Управление здравоохранения Местные инициативы в Лос - Анджелесе , делая бизнес как план в области здравоохранения LA Care , является независимой, местное государственное учреждение базируется в Лос - Анджелесе, штат Калифорния , который начал свою деятельность в качестве лицензированного плана здравоохранения в 1997 году организация предоставляет медицинскую страховку для низкого -доходные люди в округе Лос-Анджелес через четыре программы медицинского страхования, включая Medi-Cal .
Обзор агентства | |
---|---|
Сформирован | 1 апреля 1997 г. [1] |
Тип | Орган местного публичного управления |
Юрисдикция | Округ Лос-Анджелес [1] |
Штаб-квартира | 1055 W. 7th Street, 10th Floor Los Angeles, CA 90017 |
Годовой бюджет | 8,77 млрд долларов США (2015 г.) [2] |
Руководители агентства |
|
Веб-сайт | lacare |
Описание Компании
План медицинского обслуживания LA Care (местное управление здравоохранения округа Лос-Анджелес) был создан штатом Калифорния для предоставления медицинских услуг получателям регулируемого медицинского обслуживания Medi-Cal, незастрахованным детям и другим уязвимым группам населения в округе Лос-Анджелес. [3]
История и структура
В 1993 году Государственный департамент здравоохранения выпустил отчет под названием «Расширение управляемой помощи Medi-Cal: реформирование системы здравоохранения - защита уязвимых групп населения», который послужил планом для расширения управляемой помощи Medi-Cal. Он определил округ Лос-Анджелес как одну из областей для «модели с двумя планами», где будет сформирован организованный на месте план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (план медицинского обслуживания по местной инициативе), который будет напрямую конкурировать за регистрацию в рамках управляемой медицинской помощи Medi-Cal с помощью «коммерческого плана». строить планы." После процесса конкурсного отбора штат Калифорния выбрал Health Net of California в качестве «коммерческого плана», план медицинского обслуживания LA Care был сформирован в качестве местного управления здравоохранения округа Лос-Анджелес, и в Лос-Анджелесе начала действовать модель двух планов. Округ. [1]
Во время своего запуска в 1997 году LA Care заключила договор с семью установленными планами медицинского обслуживания, называемыми партнерами плана: Blue Cross of California (теперь Anthem ), Community Health Plan (CHP), Kaiser Permanente , Care 1st, UHP, Tower Health Plan и Maxicare. К 2006 году LA Care открыла собственное прямое направление бизнеса в Medi-Cal . В настоящее время у LA Care есть три партнера по плану. Это Anthem Blue Cross, Kaiser Permanente и Blue Shield of California Promise Health Plan (ранее Care 1st). [3] [4]
Начиная с 1998 года, LA Care стала участвовать в программе Healthy Families , калифорнийской версии Плана медицинского страхования детей (CHIP), а затем в 2003 году запустила программу LA Care Healthy Kids для детей в возрасте от 0 до 5 лет, финансируемую в партнерстве с First 5 LA. и Инициатива здоровья детей Большого Лос-Анджелеса. Healthy Kids была создана как программа страхования для семей, которые не соответствуют критериям Medi-Cal или Healthy Families из-за дохода или иммиграционного статуса. В 2004 году она была распространена на детей в возрасте от 6 до 18 лет. LA Care объявила, что программы Healthy Kids будут закрыты в конце 2016 года в результате принятия SB 75 - закона Калифорнии, принятого в мае 2016 года, - который расширил возможности программы Medi-Cal. льготы всем детям с низким доходом независимо от иммиграционного статуса.
В 2008 году LA Care запустила план Medicare Advantage Special Needs Plan (SNP) для лиц, имеющих двойное право на участие как в Medi-Cal, так и в Medicare. LA Care закрыла программу Medicare SNP 31 декабря 2014 года, так как она решила участвовать в пилотном проекте Cal MediConnect с двойным правом. В январе 2015 года LA Care начала принимать пассивное участие в программе Cal MediConnect. Cal MediConnect предлагает участникам модель скоординированного ухода в рамках единого плана медицинского обслуживания и поможет улучшить результаты в отношении здоровья и улучшить качество жизни лиц, имеющих двойное право на участие. [5]
1 октября 2013 года план LA Care Health Plan запустил LA Care Covered, новый план медицинского страхования, аккредитованный NCQA и выбранный Covered California для управления медицинским страхованием жителей округа Лос-Анджелес.
Управление
LA Care управляется Советом управляющих, состоящим из 13 членов, представляющих потребителей, общественные клиники, врачей, больницы, федеральные медицинские центры, поставщиков медицинских услуг для детей и Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес . Два места занимают потребители, выбранные участниками программы LA Care. LA Care - один из немногих планов общественного здравоохранения, в правлении которого есть потребители с полным правом голоса. [6]
Совет управляющих консультируют пятнадцать консультативных комитетов потребителей со всего округа Лос-Анджелес. [7]
Предоставление грантов сообществом
LA Care запустила свой фонд общественных инвестиций в здравоохранение в 2001 году. С тех пор она предоставила более 132 миллионов долларов в виде грантов и поддержки сети безопасности здравоохранения для улучшения здоровья населения и населения и расширения охвата медицинским страхованием среди малообеспеченных слоев населения. [8] Грантовые инициативы включают награды Tranquada Awards, [9] [10], которые обеспечивают инфраструктурную поддержку клиник социальной защиты, Инициативу по гигиене полости рта [11], которая расширяет доступ к стоматологической помощи для жителей Англии с низким доходом, и медицинские информационные технологии. Инициатива [12], которая помогает клиникам приобретать и внедрять такие технологии, как регистры болезней и электронные медицинские карты.
В 2017 году LA Care объявила о выделении 20 миллионов долларов на решение проблемы бездомности в округе Лос-Анджелес. Пятилетнее обязательство заключено с некоммерческой организацией Brilliant Corners, которая работает с программой округа «Жилье для здоровья». [13]
Семейные ресурсные центры
План LA Care Health Plan имеет шесть центров помощи семьям. [14] Они расположены в Восточном Лос-Анджелесе, Линвуде, Инглвуде, Бойл-Хайтс, Пакойме и Палмдейле, Калифорния. Эти центры предоставляют бесплатное санитарное просвещение, уроки фитнеса и питания для всех членов сообщества. [15] [16] [17]
Программ
Развитие информационных технологий в области здравоохранения
В апреле 2010 года компания LA Care получила федеральный грант на создание Регионального центра распространения медицинских информационных технологий (REC) под названием HITEC-LA, чтобы помочь врачам в округе Лос-Анджелес внедрить и использовать электронные медицинские карты (EHR). [18] HITEC-LA является единственным REC в округе Лос-Анджелес в соответствии с условиями гранта. Грант был присужден Министерством здравоохранения и социальных служб США в соответствии с Законом о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здоровья (Закон HITECH) Закона о восстановлении и реинвестировании Америки от 2009 года . [19] [20]
Решение проблемы нехватки врачей
В июле 2018 года LA Care запустила Elevating the Safety Net, долгосрочную инициативу по привлечению врачей первичной медико-санитарной помощи в сеть социальной защиты округа Лос-Анджелес. Совет управляющих Лос-Анджелеса выделил 31 миллион долларов на эту инициативу, которая включает в себя три программы: стипендии для медицинских учебных заведений, выплаты ссуд в медицинских учебных заведениях и программу набора персонала для оказания помощи клиникам и практикам с субсидиями на заработную плату врачей, бонусами при регистрации и расходами на переезд. [21]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ a b c МЕДИЦИНСКИЙ ОБЗОР - ЮЖНЫЙ РАЗДЕЛ I ОТДЕЛ АУДИТОВ И РАССЛЕДОВАНИЙ УСЛУГ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ https://www.dhcs.ca.gov/services/Documents/MMCD/2016LACareMedicalAuditReport.pdf
- ^ «ОБЗОР ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ ЗА ФИНАНСОВЫЙ ГОД 2016-17» (PDF) . План медицинского обслуживания LA Care . 2018 . Дата обращения 3 мая 2019 .
- ^ а б «Управляемая помощь Medi-Cal: обзор и ключевые вопросы» . Дата обращения 6 мая 2019 .
- ^ «План Care1st Health Plan объявляет об изменении имени на Blue Shield of California Promise Health Plan» (пресс-релиз). Синий щит. 3 апреля 2018 г.
- ^ «Демонстрация согласованного медицинского обслуживания участников, отвечающих критериям двойного права - Cal MediConnect» . Проверено 7 мая 2019 года .
- ^ «Члены HMO избирают собственных представителей в руководящий совет LA Care Health Plan» . Деловой провод . 13 сентября 1999 г.
- ^ «План медицинского обслуживания Лос-Анджелеса (также известный как Совет управляющих органов местного самоуправления)» , Комиссии: списки участников (веб-сайт), округ Лос-Анджелес, заархивировано с оригинала 26 июля 2011 г.
- ^ 15 лет и один миллион сильных членов: отчет о 15-летнем юбилее (отчет). План медицинского обслуживания LA Care. 1956 г.
- ^ «LA Care присуждает 795 000 долларов пяти медицинским клиникам за проекты по улучшению инфраструктуры» (пресс-релиз). План медицинского обслуживания LA Care. 12 мая 2010 года в архив с оригинала на 5 июня 2012 года . Проверено 18 сентября 2012 года .
- ^ Ледью, Челси (20 мая 2010 г.), «LA Care присуждает 795 000 долларов пяти медицинским клиникам на улучшение инфраструктуры» , Healthcare Finance News , Нью-Глостер, штат Мэн : MedTech Media
- ^ «LA Care присуждает 635 000 долларов на расширение бесплатных и доступных стоматологических услуг для малообеспеченных жителей округа Лос-Анджелес» (пресс-релиз). План медицинского обслуживания LA Care. 7 сентября 2011 года Архивировано из оригинального 15 апреля 2013 года . Проверено 18 сентября 2012 года .
- ^ «LA Care Grants более 500 000 долларов США на поддержку эффективного использования медицинских информационных технологий» (пресс-релиз). План медицинского обслуживания LA Care. 10 августа 2010 года Архивировано из оригинального 15 апреля 2013 года . Проверено 18 сентября 2012 года .
- ^ «Страховая компания решает проблему бездомности в Лос-Анджелесе» . Общественное радио Южной Калифорнии. 13 апреля 2017 . Проверено 6 мая 2019 года .
- ^ «Ресурсные центры планируют затраты через SDOH» . Состояние реформ. 8 апреля 2019 . Проверено 6 мая 2019 года .
- ^ Льюис, Джейсон (23 июля 2009 г.), «Центр семейных ресурсов открывается в Инглвуде» , Los Angeles Sentinel
- ^ Staff (8 июля 2010 г.), «LA Care to Celebrate the Anniversary of Resource Center» , LA Watts Times , The Pulse, Ранчо Кукамонга, Калифорния : MediaStretch
- ^ «LA Care празднует 1-ю годовщину своего ресурсного центра для семьи Инглвуд» , Los Angeles Wave , Лос-Анджелес, Калифорния : Los Angeles Wave Publications Group , 17 июля 2010 г.[ мертвая ссылка ]
- ^ Ледью, Челси (28 июля 2010 г.), «Грант соединит клиники округа Лос-Анджелес с HIE» , Healthcare IT News , Нью-Глостер, Мэн : MedTech Media
- ^ Ледью, Челси (9 апреля 2010 г.), «План медицинского обслуживания Лос-Анджелеса получает грант в размере 15,6 млн долларов на использование информационных технологий в сфере здравоохранения» , Healthcare Finance News , Нью-Глостер, штат Мэн : MedTech Media
- ^ Программа REC (веб-сайт), Офис национального координатора информационных технологий здравоохранения Программа расширения HITECH (опубликована 9 декабря 2011 г.), 2011 г., архивировано с оригинала 21 июля 2011 г.
- ^ "LA CARE ЗАПУСКАЕТ ИНИЦИАТИВУ ПО НАБОРУ ВРАЧЕЙ НА 31 МЛН ДОЛЛАРОВ" . H3.Группа. 16 июля 2018 . Проверено 7 мая 2019 года .
Внешние ссылки
- Веб-сайт LA Care