Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
"Ребра" перенаправляются сюда. Для отдельных костей см. Ребро . Для ребер животных в качестве пищи см. Ребра (еда) . Для использования в других целях, см Ребро (значения) .
Грудная клетка
Gray112.png
Человеческое ребро клетка. (Источник: Анатомия человеческого тела Грея , 20-е изд. 1918 г.)
Poirier 1896 II Angéiologie 336.png
Защита грудной клетки сердца, легких и диафрагмы. Заштрихованные области указывают на размер плевральных полостей, не заполненных легкими.
Подробности
Идентификаторы
латинскийcavea thoracis
MeSHD000070602
TA98A02.3.04.001
TA21096
FMA7480
Анатомическая терминология

Грудная клетка является расположение ребер , прикрепленных к позвоночнику и грудины в грудной клетке большинства позвоночных , которые охватывают и защищает жизненно важные органы , такие как сердце , легкие и большие сосуды .

В организме человека , грудная клетка и грудина, вместе известная как грудная клетка , является полужесткими костистой и хрящевыми структурами , которая окружает грудную полость и поддерживает плечевой пояс , чтобы сформировать основную часть человеческого скелета . Типичная грудная клетка человека состоит из 12 пар ребер и прилегающих реберных хрящей , грудины (вместе с рукояткой и мечевидным отростком ) и 12 грудных позвонков, соединяющихся с ребрами. Вместе с кожей и связаннымифасции и мышцы , грудная клетка составляет грудную стенку и обеспечивает вложения для внешних скелетных мышц в шее , верхних конечностей , верхней части живота и спины .

Грудная клетка по своей сути удерживает дыхательные мышцы ( диафрагму , межреберные мышцы и т. Д.), Которые имеют решающее значение для активного вдоха и форсированного выдоха , и поэтому выполняет важную вентиляционную функцию в дыхательной системе .

Структура [ править ]

Грудная клетка человека - компьютерная томография (параллельная проекция (слева) и перспективная проекция (справа)).

Ребра описаны в зависимости от их расположения и связи с грудиной. Все ребра прикреплены к задней части грудных позвонков и пронумерованы соответственно от одного до двенадцати. Ребра, которые соединяются непосредственно с грудиной, называются настоящими ребрами , тогда как ребра , которые не соединяются напрямую, называются ложными ребрами . К ложным ребрам относятся плавающие ребра (одиннадцать и двенадцать), которые вообще не прикрепляются к грудины.

Приложение [ править ]

  настоящие / фиксированные ребра
  ложные ребра
  ложные и плавающие ребра

Термины « истинные ребра» и « ложные ребра» описывают пары ребер, которые прямо или косвенно прикрепляются к грудины . Первые семь пар ребер, известных как фиксированные или позвоночно-грудные ребра, являются настоящими ребрами ( лат . Costae verae ), поскольку они соединяются непосредственно с грудиной; следующие пять пар (с восьмой по двенадцатую) - ложные ребра ( лат . costae spuriae ). К ложным ребрам относятся как позвоночно-хрящевые, так и позвоночные ребра. Есть три пары позвоночно-хрящевых ребер (с восьмого по десятое), которые косвенно соединяются с грудиной через реберные хрящи ребер над ними. [1][2] Их эластичность позволяет грудной клетке двигаться при дыхательной деятельности.

Фраза « плавающее ребро» или «позвоночное ребро» ( лат . Costae fluctuantes ) относится к двум самым нижним, одиннадцатому и двенадцатому парам ребер; так называемые, потому что они прикрепляются только к позвонкам, а не к грудины или хрящу грудины. Эти ребра относительно небольшие и нежные, с хрящевой вершиной. [3]

Промежутки между ребрами известны как межреберные промежутки ; они содержат межреберные мышцы и сосудисто- нервные пучки, содержащие нервы , артерии и вены . [4]

Части ребра [ править ]

Части нервюры.

Каждое ребро состоит из головы, шеи и стержня. Все ребра прикрепляются к задней части грудных позвонков . Они пронумерованы в соответствии с позвонками, к которым они прикреплены - от одного до двенадцати сверху вниз (T1). Головка ребра конец части ближе к позвонку , с которым он артикулирует . Он отличается почковидной суставной поверхностью, которая разделена горизонтальным гребнем на две сочленяющиеся области. Верхняя часть сочленяется с нижней реберной фасеткой на позвонке выше, а большая часть сочленяется с верхней реберной фасеткой на позвонке с тем же номером. Поперечный отросток грудного позвонка также сочленяется впоперечная реберная фасетка с таким же номером бугорка ребра. Гребень обеспечивает прикрепление к внутрисуставной связке . [5]

Шеи ребра является уплощенной частью , которая проходит в боковом направлении от головки. Длина шеи около 3 см. Его передняя поверхность плоская и гладкая, а задняя перфорирована многочисленными отверстиями, а поверхность шероховатая для прикрепления к шейной связке. Его верхняя граница представляет собой грубый гребень ( crista colli costae ) для прикрепления передней реберно-поперечной связки ; его нижняя граница закруглена.

На задней поверхности шеи находится возвышение - бугорок, который состоит из суставной и несуставной частей. Суставная часть является нижней и более медиальной из двух и представляет собой небольшую овальную поверхность для сочленения с поперечной реберной фасеткой на конце поперечного отростка нижнего из двух позвонков, с которыми соединяется голова. Несуставная часть представляет собой грубое возвышение и обеспечивает прикрепление к связке бугорка. Бугорок в верхних ребрах заметно больше, чем в нижних.

Угол из ребра (реберный угла) может оба относится к изгибающим его частям, и видные линиям в этой области, немного впереди бугорка. Эта линия направлена ​​вниз и в стороны; это дает прикрепление к сухожилию подвздошно-реберной мышцы . В этом месте ребро изгибается в двух направлениях и одновременно закручивается на своей длинной оси.

Расстояние между углом и бугорком постепенно увеличивается от второго до десятого ребра. Область между углом и бугорком округлая, шероховатая и неправильная, служит для прикрепления длинной мышцы спины .

Кости [ править ]

Ребра и позвонки [ править ]

Первое ребро (самый верхний) является наиболее изогнуты и обычно самый короткий из всех ребер; он широкий и плоский, его поверхности обращены вверх и вниз, а его границы - внутрь и наружу.

  • Первое ребро, вид сверху.

  • Положение реберной борозды на центральном ребре.

Голова мала и округлые, и обладает только одной суставной фасет, для сочленения с телом первого грудного позвонка . Шея узкая и округлая. Бугор , толстый и выпуклый, помещаются на внешней границе. Он имеет небольшую фасетку для сочленения с поперечной реберной фасеткой на поперечном отростке T1. Там нет угла , но в том бугорке, ребро слегка изогнуто, с выпуклостью вверх, так , что головка кости направлена вниз. Верхняя поверхность тела отмечена двумя неглубокими бороздками, отделенными друг от друга небольшим гребнем, продолжающимся внутри в бугорок, лестничный бугорок., для прикрепления передней лестницы ; передняя канавка передает подключичную вену , на задней в подключичную артерии и самый низкий ствол плечевого сплетения . За задней бороздой находится грубая площадка для прикрепления медиальной лестницы . Поверхность под гладкой и без реберной канавки. Внешняя граница выпуклая, толстая, и округлые, а на его задней части дает присоединение к первому цифровизации от зубчатой передней . Внутренняя границавогнутая, тонкая и острая, отмечена в центре лестничным бугорком. Передняя конечность больше и толще , чем у любого из других ребер.

Второе ребро является вторым верхним ребром в организме человека или второй наиболее лобных у животных , которые идут на четырех конечностях. У людей второе ребро определяется как истинное ребро, поскольку оно соединяется с грудиной через вмешательство реберного хряща спереди (спереди). Сзади, второе ребро соединяется с позвоночником со стороны второго грудного позвонка . Второе ребро намного длиннее первого., но имеет очень похожую кривизну. Несуставная часть бугорка иногда слабо выражена. Угол небольшой, расположен близко к бугорку. Корпус не перекручен так, чтобы оба конца касались любой плоской поверхности, на которую его можно положить; но есть изгиб, выпуклостью вверх, подобный, хотя и меньший, чем у первого ребра. Тело не сплющено по горизонтали, как у первого ребра. Его внешняя поверхность выпуклая, смотрит вверх и немного наружу; около его середины грубо возвышается начало нижней части первого и всего второго пальцев передней зубчатой ​​мышцы; сзади и над ним прикреплена задняя лестничная. Внутренняя поверхность гладкая, вогнутая, направлена ​​вниз и немного внутрь: на ее задней части имеется короткая реберная борозда между гребнем внутренней поверхности ребра и нижним краем. Он защищает межреберное пространство, содержащее межреберные вены , межреберные артерии и межреберные нервы . [6] [4]

Девятое ребро имеет фронтальную часть на том же уровне, что и первого поясничного позвонка . Этот уровень называется транспилорической плоскостью , так как привратник также находится на этом уровне. [7]

В десятом ребро крепится непосредственно к телу позвонка Т10 , а не между позвонками , как второй по девятую ребер. Благодаря такому прямому прикреплению позвонок T10 имеет на теле целую реберную фасетку. [3]

Указаны четыре плавающих ребра

В одиннадцатом и двенадцатом ребре , то плавающие ребра , имеет одну суставной фасет на голове, который имеет достаточно большого размера. У них нет шейки или бугорков, заостренные на передних концах. Одиннадцатый имеет небольшой угол и неглубокую реберную бороздку, а двенадцатый - нет. Двенадцатое ребро намного короче одиннадцатого, а его головка немного наклонена вниз. [ необходима цитата ]

Грудина [ править ]

Грудина - это длинная плоская кость, которая образует переднюю часть грудной клетки. Хрящи семи верхних ребер ( настоящих ребер ) соединяются с грудиной в грудинно-реберных суставах. Реберный хрящ второго ребра сочленяется с грудиной под грудным углом, что упрощает его локализацию. [8]

Поперечная thoracis мышцы иннервируется одним из межреберных нервов и главно атташе на задней поверхности нижней грудины. Его нижнее прикрепление - это внутренняя поверхность реберных хрящей со второго по шестой, и оно действует на ребра. [9]

Развитие [ править ]

Расширение грудной клетки у мужчин вызвано действием тестостерона в период полового созревания. [10] Таким образом, у мужчин обычно широкие плечи и расширенная грудь, что позволяет им вдыхать больше воздуха для снабжения мышц кислородом.

Ребро C7 справа

Вариант [ править ]

Возможны вариации количества ребер. Приблизительно у 1 из 200-500 человек есть дополнительное шейное ребро , причем преобладает женская часть. [11] Внутригрудные сверхкомплектные ребра встречаются крайне редко. [12] Остаток ребра 7-го шейного позвонка с одной или обеих сторон иногда заменяется свободным дополнительным ребром, называемым шейным ребром , которое может механически мешать нервам ( плечевому сплетению ), идущим к руке.

У некоторых этнических групп, в первую очередь у японцев, десятое ребро иногда является плавающим , поскольку у него отсутствует хрящевое соединение с седьмым ребром. [3]

Функция [ править ]

Основная статья: Дыхание
Эффект сокращения вспомогательных мышц вдоха, подтягивающего переднюю часть грудной клетки вверх, движение, известное как « движение рукоятки насоса ». Это увеличивает переднезадний диаметр грудной клетки, способствуя увеличению объема грудной клетки. Подобный эффект, известный как « движение ручки ведра », вызывает увеличение поперечного диаметра грудной клетки, потому что ребра наклоняются не только от спины к передней, но и, в случае нижних ребер, также от ребер. средняя линия вниз к бокам груди.

Грудная клетка человека - это компонент дыхательной системы человека . Он охватывает грудную полость, в которой находятся легкие. Вдох совершается, когда мышечная диафрагма на дне грудной полости сокращается и уплощается, в то время как сокращение межреберных мышц поднимает и поднимает грудную клетку.

Расширение грудной полости происходит в трех плоскостях; вертикальный, переднезадний и поперечный. Вертикальная плоскость расширяется за счет сокращения диафрагмы и расслабления мышц брюшного пресса, чтобы компенсировать нисходящее давление, которое прилагается к внутренним органам брюшной полости при сокращении диафрагмы. Большего удлинения можно достичь за счет опускания самой диафрагмы, а не просто сглаживания куполов. Вторая плоскость - переднезадняя, ​​и она расширяется движением, известным как « рукоятка помпы».. ' Нисходящий наклон верхних ребер как таковой обусловлен тем, что они позволяют этому происходить. Когда внешние межреберные мышцы сокращаются и поднимают ребра, верхние ребра также могут толкать грудину вверх и наружу. Это движение увеличивает переднезадний диаметр грудной полости и, следовательно, способствует дальнейшему дыханию. Третья, поперечная плоскость в основном расширяется за счет нижних ребер (некоторые говорят, что это, в частности, 7-10 ребра), при этом центральное сухожилие диафрагмы действует как фиксированная точка. Когда диафрагма сжимается, ребра могут разворачиваться и производить так называемое движение ручки ковша , чему способствует скольжение в реберно-позвоночных суставах . Таким образом, поперечный диаметр увеличивается, и легкие могут наполниться.

Окружность грудной клетки нормального взрослого человека увеличивается на 3-5 см во время вдоха. [13]

Клиническое значение [ править ]

Переломы ребер - наиболее частая травма грудной клетки. Чаще всего поражаются средние ребра. Когда несколько соседних ребер имеют по два или более перелома каждое, это может привести к образованию цепной грудной клетки, что является опасным для жизни состоянием.

Смещение ребра может быть болезненным и может быть вызвано просто кашлем, например, травмой или поднятием тяжестей. [14]

Один или несколько реберных хрящей могут воспаляться - состояние, известное как костохондрит ; возникающая в результате боль похожа на боль при сердечном приступе.

Аномалии грудной клетки включают pectus excatum (« впавшая грудь») и pectus carinatum («голубиная грудь»). Расщепленное ребро является раздвоенным ребром, разделение в направлении грудины конца, и как правило , только затрагивая одно из ребер пары. Это врожденный дефект, которым страдает около 1,2% населения. Часто это протекает бессимптомно, хотя могут возникнуть проблемы с дыханием и другие проблемы.

Удаление ребра - это хирургическое удаление одного или нескольких ребер по терапевтическим или косметическим причинам. Резекция ребра - это удаление части ребра.

Общество и культура [ править ]

Положение ребер может быть постоянно изменено с помощью модификации тела, называемой натяжной шнуровкой , при которой для сжатия и перемещения ребер используется корсет .

Ребра, особенно их грудные концы, используются как способ оценки возраста при судебно-медицинской патологии из-за их прогрессирующей оссификации. [15]

История [ править ]

Число ребер, равное 24 (12 пар), было отмечено фламандским анатомом Везалием в его ключевой работе по анатомии De humani corporis fabrica в 1543 году, что вызвало волну споров, как это традиционно предполагалось из библейской истории об Адаме и Еве. что у мужчин ребер на единицу меньше, чем у женщин. [16]

Другие животные [ править ]

Грудная клетка тираннозавра, Музей палеонтологии Калифорнийского университета

В герпетологии под реберными бороздками понимаются боковые выемки вдоль покровов саламандр . Канавки проходят от подмышечной впадины до паха . Каждая бороздка перекрывает миотомальные перегородки, чтобы обозначить положение внутреннего ребра. [17] [18]

У птиц и рептилий на ребрах есть костлявые крючковатые отростки, которые каудально выступают из вертикальной части каждого ребра. [19] Они служат для прикрепления крестцовых мышц, а также помогают лучше вдохнуть. У крокодилов есть хрящевые крючковидные отростки.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Грудная клетка с позвоночником - анатомия

  • Передняя поверхность грудины и реберных хрящей.

  • Рентгеновский снимок грудной клетки человека с обозначенными ребрами.

  • 3D модель грудной клетки

  • Выступы поверхности туловища, включая каждое ребро, и реберный край.

  • Грудная клетка с обеими плечевыми костями

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Сочленение головки ребра
  • Рахитические четки
  • Условия анатомического расположения
  • Термины для костей

Заметки [ править ]

Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ "Грудная клетка · Анатомия и физиология" . Проверено 10 марта 2018 .
  2. ^ Хайман, Либби Генриетта (1992). Сравнительная анатомия позвоночных Хаймана . Издательство Чикагского университета. п. 230. ISBN 9780226870137. Проверено 10 марта 2018 .
  3. ^ a b c Саладин, Кеннет (2010). Анатомия и физиология: единство формы и функции . США: McGraw-Hill Companies, Inc., стр. 485. ISBN 978-0-07-352569-3.
  4. ^ а б Смит, Сара. "Межреберные промежутки | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org" . radiopaedia.org .
  5. ^ http://www.teachmeanatomy.com/osteology-of-the-thorax/ [ постоянная мертвая ссылка ]
  6. ^ Мур, Далли и Агур. 2009. Клинически ориентированная анатомия , 6-е издание. 90 Стр. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, ISBN 0-7817-7525-6 , ISBN 978-0-7817-7525-0  
  7. ^ Bålens ytanatomi (поверхностная анатомия). Годфрид Руманс, Матс Хьортберг и Анка Драгомир. Институт анатомии, Упсала. 2008 г.
  8. ^ Агур, Энн MR; Далли, Артур Ф. II (2009). Атлас анатомии Гранта, двенадцатое издание . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 10 . ISBN 978-0-7817-7055-2.
  9. ^ Агур, Энн MR; Далли, Артур Ф. II (2009). Атлас анатомии Гранта, двенадцатое издание . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 21 . ISBN 978-0-7817-7055-2.
  10. ^ Тестостерон вызывает расширение грудной клетки в период полового созревания как один из вторичных половых признаков. «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2015-09-11 . Проверено 31 декабря 2013 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  11. ^ Курихара Y; Якусидзи Ю.К .; Мацумото Дж; Ishikawa T; Хирата К. (январь – февраль 1999 г.). «Ребра: анатомические и радиологические соображения» (PDF) . RadioGraphics . Радиологическое общество Северной Америки. 19 (1): 105–119. DOI : 10,1148 / radiographics.19.1.g99ja02105 . ISSN 1527-1323 . PMID 9925395 . Проверено 13 августа 2009 года .   
  12. ^ Камано H; Ishihama T; Ishihama H; Кубота Y; Tanaka T; Сато К. (1 июня 2006 г.). «Двустворчатое внутригрудное ребро: клинический случай и классификация внутригрудных ребер» (PDF) . Внутренняя медицина . Японское общество внутренней медицины. 45 (9): 627–630. DOI : 10.2169 / internalmedicine.45.1502 . PMID 16755094 . Проверено 13 августа 2009 года .  [ постоянная мертвая ссылка ]
  13. ^ Обследование респираторной системы. Архивировано 23марта 2012 г.в Wayback Machine со ссылкой на: Health & Physical Assessment , Mosby-Year Book, inc. Школа медсестер Пекинского университета, 2003 г.
  14. ^ "Анатомия ребер человека - вывих ребра" . Вывих ребра . 2 февраля 2016 года Архивировано из оригинала 12 августа 2016 года.
  15. Перейти ↑ Franklin, D (январь 2010). «Судебная оценка возраста человеческих скелетных останков: современные концепции и направления на будущее». Судебная медицина (Токио, Япония) . 12 (1): 1–7. DOI : 10.1016 / j.legalmed.2009.09.001 . PMID 19853490 . 
  16. ^ "Глава 19 О костях грудной клетки" . Архивировано из оригинала на 2007-07-06 . Проверено 23 августа 2007 .
  17. ^ Duellman, WE, Trueb, L. (1986). Биология земноводных. 670 стр. McGraw - Hill Book Company, Нью-Йорк, Нью-Йорк, ISBN 0-8018-4780-X , 9780801847806 
  18. ^ JW Петранка. 1998. Саламандры США и Канады. 587 Стр. Пресса Смитсоновского института, ISBN 1-56098-828-2 , ISBN 978-1-56098-828-1  
  19. ^ Кардонг, Кеннет В. (1995). Позвоночные: сравнительная анатомия, функции, эволюция . Макгроу-Хилл. С. 55, 57. ISBN 0-697-21991-7.

Ссылки [ править ]

  • Ориентация межреберных мышечных волокон в грудной клетке человека , Субит Д., Гласет А., Хамза М., Крэндалл Дж., Компьютерные методы в биомеханике и биомедицинской инженерии, 2015, 18, стр. 2064–2065
  • Клинически ориентированная анатомия , 4-е изд. Кейт Л. Мур и Роберт Ф. Далли. стр. 62–64
  • Принципы анатомической физиологии , Tortora GJ и Derrickson B. 11th ED. Джон Вили и сыновья, 2006. ISBN 0-471-68934-3 
  • De Humani Corporis Fabrica : онлайн-перевод на английский язык книг Везалия по анатомии человека.

ссылки [ править ]

Ребра и грудина

  • Диаграмма на mhhe.com