Хильдегард Э. Пеплау (1 сентября 1909 - 17 марта 1999) [1] была американской медсестрой и первым опубликованным теоретиком медсестер со времен Флоренс Найтингейл . Она создала теорию межличностных отношений среднего уровня для медсестер , которая помогла произвести революцию в научной работе медсестер. В качестве основного участника реформы законодательства в области психического здоровья она руководила гуманным обращением с пациентами с расстройствами поведения и личности. [2] [3]
Хильдегард Пеплау | |
---|---|
Родившийся | Ридинг, Пенсильвания | 1 сентября 1909 г.
Умер | 17 марта 1999 г. | (89 лет)
Национальность | Американец |
Образование | Chestnut Lodge, Поттстаунская больничная школа медсестер, Беннингтон-колледж, Колумбийский университет |
Родные | Летиция Энн Пеплау (дочь) |
Медицинская карьера | |
Учреждения | Корпус армейской медсестры, Университет Рутгерса, Всемирная организация здравоохранения |
биография
Ранний период жизни
Хильдегард родилась в Рединге , штат Пенсильвания, в семье иммигрантов немецкого происхождения Густава и Отилли Пеплау. Она была второй дочерью, рожденной шестью детьми. Густав был неграмотным и трудолюбивым отцом, а Отилли - деспотичной перфекционисткой матерью. Хотя дома о высшем образовании никогда не говорили, Хильда была волевой, с мотивацией и видением, чтобы выйти за рамки традиционных женских ролей. Она хотела большего от жизни и знала, что медсестра была одним из немногих вариантов карьеры для женщин в ее время. [1] В детстве она наблюдала за поведением людей. Она стала свидетельницей разрушительной эпидемии гриппа 1918 года - личный опыт, который сильно повлиял на ее понимание воздействия болезней и смерти на семьи. [1] Она была свидетелем того, как люди прыгали из окон в бреду, вызванном гриппом. [4]
В начале 1900-х годов автономным, управляемым медсестрой школам эпохи соловьев пришел конец - школы перешли под контроль больниц, а формальное «книжное обучение» не приветствовалось. Больницы и врачи рассматривали женщин-медсестер как источник бесплатной или недорогой рабочей силы. Эксплуатация медсестры не была редкостью со стороны работодателей, врачей и образовательных учреждений. [5]
Карьера
Пеплау начала свою карьеру медсестры в 1931 году, окончив школу медсестер Поттстаунской больницы в Поттстауне, штат Пенсильвания . Затем она работала медсестрой в Пенсильвании и Нью-Йорке. Летняя работа медсестрой в летнем лагере Нью-Йоркского университета привела к тому, что Пеплау порекомендовали стать школьной медсестрой в Беннингтон-колледже в Вермонте. Там она получила степень бакалавра в области межличностной психологии в 1943 году. В Беннингтоне, а также на практике в частном психиатрическом учреждении Chestnut Lodge, она изучала психологические проблемы с Эрихом Фроммом , Фридой Фромм-Райхманн и Гарри Стэком Салливаном . Работа Пеплау на протяжении всей жизни была в основном сосредоточена на расширении теории межличностного общения Салливана для использования в медсестринской практике. [6]
С 1943 по 1945 год она служила в корпусе медсестер и была направлена в 312-й госпиталь полевой станции в Англии, где находилась Американская школа военной психиатрии. Здесь она познакомилась и работала с ведущими деятелями британской и американской психиатрии. После войны Пеплау был за столом со многими из этих людей, поскольку они работали над изменением системы психического здоровья в Соединенных Штатах посредством принятия Национального закона о психическом здоровье 1946 года . [1]
Пеплау получил степень магистра и доктора педагогического колледжа Колумбийского университета . Она также была сертифицирована по психоанализу в Институте Уильяма Алансона Уайта в Нью-Йорке. В начале 1950-х годов Пеплау разработал и преподавал первые классы для выпускников психиатрических медицинских сестер в Педагогическом колледже. Доктор Пеплау был членом факультета медсестер Университета Рутгерса с 1954 по 1974 год. В Рутгерсе Пеплау создал первую программу для выпускников для подготовки клинических специалистов по психиатрическому уходу . [2]
Она была плодовитым писателем и была хорошо известна своими презентациями, выступлениями и практическими семинарами. Пеплау был неутомимым сторонником повышения квалификации медсестер-психиатров. Она считала, что медсестры должны оказывать пациентам поистине терапевтическую помощь, а не заботиться о них, как это было в психиатрических больницах того времени. В 1950-х и 1960-х годах она проводила летние семинары для медсестер по всей территории Соединенных Штатов, в основном в государственных психиатрических больницах. На этих семинарах она преподавала концепции межличностного общения и методы интервьюирования, а также индивидуальную, семейную и групповую терапию.
Пеплау был советником Всемирной организации здравоохранения и был приглашенным профессором в университетах Африки, Латинской Америки, Бельгии и всех Соединенных Штатов. Убежденный сторонник исследований в области сестринского дела , она работала консультантом Главного хирурга США, ВВС США и Национального института психического здоровья . Она участвовала во многих правительственных группах по разработке политики. Она была президентом Американской ассоциации медсестер с 1970 по 1972 год и вторым вице-президентом с 1972 по 1974 год. [7] После выхода на пенсию из Рутгерса она работала приглашенным профессором в Лёвенском университете в Бельгии в 1975 и 1976 годах. . [1]
Личная жизнь
Пеплау была привлекательна и любила ходить на многие свидания, хотя в целом была осторожна, отчасти из-за сильной социальной стигмы в то время в отношении беременности вне брака. В 1944 году Пеплау познакомился с психиатром американской армии, который также некоторое время находился в 312-м полевом госпитале в Англии. Психиатр был несколько обеспокоен пост-боевым стрессом, а сама Пеплау была обеспокоена неожиданной смертью своей матери вскоре после знакомства пары, и их отношения вышли из-под контроля, что привело к беременности. Когда психиатр был женат, Пеплау продолжала воспитывать их дочь как мать-одиночку. Она редко говорила об отце с другими, хотя незадолго до смерти отзывалась о нем высоко. Летиция Энн Пеплау родилась в 1945 году. Позже она стала профессором психологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и внесла значительный вклад в научную литературу. После рождения Летиции у Пеплау больше не было серьезных романов, она отдавала свою энергию дочери и карьере. [1] [8]
В 1999 году Пеплау мирно скончалась во сне в своем доме в Шерман-Оукс, Калифорния . [9]
Теоретическая работа
В ее межличностной теории отношений, доктор Peplau подчеркнул медсестра-клиент отношения , считая , что это отношение является основой сестринской практики . Ее книга « Межличностные отношения в сестринском деле» была завершена в 1948 году. Публикация заняла четыре дополнительных года, в основном потому, что Пеплау написал научную работу без соавтора, что было неслыханно для медсестры в 1950-х годах. В то время ее исследования и акцент на компромиссных отношениях между медсестрой и клиентом многие считали революционными. Суть теории Пеплау заключалась в создании общего опыта между медсестрой и клиентом, в отличие от того, что клиент пассивно получает лечение (и медсестра пассивно выполняет указания врача). Она думала, что медсестры могут способствовать этому посредством наблюдения, описания, формулировки, интерпретации, проверки и вмешательства. Например, когда медсестра слушает своего клиента, у нее складывается общее впечатление о ситуации с клиентом. Затем медсестра проверяет правильность своих выводов, уточняя их у клиента. Результатом может быть обучение на собственном опыте, улучшение стратегий преодоления трудностей и личностный рост для обеих сторон.
Модель Пеплау
Шесть медсестер Пеплау
Пеплау описывает шесть медсестер, которые переходят в разные фазы:
- Роль незнакомца : Пеплау утверждает, что когда медсестра и пациент впервые встречаются, они не знакомы друг с другом. Следовательно, к пациенту следует относиться с уважением и вежливостью, как и любой человек, ожидающий лечения. Медсестра не должна предвзято относиться к пациенту или делать предположения о нем, но должна принимать пациента таким, какой он есть. Медсестра должна относиться к пациенту как к эмоционально стабильному, если не указано иное.
- Ресурсная роль : медсестра дает ответы на вопросы, в первую очередь о здоровье. Консультант также отвечает за передачу пациенту информации о плане лечения. Обычно вопросы возникают из-за более серьезных проблем, поэтому медсестра должна определить, какой тип ответа подходит для конструктивного обучения. Медсестра должна давать прямые ответы при предоставлении информации о консультировании.
- Обучающая роль : обучающая роль представляет собой комбинацию всех ролей. Пеплау определил, что есть две категории, из которых состоит преподавательская роль: учебная и экспериментальная. Учебное пособие состоит из предоставления широкого спектра информации, которая предоставляется пациентам, а экспериментальный опыт использует опыт учащегося в качестве отправной точки для последующего формирования продуктов обучения, которые пациент делает из своего опыта.
- Роль консультанта : Пеплау считает, что консультированию уделяется самое большое внимание в психиатрическом уходе. Роль консультанта помогает пациенту понять и запомнить, что происходит и что с ним происходит в текущих жизненных ситуациях. Кроме того, чтобы дать рекомендации и побудить вносить изменения.
- Суррогатная роль . Пациент должен назначить медсестру на роль суррогатной матери. Поведение и отношение медсестры создают эмоциональный тон для пациента, который вызывает чувства, которые возникли в предыдущих отношениях. Медсестра помогает пациенту распознать сходства и различия между медсестрой и прошлыми отношениями.
- Роль лидера: помогает пациенту взять на себя максимальную ответственность за достижение целей лечения взаимно удовлетворительным образом. Медсестра помогает пациенту достичь этих целей путем сотрудничества и активного участия с медсестрой. [10]
Этапы развития отношений медсестры и клиента Пеплау
Фаза ориентации
Фаза ориентации инициируется медсестрой. Это этап, во время которого медсестра и пациент знакомятся и задают тон своим отношениям, которые в конечном итоге будут сосредоточены на пациенте. На этом этапе важно установить профессиональные отношения, а не социальные. Это включает в себя разъяснение того, что пациент является центром отношений, и что все взаимодействия сосредоточены и будут сосредоточены на помощи пациенту. Эта фаза обычно проходит во время очень впечатлительной фазы в отношениях медсестры и клиента, потому что фаза ориентации происходит вскоре после поступления в больницу, когда клиент привыкает к новой среде и новым людям. Медсестра начинает понимать пациента как уникальную личность, и пациент должен чувствовать, что медсестра искренне интересуется им. Доверие начинает развиваться, и клиент начинает понимать свою роль, роль медсестры, а также параметры и границы своих отношений.
Фаза идентификации
Клиент начинает определять проблемы, над которыми нужно работать в отношениях. Цель медсестры - помочь пациенту осознать свою собственную роль взаимозависимости / участия и повысить ответственность за себя.
Фаза эксплуатации / Фаза работы
На этапе работы медсестра и пациент работают над раскрытием полного потенциала пациента и достижением своих целей в отношениях. Признаком того, что был осуществлен переход от фазы ориентации к рабочей фазе, является то, что пациент может обратиться к медсестре как к ресурсу вместо того, чтобы чувствовать социальную ответственность перед медсестрой (Peplau, 1997). Клиент полностью доверяет медсестре и в полной мере использует ее услуги и профессиональные возможности. Медсестра и пациент работают над достижением цели выписки и прерывания.
Фаза разрешения / фаза завершения
Фаза завершения взаимоотношений медсестры с клиентом наступает после того, как текущие цели клиента были достигнуты. Медсестра и клиент подводят итоги и заканчивают свои отношения. Одним из ключевых аспектов взаимоотношений медсестры и клиента, в отличие от социальных отношений, является то, что они временны и часто непродолжительны (Peplau, 1997). В более долгосрочных отношениях прекращение отношений обычно может произойти, когда пациента выписывают из больницы или когда пациент умирает. В более краткосрочных отношениях, таких как посещение клиники, отделение неотложной помощи или посещение вакцинации на автобусе здоровья, прекращение происходит, когда пациент уходит, и отношения обычно менее сложные. Однако в большинстве ситуаций отношения должны прекратиться, как только клиент станет более уверенным в своих силах для решения своих собственных проблем.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Б с д е е Callaway, BJ (2002). Хильдегард Пеплау: психиатрическая медсестра века. Нью-Йорк: Спрингер.
- ^ а б О'Тул, AW, & Велт, SR (ред.). (1989). Теория межличностного общения в сестринской практике: Избранные работы Хильдегард Э. Пеплау. Нью-Йорк: Спрингер.
- ^ Tomey, AM, и Alligood, MR (2006). Теоретики сестринского дела и их работа (6-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби.
- ^ Баркер, П. (1999). Хильдегард Э. Пеплау: мать психиатрического ухода. Журнал психиатрической и психиатрической помощи, 6, 175-176. Каталог библиотеки Университета Брока.
- ^ Chinn, PL (2008). Комплексная теория и развитие знаний в области сестринского дела (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби.
- ^ Forchuk, С. (1993). Хильдегард Э. Пеплау: Теория межличностного сестринского дела - Заметки о теориях сестринского дела (10). Ньюбери-Парк, Калифорния: Сейдж.
- ^ Howk, C. (2002) .Hildegard Peplau: Psychodynamic Nursing.In A, Tomey & M, Alligood (ред.) Уход Теоретики и их работа - .St.Louis, MO. (5е изд pp.379 382.): Мосби.
- ^ Профессор Кристина Виктор, профессор Луиза Мэнсфилд, профессор Тесс Кей, профессор Норма Дейкин, г-н Джек Лейн, г-жа Лили Григсби Даффи, профессор Алан Томлинсон, профессор Кэтрин Мидс (октябрь 2018 г.). «Обзор обзоров: эффективность вмешательств по борьбе с одиночеством на всех этапах жизни» (PDF) . whatworkswellbeing.org . Дата обращения 1 марта 2020 . CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
- ^ Howk, C. (2002). Хильдегард Э. Пеплау: Психодинамический уход. В A. Tomey & M. Alligood (Eds.), Теории медсестер и их работе (5-е изд., Стр. 379). Сент-Луис, Миссури: Мосби.
- ^ Howk, C (1998). Хильдегард Э. Пеплау: Психодинамический уход. В А. Томей и М. Аллигуд. Теоретики сестринского дела и их работа (4-е изд., Стр. 338). Сент-Луис, Мосби.
- Перейти ↑ Belcher, JR, & Brittain-Fish, LJ, (2002). Межличностные отношения в сестринском деле: Хильдегард Э. Пеплау. В Дж. Джордж (ред.), Теории медсестер: основа профессиональной медсестринской практики (5-е изд.) (Стр. 61-82). Река Аппер Сэдл, штат Нью-Джерси: Prentice Hall.
- Перейти ↑ Peterson, SJ, (2009). Межличностные отношения. В С. Петерсоне и Т. Бредоу (редакторы), Теории среднего уровня: приложения к исследованиям в области сестринского дела (2-е изд.) (Стр. 202–230). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Пеплау, Хильдегард (1997). «Теория межличностных отношений Пеплау». Ежеквартально по сестринскому делу . Публикации Каштанового Дома. 10 (4): 162–167.
Внешние ссылки
- Статьи 1923-1984 гг. Библиотека Шлезингера , Институт Рэдклиффа, Гарвардский университет.
Другие детали
Теория межличностных отношений Пеплау и ее применение в QSEN
Название: Учреждение: Название курса: Дата:
Введение Теория межличностных отношений Пеплау была выдвинута Хильдегард Пеплау в 1948 году. Как ее сторонница, она пытается определить отношения медсестры и пациента. Она выступает за активное участие обеих сторон в обеспечении более человечного опыта. Ожидается, что медсестра инициирует процесс общения, который приведет к лечению. С другой стороны, ожидается, что пациент будет открываться медсестре во время ухода и лечения. Медсестра облегчает эти взаимоотношения, наблюдая за поведением пациента, описывая его болезнь, формулируя соответствующий уход за пациентом, интерпретируя рецепт врача, подтверждая лечение и вмешиваясь всякий раз, когда это считается необходимым (Peplau, 1991). Межличностные отношения между медсестрой и пациентом разделены на четыре фазы: ориентация, при которой медсестра и пациент являются незнакомыми людьми, которым необходимо знать друг друга, выявление проблем требует совместных усилий медсестры и пациента, использования имеющихся ресурсов пациентом и решения, которое требует увольнения медсестры - терпеливые отношения после достижения целей. Эти этапы взаимосвязаны и требуют дублирования ролей и функций во время опыта медсестры и пациента в решении проблем, связанных со здоровьем (De, 2005). Компетенции QSEN Существует шесть компетенций по обучению медсестер по качеству и безопасности (QSEN), которые применяются медсестрами в процессе обучения и практики. К каждой компетенции предъявляются требования с точки зрения знаний, навыков и отношения. Первая ключевая компетенция - это уход, ориентированный на пациента, при котором все внимание должно уделяться пациенту соответствующей медсестрой. Во-вторых, командная работа и сотрудничество требуют, чтобы медсестра и пациент развивали профессиональные отношения и приверженность достижению поставленных целей. В-третьих, практика, основанная на фактических данных (EBP), описывает, что практикующие медсестры и медсестры-стажеры участвуют в клинических испытаниях, основанных на фактических данных и соответствующих текущей практике (Finkelman, Kenner, Finkelman, & American Nurses Association, 2012). Еще одной ключевой компетенцией по обучению медсестер в области качества и безопасности (QSEN) является повышение качества (QI), которое влечет за собой принятие необходимого организационного и системного лидерства, обеспечивающего качественный уход. Пятая основная компетенция - безопасность, требующая максимальной осторожности при обращении с пациентом. Наконец, информатика требует соответствующего управления информацией и применения технологий ухода за пациентами. (In Kelly, In Vottero, & In Christie-McAuliffe, 2014) Применение Модель Пеплау была включена в сферу медсестринской практики с использованием шести основных компетенций, поскольку она фокусируется на межличностных процессах и терапевтических отношениях между медсестрой и пациентом. Медсестре необходимы три основных навыка: наблюдение, общение и запись. Эти три операции неоценимы для использования медсестер как межличностного процесса. Этот процесс должен быть терапевтическим и образовательным для пациента. Во-вторых, компетенции качественного и безопасного обучения медсестер (QSEN) были применены для улучшения медсестринского образования по мере того, как медсестры-стажеры готовятся к внешнему миру (Peplau, 1991). Заключение Теория межличностных отношений дает представление о том, что ожидается от медсестры и пациента при решении проблем, связанных со здоровьем. Развивая взаимное доверие и уважение, обе стороны закладывают благоприятную платформу для достижения поставленных целей. Шесть компетенций по обучению медсестер по качеству и безопасности (QSEN) имеют важное значение для обеспечения надлежащего медицинского обслуживания пациента. Эти компетенции также были применены для улучшения образования медсестер, чтобы повысить качество работы медсестер и безопасность пациентов.
Ссылки De, CM (2005). Забота об уязвимых: перспективы в теории, практике и исследованиях сестринского дела. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. Финкельман, А.В., Кеннер, К., Финкельман, А.В., и Американская ассоциация медсестер. (2012). Обучение МОМ: Значение отчетов Института медицины для обучения медсестер. Сильвер-Спринг, Мэриленд: Nursesbooks.org, Американская ассоциация медсестер. In Kelly, P., In Vottero, B., & In Christie-McAuliffe, C. (2014). Введение в обучение качеству и безопасности медсестер: основные компетенции. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Springer. Пеплау, HE (1991). Межличностные отношения в сестринском деле: концептуальные рамки для психодинамического ухода. Нью-Йорк: Springer Pub. Co.