Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

В поясничных нервах являются пятью парами спинномозговых нервов , выходящих из поясничных позвонков . Они делятся на задний и передний отделы.

Структура [ править ]

Поясничные нервы - это пять спинномозговых нервов, которые отходят с обеих сторон спинного мозга ниже грудного отдела спинного мозга и выше крестцового отдела спинного мозга . Они возникают из спинного мозга между каждой парой поясничных позвонков и проходят через межпозвонковые отверстия . Затем нервы разделяются на переднюю ветвь , которая движется вперед, и заднюю ветвь , которая движется назад и питает область спины.

Задние отделы [ править ]

Средние отделы задних ветвей проходят близко к суставным отросткам позвонков и заканчиваются многораздельной мышцей . Наружные ветви снабжают мышцы, выпрямляющие позвоночник .

Нервы отдают ответвления коже. Они прокалывают апоневроз большого вертела .

Передние отделы [ править ]

Передние отделы поясничных нервов ( лат . Rami anteriores ) увеличиваются в размерах сверху вниз.

Передние отделы сообщаются с симпатическим стволом . Возле истока отделов к ним присоединяются серые коммуникантные ветвь из поясничных ганглиев симпатического ствола. Эти ветви состоят из длинных тонких ветвей, которые сопровождают поясничные артерии по бокам тел позвонков под большой поясничной мышцей . Их расположение несколько неравномерно: один ганглий может дать Рами до двух поясничных нервов, или один поясничного нерва может получить Рами (ветвь) из двух ганглиев . Первый и второй, а иногда и третий и четвертый поясничные нервы связаны с поясничной частью симпатического ствола посредствомwhite ramus communans .

Нервы проходят наискось наружу позади большой поясничной мышцы или между ее пучками , распределяя нити к ней и квадратной мышце поясницы .

Продвигаясь вперед, нервы создают нервные сплетения . Первые три поясничных нерва и большая часть четвертого вместе образуют поясничное сплетение . Меньшая часть четвертого соединяется с пятой, образуя пояснично-крестцовый ствол , который помогает в формировании крестцового сплетения .

Четвертый нерв называется фуркальным нервом из-за того, что он разделен между двумя сплетениями.

Подразделения [ править ]

Первый поясничный нерв [ править ]

Первый поясничный спинномозговой нерв (L1) [1] берет начало от позвоночного столба ниже поясничного позвонка 1 (L1). Три конечных ветви этого нерва - подвздошно-гипогастральный , подвздошно-паховый и генитофеморальный нервы .

L1 снабжает многие мышцы напрямую или через нервы, отходящие от L1. Они могут быть иннервируются с помощью L1 как единственного источника или иннервируются частично L1 и частично другими спинномозговыми нервами. Мышцы бывают:

  • quadratus lumborum (частично)
  • подвздошно-поясничная мышца (частично)

Второй поясничный нерв [ править ]

Второй поясничный спинномозговой нерв (L2) [2] берет начало от позвоночного столба ниже поясничного позвонка 2 (L2).

L2 снабжает многие мышцы напрямую или через нервы, отходящие от L2. Они могут быть иннервируются с помощью L2 как единственного источника или иннервируются частично L2 и частично другими спинномозговыми нервами. Мышцы бывают:

  • quadratus lumborum (частично)
  • подвздошно-поясничная (частично)

Третий поясничный нерв [ править ]

Третий поясничный спинномозговой нерв (L3) [3] берет начало от позвоночного столба ниже поясничного позвонка 3 (L3).

L3 снабжает многие мышцы напрямую или через нервы, отходящие от L3. Они могут быть иннервируются L3 как единичное происхождение или иннервируются частично L3 и частично другими спинномозговыми нервами. Мышцы бывают:

  • quadratus lumborum (частично)
  • подвздошно-поясничная (частично)
  • наружная запирательная мышца (частично)

Четвертый поясничный нерв [ править ]

Четвертый поясничный спинномозговой нерв (L4) [4] берет начало от позвоночного столба ниже поясничного позвонка 4 (L4).

L4 снабжает многие мышцы напрямую или через нервы, отходящие от L4. Они иннервируются не L4 как единым источником, а частично L4 и частично другими спинномозговыми нервами. Мышцы бывают:

  • квадратная мышца поясницы
  • ягодичная мышца
  • малая ягодичная мышца
  • тензор широкой фасции
  • наружная запирательная мышца
  • нижний гемелл
  • квадратная мышца бедра
  • передняя большеберцовая мышца

Пятый поясничный нерв [ править ]

Пятый поясничный спинномозговой нерв 5 (L5) [5] берет свое начало от позвоночного столба ниже поясничного позвонка 5 (L5).

L5 снабжает многие мышцы напрямую или через нервы, отходящие от L5. Они иннервируются не L5 как единым источником, а частично L5 и частично другими спинномозговыми нервами. Мышцы бывают:

  • большая ягодичная мышца в основном S1
  • ягодичная мышца
  • малая ягодичная мышца
  • тензор широкой фасции
  • передняя большеберцовая мышца
  • задняя большеберцовая мышца
  • короткий разгибатель пальцев
  • длинный разгибатель большого пальца стопы
  • Поясничный спинномозговой нерв 3

  • Поясничный спинномозговой нерв 4

  • Поясничный спинномозговой нерв 5

  • Спинной мозг со спинномозговыми нервами

  • План пояснично-крестцового сплетения

Функция [ править ]

Зоны распространения кожных ветвей задних отделов спинномозговых нервов. Области медиальных ветвей черного цвета, боковых - красного.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Поясничное сплетение и его ветви.

  • Пояснично-спинномозговые нервы. Задний вид.

См. Также [ править ]

  • Поясничное сплетение

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 924 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ Нервная система Американской медицинской ассоциации - группы нервов
  2. ^ Нервная система Американской медицинской ассоциации - группы нервов
  3. ^ Нервная система Американской медицинской ассоциации - группы нервов
  4. ^ Нервная система Американской медицинской ассоциации - группы нервов
  5. ^ Нервная система Американской медицинской ассоциации - группы нервов

Хсу, Филип С., доктор медицины, Кармел Армон, доктор медицины, и Керри Левин, доктор медицины. «Острая пояснично-крестцовая радикулопатия: патофизиология. Клиника, особенности и диагностика». www.uptodate.com. Uptodate, 11 января 2011 г. Веб. 26 сентября 2012 г. https://www.uptodate.com/contents/acute-lumbosacral-radiculopathy-pathophysiology-clinical-features-and-diagnosis

Лоизидес, Александр, доктор медицины, Зигфрид Пер, доктор медицины, Микаэла Плайкнер, доктор медицины, Верена Списс, доктор медицины, и ХаннесГрубер, доктор медицины. «Инъекции под ультразвуковым контролем в поясничный отдел позвоночника». www.medultrason.ro. Медицинское УЗИ, 20 января 2011 г. Web. 26 сентября 2012 г. http://www.medultrason.ro/assets/Magazines/Medultrason-2011-vol13-no1/10loizides.pdf

Чжу, Джи, доктор медицины, и Оби Оньеву, доктор медицины. «Альтернативный подход к поясничным трансфораминальным эпидуральным инъекциям стероидов». www.painphysicianjournal.com. Врач боли, 21 апреля 2011 г. Интернет. 26 сентября 2012 г. http://www.painphysicianjournal.com/2011/july/2011;14;331-341.pdf