Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Вмешательство общественного здравоохранения какое - либо усилие или политики , что попытки улучшить психическое и физическое здоровье на уровне населения. Меры общественного здравоохранения могут проводиться различными организациями, включая правительственные департаменты здравоохранения и неправительственные организации (НПО). Распространенные виды вмешательств включают скрининг программы , [1] вакцинацию , [2] пищу и сапплементацию воды и укрепление здоровья . Общие проблемы, которые являются предметом вмешательств общественного здравоохранения, включают ожирение , [3] наркотики ,табак и алкоголь использование, [4] и распространение инфекционных заболеваний , например , ВИЧ . [5]

Политика может соответствовать критериям вмешательства общественного здравоохранения, если она предотвращает заболевание как на индивидуальном уровне, так и на уровне сообщества и оказывает положительное влияние на общественное здоровье . [6]

Типы [ править ]

Медицинские вмешательства могут проводиться различными организациями, включая департаменты здравоохранения и частные организации. Такие вмешательства могут действовать в различных масштабах, например, на глобальном уровне, уровне страны или сообщества. Все население может быть доступно через веб-сайты, аудио / видео сообщения и другие средства массовой информации, или отдельные группы могут быть затронуты административными действиями, такими как увеличение обеспечения здоровой пищей в школах.

Скрининг [ править ]

Основная статья: Скрининг (медицина)

Скрининг относится к практике тестирования группы людей, которые соответствуют определенным критериям (таким как возраст, пол или сексуальная активность) на наличие заболевания или расстройства. Многие формы скрининга - это меры общественного здравоохранения. Например, матери регулярно проходят скрининг на ВИЧ и гепатит B во время беременности. Обнаружение во время беременности может предотвратить передачу болезни матери во время родов. [7]

Вакцинация [ править ]

Основная статья: График вакцинации

Программы вакцинации - один из наиболее эффективных и распространенных видов вмешательства в области общественного здравоохранения. Обычно программы могут иметь форму рекомендаций или осуществляться государственными департаментами здравоохранения или национализированными системами здравоохранения. Например, в США Центр по борьбе с болезнями принимает решение о графике вакцинации, и большинство частных страховых компаний покрывают эти прививки. В Великобритании NHS принимает решения и выполняет протоколы вакцинации. НПО также могут участвовать в финансировании или реализации программ вакцинации; например, Фонд Билла и Мелинды Гейтс помогает правительствам Пакистана, Нигерии и Афганистана в проведении вакцинации от полиомиелита .[8]

Дополнение [ править ]

Добавление питательных веществ в пищу или воду может уменьшить дефицит витаминов и другие заболевания. Дополнение может требоваться по закону или добровольно. Некоторые примеры вмешательств включают:

  • Йодированная соль для предотвращения зоба . [9]
  • Фолиевая кислота в пшеничной муке для предотвращения расщелины позвоночника , врожденного дефекта. [10]
  • Фторированная вода для предотвращения кариеса . [11]
  • Молоко с витамином D для предотвращения рахита . [12]

Поведенческие [ править ]

Основная статья: Изменение поведения (общественное здравоохранение)

Вмешательства, направленные на изменение поведения людей, могут быть особенно сложными. Одной из таких форм является укрепление здоровья , при которой образование и средства массовой информации могут использоваться для пропаганды здорового образа жизни, такого как употребление здоровой пищи (для предотвращения ожирения ), использование презервативов (для предотвращения передачи ЗППП ) или прекращение открытой дефекации в развивающихся странах (см. например, в Индии кампания Swachh Bharat Mission ).

Использование законов для криминализации определенного поведения также можно рассматривать как вмешательство общественного здравоохранения, например программы обязательной вакцинации [13] [14] и криминализацию передачи ВИЧ . [15] [16] [17] Однако такие меры обычно вызывают споры, особенно в случае криминализации ВИЧ, когда есть доказательства, что это может быть контрпродуктивным. [15] [16] [17] Законы, облагающие налогом определенные вредные продукты, также могут быть эффективными, хотя и не без противоречий, и иногда их называют « налогом на грех ». Примеры включают налогообложение табачных изделий в США и Новой Зеландии,[18] и сахаросодержащие напитки в Великобритании. [19]

Оценка эффективности [ править ]

Важное значение имеет оценка и прогнозирование эффективности вмешательства в области общественного здравоохранения, а также расчет рентабельности . В идеале вмешательство должно снизить заболеваемость и смертность . Существует несколько систематических протоколов для помощи в разработке таких вмешательств, например, картирование вмешательств . [20]

См. Также [ править ]

  • WASH (вода, санитария, гигиена)

Ссылки [ править ]

  1. ^ Ким, Хюнчол Брайант; Ли, Сон-Ми (2017-03-06). «Когда вмешательство общественного здравоохранения не увенчалось успехом: разделение затрат, вытеснение и отбор в Корейской национальной программе скрининга рака» . Журнал экономики здравоохранения . 53 : 100–116. DOI : 10.1016 / J.JHEALECO.2017.02.006 . PMID  28340393 .
  2. ^ Кюрум, Эсра; Уоррен, Джошуа Л .; Шук-Пайм, Синтия; Люстиг, Роджер; Льюнард, Джозеф А .; Фуэнтес, Родриго; Брун, Кристиан А.В.; Тейлор, Роберт Дж .; Симонсен, Одинокий (2017-07-31). «Байесовская модель усреднения с точками изменения для оценки воздействия вакцинации и вмешательств в области общественного здравоохранения» . Эпидемиология . 28 (6): 889–897. DOI : 10.1097 / EDE.0000000000000719 . PMC 5617796 . PMID 28767518 .  
  3. ^ Bhuyan, Soumitra S .; Чандак, Аастха; Смит, Патти; Карлтон, Эрик Л .; Дункан, Кенрик; Джентри, Дэниел (2015-08-07). «Интеграция общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор современной литературы по вмешательствам, проводимым врачом первичной медико-санитарной помощи при детском ожирении» . Исследования и клиническая практика ожирения . 9 (6): 539–552. DOI : 10.1016 / J.ORCP.2015.07.005 . PMID 26259684 . 
  4. ^ Тодд, Адам; Мур, Хелен Дж .; Муж Андрей К .; Бамбра, Клэр; Касим, Адетайо; Sniehotta, Falko F .; Стид, Лиз; Саммербелл, Кэролайн Д. (2014-08-22). «Вмешательства местных аптек для приоритетов общественного здравоохранения: протокол для систематического обзора вмешательств по борьбе с курением, алкоголем и весом, распространяемым в местных аптеках» . Систематические обзоры . 3 : 93. DOI : 10,1186 / 2046-4053-3-93 . PMC 4145162 . PMID 25145710 .  
  5. ^ М, Шраппе; К. Лаутербах (1 января 1998 г.). «Систематический обзор экономической эффективности вмешательств общественного здравоохранения по профилактике ВИЧ в промышленно развитых странах» . СПИД . 12 Дополнение A: S231–8. PMID 9633007 . 
  6. ^ Патил, Раджан Р. (2013-11-01). «Применение PHEL -« Эпидемиологическая логика общественного здравоохранения »вмешательства в общественное здравоохранение и воздействия на общественное здравоохранение» . Международный журнал профилактической медицины . 4 (11): 1331–1336. PMC 3883261 . PMID 24404371 .  
  7. ^ «Скрининг на гепатит B, ВИЧ и сифилис» . www.nhs.uk . 2018-01-10 . Проверено 9 июня 2018 .
  8. ^ «Полиомиелит» . Фонд Билла и Мелинды Гейтс . Проверено 9 июня 2018 .
  9. ^ Хецел, Б. (1983-11-12). «Заболевания дефицита йода (Idd) и их искоренение». Ланцет . 322 (8359): 1126–1129. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (83) 90636-0 . ISSN 0140-6736 . PMID 6138653 . S2CID 6190461 .   
  10. ^ Honein, Маргарет А. (2001-06-20). «Влияние обогащения фолиевой кислотой продуктов питания в США на возникновение дефектов нервной трубки» . ДЖАМА . 285 (23): 2981–6. DOI : 10,1001 / jama.285.23.2981 . ISSN 0098-7484 . PMID 11410096 .  
  11. ^ Frieden, Thomas R. (апрель 2010 г.). «Рамки действий в области общественного здравоохранения: пирамида воздействия на здоровье» . Американский журнал общественного здравоохранения . 100 (4): 590–595. DOI : 10,2105 / ajph.2009.185652 . ISSN 0090-0036 . PMC 2836340 . PMID 20167880 .   
  12. ^ Хилигсманн, Микаэль; Неупрез, Одри; Букинкс, Фанни; Локке, Медеа; Регинстер, Жан-Ив (декабрь 2017 г.). «Предварительный обзор воздействия на общественное здоровье молочных продуктов, обогащенных витамином D, для профилактики переломов» . Архивы остеопороза . 12 (1): 57. DOI : 10.1007 / s11657-017-0352-1 . ISSN 1862-3514 . PMC 5486688 . PMID 28634891 .   
  13. ^ Хаверкейт, М; Д'Анкона, Ф; Джамби, К; Johansen, K; Lopalco, PL; Cozza, V; Аппельгрен, Э; от имени коллектива VENICE project gat (2012-05-31). «Обязательная и рекомендованная вакцинация в ЕС, Исландии и Норвегии: результаты исследования VENICE 2010 о путях реализации национальных программ вакцинации» (PDF) . Евронаблюдение . 17 (22). DOI : 10,2807 / ese.17.22.20183-ен . ISSN 1560-7917 . PMID 22687916 .   
  14. ^ Вамос, Шерил А .; Макдермотт, Роберт Дж .; Дейли, Эллен М. (июнь 2008 г.). «Вакцина против ВПЧ: аргументы ЗА и ПРОТИВ обязательной вакцинации всех девочек средней школы». Журнал школьного здоровья . 78 (6): 302–309. DOI : 10.1111 / j.1746-1561.2008.00306.x . ISSN 0022-4391 . PMID 18489462 .  
  15. ^ a b Беррис, Скотт (2008-08-06). «Дело против криминализации передачи ВИЧ». ДЖАМА . 300 (5): 578–81. DOI : 10,1001 / jama.300.5.578 . ISSN 0098-7484 . PMID 18677032 .  
  16. ^ a b Кэмерон, E (декабрь 2009 г.). «Криминализация передачи ВИЧ: плохая политика в области общественного здравоохранения». Обзор политики и законодательства в области ВИЧ / СПИДа . 14 (2): 1, 63–75. ISSN 1712-624X . PMID 20225503 .  
  17. ^ a b Михаловский, Эрик (01.09.2011). «Проблема« значительного риска »: изучение последствий криминализации неразглашения информации о ВИЧ для общественного здравоохранения». Социальные науки и медицина . 73 (5): 668–675. DOI : 10.1016 / j.socscimed.2011.06.051 . ISSN 0277-9536 . PMID 21835524 .  
  18. ^ Уилсон, Ник; Блейкли, Тони; Тобиас, Мартин (2 ноября 2006 г.). «Какой потенциал имеет борьба против табака для сокращения неравенства в отношении здоровья? Ситуация в Новой Зеландии» . Международный журнал справедливости в отношении здоровья . 5 (1): 14. DOI : 10,1186 / 1475-9276-5-14 . PMC 1654162 . PMID 17081299 .  
  19. ^ Бриггс, Адам DM; Mytton, Оливер Т .; Кельбахер, Ариана; Тиффин, Ричард; Райнер, Майк; Скарборо, Питер (2013-10-31). «Влияние налога на сахаросодержащие напитки в Великобритании в целом и с учетом дохода на распространенность избыточной массы тела и ожирения: эконометрическое и сравнительное исследование моделирования оценки рисков» . BMJ . 347 : f6189. DOI : 10.1136 / bmj.f6189 . ISSN 1756-1833 . PMC 3814405 . PMID 24179043 .   
  20. ↑ Bartholomew, LK, Parcel, GS, Kok, G., Gottlieb, NH, & Fernández, ME, 2011. Планирование программ укрепления здоровья; подход к картированию вмешательства , 3-е изд. Сан-Франциско, Калифорния: Джосси-Басс.