Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Левконехии )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Лейконихия
Другие названияБелые ногти или молочные пятна [1]
Leukonychia.jpg
СпециальностьДерматология

Лейконихия (или лейконихия ) - это медицинский термин, обозначающий изменение цвета ногтей на белом фоне . [2] Оно образовано от греческих слов leuko «белый» и оникс «гвоздь». Самая частая причина - травма основания ногтя (матрицы), где он формируется.

Типы [ править ]

Тотальная лейконихия [ править ]

Тотальная лейконихия

Это состояние состоит из побеления всего ногтя и, скорее всего, возникает на всех ногтях. Отбеливание одного и только одного ногтя не считается симптомом Leukonychia totalis, а скорее всего является результатом механической травмы. Тотальная лейконихия может быть клиническим признаком гипоальбуминемии (низкий уровень альбумина ), которая проявляется при нефротическом синдроме (форма почечной недостаточности), печеночной недостаточности, мальабсорбции белка и энтеропатиях с потерей белка . Генетическое состояние или побочный эффект от принятия сульфонамидов (семейство антибиотиков ) также может привести к этому внешнему виду. К 2011 г. было опубликовано только 6 случаев ненаследственной тотальной лейконихии. [3]

Парциальная лейконихия [ править ]

Парциальная лейконихия

Это состояние заключается в побелении частей ногтевой пластины в виде небольших белых точек. Есть три различных варианта частичной лейконихии; пунктированная, поперечная и продольная лейконихия. Некоторые из наиболее серьезных разновидностей частичной лейконихии могут привести к полной лейконихии. [4]

Стриатная лейконихия [ править ]

Полосатая лейконихия
Основная статья: Строки Миса

Стриатная лейконихия, поперечная лейконихия или линии Миса - это побеление или изменение цвета ногтя полосами или «полосами», которые проходят параллельно лунуле (основанию ногтя). Обычно это вызвано физическим повреждением или повреждением ногтевого матрикса. Общие примеры включают чрезмерное кусание или постукивание ногтей, травмы или травмы в результате несчастных случаев с дверями или окнами, а также широкое использование маникюра. [5] Это может также произойти на больших ногтях ног в результате травмы от обуви. Кроме того, заболевание может быть вызвано отравлением тяжелыми металлами , чаще всего свинцом . [6] Наконец, это может быть цирроз печени или химиотерапия.. [7] Склонность к полосатой лейконихии иногда передается по аутосомно-доминантному типу . В других случаях это может быть связано с интенсивным маникюром и вышеупомянутыми травмами или с широким спектром системных заболеваний. Серьезные инфекции, известные как высокая температура, корь , малярия , герпес и проказа, также могут вызывать это состояние. У многих пациентов очевидной причины нет, и полосы проходят спонтанно. [8] Существует аналогичное заболевание, называемое линиями Мюрке (очевидная лейконихия), которое отличается от лейконихии тем, что линии исчезают при цифровом сжатии и не мигрируют с ростом ногтя.[9]

Точечная лейконихия [ править ]

Также известная как «настоящая» лейконихия, это наиболее распространенная форма лейконихии, при которой на ногтях появляются небольшие белые пятна. Выщипывание и кусание ногтей - частая причина у маленьких детей и тех, кто кусает ногти. Помимо паракератоза , это явление также может вызывать воздух, застрявший между клетками. [4] Это также вызвано травмой. В большинстве случаев, когда белые пятна появляются на одном или нескольких пальцах рук или ног, наиболее частой причиной является повреждение основы (матрицы) ногтя. В этом случае белые пятна исчезают примерно через восемь месяцев, а это время, необходимое для полного отрастания ногтей. Рисунок и количество пятен могут меняться по мере роста ногтя. [10]

Продольная лейконихия [ править ]

Продольная лейконихия встречается гораздо реже и характеризуется более мелкими белыми продольными линиями размером 1 мм, видимыми под ногтевой пластиной и параллельными ногтевому ложу. Это может быть связано с болезнью Дарье . [4]

Причина [ править ]

Это безвредно и чаще всего вызывается незначительными травмами, такими как укусы ногтей , которые происходят во время роста ногтя. [11] Лейконихия чаще всего встречается у здоровых людей и не связана с каким-либо известным питательным или физиологическим дефицитом. [4] В случае травмы следы исчезнут по мере того, как ноготь вырастет наружу. Хотя существуют различные источники, связывающие диетические потребности или дефицит витаминов с рецидивирующей лейконихией [12] [13], это понятие было оспорено некоторыми медицинскими исследователями. [14]

Другие возможные причины этой проблемы с цветом ногтей могут быть связаны с:

  • Отравление мышьяком
  • Отравление свинцом
  • Особенно большое белое пятно.
    Пневмония
  • Болезнь сердца
  • Почечная недостаточность
  • Плохое здоровье
  • Гипоальбуминемия
  • Дефицит витаминов
  • Язвенный колит
  • Цирроз печени
  • Психогенные стрессы
  • Онихофагия
  • Владение домашними животными (например, попугаи, кусающие пальцы)
  • Производственная травма
  • Дефицит цинка
  • Дефицит белка
  • Псориаз [15]
  • Экзема
  • Дефицит железа [16]

Диагноз [ править ]

Врач тщательно изучит историю болезни и может сдать анализы крови, а также проверить функцию печени и почек . Внутриклеточные (красные кровяные тельца) анализы более чувствительны, чем тесты на уровни в плазме. [17]

Лечение [ править ]

Сообщалось об улучшениях в результате лечения недоедания, связанного с дефицитом цинка и других минералов. [18] [19]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. п. 789. ISBN  0-7216-2921-0 .
  2. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). Макгроу-Хилл. С. 658–59. ISBN 0-07-138076-0 . 
  3. ^ Arsiwala, Shehnaz (2012). «Идиопатическая приобретенная стойкая истинная частичная или полная лейконихия» . Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 78 (1): 107–8. DOI : 10.4103 / 0378-6323.90962 . PMID 22199074 . 
  4. ^ а б в г Тюзюн, Ялчин; Каракуш, Озге (2009). «Лейконихия» (PDF) . Журнал Турецкой академии лейконихий : 1–3. Архивировано из оригинала (PDF) от 3 марта 2016 года . Проверено 2 апреля 2017 года .
  5. ^ Maino KL, Stashower ME (2004). «Травматическая поперечная лейконихия» . Кожаный . Medscape. 3 (1): 53–5. DOI : 10.1111 / j.1540-9740.2004.02369.x . PMID 14724417 . 
  6. ^ Баран, Роберт и др. Болезни ногтей Барана и Даубера и их лечение . Джон Уайли и сыновья, 2012
  7. ^ Miles DW, Рубенс RD (1995). «Образы в клинической медицине. Поперечная лейконихия». N. Engl. J. Med . 333 (2): 100. DOI : 10,1056 / NEJM199507133330205 . PMID 7777013 . 
  8. ^ "Картины болезней и проблем ногтей - Leukonychia Striata" .
  9. ^ Хуанг, Т.-С .; Чао, Т.-Й. (14 декабря 2009 г.). «Линии Миса и Линии Бо после химиотерапии» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 182 (3): E149. DOI : 10,1503 / cmaj.090501 . PMC 2826482 . PMID 20008502 .  
  10. ^ "Моя большая жирная греческая лейконихия" .
  11. ^ Schocker, Лаура (24 сентября 2013). «15 вещей, которые вы никогда не знали о своих ногтях» . HuffPost UK .
  12. Рианна Холланд, Кимберли (29 мая 2018 г.). Кобб, Синтия (ред.). "Почему у меня на ногтях белые пятна?" . Линия здоровья . Вы можете заметить белые пятна или точки на ногтях, если вам не хватает определенных минералов или витаминов.
  13. ^ "Белые пятна на ногтях: стоит ли беспокоиться?" . CureJoy . 6 марта 2018 г. Они также могут быть вызваны дефицитом цинка или альбумина, который поддается лечению.
  14. ^ Морган, З .; Уикетт, Х. (6 мая 2011 г.). «Лейконихия на ногтях как маркер дефицита кальция и / или цинка». Журнал питания человека и диетологии . 24 (3): 294–295. DOI : 10.1111 / j.1365-277X.2011.01175_23.x . Результаты показали, что нет корреляции между показателями потребления кальция или цинка и лейконихией.
  15. ^ Рендон, Адриана; Шекель, Кнут (23 марта 2019 г.). «Патогенез и лечение псориаза» . Международный журнал молекулярных наук . 20 (6): 1475. DOI : 10,3390 / ijms20061475 . PMC 6471628 . PMID 30909615 .  
  16. ^ «Лейконихия - симптомы, причины, лечение, изображения» . byebyedoctor.com . Проверено 18 мая 2017 .
  17. ^ Келли MP, Kight MA, Castillo S (июль 1998). «Трофические последствия изменения состава тела, наблюдаемые в ногтях или рядом с ними у пациентов, находящихся на гемодиализе». Достижения в заместительной почечной терапии . 5 (3): 241–51. DOI : 10.1016 / S1073-4449 (98) 70037-8 . PMID 9686635 . 
  18. ^ Meyer, Bhika (ноябрь 2014). «Ногти как индикаторы заболевания» (PDF) . Наука медицины и искусство ухода - через Институт Тибба.
  19. ^ Wollina U, Nenoff Р, Haroske G, Haenssle HA (июль 2016). «Диагностика и лечение заболеваний ногтей» . Deutsches Ärzteblatt International . 113 (29–30): 509–18. DOI : 10,3238 / arztebl.2016.0509 . PMC 5527843 . PMID 27545710 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : L60.8 , Q84.4
  • МКБ - 9-СМ : 703,8 , 757,5
  • ЗаболеванияDB : 14140