Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

В анатомии человека , то внутренняя грудная артерия ( МТ ), ранее известная как внутренняя грудная артерия (имя все еще широко распространено среди хирургов [ править ] ), является артерией , что поставки передней стенка грудной клетки и грудь . [1] Это парная артерия, по одной идущей вдоль каждой стороны грудины , которая после бифуркации продолжается как верхняя надчревная и мышечно-диафрагмальная артерии.

Структура [ править ]

Внутренняя грудная артерия отходит от передней поверхности подключичной артерии рядом с местом ее истока. [2] [3] Он имеет ширину от между 1-2 мм . [4]

Он путешествует вниз по внутренней части грудной клетки , приблизительно в 1 см от сторон грудины , [3] и , таким образом , медиальных к соску . Ему сопутствует внутренняя грудная вена .

Он проходит глубоко к наружной косой мышце живота , но поверхностно до блуждающего нерва .

Филиалы [ править ]

  • Ветви средостения
  • Тимические ветви
  • Перикардиофреническая артерия - проходит вместе с диафрагмальным нервом.
  • Грудные ветви
  • Перфорирующие ветви
  • Двенадцать передних межреберных ветвей , по две на каждую из шести верхних межреберных промежутков . В данном пространстве верхняя ветвь проходит в латеральном направлении вдоль нижней части ребра, пока не анастомозирует с соответствующей задней межреберной артерией . Нижняя ветвь промежутка анастомозирует с коллатеральной ветвью задней межреберной артерии.

Пройдя шестое межреберье, внутренняя грудная артерия разделяется на следующие две конечные ветви:

  • Мышечно-диафрагмальная артерия - примерно по реберному краю
  • Верхняя надчревная артерия - продолжает путь внутренней грудной артерии, проходя вниз в брюшную стенку.

Функция [ править ]

Внутренняя грудная артерия снабжает грудную стенку и груди. [1]

Клиническое значение [ править ]

Использование в обходных трансплантатах [ править ]

Внутренняя грудная артерия является предпочтительным кровеносным сосудом кардиохирурга для аортокоронарного шунтирования . Левая ВТА имеет лучшую долгосрочную проходимость по сравнению с трансплантатами подкожной вены [5] [6] и другими артериальными трансплантатами [7] (например, лучевая артерия , желудочно-сальниковая артерия ) при трансплантации в левую переднюю нисходящую коронарную артерию , обычно самый важный сосуд. , клинически, для реваскуляризации. [1]

Пластические хирурги могут использовать левую или правую внутреннюю грудную артерию для восстановления груди с помощью аутологичного свободного лоскута после мастэктомии . Обычно выполняется микрососудистый анастомоз во втором межреберье с артерией, на которой основан свободный лоскут.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Передняя грудная стенка сзади

  • Схема межреберного промежутка

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Kramer, RS; Мортон-младший; Жених, RC; Робачевский, Д.Л. (2018-01-01), Васан, Рамачандран С .; Сойер, Дуглас В. (ред.), "Аортокоронарное шунтирование" , Энциклопедия сердечно - сосудистых исследований и медицины , Оксфорд: Elsevier, стр 700-729,. DOI : 10.1016 / b978-0-12-809657-4.99754-0 , ISBN 978-0-12-805154-2, получено 12.11.2020
  2. ^ Стюарт, Чарльз Э .; Уркен, Марк Л. (01.01.2009), Вэй, Фу-Чан; Мардините, Самир (ред.), "Глава 18 - дельтовиднопекторальная лоскут" , закрылки и реконструктивная хирургия , Эдинбург: WB Saunders, стр 193-205,. DOI : 10.1016 / b978-0-7216-0519-7.00018-6 , ISBN 978-0-7216-0519-7, получено 12.11.2020
  3. ^ a b Барраль, Жан-Пьер; Кроибье, Ален (01.01.2011), Барраль, Жан-Пьер; Croibier, Ален (ред.), "13 - сосуды молочной железы" , Visceral Сосудистые Манипуляции , Оксфорд:. Churchill Livingstone, С. 121-132, DOI : 10.1016 / b978-0-7020-4351-2.00013-2 , ISBN 978-0-7020-4351-2, получено 12.11.2020
  4. ^ Маркевич, Майкл Р .; Орд, Роберт; Фернандес, Руи П. (2017-01-01), Бреннан, Питер А.; Шлифак, Хеннинг; Гали, GE; Cascarini, Люк (ред.), "43 - Местные и региональные закрылков Реконструкция челюстно - лицевых дефектов" , челюстно - лицевой хирургии (третье издание) , Churchill Livingstone, С. 616-635,. Дои : 10.1016 / b978-0-7020-6056-4.00044 -7 , ISBN 978-0-7020-6056-4, получено 12.11.2020
  5. ^ Китамура, S; Кавачи, К; Кавата, Т; Кобаяши, S; Mizuguchi, K; Камеда, Y; Нисиока, Н; Хамада, Y; Йошида, Y (1996). «Десятилетняя выживаемость и частота сердечных приступов у японских пациентов с реваскуляризацией левой передней нисходящей артерии с использованием трансплантата внутренней грудной артерии или подкожной вены: сравнительное исследование». Nippon Geka Gakkai Zasshi . 97 (3): 202–9. PMID 8649330 . 
  6. ^ Арима, М; Кано, Т; Сузуки, Т; Куремото, К; Танимото, К; Oigawa, T; Мацуда, S (2005). «Серийное ангиографическое наблюдение более 10 лет после аортокоронарного шунтирования» . Тираж журнала . 69 (8): 896–902. DOI : 10,1253 / circj.69.896 . PMID 16041156 . Архивировано из оригинала на 2006-03-18 . Проверено 4 марта 2006 . 
  7. ^ Коэн, G; Тамариз, MG; Север, JY; Liaghati, N; Гуру, В; Кристакис, GT; Бхатнагар, G; Cutrara, C; и другие. (2001). «Лучевая артерия по сравнению с трансплантатом подкожной вены в современной АКШ: исследование на основе случая». Анналы торакальной хирургии . 71 (1): 180–5, обсуждение 185–6. DOI : 10.1016 / S0003-4975 (00) 02285-2 . PMID 11216742 . 

Внешние ссылки [ править ]

Фигуры трансплантатов ITA [ править ]

  • Рисунок сердца с двумя трансплантатами подкожной вены (SVG) и трансплантатом LITA - texheartsurgeons.com
  • Рисунок сердца с помощью SVG к правой коронарной артерии (RCA) и трансплантата LITA к LAD - darcystudios.com
  • Рисунок сердца с SVG на ПКА и LITA трансплантатом на ПМЖВ - mayoclinic.org