Вросший ноготь
Вросший ноготь , также известный как онихокриптоз от греческого : ὄνυξ ( оникс ) «ноготь» и κρυπτός ( криптос ) «скрытый», является распространенной формой заболевания ногтей . Это часто болезненное состояние, при котором ноготь растет так, что врезается в одну или обе стороны паронихия или ногтевого ложа . Хотя вросшие ногти могут возникать в ногтях как на руках, так и на ногах, чаще всего они возникают на ногтях пальцев ног (в отличие от ногтей на руках ) и по большей части вызывают проблемы и болезненность только на большом пальце ноги ..
Распространено мнение, что ноготь входит в паронихий, но «вросший ноготь» может быть просто заросшей кожей пальца ноги. [2] Заболевание начинается сначала с микробного воспаления паронихия, а затем с гранулемы , в результате чего ноготь погружается внутрь гранулемы. [3] Настоящий вросший ноготь на пальце ноги возникает в результате фактического проникновения кусочка ногтя в плоть . [4]
Симптомы вросшего ногтя включают боль по краям ногтя (вызванную гипергрануляцией вокруг вышеупомянутых краев), усиление боли при ношении тесной обуви и чувствительность к любому давлению, даже к весу простыни. Удары по пораженному пальцу ноги могут вызвать острую и даже мучительную боль, так как ткань еще больше прокалывается ногтем. По самой природе состояния вросшие ногти легко инфицируются, если не принять специальные меры для раннего лечения состояния, поддерживая чистоту области. Признаки инфекции включают покраснение и отек области вокруг ногтя, выделение гноя и водянистые выделения с примесью крови. Основным симптомом является припухлость у основания ногтя со стороны врастания (хотя может быть и с обеих сторон).
Онихокриптоз не следует путать с аналогичным заболеванием ногтей, выпуклым ногтем или с другими болезненными состояниями, такими как инволюция ногтей, а также с наличием небольших мозолей , мозолей или мусора в ногтевых бороздах (бороздках с обеих сторон).
Основной причиной онихокриптоза является обувь, особенно неподходящая обувь с недостаточным пространством для пальцев и тесные чулки, оказывающие давление на верхнюю или боковую часть стопы. [5] [6] Другие факторы могут включать в себя влажную атмосферу закрытой обуви, которая размягчает ногтевую пластину и вызывает отек эпидермального кератина (в конечном итоге постоянно увеличивая выпуклую дугу), генетику, травму и заболевание. Неправильное обрезание ногтя может привести к тому, что ноготь врежется в боковую складку кожи из-за роста и удара, независимо от того, действительно ли ноготь «врос». Гвоздь загибается внутрь или вверх в зависимости от угла его среза. Если режущий инструмент, например ножницы, находится в положении, при котором нижняя лопасть ближе к пальцу, чем верхняя лопасть, ноготь на пальце ноги будет иметь тенденцию расти вверх от своего основания, и наоборот. Процесс виден вдоль ногтя по мере его роста, проявляясь в виде искривления, продвигающегося к концу ногтя. Верхние углы поворачиваются легче, чем центр кончика ногтя. Удерживание инструмента под одним и тем же углом для всех гвоздей может вызвать эти состояния; по мере того, как ноготь приближается к коже, становится труднее разместить нижнее лезвие в правильном положении под ногтем. При стрижке ногтя важен не только правильный угол, но и то, насколько коротко он срезан. Более короткий срез приведет к большему изгибу ногтя, если срез не будет одинаковым как на верхней, так и на нижней части ногтя.
В одном исследовании сравнивали пациентов с вросшими ногтями на ногах со здоровыми людьми из контрольной группы и не обнаружили различий в форме ногтей на ногах между пациентами и контрольной группой. Исследование показало, что лечение не должно основываться на коррекции несуществующей деформации ногтя. [7] [8] Однако в некоторых случаях наблюдается деформация ногтей. [9]
