Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Джеймс Линд FRSE FRCPE (4 октября 1716 - 13 июля 1794) был шотландским врачом. Он был пионером морской гигиены в Королевском флоте . Проведя одно из первых клинических испытаний , [1] [2] он разработал теорию о том, что цитрусовые лечат цингу .

Линд утверждал, что улучшенная вентиляция на борту военных кораблей, улучшенная чистота тел, одежды и постельных принадлежностей моряков, а также окуривание под палубой серой и мышьяком, приносит пользу для здоровья . Он также предположил, что пресную воду можно получить путем дистилляции морской воды . Его работа продвинула практику профилактической медицины и улучшения питания .

Ранняя жизнь [ править ]

Линд родился в Эдинбурге , Шотландия, в 1716 году в семье торговцев, которую тогда возглавлял его отец Джеймс Линд. У него была старшая сестра. [3] Он получил образование в Средней школе в Эдинбурге.

В 1731 году он начал свои медицинские исследования в качестве ученика Джорджа Лэнглендса [4], члена Объединения хирургов, предшествовавшего Королевскому колледжу хирургов Эдинбурга . В 1739 году он поступил на флот в качестве помощника хирурга, служа в Средиземном море , у берегов Западной Африки и в Вест-Индии. [5] К 1747 году он стал хирургом HMS  Salisbury на флоте Ла-Манша и провел свой эксперимент по цинге, пока этот корабль патрулировал Бискайский залив. Сразу после патрулирования он покинул флот, написал докторскую диссертацию по венерическим болезням и получил ученую степень.Медицинская школа Эдинбургского университета и получила лицензию на практику в Эдинбурге . [4]

Наследие [ править ]

Профилактика и лечение цинги [ править ]

Цинга - это заболевание, которое, как известно, вызывается дефицитом витамина С , но во времена Линда концепция витаминов была неизвестна. Витамин С необходим для поддержания здоровья соединительной ткани. В 1740 году катастрофический результат Энсон «s кругосветного привлек большое внимание в Европе; Из 1900 мужчин 1400 умерли, большинство из них якобы от цинги. По словам Линда, в британском флоте от цинги погибло больше людей, чем во французском и испанском оружии. [6]

Со времен античности в различных частях света и с 17 века в Англии было известно, что цитрусовые обладают противовоспалительным действием, когда Джон Вудалл (1570–1643), английский военный хирург из Британской Ост-Индской компании, рекомендовал их. [7], но широкого распространения они не получили. Хотя Линд не был первым, кто предложил цитрусовые как лекарство от цинги, он был первым, кто изучил их действие с помощью систематического эксперимента в 1747 году. [8] Это считается одним из первых контролируемых клинических экспериментов в истории, о которых сообщалось. медицины, особенно для использования в контрольных группах . [2]

Линд подумал, что цинга возникла из-за разложения тела, которому могут помочь кислоты , и поэтому включил в эксперимент пищевую добавку кислого качества. Это началось после двух месяцев в море, когда корабль заболел цингой. Он разделил двенадцать моряков-скорбтиков на шесть групп по два человека. Все они получали одинаковую диету, но, кроме того, первая группа получала литр сидра в день, вторая группа - двадцать пять капель купоросного эликсира (серной кислоты), третья группа - шесть ложек уксуса , четвертая группа - полпинты морской воды. , пятая группа получила два апельсина и один лимон , а последняя группа - острая паста плюс напиток ячменной воды.. Лечение пятой группы прекратилось через шесть дней, когда у них закончились фрукты, но к тому времени один моряк был годен к работе, а другой почти выздоровел. Кроме того, только первая группа также показала некоторый эффект от его лечения.

Вскоре после этого эксперимента Линд ушел из ВМФ и сначала практиковал частным образом в качестве врача. В 1753 году он опубликовал трактат о цинге , [9] , который был практически проигнорирован. В 1758 году он был назначен главным врачом Королевского военно-морского госпиталя Хаслара в Госпорте . Когда Джеймс Кук отправился в свое первое путешествие, он нес сусло (0,1 мг витамина С на 100 г), квашеную капусту (10–15 мг на 100 г) и сироп, или «грабить», апельсинов и лимонов (в соке содержится 40–40%). 60 мг витамина С на 100 г) в качестве антискорбута, но были опубликованы только результаты испытаний сусла. Очерк Линда 1762 года о наиболее эффективных средствах сохранения здоровья моряков.появившийся. [10] В нем он рекомендовал выращивать салат, то есть кресс - салат.(662 мг витамина С на 100 г) - на мокрых одеялах. Это было фактически осуществлено, и зимой 1775 года британская армия в Северной Америке получила семена горчицы и кресс-салата. Однако Линд, как и большинство медиков, считал, что цинга в основном является результатом плохо перевариваемой и разлагающей пищи в организме, плохой воды, чрезмерной работы и жизни во влажной атмосфере, которая препятствует здоровому потоотделению. Таким образом, хотя он признал преимущества цитрусовых (хотя он ослабил эффект, переключившись на вареный концентрат или «ограбление», производство которого, к сожалению, уничтожило витамин С), он никогда не защищал цитрусовый сок как единый раствор. Он считал, что у цинги было несколько причин, поэтому требовалось множество средств лечения. [11]

Медицинский истеблишмент на берегу продолжал придерживаться идеи, что цинга - это болезнь гниения, которую можно вылечить с помощью купоросного эликсира, настоев сусла и других средств, предназначенных для «имбиря» организма. Он не мог объяснить преимущества цитрусовых и отклонил доказательства в их пользу как недоказанные и анекдотические. Однако на флоте опыт убедил многих офицеров и хирургов в том, что цитрусовые соки помогают избавиться от цинги, даже если причина неизвестна. По настоянию старших офицеров во главе с контр-адмиралом Аланом Гарднером в 1794 году лимонный сок был выпущен на борту « Суффолка» во время двадцатитрехнедельного беспосадочного плавания в Индию. Дневной рацион: две трети унции, смешанные с грогом.содержал примерно 10 мг витамина С в день. Серьезных вспышек цинги не было. Это удивительное событие привело к повсеместному спросу на лимонный сок в Военно-морском флоте, поддержанном Советом по больным и травмам , число которого недавно было увеличено двумя практическими военно-морскими хирургами, которые были хорошо осведомлены об эксперименте Линда с цитрусовыми. В следующем году Адмиралтейство приняло его рекомендацию о регулярной выдаче лимонного сока всему флоту. [12] Другой шотландец, Арчибальд Мензис , подобрал цитрусовые и высадил их в заливе Кеалакекуа на Гавайях во время Ванкуверской экспедиции , чтобы помочь ВМС пополнить запасы в Тихом океане.[13] Это не было немедленным концом цинги на флоте, так как лимонный сок поначалу был в таком дефиците, что его можно было использовать в домашних водах только в качестве лекарства под руководством хирургов, а не вводить в обычном порядке в качестве профилактического средства. . Только после 1800 г. предложение увеличилось настолько, что по настоянию адмирала лорда Сент-Винсента его начали выпускать в целом. [12] [14]

Профилактика сыпного тифа [ править ]

Линд заметил, что тиф исчез с верхнего этажа его больницы, где пациентов купали и выдавали чистую одежду и постельные принадлежности. Однако заболеваемость была очень высокой на нижних этажах, где не применялись такие меры гигиены. Линд рекомендовал морякам раздеваться, бриться, мыться и регулярно выдавать чистую одежду и постельное белье. В результате британские моряки не болели тифом, что дало британскому флоту значительное конкурентное преимущество перед французским. [15]

Пресная вода из моря [ править ]

В 18 веке моряки брали с собой в бочках воду, ликер и молоко. Согласно Положениям и инструкциям, касающимся службы Его Величества на море , которые были впервые опубликованы в 1733 году Адмиралтейством, моряки имели право на галлон слабого пива в день (5/6 обычного британского галлона, что эквивалентно современный американский галлон или чуть больше трех с половиной литров ). Поскольку пиво было сварено в процессе пивоварения, оно было достаточно свободным от бактерий и сохранялось месяцами, в отличие от воды, хранящейся в бочонке в течение того же времени. В Средиземном море , вино было также издано, часто обогащено бренди .

Фрегат с 240 мужчинами, оснащенный магазинами в течение четырех месяцев, осуществляется более ста тонн питьевой жидкости. Качество воды зависело от исходного источника воды, состояния бочек и того, как долго они хранились. В обычное время морякам не разрешалось брать воду. Когда воды стало не хватать, ее нормировали и собирали дождевую воду с расправленными парусами. Пресная вода также собиралась, когда представлялась возможность во время плавания , но водопои часто были заболоченными, а в тропиках они были заражены малярией .

В 1759 году Линд обнаружил, что пар нагретой соленой воды был свежим. Он также предложил использовать солнечную энергию для дистилляции воды. Но только когда в 1810 году был представлен новый тип кухонной плиты, появилась возможность производить пресную воду путем дистилляции в нужных масштабах.

Тропическая болезнь [ править ]

Последняя работа Линда была опубликована в 1768 году; Очерк Diseases побочных европейцев в жарком климате, с методом предотвращения их фатальных последствий. Это была описательная работа, посвященная симптомам и лечению тропических болезней, и она не имела прямого отношения к военно-морской медицине и служила скорее общим текстом для врачей и британских эмигрантов. Эссе рутинно используются в качестве медицинского текста в Великобритании в пятьдесят лет после публикации. Было напечатано семь выпусков, в том числе два - после смерти Линда. [16]

Семья [ править ]

Линд был женат на Изабелле Дики, и у них было двое сыновей - Джон и Джеймс. В 1773 году он жил на Принцесс-стрит в новом доме, выходящем окнами на Эдинбургский замок . [17]

Старший сын, Джон Линд FRSE (1751–1794), изучал медицину в Университете Сент-Эндрюс и окончил его в 1777 году [18], затем сменил Джеймса Линда на посту главного врача в больнице Хаслара в 1783 году. Младший сын, Джеймс (1765–1823) , также начал карьеру в британском флоте. [19] Его двоюродным братом был Джеймс Линд (1736-1812) . [20]

Младший сын Джеймс прослужил в море несколько лет, дослужившись до звания капитана , и был известен своей ролью в битве при Визагапатаме в 1804 году, за которую он был посвящен в рыцари. [19]

Смерть [ править ]

Он умер в Госпорте в Хэмпшире , кавалер ордена Бани в 1794 году. [21] Он похоронен на церковном дворе прихода Святой Марии в Портчестере .

Признание [ править ]

Имя Джеймса Линда на Фризе LSHTM

Имя Джеймса Линда - одно из двадцати трех имен, изображенных на Фризе здания Лондонской школы гигиены и тропической медицины на Кеппел-стрит в Лондоне. Имена были выбраны комитетом неизвестного состава, который выбрал тех, кто считался пионерами в области общественного здравоохранения и тропической медицины. [22]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Саймон, Харви Б. (2002). Руководство Гарвардской медицинской школы по мужскому здоровью . Нью-Йорк: Свободная пресса . п. 31 . ISBN 0-684-87181-5.
  2. ^ a b Барон, Джереми Хью (2009). «Матросская цинга до и после Джеймса Линда - переоценка». Обзоры питания . 67 (6): 315–332. DOI : 10.1111 / j.1753-4887.2009.00205.x . PMID 19519673 . 
  3. ^ Баун, Стивен (2003). Цинга . п. 110. ISBN 978-1-84024-357-4.
  4. ^ a b Данн, Питер (1997). «Джеймс Линд (1716–94) из Эдинбурга и лечение цинги» . Архивы болезней детства: фетальное и неонатальное издание . Соединенное Королевство: Издательская группа Британского медицинского журнала. 76 (1): 64–65. DOI : 10.1136 / fn.76.1.F64 . PMC 1720613 . PMID 9059193 .  
  5. ^ «Джеймс Линд (1716–1794)» . Британская радиовещательная корпорация. Январь 2009 . Проверено 17 января 2009 года .
  6. ^ Баун, Стивен Р. (2003). Цинга: как хирург, моряк и джентльмен раскрыли величайшую медицинскую тайну эпохи парусного спорта . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пресса Св. Мартина. ISBN 0-312-31391-8 
  7. ^ Роджерс, Эверетт М. (1995). Распространение инноваций . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Свободная пресса. ISBN 0-7432-2209-1 . Стр.7. 
  8. ^ Карлайл, Родни (2004). Scientific American Inventions and Discoveries , John Wiley & Songs, Inc., Нью-Джерси. п. 393. ISBN 0-471-24410-4 . 
  9. ^ Линд, Джеймс (1753). Трактат о цинге в трех частях. Содержит исследование природы, причин и лечения этой болезни; Вместе с критическим и хронологическим обзором того, что было опубликовано по теме (1-е изд.). Эдинбург: А. Кинкейд и А. Дональдсон - через Интернет-архив.; (2-е изд., 1757 г.) ; (3-е изд. 1772 г.)
  10. ^ Джеймс Линд (1762). Эссе о наиболее эффективных средствах сохранения здоровья моряков в Королевском флоте: содержащие указания, подходящие для всех, кто совершает длительные морские путешествия ... Д. Уилсон. стр.  4 -.
  11. Перейти ↑ Bartholomew, M. (2002). «Джеймс Линд и цинга: переоценка». Журнал морских исследований . 4 : 1–14. DOI : 10.1080 / 21533369.2002.9668317 . PMID 20355298 . S2CID 42109340 .  
  12. ^ а б Вейл, Б. (2008). «Борьба с цингой в Королевском флоте 1793–1800: вызов современному православию». Зеркало моряка . 94 (2): 160–175. DOI : 10.1080 / 00253359.2008.10657052 . S2CID 162207993 . 
  13. ^ Speakman, Cummins; Хаклер, Рода (1989). «Ванкувер на Гавайях». Гавайский журнал истории . Гавайское историческое общество, Гонолулу. 23 . ЛВП : 10524/121 .
  14. ^ Макдональд, Джанет (2006). Кормление флотом Нельсона. Правдивая история еды на море в грузинскую эпоху. Чатем, Лондон. ISBN 1-86176-288-7 , стр. 154–166. 
  15. ^ Баумслаг, Наоми (2005). Убийственная медицина . Гринвуд. С.  9–10 . ISBN 978-0-275-98312-3.
  16. ^ Ллойд, Кристофер, изд. (1965). Здоровье моряков: выдержки из работ доктора Джеймса Линда, сэра Гилберта Блейна и доктора Томаса Троттера . Лондон: Военно-морское общество записей. п. 4. OCLC 469895754 . 
  17. ^ Справочник почтового отделения Эдинбурга и Лейта 1773-74
  18. ^ Биографический указатель бывших членов Королевского общества Эдинбурга 1783–2002 (PDF) . Королевское общество Эдинбурга. Июль 2006 г. ISBN.  0-902-198-84-Х.
  19. ^ a b Трейси, Николас (2006). Кто есть кто во флоте Нельсона: 200 морских героев . Лондон: Chatham Publishing. С. 227–228. ISBN 1-86176-244-5.
  20. ^ Биографический указатель бывших членов Королевского общества Эдинбурга 1783–2002 (PDF) . Королевское общество Эдинбурга. Июль 2006 г. ISBN.  0-902-198-84-Х.
  21. ^ Данн, Питер М. (1997). «Джеймс Линд (1716-94) из Эдинбурга и лечение цинги» . Архив болезней детства . 76 : F64 – F65. DOI : 10.1136 / fn.76.1.f64 . PMC 1720613 . PMID 9059193 .  
  22. ^ "За фризом | ЛШТМ" . ЛШТМ . Проверено 4 октября 2017 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Библиотека Джеймса Линда (включая биографию и выдержки из наиболее важных работ Линда)
  • Страницы Lind со ссылкой на семью Lind в целом, включая генеалогическое древо и другие семейные документы
  • Институт Джеймса Линда создает будущих лидеров индустрии клинических исследований и продолжает наследие Джеймса Линда.
  • Джеймс Линд в фильме " Найти могилу"