Сухая игла , также известная как сухая игла триггерной точки и внутримышечная стимуляция , [1] [2] представляет собой метод лечения, используемый различными практикующими врачами, в том числе физиотерапевтами, врачами и мануальными терапевтами. [3] Иглотерапевты обычно утверждают, что сухая игла заимствована из иглоукалывания , но другие считают сухую иглу разновидностью инъекций в триггерные точки . [2] Он предполагает использование либо цельных нитевидных игл [4] , либо игл для подкожных инъекций с полым сердечником для терапии мышечной боли, включая боль, связанную с миофасциальным болевым синдромом . Сухая игла в основном используется для лечения миофасциальных триггерных точек, но ее также применяют для воздействия на соединительную ткань, нервные и мышечные заболевания. Американская ассоциация физиотерапии определяет сухую иглу как метод, используемый для лечения дисфункции скелетных мышц и соединительной ткани, минимизации боли и улучшения или регулирования структурных или функциональных повреждений. [4]
Существуют противоречивые данные относительно эффективности сухих игл. Некоторые результаты показывают, что это эффективное лечение определенных видов мышечных болей, тогда как другие исследования не показали никакой пользы по сравнению с плацебо ; однако по этой методике было проведено недостаточно качественных, долгосрочных и крупномасштабных исследований, чтобы сделать четкие выводы о ее эффективности. [5] [6] [7] В настоящее время сухая игла практикуется в США, Канаде, Европе, Австралии и других частях мира. [1]
Происхождение термина « сухая игла» приписывается Джанет Г. Трэвелл . В своей книге 1983 года «Миофасциальная боль и дисфункция: Руководство по триггерным точкам» Трэвелл использует термин « сухая игла» , чтобы различать два метода игл для подкожных инъекций при проведении терапии триггерных точек. Однако Трэвелл не уточнил подробности техники сухой иглы; современные методы сухой иглы основаны на традиционной и западной медицинской акупунктуре. [1]
The two techniques Travell described are the injection of a local anesthetic and the mechanical use of a hypodermic needle without injecting a solution.[8] Travell preferred a, 1.5-in hypodermic needle for trigger point therapy and used this needle for both injection therapy and dry needling. Travell never used an acupuncture needle. Travell had access to acupuncture needles but reasoned that they were far too thin for trigger point therapy. She preferred hypodermic needles because of their strength and tactile feedback: "A 22-gauge, 3.8-cm (1.5-in) needle is usually suitable for most superficial muscles. In hyperalgesic patients, a 25-gauge, 3.8-cm (1.5-in) needle may cause less discomfort, but will not provide the clear feeling of the structures being penetrated by the needle and is more likely to be deflected by the dense contraction knots that are the target... A 27-gauge needle, 3.8-cm (1.5-in) needle is even more flexible; the tip is more likely to be deflected by the contraction knots and it provides less tactile feedback for precision injection".[8]
The solid filiform needle used in dry needling is regulated by the FDA as a Class II medical device described in the code titled "Sec. 880.5580 Acupuncture needle is a device intended to pierce the skin in the practice of acupuncture".[9] Per the Food and Drug Act of 1906 and the subsequent amendments to said act, the FDA definition applies to how the needles can be marketed and does not mean that acupuncture is the only medical procedure where these needles can be used.[10][11][12][13][14] Dry needling using such a needle contrasts with the use of a hollow hypodermic needle to inject substances such as saline solution, botox or corticosteroids to the same point.