Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пищевод Барретта
Другие названияПищевод Барретта, аномалия Эллисона-Джонстона, нижняя часть пищевода выстлана столбчатым эпителием (CELLO)
Barretts esophagus.jpg
Эндоскопическое изображение пищевода Барретта, который представляет собой область темно-красновато-коричневой слизистой оболочки у основания пищевода. (Биопсия показала кишечную метаплазию .)
СпециальностьГастроэнтерология
Общая хирургия
СимптомыТошнота

Пищевод Барретта это состояние , при котором происходит аномальный ( метапластический ) изменение в слизистых клеток , выстилающих нижнюю часть пищевода , от нормального многослойного плоского эпителия к простой цилиндрического эпителия с вкрапленными бокаловидных клеток , которые обычно присутствуют только в тонком кишечнике , и толстый кишечник . Это изменение считается предраковым состоянием, потому что оно связано с высокой частотой дальнейшего перехода в аденокарциному пищевода , часто смертельный рак . [1] [2]

Считается, что основной причиной пищевода Барретта является адаптация к хроническому воздействию кислоты из-за рефлюкс-эзофагита. [3] Пищевод Барретта диагностируется с помощью эндоскопии : наблюдая характерный вид этого состояния при непосредственном осмотре нижней части пищевода; с последующим микроскопическим исследованием ткани пораженного участка, полученной при биопсии . Клетки пищевода Барретта подразделяются на четыре категории: недиспластические, дисплазия низкой степени, дисплазия высокой степени и явная карцинома . Дисплазию высокой степени и ранние стадии аденокарциномы можно лечить эндоскопической резекцией или радиочастотной абляцией . [4]На более поздних стадиях аденокарциномы можно лечить хирургическим вмешательством или паллиативным лечением . Пациентам с недиспластической дисплазией или дисплазией низкой степени лечат ежегодное наблюдение с помощью эндоскопии или лечение с помощью радиочастотной абляции. При дисплазии высокой степени риск развития рака может составлять 10% на пациенто-год или больше. [1]

Заболеваемость аденокарциномой пищевода в последние годы значительно возросла в западном мире. [1] Состояние обнаруживается у 5–15% пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу изжоги ( гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , или ГЭРБ), хотя у большой подгруппы пациентов с пищеводом Барретта симптомы отсутствуют. Состояние названо в честь хирурга Нормана Барретта (1903–1979), хотя изначально это состояние было описано Филипом Роуленд Эллисоном в 1946 году. [5] [6] [7]

Признаки и симптомы [ править ]

Переход от нормальных клеток к предраковым, указывающий на пищевод Барретта, не вызывает каких-либо особых симптомов. Пищевод Барретта, однако, связан со следующими симптомами:

  • частая и продолжительная изжога
  • проблемы с глотанием ( дисфагия )
  • рвота кровью ( гематемезис )
  • боль под грудиной, где пищевод встречается с желудком
  • непреднамеренная потеря веса из-за болезненности еды ( одинофагия )

Риск развития пищевода Барретта увеличивается при центральном ожирении (по сравнению с периферическим ожирением). [8] Точный механизм неясен. Разница в распределении жира среди мужчин (более центральный) и женщин (более периферический) может объяснить повышенный риск у мужчин. [9]

Патофизиология [ править ]

Гистологическое пищевода Барретта, показывая intestinalized эпителий с бокаловидных клеток , в отличие от нормального многослойного плоского эпителия пищевода и Многорядный цилиндрического эпителия из дна желудка . В подслизистой основе отображает инфильтрат в том числе лимфоцитов и плазматические клеток , составляющие лежащее в основе хронического воспаления. В области между многослойным и кишечным эпителием наблюдаются реактивные изменения, но вторичной дисплазии в этом случае нет. Пятно H&E .

Пищевод Барретта возникает из-за хронического воспаления. Основная причина хронического воспаления - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , ГЭРБ (Великобритания: GORD). При этом заболевании кислое содержимое желудка, желчи, тонкого кишечника и поджелудочной железы вызывает повреждение клеток нижнего отдела пищевода. Недавно было показано , что желчные кислоты способны индуцировать дифференцировку кишечника в клетках желудочно-пищеводного соединения посредством ингибирования рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) и фермента протеинкиназы Akt . [10]

Это приводит к возможной активации субъединицы p50 белкового комплекса NF-κB ( NFKB1 ) и, в конечном итоге, к активации гена гомеобокса CDX2 , который отвечает за экспрессию кишечных ферментов, таких как гуанилатциклаза 2C . [11]

Этот механизм также объясняет отбор HER2 / neu (также называемого ERBB2) и сверхэкспрессирующих (зависимых от клонов) раковых клеток в процессе канцерогенеза, а также эффективность таргетной терапии против рецептора Her-2 трастузумабом ( герцептином ) в лечение аденокарциномы пищеводно-желудочного перехода.

Исследователи не могут предсказать, у кого изжога разовьется пищевод Барретта. Хотя не существует взаимосвязи между тяжестью изжоги и развитием пищевода Барретта, взаимосвязь существует между хронической изжогой и развитием пищевода Барретта. Иногда у людей с пищеводом Барретта симптомы изжоги отсутствуют.

Некоторые неофициальные данные указывают на то, что у людей с расстройством пищевого поведения булимией более вероятно развитие пищевода Барретта, потому что булимия может вызвать тяжелый кислотный рефлюкс, а также потому, что чистка также наводняет пищевод кислотой. Однако связь между булимией и пищеводом Барретта остается недоказанной. [12] [13]

Диагноз [ править ]

В неполном пищеводе Барретта присутствуют как фовеолярные клетки, так и бокаловидные клетки, последние (обозначенные стрелками) обычно имеют слегка голубоватый цвет по сравнению с апикальной цитоплазмой фовеолярных клеток при окрашивании H&E.
Микрофотография, показывающая пищевод Барретта - столбчатый эпителий с бокаловидными клетками - в левой части изображения; и нормальный многослойный плоский эпителий на правой стороне изображения окраска альциановым синим
Микрофотография пищевода Барретта с большим увеличением, показывающая характерные бокаловидные клетки , окраска альциановым синим

Для постановки диагноза необходимы как макроскопические (эндоскопические), так и микроскопические положительные результаты. Пищевод Барретта отличается наличием столбчатого эпителия в нижней части пищевода, заменяющего нормальный плоскоклеточный эпителий - пример метаплазии . Секреторный столбчатый эпителий может лучше противостоять эрозивному действию желудочного секрета; однако эта метаплазия повышает риск аденокарциномы. [14]

Скрининг [ править ]

Эндоскопический вид пищевода Барретта, показывающий расположение биопсий для скрининга с использованием протокола Сиэтла

Скрининговая эндоскопия рекомендуется мужчинам старше 60 лет с длительными симптомами рефлюкса, которые не поддаются лечению. [15] Тем, кто не должен жить более 5 лет, скрининг не рекомендуется. [15]

Протокол Сиэтла обычно используется в эндоскопии для получения эндоскопической биопсии для скрининга, взятой через каждые 1-2 см от пищеводно-желудочного перехода.

Кишечная метаплазия [ править ]

Наличие бокаловидных клеток, называемое кишечной метаплазией, необходимо для постановки диагноза пищевода Барретта. Это часто происходит в присутствии других метапластических столбчатых клеток, но только наличие бокаловидных клеток является диагностическим. Метаплазия хорошо видна через гастроскоп , но образцы биопсии необходимо исследовать под микроскопом, чтобы определить, являются ли клетки желудочными или толстыми по природе. Метаплазия толстой кишки обычно определяется путем обнаружения бокаловидных клеток в эпителии и необходима для постановки точного диагноза. [ необходима цитата ]

Известны многие гистологические имитаторы пищевода Барретта (т.е. бокаловидные клетки, встречающиеся в переходном эпителии нормальных протоков подслизистых желез пищевода, «псевдогоблетковые клетки», в которых обильный муцин фовеолярного [желудочного] типа имитирует истинные бокаловидные клетки кислого муцина). Оценка взаимосвязи с подслизистыми железами и эпителием переходного типа с исследованием нескольких уровней ткани может позволить патологу надежно различить бокаловидные клетки протоков подслизистой железы и истинный пищевод Барретта (специализированная столбчатая метаплазия). Гистохимическое окрашивание альциановым синим pH 2,5 также часто используется для отличия истинных муцинов кишечного типа от их гистологических имитаторов. Совсем недавно,Иммуногистохимический анализ с использованием антител к CDX-2 (специфичных для производных средней и задней кишки) также использовался для идентификации истинных метапластических клеток кишечного типа. ПротеинAGR2 повышен в пищеводе Барретта [16] и может использоваться в качестве биомаркера для отличия эпителия Барретта от нормального эпителия пищевода. [17]

Наличие кишечной метаплазии в пищеводе Барретта представляет собой маркер прогрессирования метаплазии в сторону дисплазии и, в конечном итоге, аденокарциномы. Этот фактор в сочетании с двумя разными иммуногистохимическими экспрессиями p53, Her2 и p16 приводит к двум различным генетическим путям, которые, вероятно, прогрессируют до дисплазии пищевода Барретта. [18] Также кишечные метапластические клетки могут быть положительными по CK 7 + / CK20-. [19]

Эпителиальная дисплазия [ править ]

После постановки первоначального диагноза пищевода Барретта больные лица проходят ежегодное наблюдение для выявления изменений, которые указывают на более высокий риск прогрессирования рака: развитие эпителиальной дисплазии (или « интраэпителиальной неоплазии »). [20] Среди всех метапластических поражений около 8% были связаны с дисплазией. в частности, недавнее исследование показало, что диспластические поражения локализуются в основном в задней стенке пищевода. [21]

Наблюдается значительная вариативность оценки дисплазии среди патологов. Недавно общества гастроэнтерологов и патологов желудочно-кишечного тракта рекомендовали, чтобы любой диагноз дисплазии высокой степени у Барретта подтверждался по крайней мере двумя патологами ЖКТ, прошедшими стажировку, до начала окончательного лечения пациентов. [14] Для большей точности и воспроизводимости рекомендуется также следовать международной системе классификации как «Венская классификация» эпителиальной неоплазии желудочно-кишечного тракта (2000). [22]

Управление [ править ]

Многие люди с пищеводом Барретта не страдают дисплазией. Медицинские общества рекомендуют, если у пациента есть пищевод Барретта, и если последние два обследования эндоскопии и биопсии подтвердили отсутствие дисплазии, то пациенту не следует проходить повторную эндоскопию в течение трех лет. [23] [24] [25]

Часто рекомендуется эндоскопическое наблюдение за людьми с пищеводом Барретта, хотя мало прямых доказательств поддерживает эту практику. [1] Варианты лечения дисплазии высокой степени включают хирургическое удаление пищевода ( эзофагэктомия ) или эндоскопические методы лечения, такие как эндоскопическая резекция слизистой оболочки или абляция (деструкция). [1]

Риск злокачественного новообразования наиболее высок в Соединенных Штатах у мужчин европеоидной расы старше пятидесяти лет с симптомами заболевания более пяти лет. Текущие рекомендации включают рутинную эндоскопию и биопсию (поиск диспластических изменений ). Хотя в прошлом врачи придерживались осторожного выжидательного подхода, недавно опубликованные исследования подтверждают необходимость вмешательства в пищевод Барретта. Воздушный шар на основе радиочастотная абляция , изобретенный Ganz, Стерн и Zelickson в 1999 году, является новым методом лечения для лечения пищевода и дисплазией Барретта, и был предметом многочисленных опубликованных клинических испытаний. [26] [27] [28] [29]Полученные данные показывают, что эффективность радиочастотной абляции составляет 90% или больше в отношении полного очищения пищевода Барретта и дисплазии с длительностью до пяти лет и благоприятным профилем безопасности. [26] [27] [28] [29]

Доказано, что антирефлюксная хирургия предотвращает рак пищевода. Однако имеется указание на то, что ингибиторы протонной помпы эффективны в ограничении прогрессирования рака пищевода. Лазерное лечение используется при тяжелой дисплазии, в то время как явное злокачественное новообразование может потребовать хирургического вмешательства , лучевой терапии или системной химиотерапии . Недавнее пятилетнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что фотодинамическая терапия с использованием фотофрина статистически более эффективна в устранении областей диспластического роста, чем использование только одного ингибитора протонной помпы. [30]

В настоящее время нет надежного способа определить, у каких пациентов с пищеводом Барретта разовьется рак пищевода , хотя недавнее исследование показало, что обнаружение трех различных генетических аномалий связано с вероятностью 79% развития рака за шесть лет. [31]

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки также была оценена как метод лечения. [32] Кроме того, операция, известная как фундопликация Ниссена, может уменьшить отток кислоты из желудка в пищевод. [33]

В различных исследованиях, нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ), как аспирин , показали доказательства профилактики рака пищевода у людей с пищеводом Барретта. [34] [35] Однако ни одно из этих исследований не было рандомизированным, плацебо-контролируемым исследованием , которое считается золотым стандартом для оценки медицинского вмешательства. Кроме того, пока не известна лучшая доза НПВП для профилактики рака. [ необходима цитата ]

Прогноз [ править ]

Аденокарцинома рака Барретта
(плохой; перстневидная клетка)

Пищевод Барретта - это предраковое состояние, а не злокачественное. Смертность от его злокачественного осложнения - аденокарциномы пищевода и желудка - превышает 85%. [36] Риск развития аденокарциномы пищевода у людей с пищеводом Барретта оценивается в 6-7 на 1000 человеко-лет, [37] [38], но когортное исследование 11 028 пациентов из Дании, опубликованное в 2011 году, показало частоту встречаемости. всего 1,2 на 1000 человеко-лет (5,1 на 1000 человеко-лет у пациентов с дисплазией, 1,0 на 1000 человеко-лет у пациентов без дисплазии). [39]

Относительный риск аденокарциномы пищевода составляет приблизительно у пациентов с пищеводом Барретта 10, по сравнению с населением в целом. [39] Большинство пациентов с карциномой пищевода живут менее одного года. [40]

Эпидемиология [ править ]

Заболеваемость в США среди кавказских мужчин в восемь раз выше, чем среди кавказских женщин, и в пять раз выше, чем среди афроамериканских мужчин. В целом соотношение мужчин и женщин в пищеводе Барретта составляет 10: 1. [41] По оценкам нескольких исследований, распространенность пищевода Барретта среди населения в целом составляет от 1,3% до 1,6% в двух европейских популяциях (итальянском [42] и шведском [43] ) и 3,6% среди корейского населения. [44]

История [ править ]

Состояние названо в честь австралийского торакального хирурга Нормана Барретта (1903–1979), который в 1950 году утверждал, что «язвы обнаруживаются ниже чешуйчато-столбчатого соединения ... представляют собой язвы желудка внутри« мешка желудка ... втянутого рубцовой тканью в средостение «... представляющий пример« врожденного короткого пищевода »». [45] [46] Напротив, Филип Роуленд Эллисон и Алан Джонстон утверждали, что это состояние связано с «пищеводом, выстланным слизистой оболочкой желудка, а не внутригрудным желудком, как ошибочно полагал Барретт» [47] [6].Филип Эллисон, кардиоторакальный хирург и заведующий кафедрой хирургии Оксфордского университета, предложил «назвать кратер хронической пептической язвы пищевода« язвой Барретта », но добавил, что это имя не подразумевает согласия с описанием Барреттом пищевода, выстланного желудком. слизистая оболочка желудка ». [47] [6]

Еще одна ассоциация была сделана с аденокарциномой в 1975 году [48].

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б в г е Шахин Нью-Джерси, Рихтер Дж. Э. (март 2009 г.). «Пищевод Барретта». Ланцет . 373 (9666): 850–61. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (09) 60487-6 . PMID  19269522 . S2CID  13141959 .
  2. ^ Koppert LB, Wijnhoven BP, ван Dekken H, Tilanus HW, Dinjens WN (декабрь 2005). «Молекулярная биология аденокарциномы пищевода». Журнал хирургической онкологии . 92 (3): 169–90. DOI : 10.1002 / jso.20359 . PMID 16299787 . 
  3. ^ Stein HJ, Siewert JR (1993). «Пищевод Барретта: патогенез, эпидемиология, функциональные нарушения, злокачественное перерождение и хирургическое лечение». Дисфагия . 8 (3): 276–88. DOI : 10.1007 / BF01354551 . PMID 8359051 . S2CID 6715044 .  
  4. ^ Шахин, Николас Дж .; Фальк, Гэри У .; Iyer, Prasad G .; Gerson, Lauren B .; Американский колледж гастроэнтерологии (январь 2016 г.). «Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение пищевода Барретта». Американский журнал гастроэнтерологии . 111 (1): 30–50, викторина 51. doi : 10.1038 / ajg.2015.322 . ISSN 1572-0241 . PMID 26526079 . S2CID 2274838 .   
  5. ↑ Allison PR (март 1948 г.). «Язвенная болезнь пищевода» . Грудная клетка . 3 (1): 20–42. DOI : 10.1136 / thx.3.1.20 . PMC 1018255 . PMID 18904843 .  
  6. ^ a b c Бани-Хани К.Э., Бани-Хани Б.К. (май 2008 г.). «Столбчатый пищевод: пора отказаться от эпонима« Барретт »: исторический обзор» . Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 23 (5): 707–15. DOI : 10.1111 / j.1440-1746.2008.05386.x . PMID 18410605 . 
  7. ^ Кац-Саммеркорн, Аннализ С .; Франкелл, Александр М .; Фицджеральд, Ребекка К. (01.01.2016). Генетика и биомаркеры пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода . Пищевод Барретта . С. 37–60. DOI : 10.1016 / B978-0-12-802511-6.00004-1 . ISBN 9780128025116.
  8. ^ Эдельштейн ZR, Фэрроу DC, Броннер MP, Розен SN, Vaughan TL (август 2007). «Центральное ожирение и риск пищевода Барретта». Гастроэнтерология . 133 (2): 403–11. DOI : 10,1053 / j.gastro.2007.05.026 . PMID 17681161 . 
  9. ^ Reid BJ, Ли X, Galipeau PC, Vaughan TL (февраль 2010). «Пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода: время для нового синтеза» . Обзоры природы. Рак . 10 (2): 87–101. DOI : 10.1038 / nrc2773 . PMC 2879265 . PMID 20094044 .  
  10. ^ Гонг Л., Дебрюн П.Р., Витек М., Нильсен К., Снук А., Лин Дж. Э. и др. (Август 2009 г.). «Желчные кислоты инициируют зависимый от клонов гастроэзофагеальный онкогенез путем подавления оси рецептор EGF-AKT» . Клиническая и трансляционная наука . 2 (4): 286–93. DOI : 10.1111 / j.1752-8062.2009.00131.x . PMC 5407481 . PMID 20443907 .  
  11. ^ Дебрюйн П.Р., Витек М., Гонг Л., Бирбе Р., Червонева И., Джин Т. и др. (Апрель 2006 г.). «Желчные кислоты индуцируют эктопическую экспрессию кишечной гуанилциклазы C через ядерный фактор-каппаB и Cdx2 в клетках пищевода человека». Гастроэнтерология . 130 (4): 1191–206. DOI : 10,1053 / j.gastro.2005.12.032 . PMID 16618413 . 
  12. ^ Наваб, Фархад; Авундук, Канан; Банда, Дэвид; Франкель, Кеннет (1996). «Нервная булимия, осложненная пищеводом Барретта и раком пищевода» . Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 44 (4): 492–494. DOI : 10.1016 / S0016-5107 (96) 70110-4 . PMID 8905379 . Проверено 28 июля 2018 . 
  13. ^ «Булимия и рак - что вам нужно знать - Помощь при булимии» . Bulimiahelp.org . Проверено 28 июля 2018 .
  14. ^ a b Флежу JF (март 2005 г.). «Пищевод Барретта: от метаплазии до дисплазии и рака» . Кишечник . 54 Дополнение 1: 16–12. DOI : 10.1136 / gut.2004.041525 . PMC 1867794 . PMID 15711008 .  
  15. ^ а б Беннетт С., Моайеди П., Корли Д.А., ДеКестекер Дж., Фальк-Иттер Ю., Фальк Г. и др. (Май 2015 г.). «BOB CAT: крупномасштабный обзор и Delphi Consensus для управления пищеводом Барретта без дисплазии, неопределенного срока или дисплазии низкой степени» . Американский журнал гастроэнтерологии . 110 (5): 662-82, викторины 683. DOI : 10.1038 / ajg.2015.55 . PMC 4436697 . PMID 25869390 .  
  16. ^ Pohler Е, Крэйг Л., Хлопок Дж, Лоури л, Dillon JF, Росс Р, и др. (Июнь 2004 г.). «Передний градиент-2 антигена Барретта подавляет транскрипционный ответ p53 на повреждение ДНК» . Молекулярная и клеточная протеомика . 3 (6): 534–47. DOI : 10.1074 / mcp.M300089-MCP200 . PMID 14967811 . 
  17. ^ Мюррей Э., Маккенна Э.О., Берч Л. Р., Диллон Дж., Лэнгридж-Смит П., Колч В. и др. (Декабрь 2007 г.). «Разработка клинического анализа биомаркеров в формате микроматрицы с использованием пептидных аптамеров к переднему градиенту-2». Биохимия . 46 (48): 13742–51. DOI : 10.1021 / bi7008739 . PMID 17994709 . 
  18. ^ Salemme М, Villanacci В, Cengia G, Cestari R, G Missale, Бассотти G (февраль 2016). «Кишечная метаплазия в пищеводе Барретта: важный фактор для прогнозирования риска развития дисплазии и рака». Заболевания органов пищеварения и печени . 48 (2): 144–7. DOI : 10.1016 / j.dld.2015.10.021 . PMID 26614646 . 
  19. ^ Oban Ş, Örmeci N, Savaş B, Ekiz F, Ensari A, Kuzu I, Palabıyıkolu M (2013). «Оценка пищевода Барретта с экспрессией CK7, CK20, p53, Ki67 и COX2 с использованием хромоэндоскопического исследования». Заболевания пищевода . 26 (2): 189–96. DOI : 10.1111 / j.1442-2050.2012.01352.x . PMID 22591041 . 
  20. ^ Odze RD (октябрь 2006). «Диагностика и классификация дисплазии пищевода Барретта» . Журнал клинической патологии . 59 (10): 1029–38. DOI : 10.1136 / jcp.2005.035337 . PMC 1861756 . PMID 17021130 .  
  21. ^ Bibbò S, Ianiro G, Риччи R, Arciuolo D, Petruzziello л, Spada С, Larghi А, Riccioni М, Gasbarrini А, Костамания G, Cammarota G (сентябрь 2016). «Пищевод Барретта и связанная с ним дисплазия неравномерно распределены по окружности пищевода». Dig Liver Dis . 48 (9): 1043–7. DOI : 10.1016 / j.dld.2016.06.020 . PMID 27436487 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  22. ^ Schlemper RJ, Riddell RH, Kato Y, Borchard F, Cooper HS, Dawsey SM, et al. (Август 2000 г.). «Венская классификация новообразований желудочно-кишечного эпителия» . Кишечник . 47 (2): 251–5. DOI : 10.1136 / gut.47.2.251 . PMC 1728018 . PMID 10896917 .  
  23. ^ Американская гастроэнтерологическая ассоциация , «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» (PDF) , Выбор с умом: инициатива ABIM Foundation , Американской гастроэнтерологической ассоциации , заархивировано из оригинала (PDF) 9 августа 2012 г. , извлечено 17 августа 2012 г.
  24. ^ Spechler SJ, Шарма P, Souza РФ, Inadomi JM, Шахин NJ (март 2011). "Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению пищевода Барретта". Гастроэнтерология . 140 (3): 1084–91. DOI : 10,1053 / j.gastro.2011.01.030 . PMID 21376940 . 
  25. ^ Ван К. К., Sampliner RE (март 2008). «Обновленное руководство 2008 г. по диагностике, наблюдению и терапии пищевода Барретта». Американский журнал гастроэнтерологии . 103 (3): 788–97. PMID 18341497 . 
  26. ^ a b Fleischer DE, Overholt BF, Sharma VK, Reymunde A, Kimmey MB, Chuttani R и др. (Октябрь 2010 г.). «Эндоскопическая радиочастотная абляция пищевода Барретта: 5-летние результаты проспективного многоцентрового исследования». Эндоскопия . 42 (10): 781–9. DOI : 10,1055 / с-0030-1255779 . PMID 20857372 . 
  27. ^ а б Шахин Н.Дж., Шарма П., Оверхольт Б.Ф., Вольфсен Х.С., Самплинер Р.Э., Ван К.К. и др. (Май 2009 г.). «Радиочастотная абляция пищевода Барретта с дисплазией». Медицинский журнал Новой Англии . 360 (22): 2277–88. DOI : 10.1056 / NEJMoa0808145 . PMID 19474425 . 
  28. ^ а б Шахин Н.Дж., Оверхолт Б.Ф., Самплинер Р.Э., Вольфсен Х.С., Ван К.К., Флейшер Д.Е. и др. (Август 2011 г.). «Прочность радиочастотной абляции пищевода Барретта с дисплазией» . Гастроэнтерология . 141 (2): 460–8. DOI : 10,1053 / j.gastro.2011.04.061 . PMC 3152658 . PMID 21679712 .  
  29. ^ a b van Vilsteren FG, Pouw RE, Seewald S, Alvarez Herrero L, Sondermeijer CM, Visser M, Ten Kate FJ, Yu Kim Teng KC, Soehendra N, Rösch T, Weusten BL, Bergman JJ (июнь 2011 г.). «Поэтапная радикальная эндоскопическая резекция по сравнению с радиочастотной абляцией пищевода Барретта с дисплазией высокой степени или ранним раком: многоцентровое рандомизированное исследование». Кишечник . 60 (6): 765–73. DOI : 10.1136 / gut.2010.229310 . PMID 21209124 . S2CID 38316532 .  
  30. ^ Оверхолт Б. Ф., Ван К. К., Бердик JS, Lightdale CJ, Kimmey М, Нав кадры и др. (Сентябрь 2007 г.). «Пятилетняя эффективность и безопасность фотодинамической терапии с фотофрином при дисплазии высокой степени Барретта». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 66 (3): 460–8. DOI : 10.1016 / j.gie.2006.12.037 . PMID 17643436 . 
  31. ^ Galipeau PC, Li X, Blount PL, Maley CC, Sanchez CA, Odze RD и др. (Февраль 2007 г.). «НПВП регулируют риск развития CDKN2A, TP53 и ДНК для прогрессирования аденокарциномы пищевода» . PLOS Medicine . 4 (2): e67. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0040067 . PMC 1808095 . PMID 17326708 .  
  32. ^ Reshamwala PA, Дарвин PE (сентябрь 2006). «Эндоскопическое лечение раннего рака желудка». Текущее мнение в гастроэнтерологии . 22 (5): 541–5. DOI : 10.1097 / 01.mog.0000239870.04457.80 . PMID 16891887 . S2CID 12959801 .  
  33. ^ Аббас А.Е., Дешан С, Cassivi С.Д., Аллен М.С., Николс ФК, Миллер DL, и др. (Февраль 2004 г.). «Пищевод Барретта: роль лапароскопической фундопликации». Анналы торакальной хирургии . 77 (2): 393–6. DOI : 10.1016 / S0003-4975 (03) 01352-3 . PMID 14759403 . 
  34. ↑ Corley DA, Kerlikowske K, Verma R, Buffler P (январь 2003 г.). «Защитная ассоциация аспирина / НПВП и рака пищевода: систематический обзор и метаанализ». Гастроэнтерология . 124 (1): 47–56. DOI : 10,1053 / gast.2003.50008 . PMID 12512029 . 
  35. ↑ Vaughan TL, Dong LM, Blount PL, Ayub K, Odze RD, Sanchez CA, Rabinovitch PS, Reid BJ (декабрь 2005 г.). «Нестероидные противовоспалительные препараты и риск неопластического прогрессирования пищевода Барретта: проспективное исследование». Ланцет. Онкология . 6 (12): 945–52. DOI : 10.1016 / S1470-2045 (05) 70431-9 . PMID 16321762 . 
  36. Перейти ↑ Holmes RS, Vaughan TL (январь 2007 г.). «Эпидемиология и патогенез рака пищевода». Семинары по радиационной онкологии . 17 (1): 2–9. DOI : 10.1016 / j.semradonc.2006.09.003 . PMID 17185192 . 
  37. ^ Томас Т, Abrams KR, De Caestecker JS, Робинсон RJ (декабрь 2007). «Мета-анализ: риск рака пищевода Барретта» . Пищевая фармакология и терапия . 26 (11–12): 1465–77. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2007.03528.x . PMID 17900269 . S2CID 9930761 .  
  38. ↑ Yousef F, Cardwell C, Cantwell MM, Galway K, Johnston BT, Murray L (август 2008 г.). «Заболеваемость раком пищевода и дисплазией высокой степени в пищеводе Барретта: систематический обзор и метаанализ» . Американский журнал эпидемиологии . 168 (3): 237–49. DOI : 10.1093 / AJE / kwn121 . PMID 18550563 . 
  39. ^ a b Hvid-Jensen F, Pedersen L, Drewes AM, Sørensen HT, Funch-Jensen P (октябрь 2011 г.). «Заболеваемость аденокарциномой среди пациентов с пищеводом Барретта». Медицинский журнал Новой Англии . 365 (15): 1375–83. DOI : 10.1056 / NEJMoa1103042 . PMID 21995385 . 
  40. ^ Polednak AP (май 2003). «Тенденции выживаемости для обоих гистологических типов рака пищевода в области эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов в США». Международный журнал рака . 105 (1): 98–100. DOI : 10.1002 / ijc.11029 . PMID 12672037 . S2CID 6539230 .  
  41. ^ Zajac, P; Холбрук, А; Супер, я; Фогт, М. (март – апрель 2013 г.). «Обзор: Текущие клинические рекомендации по оценке, диагностике, лечению и ведению диспепсии». Семейный врач-остеопат . 5 (2): 79–85. DOI : 10.1016 / j.osfp.2012.10.005 .
  42. ^ Загари Р.М., Фуччио Л., Валландер М.А., Йоханссон С., Фиокка Р., Казанова С. и др. (Октябрь 2008 г.). «Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, эзофагит и пищевод Барретта в общей популяции: исследование Лойано-Монгидоро». Кишечник . 57 (10): 1354–9. DOI : 10.1136 / gut.2007.145177 . PMID 18424568 . S2CID 206947077 .  
  43. ^ Ронкайнен Дж, Аро П., Сторскрубб Т., Йоханссон С.Е., Линд Т., Боллинг-Стерневальд Э и др. (Декабрь 2005 г.). «Распространенность пищевода Барретта в общей популяции: эндоскопическое исследование». Гастроэнтерология . 129 (6): 1825–31. DOI : 10,1053 / j.gastro.2005.08.053 . PMID 16344051 . 
  44. ^ Kim JY, Kim YS, Jung MK, Park JJ, Kang DH, Kim JS и др. (Апрель 2005 г.). «Распространенность пищевода Барретта в Корее». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 20 (4): 633–6. DOI : 10.1111 / j.1440-1746.2005.03749.x . PMID 15836715 . 
  45. ↑ Barrett NR (октябрь 1950 г.). «Хроническая язвенная болезнь пищевода и« эзофагит » ». Британский журнал хирургии . 38 (150): 175–82. DOI : 10.1002 / bjs.18003815005 . PMID 14791960 . S2CID 72315839 .  
  46. ^ DeMeester SR, DeMeester TR (март 2000). «Столбчатая слизистая оболочка и кишечная метаплазия пищевода: пятьдесят лет противоречий» . Анналы хирургии . 231 (3): 303–21. DOI : 10.1097 / 00000658-200003000-00003 . PMC 1421001 . PMID 10714623 .  
  47. ^ a b Allison PR, Johnstone AS (июнь 1953 г.). «Пищевод выстлан слизистой оболочкой желудка» . Грудная клетка . 8 (2): 87–101. DOI : 10.1136 / thx.8.2.87 . PMC 1019247 . PMID 13077502 .  
  48. ^ Naef AP, Савари M, L Ozzello (ноябрь 1975). «Столбчатый нижний отдел пищевода: приобретенное поражение со злокачественной предрасположенностью. Отчет о 140 случаях пищевода Барретта с 12 аденокарциномами» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 70 (5): 826–35. DOI : 10.1016 / s0022-5223 (19) 39666-7 . PMID 1186274 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : K22.7
  • МКБ - 9-СМ : 530,85
  • OMIM : 109350
  • MeSH : D001471
  • ЗаболеванияDB : 1246
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001143
  • eMedicine : радио / 73
  • Пациент Великобритания : пищевод Барретта.
  • Пищевод Барретта в Национальном институте диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK)
  • Пищевод Барретта видео Обзор и пищевод Барретта медицинской информации в клинике Mayo