Предраковое состояние представляет собой состояние или поражение с участием аномальных клеток , которые связаны с повышенным риском развития в рак . [1] [2] [3] Клинически предраковые состояния включают множество состояний или поражений с повышенным риском развития рака. Некоторые из наиболее распространенных предраковых состояний включают определенные полипы толстой кишки , которые могут прогрессировать в рак толстой кишки , моноклональную гаммапатию неопределенного значения , которая может прогрессировать в множественную миелому или миелодиспластический синдром . [4] идисплазия шейки матки , которая может перерасти в рак шейки матки . [5] Патологический, предраковы поражения могут варьироваться от доброкачественных новообразований , которые являются опухолями , которые не проникают в соседнем нормальные ткани или распространение в отдаленные органы, к дисплазии , [1] , который включает в себя коллекцию аномальных клеток , которые в некоторых случаях имеют повышенный риск прогрессирующая до анаплазии и инвазивного рака. Иногда термин «предрак» также используется для обозначения карциномы in situ , то есть неинвазивного рака, который не перешел в агрессивную инвазивную стадию. Как и в случае других предраковых состояний, не все карциномы in situ разовьются до инвазивного заболевания.
Предраковое состояние | |
---|---|
Другие названия | Предраковое состояние, предраковое состояние, предраковое заболевание, дисплазия , интраэпителиальное новообразование , карцинома in situ |
Микрофотография из высококачественного плоскоклеточного интраэпителиальной поражения , предраковое состояние шейки матки. Пап-пятно . | |
Специальность | Онкология |
Классификация
Термин «предраковое или предраковое состояние» может относиться к определенным состояниям, таким как моноклональная гаммопатия неизвестного значения , или к определенным поражениям, таким как колоректальная аденома (полипы толстой кишки), которые могут перерасти в рак (см .: Злокачественная трансформация ). Предраковые поражения представляют собой морфологически атипичные ткани, которые выглядят аномальными при просмотре под микроскопом и которые с большей вероятностью перерастут в рак, чем нормальные ткани. [6] Предраковые состояния и поражения поражают множество систем органов, включая кожу, ротовую полость, желудок, толстую кишку и гематологическую систему. Некоторые авторитетные источники также называют наследственные генетические состояния, предрасполагающие к развитию рака, такие как наследственный неполипозный колоректальный рак , как предраковое состояние, поскольку люди с этими состояниями имеют гораздо более высокий риск развития рака определенных органов. [3]
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы предраковых состояний различаются в зависимости от пораженного органа. Во многих случаях люди с предраковыми состояниями не испытывают никаких симптомов. Предраковые состояния кожи или полости рта часто проявляются в виде видимых поражений без боли или дискомфорта [6], в то время как предраковые состояния гематологической системы обычно протекают бессимптомно или, в случае моноклональной гаммопатии неизвестного значения, могут редко вызывать онемение и покалывание. в руках и ногах или трудности с равновесием [7] (см .: периферическая невропатия ).
Причины
Во многих случаях факторы риска предраковых состояний и поражений являются теми же факторами риска, которые предрасполагают людей к определенному раку. Например, люди с цервикальной или анальной инфекцией онкогенных или вызывающих рак штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ) имеют повышенный риск рака шейки матки и анального канала [8] соответственно, а также дисплазии шейки матки и анального канала. [8] Точно так же пребывание на солнце является важным фактором риска как актинического кератоза [9], так и рака кожи. Однако во многих случаях предраковые состояния или поражения могут быть спорадическими и идиопатическими по своей природе, что означает, что они не связаны ни с наследственной генетической предрасположенностью к конкретному раку, ни с прямым возбудителем или другой идентифицируемой причиной. [10]
Патофизиология
Считается, что патофизиология предраковых поражений аналогична патофизиологии рака и варьируется в зависимости от локализации и типа поражения. [11] Считается, что раку предшествует клинически скрытая предраковая фаза, во время которой накапливаются онкогенные генетические и эпигенетические изменения. Продолжительность этой предраковой фазы может варьироваться от рака к раку и от человека к человеку. [10]
Примеры
Кожа
- актинический кератоз [12]
- Болезнь Боуэна (внутриэпидермальная карцинома / плоскоклеточный рак in situ )
- врожденный дискератоз
Грудь
- протоковая карцинома in situ
- Склерозирующий аденоз
- Папиллома малого протока
Голова и шея / орально
- оральный подслизистый фиброз
- эритроплакия
- красный плоский лишай (оральный)
- лейкоплакия
- пролиферативная веррукозная лейкоплакия [6]
- никотиновый стоматит [13]
Желудочно-кишечный тракт
- Пищевод Барретта
- атрофический гастрит
- полип толстой кишки
- Синдром Пламмера-Винсона (сидеропеническая дисфагия) [6]
- наследственный неполипозный колоректальный рак [6]
- Язвенный колит
- болезнь Крона
Гинекологический
- дисплазия шейки матки (интраэпителиальное новообразование шейки матки, ЦИН)
- вагинальное интраэпителиальное новообразование (VAIN) [14]
- анальная дисплазия (также см .: рак анального канала )
- склеротический лишай
- Болезнь Боуэна (половой член или вульва) [15]
- эритроплазия Кейра [15]
Урологический
- рак мочевого пузыря in situ [16]
Гематологический
- моноклональная гаммопатия неизвестного значения
Рекомендации
- ^ a b «Словарь терминов по раку NCI» . Национальный институт рака . 2011-02-02 . Проверено 28 марта 2018 .
- ^ «Предраковые состояния толстой или прямой кишки» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 .
- ^ а б «Предраковые состояния пищевода» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 .
- ^ Корде Н., Кристинссон С.Ю., Ландгрен О. (май 2011 г.). «Моноклональная гаммопатия неопределенного значения (MGUS) и тлеющая множественная миелома (SMM): новые биологические идеи и разработка стратегий раннего лечения» . Кровь . 117 (21): 5573–81. DOI : 10.1182 / кровь-2011-01-270140 . PMC 3316455 . PMID 21441462 .
- ^ «Предраковые состояния шейки матки» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 .
- ^ а б в г д Ярдимчи Г., Кутлубай З., Энгин Б., Тузун Ю. (декабрь 2014 г.). «Предраковые поражения слизистой оболочки рта» . Всемирный журнал клинических случаев . 2 (12): 866–72. DOI : 10,12998 / wjcc.v2.i12.866 . PMC 4266835 . PMID 25516862 .
- ^ "MGUS - Множественная миелома MGUS - Миелома MGUS - Моноклональная гаммопатия" . Фонд исследования множественной миеломы . Архивировано из оригинала на 2017-07-10 . Проверено 28 марта 2018 .
- ^ а б Робертс JR, Siekas LL, Kaz AM (февраль 2017 г.). «Анальная интраэпителиальная неоплазия: обзор диагностики и лечения» . Всемирный журнал онкологии желудочно-кишечного тракта . 9 (2): 50–61. DOI : 10,4251 / wjgo.v9.i2.50 . PMC 5314201 . PMID 28255426 .
- ^ «Актинический кератоз - симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 28 марта 2018 .
- ^ а б Виллимский Г., Чех М., Лодденкемпер С., Геллерманн Дж., Шмидт К., Вуст П., Штайн Х., Бланкенштейн Т. (июль 2008 г.). «Иммуногенность предраковых поражений является основной причиной общей невосприимчивости цитотоксических Т-лимфоцитов» . Журнал экспериментальной медицины . 205 (7): 1687–700. DOI : 10,1084 / jem.20072016 . PMC 2442645 . PMID 18573907 .
- ^ Hyndman IJ (апрель 2016 г.). «Обзор: вклад природы и воспитания в канцерогенез и прогрессирование солидных опухолей» . Микроокружение рака . 9 (1): 63–9. DOI : 10.1007 / s12307-016-0183-4 . PMC 4842185 . PMID 27066794 .
- ^ «Актинический кератоз» . skincancer.org . Проверено 19 марта 2018 .
- ^ Невилл Б.В., Day TA (июль 2002 г.). «Рак полости рта и предраковые поражения» . Са . 52 (4): 195–215. DOI : 10,3322 / canjclin.52.4.195 . PMID 12139232 . S2CID 3238352 .
- ^ "Что такое рак влагалища?" . www.cancer.org . Проверено 28 марта 2018 .
- ^ а б Арья М., Калси Дж., Келли Дж., Мунир А. (март 2013 г.). «Злокачественные и предраковые поражения полового члена» . BMJ . 346 : f1149. DOI : 10.1136 / bmj.f1149 . PMID 23468288 . S2CID 33771829 .
- ^ "Стадии рака мочевого пузыря | Стадии рака мочевого пузыря" . www.cancer.org . Проверено 28 марта 2018 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|