : 10.14309 / 00000434-200709002-00059 .
  27. ^ Ayazi S, Hagen JA, Chan LS, et al. (Август 2009 г.). «Ожирение и гастроэзофагеальный рефлюкс: количественная оценка связи между индексом массы тела, воздействием кислоты пищевода и статусом нижнего пищеводного сфинктера в большой группе пациентов с симптомами рефлюкса» . J. Gastrointest. Surg . 13 (8): 1440–7. DOI : 10.1007 / s11605-009-0930-7 . PMC 2710497 . PMID 19475461 .  
  28. ^ Морс CA, Quan SF, Mays MZ и др. (2004). «Есть ли связь между обструктивным апноэ во сне и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью?». Clin. Гастроэнтерол. Гепатол . 2 (9): 761–8. DOI : 10.1016 / S1542-3565 (04) 00347-7 . PMID 15354276 . 
  29. ^ Kasasbeh A, E Kasasbeh, Krishnaswamy G (2007). «Возможные механизмы, связывающие астму, пищеводный рефлюкс и комплекс ожирение / апноэ во сне - гипотетический обзор». Sleep Med Rev . 11 (1): 47–58. DOI : 10.1016 / j.smrv.2006.05.001 . PMID 17198758 . 
  30. ↑ О'Коннор HJ (февраль 1999 г.). «Helicobacter pylori и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - клинические последствия и лечение». Алимент Pharmacol Ther . 13 (2): 117–27. DOI : 10.1046 / j.1365-2036.1999.00460.x . PMID 10102940 . S2CID 41988457 .  
  31. ^ Эль-Омар Э.М., Ойен К., Эль-Нуджуми А и др. (1997). «Инфекция Helicobacter pylori и хроническая гипосекреция желудочного сока». Гастроэнтерология . 113 (1): 15–24. DOI : 10.1016 / S0016-5085 (97) 70075-1 . PMID 9207257 . 
  32. ^ Fallone СА, Баркун А.Н., Mayrand С, и др. (Октябрь 2004 г.). «Нет никакой разницы в степени тяжести гастроэзофагеальной рефлюксной болезни между пациентами, инфицированными и не инфицированными Helicobacter pylori». Алимент Pharmacol Ther . 20 (7): 761–8. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2004.02171.x . PMID 15379836 . S2CID 922610 .  
  33. ^ a b c d e f g h i j k l m n Кац ПО, Герсон Л. Б., Вела М. Ф. (март 2013 г.). «Рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» . Американский журнал гастроэнтерологии . 108 (3): 308–28. DOI : 10.1038 / ajg.2012.444 . PMID 23419381 . 
  34. ^ Б с д е е г Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF и др. (Октябрь 2008 г.). «Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» . Гастроэнтерология . 135 (4): 1383–91, 1391.e1–5. DOI : 10,1053 / j.gastro.2008.08.045 . PMID 18789939 . Выложите резюме . 
  35. ^ Numans ME, Lau J, де Вит NJ, Bonis PA (апрель 2004). «Кратковременное лечение ингибиторами протонной помпы в качестве теста на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь: метаанализ диагностических характеристик теста». Анналы внутренней медицины . 140 (7): 518–27. DOI : 10.7326 / 0003-4819-140-7-200404060-00011 . PMID 15068979 . S2CID 53088422 .  
  36. ^ Информация о пациенте: пищевод Барретта , архивируются с оригинала на 9 сентября 2017
  37. Перейти ↑ Mills, S (ed.) 2009. Диагностическая патология Штернберга. 5-е издание. ISBN 978-0-7817-7942-5 
  38. ^ Майкл Ф. Ваези, доктор медицинских наук, магистр наук. «Тестирование рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» (PDF) . Проверено 20 августа 2018 .
  39. ^ a b c d e Использование ингибиторов протонной помпы для лечения изжоги и желудочного кислотного рефлюкса (PDF) (отчет). Потребительские отчеты Best Buy Drugs. 2013. Архивировано (PDF) из оригинала 22 февраля 2020 года . Проверено 21 февраля 2020 года . Текстовое резюме (PDF) .
  40. ^ Форгач I, Loganayagam A (2008). «Избыточное назначение ингибиторов протонной помпы» . BMJ . 336 (7634): 2–3. DOI : 10.1136 / bmj.39406.449456.BE . PMC 2174763 . PMID 18174564 .  
  41. ^ Heidelbaugh JJ, Ким AH, Chang R, Walker PC (2012). «Чрезмерное использование ингибиторов протонной помпы: что нужно знать врачу» . Терапевтические достижения в гастроэнтерологии . 5 (4): 219–232. DOI : 10.1177 / 1756283X12437358 . PMC 3388523 . PMID 22778788 .  
  42. ^ a b Festi D, Scaioli E, Baldi F, Vestito A, Pasqui F, Di Biase AR, Colecchia A (14 апреля 2009 г.). «Масса тела, образ жизни, пищевые привычки и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 15 (14): 1690–701. DOI : 10,3748 / wjg.15.1690 . PMC 2668774 . PMID 19360912 .  
  43. ↑ Newberry C, Lynch K (20 июля 2017 г.). «Можно ли использовать диету для эффективного лечения заболеваний пищевода? Обзор современной литературы». Текущие отчеты гастроэнтерологии . 19 (8): 38. DOI : 10.1007 / s11894-017-0578-5 . ISSN 1522-8037 . PMID 28730507 . S2CID 39516312 .   
  44. ^ a b Кальтенбах Т., Крокетт С., Герсон Л. Б. (2006). «Эффективны ли меры образа жизни у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью? Подход, основанный на доказательствах» . Arch. Междунар. Med . 166 (9): 965–71. DOI : 10,1001 / archinte.166.9.965 . PMID 16682569 . 
  45. ^ "Может ли специально разработанная подушка для тела предотвратить кислотный рефлюкс?" . Клиника Кливленда, команда по здоровью пищеварительной системы. 16 июня 2017.
  46. ^ Гупта Р., Маршалл Дж., Муньос Дж. К. и др. (2013). «Снижение чрезмерного использования кислотоподавляющей терапии после совмещения обучения и приема лекарств». Международный журнал клинической практики . 67 (1): 60–65. DOI : 10.1111 / ijcp.12046 . PMID 23241049 . S2CID 37158104 .  
  47. ^ a b Нардино Р. Дж., Вендер Р. Дж., Герберт П. Н. (ноябрь 2000 г.). «Чрезмерное использование кислотосупрессивной терапии у госпитализированных пациентов». Американский журнал гастроэнтерологии . 95 (11): 3118–22. DOI : 10.1016 / s0002-9270 (00) 02052-9 . PMID 11095327 . 
  48. ^ a b Heidelbaugh JJ, Kim AH, Chang R, Walker PC (2012). «Чрезмерное использование ингибиторов протонной помпы: что нужно знать врачу» . Терапевтические достижения в гастроэнтерологии . 5 (4): 219–232. DOI : 10.1177 / 1756283X12437358 . PMC 3388523 . PMID 22778788 .  
  49. ^ a b Forgacs I, Loganayagam A (2008). «Избыточное назначение ингибиторов протонной помпы» . BMJ . 336 (7634): 2–3. DOI : 10.1136 / bmj.39406.449456.BE . PMC 2174763 . PMID 18174564 .  
  50. ^ a b McKay AB, Wall D (2008). «Избыточное назначение PPI: старая проблема» . BMJ . 336 (7636): 109,1–109. DOI : 10.1136 / bmj.39458.462338.3A . PMC 2206261 . PMID 18202040 .  
  51. ^ a b Тран Т., Лоури AM, Эль-Сераг HB (2007). «Мета-анализ: эффективность отпускаемых без рецепта лекарств от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» . Алимент Pharmacol Ther . 25 (2): 143–53. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2006.03135.x . PMID 17229239 . S2CID 24358990 .  
  52. ^ Abbas AE, Deschamps C, Cassivi SD, et al. (2004). «Роль лапароскопической фундопликации в пищеводе Барретта». Анналы торакальной хирургии . 77 (2): 393–6. DOI : 10.1016 / S0003-4975 (03) 01352-3 . PMID 14759403 . 
  53. ^ Garg SK, Gurusamy KS (ноябрь 2015). «Лапароскопическая хирургия фундопликации по сравнению с медикаментозным лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD003243. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003243.pub3 . PMID 26544951 . 
  54. ^ Куриан А.А., Баяни Н., Шарата А. и др. (Январь 2013). «Частичная передняя против частичной задней фундопликации после трансабдоминальной эзофагокардиомиотомии по поводу ахалазии пищевода: мета-регресс объективного послеоперационного гастроэзофагеального рефлюкса и дисфагии» . JAMA Surg . 148 (1): 85–90. DOI : 10,1001 / jamasurgery.2013.409 . PMID 23324843 . 
  55. ^ Рамос РФ, Лустоса С.А., Алмейда Калифорния и др. (Октябрь – декабрь 2011 г.). «Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: полная или частичная фундопликация? Систематический обзор и метаанализ» . Arquivos de Gastroenterologia . 48 (4): 252–60. DOI : 10.1590 / s0004-28032011000400007 . PMID 22147130 . 
  56. ^ Гатти С, ди Абриола Г.Ф., Вилла М и др. (Май 2001 г.). «Диссоциация пищевода и желудка против фундопликации: что лучше всего подходит для детей с тяжелыми неврологическими нарушениями?». Журнал детской хирургии . 36 (5): 677–680. DOI : 10,1053 / jpsu.2001.22935 . ISSN 0022-3468 . PMID 11329564 .  
  57. ^ a b Морабито А., Лалл А., Ло Пикколо Р. и др. (Май 2006 г.). «Полная диссоциация пищевода и желудка: обзор 10 лет». Журнал детской хирургии . 41 (5): 919–922. DOI : 10.1016 / j.jpedsurg.2006.01.013 . ISSN 0022-3468 . PMID 16677883 .  
  58. ^ Гоял А, Халил В, К Choo и др. (Июнь 2005 г.). «Диссоциация пищевода и желудка у неврологических больных: альтернатива фундопликации?». Журнал детской хирургии . 40 (6): 915–919. DOI : 10.1016 / j.jpedsurg.2005.03.004 . ISSN 0022-3468 . PMID 15991170 .  
  59. ^ Бадильо Р, Фрэнсис D (2014). «Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» . Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии . 5 (3): 105–12. DOI : 10,4292 / wjgpt.v5.i3.105 . PMC 4133436 . PMID 25133039 .  
  60. ^ Разрешения на медицинские устройства: Система управления рефлюксом LINX - P100049 Архивировано 10 ноября 2013 г. в Wayback Machine , Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Министерство здравоохранения и социальных служб США, обновление от 17 января 2014 г.
  61. ↑ Jain D, Singhal S (март 2016 г.). "Трансоральная фундопликация без разрезов при рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: в чем мы находимся?" . Клиническая эндоскопия . 49 (2): 147–56. DOI : 10,5946 / ce.2015.044 . PMC 4821522 . PMID 26878326 .  
  62. ^ Хопкинс Дж, штат Нью - Джерси Швей, Кармали S (25 августа 2015). «Обновленная информация о новых эндоскопических методах лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: обзор» . Всемирный журнал эндоскопии желудочно-кишечного тракта . 7 (11): 1039–44. DOI : 10,4253 / wjge.v7.i11.1039 . PMC 4549661 . PMID 26322157 .  
  63. ^ Mahadevan U, Kane S (июль 2006). «Заявление о медицинской позиции института Американской гастроэнтерологической ассоциации по использованию желудочно-кишечных препаратов во время беременности». Гастроэнтерология . 131 (1): 278–82. DOI : 10,1053 / j.gastro.2006.04.048 . PMID 16831610 . 
  64. ^ "Младенческий кислотный рефлюкс - Диагностика и лечение - Клиника Мэйо" . www.mayoclinic.org . Проверено 28 сентября 2018 года .
  65. ^ Tighe М.П., Afzal Н.А., Беван A, Битти RM (2009). «Современное фармакологическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей: систематический обзор, основанный на фактических данных». Педиатрические препараты . 11 (3): 185–202. DOI : 10.2165 / 00148581-200911030-00004 . PMID 19445547 . S2CID 42736509 .  
  66. ^ van der Pol RJ, Smits MJ, van Wijk MP, et al. (Май 2011 г.). «Эффективность ингибиторов протонной помпы у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: систематический обзор». Педиатрия . 127 (5): 925–35. DOI : 10.1542 / peds.2010-2719 . PMID 21464183 . S2CID 207164814 .  
  67. ^ Федорак RN, Veldhuyzen ван Zanten S, Мосты R (июль 2010). «Серия общественного воздействия Канадского фонда здоровья пищеварительной системы: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в Канаде: заболеваемость, распространенность, прямое и косвенное экономическое воздействие» . Канадский журнал гастроэнтерологии . 24 (7): 431–4. DOI : 10.1155 / 2010/296584 . PMC 2918483 . PMID 20652158 . Выложите резюме .  
  68. ^ Jafri С.М., Arora G, Triadafilopoulos G (июль 2009). «Что осталось от эндоскопических антирефлюксных аппаратов?». Текущее мнение в гастроэнтерологии . 25 (4): 352–7. DOI : 10.1097 / MOG.0b013e32832ad8b4 . PMID 19342950 . S2CID 5280924 .  
  69. Перейти ↑ Lipka S, Kumar A, Richter JE (июнь 2015 г.). «Нет доказательств эффективности радиочастотной абляции для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор и метаанализ». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 13 (6): 1058–67.e1. DOI : 10.1016 / j.cgh.2014.10.013 . PMID 25459556 . 
  70. Перейти ↑ Perry KA, Banerjee A, Melvin WS (август 2012). «Радиочастотная доставка энергии в нижний сфинктер пищевода снижает воздействие кислоты пищевода и улучшает симптомы ГЭРБ: систематический обзор и метаанализ». Хирургическая лапароскопия, эндоскопия и чрескожные методы . 22 (4): 283–8. DOI : 10,1097 / sle.0b013e3182582e92 . PMID 22874675 . S2CID 5813552 .  
  71. ^ Testoni PA, Vailati C (август 2012 г.). «Трансоральная фундопликация без разреза с EsophyX® для лечения гастроэзфагеальной рефлюксной болезни». Заболевания органов пищеварения и печени . 44 (8): 631–5. DOI : 10.1016 / j.dld.2012.03.019 . PMID 22622203 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Лихтенштейн Д.Р., Кэш Б.Д., Давила Р. и др. (Август 2007 г.). «Роль эндоскопии в лечении ГЭРБ» (PDF) . Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 66 (2): 219–24. DOI : 10.1016 / j.gie.2007.05.027 . PMID  17643692 . Выложите резюме .
  • Хирано I, Рихтер Дж. Э. (март 2007 г.). «Практические рекомендации ACG: тестирование пищевода на рефлюкс». Американский журнал гастроэнтерологии . 102 (3): 668–85. CiteSeerX  10.1.1.619.3818 . PMID  17335450 .
  • Кац П.О., Герсон Л. Б., Вела М. Ф. (март 2013 г.). «Рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» . Американский журнал гастроэнтерологии . 108 (3): 308–28. DOI : 10.1038 / ajg.2012.444 . PMID  23419381 .
Классификация
D
  • МКБ - 10 : K21
  • МКБ - 9-CM : 530,81
  • OMIM : 109350
  • MeSH : D005764
  • ЗаболеванияDB : 23596
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000265
  • eMedicine : med / 857 ped / 1177 radio / 300