Скрининг (медицина)

Скрининг в медицине — это стратегия, используемая для поиска еще нераспознанных состояний или маркеров риска. ^{[1] [2] [3]} Это тестирование может применяться как к отдельным лицам, так и ко всему населению . У протестированных людей могут не проявляться какие-либо признаки или симптомы заболевания, или у них могут проявляться только один или два симптома, которые сами по себе не указывают на окончательный диагноз.

Скрининговые вмешательства предназначены для выявления состояний, которые в какой-то момент в будущем могут превратиться в болезнь, что позволяет проводить более раннее вмешательство и лечение в надежде снизить смертность и страдания от болезни. Хотя скрининг может привести к более раннему диагнозу, было показано, что не все скрининговые тесты приносят пользу человеку, проходящему скрининг; Гипердиагностика , неправильный диагноз и создание ложного чувства безопасности - вот некоторые потенциальные неблагоприятные последствия скрининга. Кроме того, некоторыми скрининговыми тестами можно злоупотреблять. ^{[4] [5]} По этим причинам тест, используемый в программе скрининга, особенно для заболевания с низкой частотой , должен иметь хорошие результаты.чувствительность в дополнение к приемлемой специфичности . ^[6]

Существует несколько видов скрининга: универсальный скрининг включает в себя скрининг всех лиц определенной категории (например, всех детей определенного возраста). Выявление случаев включает скрининг небольшой группы людей на основании наличия факторов риска (например, в связи с тем, что у члена семьи было диагностировано наследственное заболевание). Скрининговые вмешательства не предназначены для диагностики и часто имеют значительный уровень как ложноположительных , так и ложноотрицательных результатов.

Часто обновляемые рекомендации по скринингу предоставляет независимая группа экспертов, Целевая группа профилактических служб США . ^[7]

В 1968 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала рекомендации по Принципам и практике скрининга заболеваний , которые часто называют критериями Вильсона и Юнгнера . ^[8] Принципы все еще широко применимы сегодня:

В 2008 году, с появлением новых геномных технологий, ВОЗ синтезировала и модифицировала их с новым пониманием следующим образом:

Шахтер завершает скрининговое обследование на пневмокониоз угольщика .

Мобильная клиника, используемая для проверки шахтеров на риск черной болезни легких

Смещение во времени приводит к более длительному предполагаемому выживанию при скрининге, даже если течение заболевания не изменяется.

Смещение продолжительности во времени приводит к лучшему восприятию выживаемости при скрининге, даже если течение заболевания не изменяется.