Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.jpg
Устройство ICD корпорации Guidant
МКБ-937,94 - 37,97
MeSHD017147
MedlinePlus007370
eMedicine1971119
Иллюстрация имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD)

ИКД ( ICD ) или автоматизированный имплантируемые дефибрилляторы ( AICD ) представляет собой устройство , имплантируемые в теле, способен выполнять кардиоверсии , дефибрилляции , и (в современных версиях) расхаживая сердца. Таким образом, устройство способно корректировать большинство опасных для жизни сердечных аритмий. ИКД - это первая линия лечения и профилактическая терапия для пациентов с риском внезапной сердечной смерти из-за фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии . [1] Текущие устройства можно запрограммировать на обнаружениенарушение сердечного ритма и проведение терапии с помощью программируемой антитахикардической стимуляции в дополнение к низкоэнергетическим и высокоэнергетическим разрядам.

«AICD» был товарным знаком корпорации Boston Scientific, поэтому более общая терминология «ICD» является предпочтительной.

Однокамерный ИКД с отведением правого желудочка, подключенным к головке; обратите внимание, начиная с конца отведения, кончика и прилегающего к нему первого кольца, которые используются для измерения электрической активности сердца и стимуляции правого желудочка, катушки и двух колец для измерения предсердий.

Батареи нынешних устройств служат от шести до десяти лет; с развитием технологий (батареи большей емкости или потенциально перезаряжаемые батареи [2] [3] ), возможно, появится возможность увеличить это количество за последние десять лет. Провод (электрический кабель, соединяющий устройство с сердцем) имеет гораздо более длительный средний срок службы, но может вызывать различные типы неисправностей, в частности, нарушение изоляции или разрыв проводника, и требовать замены. [4] [5]

Процесс имплантации системы ИКД аналогичен имплантации кардиостимулятора . Фактически, ICD состоят из генератора ICD и проводов. Первый компонент или генератор содержит компьютерную микросхему или схему с RAM (памятью), программируемым программным обеспечением, конденсатором и батареей; он обычно имплантируется под кожу в левой верхней части грудной клетки. Вторая часть системы - это электродный провод или провода, которые, как и кардиостимуляторы, подключены к генератору и проходят через вену в правые камеры сердца. Электрод обычно застревает в верхушке или перегородке правого желудочка.. Как и кардиостимуляторы, ИКД могут иметь один провод или отведение в сердце (в правом желудочке, однокамерный ИКД), два отведения (в правом предсердии и правом желудочке, двухкамерный ИКД) или три отведения (двухжелудочковый ИКД, один в правое предсердие, одно в правом желудочке и одно на внешней стенке левого желудочка ). Разница между кардиостимуляторами и ИКД заключается в том, что кардиостимуляторы также доступны как временные устройства и обычно предназначены для коррекции низкой частоты сердечных сокращений, то есть брадикардии , в то время как ИКД часто являются постоянной защитой от внезапных опасных для жизни аритмий.

Последние разработки включают подкожную ИКД ( S-ICD ) и возможность стимуляции левого желудочка из нескольких участков почти одновременно с многоточечной кардиостимуляцией (Abbott).

Показания [ править ]

Имплантация ИКД предназначена для предотвращения внезапной сердечной смерти и показана при различных условиях. Две широкие, но разные категории - это первичная и вторичная профилактика. Первичная профилактика относится к пациентам, у которых не было опасного для жизни эпизода аритмии. Вторичная профилактика имеет наиболее убедительные доказательства эффективности и относится к выжившим после остановки сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, или гемодинамически нестабильной устойчивой желудочковой тахикардии после исключения обратимых причин. [6]Точно так же использование ИКД в первичной профилактике предназначено для предотвращения сердечной смерти у пациентов, которые подвержены риску устойчивой желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков. На эту популяцию приходится большая часть всех имплантатов ИКД. Существует множество рекомендаций по использованию ИКД в первичной профилактике с различной степенью подтверждающих данных. Периодически как Американский колледж кардиологов (ACC) / Американская кардиологическая ассоциация (AHA), так и Европейское общество кардиологов обновляют это руководство. Некоторые из показаний Класса I следующие: [6]

  • ФВ ЛЖ ≤ 35% из-за перенесенного инфаркта миокарда (ИМ), которые произошли как минимум через 40 дней после ИМ и относятся к функциональному классу II или III по NYHA
  • С дисфункцией ЛЖ из-за перенесенного инфаркта миокарда, у которых срок после ИМ составляет не менее 40 дней, ФВ ЛЖ ≤ 30% и функциональный класс I по NYHA
  • Пациенты с неишемическим ДКМП, ФВ ЛЖ ≤ 35% и относящиеся к функциональному классу II или III по NYHA
  • При неустойчивой ЖТ из-за перенесенного инфаркта миокарда, ФВ ЛЖ <40% и индуцибельной ФЖ или устойчивой ЖТ при электрофизиологическом исследовании
  • Со структурным заболеванием сердца и спонтанной устойчивой ЖТ, будь то гемодинамически стабильной или нестабильной
  • При обмороке неустановленного происхождения с клинически значимой гемодинамически значимой устойчивой ЖТ или ФЖ, индуцированной при электрофизиологическом исследовании.

Клинические испытания [ править ]

Ряд клинических испытаний продемонстрировали превосходство ICD над AAD (антиаритмическими препаратами) в предотвращении смерти от злокачественных аритмий. Исследование SCD-HeFT (опубликовано в 2005 г.) [7] показало значительное улучшение показателей смертности от всех причин у пациентов с ИКД. Пациенты с застойной сердечной недостаточностью , которым имплантировали ИКД, имели риск смерти от всех причин на 23% ниже, чем плацебо, и абсолютное снижение смертности на 7,2 процентных пункта через пять лет в общей популяции. 1 Согласно отчету 1999 г., исследование « Антиаритмические средства по сравнению с имплантируемыми дефибрилляторами» (AVID) включало 1016 пациентов, и летальные исходы среди тех, кто лечился с помощью AAD, были более частыми ( n= 122) по сравнению со случаями смерти в группах ICD ( n = 80, p <0,001). [8] В 2002 г. исследование MADITII показало пользу лечения ИКД у пациентов после инфаркта миокарда со сниженной функцией левого желудочка (EF <30).

Первоначально ИКД были имплантированы посредством торакотомии с наложением дефибрилляторных пластырей на эпикар или перикард . Устройство было подключено через подкожные и чрескожные отводы к устройству, находящемуся в подкожном кармане брюшной стенки. Само устройство действует как электрод. Большинство ИКД в настоящее время имплантируют трансвенционно с помощью устройств, размещаемых в левой грудной области, подобно кардиостимуляторам. Для дефибрилляции используются внутрисосудистые пружинные или спиральные электроды. По мере развития технологий устройства становятся меньше и менее агрессивными. Современные ИКД весят всего 70 граммов и имеют толщину около 12,9 мм.

Недавнее исследование Бирни и его коллег из Института сердца при Оттавском университете показало, что ИКД недостаточно используются как в США, так и в Канаде. [9] В сопроводительной редакционной статье доктора Криса Симпсона из Королевского университета исследуются некоторые экономические, географические, социальные и политические причины этого. [10]

История [ править ]

Первой к разработке ИКД в больнице Синай в Балтиморе выступила команда, в которую входили Мишель Мировски , Мортон Мауэр , Алоис Лангер и Уильям Стэвен. Мировски объединился с Мауэром и Стэвеном, и вместе они начали свои исследования в 1969 году, но прошло 11 лет, прежде чем они вылечили своего первого пациента. [11] [12]

Работа была начата против большого скептицизма даже ведущими специалистами в области аритмий и внезапной смерти. Было сомнение, что их идеи когда-нибудь воплотятся в клиническую реальность. В 1972 году Бернард Лаун , изобретатель внешнего дефибриллятора , и Пол Аксельрод заявили в журнале Circulation: «Очень редкий пациент, у которого случаются частые приступы фибрилляции желудочков, лучше всего лечится в отделении коронарной терапии и лучше лечиться с помощью эффективных антикоагулянтов. аритмическая программа или хирургическая коррекция недостаточного коронарного кровотока или желудочковой недостаточности. Фактически, имплантированная система дефибриллятора представляет собой несовершенное решение в поисках правдоподобного и практического применения ». [11] [13]

Проблемы, которые необходимо было преодолеть, заключались в разработке системы, которая позволила бы обнаруживать фибрилляцию желудочков или желудочковую тахикардию. Несмотря на отсутствие финансовой поддержки и грантов, они продолжались, и первое устройство было имплантировано в феврале 1980 года в больнице Джона Хопкинса доктором Леви Уоткинсом- младшим [11] [14]

Первые устройства требовали вскрытия грудной клетки и пришивания сетчатого электрода к сердцу; генератор импульсов был помещен в брюшной полости. [11]

Рабочий механизм [ править ]

ИКД постоянно контролируют частоту и ритм сердца и могут проводить терапию путем поражения электрическим током, когда частота сердечных сокращений превышает заданное значение. Более современные устройства имеют программное обеспечение, предназначенное для попытки различить фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию (ЖТ), и могут пытаться стимулировать сердце быстрее, чем его собственная частота в случае ЖТ, чтобы попытаться сломать тахикардию до того, как она перейдет в фибрилляцию желудочков. . Это известно как ускоренная стимуляция или стимуляция тахикардии (АТФ). АТФ эффективен только в том случае, если основным ритмом является желудочковая тахикардия, и никогда не эффективен, если ритм представляет собой фибрилляцию желудочков.

Многие современные ИКД используют комбинацию различных методов, чтобы определить, является ли нормальным быстрый ритм, суправентрикулярная тахикардия , желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков.

Дискриминация скорости оценивает скорость в нижних камерах сердца ( желудочки ) и сравнивает ее с частотой в верхних камерах сердца ( предсердиях ). Если частота в предсердиях выше или равна частоте в желудочках, тогда ритм, скорее всего, не желудочковый по происхождению и обычно более доброкачественный. В этом случае ICD не предоставляет никакой терапии или приостанавливает ее на запрограммированный период времени.

Распознавание ритма позволяет увидеть, насколько регулярна желудочковая тахикардия. Обычно желудочковая тахикардия носит регулярный характер. Если ритм нерегулярный, это обычно связано с проведением нерегулярного ритма, который возникает в предсердиях, например, фибрилляции предсердий . На картинке можно увидеть пример пуантах torsades ; это форма нерегулярной желудочковой тахикардии. В этом случае для постановки правильного диагноза МКБ будет полагаться на частоту, а не на регулярность.

Распознавание морфологии проверяет морфологию каждого желудочкового сокращения и сравнивает его с тем, что ICD знает, как морфологию обычно проводимого желудочкового импульса пациента. Этот нормальный желудочковый импульс часто представляет собой среднее из множества нормальных сокращений пациента, приобретенных в недавнем прошлом и известных как шаблон.

Интеграция этих различных параметров очень сложна, и с клинической точки зрения случаи несоответствующей терапии все еще иногда наблюдаются и представляют собой проблему для будущих достижений программного обеспечения.

Электрокардиограмма отведения II (известная как «полоска ритма»), показывающая, как torsades de pointes подвергается электрошоку имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора, возвращая исходный сердечный ритм пациента .

Жизнь с ИКД [ править ]

Нормальный рентгеновский снимок грудной клетки после установки ИКД, показывающий генератор ИКД в верхнем левом углу грудной клетки и отведение ИКД в правом желудочке сердца. Обратите внимание на 2 непрозрачные катушки вдоль вывода ICD.

Люди, которым имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, могут жить полноценной жизнью. Обычно ИКД не может улучшить качество жизни пациента, хотя может дать сильную уверенность. Однако, как и в случае с кардиостимулятором, использование ИКД накладывает некоторые ограничения на образ жизни человека, описанные ниже.

Физическая активность [ править ]

Пациенты с ИКД могут выполнять почти все виды физических нагрузок. Пациент может заниматься всеми видами спорта, которые не представляют риска повреждения ИКД или из-за лежащей в основе кардиомиопатии. Следует проявлять особую осторожность, чтобы не подвергать чрезмерной нагрузке область плеч, рук и туловища, в которую имплантирован ИКД. Это может привести к повреждению ИКД или проводов, идущих от генератора ИКД к сердцу пациента. В частности, следует избегать упражнений, которые заставляют ключицу опускаться к ребрам, таких как поднятие тяжестей рукой на площадке ИКД, стоя.

Электромагнитное оборудование [ править ]

Пациентам с ИКД следует избегать использования оборудования, использующего большие магниты или генерирующего магнитные поля, или любой подобной среды. Как и другие металлические предметы, ИКД обычно является противопоказанием к использованию магнитно-резонансной томографии (МРТ). Тем не менее, некоторые производители ICD недавно ввели MR-условный ИКД, которые позволяют использовать МРТ при определенных безопасных условиях эксплуатации.

Качество жизни [ править ]

Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы продемонстрировали очевидную пользу для спасения жизни, в то время как опасения по поводу принятия пациентами и психологической адаптации к ICD были в центре внимания многих исследований. [15] Исследователи, в том числе из области кардиологической психологии , пришли к выводу, что качество жизни (QoL) пациентов с ИКД по крайней мере равно или лучше, чем у тех, кто принимает антиаритмические препараты . [16] Крупнейшее исследование с участием 2521 пациента со стабильной сердечной недостаточностью в исследовании SCD-HeFT. [17] Результаты показали, что не было различий между группами, получавшими ИКД, и группами, принимавшими лекарства, через 30 месяцев в отношении качества жизни, сообщаемого пациентами. [18]Психологическая адаптация после имплантации ИКД также хорошо изучена. В редких случаях ИКД может инфицироваться и обычно имеет бактериальное происхождение, но иногда могут быть замешаны и другие организмы, например, некоторые грибы. [19] Это чаще встречается у людей с диабетом , сердечной недостаточностью , почечной недостаточностью или подавленной иммунной системой . [19]

Тревога является распространенным психологическим побочным эффектом , при этом примерно 13–38% пациентов с ИКД сообщают о клинически значимой тревоге. [20] [21] Однако основные этиологические факторы, способствующие возникновению тревоги у пациентов с ИКД, не определены. Депрессивные симптомы также являются обычным явлением, но частота этих проблем, как было показано, аналогична тем, которые наблюдаются в других группах кардиологических пациентов, при этом примерно 24–41% пациентов с ИКД испытывают депрессивные симптомы. [21] Проблемы психосоциальной адаптации к ИКД, включая переживание тревоги, среди супругов или других романтических партнеров также распространены. [22]Это явление может быть связано, по крайней мере частично, с общей шоковой тревогой и избеганием физических и сексуальных контактов. [23]

См. Также [ править ]

  • Искусственный кардиостимулятор
  • Синдром Бругада
  • Ячейка кнопки
  • Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
  • Дефибрилляция
  • Носимый кардиовертер-дефибриллятор

Заметки [ править ]

  1. ^ Мировски, М; Рид, PR; Косилка, ММ; Уоткинс, L; Gott, VL; Шаубле, Дж. Ф.; Лангер, А; Heilman, MS; Коленик, С.А.; Fischell, RE; Weisfeldt, ML (7 августа 1980 г.). «Прекращение злокачественной желудочковой аритмии с имплантированным автоматическим дефибриллятором у человека». Медицинский журнал Новой Англии . 303 (6): 322–4. DOI : 10.1056 / nejm198008073030607 . PMID  6991948 .
  2. ^ WiTriCity рассматривается для использования в кардиостимуляторах
  3. ^ Wireless Qi, разработанная для использования в кардиостимуляторах
  4. ^ Замена ICD и электродов должна производиться каждые 5-10 лет.
  5. ^ Клееманн Т1 Беккер Т, Doenges К, М Vater, Сенжес J, S Шнайдер, Saggau Вт, Вейсе U, Сейдл К (май 2007 г.). «Годовая частота дефектов электродов при трансвенозной дефибрилляции в имплантируемых кардиовертерах-дефибрилляторах в течение более 10 лет» . Тираж . 115 (19): 2474–80. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.663807 . PMID 17470696 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  6. ^ а б Трейси, Синтия М .; Эпштейн, Эндрю Э .; Дарбар, Давуд; ДиМарко, Джон П .; Данбар, Сандра Б.; Эстес, Н. А. Марк; Фергюсон, Т. Брюс; Hammill, Stephen C .; Карасик, Памела Э .; Link, Mark S .; Марин, Джозеф Э .; Schoenfeld, Mark H .; Shanker, Amit J .; Силка, Майкл Дж .; Стивенсон, Линн Уорнер; Стивенсон, Уильям Дж .; Варози, Пол Д. (январь 2013 г.). «Обновление, посвященное ACCF / AHA / HRS 2012 г., включено в Руководство ACCF / AHA / HRS 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 61 (3): e6 – e75. DOI : 10.1016 / j.jacc.2012.11.007 . PMID 23265327 . 
  7. ^ Барды GH, Ли KL, Марк DB, Пул JE, упаковщик DL, Boineau R, Домански М, Трутмен С, Андерсон Дж, Джонсон G, Макнолти SE, Клэпп-Ченнинг N, Дэвидсон-Рэй Л.Д., Fraulo Е.С., Фишбеин ДП, Лучери Р.М., ИП JH; Внезапная сердечная смерть у исследователей сердечной недостаточности (SCD-HeFT). Амиодарон или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор при застойной сердечной недостаточности. N Engl J Med. 2005 20 января; 352 (3): 225–37.
  8. ^ "Причины смерти в испытании антиаритмических средств и имплантируемых дефибрилляторов (AVID)". Журнал Американского колледжа кардиологии . 34 (5): 1552–59. Ноябрь 1999 г. doi : 10.1016 / s0735-1097 (99) 00376-9 . PMID 10551706 . 
  9. ^ Бирни, Дэвид H; Самбелл, Кристи; Йохансен, Хелен; Уильямс, Кэтрин; Лемери, Роберт; Грин, Мартин С; Голлоб, Майкл Х; Ли, Дуглас С; Тан, Энтони С.Л. (июль 2007 г.). «Использование имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов у выживших после остановки сердца в стационаре в Канаде и США» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 177 (1): 41–46. DOI : 10,1503 / cmaj.060730 . PMC 1896034 . PMID 17606938 . Проверено 29 июля 2007 .  
  10. ^ Симпсон, Кристофер S (июль 2007 г.). «Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы работают - так почему же мы их не используем?» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 177 (1): 49–51. DOI : 10,1503 / cmaj.070470 . PMC 1896028 . PMID 17606939 . Проверено 29 июля 2007 .  
  11. ^ а б в г Мэтчетт, М; Sears, SF; Hazelton, G; Кириан, К; Wilson, E; Некканти, Р. (январь 2009 г.). «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор: история, нынешнее психологическое воздействие и будущее». Экспертиза медицинских изделий . 6 (1): 43–50. DOI : 10.1586 / 17434440.6.1.43 . PMID 19105779 . 
  12. ^ Mirowski M, Mower MM, Staewen WS и др. (1970). «Дежурный автоматический дефибриллятор: подход к предотвращению внезапной коронарной смерти». Arch Intern Med . 126 (1): 158–61. DOI : 10,1001 / archinte.1970.00310070160014 . PMID 5425512 . 
  13. ^ Лаун, B; Аксельрод, П. (октябрь 1972 г.). «Имплантированные резервные дефибрилляторы» . Тираж . 46 (4): 637–9. DOI : 10.1161 / 01.cir.46.4.637 . PMID 5072764 . 
  14. Рианна Робертс, Сэм (16 апреля 2015 г.). «Леви Уоткинс, 70 лет, умирает; кардиохирург-новатор отстаивал гражданские права» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 24 апреля 2015 года .
  15. ^ Бернс, JL; Serber, ER; Keim, S; Sears, SF (апрель 2005 г.). «Измерение приемлемости пациентом терапии имплантируемых сердечных устройств: начальное психометрическое исследование обследования приема пациентов во Флориде». Журнал сердечно-сосудистой электрофизиологии . 16 (4): 384–90. DOI : 10,1046 / j.1540-8167.2005.40134.x . PMID 15828880 . 
  16. ^ Sears S, Матчет М, Конти J (2009). «Эффективное управление психосоциальными проблемами пациентов с ИКД и критическими событиями у пациентов». J Cardiovasc Electrophysiol . 20 (11): 1297–304. DOI : 10.1111 / j.1540-8167.2009.01526.x . PMID 19563356 . 
  17. ^ Барда, Ли, Маркдр., 2005
  18. ^ Марк ДБ, Анстром KJ, Сан JL, Клэпп-Ченнинг NE, Циатис AA, Дэвидсон-Рэй L, Ли KL, Барди GH. Качество жизни с использованием дефибриллятора или амиодарона при сердечной недостаточности. N Engl J Med 2008; 359 (10): 999–1008
  19. ^ a b Ривера Н.Т., Брей Н., Ван Х, Зелник К., Осман А., Викунья Р. (октябрь 2014 г.). «Редкая инфекция имплантируемого электрода кардиовертера-дефибриллятора Candida albicans: клинический случай и обзор литературы» . Ther Adv Cardiovasc Dis . 8 (5): 193–201. DOI : 10.1177 / 1753944714539406 . PMID 24951637 . 
  20. ^ Бильге А.К., Озбен Б., Демиркан С. и др. (Июнь 2006 г.). «Депрессивный и тревожный статус пациентов с имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором и провоцирующими факторами». Стимуляция Clin Electrophysiol . 29 (6): 619–26. DOI : 10.1111 / j.1540-8159.2006.00409.x . PMID 16784428 . 
  21. ^ a b Sears SF Jr .; Todaro JF; Льюис Т.С.; Sotile W; Conti JB. (1999). «Изучение психосоциального воздействия имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов: обзор литературы» . Clin Cardiol . 22 (7): 481–89. DOI : 10.1002 / clc.4960220709 . PMC 6656039 . PMID 10410293 .  
  22. ^ Васкес-Сауэлл L, Sears SF, Walker RL, Кул Е.А., Conti JB (2007). «Беспокойство и семейная адаптация у пациентов с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором и их супругов». Журнал сердечно-легочной реабилитации и профилактики . 27 : 46–49. DOI : 10,1097 / 01.hcr.0000265027.79649.6a .
  23. Перейти ↑ Vasquez LD, Sears SF, Shea JB, Vasquez PM (2010). «Сексуальное здоровье пациентов с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором» . Тираж . 122 (13): 465–67. DOI : 10.1161 / cycleaha.110.949628 . PMID 20876441 . 

Ссылки [ править ]

  • Барди Г. Х., Ли К. Л., Марк Д. Б. и др. для исследователей внезапной сердечной смерти при сердечной недостаточности (SCD-HeFT). Амиодарон или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор при застойной сердечной недостаточности. N Engl J Med 2005; 352: 225–237
  • Стивенсон В., Чайтман Б., Элленбоген К., Эпштейн А., Гросс В., Хейс Д., Стрикбергер С., Суини М. (2004). «Клиническая оценка и ведение пациентов с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами, представляемых неэлектрофизиологам» . Тираж . 110 (25): 3866–69. DOI : 10.1161 / 01.CIR.0000149716.03295.7C . PMID  15611390 .Полный текст
  • Кумар и Кларк. Медицина внутренних органов. 2009 г.
  • Sears S , Matchett M, Conti J. «Эффективное управление психосоциальными проблемами пациентов с ИКД и критическими событиями у пациентов. J Cardiovasc Electrophysiol 2009; 20 (11): 1297–304.
  • Sears SF Jr .; Todaro JF; Льюис Т.С.; Sotile W; Conti JB. (1999). «Изучение психосоциального воздействия имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов: обзор литературы» . Clin Cardiol . 22 (7): 481–89. DOI : 10.1002 / clc.4960220709 . PMC  6656039 . PMID  10410293 .
  • Бернс JL, Serber ER, Keim S, Sears SF (2005). «Измерение приемлемости пациентом терапии имплантируемых сердечных устройств: начальное психометрическое исследование Флоридского исследования приема пациентов». J Cardiovasc Electrophysiol . 16 : 384–90. DOI : 10,1046 / j.1540-8167.2005.40134.x . PMID  15828880 .
  • Марк Д.Б., Анстром К.Дж., Сан Дж.Л., Клапп-Ченнинг Н.Э., Циатис А.А., Дэвидсон-Рэй Л., Ли К.Л., Барди Г.Х. (2008). «Качество жизни с использованием дефибриллятора или амиодарона при сердечной недостаточности» . N Engl J Med . 359 (10): 999–1008. DOI : 10.1056 / nejmoa0706719 . PMC  2823628 . PMID  18768943 .
  • Бильге А.К., Озбен Б., Демиркан С. и др. (Июнь 2006 г.). «Депрессивный и тревожный статус пациентов с имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором и провоцирующими факторами». Стимуляция Clin Electrophysiol . 29 (6): 619–26. DOI : 10.1111 / j.1540-8159.2006.00409.x . PMID  16784428 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Дефибриллятор в действии
  • Информация об ИКД / S-ИКД от благотворительного Альянса Аритмии
  • Институт сердца Восточной Каролины в ECU, Лаборатория кардиологической психологии, фокус на ICD
  • Сэмюэл Ф. Сирс младший, доктор философии, Университет Восточной Каролины, кардиологическая психология, специалист ICD QoL
  • Видео, как справиться с ICD