Джозеф Кольт Бладгуд (1 ноября 1867 - 22 октября 1935) был известным хирургом в Соединенных Штатах, базировавшимся в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе , штат Мэриленд. Он был известен тем, что настаивал на использовании резиновых перчаток всей хирургической бригадой, за достижения в методах выявления и лечения доброкачественных и злокачественных опухолей, особенно рака груди и костей, а также за просвещение населения, чтобы они обращались за обычными медицинскими обследованиями. , даже до появления каких-либо признаков рака.
Джозеф Кольт Бладгуд | |
---|---|
Родившийся | |
Умер | 22 октября 1935 г. | (67 лет)
Национальность | Американец |
Занятие | Хирург |
Известен | Резиновые перчатки, ранняя диагностика |
Рождение и образование
Джозеф Кольт Бладгуд родился 1 ноября 1867 года в Милуоки , штат Висконсин , США, в семье Фрэнсиса Бладгуда и Джозефины Кольт. Он был потомком Frans Bloetgoet , голландского эмигранта , который переехал в Промывка, Лонг - Айленд в 1658 [ править ] Его отец и дядья были успешными юристами в штате Висконсин . [1] Его братья Фрэнсис Бладгуд-младший и Уиллер Пекхэм Бладгуд должны были стать известными юристами. [2] Он учился в Университете Висконсина , получив степень бакалавра наук в 1888 году. [3] Его научные исследования были в области гистологии и эмбриологии , и включали создание гистологических срезов тканей для изучения под микроскопом. [4] Он поступил в Пенсильванский университет , получив степень доктора медицины в 1891 году. [3]
Карьера
С 1891 по 1892 год Бладгуд был врачом-резидентом Детской больницы Филадельфии . С июня по ноябрь 1892 года он работал ассистентом хирурга-резидента в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе. [1] Его первый наставник по медицинским исследованиям в Филадельфии, выдающийся канадский врач Уильям Ослер , помог ему получить эту должность. [4] После шести месяцев на этой должности его отправили на год в Европу для дальнейшего обучения. Он посетил основные европейские центры хирургии и патологии и встретился с патологами Фридрихом Даниэлем фон Реклингхаузеном и Теодором Бильротом . [5]
Бладгуд стал хирургом-резидентом в больнице Джона Хопкинса, когда вернулся в 1893 году. [6] Он работал под руководством доктора Уильяма Стюарта Холстеда , пионера хирургических методов в Соединенных Штатах, который сильно повлиял на его мышление. [7] В 1897 году он был назначен главным ассистентом Хальстеда и получил задание открыть отделение хирургической патологии в Университете Джона Хопкинса и преподавать этот предмет. [5] Он оставался в Johns Hopkins до конца своей жизни. [3] Он был адъюнкт-профессором хирургии с 1903 по 1914 год, адъюнкт-профессором клинической хирургии с 1914 по 1927 год и клиническим профессором хирургии с 1927 по 1935 год. [1]
В 1906 году Бладгуд был назначен начальником медицинского персонала санатория Святой Агнес в Балтиморе, который был преобразован в госпиталь Святой Агнесы, больницу общего профиля. Он сохранял эту должность до своей смерти в 1935 году. В Сент-Агнес он представил программу обучения интернов, хирургическую ординатуру, основанную на программе, которую Холстед основал в больнице Джона Хопкинса. [8] Он был основателем Американского общества по борьбе с раком и Американской ассоциации по изучению неопластических заболеваний. [9] Он основал Мемориальный фонд Аманды Симс в 1930 году с целью повышения осведомленности женщин о раке шейки матки. [10] Он также стал директором Исследовательской лаборатории Гарвана и Фонда исследования рака Джеймса Кольта Бладгуда. [3]
1 сентября 1908 года Бладгуд женился на Эдит Холт, дочери издателя Генри Холта . У них было двое детей, Джозеф и Виннифред. [11] В 1905 году Эдит и ее сестра Уинифред Холт основали Нью-Йоркскую ассоциацию слепых, которая позже переросла в Lighthouse International . [12] [13] Эдит продолжала активно участвовать в благотворительной деятельности, которая давала слепым людям возможность выполнять полезную работу. В ответ критикам она написала: «Некоторые дошли до того, что сказали, что было бы жестоко добавлять к бремени немощи бремя труда, как будто быть без работы - не самое тяжелое бремя, которое может вынести смертный. " [14]
Доктор Джозеф Кольт Бладгуд умер 22 октября 1935 года в возрасте шестидесяти семи лет. [7] Его внезапная смерть была вызвана коронарным тромбозом . [6]
Работа
Использование перчаток
Будучи резидентом больницы Джона Хопкинса в Балтиморе , Бладгуд знал о том, что в операционной медсестра Кэролайн Хэмптон ввела резиновые перчатки в операционную с хирургом Уильямом Стюартом Холстедом . Десять лет спустя, в 1899 году, Bloodgood опубликовал результаты, показывающие, что использование резиновых перчаток во время операции снижает частоту послеоперационных инфекций с 17% до менее чем 2%, что является ошеломляющим эффектом. [15] Бладгуд стал первым хирургом, который потребовал, чтобы все участники операции носили резиновые перчатки. [5]
Диагностика и лечение рака
Бладгуд последовал совету Холстеда, чтобы контролировать кровотечение во время операции, чтобы избежать чрезмерной спешки. Вероятность излечения пациента была намного выше при тщательном и систематическом подходе к удалению всех раковых тканей. [7] Бладгуд стал чрезвычайно опытным в микроскопическом исследовании и диагностике. Другие хирурги часто направляли слайды в Бладгуд, когда не были уверены в патологии. [16] Он отметил, что «когда рак становится микроскопическим заболеванием, в операционной должна быть проведена тканевая диагностика». [17] Он брал много образцов тканей во время операции и покидал операцию, пока готовил и исследовал замороженные срезы. Он также временно покидал одну операцию, чтобы принять участие в другой. [5]
Бладгуд был одним из первых, кто описал «пограничные» поражения, заявив, что образец биопсии часто будет содержать «уже существующий локальный дефект, доброкачественный и в котором позже может быть злокачественное развитие». [18] Он опубликовал статью о диагностике и лечении пограничных патологических поражений еще в 1914 году. [19] Он думал, что различные типы клеток могут указывать на предраковый рост, но после 1930 года его больше всего интересовало то, что сейчас называется карциномой в организме человека. на месте . [18]
В 1906 году Бладгуд согласился с немецким патологом Куртом Шиммельбушем, что хронический кистозный мастит является предраковым состоянием и требует лечения, но к 1921 году он обнаружил, что у пациентов с этим заболеванием не развиваются злокачественные новообразования при отсутствии лечения. Он по-прежнему рекомендовал операцию в пограничных случаях, поскольку было бы безопаснее удалить доброкачественную опухоль, чем оставить возможно злокачественную опухоль, а операция «не причиняет никакого вреда, кроме увечий». К 1930-м годам он стал ярым противником мастэктомии как метода лечения кистозного мастита. [20]
По мере того, как он становился все более уверенным в различении доброкачественных, предраковых и злокачественных процессов, он стал настаивать на использовании биопсии, чтобы определить, нужна ли операция, избегая ненужных мастэктомий, но лечя предраковые поражения до того, как они разовьются. [16] Бладгуд был пионером в хирургии груди, рекомендуя местное иссечение, «когда пальпируемая опухоль мала и может быть полностью иссечена путем разрезания нормальной ткани груди и закрытия раны без нарушения симметрии груди». [21]
Бладгуд быстро применил рентгеновские лучи , открытые в 1895 году, для исследования опухолей костей. [7] Он был одним из первых, кто применил облучение в качестве лечения рака. [22] Он был награжден золотой медалью Радиологического общества Северной Америки за использование рентгеновских лучей и радия для изучения, диагностики и лечения злокачественных опухолей костей. [6] Бладгуд обнаружил, что « гигантоклеточная саркома » представляет собой реакцию костной ткани на раздражители, а не злокачественные новообразования, и ее можно вылечить с помощью выскабливания, а не ампутации конечности. [7] Бладгуд полагал, что корреляция рака ротовой полости и горла с потребителями табака могла быть вызвана, по крайней мере, частично, раздражением тканей каким-либо веществом табака, которое усугублялось плохой гигиеной полости рта. В 1932 году он сказал, что «современная женщина, которая держит зубы в чистоте и в хорошей форме, учит мужчин, как следует курить с минимальным риском рака». [23]
Сбор и анализ данных
Отличительной чертой подхода Бладгуда был навязчивый сбор данных. К 1923 году он накопил записи о симптомах, лечении и результатах операций у 33 000 пациентов. [5] Он был пионером в наблюдении за пациентами с ежегодными медицинскими обследованиями, и на основании этого обнаружил, что некоторые опухоли, которые считались злокачественными, на самом деле были доброкачественными . [7] Он смог провести крупномасштабный статистический анализ своих данных, сопоставив различные переменные, - уникальный для того времени подход. [5] Бладгуд имел обыкновение полагаться на свои очень обширные данные и редко цитировал другие в своих работах. Сэр Лентал Читл отметил эту склонность в письме 1932 года сэру Гарольду Стайлзу , сказав: «Я ожидаю, что Бладгуд приложит ваше письмо. Я заметил, что он собирает большой объем информации, которой он не особо пользуется». [16] [а]
Обучение
Днем Бладгуд работал в больничных палатах и операционных. Он учил и учился по вечерам. [7] Его ученики дали ему прозвище «Кровавый». [25] Как учитель, Бладгуд проявил новаторство в ознакомлении своих учеников с необычными условиями, используя образцы из музея вместе с брошюрами, в которых описывались их соответствующие особенности. Он также использовал до четырех одновременных фонарных проекторов, чтобы одновременно отображать различные аспекты обсуждаемого дела. Он много водил себя и свою команду и работал семь дней в неделю. [26] По мере роста его репутации к Джонсу Хопкинсу приходили многие начинающие хирурги, чтобы учиться у него и получить доступ к уникальной коллекции материалов в лаборатории. Он и его ученики опубликовали множество статей по хирургической патологии. [27]
Государственное образование
Бладгуд считал, что его собственное наиболее важное открытие заключалось в том, что рак обычно развивается в аномальных тканях, которые можно обнаружить и лечить до того, как разовьется серьезная злокачественная опухоль. [28] Некоторые из его идей о взаимосвязи рака и аномальных тканей, возможно, были ему подсказаны срезами целых органов Читла. [16] Однако Читл в Лондоне и Бладгуд в Балтиморе не имели прямого контакта и, возможно, работали независимо в своих исследованиях различий между доброкачественными и злокачественными поражениями груди. [24]
Бладгуд утверждал, что 90% злокачественных новообразований груди можно вылечить, если их обнаружить на ранней стадии. Тем не менее, он сказал, что в начале двадцатого века 90% лечения предназначались для более запущенных злокачественных новообразований. [29] Запись в Good Housekeeping , женский журнал, в 1927 году он сказал: «ложной скромности, главным образом со стороны открытой печати, стало трудно получить достоверную информацию для общественности» [30] В 1933 году он повторил: «Вооруженные интеллектом и просвещением, есть надежда, что женщины вскоре откажутся от ложной скромности, которая в прошлом была в значительной степени ответственна за отсутствие прогресса в борьбе с раком шейки матки для матки. . " [31]
Бладгуд выступал на публичных собраниях, писал статьи в газетах и выступал по радио, призывая к регулярным проверкам людей, даже если у них не было никаких симптомов. [22] Бладгуд также работал с другими врачами, чтобы сосредоточить внимание на раннем выявлении злокачественных новообразований в профессии. [28] Согласно статье 1933 года в журнале Time , его девизом было: «Получите ранний диагноз, даже если вы должны напугать людей до смерти». [32] Некоторые из его коллег думали, что он делал это, чтобы убедить частных пациентов платить за ненужные обследования, что привело к спорам и несправедливому обращению с Бладгудом позже в его карьере. [22]
Частичная библиография
- Бладгуд, Джозеф Кольт (1899). Операции по 459 случаев грыжи в больнице Джона Хопкинса с июня 1889 года по январь 1899 года . Компания Friedenwald. ISBN 9785872980544. Проверено 31 декабря 2012 .
- Бладгуд, Джозеф Кольт (1910). Доброкачественные костные кисты, фиброзный остит, гигантоклеточная саркома и костная аневризма костей длинной трубы: клиническое и патологическое исследование с заключением, что консервативное лечение оправдано . Проверено 31 декабря 2012 .
- Бладгуд, Джозеф Кольт (1915). Военная хирургия . Прогрессивная медицина . Проверено 31 декабря 2012 .
- Бладгуд, Джозеф Кольт (1917). Грудь . Блэкистон . Проверено 31 декабря 2012 .
- Бладгуд, Джозеф Кольт (1920). Диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей костей . сн . Проверено 31 декабря 2012 .
- Бладгуд, Джозеф Кольт (1924). Ксантомы: Введение . Американская медицинская ассоциация . Проверено 31 декабря 2012 .
- Бладгуд, Джозеф Кольт (1924). Болезнь Педжета женских сосков, заболевание, которое можно предотвратить, излечимое на ранних стадиях: исследование тридцати случаев . Проверено 31 декабря 2012 .
- Бладгуд, Джозеф Кольт (1926). Факты о раке . Компания Haldeman-Julius . Проверено 31 декабря 2012 .
- Бладгуд, Джозеф Кольт (1929). Величайшее бедствие в мире; Рак и как его искоренить . Проверено 31 декабря 2012 .
- Гешиктер, Чарльз Фриман ; Бладгуд, Джозеф Кольт; Коупленд, Мюррей Маркус; Льюис, Дин (1936). Опухоли костей, включая челюсти и суставы . Американский журнал рака . Проверено 31 декабря 2012 .
Примечания и ссылки
Заметки
- ^ Честно говоря, в работах Читла также редко упоминаются работы других. [24]
Цитаты
- ^ a b c Ханнан 2008 , стр. 38.
- ^ Грегори 1931 , стр. 478.
- ^ а б в г Финни 1937 , стр. 150.
- ^ a b Мансель, Sweetland & Hughes 2009 , стр. 16.
- ^ Б с д е е Мансел, Sweetland & Hughes 2009 , с. 17.
- ^ a b c A.N. 1935 , стр. 665.
- ^ a b c d e f g ДЖОЗЕФ КОЛТ БЛАДГУД - AJC 1936 , стр. 397.
- ^ 150 лет больнице Святой Агнесы .
- ^ ИОСИФ COLT Bloodgood - AJC 1936 , стр. 398.
- ^ Лёви 2009 , стр. 124.
- ^ Hannan 2008 , стр. 40.
- ^ Джеймс 1971 , стр. 209.
- Перейти ↑ Shaikh 2007 , p. 300-301.
- ^ Grunwald & Ackermann 2012 , стр. 102.
- ^ Кин, Сэм (5 мая 2020 г.). «Медсестра, которая принесла перчатки в операционную» . Дистилляции . Институт истории науки . Проверено 1 июня 2020 года .
- ^ а б в г Мансель, Sweetland & Hughes 2009 , стр. 18.
- ^ Лестер 2010 , стр. 45.
- ^ а б Лернер 2001 , стр. 197.
- Перейти ↑ Lerner 2001 , p. 374.
- ^ Лёви 2009 , стр. 82.
- Перейти ↑ Rosen 2001 , p. 258.
- ^ a b c Мансель, Sweetland & Hughes 2009 , стр. 19.
- ^ Лёви 2009 , стр. 58.
- ^ a b Розен 2001 , стр. 257.
- Перейти ↑ Lerner 2001 , p. 28.
- ^ Мансел, Sweetland & Hughes 2009 , стр. 19-20.
- ^ Hannan 2008 , стр. 39.
- ^ а б Финни 1937 , стр. 151.
- ^ Лёви 2009 , стр. 24.
- ^ Лоуи 2011 , стр. 110.
- ^ Wailoo 2011 , стр. 36.
- ^ Лёви 2009 , стр. 246.
Источники
- «150 лет больнице Святой Агнесы» . Больница Святой Агнессы . Проверено 31 декабря 2012 .
- AGN (декабрь 1935 г.). "Джозеф Кольт Бладгуд, бакалавр наук, доктор медицины" . Журнал Канадской медицинской ассоциации . Канада: Канадская медицинская ассоциация . 33 (6): 665–666. PMC 1561507 . PMID 20320104 .
- Финни, Джон MT (январь 1937 г.). «Воспоминания: Джозеф Кольт Бладгуд 1867–1935» . Анналы хирургии . США, Великобритания: Lippincott Williams & Wilkins. 105 (1): 150–151. DOI : 10.1097 / 00000658-193701000-00014 . PMC 1390300 . PMID 17856902 .
- Грегори, Джон Гоудби (1931). "Уиллер Пекхэм Бладгуд". История Милуоки, Висконсин . Издательская компания Кларк . Проверено 2 января 2013 .
- Грюнвальд, Генри; Аккерманн, Марк Г. (25 сентября 2012 г.). Сумерки: потеря зрения, понимание . Random House Digital, Inc. стр. 102. ISBN 978-0-345-80396-2. Проверено 1 января 2013 .
- Ханнан, Кэрин (01.12.2008). «КРОВИ, ДЖОЗИФ КОЛТ» . Биографический словарь Висконсина . ООО "Североамериканский бук" ISBN 978-1-878592-63-7. Проверено 31 декабря 2012 .
- Джеймс, Эллен Малино (1971). "ХОЛТ, Уинифред". В Джеймсе, Эдварде Т .; Джеймс, Джанет Уилсон; Бойер, Пол С. (ред.). Известные американские женщины, 1607-1950: биографический словарь . Известные американские женщины: 1607–1950 . 2 P – Z. Издательство Гарвардского университета. ISBN 9780674627345.
- "ДЖОЗЕФ КОЛТ БЛАДГУД" . Американский журнал рака . 26 (2). Февраль 1936 . Проверено 31 декабря 2012 .
- Лернер, Бэррон Х. (31 мая 2001 г.). Войны рака груди: надежда, страх и поиск лекарства в Америке двадцатого века: надежда, страх и поиск лекарства в Америке двадцатого века . Издательство Оксфордского университета. п. 28. ISBN 978-0-19-514261-7. Проверено 1 января 2013 .
- Лестер, Сьюзан Кэрол (27.07.2010). Руководство по хирургической патологии: экспертная консультация - Интернет и печать . Elsevier Health Sciences. п. 45. ISBN 978-0-323-06516-0. Проверено 1 января 2013 .
- Леви, Илана (29 декабря 2009 г.). Профилактические удары: женщины, предраковые заболевания и профилактическая хирургия . JHU Press. ISBN 978-0-8018-9364-3. Проверено 31 декабря 2012 .
- Лоуи, Илана (2011-11-10). Болезнь женщины: История рака шейки матки: История рака шейки матки . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-954881-1. Проверено 1 января 2013 .
- Мансель, Роберт Э .; Sweetland, Helen M ..; Хьюз, Л. Е. (2009). «Джозеф Кольт Бладгуд. 1867–1935» . Доброкачественные расстройства и болезни груди Хьюза, Мансела и Вебстера . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7020-2774-1. Проверено 31 декабря 2012 .
- Розен, Пол Питер (2001). Патология груди Розена, 2e . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-2379-4. Проверено 31 декабря 2012 .
- Шейх, Саад (28 февраля 2007 г.). Глаза на льду и без слепых мышей: видения науки из науки о видении . АвторДом. ISBN 978-1-4259-8023-8. Проверено 1 января 2013 .
- Вайлу, Кейт (07.01.2011). Как рак перешел цветовую линию . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-975291-1. Проверено 1 января 2013 .