Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рак шейки матки
Blausen 0221 CervicalDysplasia.png
Расположение рака шейки матки и пример нормальных и аномальных клеток
Произношение
СпециальностьОнкология
СимптомыРанняя : нет [2]
Позже : вагинальное кровотечение , боль в области таза , боль во время полового акта [2]
Обычное началоОт 10 до 20 лет [3]
ТипыПлоскоклеточный рак , аденокарцинома и др. [4]
ПричиныПапилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) [5] [6]
Факторы рискаКурение , слабая иммунная система , противозачаточные таблетки , начало половой жизни в молодом возрасте, много половых партнеров или партнер с множеством половых партнеров [2] [4] [7]
Диагностический методСкрининг шейки матки с последующей биопсией [2]
ПрофилактикаРегулярный скрининг шейки матки, вакцины против ВПЧ , половые сношения с презервативами , [8] [9] воздержание от секса
УходХирургия , химиотерапия , лучевая терапия , иммунотерапия [2]
ПрогнозПятилетняя выживаемость :
68% (США)
46% ( Индия ) [10]
Частота570 000 новых случаев (2018 г.) [11]
Летальные исходы311 000 (2018) [11]

Рак шейки матки является рак , возникающий из шейки матки . [2] Это происходит из-за ненормального роста клеток , которые могут вторгаться или распространяться на другие части тела. [12] Вначале симптомы обычно не проявляются. [2] Более поздние симптомы могут включать аномальное вагинальное кровотечение , боль в области таза или боль во время полового акта . [2] Хотя кровотечение после секса не может быть серьезным, оно также может указывать на наличие рака шейки матки. [13]

Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) вызывает более 90% случаев; [5] [6] Однако у большинства людей, переболевших ВПЧ, рак шейки матки не развивается. [3] [14] Другие факторы риска включают курение , слабую иммунную систему , противозачаточные таблетки , начало половой жизни в молодом возрасте и наличие большого количества половых партнеров, но они менее важны. [2] [4] Рак шейки матки обычно развивается в результате предраковых изменений в течение 10–20 лет. [3] Около 90% случаев рака шейки матки - плоскоклеточный рак , 10% - аденокарцинома., и небольшое количество других типов. [4] Диагноз обычно ставится на основании обследования шейки матки с последующей биопсией . [2] Затем проводится медицинская визуализация , чтобы определить, распространился ли рак. [2]

Вакцины против ВПЧ защищают от двух до семи штаммов этого семейства вирусов высокого риска и могут предотвратить до 90% случаев рака шейки матки. [9] [15] [16] Поскольку риск рака все еще существует, в руководствах рекомендуется продолжать регулярные мазки Папаниколау . [9] Другие методы профилактики включают малое количество половых партнеров или отсутствие половых партнеров и использование презервативов . [8] Скрининг рака шейки матки с помощью мазка Папаниколау или уксусной кислоты может выявить предраковые изменения, которые при лечении могут предотвратить развитие рака. [17] Лечение может состоять из комбинации хирургического вмешательства и химиотерапии., и лучевая терапия . [2] Пятилетняя выживаемость в США составляет 68%. [18] Результаты, однако, во многом зависят от того, насколько рано будет обнаружен рак. [4]

Во всем мире рак шейки матки является четвертой по частоте причиной рака и четвертой по частоте причиной смерти от рака у женщин. [3] В 2012 году, по оценкам, произошло 528 000 случаев рака шейки матки, из которых 266 000 умерли. [3] Это около 8% от общего числа случаев и общего числа смертей от рака. [19] Около 70% случаев рака шейки матки и 90% случаев смерти происходят в развивающихся странах . [3] [20] В странах с низким уровнем доходов это одна из наиболее частых причин смерти от рака. [17] В развитых странах широкое использование программ скрининга шейки матки резко снизило уровень заболеваемости раком шейки матки. [21]В медицинских исследованиях самая известная иммортализованная клеточная линия , известная как HeLa , была разработана из клеток рака шейки матки женщины по имени Генриетта Лакс . [22]

Признаки и симптомы [ править ]

Ранние стадии рака шейки матки могут быть полностью бессимптомными . [5] [21] Вагинальное кровотечение , контактное кровотечение (одна из наиболее частых форм - кровотечение после полового акта) или (редко) образование во влагалище могут указывать на наличие злокачественной опухоли. Также умеренная боль во время полового акта и выделения из влагалища являются симптомами рака шейки матки. [23] При запущенном заболевании метастазы могут присутствовать в брюшной полости , легких или других местах. [24]

Симптомы распространенного рака шейки матки могут включать: потерю аппетита , потерю веса, усталость, боль в области таза, боль в спине, боль в ногах, опухшие ноги, сильное вагинальное кровотечение, переломы костей и (редко) утечку мочи или кала из влагалища. [25] Кровотечение после спринцевания или осмотра органов малого таза - частый симптом рака шейки матки. [26]

Причины [ править ]

В большинстве случаев клетки, инфицированные ВПЧ, заживают сами по себе. Однако в некоторых случаях вирус продолжает распространяться и становится инвазивным раком.
Шейка матки по отношению к верхней части влагалища и задней части матки, демонстрируя разницу в покрывающем эпителии внутренних структур.

Инфекция некоторыми типами ВПЧ является самым большим фактором риска рака шейки матки, за которым следует курение. [27] ВИЧ- инфекция также является фактором риска. [27] Однако не все причины рака шейки матки известны, и есть несколько других факторов. [28] [29]

Вирус папилломы человека [ править ]

ВПЧ типов 16 и 18 являются причиной 75% случаев рака шейки матки во всем мире, а 31 и 45 - еще 10%. [30]

Женщины, практикующие секс с мужчинами, у которых есть много других сексуальных партнеров, или женщины, имеющие много сексуальных партнеров, подвергаются большему риску. [31] [32]

Из 150-200 известных типов ВПЧ [33] [34] 15 классифицируются как типы высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 , 73 и 82), три как вероятные группы высокого риска (26, 53 и 66) и 12 как группы низкого риска (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 , и CP6108). [35]

Генитальные бородавки , которые являются одной из форм доброкачественной опухоли из эпителиальных клеток, также могут быть вызваны различными штаммами ВПЧ. Однако эти серотипы обычно не связаны с раком шейки матки. Наличие нескольких штаммов одновременно является обычным явлением, включая те, которые могут вызывать рак шейки матки, а также те, которые вызывают бородавки. Обычно считается, что для возникновения рака шейки матки необходимо инфицирование ВПЧ. [36]

Курение [ править ]

Курение сигарет, как активное, так и пассивное, увеличивает риск рака шейки матки. Среди женщин, инфицированных ВПЧ, нынешние и бывшие курильщики примерно в два-три раза чаще заболевают инвазивным раком. Пассивное курение также связано с повышенным риском, но в меньшей степени. [37]

Курение также связано с развитием рака шейки матки. [38] [39] [27] Курение может повысить риск у женщин несколькими способами, в том числе прямыми и косвенными методами индукции рака шейки матки. [38] [27] [40] Прямой путь заражения этим раком заключается в том, что курильщик имеет более высокую вероятность возникновения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN3), которая может вызвать рак шейки матки. [38] Когда поражения CIN3 приводят к раку, большинству из них помогает вирус ВПЧ, но это не всегда так, поэтому его можно рассматривать как прямую связь с раком шейки матки. [40]Тяжелое курение и длительное курение, кажется, имеют больший риск получения поражений CIN3, чем легкое курение или отказ от курения вообще. [41] Хотя курение связано с раком шейки матки, оно способствует развитию ВПЧ, который является основной причиной этого типа рака. [27] Кроме того, это не только способствует развитию ВПЧ, но и, если женщина уже является ВПЧ-положительной, вероятность заболевания раком шейки матки еще выше. [41]

Оральные контрацептивы [ править ]

Длительное использование оральных контрацептивов связано с повышенным риском рака шейки матки у женщин, перенесших ВПЧ. У женщин, которые использовали оральные контрацептивы от 5 до 9 лет, частота инвазивного рака примерно в три раза выше, а у тех, кто использовал их в течение 10 лет и более, риск примерно в четыре раза выше. [37]

Многоплодная беременность [ править ]

Многократная беременность связана с повышенным риском рака шейки матки. Среди женщин, инфицированных ВПЧ, у тех, у кого было семь и более доношенных беременностей, примерно в четыре раза выше риск рака по сравнению с женщинами, не беременными, и в два-три раза выше риск женщин, у которых была одна или две доношенных беременности. беременность. [37]

Диагноз [ править ]

Рак шейки матки виден на Т2-взвешенном сагиттальном МРТ-изображении таза.

Биопсия [ править ]

Пап - тест может быть использован как проверочный тест , но производит Ложноотрицательный в до 50% случаев рака шейки матки. [42] [43] Другой проблемой является стоимость проведения мазков Папаниколау, что делает их недоступными во многих регионах мира. [44]

Для подтверждения диагноза рака шейки матки или предрака требуется биопсия шейки матки. Это часто делается с помощью кольпоскопии , увеличенного визуального осмотра шейки матки с использованием разбавленного раствора уксусной кислоты (например, уксуса ) для выделения аномальных клеток на поверхности шейки матки [5] с визуальным контрастом, обеспечиваемым окрашиванием нормальных тканей a красное дерево коричневого цвета с йодом Люголя. [45] Медицинские устройства, используемые для биопсии шейки матки, включают щипцы для перфорации . Кольпоскопический слепок, оценка тяжести заболевания на основе визуального осмотра, является частью диагностики. Дальнейшие диагностические и лечебные процедуры - это процедура электрического иссечения петли.и конизация шейки матки , при которой внутренняя оболочка шейки матки удаляется для патологического исследования. Их проводят, если биопсия подтверждает тяжелую интраэпителиальную неоплазию шейки матки . [ необходима цитата ]

Эта большая плоскоклеточная карцинома (внизу изображения) уничтожила шейку матки и вторглась в нижний сегмент матки. Матка также имеет круглую лейомиому выше.

Часто перед биопсией врач просит сделать снимок, чтобы исключить другие причины симптомов у женщины. Такие методы визуализации, как ультразвук , компьютерная томография и МРТ, использовались для поиска чередующихся заболеваний, распространения опухоли и воздействия на соседние структуры. Обычно они выглядят как неоднородная масса на шейке матки. [46]

Такие вмешательства, как воспроизведение музыки во время процедуры и просмотр процедуры на мониторе, могут уменьшить беспокойство, связанное с обследованием. [47]

Предраковые поражения [ править ]

Гистопатологическое изображение ( окраска H&E ) карциномы in situ (также называемой CIN3), стадия 0: нормальная архитектура многослойного плоского эпителия заменяется клетками неправильной формы, которые проходят по всей его толщине. Также виден нормальный столбчатый эпителий.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, потенциальный предшественник рака шейки матки, часто диагностируется при исследовании биопсии шейки матки патологом . При предраковых диспластических изменениях используется классификация цервикальной интраэпителиальной неоплазии . [ необходима цитата ]

Название и гистологическая классификация предшественников карциномы шейки матки много раз менялись на протяжении 20 века. Система классификации Всемирной организации здравоохранения [48] [49] описывала поражения, называя их легкой, умеренной или тяжелой дисплазией или карциномой in situ (CIS). Термин цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) был разработан, чтобы акцентировать внимание на спектре аномалий в этих поражениях и помочь стандартизировать лечение. [49] Он классифицирует легкую дисплазию как CIN1, умеренную дисплазию как CIN2 и тяжелую дисплазию и CIS как CIN3. Совсем недавно CIN2 и CIN3 были объединены в CIN2 / 3. Эти результаты - то, что патолог может сообщить о биопсии. [ необходима цитата ]

Их не следует путать с терминами системы Bethesda для результатов мазка Папаниколау ( цитопатология ). Среди результатов Bethesda: плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL) и плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL). Папаниколау LSIL может соответствовать CIN1, а HSIL может соответствовать CIN2 и CIN3 [49], но они являются результатами разных тестов, и результаты Пап-теста могут не совпадать с гистологическими данными.

Подтипы рака [ править ]

Местоположение рака шейки матки можно описать с помощью квадрантов или по циферблату, когда пациент находится в положении лежа на спине .

Гистологические подтипы инвазивной карциномы шейки матки включают: [50] [51] Хотя плоскоклеточная карцинома является наиболее частым раком шейки матки, заболеваемость аденокарциномой шейки матки в последние десятилетия увеличивается. [5] Эндоцервикальная аденокарцинома составляет 20-25% гистологических типов рака шейки матки. Муцинозная аденокарцинома шейки матки желудочного типа - редкий тип рака с агрессивным поведением. Этот тип злокачественного новообразования не связан с вирусом папилломы человека высокого риска (ВПЧ). [52]

  • Плоскоклеточный рак (около 80–85% [53] [54] )
  • аденокарцинома (около 15% случаев рака шейки матки в Великобритании [48] )
  • Аденосквамозная карцинома
  • Мелкоклеточная карцинома
  • Нейроэндокринная опухоль
  • Стекло-клеточная карцинома
  • Виллогландулярная аденокарцинома

Злокачественные новообразования шейки матки, не являющиеся карциномами, включают меланому и лимфому . Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) стадии не включает лимфатических узлов участие в отличие от TNM постановки для большинства других видов рака. В случае хирургического лечения информация, полученная от патологоанатома, может быть использована для определения отдельной патологической стадии, но не для замены исходной клинической стадии. [ необходима цитата ]

Постановка [ править ]

Основная статья: Стадирование рака шейки матки

Рак шейки матки определяется системой FIGO, которая основана на клиническом обследовании, а не на результатах хирургического вмешательства. Он позволяет использовать только эти диагностические тесты для определения стадии: пальпация, осмотр, кольпоскопия , эндоцервикальный выскабливание , гистероскопия , цистоскопия , проктоскопия , внутривенная урография , рентгенологическое исследование легких и скелета, конизация шейки матки . [ необходима цитата ]

  • Рак шейки матки 1А стадии

  • Рак шейки матки 1B стадии

  • Рак шейки матки 2А стадии

  • Рак шейки матки 2B стадии

  • Рак шейки матки 3B стадии

  • Рак шейки матки 4А стадии

  • Рак шейки матки 4B стадии

Профилактика [ редактировать ]

Скрининг [ править ]

Автомобиль для проверки шейки матки на Тайване .
Отрицательный визуальный осмотр шейки матки с уксусной кислотой.
Положительный визуальный осмотр шейки матки уксусной кислотой на ЦИН-1 .
Основные статьи: Скрининг шейки матки и мазок Папаниколау

Проверка клеток шейки матки с помощью теста Папаниколау (мазок Папаниколау) на наличие предрака шейки матки резко снизила количество случаев и смертность от рака шейки матки. [21] Жидкостная цитология может снизить количество неадекватных образцов. [55] [56] [57] Скрининг-тест Папаниколау каждые три-пять лет с соответствующим последующим наблюдением может снизить заболеваемость раком шейки матки до 80%. [58] Ненормальные результаты могут указывать на наличие предраковых изменений , что позволяет провести обследование и возможное профилактическое лечение, известное как кольпоскопия . Лечение низкосортных поражений может отрицательно сказаться на последующей фертильности и беременности. [37]Персональные приглашения, побуждающие женщин пройти обследование, увеличивают вероятность того, что они это сделают. Учебные материалы также повышают вероятность того, что женщины пойдут на обследование, но они не так эффективны, как приглашения. [59]

Согласно европейским руководящим принципам 2010 года, возраст начала скрининга составляет от 20 до 30 лет, но предпочтительно не ранее 25 или 30 лет, и зависит от бремени болезни среди населения и имеющихся ресурсов. [58]

В Соединенных Штатах обследование рекомендуется начинать в возрасте 21 года, независимо от возраста, в котором женщина начала заниматься сексом, или других факторов риска. [60] Пап-тесты следует делать каждые три года в возрасте от 21 до 65 лет. [60] У женщин старше 65 лет скрининг может быть прекращен, если в течение предыдущих 10 лет не было замечено отклонений от нормы и в анамнезе не было CIN2 или выше существует. [60] [61] [62] Статус вакцинации против ВПЧ не влияет на показатели скрининга. [61]

Существует ряд рекомендуемых вариантов для скрининга от 30 до 65 человек. [63] Это включает цитологию шейки матки каждые 3 года, тестирование на ВПЧ каждые 5 лет или тестирование на ВПЧ вместе с цитологией каждые 5 лет. [63] [61] Скрининг бесполезен в возрасте до 25 лет, поскольку заболеваемость низкая. Скрининг не приносит пользы женщинам старше 60 лет, если у них в анамнезе есть отрицательные результаты. [37] Руководство Американского общества клинической онкологии рекомендует для разных уровней доступности ресурсов. [64]

Пап-тесты не столь эффективны в развивающихся странах. [65] Это отчасти связано с тем, что во многих из этих стран развита неразвитая инфраструктура здравоохранения, слишком мало обученных и квалифицированных специалистов для получения и интерпретации результатов мазков Папаниколау, неосведомленных женщин, которые теряются для последующего наблюдения, и длительное время, чтобы получить результат. [65] Визуальный осмотр с уксусной кислотой и тестирование ДНК ВПЧ были попытки, хотя и с переменным успехом. [65]

Барьерная защита [ править ]

Барьерная защита или использование спермицидного геля во время полового акта снижает, но не устраняет риск передачи инфекции [37], хотя презервативы могут защитить от остроконечных кондилом. [66] Они также обеспечивают защиту от других инфекций, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ и хламидиоз , которые связаны с повышенным риском развития рака шейки матки.

Вакцинация [ править ]

Три вакцины против ВПЧ ( Гардасил , Гардасил 9 и Церварикс ) снижают риск раковых или предраковых изменений шейки матки и промежности примерно на 93% и 62% соответственно. [67] Вакцины эффективны против ВПЧ 16 и 18 от 92% до 100% на срок не менее 8 лет. [37]

Вакцины против ВПЧ обычно вводятся детям в возрасте от 9 до 26 лет, поскольку вакцина наиболее эффективна, если вакцина вводится до заражения. Продолжительность действия и потребуется ли бустер - неизвестно. Высокая стоимость этой вакцины вызывает беспокойство. Несколько стран рассмотрели (или рассматривают) программы финансирования вакцинации против ВПЧ. В руководстве Американского общества клинической онкологии есть рекомендации для разных уровней доступности ресурсов. [64]

С 2010 года молодые женщины в Японии имеют право на бесплатную вакцинацию от рака шейки матки. [68] В июне 2013 года Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии обязало медицинские учреждения перед введением вакцины проинформировать женщин о том, что министерство не рекомендует ее. [68] Однако вакцина по-прежнему доступна бесплатно для японских женщин, решивших принять вакцинацию. [68]

Питание [ править ]

Витамин A связан с более низким риском [69], как и витамин B12 , витамин C , витамин E и бета-каротин . [70]

Лечение [ править ]

Криотерапия шейки матки

Лечение рака шейки матки варьируется во всем мире, в основном из-за доступа к хирургам, имеющим опыт радикальной хирургии органов малого таза, и появления в развитых странах терапии, сохраняющей фертильность. На менее запущенных стадиях рака шейки матки обычно есть варианты лечения, которые позволяют сохранить фертильность, если пациентка того пожелает. [71] Поскольку рак шейки матки радиочувствителен, облучение можно использовать на всех стадиях, когда хирургические возможности отсутствуют. Хирургическое вмешательство может иметь лучшие результаты, чем радиологические подходы. [72] Кроме того, для лечения рака шейки матки можно использовать химиотерапию, и было обнаружено, что она более эффективна, чем только облучение. [73]Данные свидетельствуют о том, что химиолучевая терапия может увеличить общую выживаемость и снизить риск рецидива заболевания по сравнению с одной лучевой терапией. [74] Подходы к периоперационному лечению, такие как «ускоренная операция» или «расширенные программы восстановления», могут снизить хирургический стресс и улучшить восстановление после гинекологической онкологической хирургии. [75]

Микроинвазивный рак (стадия IA) можно лечить с помощью гистерэктомии (удаление всей матки, включая часть влагалища ). [76] На стадии IA2 также удаляются лимфатические узлы . Альтернативы включают местные хирургические процедуры, такие как процедура электрического иссечения петли или биопсия конуса . [77] [78] Систематический обзор пришел к выводу, что необходимы дополнительные доказательства для принятия обоснованных решений о различных хирургических методах у женщин с раком шейки матки на стадии IA2. [79]

Если биопсия конуса не дает четких границ [80] (результаты биопсии показывают, что опухоль окружена свободной от рака тканью, что предполагает удаление всей опухоли), еще одним возможным вариантом лечения для женщин, которые хотят сохранить свою фертильность, является trachelectomy . [81] Это попытка хирургического удаления рака при сохранении яичников и матки, что обеспечивает более консервативную операцию, чем гистерэктомия. Это жизнеспособный вариант для пациентов с раком шейки матки I стадии, который не распространился; однако это еще не считается стандартом лечения [82].так как немногие врачи умеют выполнять эту процедуру. Даже самый опытный хирург не может обещать, что трахелэктомия может быть выполнена до тех пор, пока не будет проведено хирургическое микроскопическое исследование, поскольку степень распространения рака неизвестна. Если хирург не может под микроскопом подтвердить четкие границы ткани шейки матки, когда женщина находится под общей анестезией в операционной, может потребоваться гистерэктомия. Это можно сделать во время той же операции, только если женщина дала предварительное согласие. Из-за возможного риска распространения рака на лимфатические узлы при раке стадии 1B и некоторых раках стадии 1A, хирургу также может потребоваться удалить некоторые лимфатические узлы вокруг матки для патологической оценки. [ необходима цитата ]

Радикальная трахелэктомия может выполняться абдоминально [83] или вагинально [84], и мнения о том, что лучше, расходятся . [85] Радикальная абдоминальная трахелэктомия с лимфаденэктомией обычно требует пребывания в больнице всего на два-три дня, и большинство женщин выздоравливают очень быстро (около шести недель). Осложнения возникают редко, хотя женщины, способные зачать ребенка после операции, подвержены преждевременным родам и возможному позднему выкидышу. [86] Обычно рекомендуется подождать не менее одного года, прежде чем пытаться забеременеть после операции. [87] Рецидив остаточной шейки матки очень редок, если рак был устранен с помощью трахелэктомии. [82]Тем не менее, женщинам рекомендуется практиковать бдительную профилактику и последующее наблюдение, включая скрининг Папаниколау / кольпоскопию с биопсией оставшегося нижнего сегмента матки по мере необходимости (каждые 3-4 месяца в течение не менее 5 лет) для отслеживания любых рецидивов в дополнение к сведение к минимуму любых новых контактов с ВПЧ посредством практики безопасного секса до тех пор, пока человек не начнет активно пытаться зачать ребенка. [ необходима цитата ]

Ранние стадии (IB1 и IIA менее 4 см) можно лечить радикальной гистерэктомией с удалением лимфатических узлов или лучевой терапией . Лучевая терапия проводится как дистанционная лучевая терапия таза и брахитерапия (внутреннее облучение). Женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство, у которых при патологическом обследовании обнаруживаются признаки высокого риска, назначается лучевая терапия с химиотерапией или без нее, чтобы снизить риск рецидива. [ необходима цитата ] В Кокрановском обзоре были обнаружены доказательства умеренной достоверности того, что облучение снижает риск прогрессирования заболевания у людей с раком шейки матки стадии IB по сравнению с отсутствием дальнейшего лечения. [88] Однако было обнаружено мало доказательств его влияния на общую выживаемость.[88]

Брахитерапия при раке шейки матки

Более крупные опухоли на ранней стадии (IB2 и IIA более 4 см) можно лечить с помощью лучевой терапии и химиотерапии на основе цисплатина , гистерэктомии (которая обычно требует адъювантной лучевой терапии) или химиотерапии цисплатином с последующей гистерэктомией. Когда присутствует цисплатин, он считается наиболее активным отдельным агентом при периодических заболеваниях. [89] Такое добавление химиотерапии на основе платины к химиолучевой терапии, по-видимому, не только улучшает выживаемость, но также снижает риск рецидива у женщин с раком шейки матки на ранней стадии (IA2-IIA). [90] Кокрановский обзор выявил отсутствие доказательств пользы и вреда первичной гистерэктомии по сравнению с первичной химиолучевой терапией при раке шейки матки на стадии IB2. [91]

Опухоли на поздних стадиях (IIB-IVA) лечат лучевой терапией и химиотерапией на основе цисплатина. 15 июня 2006 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование комбинации двух химиотерапевтических препаратов, гикамтина и цисплатина, для женщин с лечением рака шейки матки на поздней стадии (IVB). [92] Комбинированное лечение имеет значительный риск побочных эффектов нейтропении , анемии и тромбоцитопении . [ необходима цитата ]

Недостаточно доказательств того, помогают ли противоопухолевые препараты после стандартного лечения женщинам с местнораспространенным раком шейки матки жить дольше. [93]

Для того, чтобы операция была излечивающей, необходимо удалить всю опухоль целиком, при исследовании под микроскопом на краях удаленной ткани не должно быть никаких опухолей. [94] Эта процедура известна как экзентерация. [94]

Нет данных, позволяющих предположить, что любая форма последующего наблюдения лучше или хуже с точки зрения продления выживаемости, улучшения качества жизни или руководства решением проблем, которые могут возникнуть из-за лечения и которые в случае лучевой терапии усугубляются. со временем. [95] Обзор 2019 года не обнаружил контролируемых испытаний, касающихся эффективности и безопасности вмешательств при вагинальном кровотечении у женщин с распространенным раком шейки матки. [96]

  • Схема, показывающая область, удаленную после хирургического вмешательства

  • Диаграмма, показывающая область, удаленную при полной операции

  • Диаграмма, показывающая область, удаленную при передней операции

Прогноз [ править ]

Этап [ править ]

Прогноз зависит от стадии рака. Шансы на выживание у женщин с микроскопическими формами рака шейки матки почти 100%. [97] При лечении пятилетняя относительная выживаемость для самой ранней стадии инвазивного рака шейки матки составляет 92%, а общая (все стадии вместе взятые) пятилетняя выживаемость составляет около 72%. Эти статистические данные могут быть улучшены при применении к женщинам, у которых впервые был поставлен диагноз, с учетом того, что эти результаты могут быть частично основаны на состоянии лечения пять лет назад, когда исследованным женщинам был впервые поставлен диагноз. [98]

При лечении 80–90% женщин с раком I стадии и 60–75% женщин с раком II стадии остаются живы через 5 лет после постановки диагноза. Через пять лет после постановки диагноза выживаемость снижается до 30-40% для женщин с раком III стадии и 15% или менее у женщин с раком IV стадии. [99] Рецидив рака шейки матки, обнаруженный на самых ранних стадиях, можно успешно лечить с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или комбинации этих трех методов. Около 35% женщин с инвазивным раком шейки матки после лечения имеют стойкое или рецидивирующее заболевание. [100]

По стране [ править ]

Пятилетняя выживаемость в Соединенных Штатах для белых женщин составляет 69%, а для чернокожих женщин - 57%. [101]

Регулярный скрининг означает, что предраковые изменения и рак шейки матки на ранней стадии были обнаружены и вылечены на ранней стадии. Цифры показывают, что скрининг шейки матки ежегодно спасает 5000 жизней в Великобритании, предотвращая рак шейки матки. [102] Около 1000 женщин ежегодно умирают от рака шейки матки в Великобритании. Во всех странах Северной Европы действуют программы скрининга на рак шейки матки. [103] Пап-тест был интегрирован в клиническую практику в странах Северной Европы в 1960-х годах. [103]

В Африке исходы часто хуже, поскольку диагноз часто ставится на последней стадии болезни. [104]

Эпидемиология [ править ]

Стандартизованная по возрасту смертность от рака шейки матки на 100 000 жителей в 2004 г. [105]

Во всем мире рак шейки матки является четвертой по частоте причиной рака и смертности от рака у женщин. [3] По оценкам, в 2018 году произошло 570 000 случаев рака шейки матки, из которых более 300 000 умерли. [106] Это вторая по частоте причина специфического для женщин рака после рака груди , на которую приходится около 8% как от общего числа случаев рака, так и от общего числа смертей от рака у женщин. [19] Около 80% случаев рака шейки матки происходит в развивающихся странах. [107] Это наиболее часто обнаруживаемый рак во время беременности: от 1,5 до 12 на каждые 100 000 беременностей. [108]

Австралия [ править ]

В 2005 г. в Австралии было зарегистрировано 734 случая рака шейки матки. Число женщин, у которых диагностирован рак шейки матки, снижалось в среднем на 4,5% ежегодно с момента начала организованного скрининга в 1991 г. (1991–2005 гг.). [109] Регулярные два раза в год мазки Папаниколау могут снизить заболеваемость раком шейки матки до 90% в Австралии и спасти 1200 австралийских женщин от смерти от этой болезни каждый год. [110] Прогнозируется, что из-за успеха программы первичного тестирования на ВПЧ к 2028 году будет ежегодно регистрироваться менее четырех новых случаев на 100 000 женщин. [111]

Канада [ править ]

В Канаде в 2008 году у 1300 женщин будет диагностирован рак шейки матки, и 380 из них скончались. [112]

Индия [ править ]

В Индии количество людей с раком шейки матки растет, но в целом показатели с поправкой на возраст сокращаются. [113] Использование презервативов среди женского населения улучшило выживаемость женщин с раком шейки матки. [114]

Европейский Союз [ править ]

В Европейском союзе в 2004 году произошло около 34 000 новых случаев заболевания в год и более 16 000 случаев смерти от рака шейки матки [58].

Соединенное Королевство [ править ]

Рак шейки матки занимает 12-е место по распространенности среди женщин в Великобритании (около 3100 женщин было диагностировано это заболевание в 2011 году) и составляет 1% смертей от рака (около 920 умерли в 2012 году). [115] Благодаря сокращению на 42% с 1988 по 1997 год программа скрининга, внедренная NHS, оказалась весьма успешной: скрининг возрастной группы высокого риска (25–49 лет) каждые 3 года, а людей в возрасте 50–64 лет - каждые 5 лет. .

Соединенные Штаты [ править ]

По оценкам, в 2019 году в США произойдет 13 170 новых случаев рака шейки матки и 4250 случаев смерти от рака шейки матки. [116] Средний возраст постановки диагноза составляет 50 лет. Уровень новых случаев в США составил 7,3 на 100 000 женщин, исходя из показателей 2012–2016 гг. Смертность от рака шейки матки снизилась примерно на 74% за последние 50 лет, в основном благодаря широко распространенному скринингу с помощью мазков Папаниколау. [117] Ежегодные прямые медицинские расходы на профилактику и лечение рака шейки матки до внедрения вакцины против ВПЧ оценивались в 6 миллиардов долларов. [117]

История [ править ]

Смотрите также: Хронология рака шейки матки
  • 400 г. до н.э. - Гиппократ заметил, что рак шейки матки неизлечим.
  • 1925 г. - Хинзельманн изобрел кольпоскоп .
  • 1928 - Папаниколау разработал технику Папаниколау.
  • 1941 - Папаниколау и Траут: начался скрининг на Пап-тест .
  • 1946 - Разработан шпатель Эйлсбери для соскабливания шейки матки и сбора образца для Пап-теста.
  • 1951 г. - первая успешная линия клеток in vitro, HeLa , полученная из биопсии рака шейки матки Генриетты Лакс .
  • 1976 - Харальд цур Хаузен и Гисам обнаружили ДНК ВПЧ в раке шейки матки и остроконечных кондиломах; Позже Хаузен получил Нобелевскую премию за свою работу. [118]
  • 1988 - Разработана система Bethesda для сообщения результатов Пап.
  • 2006 - Первая вакцина против ВПЧ была одобрена FDA.
  • 2015 - Доказано, что вакцина против ВПЧ защищает от инфекции на нескольких участках тела. [119]
  • 2018 - Доказательства одноразовой защиты вакциной против ВПЧ. [120]

Эпидемиологи, работавшие в начале 20 века, отметили, что рак шейки матки ведет себя как болезнь, передающаяся половым путем. В итоге:

  1. Было отмечено, что рак шейки матки часто встречается у женщин- секс-работников .
  2. Это было редкостью у монахинь , за исключением тех, кто вел активную половую жизнь до прихода в монастырь (Ригони в 1841 году).
  3. Чаще это было у вторых жен мужчин, первые жены которых умерли от рака шейки матки.
  4. У еврейских женщин такое было редко. [121]
  5. В 1935 году Сивертон и Берри обнаружили связь между вирусом папилломы кролика (Rabbit Papillomavirus) и раком кожи у кроликов (HPV является видоспецифичным и поэтому не может передаваться кроликам). [ необходима цитата ]

Эти исторические наблюдения показали, что рак шейки матки может быть вызван возбудителем, передающимся половым путем. Первоначальные исследования в 1940-х и 1950-х годах связывали рак шейки матки со смегмой (например, Heins et al. 1958). [122] В течение 1960-х и 1970-х годов подозревалось, что инфекция вирусом простого герпеса была причиной болезни. Таким образом, ВПГ рассматривался как вероятная причина, поскольку известно, что он выживает в женских репродуктивных трактах и ​​передается половым путем, совместимым с известными факторами риска, такими как беспорядочные половые связи и низкий социально-экономический статус. [123] Вирусы герпеса также были причастны к другим злокачественным заболеваниям, включая лимфому Беркитта ,Носоглотки рак , болезни Марека и почечная аденокарцинома Люка. ВПГ был выделен из опухолевых клеток шейки матки.

Описание вируса папилломы человека (ВПЧ) с помощью электронной микроскопии было дано в 1949 году, а ДНК ВПЧ была идентифицирована в 1963 году. [124] Только в 1980-х годах ВПЧ был идентифицирован в ткани рака шейки матки. [125] С тех пор было продемонстрировано, что ВПЧ вовлечен практически во все виды рака шейки матки. [126] К конкретным вирусным подтипам относятся ВПЧ 16, 18, 31, 45 и другие.

В ходе работы, начатой ​​в середине 1980-х годов, вакцина против ВПЧ была разработана параллельно исследователями из Медицинского центра Джорджтаунского университета , Университета Рочестера , Университета Квинсленда в Австралии и Национального института рака США . [127] В 2006 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первую профилактическую вакцину против ВПЧ, продаваемую компанией Merck & Co. под торговым названием Гардасил.

В ноябре 2020 года Всемирная организация здравоохранения при поддержке Всемирной ассамблеи здравоохранения сформулировала стратегию ликвидации рака шейки матки к 2050 году. Стратегия предусматривает вакцинацию 90% девочек к 15 годам и скрининг 70% женщин по возрасту. от 35 лет, а затем к 45 годам, и лечить 90% женщин с заболеванием шейки матки. [128]

Общество и культура [ править ]

Австралия [ править ]

В Австралии у женщин-аборигенов вероятность умереть от рака шейки матки более чем в пять раз выше, чем у женщин неаборигенного происхождения, что позволяет предположить, что женщины-аборигены с меньшей вероятностью будут проходить регулярные мазки Папаниколау. [129] Существует несколько факторов, которые могут ограничивать участие женщин из числа коренных народов в регулярных процедурах скрининга шейки матки, в том числе чувствительность при обсуждении этой темы в общинах аборигенов, смущение, беспокойство и страх перед процедурой. [130] Проблемы с доступом к службам скрининга (например, трудности с транспортом) и нехватка врачей-терапевтов-женщин, обученных провайдеров мазка Папаниколау и обученных медицинских работников-аборигенов-женщин также являются проблемой. [130]

Австралийский фонд рака шейки матки (ACCF), основанный в 2008 году, пропагандирует «здоровье женщин, устраняя рак шейки матки и обеспечивая лечение женщин с раком шейки матки и связанными с ним проблемами со здоровьем в Австралии и в развивающихся странах». [131] Ян Фрейзер , один из разработчиков вакцины против рака шейки матки Гардасил, является научным консультантом ACCF. [132] Джанетт Ховард , жене тогдашнего премьер-министра Австралии Джона Ховарда , был диагностирован рак шейки матки в 1996 году и впервые публично рассказала об этом заболевании в 2006 году. [133]

Объявление государственной службы Центров по контролю и профилактике заболеваний о различиях в состоянии здоровья при раке шейки матки в Соединенных Штатах.

Соединенные Штаты [ править ]

Опрос американских женщин 2007 года показал, что 40% слышали об инфекции ВПЧ и менее половины из них знали, что она вызывает рак шейки матки. [134] В ходе лонгитюдного исследования с 1975 по 2000 год было обнаружено, что люди с более низким социально-экономическим статусом переписи имели более высокие показатели поздней диагностики рака и более высокие показатели заболеваемости. После контроля стадии все еще существовали различия в выживаемости. [135]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Определение CERVICAL | в Кембриджском словаре английского языка . Dictionary.cambridge.org . Дата обращения 5 октября 2019 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l "Лечение рака шейки матки (PDQ®)" . NCI . 2014-03-14. Архивировано 5 июля 2014 года . Проверено 24 июня 2014 .
  3. ^ Б с д е е г World Cancer Report 2014 . Всемирная организация здоровья. 2014. С. Глава 5.12. ISBN 978-9283204299.
  4. ^ a b c d e «Лечение рака шейки матки (PDQ®)» . Национальный институт рака . 2014-03-14. Архивировано 5 июля 2014 года . Проверено 25 июня 2014 года .
  5. ^ а б в г е Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Митчелл Р.Н. (2007). Базовая патология Роббинса (8-е изд.). Saunders Elsevier. С. 718–721. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  6. ^ a b Куфе, Дональд (2009). Медицина рака Голландии-Фрея (8-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 1299. ISBN 9781607950141. Архивировано 01 декабря 2015 года.
  7. ^ Bosch FX, де Sanjosé S (2007). «Эпидемиология папилломавирусной инфекции и рака шейки матки» . Маркеры заболеваний . 23 (4): 213–27. DOI : 10.1155 / 2007/914823 . PMC 3850867 . PMID 17627057 .  
  8. ^ a b «Профилактика рака шейки матки (PDQ®)» . Национальный институт рака . 2014-02-27. Архивировано 6 июля 2014 года . Проверено 25 июня 2014 года .
  9. ^ a b c «Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ)» . Национальный институт рака . 2011-12-29. Архивировано 4 июля 2014 года . Проверено 25 июня 2014 года .
  10. ^ «Глобальные факты и цифры рака, 3-е издание» (PDF) . 2015. стр. 9. Архивировано (PDF) из оригинала 22.08.2017 . Проверено 29 августа 2017 года .
  11. ^ a b Брей Ф, Ферли Дж, Сурджоматарам I, Сигел Р.Л., Торре Л.А., Джемал А. (ноябрь 2018 г.). «Глобальная статистика рака 2018: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности от 36 раковых заболеваний в 185 странах мира» . Са . 68 (6): 394–424. DOI : 10,3322 / caac.21492 . PMID 30207593 . S2CID 52188256 .  
  12. ^ «Определение рака» . Национальный институт рака . 2007-09-17. Архивировано 25 июня 2014 года . Проверено 10 июня 2014 .
  13. ^ Tarney СМ, Хан J (2014). «Посткоитальное кровотечение: обзор этиологии, диагностики и лечения» . Международная ассоциация акушерства и гинекологии . 2014 : 192087. дои : 10,1155 / 2014/192087 . PMC 4086375 . PMID 25045355 .  
  14. Перейти ↑ Dunne EF, Park IU (декабрь 2013 г.). «ВПЧ и заболевания, связанные с ВПЧ». Клиники инфекционных болезней Северной Америки . 27 (4): 765–78. DOI : 10.1016 / j.idc.2013.09.001 . PMID 24275269 . 
  15. ^ «FDA одобряет Гардасил 9 для предотвращения некоторых видов рака, вызванных пятью дополнительными типами ВПЧ» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 10 декабря 2014. Архивировано 10 января 2015 года . Проверено 8 марта 2015 года .
  16. Перейти ↑ Tran NP, Hung CF, Roden R, Wu TC (2014). Контроль за инфекцией ВПЧ и родственным раком посредством вакцинации . Последние результаты исследований рака . 193 . С. 149–71. DOI : 10.1007 / 978-3-642-38965-8_9 . ISBN 978-3-642-38964-1. PMID  24008298 .
  17. ^ a b Всемирная организация здравоохранения (февраль 2014 г.). «Информационный бюллетень № 297: Рак» . Архивировано 13 февраля 2014 года . Проверено 24 июня 2014 .
  18. ^ "Информационные бюллетени SEER Stat: Рак шейки матки" . NCI . Национальный институт рака . 10 ноября 2014 года. Архивировано 6 июля 2014 года . Проверено 18 июня 2014 .
  19. ^ Б World Cancer Report 2014 . Всемирная организация здоровья. 2014. С. Глава 1.1. ISBN 978-9283204299.
  20. ^ «Профилактика рака шейки матки и борьба с ней спасают жизни в Республике Корея» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 1 ноября 2018 года .
  21. ^ a b c Canavan TP, Doshi NR (март 2000 г.). «Рак шейки матки» . Американский семейный врач . 61 (5): 1369–76. PMID 10735343 . Архивировано 6 февраля 2005 г. 
  22. ^ Младший, Чарльз Э. Каррахер (2014). Химия полимеров Каррахера (Девятое изд.). Бока-Ратон: Тейлор и Фрэнсис. п. 385. ISBN 9781466552036. Архивировано 22 октября 2015 года.
  23. ^ «Симптомы рака шейки матки, признаки, причины, этапы и лечение» . medicinenet.com .
  24. ↑ Cheng X, Li H, Wu X (июль 2016 г.). «Достижения в диагностике и лечении метастатического рака шейки матки» . Журнал гинекологической онкологии . 27 (4): e43. DOI : 10,3802 / jgo.2016.27.e43 . PMC 4864519 . PMID 27171673 .  
  25. ^ Нанда, Рита (2006-06-09). «Рак шейки матки» . Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Национальные институты здоровья . Архивировано 11 октября 2007 года . Проверено 2 декабря 2007 .
  26. ^ «Профилактика и раннее выявление рака шейки матки» . Рак . Архивировано 10 июля 2015 года.
  27. ^ a b c d e Гаддуччи А., Барсотти С., Косио С., Доменичи Л., Риккардо Дженаццани А. (август 2011 г.). «Курение, подавление иммунитета, использование оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии и канцерогенез шейки матки: обзор литературы». Гинекологическая эндокринология . 27 (8): 597–604. DOI : 10.3109 / 09513590.2011.558953 . PMID 21438669 . S2CID 25447563 .  
  28. ^ Стюарт Кэмпбелл; Эш Монга (2006). Гинекология десятью учителями (18 изд.). Hodder Education. ISBN 978-0-340-81662-2.
  29. ^ «Симптомы рака шейки матки, признаки, причины, этапы и лечение» . medicinenet.com .
  30. ^ Диллман, Роберт К .; Олдхэм, Роберт О., ред. (2009). Принципы биотерапии рака (5-е изд.). Дордрехт: Спрингер. п. 149. ISBN 9789048122899. Архивировано 29 октября 2015 года.
  31. ^ "Что вызывает рак шейки матки?" . Американское онкологическое общество . 2006-11-30. Архивировано из оригинала на 2007-10-13 . Проверено 2 декабря 2007 .
  32. ^ Marrazzo JM, Koutsky Л.А., Kiviat Н.Б., Kuypers JM, Стин K (июнь 2001). «Скрининг теста Папаниколау и распространенность генитального вируса папилломы человека среди женщин, имеющих половые контакты с женщинами» . Американский журнал общественного здравоохранения . 91 (6): 947–52. DOI : 10,2105 / AJPH.91.6.947 . PMC 1446473 . PMID 11392939 .  
  33. ^ "Определение типа ВПЧ" . Медицинские диагностические лаборатории. 2007-10-30. Архивировано из оригинала на 2007-09-27 . Проверено 2 декабря 2007 .
  34. ^ Gottlieb, Николь (2002-04-24). «Букварь по ВПЧ» . Контрольные точки . Национальный институт рака . Архивировано из оригинала на 2007-10-26 . Проверено 2 декабря 2007 .
  35. ^ Муньос Н., Бош FX, де Санхосе С, Эрреро Р., Кастельсаге Х, Шах К.В. и др. (Февраль 2003 г.). «Эпидемиологическая классификация типов вируса папилломы человека, связанных с раком шейки матки» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 348 (6): 518–27. DOI : 10.1056 / NEJMoa021641 . hdl : 2445/122831 . PMID 12571259 .  
  36. ^ Снайдерс PJ, Steenbergen RD, Heideman DA, Мейер CJ (январь 2006). «Опосредованный ВПЧ канцерогенез шейки матки: концепции и клинические последствия» . Журнал патологии . 208 (2): 152–64. DOI : 10.1002 / path.1866 . PMID 16362994 . S2CID 25400770 .  
  37. ^ a b c d e f g Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака: PDQ® Профилактика рака шейки матки Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Дата последнего изменения 05.01.2010. Дата обращения 04.06.2019.
  38. ^ a b c Лун П., Уокер Дж., Шиффман М., Зуна Р. Э., Данн С. Т., Голд М. А. и др. (Февраль 2013). «Роль кофакторов в прогрессировании от папилломавирусной инфекции до рака шейки матки» . Гинекологическая онкология . 128 (2): 265–70. DOI : 10.1016 / j.ygyno.2012.11.003 . PMC 4627848 . PMID 23146688 .  
  39. ^ Remschmidt C, Кауфман М., Хагеман I, Вартазарова E, Wichmann O, Deleré Y (март 2013). «Факторы риска инфицирования вирусом папилломы человека шейки матки и интраэпителиальных поражений высокой степени у женщин в возрасте от 20 до 31 года в Германии». Международный журнал гинекологического рака . 23 (3): 519–26. DOI : 10,1097 / IGC.0b013e318285a4b2 . PMID 23360813 . S2CID 205679729 .  
  40. ^ a b Agorastos T, Miliaras D, Lambropoulos AF, Chrisafi S, Kotsis A, Manthos A, Bontis J (июль 2005 г.). «Обнаружение и типирование ДНК вируса папилломы человека в шейках матки с сосуществующими внутриэпителиальными неоплазиями I и III степени: биологическое прогрессирование или независимые поражения?». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 121 (1): 99–103. DOI : 10.1016 / j.ejogrb.2004.11.024 . PMID 15949888 . 
  41. ^ а б Йенсен К.Э., Шмидель С., Фредериксен К., Норрильд Б., Ифтнер Т., Кьер СК (ноябрь 2012 г.). «Риск интраэпителиальной неоплазии шейки матки 3 или более высокой степени по сравнению с курением среди женщин с устойчивой инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 21 (11): 1949–55. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-12-0663 . PMC 3970163 . PMID 23019238 .  
  42. ^ Сесил Медицина: экспертная консультация Premium Edition. ISBN 1437736084 , 9781437736083. Страница 1317. 
  43. ^ Берек и гинекологическая онкология Хакера. ISBN 0781795125 , 9780781795128. Стр. 342 
  44. ^ Cronje HS (февраль 2004). «Скрининг рака шейки матки в развивающихся странах». Международный журнал гинекологии и акушерства . 84 (2): 101–8. DOI : 10.1016 / j.ijgo.2003.09.009 . PMID 14871510 . S2CID 21356776 .  
  45. ^ Sellors, JW (2003). «Глава 4: Введение в кольпоскопию: показания к кольпоскопии, инструменты, принципы и документирование результатов» . Кольпоскопия и лечение интраэпителиальной неоплазии шейки матки: пособие для начинающих . ISBN 978-92-832-0412-1.
  46. ^ Pannu HK , Corl FM , Фишман EK (сентябрь-октябрь 2001). «КТ-оценка рака шейки матки: спектр заболеваний». Рентгенография . 21 (5): 1155–68. DOI : 10,1148 / radiographics.21.5.g01se311155 . PMID 11553823 . 
  47. ^ Galaal K, Bryant A, Дин KH, Al-Хадури M, Lopes AD (декабрь 2011). «Вмешательства для уменьшения беспокойства у женщин, перенесших кольпоскопию» . Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD006013. DOI : 10.1002 / 14651858.cd006013.pub3 . PMC 4161490 . PMID 22161395 .  
  48. ^ a b «Веб-сайт исследований рака в Великобритании» . Архивировано из оригинала на 2009-01-16 . Проверено 3 января 2009 .
  49. ^ a b c DeMay, M (2007). Практические принципы цитопатологии. Исправленное издание . Чикаго, Иллинойс: Пресса Американского общества клинической патологии. ISBN 978-0-89189-549-7.
  50. ^ Гарсиа А, Хамид О, Эль-Khoueiry А (2006-07-06). «Рак шейки матки» . eMedicine . WebMD . Архивировано 9 декабря 2007 года . Проверено 2 декабря 2007 .
  51. ↑ Долинский, Кристофер (17 июля 2006). «Рак шейки матки: основы» . ОнкоЛинк . Онкологический центр Абрамсона Пенсильванского университета . Архивировано из оригинала на 2008-01-18 . Проверено 2 декабря 2007 .
  52. ^ Mulita, Francesk; Илиопулос, Фотиос; Кехагиас, Иоаннис (2020). «Редкий случай муцинозной эндоцервикальной аденокарциномы желудочного типа у 59-летней женщины» . Обзор менопаузы . 19 (3): 147–150. DOI : 10,5114 / pm.2020.99563 . ISSN 1643-8876 . PMC 7573334 . PMID 33100952 .   
  53. ^ "Что такое рак шейки матки?" . Американское онкологическое общество.
  54. ^ «Рак шейки матки - Типы и степени» . Cancer Research UK.
  55. ^ Пэйн N, Чилкотт Дж, Макгуганы Е (2000). «Жидкостная цитология в скрининге шейки матки: быстрый и систематический обзор» . Оценка технологий здравоохранения . 4 (18): 1–73. DOI : 10,3310 / hta4180 . PMID 10932023 . Архивировано из оригинала на 2011-06-11. 
  56. ^ Karnon Дж, Петерс Дж, Платт Дж, Чилкотт Дж, Макгуган Е, Н Брюэр (май 2004 г.). «Жидкостная цитология в скрининге шейки матки: обновленный быстрый и систематический обзор и экономический анализ» . Оценка технологий здравоохранения . 8 (20): iii, 1–78. DOI : 10,3310 / hta8200 . PMID 15147611 . 
  57. ^ "Жидкостная цитология (LBC): Программа скрининга шейки матки NHS" . Архивировано 08 января 2011 года . Проверено 1 октября 2010 .
  58. ^ а б в Арбин М., Анттила А., Джордан Дж., Ронко Дж., Шенк Ю., Сегнан Н. и др. (Март 2010 г.). «Европейские рекомендации по обеспечению качества скрининга рака шейки матки. Второе издание - сводный документ» . Анналы онкологии . 21 (3): 448–58. DOI : 10.1093 / annonc / mdp471 . PMC 2826099 . PMID 20176693 .  
  59. Перейти ↑ Everett T, Bryant A, Griffin MF, Martin-Hirsch PP, Forbes CA, Jepson RG (май 2011 г.). Эверетт Т. (ред.). «Вмешательства, направленные на женщин, чтобы побудить их пройти обследование шейки матки» . Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD002834. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002834.pub2 . PMC 4163962 . PMID 21563135 .  
  60. ^ a b c «Рекомендации по скринингу на рак шейки матки для женщин среднего риска» (PDF) . cdc.gov . Архивировано (PDF) из оригинала 1 февраля 2015 года . Проверено 8 ноября 2014 года .
  61. ^ a b c Бюллетени комитета по практике - гинекология (ноябрь 2012 г.). «Практический бюллетень ACOG № 131: Скрининг на рак шейки матки». Акушерство и гинекология . 120 (5): 1222–38. DOI : 10.1097 / AOG.0b013e318277c92a . PMID 23090560 . 
  62. ^ Karjane N, Chelmow D (июнь 2013 г.). «И снова новое руководство по скринингу на рак шейки матки». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 40 (2): 211–23. DOI : 10.1016 / j.ogc.2013.03.001 . PMID 23732026 . 
  63. ^ а б Карри SJ, Крист AH, Оуэнс DK, Барри MJ, Caughey AB, Дэвидсон KW, и др. (Август 2018 г.). «Скрининг рака шейки матки: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам» . JAMA . 320 (7): 674–686. DOI : 10,1001 / jama.2018.10897 . PMID 30140884 . 
  64. ^ а б Арросси С., Темин С., Гарланд С., Экерт Л.О., Бхатла Н., Кастельсаге Х и др. (Октябрь 2017 г.). «Первичная профилактика рака шейки матки: Ресурсно-стратифицированное руководство Американского общества клинической онкологии» . Журнал глобальной онкологии . 3 (5): 611–634. DOI : 10.1200 / JGO.2016.008151 . PMC 5646902 . PMID 29094100 .  
  65. ^ a b c Всемирная организация здравоохранения (2014). Комплексный контроль рака шейки матки. Руководство по основной практике - Издание второе . ISBN 978-92-4-154895-3. Архивировано 4 мая 2015 года.
  66. ^ Манхарт LE, Koutsky LA (ноябрь 2002). «Предотвращают ли презервативы генитальную инфекцию ВПЧ, наружные остроконечные кондиломы или неоплазию шейки матки? Мета-анализ». Заболевания, передающиеся половым путем . 29 (11): 725–35. DOI : 10.1097 / 00007435-200211000-00018 . PMID 12438912 . S2CID 9869956 .  
  67. Перейти ↑ Medeiros LR, Rosa DD, da Rosa MI, Bozzetti MC, Zanini RR (октябрь 2009 г.). «Эффективность вакцин против вируса папилломы человека: систематический количественный обзор». Международный журнал гинекологического рака . 19 (7): 1166–76. DOI : 10.1111 / IGC.0b013e3181a3d100 . PMID 19823051 . S2CID 24695684 .  
  68. ^ a b c Асахи Симбун (15 июня 2013 г.). «Минздрав отзывает рекомендацию по вакцине против рака шейки матки» . Асахи Симбун . Архивировано из оригинального 19 июня 2013 года .
  69. Перейти ↑ Zhang X, Dai B, Zhang B, Wang Z (февраль 2012 г.). «Витамин А и риск рака шейки матки: метаанализ». Гинекологическая онкология . 124 (2): 366–73. DOI : 10.1016 / j.ygyno.2011.10.012 . PMID 22005522 . 
  70. ↑ Myung SK, Ju W, Kim SC, Kim H (октябрь 2011 г.). «Потребление витаминов или антиоксидантов (или уровень сыворотки) и риск шейного новообразования: метаанализ». BJOG . 118 (11): 1285–91. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2011.03032.x . ЛВП : 2027,42 / 86903 . PMID 21749626 . S2CID 38761694 .  
  71. ^ «Варианты лечения рака шейки матки | Выбор лечения по стадиям» . www.cancer.org . Проверено 12 сентября 2020 .
  72. ^ Baalbergen A, Веенстра Y, Stalpers L (январь 2013). «Первичная хирургия по сравнению с первичной лучевой терапией с химиотерапией или без нее для ранней аденокарциномы шейки матки» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD006248. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006248.pub3 . PMC 7387233 . PMID 23440805 .  
  73. ^ Einhorn N, Tropé C, Ridderheim M, Boman K, Sorbe B, Cavallin-Ståhl E (2003). «Систематический обзор эффектов лучевой терапии при раке шейки матки (шейка матки)» . Acta Oncologica . 42 (5–6): 546–56. DOI : 10.1080 / 02841860310014660 . PMID 14596512 . 
  74. ^ Химиорадиотерапия для сотрудничества в метаанализе рака шейки матки (CCCMAC) (январь 2010 г.). «Снижение неопределенности относительно эффектов химиолучевой терапии при раке шейки матки: метаанализ индивидуальных данных пациентов» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD008285. DOI : 10.1002 / 14651858.cd008285 . PMC 7105912 . PMID 20091664 .  
  75. Перейти ↑ Lu D, Wang X, Shi G (март 2015). «Периоперационные программы усиленного восстановления для больных гинекологическим раком» . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD008239. DOI : 10.1002 / 14651858.cd008239.pub4 . PMC 6457837 . PMID 25789452 .  
  76. ^ ван Нагелл, младший; Greenwell, N .; Пауэлл, Д. Ф.; Дональдсон, ES; Хансон, МБ; Гей, ЕС (апрель 1983 г.). «Микроинвазивная карцинома шейки матки» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 145 (8): 981–989. DOI : 10.1016 / 0002-9378 (83) 90852-9 . ISSN 0002-9378 . PMID 6837683 .  
  77. ^ Эрстад, Шеннон (2007-01-12). «Коническая биопсия (конизация) при аномальных изменениях клеток шейки матки» . WebMD . Архивировано 19 ноября 2007 года . Проверено 2 декабря 2007 .
  78. ↑ Lin Y, Zhou J, Dai L, Cheng Y, Wang J (сентябрь 2017 г.). «Вагинэктомия и вагинопластика при изолированном рецидиве влагалища через 8 лет после радикальной гистерэктомии при раке шейки матки: отчет о клиническом случае и обзор литературы». Журнал исследований акушерства и гинекологии . 43 (9): 1493–1497. DOI : 10.1111 / jog.13375 . PMID 28691384 . S2CID 42161609 .  
  79. ^ Kokka F, Bryant A, E Brockbank, Jeyarajah A (май 2014). «Хирургическое лечение рака шейки матки IA2 стадии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD010870. DOI : 10.1002 / 14651858.cd010870.pub2 . PMC 6513277 . PMID 24874726 .  
  80. Перейти ↑ Jones WB, Mercer GO, Lewis JL, Rubin SC, Hoskins WJ (октябрь 1993 г.). «Ранняя инвазивная карцинома шейки матки». Гинекологическая онкология . 51 (1): 26–32. DOI : 10,1006 / gyno.1993.1241 . PMID 8244170 . 
  81. ^ Долсон, Лаура (2001). «Трахелэктомия» . Архивировано из оригинала на 2007-09-27 . Проверено 2 декабря 2007 .
  82. ^ Б Burnett AF (февраль 2006). «Радикальная трахелэктомия с лапароскопической лимфаденэктомией: обзор онкологических и акушерских исходов». Текущее мнение в области акушерства и гинекологии . 18 (1): 8–13. DOI : 10.1097 / 01.gco.0000192968.75190.dc . PMID 16493253 . S2CID 22958941 .  
  83. ^ Cibula D, Унгар л, Svarovsky Дж, Zivný Дж, Фрайтег Р (март 2005 г.). «[Абдоминальная радикальная трахелэктомия - техника и опыт]». Ceska Gynekologie (на чешском языке). 70 (2): 117–22. PMID 15918265 . 
  84. Перейти ↑ Plante M, Renaud MC, Hoskins IA, Roy M (июль 2005 г.). «Вагинальная радикальная трахелэктомия: ценный способ сохранения фертильности в лечении рака шейки матки на ранней стадии. Серия из 50 беременностей и обзор литературы». Гинекологическая онкология . 98 (1): 3–10. DOI : 10.1016 / j.ygyno.2005.04.014 . PMID 15936061 . 
  85. Перейти ↑ Roy M, Plante M, Renaud MC, Têtu B (сентябрь 1996 г.). «Вагинальная радикальная гистерэктомия по сравнению с радикальной абдоминальной гистерэктомией в лечении рака шейки матки на ранней стадии». Гинекологическая онкология . 62 (3): 336–9. DOI : 10,1006 / gyno.1996.0245 . PMID 8812529 . 
  86. ^ Dargent D, Martin X, Sacchetoni A, Mathevet P (апрель 2000). «Лапароскопическая вагинальная радикальная трахелэктомия: лечение для сохранения фертильности у пациентов с карциномой шейки матки» . Рак . 88 (8): 1877–82. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0142 (20000415) 88: 8 <1877 :: AID-CNCR17> 3.0.CO; 2-W . PMID 10760765 . 
  87. ^ Schlaerth JB, Spirtos Н.М., Schlaerth AC (январь 2003). «Радикальная трахелэктомия и тазовая лимфаденэктомия с сохранением матки в лечении рака шейки матки». Американский журнал акушерства и гинекологии . 188 (1): 29–34. DOI : 10.1067 / mob.2003.124 . PMID 12548192 . 
  88. ^ a b Роджерс Л., Сиу СС, Люсли Д., Брайант А., Дикинсон ХО (май 2012 г.). «Лучевая терапия и химиолучевая терапия после операций по поводу раннего рака шейки матки» . Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD007583. DOI : 10.1002 / 14651858.cd007583.pub3 . PMC 4171000 . PMID 22592722 .  
  89. ↑ Wagoner SE (июнь 2003 г.). «Рак шейки матки». Ланцет . 361 (9376): 2217–25. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (03) 13778-6 . PMID 12842378 . S2CID 24115541 .  
  90. ^ Falcetta FS, Medeiros LR, Edelweiss М.И., Pohlmann PR, Stein AT, Роза DD (ноябрь 2016). «Адъювантная химиотерапия на основе платины при раке шейки матки на ранней стадии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD005342. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005342.pub4 . PMC 4164460 . PMID 27873308 .  
  91. Перейти ↑ Nama V, Angelopoulos G, Twigg J, Murdoch JB, Bailey J, Lawrie TA (октябрь 2018). «Радикальная гистерэктомия типа II или III по сравнению с химиолучевой терапией как первичное вмешательство при раке шейки матки стадии IB2» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD011478. DOI : 10.1002 / 14651858.cd011478.pub2 . PMC 6516889 . PMID 30311942 .  
  92. ^ «FDA утверждает первое лекарственное средство для лечения поздней стадии рака шейки матки» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 2006-06-15. Архивировано 10 октября 2007 года . Проверено 2 декабря 2007 .
  93. ^ Tangjitgamol S, Katanyoo К, Laopaiboon М, Lumbiganon Р, Manusirivithaya S, Supawattanabodee B (декабрь 2014). «Адъювантная химиотерапия после одновременного химиолучевого лечения местнораспространенного рака шейки матки» . Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD010401. DOI : 10.1002 / 14651858.cd010401.pub2 . PMC 6402532 . PMID 25470408 .  
  94. ^ a b Sardain H, Lavoue V, Redpath M, Bertheuil N, Foucher F, Levêque J (август 2015 г.). «Лечебная экзентерация таза при рецидивирующей карциноме шейки матки в эпоху одновременной химиотерапии и лучевой терапии. Систематический обзор» (PDF) . Европейский журнал хирургической онкологии . 41 (8): 975–85. DOI : 10.1016 / j.ejso.2015.03.235 . PMID 25922209 .  
  95. ^ Lanceley A, Fiander A, Маккормак M, Bryant A (ноябрь 2013). Кокрановская группа гинекологов, нейроонкологов и орфанных онкологов (ред.). «Протоколы наблюдения за женщинами с раком шейки матки после первичного лечения». Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD008767. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008767.pub2 . PMID 24277645 . 
  96. ^ Eleje GU, Ик AC, Igberase GO, Igwegbe АО, Eleje LI (март 2019). «Паллиативные вмешательства для остановки вагинального кровотечения при запущенном раке шейки матки» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD011000. DOI : 10.1002 / 14651858.cd011000.pub3 . PMC 6423555 . PMID 30888060 .  
  97. ^ «Рак шейки матки» . Энциклопедия женского здоровья.
  98. ^ "Каковы основные статистические данные о раке шейки матки?" . Американское онкологическое общество . 2006-08-04. Архивировано из оригинала на 2007-10-30 . Проверено 2 декабря 2007 .
  99. ^ «Рак шейки матки» . Рак шейки матки: Рак женской репродуктивной системы: Руководство Merck Home Edition . Руководство Merck, домашнее издание. Архивировано 16 декабря 2006 года . Проверено 24 марта 2007 .
  100. ^ «Рак шейки матки» . Рак шейки матки: патология, симптомы и признаки, диагностика, прогноз и лечение . Армянская сеть здравоохранения, Health.am. Архивировано 07 февраля 2007 года.
  101. ^ "Рак шейки матки: Статистика | Cancer.Net" . Cancer.Net . 2012-06-25. Архивировано 27 августа 2017 года . Проверено 27 августа 2017 .
  102. ^ "Статистика рака шейки матки и прогноз" . Cancer Research UK. Архивировано из оригинала на 2007-05-20 . Проверено 24 марта 2007 .
  103. ^ a b Nygård M (июнь 2011 г.). «Скрининг рака шейки матки: когда теория встречает реальность» . BMC Рак . 11 : 240. DOI : 10.1186 / 1471-2407-11-240 . PMC 3146446 . PMID 21668947 .  
  104. ^ Muliira RS, Салас AS, О'Брайен B (2016). «Качество жизни среди женщин, переживших рак в Африке: комплексный обзор литературы» . Азиатско-Тихоокеанский журнал медсестер онкологии . 4 (1): 6–17. DOI : 10.4103 / 2347-5625.199078 . PMC 5297234 . PMID 28217724 .  
  105. ^ «Страновые оценки болезней и травм ВОЗ» . Всемирная организация здравоохранения . 2009. Архивировано 11 ноября 2009 года . Проверено 11 ноября 2009 года .
  106. ^ "Информационный бюллетень ВОЗ по ВПЧ и раку шейки матки" . Всемирная организация здравоохранения . 2018-01-24 . Проверено 4 июня 2019 .
  107. Перейти ↑ Kent A (Winter 2010). «Вакцинация и тестирование против ВПЧ» . Обзоры в акушерстве и гинекологии . 3 (1): 33–4. PMC 2876324 . PMID 20508781 .  
  108. ^ Кордейру CN, Gemignani ML (март 2017). «Гинекологические злокачественные новообразования при беременности: баланс между рисками для плода и онкологической безопасностью» . Акушерско-гинекологический осмотр . 72 (3): 184–193. DOI : 10.1097 / OGX.0000000000000407 . PMC 5358514 . PMID 28304416 .  
  109. ^ «Уровень заболеваемости и смертности» . Архивировано 12 сентября 2009 года.
  110. ^ "Архивная копия" . Архивировано 14 марта 2011 года . Проверено 7 марта 2011 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  111. ^ Холл, Микаэла; и другие. (2 октября 2018 г.). «Прогнозируемые сроки до ликвидации рака шейки матки в Австралии: модельное исследование» . Ланцет . Проверено 8 ноября 2018 .
  112. ^ MacDonald N, Stanbrook MB, Эбер PC (сентябрь 2008). «Риск вакцины против вируса папилломы человека и реальность» . CMAJ (на французском языке). 179 (6): 503, 505. DOI : 10,1503 / cmaj.081238 . PMC 2527393 . PMID 18762616 .  
  113. ^ Программа национального реестра рака при Индийском совете отчетов о медицинских исследованиях
  114. ^ Krishnatreya M, Kataki AC, Шарма JD, Nandy P, Gogoi G (2015). «Связь уровня образования с выживаемостью у индийских пациентов с раком шейки матки» . Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака . 16 (8): 3121–3. DOI : 10,7314 / apjcp.2015.16.8.3121 . PMID 25921107 . 
  115. ^ "Статистика рака шейки матки" . Cancer Research UK . Архивировано 7 октября 2014 года . Проверено 27 октября 2014 года .
  116. ^ «Факты статистики рака: рак шейки матки» . Программа SEER Национального института рака . Проверено 4 июня 2019 .
  117. ^ a b Армстронг EP (апрель 2010 г.). «Профилактика рака шейки матки и связанных с ним заболеваний шейки матки: обзор экономической эффективности вакцинации против онкогенных типов ВПЧ». Журнал управляемой аптеки . 16 (3): 217–30. DOI : 10,18553 / jmcp.2010.16.3.217 . PMID 20331326 . S2CID 14373353 .  
  118. ^ Цур Хаузен H (май 2002 г.). «Папилломавирусы и рак: от фундаментальных исследований до клинического применения». Обзоры природы. Рак . 2 (5): 342–50. DOI : 10.1038 / nrc798 . PMID 12044010 . S2CID 4991177 .  
  119. ^ Бичлер, округ Колумбия, Краймер А.Р., Шиффман М., Эрреро Р., Вахолдер С., Родригес А.С. и др. (Январь 2016 г.). «Эффективность мультисайтовой вакцины HPV16 / 18 против цервикальной, анальной и оральной инфекции HPV» . Журнал Национального института рака . 108 (1): djv302. DOI : 10,1093 / JNCI / djv302 . PMC 4862406 . PMID 26467666 .  
  120. ^ Kreimer AR, Herrero R, Sampson JN, Porras C, Lowy DR, Schiller JT, et al. (Август 2018 г.). «Доказательства защиты от однократной дозы с помощью бивалентной вакцины против ВПЧ - Обзор испытаний вакцины против ВПЧ в Коста-Рике и будущих исследований» . Вакцина . 36 (32 Pt A): 4774–4782. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2017.12.078 . PMC 6054558 . PMID 29366703 .  
  121. ^ Menczer J (февраль 2003). «Низкая заболеваемость раком шейки матки у еврейских женщин: наконец-то разгадана загадка?» . Журнал Израильской медицинской ассоциации . 5 (2): 120–3. PMID 12674663 . Архивировано 8 декабря 2015 года . Проверено 28 ноября 2015 года . 
  122. ^ Хейнса HC, Деннис EJ, Pratthomas HR (октябрь 1958). «Возможная роль смегмы при раке шейки матки». Американский журнал акушерства и гинекологии . 76 (4): 726–33, обсуждение 733–5. DOI : 10.1016 / 0002-9378 (58) 90004-8 . PMID 13583012 . 
  123. ↑ Александр ER (июнь 1973). «Возможные этиологии рака шейки матки, кроме вируса герпеса». Исследования рака . 33 (6): 1485–90. PMID 4352386 . 
  124. Перейти ↑ Rosenblatt A, Guidi HG (2009-08-06). Папилломавирус человека: Практическое руководство для урологов . Springer Science & Business Media. ISBN 9783540709749.
  125. ^ Dürst M, L Gissmann, Ikenberg H, цур Хаузен H (июнь 1983). «ДНК вируса папилломы из карциномы шейки матки и ее распространенность в образцах биопсии рака из разных географических регионов» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 80 (12): 3812–5. Bibcode : 1983PNAS ... 80.3812D . DOI : 10.1073 / pnas.80.12.3812 . PMC 394142 . PMID 6304740 .  .
  126. ^ Лоуи DR, Schiller JT (май 2006). «Профилактические вакцины против вируса папилломы человека» . Журнал клинических исследований . 116 (5): 1167–73. DOI : 10.1172 / JCI28607 . PMC 1451224 . PMID 16670757 .  
  127. ↑ McNeil C (апрель 2006 г.). "Кто изобрел вакцины против рака шейки матки VLP?" . Журнал Национального института рака . 98 (7): 433. DOI : 10,1093 / JNCI / djj144 . PMID 16595773 . 
  128. ^ «ВОЗ внедряет план по избавлению мира от рака шейки матки, спасая миллионы жизней» . Новости ООН . 2020-11-16 . Проверено 27 ноября 2020 .
  129. ^ Институт рака Нового Южного Уэльса (2013). «Информация о скрининге шейки матки для женщин-аборигенов» . Правительство Нового Южного Уэльса. Архивировано из оригинального 11 апреля 2013 года .
  130. ^ a b Мэри-Энн Романо (17 октября 2011 г.). «Показатели рака шейки матки у аборигенов параллельны неравенству в отношении здоровья» . Научная сеть Западной Австралии. Архивировано из оригинального 14 мая 2013 года .
  131. ^ Австралийский фонд рака шейки матки. «Видение и миссия» . Австралийский фонд рака шейки матки. Архивировано из оригинального 12 мая 2013 года .
  132. ^ Австралийский фонд рака шейки матки. «Наши люди» . Австралийский фонд рака шейки матки. Архивировано из оригинального 12 мая 2013 года .
  133. ↑ Джиллиан Брэдфорд (16 октября 2006 г.). «Джанетт Ховард рассказывает о своей борьбе с раком шейки матки» . Австралийская радиовещательная корпорация . Архивировано из оригинала 3 ноября 2012 года.
  134. ^ Тиро JA, Мейснер HI, Кобрин S, Chollette V (февраль 2007). «Что женщины в США знают о вирусе папилломы человека и раке шейки матки?» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 16 (2): 288–94. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-06-0756 . PMID 17267388 . 
  135. Перейти ↑ Singh GK, Miller BA, Hankey BF, Edwards BK (сентябрь 2004 г.). «Сохраняющиеся социально-экономические диспропорции в заболеваемости раком шейки матки в США, смертности, стадии и выживаемости, 1975–2000» . Рак . 101 (5): 1051–7. DOI : 10.1002 / cncr.20467 . PMID 15329915 . S2CID 26033629 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Арбин М., Кастельсаге X, де Санхосе С., Бруни Л., Сарайя М., Брей Ф., Ферли Дж. (Декабрь 2011 г.). «Бремя рака шейки матки в мире в 2008 г.» . Анналы онкологии . 22 (12): 2675–86. DOI : 10.1093 / annonc / mdr015 . PMID  21471563 .
  • Чуанг Л.Т., Темин С., Камачо Р., Дуэньяс-Гонсалес А., Фельдман С., Гультекин М. и др. (Октябрь 2016 г.). «Ведение и уход за женщинами с инвазивным раком шейки матки: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии со стратификацией ресурсов» . Журнал глобальной онкологии . 2 (5): 311–340. DOI : 10.1200 / JGO.2016.003954 . PMC  5493265 . PMID  28717717 .
  • Пето Дж., Гилхэм С., Флетчер О., Мэтьюз Ф. Э. (2004). «Эпидемия рака шейки матки, которую скрининг предотвратил в Великобритании». Ланцет . 364 (9430): 249–56. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (04) 16674-9 . PMID  15262102 . S2CID  11059712 .
  • Пимента Дж. М., Галиндо С., Дженкинс Д., Тейлор С. М. (ноябрь 2013 г.). «Оценка глобального бремени аденокарциномы шейки матки и потенциального воздействия профилактической вакцинации против вируса папилломы человека» . BMC Рак . 13 (1): 553. DOI : 10.1186 / 1471-2407-13-553 . PMC  3871005 . PMID  24261839 .
  • Бхатла Н., Аоки Д., Шарма Д. Н., Шанкаранараянан Р. (октябрь 2018 г.). «Рак шейки матки» . Международный журнал гинекологии и акушерства . 143 Дополнение 2: 22–36. DOI : 10.1002 / ijgo.12611 . PMID  30306584 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Рак шейки матки в Керли
Классификация
D
  • МКБ - 10 : C53
  • МКБ - 9-СМ : 180
  • OMIM : 603956
  • MeSH : D002583
  • ЗаболеванияDB : 2278
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000893
  • eMedicine : med / 324 радио / 140