Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рак пищевода
Другие именаРак пищевода
Аденока пищевода.jpg
Эндоскопическое изображение аденокарциномы пищевода
СпециальностьГастроэнтерология Общая хирургия онкология
СимптомыЗатрудненное глотание , потеря веса, хриплый голос , увеличение лимфатических узлов вокруг ключицы , рвота кровью , [1] кровь в стуле.
ТипыПищеводного плоскоклеточный рак пищевода аденокарциномы [2]
Факторы рискаКурение табака , алкоголь , очень горячие напитки, жевание орехов бетеля , ожирение , кислотный рефлюкс [3] [4]
Диагностический методБиопсия ткани [5]
УходХирургия, химиотерапия , лучевая терапия [5]
ПрогнозПятилетняя выживаемость ~ 15% [1] [6]
Частота746 000 пострадавших по состоянию на 2015 год [7]
Летальные исходы509 000 (2018) [8]

Рак пищевода - это рак, возникающий в пищеводе - пищевом тракте, который проходит между горлом и желудком. [2] Симптомы часто включают затруднение глотания и потерю веса. [1] Другие симптомы могут включать боль при глотании , хриплый голос , увеличение лимфатических узлов («желез») вокруг ключицы , сухой кашель и, возможно, кашель или рвоту кровью . [1]

Двумя основными подтипами заболевания являются плоскоклеточная карцинома пищевода (часто сокращенно ESCC) [9], которая чаще встречается в развивающихся странах , и аденокарцинома пищевода (EAC), которая чаще встречается в развитых странах . [2] Также встречается ряд менее распространенных типов. [2] Плоскоклеточная карцинома возникает из эпителиальных клеток , выстилающих пищевод. [10] Аденокарцинома возникает из железистых клеток, присутствующих в нижней трети пищевода, часто там, где они уже трансформировались в клетки кишечного типа.(состояние, известное как пищевод Барретта ). [2] [11] Причины плоскоклеточного типа включают табак, алкоголь, очень горячие напитки, плохое питание и жевание ореха бетеля . [3] [4] Наиболее частыми причинами типа аденокарциномы являются курение табака, ожирение и кислотный рефлюкс . [3]

Заболевание диагностируется при биопсии с помощью эндоскопа ( волоконно-оптической камеры). [5] Профилактика включает отказ от курения и здоровое питание . [1] [2] Лечение зависит от стадии и локализации рака, а также от общего состояния человека и индивидуальных предпочтений. [5] Небольшой локализованный плоскоклеточный рак можно лечить хирургическим путем с надеждой на излечение . [5] В большинстве других случаев химиотерапия с лучевой терапией или без нее используется вместе с хирургическим вмешательством. [5]Рост крупных опухолей может замедлиться при химиотерапии и лучевой терапии. [2] При наличии обширного заболевания или если больной недостаточно приспособлен для хирургического вмешательства, часто рекомендуется паллиативная помощь . [5]

По состоянию на 2018 год рак пищевода занимал восьмое место среди наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире с 572000 новых случаев в течение года. В том году он стал причиной 509 000 смертей по сравнению с 345 000 в 1990 году. [8] [12] Показатели широко варьируются в зависимости от страны, около половины всех случаев приходится на Китай. [2] Это примерно в три раза чаще у мужчин, чем у женщин. [2] Результаты зависят от степени заболевания и других заболеваний , но, как правило, довольно плохи, так как диагноз часто ставится поздно. [2] [13] Пятилетняя выживаемость составляет от 13% до 18%. [1] [6]

Признаки и симптомы [ править ]

Выраженные симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока рак не инфильтрирует более 60% окружности пищеводной трубки, и к этому времени опухоль уже находится в продвинутой стадии . [14] Начало симптомов обычно вызвано сужением трубки из-за физического присутствия опухоли. [15]

Первым и наиболее частым симптомом обычно является затруднение глотания , которое часто проявляется сначала при употреблении твердой пищи, а затем при приеме более мягкой пищи и жидкостей. [1] Боль при глотании поначалу менее обычна. [1] Потеря веса часто является начальным симптомом плоскоклеточной карциномы, но не обычно в случае аденокарциномы. [16] Возможная потеря веса из-за снижения аппетита и недоедания является обычным явлением. [17] Боль за грудиной или в области живота часто напоминает изжогу.. Боль часто может быть сильной, усиливаясь при проглатывании любой пищи. Другим признаком может быть необычно хриплый, хриплый или хриплый кашель, возникший в результате поражения возвратного гортанного нерва опухолью .

Наличие опухоли может нарушить нормальные сокращения пищевода при глотании. Это может привести к тошноте и рвоте , срыгиванию пищи и кашлю. [14] Существует также повышенный риск аспирационной пневмонии [14] из-за попадания пищи в дыхательные пути через аномальные соединения ( свищи ), которые могут образоваться между пищеводом и трахеей (дыхательное горло). [13] Ранними признаками этого серьезного осложнения может быть кашель после еды или питья. [18] Поверхность опухоли может быть хрупкой и кровоточить , вызывая рвоту кровью.. Сдавливание местных структур происходит на поздних стадиях заболевания, что приводит к таким проблемам, как обструкция верхних дыхательных путей и синдром верхней полой вены . Может возникнуть гиперкальциемия (избыток кальция в крови). [14]

Если рак распространился в другом месте, могут появиться симптомы, связанные с метастазированием . Общие места распространения включают близлежащие лимфатические узлы , печень , легкие и кости. [14] Метастазы в печени могут вызвать желтуху и вздутие живота ( асцит ). Метастазы в легкие могут вызывать, помимо других симптомов, нарушение дыхания из-за избытка жидкости вокруг легких ( плевральный выпот ) и одышку (ощущения, часто связанные с нарушением дыхания).

Причины [ править ]

Два основных типа (например, плоскоклеточная карцинома и аденокарцинома ) имеют разные наборы факторов риска . [16] Плоскоклеточная карцинома связана с такими факторами образа жизни, как курение и алкоголь. [19] Аденокарцинома связана с последствиями длительного кислотного рефлюкса . [19] Табак является фактором риска для обоих типов. [16] Оба типа чаще встречаются у людей старше 60 лет. [20]

Плоскоклеточная карцинома [ править ]

Двумя основными факторами риска плоскоклеточного рака пищевода являются табак (курение или жевание ) и алкоголь. [2] Сочетание табака и алкоголя имеет сильный синергетический эффект. [21] По некоторым данным, около половины всех случаев связаны с табаком и около одной трети - с алкоголем, тогда как более трех четвертей случаев у мужчин связаны с сочетанием курения и пьянства. [2] Риски, связанные с алкоголем, по-видимому, связаны с его альдегидным метаболитом и мутациями в некоторых родственных ферментах . [16] Такие метаболические варианты относительно распространены в Азии. [2]

Другие соответствующие факторы риска включают регулярное употребление очень горячих напитков (выше 65 ° C или 149 ° F) [22] [23] и прием едких веществ. [2] Высокий уровень воздействия нитрозаминов (химических соединений, содержащихся как в табачном дыме, так и в некоторых пищевых продуктах) также является важным фактором риска. [16] Неблагоприятный режим питания, по-видимому, связан с воздействием нитрозаминов через обработанное и приготовленное на барбекю мясо, маринованные овощи и т. Д., А также низкое потребление свежих продуктов. [2] К другим связанным факторам относятся недостаточное питание , низкий социально-экономический статус и плохое питание.гигиена полости рта . [16] Жевание орехов бетеля (арека) - важный фактор риска в Азии. [4]

Физическая травма может увеличить риск. [24] Это может включать употребление очень горячих напитков. [3]

Аденокарцинома [ править ]

Рак пищевода (нижняя часть) в результате пищевода Барретта

Преобладание мужчин особенно сильно при этом типе рака пищевода, который встречается примерно в 7-10 раз чаще у мужчин. [25] Этот дисбаланс может быть связан с характеристиками и взаимодействием других известных факторов риска, включая кислотный рефлюкс и ожирение . [25]

Долгосрочные эрозионные эффекты кислотного рефлюкса (чрезвычайно распространенного состояния, также известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) тесно связаны с этим типом рака. [26] Длительная ГЭРБ может вызывать изменение типа клеток в нижней части пищевода в ответ на эрозию его плоской оболочки . [26] Это явление, известное как пищевод Барретта, у женщин появляется примерно на 20 лет позже, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов . [26] Наличие симптоматического ГЭРБ или рефлюкса желчи повышает вероятность развития пищевода Барретта, что, в свою очередь, повышает риск дальнейших изменений.что в конечном итоге может привести к аденокарциноме. [16] Риск развития аденокарциномы при наличии пищевода Барретта неясен и, возможно, в прошлом был переоценен. [2]

Ожирение или избыточный вес связаны с повышенным риском. [27] Связь с ожирением, по-видимому, является самой сильной из всех видов рака , связанных с ожирением , хотя причины этого остаются неясными. [28] Абдоминальное ожирение кажется особенно актуальным, учитывая тесную связь его с этим типом рака, а также с ГЭРБ и пищеводом Барретта. [28] Этот тип ожирения характерен для мужчин. [28] Физиологически он стимулирует ГЭРБ, а также имеет другие хронические воспалительные эффекты. [26]

Инфекция Helicobacter pylori (считается, что это обычное явление затронуло более половины населения мира) не является фактором риска аденокарциномы пищевода и, по-видимому, имеет защитный эффект. Несмотря на то, что инфекцияявляется причиной ГЭРБ и фактором риска рака желудка, она , по-видимому, связана со снижением риска аденокарциномы пищевода на 50%. [29] [30] Биологическое объяснение защитного эффекта несколько неясно. [30] Одно из объяснений состоит в том, что некоторые штаммы H. pylori снижают кислотность желудочного сока , тем самым уменьшая повреждение при ГЭРБ. [31] Снижение показателей H. pylori.В последние десятилетия инфекция среди западного населения, связанная с меньшей перенаселенностью домашних хозяйств, могла быть фактором одновременного увеличения заболеваемости аденокарциномой пищевода. [29]

Женские гормоны также могут иметь защитный эффект, поскольку EAC не только гораздо реже встречается у женщин, но и развивается в более позднем возрасте, в среднем на 20 лет. Хотя исследования многих репродуктивных факторов не дали четкой картины, похоже, что риск для матери снижается в соответствии с продолжительными периодами грудного вскармливания . [29]

Табакокурение увеличивает риск, но эффект при аденокарциноме пищевода незначителен по сравнению с таковым при плоскоклеточной карциноме, а алкоголь не является причиной. [29]

Связанные условия [ править ]

  • Рак головы и шеи связан со вторыми первичными опухолями в регионе, включая плоскоклеточный рак пищевода, из-за полевой канцеризации (то есть региональной реакции на длительное канцерогенное воздействие). [32] [33]
  • История лучевой терапии других состояний грудной клетки является фактором риска аденокарциномы пищевода. [16]
  • Коррозионное повреждение пищевода в результате случайного или преднамеренного проглатывания едких веществ является фактором риска плоскоклеточного рака. [2]
  • Тилоз с раком пищевода - редкое семейное заболевание с аутосомно-доминантным наследованием, которое было связано с мутацией в гене RHBDF2 , присутствующем на хромосоме 17: оно включает утолщение кожи ладоней и подошв и высокий риск плоскоклеточного рака в течение жизни . [2] [34]
  • Ахалазия (то есть отсутствие непроизвольного рефлекса в пищеводе после глотания), по-видимому, является фактором риска для обоих основных типов рака пищевода, по крайней мере у мужчин, из-за застоя застрявшей пищи и питья. [35]
  • Синдром Пламмера – Винсона (редкое заболевание, поражающее пищеводные перепонки ) также является фактором риска. [2]
  • Имеются некоторые данные, указывающие на возможную причинную связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и плоскоклеточным раком пищевода. [36] Отношения неясны. [37] Возможная значимость ВПЧ может быть выше в местах, где особенно высока заболеваемость этой формой болезни, [38] как в некоторых азиатских странах, включая Китай. [39]
  • Существует связь между глютеновой болезнью и раком пищевода. Люди с нелеченой глютеновой болезнью имеют более высокий риск, но этот риск уменьшается со временем после постановки диагноза, вероятно, из-за принятия безглютеновой диеты , которая, по-видимому, играет защитную роль от развития злокачественных новообразований у людей с глютеновой болезнью. Однако задержка в диагностике и переходе на безглютеновую диету, по-видимому, увеличивает риск злокачественных новообразований. Более того, в некоторых случаях обнаружение целиакии происходит из-за развития рака, ранние симптомы которого аналогичны некоторым, которые могут появиться при целиакии. [40]

Диагноз [ править ]

Рак пищевода, проявляющийся дефектом наполнения во время серии исследований верхних отделов ЖКТ

Клиническая оценка [ править ]

Хотя окклюзионную опухоль можно заподозрить при глотании бария или бариевой еды , диагноз лучше всего поставить при обследовании с помощью эндоскопа . Это включает в себя прохождение гибкой трубки со светом и камерой вниз по пищеводу и осмотр стенки и называется эзофагогастродуоденоскопией . Биопсии, взятые из подозрительных поражений, затем исследуются гистологически на наличие признаков злокачественности.

Для оценки степени распространения рака необходимо дополнительное тестирование (см. § Стадия ниже). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, живота и таза может определить, распространился ли рак на соседние ткани или отдаленные органы (особенно на печень и лимфатические узлы ). Чувствительность компьютерной томографии ограничена ее способностью обнаруживать опухоли (например, увеличенные лимфатические узлы или пораженные органы), как правило, более 1 см. [41] [42] Позитронно-эмиссионная томография также используется для оценки степени заболевания и считается более точной, чем только компьютерная томография. [43] Эндоскопическое УЗИ пищевода может предоставить информацию об уровне инвазии опухоли и возможном распространении на регионарные лимфатические узлы.

Расположение опухоли обычно измеряется расстоянием от зубов. Пищевод (25 см или 10 дюймов в длину) обычно делится на три части для определения местоположения. Аденокарциномы, как правило, возникают ближе к желудку, а плоскоклеточные карциномы - ближе к горлу, но любая из них может возникать в любом месте пищевода.

  • Эндоскопическое изображение пищевода Барретта - частого предшественника аденокарциномы пищевода

  • Эндоскопические и лучевые эндоскопические ультразвуковые изображения подслизистой опухоли в центральной части пищевода

  • Контрастная компьютерная томография, показывающая опухоль пищевода (аксиальный вид)

  • Контрастная компьютерная томография, показывающая опухоль пищевода (коронарный вид)

  • Рак пищевода

  • Микрофотография, показывающая гистопатологический вид аденокарциномы пищевода (темно-синий в верхнем левом углу изображения) и нормального плоского эпителия (верхний правый угол изображения) при окрашивании H&E

Типы [ править ]

Рак пищевода - это, как правило, карциномы, которые возникают из эпителия или поверхностной оболочки пищевода. Большинство видов рака пищевода делятся на два класса: плоскоклеточные карциномы пищевода (ESCC), которые похожи на рак головы и шеи по внешнему виду и связаны с потреблением табака и алкоголя, и аденокарциномы пищевода (EAC), которые часто связаны с история ГЭРБ и пищевода Барретта. Эмпирическое правило состоит в том, что рак в верхних двух третях, вероятно, будет ESCC, а один - в нижней одной трети EAC.

Редкие гистологические типы рака пищевода включают различные варианты плоскоклеточного рака и неэпителиальные опухоли, такие как лейомиосаркома , злокачественная меланома , рабдомиосаркома и лимфома , среди прочего. [44] [45]

Постановка [ править ]

Постановка основана на системе стадирования TNM , которая классифицирует степень инвазии опухоли (T), поражение лимфатических узлов (N) и отдаленные метастазы (M). [16] В настоящее время предпочтительной классификацией является система стадирования 2010 AJCC для рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода . [16] Чтобы помочь в принятии клинических решений, эта система также включает информацию о типе клеток (ESCC, EAC и т. Д.), Уровне (степень дифференциации - показатель биологической агрессивности раковых клеток ) и локализации опухоли (верхний , средний, нижний или соединительный[46] ). [47]

  • Т1, Т2 и Т3 стадии рака пищевода

  • Рак пищевода стадии T4

  • Рак пищевода с распространением на лимфатические узлы

Профилактика [ править ]

Профилактика включает отказ от курения или жевания табака. [2] Преодоление пристрастия к жеванию ареков в Азии - еще одна многообещающая стратегия профилактики плоскоклеточного рака пищевода. [4] Риск также можно снизить, поддерживая нормальную массу тела. [48]

По данным Национального института рака , «диета с высоким содержанием крестоцветных (капуста, брокколи / брокколини, цветная капуста, брюссельская капуста), а также зеленых и желтых овощей и фруктов снижает риск рака пищевода». [49] Считается, что пищевые волокна обладают защитным действием, особенно от аденокарциномы пищевода. [50] Нет никаких доказательств того, что витаминные добавки изменяют риск. [1]

Скрининг [ править ]

Люди с пищеводом Барретта (изменение клеток, выстилающих нижнюю часть пищевода) подвержены гораздо более высокому риску [51] и могут проходить регулярный эндоскопический скрининг на ранние признаки рака. [52] Поскольку польза от скрининга аденокарциномы у людей без симптомов неясна [2], это не рекомендуется в США. [1] В некоторых регионах мира с высоким уровнем сквамозной карциномы есть программы скрининга. [2]

Управление [ править ]

Стент пищевода при раке пищевода
Стент пищевода при раке пищевода
До и после тотальной эзофагэктомии
Типичные линии рубца после двух основных методов операции

Лучше всего лечением управляет многопрофильная группа специалистов по различным специальностям . [53] [54] Должно быть обеспечено адекватное питание и важна соответствующая стоматологическая помощь. Факторы, влияющие на решение о лечении, включают стадию и клеточный тип рака (EAC, ESCC и другие типы), а также общее состояние человека и любые другие присутствующие заболевания . [16]

В общем, лечение с лечебной целью ограничивается локализованным заболеванием без отдаленных метастазов : в таких случаях можно рассмотреть комбинированный подход, включающий хирургическое вмешательство. Широко распространенное, метастатическое или рецидивирующее заболевание лечится паллиативно : в этом случае химиотерапия может использоваться для увеличения выживаемости, а такие методы лечения, как лучевая терапия или стентирование, могут использоваться для облегчения симптомов и облегчения глотания. [16]

Хирургия [ править ]

Дополнительная информация: Эзофагэктомия

Если рак был диагностирован еще на ранней стадии, возможно хирургическое лечение с лечебной целью. Некоторые небольшие опухоли, поражающие только слизистую оболочку или слизистую оболочку пищевода, могут быть удалены путем эндоскопической резекции слизистой оболочки (ЭМИ). [55] [56] В противном случае лечебная операция на ранних стадиях поражения может повлечь за собой удаление всего или части пищевода ( эзофагэктомия ), хотя это сложная операция с относительно высоким риском смерти или послеоперационных трудностей. Преимущества хирургического вмешательства менее очевидны при ранней стадии ESCC, чем при EAC. Существует ряд хирургических вариантов, и лучшие варианты для конкретных ситуаций остаются предметом исследований и обсуждений. [53] [57][58] Помимо характеристик и расположения опухоли, к другим факторам относятся состояние пациента и тип операции, с которой хирургическая бригада имеет наибольший опыт.

Вероятное качество жизни после лечения является важным фактором при рассмотрении хирургического вмешательства. [59] Хирургические результаты, вероятно, лучше в крупных центрах, где процедуры выполняются часто. [57] Если рак распространился на другие части тела, в настоящее время эзофагэктомия обычно не выполняется. [57] [60]

Эзофагэктомия - это удаление сегмента пищевода; так как это укорачивает длину оставшегося пищевода, некоторые другие сегменты пищеварительного тракта вытягиваются через грудную полость и вставляются между ними. Обычно это желудок или часть толстой кишки (толстой кишки) или тощей кишки . Повторное соединение желудка с укороченным пищеводом называется пищеводно-желудочным анастомозом. [57]

Эзофагэктомия может выполняться несколькими методами. Выбор хирургического подхода зависит от характеристик и местоположения опухоли, а также от предпочтений хирурга. Отсутствуют четкие данные клинических испытаний о том, какие подходы дают наилучшие результаты в различных обстоятельствах. [57] Первое решение, касающееся точки входа, - между трансхиальной и трансторакальной процедурой. Более поздний трансхиальный подход позволяет избежать необходимости открывать грудную клетку; вместо этого хирург входит в тело через разрез в нижней части живота и другой разрез на шее. Нижняя часть пищевода освобождается от окружающих тканей и при необходимости отрезается. Затем желудок продвигается через пищеводный перерыв.(отверстие, через которое пищевод проходит через диафрагму ) и соединяется с оставшейся верхней частью пищевода в области шеи. [57]

Традиционный трансторакальный доступ проникает в тело через грудную клетку и имеет ряд вариаций. Торакоабдоминальный доступ открывает брюшную и грудную полости вместе, двухэтапный подход Айвора Льюиса (также называемый Льюисом-Таннером) включает в себя начальную лапаротомию и построение желудочного зонда с последующей торакотомией справа для удаления опухоли и создания пищеводно- желудочного анастомоза. . При трехэтапном подходе Маккеуна добавляется третий разрез на шее для завершения шейного анастомоза. В недавних подходах некоторых хирургов используется так называемая расширенная эзофагэктомия, при которой больше окружающих тканей, включая лимфатические узлы , удаляются единым блоком . [57]

Если человек вообще не может глотать, может быть вставлен пищеводный стент , чтобы пищевод оставался открытым; стенты также могут помочь в закрытии свищей. Для продолжения кормления во время лечения опухоли может потребоваться назогастральный зонд , а некоторым пациентам требуется гастростомия (отверстие в коже для кормления, обеспечивающее прямой доступ к желудку). Последние два особенно важны, если у пациента есть склонность к аспирации пищи или слюны в дыхательные пути, что предрасполагает к аспирационной пневмонии .

Химиотерапия и лучевая терапия [ править ]

Химиотерапия зависит от типа опухоли, но обычно проводится на основе цисплатина (или карбоплатина, или оксалиплатина ) каждые три недели с фторурацилом (5-ФУ) либо непрерывно, либо каждые три недели. В более поздних исследованиях добавление эпирубицина было лучше [ требуется разъяснение ], чем другие сопоставимые схемы лечения распространенного неоперабельного рака. [61] [ требуется медицинская ссылка ]Химиотерапия может быть назначена после операции (адъювантная, то есть для снижения риска рецидива), перед операцией (неоадъювантная терапия) или если операция невозможна; в этом случае используют цисплатин и 5-ФУ. В текущих исследованиях сравниваются различные комбинации химиотерапии; например, в исследовании фазы II / III REAL-2 сравниваются четыре схемы, содержащие эпирубицин и либо цисплатин, либо оксалиплатин, а также либо непрерывное введение фторурацила, либо капецитабина .

Лучевая терапия назначается до, во время или после химиотерапии или операции, а иногда и сама по себе, чтобы контролировать симптомы. У пациентов с локализованным заболеванием, но с противопоказаниями к хирургическому вмешательству, «радикальная лучевая терапия» может использоваться с лечебной целью.

Другие подходы [ править ]

При стадиях 0 и I болезни используются различные формы эндоскопической терапии: эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) [62] и абляция слизистой оболочки с использованием радиочастотной абляции, фотодинамической терапии, лазера Nd-YAG или коагуляции аргоновой плазмы.

Лазерная терапия - это использование света высокой интенсивности для уничтожения опухолевых клеток, воздействуя только на обработанную область. Обычно это делается, если рак нельзя удалить хирургическим путем. Облегчение закупорки может помочь при боли и затрудненном глотании. Фотодинамическая терапия , разновидность лазерной терапии, предполагает использование лекарств, которые поглощаются раковыми клетками; при воздействии специального света препараты становятся активными и уничтожают раковые клетки.

  • Внутренняя лучевая терапия при раке пищевода

  • Саморасширяющиеся металлические стенты иногда используются для паллиативной помощи.

Продолжение [ править ]

Пациенты находятся под пристальным наблюдением после завершения схемы лечения. Часто для улучшения симптомов и улучшения питания используются другие методы лечения.

Прогноз [ править ]

В целом прогноз рака пищевода довольно плохой, поскольку у большинства пациентов заболевание запущено. К тому времени, когда появляются первые симптомы (например, затруднение глотания), болезнь уже прогрессирует. Общая пятилетняя выживаемость (5YSR) в США составляет около 15%, при этом большинство людей умирают в течение первого года после постановки диагноза. [63] Последние данные о выживаемости в Англии и Уэльсе (пациенты с диагнозом 2007 г.) показывают, что только каждый десятый человек выживает после рака пищевода в течение как минимум десяти лет. [64]

Индивидуальный прогноз во многом зависит от стадии. У тех, у кого рак полностью ограничен слизистой оболочкой пищевода , 5YSR составляет около 80%, но поражение подслизистой оболочки снижает его до менее 50%. Распространение на собственную мышечную мышцу (мышечный слой пищевода) предполагает 5YSR на 20%, а распространение на структуры, прилегающие к пищеводу, прогнозирует на 7% 5YSR. Пациенты с отдаленными метастазами (которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство) имеют 5YSR менее 3%. [65]

Эпидемиология [ править ]

Смертность от рака пищевода на миллион человек в 2012 г.
  0-4
  5-6
  7-10
  11-15
  16–26
  27–36
  37–45
  46-59
  60-75
  76-142

Рак пищевода занимает восьмое место среди наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний во всем мире [2], а из-за плохого прогноза он является шестой по частоте причиной смерти от рака. [51] В 2012 году он стал причиной около 400 000 смертей, что составляет около 5% всех случаев смерти от рака (было диагностировано около 456 000 новых случаев, что составляет около 3% всех случаев рака). [2]

На ESCC (плоскоклеточный рак пищевода) приходится 60–70% всех случаев рака пищевода во всем мире, а на EAC (аденокарцинома пищевода) приходится еще 20–30% (меланомы, лейомиосаркомы, карциноиды и лимфомы являются менее распространенными типами). [66] Заболеваемость двумя основными типами рака пищевода сильно различается в разных географических регионах. [67] В целом, ESCC чаще встречается в развивающихся странах , а EAC - в развитых странах . [2]

Уровень заболеваемости ESCC во всем мире в 2012 г. составил 5,2 новых случая на 100 000 человеко-лет, причем преобладали мужчины (7,7 на 100 000 у мужчин против 2,8 у женщин). [68] Это был распространенный тип в 90% исследованных стран. [68] ESCC особенно часто встречается в так называемом «азиатском поясе рака пищевода», районе, который проходит через северный Китай , юг России , северо-восток Ирана , север Афганистана и восточную Турцию . [66] В 2012 году около 80% случаев ESCC во всем мире произошло в Центральной и Юго-Восточной Азии, и более половины (53%) всех случаев были в Китае. [68]Странами с наивысшими оценками национальных показателей заболеваемости были (в Азии) Монголия и Туркменистан и (в Африке) Малави , Кения и Уганда . [68] Проблема рака пищевода давно известна в восточной и южной частях Африки к югу от Сахары , где, по-видимому, преобладает ESCC. [69]

В западных странах EAC стала доминирующей формой болезни после увеличения заболеваемости в последние десятилетия (в отличие от заболеваемости ESCC, которая оставалась в основном стабильной). [5] [29] В 2012 году глобальный уровень заболеваемости EAC составлял 0,7 на 100 000 с сильным преобладанием мужчин (1,1 на 100 000 у мужчин против 0,3 у женщин). Районы с особенно высокими показателями заболеваемости включают северную и западную Европу, Северную Америку и Океанию . Страны с самыми высокими зарегистрированными показателями - Великобритания , Нидерланды , Ирландия , Исландия и Новая Зеландия . [68]

Соединенные Штаты [ править ]

В США рак пищевода занимает седьмое место среди причин смерти от рака среди мужчин (составляет 4% от общего числа). [70] По оценкам Национального института рака, в 2013 г. было зарегистрировано около 18 000 новых случаев рака пищевода и более 15 000 случаев смерти ( Американское онкологическое общество подсчитало, что в 2014 г. будет диагностировано около 18 170 новых случаев рака пищевода, что приведет к 15 450 смертельным исходам). [67] [70]

Плоскоклеточный рак чаще встречается среди мужчин афроамериканского происхождения, которые много курили или употребляли алкоголь. До 1970-х годов плоскоклеточная карцинома составляла подавляющее большинство случаев рака пищевода в Соединенных Штатах. В последние десятилетия заболеваемость аденокарциномой пищевода (которая связана с пищеводом Барретта) в Соединенных Штатах неуклонно росла до такой степени, что теперь она превзошла плоскоклеточный рак. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарцинома пищевода чаще встречается у европеоидов.мужчин (старше 60 лет), чем афроамериканцев. Многочисленные сообщения указывают на то, что заболеваемость аденокарциномой пищевода увеличилась за последние 20 лет, особенно среди белых мужчин неиспаноязычного происхождения. Заболеваемость аденокарциномой пищевода с поправкой на возраст увеличилась в Нью-Мексико с 1973 по 2002 год. Это увеличение было обнаружено у неиспаноязычных белых и латиноамериканцев и стало преобладающим среди неиспаноязычных белых. [71] Заболеваемость и смертность от рака пищевода среди афроамериканцев по-прежнему выше, чем среди каузазианцев. Однако заболеваемость и смертность от рака пищевода значительно снизились среди афроамериканцев с начала 1980-х годов, в то время как среди кавказцев они продолжали расти. [72]В период с 1975 по 2004 год заболеваемость аденокарциномой среди белых американских мужчин увеличилась более чем на 460%, а среди белых американских женщин - на 335%. [67]

Соединенное Королевство [ править ]

Заболеваемость аденокарциномой пищевода в Великобритании за последние десятилетия значительно выросла. [16] В целом, рак пищевода является тринадцатым по распространенности раком в Великобритании (около 8300 человек было диагностировано это заболевание в 2011 году) и шестым по частоте причиной смерти от рака (около 7700 человек умерли в 2012 году). [73]

Общество и культура [ править ]

Известные случаи [ править ]

См. Также: Категория: Смертельные случаи от рака пищевода

Хамфри Богарт , актер, умер от рака пищевода в 1957 году в возрасте 57 лет.

Кристофер Хитченс , писатель и журналист, умер от рака пищевода в 2011 году в возрасте 62 лет [74].

Моррисси в октябре 2015 года заявил, что у него болезнь, и описывает свой опыт, когда впервые услышал о ней. [75]

Направления исследований [ править ]

Риск развития рака пищевода плоскоклеточный-клеток может быть снижено у людей , использующих аспирин или связанных с НПВС , [76] , но в отсутствие рандомизированных контролируемых исследований в настоящее время данные неубедительны. [2] [29]

См. Также [ править ]

  • Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J Ферри, FF, под ред. (2012). «Опухоли» . Консультант Ферри 2013 . Филадельфия, Пенсильвания: Мосби (Эльзевьер). С. 389–391. ISBN 978-0323083737. Архивировано 19 сентября 2015 года.
  2. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у V ш х у г Монтгомери, EA; и другие. (2014). «Рак пищевода». В Стюарте, Б.В. Wild, CP (ред.). World Report Cancer 2014 . Всемирная организация здоровья. С. 528–543. ISBN 978-9283204299.
  3. ^ а б в г Чжан, Гц; Джин, GF; Шен, HB (июнь 2012 г.). «Эпидемиологические различия в раке пищевода между азиатским и западным населением» . Китайский журнал рака . 31 (6): 281–6. DOI : 10,5732 / cjc.011.10390 . PMC 3777490 . PMID 22507220 .  
  4. ^ a b c d Ахтар, S (февраль 2013 г.). «Риск жевания ореха арека и плоскоклеточного рака пищевода у азиатов: метаанализ исследований случай-контроль». Причины рака и борьба с ними . 24 (2): 257–65. DOI : 10.1007 / s10552-012-0113-9 . PMID 23224324 . S2CID 14356684 .  
  5. ^ a b c d e f g h Шталь, М; Mariette, C; Хаустерманс, К; Сервантес, А; Арнольд, Д; Рабочая группа ESMO по рекомендациям (октябрь 2013 г.). «Рак пищевода: клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению» . Анналы онкологии . 24 Дополнение 6: vi51–6. DOI : 10.1093 / annonc / mdt342 . PMID 24078662 . Архивировано 23 марта 2016 года. 
  6. ^ a b «Информационные бюллетени SEER Stat: Рак пищевода» . Национальный институт рака . Архивировано 6 июля 2014 года . Проверено 18 июня 2014 .
  7. ^ GBD 2015 Заболеваемость и частота травм и распространенность, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  8. ^ a b «Информационный бюллетень о раке пищевода» (PDF) . Глобальная обсерватория рака . Дата обращения 8 ноября 2019 .
  9. ^ Даже те, кто использует британское написание «пищевод»
  10. ^ Кельзен, Дэвид (2007). Онкология желудочно-кишечного тракта: принципы и практика (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins. п. 4. ISBN 9780781776172. Архивировано 25 сентября 2015 года.
  11. ^ Whittemore, отредактированный Дэвидом Шоттенфельдом, Джозефом Ф. Фраумени младшим; младшие редакторы, Грэм А. Колдиц, Джонатан М. Самет, Элис С. (2006). Эпидемиология и профилактика рака (3-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 697. ISBN. 9780199747979. Архивировано 31 октября 2015 года.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  12. ^ Лозано, R; Нагави, М; Бригадир, К; Lim, S; Сибуя, К; Aboyans, V; Авраам, Дж; Adair, T; и другие. (15 декабря 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . PMID 23245604 . S2CID 1541253 .  
  13. ^ a b Enzinger PC, Mayer RJ (2003). «Рак пищевода» (PDF) . N. Engl. J. Med . 349 (23): 2241–52. DOI : 10.1056 / NEJMra035010 . PMID 14657432 . Архивировано из оригинального (PDF) 14 июля 2014 года.  
  14. ^ а б в г д Майер Р.Дж. (2008). «Рак желудочно-кишечного тракта». В Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона . 1 (18-е изд.). Нью-Йорк: издательство McGraw-Hill Medical Publishing Division. С. 764–5. ISBN 978-0071748896.
  15. ^ Cheifetz, Адам S; Браун, Альфонсо; Карри, Майкл; Мосс, Алан C (2011). Оксфордский американский справочник по гастроэнтерологии и гепатологии . Издательство Оксфордского университета. п. 106 . ISBN 978-0-19-983012-1.
  16. ^ Б с д е е г ч я J к л м Pennathur А, Gibson МК, Джоб Б.А., Лукетич JD (февраль 2013 г. ). «Карцинома пищевода». Ланцет . 381 (9864): 400–12. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 60643-6 . PMID 23374478 . S2CID 13550805 .  
  17. ^ Ямада, Тадатака (2011). Учебник гастроэнтерологии . Джон Вили и сыновья. С. 1590–1. ISBN 978-1-4443-5941-1. Архивировано 20 сентября 2015 года.
  18. ^ Гердес, Ганс; Фергюсон, Марк К (2002). «Паллиативное лечение рака пищевода» . В Posner, Mitchell C; Vokes, Everett E; Weichselbaum, Ralph R (ред.). Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта . PMPH-США. п. 184. ISBN 978-1-55009-101-4. Архивировано 30 октября 2015 года.
  19. ^ а б Лао-Сириэкс, П; Caldas, C; Фитцджеральд, RC (июнь 2010 г.). «Генетическая предрасположенность к раку желудочно-пищеводного рака». Текущее мнение в области генетики и развития . 20 (3): 210–7. DOI : 10.1016 / j.gde.2010.03.002 . PMID 20347291 . 
  20. ^ Tobias JS, Hochhauser D (2013). Рак и его лечение (6-е изд.). п. 254. ISBN 978-1-11871-325-9.
  21. ^ Прабху, А; Оби, нокаут; Рубинштейн, JH (июнь 2014 г.). «Синергетические эффекты потребления алкоголя и табака на риск плоскоклеточного рака пищевода: метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (6): 822–7. DOI : 10.1038 / ajg.2014.71 . PMID 24751582 . S2CID 205103765 .  
  22. ^ Лумис, D; Гайтон, КЗ; Гросс, Й; и другие. (Июль 2016 г.). «Канцерогенность употребления кофе, мате и очень горячих напитков» (PDF) . Ланцет. Онкология . 17 (7): 877–8. DOI : 10.1016 / s1470-2045 (16) 30239-X . PMID 27318851 . Архивировано из оригинального (PDF) 05.10.2016 . Проверено 3 октября 2016 .  
  23. ^ «Вопросы и ответы по монографиям, том 116: кофе, мате и очень горячие напитки» (PDF) . www.iarc.fr . МАИР / ВОЗ. Архивировано 5 июля 2016 года (PDF) . Дата обращения 3 октября 2016 .
  24. ^ Хантер, отредактированный Блэром А. Джобом, Чарльзом Р. Томасом-младшим, Джоном Г. (2009). Принципы и практика рака пищевода . Нью-Йорк: Demos Medical. п. 93. ISBN 9781935281177. Архивировано 10 сентября 2017 года.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  25. ^ a b Rutegård M, Lagergren P, Nordenstedt H, Lagergren J (июль 2011 г.). «Аденокарцинома пищевода: новая эпидемия у мужчин?». Maturitas . 69 (3): 244–8. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2011.04.003 . PMID 21602001 . 
  26. ^ а б в г де Йонге, П.Дж.; ван Бланкенштейн, М; Грейди, ВМ; Kuipers, EJ (январь 2014 г.). «Пищевод Барретта: эпидемиология, риск рака и последствия для лечения» . Кишечник . 63 (1): 191–202. DOI : 10.1136 / gutjnl-2013-305490 . hdl : 1765/67455 . PMC 6597262 . PMID 24092861 .  
  27. ^ Турати F, Tramacere I, La Vecchia C, E Негри (март 2013). «Мета-анализ индекса массы тела и аденокарциномы кардии пищевода и желудка» . Анналы онкологии . 24 (3): 609–17. DOI : 10.1093 / annonc / mds244 . PMID 22898040 . Архивировано 16 мая 2014 года. 
  28. ^ a b c Lagergren J (июнь 2011 г.). «Влияние ожирения на риск расстройств пищевода». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 8 (6): 340–7. DOI : 10.1038 / nrgastro.2011.73 . PMID 21643038 . S2CID 31598439 .  
  29. ^ a b c d e f Лагергрен, Дж; Лагергрен, П. (2013). «Последние события в аденокарциноме пищевода» . КА: Онкологический журнал для клиницистов . 63 (4): 232–48. DOI : 10,3322 / caac.21185 . PMID 23818335 . 
  30. ^ a b Фальк, GW (июль 2009 г.). «Факторы риска развития рака пищевода» (PDF) . Клиники хирургической онкологии Северной Америки . 18 (3): 469–85. DOI : 10.1016 / j.soc.2009.03.005 . PMID 19500737 . Архивировано (PDF) из оригинала на 2014-08-12.  
  31. Перейти ↑ Harris, Randall E (2013). «Эпидемиология рака пищевода» . Эпидемиология хронических заболеваний: глобальные перспективы . Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Publishers. С. 157–161. ISBN 978-0-7637-8047-0. Архивировано 25 сентября 2015 года.
  32. ^ Priante А.В., Castilho EC, Kowalski LP (апрель 2011). «Вторые первичные опухоли у больных раком головы и шеи». Текущие онкологические отчеты . 13 (2): 132–7. DOI : 10.1007 / s11912-010-0147-7 . PMID 21234721 . S2CID 207335139 .  
  33. ^ Scherübl Н, Steinberg Дж, Schwertner С, Мир-Салим Р, Stölzel U, де Вилье ЕМ (июнь 2008 г.). « ' Полевая канцеризация' im oberen Aerodigestivtrakt» [Случайный плоскоклеточный рак пищевода, головы и шеи: риск и скрининг]. HNO (на немецком языке). 56 (6): 603–8. DOI : 10.1007 / s00106-007-1616-7 . PMID 17928979 . S2CID 9504791 .  
  34. ^ «Тилоз с раком пищевода» . rarediseases.info.nih.gov . Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - NIH. 18 января 2013. Архивировано 19 августа 2014 года . Проверено 16 августа 2014 .
  35. ^ Nyren O, Ады HO (2008). «Рак пищевода» . В Adami HO, Hunter DJ, Trichopoulos D (ред.). Учебник эпидемиологии рака . Том 1. Издательство Оксфордского университета. п. 224. ISBN 978-0-19-531117-4. Архивировано 25 октября 2015 года.
  36. ^ Liyanage С.С., Рахман В, Ridda я, Newall АТ, Табризи С.Н., Garland С.М., Segelov Е, Н Seale, Кроу PJ, Моа А, Макинтайр CR (2013). «Этиологическая роль вируса папилломы человека в плоскоклеточной карциноме пищевода: метаанализ» . PLOS ONE . 8 (7): e69238. DOI : 10.1371 / journal.pone.0069238 . PMC 3722293 . PMID 23894436 .  
  37. ^ Ситас F, S Эггер, городской М.И., Тейлор PR, ABNET CC, Боффетта Р, О'Коннелл DL, DC Уайтман, Бреннан Р, Р Malekzadeh, Pawlita М, Доуси С.М., Waterboer Т (январь 2012). «Исследование InterSCOPE: Связь между плоскоклеточной карциномой пищевода и серологическими маркерами вируса папилломы человека» . Журнал Национального института рака . 104 (2): 147–58. DOI : 10,1093 / JNCI / djr499 . PMC 3260131 . PMID 22228147 .  
  38. ^ Syrjänen, K (январь 2013). «Географическое происхождение - важный фактор, определяющий распространенность вируса папилломы человека при плоскоклеточной карциноме пищевода: систематический обзор и метаанализ». Скандинавский журнал инфекционных болезней . 45 (1): 1–18. DOI : 10.3109 / 00365548.2012.702281 . PMID 22830571 . S2CID 22862509 .  
  39. ^ Hardefeldt, HA; Кокс, MR; Эслик, Г.Д. (июнь 2014 г.). «Связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и плоскоклеточной карциномой пищевода: метаанализ». Эпидемиология и инфекция . 142 (6): 1119–37. DOI : 10.1017 / S0950268814000016 . PMID 24721187 . 
  40. Перейти ↑ Han Y, Chen W, Li P, Ye J (2015). «Связь между глютеновой болезнью и риском любых злокачественных новообразований и злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта: метаанализ» . Медицина (Балтимор) . 94 (38): e1612. DOI : 10.1097 / MD.0000000000001612 . PMC 4635766 . PMID 26402826 .  
  41. ^ Султан, Ризван; Хайдер, Зишан; Чавла, Табиш Умер (январь 2016 г.). «Диагностическая точность компьютерной томографии при постановке операбельного рака пищевода». JPMA. Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 66 (1): 90–92. ISSN 0030-9982 . PMID 26712189 .  
  42. ^ Ким, Тэ Чжун; Ким, Хяэ Ён; Ли, Кён Вон; Ким, Мун Су (2009). «Мультимодальная оценка рака пищевода: предоперационная стадия и мониторинг ответа на терапию» . Рентгенография . 29 (2): 403–421. DOI : 10,1148 / rg.292085106 . PMID 19325056 . 
  43. ^ Бруцци, Джон Ф .; Munden, Reginald F .; Truong, Mylene T .; Маром, Эдит М .; Sabloff, Bradley S .; Глэдиш, Грегори У .; Айер, Ревати Б .; Пан, Тин-Су; Макапинлак, Гомер А. (ноябрь 2007 г.). «ПЭТ / КТ рака пищевода: его роль в клиническом лечении». RadioGraphics . 27 (6): 1635–1652. DOI : 10,1148 / rg.276065742 . ISSN 0271-5333 . PMID 18025508 .  
  44. ^ Shields TW, LoCicero JW, Рид CE, Feins RH (2009). Общая торакальная хирургия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 2047–. ISBN 978-0-7817-7982-1. Архивировано 25 октября 2015 года.
  45. Перейти ↑ Halperin EC, Perez CA, Brady LW (2008). Принципы и практика радиационной онкологии Переса и Брэди . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 1137–. ISBN 978-0-7817-6369-1. Архивировано 19 октября 2015 года.
  46. ^ Рак, возникающий на стыке пищевода и желудка, часто классифицируется как рак желудка , как в МКБ-10 . См .: «С16 - Злокачественное новообразование желудка» . МКБ-10 Версия: 2015 . Всемирная организация здоровья. Архивировано 2 ноября 2015 года . Проверено 14 ноября 2014 года .
  47. ↑ Rice TW, Blackstone EH, Rusch VW (март 2010 г.). «Праймер для определения стадии рака: пищевод и пищеводно-желудочное соединение» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 139 (3): 527–9. DOI : 10.1016 / j.jtcvs.2009.11.002 . PMID 20176201 . 
  48. ^ Лауби-Секретан, B; Скоччанти, С; Лумис, Д. Гросс, Й; Bianchini, F; Straif, K; Рабочая группа Международного агентства по изучению рака (25 августа 2016 г.). «Жирность и рак - точка зрения рабочей группы МАИР» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 375 (8): 794–798. DOI : 10.1056 / NEJMsr1606602 . PMC 6754861 . PMID 27557308 .   
  49. ^ NCI (2002). «Диета и рак полости рта, глотки и пищевода» . Nutr Cancer . 44 (2): 104–26. DOI : 10.1207 / S15327914NC4402_01 . PMID 12734057 . S2CID 1546319 . Архивировано 30 апреля 2008 года.  
  50. ^ Колман HG, Мюррей LJ, Хикс В, Бхат СК, Кубо А, Корли Д.А., Кардвелл CR, Кэнтвелл ММ (июль 2013 г. ). «Пищевые волокна и риск предраковых поражений и рака пищевода: систематический обзор и метаанализ». Обзоры питания . 71 (7): 474–82. DOI : 10.1111 / nure.12032 . PMID 23815145 . 
  51. ^ a b Zhang Y (сентябрь 2013 г.). «Эпидемиология рака пищевода» . Мир J. Gastroenterol . 19 (34): 5598–606. DOI : 10,3748 / wjg.v19.i34.5598 . PMC 3769895 . PMID 24039351 .  
  52. ^ Данбар KB, Spechler SJ (май 2014). «Споры в пищеводе Барретта» . Mayo Clin. Proc . 89 (7): 973–984. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2014.01.022 . PMID 24867396 . 
  53. ^ а б Тобиас, Джеффри С .; Хоххаузер, Даниэль (2010). Рак и его управление (6-е изд.). п. 257. ISBN. 978-1118713259.
  54. Перейти ↑ Berry 2014 , p. S292
  55. ^ Фернандес-Эспаррах, G; Кальдерон, А; де ла Пенья, Дж; и другие. (Апрель 2014 г.). «Эндоскопическая диссекция подслизистого слоя» . Эндоскопия . 46 (4): 361–70. DOI : 10,1055 / с-0034-1364921 . PMID 24671864 . 
  56. ^ Вс, F; Юань, P; Чен, Т; Ху, Дж. (7 мая 2014 г.). «Эффективность и осложнения эндоскопической диссекции подслизистой оболочки для поверхностной карциномы пищевода: систематический обзор и метаанализ» . Журнал кардиоторакальной хирургии . 9 : 78. DOI : 10,1186 / 1749-8090-9-78 . PMC 4052291 . PMID 24885614 .  
  57. ^ a b c d e f g "Глава 79," Лечение " ". ДеВита, Хеллман и Рак Розенберга: рак: принципы и практика онкологии (9-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2011. ISBN. 9781451105452. Интернет-издание с обновлениями до 2014 г.
  58. Перейти ↑ Berry, MF (май 2014 г.). «Рак пищевода: система стадий и рекомендации по стадированию и лечению» . Журнал торакальных болезней . 6 (Дополнение 3): S289–97. DOI : 10.3978 / j.issn.2072-1439.2014.03.11 . PMC 4037413 . PMID 24876933 .  
  59. ^ Parameswaran R, Макнейр A, Avery К.Н., Berrisford Р.Г., Wajed С.А., Sprangers М.А., Blazeby JM (сентябрь 2008). «Роль качества жизни, связанного со здоровьем, в принятии клинических решений в хирургии рака пищевода: систематический обзор» . Анналы хирургической онкологии . 15 (9): 2372–9. DOI : 10,1245 / s10434-008-0042-8 . PMID 18626719 . S2CID 19933001 .  
  60. Перейти ↑ Berry 2014 , p. S293
  61. ^ Росс П., Николсон М., Каннингем Д. и др. (Апрель 2002 г.). «Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее митомицин, цисплатин и длительную венозную инфузию фторурацила (PVI 5-FU) с эпирубицином, цисплатином и PVI 5-FU при распространенном раке пищевода и желудка». Журнал клинической онкологии . 20 (8): 1996–2004. DOI : 10.1200 / JCO.2002.08.105 . PMID 11956258 . 
  62. Перейти ↑ Wang KK, Prasad G, Tian J (сентябрь 2010 г.). «Эндоскопическая резекция слизистой оболочки и эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки при раке пищевода и желудка» . Curr. Мнение. Гастроэнтерол . 26 (5): 453–8. DOI : 10.1097 / MOG.0b013e32833e4712 . PMC 3215503 . PMID 20703112 .  
  63. ^ Polednak AP (май 2003). «Тенденции выживаемости для обоих гистологических типов рака пищевода в области эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов в США». Int. J. Рак . 105 (1): 98–100. DOI : 10.1002 / ijc.11029 . PMID 12672037 . 
  64. ^ «Статистика выживаемости при раке пищевода» . Cancer Research UK . 2015-05-15. Архивировано 8 октября 2014 года.
  65. ^ «Лечение рака пищевода | Как мы лечим рак пищевода | Больница КАЙДЗЕН» . www.kaizenhospital.com . Источник 2021-01-17 .
  66. ^ a b Conteduca V, Sansonno D, Ingravallo G, Marangi S, Russi S, Lauletta G, Dammacco F (август 2012 г.). «Пищевод Барретта и рак пищевода: обзор» . Международный журнал онкологии . 41 (2): 414–24. DOI : 10.3892 / ijo.2012.1481 . PMID 22615011 . Архивировано 17 мая 2013 года. 
  67. ^ a b c Napier KJ, Scheerer M, Misra S (май 2014 г.). «Рак пищевода: обзор эпидемиологии, патогенеза, этапов обследования и методов лечения» . Всемирный журнал онкологии желудочно-кишечного тракта . 6 (5): 112–20. DOI : 10,4251 / wjgo.v6.i5.112 . PMC 4021327 . PMID 24834141 .  
  68. ^ a b c d e Арнольд М., Сурджоматарам I, Ферли Дж., Форман Д. (октябрь 2014 г.). «Глобальная заболеваемость раком пищевода по гистологическим подтипам в 2012 году» . Кишечник . 64 (3): 381–7. DOI : 10.1136 / gutjnl-2014-308124 . PMID 25320104 . 
  69. ^ Качала R (сентябрь 2010). «Систематический обзор: эпидемиология рака пищевода в Африке к югу от Сахары» . Медицинский журнал Малави . 22 (3): 65–70. DOI : 10.4314 / mmj.v22i3.62190 . PMC 3345777 . PMID 21977849 .  
  70. ^ a b «Факты и цифры о раке 2014» (PDF) . Американское онкологическое общество. Архивировано 29 апреля 2014 года (PDF) из оригинала . Проверено 28 апреля 2014 года .
  71. ^ Вега, Кеннет Дж .; Джамал, М. Мазен; Уиггинс, Чарльз Л. (июнь 2010 г.). «Изменение модели заболеваемости раком пищевода в Нью-Мексико: 30-летняя оценка» . Пищеварительные заболевания и науки . 55 (6): 1622–1626. DOI : 10.1007 / s10620-009-0918-х . ISSN 1573-2568 . PMC 2882567 . PMID 19688596 .   
  72. ^ «Тенденции заболеваемости и смертности» (PDF) . Снимок рака пищевода . Национальный институт рака. Сентябрь 2006 Архивировано из оригинала (PDF) на 2007-03-16 . Проверено 21 марта 2007 .
  73. ^ "Статистика рака пищевода" . Cancer Research UK . 2015-05-14. Архивировано 6 октября 2014 года . Проверено 3 октября 2014 года .
  74. ^ "Вдова Кристофера Хитченса после его смерти:" Бог никогда не приходил " " . www.cbsnews.com . Архивировано 30 октября 2015 года . Проверено 11 ноября 2015 года .
  75. ^ "Моррисси говорит с Трампом," Диагноз рака ", TSA нащупывает Ларри Кинг" . Rolling Stone . 2015-08-19. Архивировано 9 декабря 2015 года . Проверено 11 ноября 2015 года .
  76. ^ Солнце, L; Yu, S (ноябрь 2011 г.). «Мета-анализ: использование нестероидных противовоспалительных препаратов и риск плоскоклеточного рака пищевода». Заболевания пищевода . 24 (8): 544–9. DOI : 10.1111 / j.1442-2050.2011.01198.x . PMID 21539676 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : C15
  • МКБ - 9-СМ : 150
  • OMIM : 133239
  • MeSH : D004938
  • ЗаболеванияDB : 9150
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000283
  • eMedicine : статья / 277930 статья / 368206
  • NCI рак пищевода
  • Cancer.Net: рак пищевода
  • Рак пищевода от рака управления: Междисциплинарный подход
  • Рак пищевода в Cancer Research UK
  • Национальная комплексная онкологическая сеть