Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о книге. Для веб-сайта см. Mad in America (веб-сайт) .
Безумие в Америке: плохая наука, плохая медицина и постоянное жестокое обращение с душевнобольными
Безумный в Америке, первое издание.jpg
Обложка первого издания
АвторРоберт Уитакер
СтранаСоединенные Штаты
Языканглийский
ТемаПсихиатрия
ИздательИздательство "Персей"
Дата публикации2002 г.
Тип СМИПечать (в твердом переплете и в мягкой обложке )
ISBN978-0-465-02014-0
OCLC48779542

Безумие в Америке: плохая наука, плохая медицина и постоянное жестокое обращение с душевнобольными - это книга медицинского журналиста Роберта Уитакера 2002 года, в которой автор исследует и ставит под сомнение эффективность, безопасность и этичность прошлых и настоящих психиатрических вмешательств в тяжелых случаях. психические заболевания , особенно нейролептики . Книга представляет собой хронологию развития лечения в Соединенных Штатах.

Mad in America получил положительные отзывы от широкой публики и смешанные отзывы от медицинского сообщества, в котором критиковалась некоторая предвзятость в выборе источников, но, тем не менее, признавалась необходимость ответить на критические вопросы, поднятые в книге относительно современной психиатрии.

Сводка [ править ]

Часть первая: Оригинальный бедлам (1750–1900) [ править ]

В первой части описаны ранние методы лечения, такие как вращающееся кресло, которое может достигать скорости 100 оборотов в минуту, кресло с транквилизатором, которое иммобилизует пациентов, и водная терапия. [1] : 12–13, 16 Затем Уитакер описывает нравственное обращение , восходящее к 1793 году и во время Французской революции и установленное в США квакерами в 1817 году, когда миряне-суперинтенданты относились к душевнобольным в маленьких домах с великой добротой и благосклонно относились к ним. Результаты: от 35 до 80 процентов пациентов были выписаны в течение года, большинство из них вылечились. Больница Пенсильвании сообщила, что около 45 процентов пациентов были выписаны как вылеченные, а 25 процентов - как выздоровевшие. В государственной больнице Вустера, 35 процентов были хронически больны или умерли психически больными. [1] : 36 Д-р Джордж Вуд, посетитель, сообщил в 1851 году:

«... вы встречаете людей, идущих, разговаривающих, читающих или занятых по-разному, аккуратно и часто красиво одетых, с которыми, проходя мимо, вас знакомят, как в обычной общественной жизни; и вы нередко обнаруживаете, что не можете определить, действительно ли люди, с которыми встречались, действительно сумасшедшие, или они не могут быть посетителями или должностными лицами в заведении » [2]

Часть вторая: Самая мрачная эра (1900–1950) [ править ]

Во второй части описывается рост евгеники , которая отказалась от морального лечения в пользу принудительной стерилизации психически больных и привела к обновлению областей психиатрии и нейробиологии , специалисты которых практиковали инсулиновую кому , метразоловые судороги, принудительный электрошок и лоботомию . [1] : 136

Часть третья: Назад в бедлам (1950–1990-е годы) [ править ]

Хлорпромазин , продаваемый в США как торазин , был впервые синтезирован Rhône-Poulenc в 1950 году. [1] : 142

В третьей части рассказывается об открытии фенотиазинов и появлении нейролептических препаратов, полученных из них, таких как хлорпромазин (торазин) от Rhône-Poulenc во Франции и его покупка компанией Smith, Kline & French (сегодня известной как GlaxoSmithKline ). Согласно предварительным отчетам ведущего исследователя компании, препарат «произвел эффект, аналогичный лоботомии». [1] : 154–55 Уитакер говорит, что фармацевтическая реклама, статьи в научной литературе и рассказы в СМИ о «чудодейственных лекарствах» превратили торазин в лечебное средство. [1] : 158

Уитакер говорит, что маркетинговые деньги от фармацевтических компаний начали поступать в Американскую медицинскую ассоциацию в 1951 году, через год после синтеза торазина, из-за Поправки Дарема-Хамфри к Федеральному закону о пищевых продуктах, лекарствах и косметике, которая «значительно расширила список лекарств. лекарства, которые можно было получить только по рецепту врача ". [1] : 148–149

В третьей части Уитакер также описывает американскую (но не, например, британскую) склонность классифицировать пациентов как «шизофреников», а также ошибку (смешение шизофрении с еще не обнаруженным летаргическим энцефалитом ) в исходной классификации. от Эмиль Крепелин , который психиатрия предпочел не возвращаться и исправить. [1] : 167,169 Затем Уитакер описывает три пути, которыми дофамин может принимать человеческий мозг, и цитирует рассказы от первого лица о влиянии антипсихотических препаратов на людей. [1] : 162–164, 176–187

Он называет рекламу New York Times 1996 года консорциума фармацевтических компаний «наглой ложью»: группа стремилась сказать, что причиной психоза и шизофрении является аномальный уровень дофамина и что их лекарства действуют, изменяя уровень дофамина. . [1] : 199 Затем Уитакер критикует некоторые американские исследования и указывает на работу Джорджа Крейна из Национального института психического здоровья по лечению поздней дискинезии.признал, что до того момента в значительной степени рекламировалось как симптом шизофрении, и он сравнивает дозировки, которые британские врачи могли назначать комфортно (300 миллиграммов в день торазина), с дозами, прописанными американскими психиатрами (от 1500 до 5000 миллиграммов в день). день). [1] : 200–202, 204–209

Он видит иронию в том, что The New York Times сообщила о насильственном применении советскими властями нейролептиков (которые сенатор от Флориды Эдвард Герни назвал «химическими веществами, превращающими человека в овощи») в «психиатрических тюрьмах», но назвал те же самые наркотики «широко признанными». быть эффективным »при составлении отчетов об американских пациентах с шизофренией. [1] : 216–218

Уитакер описывает упадок современного морального лечения в краткой истории проекта Лорена Мошера « Сотерия» , финансируемого США, в то время как Мошер был руководителем отдела шизофрении в NIMH. [1] : 226 Он приписывает результаты исследования Всемирной организации здравоохранения 1979 г., посвященного исходам для пациентов с шизофренией (которое выявило лучшие результаты в неразвитых странах, таких как Индия, Нигерия и Колумбия, чем в развитых странах, таких как США, Англия, Дания , Ирландия, Россия, Чехословакия и Япония) врачам из развитых стран, которые лечили своих пациентов лекарствами. [1] :226–229

Затем он описывает 50 лет, когда американские ученые проводили эксперименты над пациентами с шизопренией: намеренно обостряли их симптомы и изучали результаты. Он отрицательно сравнивает поведение врачей с 1947 годом, когда американские судебные процессы над нацистскими врачами завершились принятием Нюрнбергского кодекса этических норм при проведении экспериментов над людьми. [1] : 235 247

Часть четвертая: Безумная медицина сегодня (1990-е годы – настоящее время) [ править ]

Часть четвертая - это описание Уитакером испытаний новых атипичных нейролептиков . Он говорит, что многие из этих испытаний были объединены в пользу того, что препарат был предложен путем исключения плацебо или сравнения нескольких доз нового препарата с одной очень высокой дозой старого. [1] : 273–274 Он говорит, что фармацевтические компании и пресса использовали свое влияние, чтобы заявить об этих лекарствах (некоторые заявления, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов прямо просило их не делать). [1] : 227 Рисперидон и оланзапин., например, было заявлено, что у обоих было меньше побочных эффектов, чем у антипсихотиков первого поколения. Уитакер также рассказывает истории пациентов, смерть которых была вызвана испытаниями лекарств, но не упоминалась общественности. [1] : 269–272

Эпилог [ править ]

Уитакер называет это разновидностью медицинского мошенничества, когда шизофреникам говорят, что они страдают от слишком высокой активности дофамина или серотонина, и что лекарства возвращают эти химические вещества мозга в «равновесие». [1] : 290 И предполагает, что недопустимо вводить в заблуждение пациентов с подтвержденными патологическими заболеваниями, такими как рак и болезни сердца. Он пишет: «Мало что известно о причинах шизофрении. Нейролептики не устраняют никаких известных аномалий мозга и не восстанавливают химический состав мозга. Они изменяют функцию мозга таким образом, чтобы уменьшить некоторые характерные симптомы ... . ". [1] : 291В различных частях книги он утверждает или намекает на наркотики, оказывающие такое влияние на все другие фундаментальные аспекты личности и поведения, включая способность заботиться о себе, понятие, которое он позже более критически исследует в « Анатомии эпидемии» .

Прием [ править ]

Признавая Уитакера за сбор доказательств, рецензент, писавший для Chicago Tribune, счел его надежды на моральное обращение достойными восхищения, но неадекватными. [3] Авторам The Baltimore Sun и In these Times книга понравилась, но они задались вопросом, почему автор не упомянул Томаса Саса , критика психиатрии. [4] [5]

Обзоры научных журналов [ править ]

Клинический психолог Клаудия Букшпан Резерфорд признала, что, хотя автор занимает крайнюю позицию, понимание в книге многих проблем клинической психиатрии на протяжении многих лет имеет положительные стороны: «Хотя иногда его отсутствие редакторской сдержанности фактически отвлекает от его сообщения, и один может не согласиться со всеми его аргументами, его тема является жизненно важной, которую нужно было поднимать в течение некоторого времени, и которая, мы надеемся, станет катализатором для дальнейшего обсуждения ». [6]

Книга также была рецензирована в JAMA , где рецензент Дэниел Дж. Лучинс, доктор медицины из Чикагского университета, заметил, что обзор научной литературы временами бывает необъективным. Несмотря на это, Лучинс пришел к выводу, что книга имеет ценность в освещении социальных аспектов лечения в психиатрии. [7]

Врач Дж. Ван Гейн, рецензируя книгу для Медицинского журнала Новой Англии , пишет, что «книга является скорее обвинительным заключением, чем историческим отчетом», и начинает с указания на то, что Уитакер «фактически приравнивает психическое заболевание к шизофрении, депрессии и т. Д. другие психические расстройства упоминаются только в скобках ". Ван Гийн резюмирует освещение книги до 1950 года без особых комментариев, но затем критикует остальную часть книги. В частности, он ставит под сомнение утверждение Уитакера о том, что пациенты с шизофренией Крепелина на самом деле страдали летаргическим энцефалитом.. Что касается антипсихотических препаратов, ван Гийн отмечает, что «хотя утверждение о том, что дозы антипсихотических препаратов в Соединенных Штатах превышают необходимые, может быть правдой, автор ослабляет свою позицию, постоянно и безжалостно осуждая (например,« The Нюрнбергский кодекс здесь не применяется »), несмотря на недостаток доказательств, подтверждающих их». Затем Ван Гейн описывает атаку Уитакера на допаминовую гипотезу шизофрении.как «упрощенное рассуждение» и заключает, что «Хотя [Уитакера] широко читают по этому вопросу, факты в значительной степени подобраны так, чтобы соответствовать его предубеждениям, особенно в главах, посвященных лечению наркозависимости. Американские психиатрические учреждения могут иметь свои недостатки в нынешнем управлении больных шизофренией, но они заслуживают лучшей критики ». [8]

Психолог Клэр Манделл, доктор философии, пишущая для журнала Американской академии психоанализа и динамической психиатрии, сказала, что « Безумие в Америке » «необходимо читать не только специалистам в области психического здоровья, но и тем, кто все еще сомневается, затмила ли прибыль заботу о пациентах в качестве основная сила медицины в этой стране ». [9]

Интернет-обзоры [ править ]

Дэвид Пилигрим, пишущий для Times Higher Education «Новости о скандале опаздывают на несколько десятилетий» , акцентирует внимание на недостатках книги, говоря: «Полуакадемическая пена, которую он порождает, отвлекает читателя от законного возмущения, и не только его. Его разделяли многие другие задолго до 1998 года »(год, когда Уитакер начал писать о психическом здоровье). [10]

Врач Ларри С. Голдман написал критический обзор книги в WebMD «s Medscape Сегодня , утверждая , что Уитакер„готов выплеснуть ребенка вместе с водой“ , потому что Безумный в Америке не признает каких - либо биологических нарушений при шизофрении , в то время как в то же самое с признанием того, что аргумент Уитакера верен в том смысле, что истинные причины шизофрении неизвестны. Голдман заключает, что «перегретый стиль» книги «имеет тенденцию подрывать некоторые из ее наиболее важных моментов, такие как нездоровый симбиоз между фармацевтической промышленностью США и большей частью психиатрического исследовательского сообщества и вездесущая скупость государственных систем психиатрической помощи. . "[11]

В ответ на обзор Голдмана врач Натаниэль С. Лерман не соглашается с Голдманом и пишет, что «Уитакер прав», и соглашается с основными положениями книги, а именно с тем, что антипсихотические препараты вызывают повреждение головного мозга , несмотря на то, что «психиатрически» приводили к ошибочным представлениям », они« не исправляют никаких известных мозговых аномалий и не восстанавливают химический состав мозга. Они изменяют функции мозга таким образом, чтобы уменьшить определенные характерные симптомы ». Затем Лерман пишет, что все накопленные данные по нейробиологии шизофрении «почти не помогли в уходе за пациентами». [12]

Позже Лерман написал в официальном журнале консервативной политической организации «Ассоциация американских врачей и хирургов» « Журнал американских врачей и хирургов, которые безумны в Америке », «возможно, самая важная психиатрическая книга 21 века». [13]

Кристиан Перринг , редактор Metapsychology Online Review, который был впечатлен книгой, написал: «Хотя самого Уитакера можно обвинить в чрезмерной критике психиатрии, его аргумент против лечения шизофрении достаточно убедителен, чтобы срочно дать ответ». [14]

Э. Фуллер Торри, написавший для Лечебного Эдвокаси-центра, назвал это «театральным» и «глубоко разочаровывающим». [15]

Врач Марсия Энджелл , доктор медицины, написав обзор из двух частей для The New York Review of Books, назвала эту и подобные книги «мощными обвинениями в отношении того, как сейчас практикуется психиатрия», документируя «безумие» диагностики, чрезмерное употребление наркотиков. иногда разрушительные побочные эффекты и широко распространенные конфликты интересов ». [16] [17]

См. Также [ править ]

  • Освобождение через угнетение (2002) Томаса Саса
  • Большая Фарма (2006) Джеки Лоу
  • Анатомия эпидемии (2010) Роберта Уитакера
  • Безумная гордость

Заметки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т Whitaker, Роберт H. (2010). Безумный в Америке: плохая наука, плохая медицина и постоянное жестокое обращение с душевнобольными . Нью-Йорк: Основные книги. ISBN 978-0-465-02014-0.
  2. ^ Мортон, История больницы Пенсильвании , стр. 172, цитируется по Whitaker, p. 20
  3. ^ Зальцман, Джонатан (24 марта 2002). «Как с душевнобольными обращались и жестоко обращались в Америке» . Чикаго Трибьюн . Институт по связям с общественностью . Проверено 8 ноября 2010 года .
  4. ↑ Шлезингер, Джудит (10 февраля 2002 г.). « „ Mad в Америке“: остерегайтесь химии» . Балтимор Сан . Проверено 8 ноября 2010 года .
  5. ^ Печина, Edit M. (7 июня 2002). «Гнездо кукушки» . В эти времена . Институт по связям с общественностью . Проверено 8 ноября 2010 года .
  6. Перейти ↑ Rutherford, Claudia B. (2002). «Обзор журнала« Безумцы в Америке: плохая наука, плохая медицина и постоянное жестокое обращение с душевнобольными »Роберта Уитакера» . Обзор человеческой природы . 2 : 95–98 . Проверено 8 ноября 2010 года .
  7. ^ «Обзор: Безумие в Америке: плохая наука, плохая медицина и постоянное жестокое обращение с душевнобольными» . ДЖАМА . Американская медицинская ассоциация. 2002 . Проверено 7 ноября 2010 года .
  8. ^ Ван Gijn, J. (2002). «Книжное обозрение« Безумный в Америке: плохая наука, плохая медицина и постоянное жестокое обращение с душевнобольными »Роберта Уитакера. 334 стр. Нью-Йорк, Персей, 2002. $ 27. 0-7382-0385-8». Медицинский журнал Новой Англии . 346 (26): 2096. DOI : 10,1056 / NEJM200206273462620 .
  9. ^ Манделл, Клэр Э. (2003). «Безумный в Америке: плохая наука, плохая медицина и постоянное жестокое обращение с душевнобольными: Роберт Уитакер, Персей, Кембридж, Массачусетс, 2002, 334 стр., 27,00 долларов» . Психоаналитическое электронное издание . Проверено 9 ноября 2010 года .
  10. ↑ Пилигрим, Дэвид (3 октября 2003 г.). «Новости о скандале опоздали на несколько десятилетий» . Times Высшее образование . TSL Education . Проверено 7 ноября 2010 года .
  11. Перейти ↑ Goldman, Larry S., MD (13 мая 2002 г.). «Безумный в Америке: плохая наука, плохая медицина и постоянное жестокое обращение с душевнобольными» . MedScape сегодня . WebMD. Архивировано 15 июля 2014 года . Проверено 6 ноября 2010 года .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  12. ^ Лерман, Натаниэль С., MD (12 июня 2002). «Ответ на обзор общей медицины доктора Ларри С. Голдмана« Безумный в Америке Роберт Уитакер: плохая наука, плохая медицина и постоянное жестокое обращение с душевнобольными » . MedScape сегодня . WebMD . Проверено 7 ноября 2010 года .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  13. ^ Лерман, Натаниэль S. (22 декабря 2008). « ' Mad в Америке: Bad Science, Bad Medicine и Несокрушимая Жестокое душевнобольных» . Журнал американских врачей и хирургов через бесплатную библиотеку . Проверено 9 ноября 2010 года .
  14. ^ Перринг, Кристиан (2002). «Обзор - Безумие в Америке - Лекарства и Психиатрия» . Интернет-обзор метапсихологии . CenterSite . Проверено 9 ноября 2010 года .
  15. ^ Торри, Э. Фуллер (2002). «Обзор книги« Безумцы в Америке: плохая наука, плохая медицина и постоянное жестокое обращение с душевными » . Эдвокаси-центр по лечению . Проверено 9 ноября 2010 года .
  16. ^ Энджелл, Марсия (2011). «Эпидемия психических заболеваний: почему?» . Нью-Йоркское обозрение книг . Проверено 9 сентября 2014 года .
  17. ^ Энджелл, Марсия (2011). «Иллюзии психиатрии» . Нью-Йоркское обозрение книг . Проверено 9 сентября 2014 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Роберт Уитакер "Безумный в Америке" - история безумия (25:40), Cambridge Community Television
  • Безумный в Америке , сайт Уитакера и Лакасс