Диагностика ВИЧ/СПИДа
Тесты на ВИЧ используются для выявления присутствия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), вируса, вызывающего синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), в сыворотке , слюне или моче . Такие тесты могут обнаруживать антитела , антигены или РНК .
Период окна — это время от заражения до момента, когда тест может обнаружить какие-либо изменения. Средний период окна для тестов на антитела к ВИЧ-1 составляет 25 дней для субтипа B. Тестирование на антигены сокращает период окна примерно до 16 дней, а тестирование на нуклеиновые кислоты (NAT) дополнительно сокращает этот период до 12 дней. [2]
Все диагностические тесты имеют ограничения, и иногда их использование может давать ошибочные или сомнительные результаты.
Неспецифические реакции, гипергаммаглобулинемия или наличие антител к другим инфекционным агентам, антигенно сходным с ВИЧ, могут давать ложноположительные результаты. Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка , также редко вызывают ложноположительные результаты. Большинство ложноотрицательных результатов связано с оконным периодом. [ нужна ссылка ]
Тесты, выбранные для скрининга донорской крови и тканей, должны обеспечивать высокую степень уверенности в том, что ВИЧ будет обнаружен, если он присутствует (т. е. требуется высокая чувствительность ). Банки крови в западных странах используют комбинацию тестов на антитела , антигены и нуклеиновые кислоты . По оценкам Всемирной организации здравоохранения, по состоянию на 2000 год неправильный скрининг крови привел к 1 миллиону новых случаев заражения ВИЧ во всем мире. [ нужна ссылка ][Обновить]
В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы вся донорская кровь подвергалась скринингу на несколько инфекционных заболеваний, включая ВИЧ-1 и ВИЧ-2, с использованием комбинации тестирования на антитела ( ИФА ) и более оперативного тестирования на нуклеиновые кислоты (НАТ). [3] [4] Эти диагностические тесты сочетаются с тщательным отбором доноров. По состоянию на 2001 [Обновить]г. риск заражения ВИЧ при переливании крови в США составлял приблизительно один случай на 2,5 миллиона при каждом переливании крови. [5]
