Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Аденокарцинома, БДУ
Аденокарцинома на Пап-тесте 1.jpg
Микрофотография аденокарциномы, на которой видны вакуоли, содержащие муцин . Пап-тест .
СпециальностьОнкология , патология

Аденокарцинома [1] ( / ˌ æ д ɪ п oʊ к ɑːr с ɪ п oʊ м ə / ; множественные аденокарциномы или adenocarcinomata / ˌ æ д ɪ п oʊ к ɑːr с ɪ п oʊ м ɪ т ə / ) ( переменный ток ) это тип раковой опухоли, которая может возникать в нескольких частях тела. Он определяется какнеоплазии из эпителиальной ткани , которая имеет железистое происхождение, железистые характеристики, или оба. Аденокарциномы являются частью более крупной группы карцином , но иногда их также называют более точными терминами, в которых это слово отсутствует. Таким образом, инвазивная протоковая карцинома , наиболее распространенная форма рака груди , является аденокарциномой, но в ее названии не используется этот термин, однако аденокарцинома пищевода действительно позволяет отличить ее от другого распространенного типа рака пищевода., плоскоклеточный рак пищевода. Некоторые из наиболее распространенных форм рака - это аденокарциномы, и различные виды аденокарциномы сильно различаются по всем своим аспектам, так что о них можно сделать несколько полезных обобщений.

В наиболее частном использовании (в самом узком смысле ) железистое происхождение или черты являются экзокринными ; опухоли эндокринных желез , такие как VIPoma , инсулинома или феохромоцитома , обычно не называются аденокарциномами, а часто называются нейроэндокринными опухолями . Эпителиальная ткань иногда включает, помимо прочего, поверхностный слой кожи, желез и множество других тканей, выстилающих полости и органы тела. Эпителиальная ткань может происходить эмбриологически из любого зародышевого листка ( эктодермы , энтодермы илимезодерма ). Чтобы классифицировать аденокарциному, клетки не обязательно должны быть частью железы , если они обладают секреторными свойствами. Аденокарцинома является злокачественным аналогом аденомы , доброкачественной формы таких опухолей . Иногда аденомы трансформируются в аденокарциномы, но в большинстве случаев этого не происходит.

Хорошо дифференцированные аденокарциномы имеют тенденцию напоминать железистую ткань, из которой они происходят, в то время как низкодифференцированные аденокарциномы могут не походить на них. Путем окрашивания на клетках от биопсии , А патолог может определить , является ли опухоль аденокарциномы или каким -либо другой типа рака. Аденокарциномы могут возникать во многих тканях тела из-за повсеместной природы желез внутри тела и, что более важно, из-за активности эпителиальных клеток. Хотя каждая железа может не секретировать одно и то же вещество, пока клетка выполняет экзокринную функцию, она считается железистой, и поэтому ее злокачественная форма называется аденокарциномой.

Гистопатология [ править ]

Многие себорейные кератозы на спине человека со знаком Лезера – Трела из-за рака толстой кишки .

Примеры рака, распространенной формой которого являются аденокарциномы:

  • рак пищевода ; большинство случаев в развитом мире - аденокарциномы. [2]
  • поджелудочная железа ; более 80% случаев рака поджелудочной железы составляют аденокарциномы протоков. [3]
  • рак простаты почти всегда аденокарцинома
  • рак шейки матки : в большинстве случаев это плоскоклеточный рак , но 10–15% случаев рака шейки матки составляют аденокарциномы [4]
  • рак желудка : почти всегда это аденокарцинома, но в редких случаях это экстранодальные B-клеточные лимфомы маргинальной зоны (также называемые MALT-лимфомами). [5]

Грудь [ править ]

Большинство видов рака груди начинаются с протоков или долек и представляют собой аденокарциномы. Три наиболее распространенных гистопатологических типа в совокупности составляют примерно три четверти случаев рака молочной железы:

  • Инвазивная протоковая карцинома : 55% случаев рака груди [6]
  • Протоковая карцинома in situ : 13% [6]
  • Инвазивная лобулярная карцинома : 5% [6]

Двоеточие [ править ]

Общий вид открытого образца колэктомии, содержащего два аденоматозных полипа (коричневато-овальные опухоли над метками, прикрепленные к нормальной бежевой подкладке ножкой) и одну инвазивную колоректальную карциному (кратерообразную красноватую опухоль неправильной формы, расположенную над метками. метка).
Гистопатологическое изображение карциноида толстой кишки, окрашенного гематоксилином и эозином.

Подавляющее большинство рака прямой кишки - это аденокарциномы. Это потому, что толстая кишка имеет множество желез в тканях. Нормальные железы толстой кишки имеют тенденцию быть простыми и трубчатыми по внешнему виду со смесью бокаловидных клеток, секретирующих слизь, и клеток, поглощающих воду. Эти железы называются железами, потому что они выделяют вещество в просвет толстой кишки, причем это вещество является слизью. Эти железы имеют двоякое назначение. Первый - поглотить воду из фекалий обратно в кровь. Вторая цель - выделять слизь в просвет толстой кишки, чтобы смазать обезвоженный кал. Это очень важно, так как отсутствие смазки фекалий может привести к повреждению толстой кишки фекалиями, когда они попадают в прямую кишку.[7]

Когда эти железы претерпевают ряд изменений на генетическом уровне, они предсказуемо переходят от доброкачественного к инвазивному злокачественному раку толстой кишки. В своей исследовательской работе «Уроки наследственного колоректального рака» Фогельштейн и др. Предположили, что клетки толстой кишки теряют ген-супрессор опухоли APC и превращаются в небольшой полип. Затем они предложили k-Rasактивируется, и полип становится маленькой доброкачественной аденомой. Аденома без «карциномы», прикрепленной к ее концу, предполагает, что это доброкачественная версия злокачественной аденокарциномы. Гастроэнтеролог использует колоноскопию, чтобы найти и удалить эти аденомы и полипы, чтобы предотвратить их дальнейшее приобретение генетических изменений, которые приведут к инвазивной аденокарциноме. Vogelstein et al. далее предположил, что потеря гена DCC и p53 приводит к злокачественной аденокарциноме. [8]

Будет масса другого цвета по сравнению с окружающей тканью. Кровотечение из опухоли часто является очевидным, поскольку опухоль имеет тенденцию врастать в нее кровеносные сосуды случайным образом посредством секреции ряда факторов, способствующих ангиогенезу, таких как VEGF . Гистологически опухоли, напоминающие исходные структуры, классифицируются как хорошо дифференцированные. Опухолевые клетки, утратившие какое-либо сходство с исходной тканью, как по внешнему виду, так и по структуре, обозначаются как слабодифференцированные опухолевые клетки. Независимо от степени злокачественные опухоли, как правило, имеют большое ядро ​​с выступающими ядрышками . Также будет заметное увеличение частоты митозов или делений клеток.

Легкое [ править ]

Основная статья: Аденокарцинома легкого
Круговая диаграмма, показывающая заболеваемость аденокарциномой легкого (показана желтым цветом) по сравнению с другими типами рака легких , причем доли некурящих по сравнению с курильщиками показаны для каждого типа. [9]

Около 40% случаев рака легких - это аденокарциномы, которые обычно возникают в периферической ткани легких. [10] Большинство случаев аденокарциномы связано с курением; однако среди людей, выкуривших менее 100 сигарет за свою жизнь («никогда не курившие») [11], аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака легких. [12] Подтип аденокарциномы, бронхиолоальвеолярная карцинома , чаще встречается у никогда не курящих женщин и может иметь лучшую долгосрочную выживаемость. [13]

Этот рак обычно наблюдается периферически в легких, в отличие от мелкоклеточного рака легкого и плоскоклеточного рака легкого , которые, как правило, располагаются более центрально. [14] [15]

Другое [ править ]

  • Холангиокарцинома или рак желчных протоков
  • Рак влагалища
  • Рак урахуса
  • Рак желудка
  • Рак простаты

Этимология [ править ]

Термин «аденокарцинома» происходит от слова « адено-» , что означает «относящийся к железе», и « карцинома» , который описывает рак, который развился в эпителиальных клетках.

См. Также [ править ]

  • Светлоклеточная аденокарцинома
  • Аденокарцинома плода

Ссылки [ править ]

  1. ^ От адено- , «железа» и каркин (о) - , «раковая» и -ома , «опухоль».
  2. ^ Всемирный отчет о раке 2014 . Всемирная организация здоровья. 2014. С. Глава 5.3. ISBN 978-92-832-0429-9.
  3. ^ Бонд-Смит, G; Banga, N; Хаммонд, TM; Имбер, CJ (16 мая 2012 г.). «Аденокарцинома поджелудочной железы». BMJ (под ред. Клинических исследований) . 344 : e2476. DOI : 10.1136 / bmj.e2476 . PMID 22592847 . 
  4. ^ Всемирный отчет о раке 2014 . Всемирная организация здоровья. 2014. С. 473–474. ISBN 978-92-832-0429-9.
  5. ^ Беркитта MD, Duckworth CA, Williams JM, Притчард DM (февраль 2017). «Helicobacter pylori-индуцированная патология желудка: выводы из моделей in vivo и ex vivo» . Модели и механизмы заболеваний . 10 (2): 89–104. DOI : 10,1242 / dmm.027649 . PMC 5312008 . PMID 28151409 .  
  6. ^ a b c Значения в процентах взяты из статистики США за 2004 год. Заболеваемость по конкретным подтипам взята из Таблицы 6 (инвазивный) и Таблицы 3 (на месте) из Eheman CR, Shaw KM, Ryerson AB, Miller JW, Ajani UA, White MC ( Июнь 2009 г.). «Изменяющаяся частота in situ и инвазивных карцином протоков и долек молочной железы: США, 1999–2004 гг.» . Cancer Epidemiol. Биомаркеры Пред . 18 (6): 1763–9. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-08-1082 . PMID 19454615 . . Они разделены на общую заболеваемость раком груди (211 300 инвазивных и 55 700 случаев in situ), как указано в «Архивной копии» по раку груди за 2003–2004 гг . Архивировано из оригинала на 2009-04-15 . Проверено 15 июня 2010 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  7. ^ Heath JE, Young B, Wheater PR, Lowe JN, Stevens A (2006). Функциональная гистология Уитера: текст и цветной атлас (5-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон Эльзевьер. п. 283 . ISBN 978-0-443-06850-8.
  8. ^ Кинзлер KW, Фогельштейна B (октябрь 1996). «Уроки наследственного колоректального рака». Cell . 87 (2): 159–70. DOI : 10.1016 / S0092-8674 (00) 81333-1 . PMID 8861899 . 
  9. ^ Курильщиками считаются нынешние или бывшие курильщики со стажем более 1 года. См. Страницу изображений в Commons, где указаны проценты в цифрах. Ссылка:
    • Таблица 2 в: Kenfield SA, Wei EK, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA (2008). «Сравнение аспектов курения среди четырех гистологических типов рака легких» . Tob Control . 17 (3): 198–204. DOI : 10.1136 / tc.2007.022582 . PMC 3044470 . PMID 18390646 .  
  10. ^ Лу, C; Онн А, Вапорцян А.А.; и другие. (2010). «78: Рак легкого». Holland-Frei Cancer Medicine (8-е изд.). Народное медицинское издательство. ISBN 978-1-60795-014-1.
  11. ^ Рог, L; Pao W; Джонсон Д.Х. (2012). «Глава 89». В Лонго, DL; Каспер, DL; Джеймсон, JL; Fauci, AS; Хаузер, SL; Лоскальцо, Дж (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN 978-0-07-174889-6.
  12. ^ Субраманиан, Дж; Говиндан Р. (февраль 2007 г.). «Рак легких у никогда не куривших: обзор». Журнал клинической онкологии . 25 (5): 561–570. DOI : 10.1200 / JCO.2006.06.8015 . PMID 17290066 . 
  13. ^ Raz, DJ; Он Б; Rosell R; Jablons DM (март 2006 г.). «Бронхиолоальвеолярная карцинома: обзор». Клинический рак легкого . 7 (5): 313–322. DOI : 10.3816 / CLC.2006.n.012 . PMID 16640802 . 
  14. ↑ Глава 13, вставка по морфологии аденокарциномы в: Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон (2007). Базовая патология Роббинса . Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1. 8-е издание.
  15. ^ Travis WD, Travis LB, Девеса SS (январь 1995). "Рак легких". Рак . 75 (1 приложение): 191–202. DOI : 10.1002 / 1097-0142 (19950101) 75: 1+ <191 :: АИД-CNCR2820751307> 3.0.CO; 2-Y . PMID 8000996 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 9-СМ : 151,0 , 182,0
  • МКБ-О : M8140 / 3
  • MeSH : D000230
  • СНОМЕД CT : 35917007
  • СМИ, связанные с аденокарциномами на Викискладе?
  • «Аденокарцинома» - Словарь терминов NCI по раку
  • Хирургические видео, изображения и примеры из практики аденокарциномы носовых пазух