Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Как таблетка
Как капсула
Как планшет
В виде мягких желатиновых капсул для рыбьего жира или большого количества витамина Е
В виде коктейля и порошка в бутылках
Производство рыбьего жира , одной из первых диетических добавок, производимых в 18 веке [1]

Пищевая добавка представляет собой промышленное изделие предназначено к дополнению рационе питания, принимая таблетки, капсулы, таблетки, порошок или жидкость. [2] Добавка может содержать питательные вещества, извлеченные из пищевых источников или являющиеся синтетическими, чтобы увеличить количество их потребления. Класс питательных веществ включает витамины , минералы , клетчатку , жирные кислоты и аминокислоты . Пищевые добавки также могут содержать вещества, которые не были подтверждены как необходимые для жизни, но продаются как имеющие полезный биологический эффект, такие как растительные пигменты или полифенолы.. Животные также могут быть источником добавок, таких как, например, коллаген цыплят или рыб. Они также продаются по отдельности и в комбинации и могут быть объединены с питательными ингредиентами. В Соединенных Штатах и ​​Канаде пищевые добавки считаются подмножеством продуктов и регулируются соответствующим образом. Европейская Комиссия также установила согласованные правила , чтобы помочь обеспечить , что пищевые добавки являются безопасными и промаркированы. [3]

При создании отрасли, оцениваемой в 2015 году в 37 миллиардов долларов [4], только в Соединенных Штатах продается более 50 000 пищевых добавок [5], где около 50% взрослого населения Америки потребляет пищевые добавки. Мультивитамины - наиболее часто используемый продукт. [6] Для тех, кто не придерживается сбалансированной диеты, Национальный институт здоровья США заявляет, что определенные добавки «могут иметь ценность». [7]

В Соединенных Штатах Америки производители пищевых добавок не могут утверждать, что эти продукты предотвращают или лечат какие-либо заболевания. Компаниям разрешается использовать формулировку, называемую «структура / функция», при наличии научных доказательств того, что добавка оказывает потенциальное воздействие на здоровье. [8] Примером может быть «_____ помогает поддерживать здоровье суставов», но этикетка должна содержать отказ от ответственности, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) «не оценивало заявление» и что пищевая добавка не предназначена для «диагностики. , лечить, вылечить или предотвратить любое заболевание », потому что только лекарство может законно предъявить такое требование. [8]FDA обеспечивает соблюдение этих правил, а также запрещает продажу добавок и ингредиентов добавок, которые являются опасными, или добавок, изготовленных не в соответствии со стандартизированной надлежащей производственной практикой (GMP).

Определение

В Соединенных Штатах Закон о диетических добавках и образовании от 1994 года дает следующее описание: «Закон о диетических добавках о здоровье и образовании от 1994 года (DSHEA) определяет термин« пищевая добавка »для обозначения продукта (кроме табака), предназначенного для дополнения. диета, которая содержит или содержит один или несколько из следующих диетических ингредиентов: витамин, минерал, траву или другое растительное вещество, аминокислоту, диетическое вещество для использования человеком в качестве дополнения к диете путем увеличения общего диетического потребления, или концентрат, метаболит, компонент, экстракт или комбинация любых из вышеупомянутых ингредиентов. Кроме того, пищевая добавка должна быть помечена как пищевая добавка и предназначена для приема внутрь и не должна быть представлена ​​для использования в качестве обычного продукта питания или в качестве единственного продукта. еды или диеты.пищевая добавка не может быть одобрена или разрешена для исследования в качестве нового лекарственного средства, антибиотика или биологического препарата, если она не продавалась как пищевой продукт или пищевая добавка до получения такого утверждения или разрешения. Согласно DSHEA, диетические добавки считаются пищей, за исключением целей определения лекарственного средства ".[9]

За DSHEA, пищевые добавки потребляется в устной форме, и в основном определяется тем , что они не являются: обычные продукты питания (включая пищевые заменители), медицинские продукты , [10] консерванты или фармацевтические препараты . Продукты, предназначенные для использования в качестве назального спрея или местного применения в виде лосьона, наносимого на кожу, не подходят. Одобренные FDA препараты не могут входить в состав пищевых добавок. Добавки представляют собой или содержат витамины , необходимые для питания минералы , аминокислоты , незаменимые жирные кислоты и непитательные вещества, извлеченные из растений или животных, грибов или бактерий, или в случае пробиотиков., являются живыми бактериями. Ингредиенты диетических добавок также могут быть синтетическими копиями природных веществ (например, мелатонина ). Все продукты с этими ингредиентами должны быть маркированы как диетические добавки. [11] Подобно продуктам питания и в отличие от лекарств, для производства или продажи пищевых добавок не требуется одобрения правительства; производитель подтверждает безопасность пищевых добавок, а правительство - нет; и вместо того, чтобы требовать анализа соотношения риска и пользы, чтобы доказать, что продукт может продаваться как лекарство, такая оценка используется только FDA для принятия решения о том, что пищевая добавка небезопасна и должна быть удалена с рынка. [11]

Типы

Витамины

Аптеки и супермаркеты в США продают большое количество витаминных пищевых добавок.

Витамин - это органическое соединение, необходимое организму как жизненно важное питательное вещество в ограниченных количествах. [12] Органическое химическое соединение (или связанный с ним набор соединений) называется витамином, если оно не может быть синтезировано организмом в достаточных количествах и должно быть получено с пищей. Срок зависит как от обстоятельств, так и от конкретного организма. Например, аскорбиновая кислота (витамин С) является витамином для антропоидных приматов, человека, морских свинок и летучих мышей, но не для других млекопитающих. Витамин D не является важным питательным веществом для людей, которые получают достаточное количество ультрафиолетового света, будь то солнца или искусственного источника, поскольку они синтезируют витамин D в коже.[13] Людям требуется тринадцать витаминов в своем рационе, большинство из которых на самом деле представляют собой группы родственных молекул, «витаминов» (например, витамин E включает токоферолы и токотриенолы, витамин K включает витамины K 1 и K 2 ). В списке: витамины A, C, D, E, K, тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), витамин B6, биотин (B7), фолат (B9) и витамин B12. . Прием витаминов ниже рекомендованного количества может привести к появлению признаков и симптомов, связанных с дефицитом витаминов. Существует мало доказательств пользы, когда витамины употребляются в качестве пищевой добавки теми, кто здоров и соблюдает диету с адекватным питанием. [14]

Институт медицины США устанавливает максимально допустимые уровни потребления некоторых витаминов. Это не мешает компаниям, производящим диетические добавки, продавать продукты с содержанием на порцию выше UL. Например, UL для витамина D составляет 100 мкг (4000 МЕ), [15] но продукты доступны без рецепта по 10 000 МЕ.

Минералы

Минералы - это экзогенные химические элементы, необходимые для жизни. Четыре минерала: углерод , водород , кислород и азот необходимы для жизни, но настолько распространены в еде и питье, что не считаются питательными веществами, и их потребление в качестве минералов не рекомендуется. Потребность в азоте удовлетворяется требованиями, предъявляемыми к белку, который состоит из азотсодержащих аминокислот. Сера необходима, но для людей, ее рекомендуемая доза сама по себе не определена. Вместо этого указаны рекомендуемые дозы серосодержащих аминокислот метионина и цистеина. Существуют диетические добавки, содержащие серу, например:таурин и метилсульфонилметан .

Важнейшие питательные вещества для человека, перечисленные в порядке веса, необходимого для обеспечения рекомендуемой диеты или адекватного потребления, включают калий , хлор , натрий , кальций , фосфор , магний , железо , цинк , марганец , медь , йод , хром , молибден , селен и кобальт (последний как компонент витамина B 12). Существуют и другие минералы, которые необходимы некоторым растениям и животным, но могут быть или не быть необходимыми для человека, например бор и кремний . Незаменимые и предположительно незаменимые минералы продаются как пищевые добавки, индивидуально и в сочетании с витаминами и другими минералами.

Хотя, как правило, при маркировке и маркетинге пищевых добавок не разрешается делать заявления о профилактике или лечении заболеваний, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США проверило научные данные, пришло к выводу, что существует значительное научное согласие, и опубликовало специально сформулированные допустимые нормы здоровья. претензии. Первоначальное постановление, разрешающее заявление о пользе для здоровья пищевых добавок с кальцием и остеопороза, было позже изменено, чтобы включить добавки кальция с витамином D или без него, вступившее в силу 1 января 2010 года. Примеры разрешенных формулировок показаны ниже. Чтобы соответствовать требованиям к здоровью, содержащимся в кальции, пищевая добавка должна содержать не менее 20% рекомендуемой нормы потребления, что для кальция означает не менее 260 мг на порцию. [16]

  • «Достаточное количество кальция на протяжении всей жизни, как часть хорошо сбалансированной диеты, может снизить риск остеопороза».
  • «Достаточное количество кальция в составе здоровой диеты, наряду с физической активностью, может снизить риск остеопороза в более позднем возрасте».
  • «Достаточное количество кальция и витамина D на протяжении всей жизни, как часть хорошо сбалансированной диеты, может снизить риск остеопороза».
  • «Достаточное количество кальция и витамина D в составе здоровой диеты, наряду с физической активностью, может снизить риск остеопороза в более позднем возрасте».

В том же году Европейское управление по безопасности пищевых продуктов также одобрило полезные для здоровья диетические добавки, содержащие кальций и витамин D и снижающие риск остеопоротических переломов за счет уменьшения потери костной массы. [17] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США также одобрило квалифицированные медицинские заявления (QHC) для различных состояний здоровья, связанных с пиколинатом кальция, селена и хрома. [18]QHC подтверждены научными данными, но не соответствуют более строгому стандарту «значительного научного согласия», необходимому для утвержденного заявления о вреде для здоровья. Если компании по производству пищевых добавок решат сделать такое заявление, тогда FDA оговорит точную формулировку QHC, которая будет использоваться на этикетках и в маркетинговых материалах. Формулировка может быть обременительной: «Одно исследование предполагает, что потребление селена может снизить риск рака мочевого пузыря у женщин. Однако одно меньшее исследование не показало снижения риска. На основании этих исследований FDA заключает, что весьма сомнительно, что добавки селена снижают риск рака мочевого пузыря. риск рака мочевого пузыря у женщин ". [19]

Белки и аминокислоты

Белковые добавки, готовые к употреблению или в виде порошков для смешивания с водой, продаются как вспомогательные средства людям, выздоравливающим после болезни или травмы, тем, кто надеется предотвратить саркопению в старости [20] [21], для спортсменов. которые считают, что интенсивная физическая активность увеличивает потребность в белке, [22] для людей, надеющихся похудеть, минимизируя потерю мышечной массы, т. е. проводящих модифицированное голодание с сохранением белка , [23] и для людей, которые хотят увеличить размер мышц для повышения производительности и внешнего вида. . Сывороточный протеин - популярный ингредиент [21] [24] [25], но продукты также могут содержать казеин., соевый, гороховый, конопляный или рисовый белок.

Согласно рекомендациям США и Канады по рекомендуемой диете , рекомендуемая диета (RDA) белка для взрослых основана на 0,8 грамма белка на килограмм веса тела. Рекомендация для людей, ведущих малоподвижный образ жизни и малоактивных. [26] [27] [28] В научных обзорах можно сделать вывод, что диета с высоким содержанием белка в сочетании с упражнениями увеличит мышечную массу и силу [29] [30] [31], либо сделать противоположный вывод. [32] Международный олимпийский комитет рекомендует целевое потребление белка как для силовых, так и для выносливых спортсменов на уровне около 1,2–1,8 г / кг массы тела в день. [22]В одном обзоре предлагалось максимальное ежедневное потребление белка примерно на 25% от потребности в энергии, то есть примерно от 2,0 до 2,5 г / кг. [27]

Те же белковые ингредиенты, которые продаются в качестве пищевых добавок, могут быть включены в заменители еды и медицинские пищевые продукты, но они регулируются и маркируются иначе, чем добавки. В Соединенных Штатах продукты «заменители еды» - это продукты, которые маркируются соответствующим образом. Обычно они содержат белок, углеводы, жиры, витамины и минералы. Могут быть заявления о содержании, такие как «хороший источник белка», «с низким содержанием жира» или «без лактозы». [33] Лечебные продукты, также полноценные по питательной ценности, предназначены для употребления, пока человек находится под наблюдением врача или другого лицензированного специалиста в области здравоохранения.[34] [35] Жидкие медицинские пищевые продукты - например, Ensure - доступны в обычном и высокобелковом вариантах.

Белки представляют собой цепочки аминокислот . Девять из этих протеиногенных аминокислот считаются незаменимыми для человека, потому что они не могут быть произведены человеческим организмом из других соединений и поэтому должны приниматься в пищу. Установлены рекомендуемые дозы, выраженные в миллиграммах на килограмм массы тела в день. [26] Другие аминокислоты могут быть условно незаменимыми для определенного возраста или заболеваний. Аминокислоты по отдельности и в комбинациях продаются в виде пищевых добавок. Заявка о добавлении аминокислот с разветвленной цепью лейцина, валина и изолейцина предназначена для стимуляции синтеза мышечного белка. Обзор литературы показал, что это утверждение необоснованно. [36]У пожилых людей добавление только лейцина приводило к умеренному (0,99 кг) увеличению безжировой массы тела. [37] Незаменимая аминокислота аргинин , потребляемая в достаточном количестве, считается донором для синтеза оксида азота, сосудорасширяющего средства. Обзор подтвердил снижение артериального давления. [38] Таурин , популярная пищевая добавка, заявленная для улучшения спортивных результатов, технически не является аминокислотой. Он синтезируется в организме из аминокислоты цистеина . [39]

Добавки для бодибилдинга

Добавки для бодибилдинга - это пищевые добавки, которые обычно используются теми, кто занимается бодибилдингом , тяжелой атлетикой, смешанными боевыми искусствами и легкой атлетикой, с целью способствовать увеличению мышечной массы тела . Цель состоит в том, чтобы увеличить мышечную массу, увеличить массу тела, улучшить спортивные результаты, а в некоторых видах спорта - одновременно уменьшить процентное содержание жира в организме, чтобы добиться более четкой формы мышц. Среди наиболее широко используемых - напитки с высоким содержанием белка , предтренировочные смеси, аминокислоты с разветвленной цепью (BCAA) , глютамин , аргинин , незаменимые жирные кислоты , креатин ,HMB , сывороточный протеин , ZMA [40] и продукты для похудания . [41] Добавки продаются либо в виде однокомпонентных препаратов, либо в форме «стопок» - запатентованных смесей различных добавок, которые продаются как предлагающие синергетические преимущества. Хотя многие добавки для бодибилдинга также потребляются широкой публикой, частота использования будет отличаться, если они используются специально бодибилдерами. Один метаанализ пришел к выводу, что для спортсменов, участвующих в тренировках с отягощениями и потребляющих белковые добавки в среднем в течение 13 недель, общее потребление белка составляет до 1,6 г / кг массы тела.в день приведет к увеличению силы и обезжиренной массы, но более высокое потребление не будет способствовать дальнейшему развитию. [42]

Незаменимые жирные кислоты

Рыбий жир - это широко используемая добавка жирных кислот, поскольку он является источником жирных кислот омега-3 . [43] Жирные кислоты представляют собой цепочки атомов углерода различной длины. Если все звенья одинарные (CC), то жирная кислота называется насыщенной ; с одной двойной связью (C = C) он называется мононенасыщенным ; если есть две или более двойных связи (C = C = C), он называется полиненасыщенным . Только две жирные кислоты, обе полиненасыщенные, считаются необходимыми для получения с пищей, поскольку остальные синтезируются в организме. «Незаменимые» жирные кислоты - это альфа-линоленовая кислота (ALA), жирная кислота омега-3 и линолевая кислота (LA), жирная кислота омега-6.. [43] [44] АЛК может удлиняться в организме с образованием других омега-3 жирных кислот: эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК) .

Растительные масла, особенно масла семян и орехов, содержат АЛК. [43] Источниками питания EPA и DHA являются океанические рыбы, тогда как источники пищевых добавок включают рыбий жир, масло криля и экстракты морских водорослей . В Европейский орган по безопасности пищевых продуктов (EFSA) идентифицирует 250 мг / день в течение в общей сложности ЭПК и ДГК , как адекватное потребление, с рекомендацией , что женщины беременных или кормящих потребляют дополнительно от 100 до 200 мг / день DHA. [45] В США и Канаде установлено адекватное потребление ALA и LA на разных этапах жизни, но не указаны уровни потребления EPA и / или DHA. [46]

Добавки с EPA и / или DHA, по-видимому, не влияют на риск смерти, рака или сердечных заболеваний. [47] [48] Кроме того, исследования добавок рыбьего жира не подтвердили заявления о предотвращении сердечных приступов или инсультов . [49] В 2017 году Американская кардиологическая ассоциация выпустила научную рекомендацию, в которой говорилось, что она не может рекомендовать использование добавок с рыбьим жиром омега-3 для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта , хотя подтвердила, что добавки для людей с ишемической болезнью сердца в анамнезе. болезнь . [50]

Натуральные продукты

Лепестки зверобоя, используемые в добавках к натуральным продуктам

Пищевые добавки могут быть изготовлены с использованием интактных источников или экстрактов растений, животных, водорослей, грибов или лишайников, включая такие примеры, как гинкго билоба , куркумин , клюква , зверобой , женьшень , ресвератрол , глюкозамин и коллаген . [51] [52] [53] Продукты с рекламными заявлениями о пользе для здоровья продаются без рецепта в аптеках , супермаркетах , специализированных магазинах, военных комиссарах , клубах покупателей ,организации прямых продаж и Интернет. [52] Хотя большинство из этих продуктов имеют долгую историю использования в траволечении и различных формах традиционной медицины, существуют опасения по поводу их фактической эффективности, безопасности и стабильности качества. [54] [55] [56] Канада опубликовала руководство для производителей и потребителей с описанием качества, лицензирования, стандартов, идентичности и распространенных загрязнителей натуральных продуктов. [57] В 2018 году продажи травяных добавок только в Соединенных Штатах составили 8,8 миллиарда долларов, при этом рынок рос примерно на 9% в год, а продажи каннабидиола и грибных продуктов были самыми высокими. [58] Италия, Германия и страны Восточной Европыстраны были ведущими потребителями растительных добавок в 2016 году, при этом прогнозируемый рост рынка Европейского Союза к 2020 году составит 8,7 миллиарда долларов [59].

Пробиотики

У человека толстый кишечник является хозяином более 1000 видов микроорганизмов, в основном бактерий, которых насчитывается десятки триллионов. [60] « Пробиотик » в контексте пищевых добавок - это теория, согласно которой пероральное употребление определенных живых бактерий (или дрожжей) может повлиять на микробиоту толстой кишки с последующей пользой для здоровья. Хотя существует множество заявленных преимуществ использования пробиотических добавок, таких как поддержание здоровья желудочно-кишечного тракта , отчасти за счет снижения риска и тяжести запора или диареи , а также улучшения здоровья иммунной системы., включая более низкий риск и тяжесть острых инфекций верхних дыхательных путей, т. е. простуды , не все такие утверждения подтверждаются достаточными клиническими доказательствами. [61] [62] [63] Обзор, основанный на интервью с десятками экспертов в области исследования микробиома, выразил обеспокоенность по поводу «... как биомедицинские исследования кооптируются коммерческими организациями, которые ставят прибыль выше здоровья». [63] Обеспокоенность является своевременной, поскольку до 2021 года ожидается, что пробиотические добавки станут самым быстрорастущим сегментом рынка пищевых добавок во всем мире, в то же время глобальный рынок полезных для здоровья йогуртов, содержащих пробиотики (продукт питания, а не пищевая добавка) снижается. [64] [65]

Как и в случае со всеми пищевыми добавками, в США несоответствующие заявления о вреде для здоровья, такие как предотвращение или лечение заболеваний, опровергаются FDA и вводящей в заблуждение рекламой Федеральной торговой комиссии . Пищевые продукты с пробиотиками и диетические добавки могут делать заявления с использованием словаря Структура: Функция, если доказательства испытаний на людях достаточны. В 2005 году FDA выпустило предупреждающее письмо для лабораторий UAS в отношении заявлений о лечении заболеваний (простуды, грипп, язвы, повышенный уровень холестерина в крови, рак толстой кишки ...). Компания пересмотрела этикетку и содержание веб-сайта и продолжила продажу продукта. [66] В 2011 году было обнаружено, что компания возобновила претензии на этикетку и веб-сайт, а FDA изъяло продукт и остановило производство. [67]В 2010 году Федеральная торговая комиссия (Федеральная торговая комиссия) возбудила иск против компании, производящей пробиотики, за преувеличенные заявления о пользе для здоровья, что привело к многомиллионному штрафу и пересмотру будущей рекламы. [68] В Европейском Союзе EFSA применяет более ограничительный подход . Все предложенные заявления о пользе для здоровья были отклонены на том основании, что научных данных недостаточно, и никакие заявления о здоровье не допускаются. Продукты с живыми микроорганизмами (йогурт, кефир) можно продавать, но без претензий. [61] [64]

Добавки с пробиотиками обычно считаются безопасными. Наибольшее беспокойство, о чем свидетельствуют обзоры, посвященные тематическим исследованиям, заключается в том, что для людей с нарушенной целостностью стенки кишечника может существовать риск системной инфекции. По этой причине ожидается, что исследование пробиотиков исключит виды бактерий, устойчивых к антибиотикам. [69] [70]

Промышленность

В 2015 году американский рынок пищевых добавок оценивался в 37 миллиардов долларов [4], а экономический эффект в США в 2016 году оценивался в 122 миллиарда долларов, включая заработную плату и налоги. [71] Согласно одному анализу, проведенному в 2016 году, к 2024 году общий объем рынка пищевых добавок во всем мире может достичь 278 миллиардов долларов. [72]

Полемика

Фальсификация

За период с 2008 по 2011 год Счетная палата США (GAO) получила 6 307 сообщений о проблемах со здоровьем (идентифицированных как побочные эффекты ) в результате использования пищевых добавок, содержащих комбинацию ингредиентов в составе производимых витаминов, минералов или других пищевых добавок. [73] с 92% протестированных травяных добавок, содержащих свинец, и 80% - с другими химическими загрязнителями. [74] Используя тайных сотрудников, GAO также обнаружило, что розничные продавцы пищевых добавок намеренно использовали «явный обман», чтобы продавать товары, рекламируемые с необоснованными заявлениями о вреде для здоровья, особенно пожилым потребителям. [74] Потребительские отчетытакже сообщили о небезопасных уровнях мышьяка , кадмия , свинца и ртути в нескольких белковых порошковых продуктах. [75] Канадская радиовещательная корпорация (CBC) , сообщила , что белковые пики, то есть, добавление аминокислот манипулировать анализ содержания белка, была обычным явлением. [76] Многие из вовлеченных компаний оспорили иск CBC. [77]

Исследование травяных добавок, проведенное в 2013 году, показало, что многие продукты были низкого качества, одна треть не содержала заявленных активных ингредиентов, а одна треть содержала вещества, не включенные в список. [78] При генетическом анализе травяных добавок 78% образцов содержали ДНК животных, которая не была указана в качестве ингредиента на этикетках продуктов. [55] В некоторых растительных продуктах незаявленные ингредиенты использовались для увеличения массы продукта и снижения затрат на его производство, потенциально нарушая определенные религиозные и / или культурные ограничения на потребление ингредиентов животного происхождения, таких как корова, буйвол или олень. [55] В 2015 году Генеральный прокурор Нью-Йорка(NY-AG) выявило четырех крупных розничных торговцев диетическими добавками, содержащими мошеннические и потенциально опасные ингредиенты, и потребовал от компаний удалить эти продукты из розничных магазинов. [79] По данным NY-AG, только около 20% протестированных травяных добавок содержали заявленные растения. [79] Методология, используемая NY-AG, оспаривалась. Тест включает поиск фрагментов ДНК из растений, названных в качестве ингредиентов пищевых добавок в продуктах. Один ученый сказал, что, возможно, процесс экстракции, использованный для создания добавок, удалил или уничтожил всю ДНК. Это, однако, не объясняет присутствие ДНК таких растений, как рис или пшеница, которые не были указаны в качестве ингредиентов. [79]

Исследование пищевых добавок, проданных в период с 2007 по 2016 год, выявило 776 лекарств , содержащих не включенные в перечень фармацевтические препараты , многие из которых могут взаимодействовать с другими лекарствами и приводить к госпитализации . [80] 86% фальсифицированных добавок продавались для снижения веса и сексуальной активности, многие из них содержали рецептурные лекарства от эректильной дисфункции . Добавки для наращивания мышц были загрязнены анаболическими стероидами , а многие продукты содержали антидепрессанты и антигистаминные препараты . Несмотря на эти результаты, было отозвано менее половины фальсифицированных добавок. [80]

Соответствие нормативным требованиям

Европейская комиссия опубликовала согласованные правила , касающиеся дополнения продукции для обеспечения потребителей имеют минимальный риск для здоровья от использования пищевых добавок и не вводить в заблуждение рекламы. [81]

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Управление инспекций, соблюдения, правоприменения и уголовных расследований FDA) отслеживает точность рекламы и маркировки пищевых добавок. Пищевые добавки регулируются FDA как пищевые продукты, подлежащие соблюдению действующей надлежащей производственной практики (CGMP) и маркировке с научными описаниями ингредиентов и рекламой. [82] [83] При обнаружении нарушений правил CGMP или рекламы используются предупреждающие письма FDA для уведомления производителей о предстоящих принудительных мерах, включая обыск и конфискацию , судебный запрет и финансовые санкции . [84]Примеры нарушений правил CGMP и рекламы со стороны производителей пищевых добавок в период с 2016 по 2018 год включали несколько случаев с незаконным составом или рекламой витаминов и минералов. [85] [86] [87]

США Федеральной комиссия по торговле , которая судится против вводящей в заблуждении рекламы в рынке продуктов, [68] установили потребительского центра для оказания помощи отчетов ложных претензий здоровья в рекламе продуктов для биологически активных добавок. [88] В 2017 году FTC успешно подала в суд на девять производителей за ложную рекламу пищевых добавок. [89]

Побочные эффекты

В Соединенных Штатах производители пищевых добавок должны продемонстрировать безопасность своей продукции до получения разрешения на торговлю. [90] Несмотря на это предостережение, сообщалось о многочисленных побочных эффектах [73], включая мышечные судороги, выпадение волос, боли в суставах, заболевания печени и аллергические реакции , при этом 29% побочных эффектов приводили к госпитализации, а 20% - к серьезным. травмы или болезни. [73] Более чем в пять раз больше всего проблем со здоровьем возникает из-за «комбинированных продуктов», тогда как добавки витаминов и минералов, липидные продукты и растительные продукты с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты. [73]

Среди общих причин возможного вредного воздействия пищевых добавок: а) абсорбция за короткое время, б) качество производства и загрязнение и в) одновременное усиление как положительных, так и отрицательных эффектов. [56] Частота повреждения печени от травяных и диетических добавок составляет около 16–20% от всех пищевых добавок, вызывающих травмы, и в начале 21 века эта частота растет во всем мире. [91] Наиболее частые повреждения печени в результате похудания и приема добавок для бодибилдинга связаны с гепатоцеллюлярным повреждением, что приводит к желтухе , и наиболее распространенными ингредиентами добавок, приписываемых этим травмам, являются катехины зеленого чая и анаболические стероиды.И травяной экстракт , aegeline . [91] Добавки для похудания также имели неблагоприятные психиатрические эффекты . [92]

Общество и культура

Здравоохранение

Работа, проделанная учеными в начале 20 века по определению отдельных питательных веществ в продуктах питания и разработке способов их производства, вселила надежды на то, что оптимальное здоровье может быть достигнуто и болезни можно предотвратить, добавляя их в пищу и обеспечивая людей пищевыми добавками; в то время были успехи в предотвращении гиповитаминоз и предотвращения заболеваний , как дефекты нервной трубки с помощью добавок и обогащения продуктов питания с фолиевой кислотой , не целевых добавок или фортификационных стратегий для предотвращения серьезных заболеваний , как рак или сердечно - сосудистые заболевания , оказались успешными. [93]

Например, в то время как повышенное потребление фруктов и овощей связано со снижением смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и рака, добавки с ключевыми факторами, содержащимися во фруктах и ​​овощах, такими как антиоксиданты , витамины или минералы, не помогают, а некоторые из них оказались полезными. в некоторых случаях вредны. [94] [95] В целом по состоянию на 2016 год отсутствуют надежные клинические данные, которые показывают, что любые пищевые добавки приносят больше пользы, чем вреда людям, которые здоровы и соблюдают разумную диету, но есть четкие данные, показывающие такую ​​схему питания. выбор образа жизни связан с последствиями для здоровья. [96] [97]

В результате отсутствия достоверных данных о добавках и убедительных данных о структуре питания, рекомендации общественного здравоохранения по здоровому питанию побуждают людей придерживаться растительной диеты, состоящей из цельных продуктов, минимизировать количество обработанных пищевых продуктов, соли и сахара и ежедневно заниматься спортом. , а также отказаться от диеты по западному образцу и малоподвижного образа жизни. [98] [99] : 10

Правовое регулирование

Соединенные Штаты

Регулирование пищевых продуктов и пищевых добавок Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США регулируется различными законами, принятыми Конгрессом США и интерпретируемыми Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США («FDA»). В соответствии с Федеральным законом о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (далее - «Закон») и сопутствующим законодательством, FDA имеет право контролировать качество веществ, продаваемых в качестве пищевых продуктов в Соединенных Штатах , а также отслеживать заявления, содержащиеся на этикетке в отношении как состав и польза продуктов для здоровья .

Вещества, которые FDA регулирует как пищевые продукты, подразделяются на различные категории, включая пищевые продукты, пищевые добавки , добавленные вещества (искусственные вещества, которые не вводятся в пищу намеренно, но тем не менее попадают в нее) и диетические добавки. Конкретные стандарты, которые выполняет FDA, различаются от одной категории к другой. Более того, FDA предоставлено множество средств, с помощью которых оно может рассматривать нарушения стандартов для данной категории веществ.

Производство пищевых добавок должно соответствовать надлежащей производственной практике, установленной в 2007 году. FDA может посещать производственные предприятия, отправлять предупреждающие письма [86], если они не соответствуют GMP, прекращать производство и, если существует риск для здоровья, требовать, чтобы Компания проводит отзыв. [100]

Евросоюз

Европейский союз (ЕС) БАДы Директива «s 2002 требует , чтобы добавки быть доказано , безопасны, как в дозировках и в чистоте. [101] Только те добавки, безопасность которых доказана, могут продаваться в ЕС без рецепта. Как категория продуктов питания, пищевые добавки не могут быть помечены заявлениями о лекарствах, но могут содержать заявления о пользе для здоровья и питательные свойства. [102]

Индустрия пищевых добавок в Соединенном Королевстве (Великобритания), одной из 28 стран блока, решительно выступила против Директивы. Кроме того, к 2005 году большое количество потребителей по всей Европе, в том числе более одного миллиона в Великобритании, а также различные врачи и ученые подписали петиции против того, что заявители считают необоснованными ограничениями потребительского выбора. [103] В 2004 году, вместе с двумя британскими торговыми ассоциациями, Alliance for Natural Health (ANH) подал иск в отношении Директивы о пищевых добавках [104], переданный в Европейский суд Высоким судом в Лондоне. [105]

Хотя генеральный адвокат Европейского суда впоследствии заявил, что план блока по ужесточению правил продажи витаминов и пищевых добавок должен быть отменен, [106] в конечном итоге он был отклонен Европейским судом, который решил, что рассматриваемые меры необходимы. и подходят для целей защиты здоровья населения . Однако ANH истолковал запрет как применимый только к синтетическим добавкам, а не к витаминам и минералам, которые обычно содержатся или потребляются как часть рациона. [107]Тем не менее, европейские судьи признали озабоченность генерального прокурора, заявив, что должны быть четкие процедуры, позволяющие добавлять вещества в разрешенный список на основе научных данных. Они также заявили, что любой отказ добавить продукт в список должен быть обжалован в суде. [108]

Поддельные товары во время вспышки COVID-19

Во время пандемии COVID-19 в Соединенных Штатах FDA и Федеральная торговая комиссия (FTC) предупредили потребителей о маркетинговом мошенничестве с использованием поддельных пищевых добавок, включая гомеопатические средства , продукты каннабидиола , чаи, эфирные масла , настойки и коллоидное серебро , среди прочего. [109] [110] К августу 2020 года FDA и FTC выпустили предупреждающие письма.десяткам компаний, рекламирующих мошеннические продукты, которые якобы «представляли собой лекарства, медицинские устройства или вакцины. Продукты, которые заявляют, что лечат, смягчают, лечат, диагностируют или предотвращают заболевание, но не доказали свою безопасность и эффективность для этих целей, обманывают потребителей деньги и могут подвергнуть потребителей риску причинения серьезного вреда " [109] [111] [112]

Исследование

Примеры текущих государственных научно - исследовательских организаций , чтобы лучше понять потенциальные свойства для здоровья и безопасности пищевых добавок являются Европейский орган по безопасности пищевых продуктов , [3] Управление Диетические добавки Соединенных Штатов Национальные институты здравоохранения , [7] [113] Natural и Управление по безрецептурным продуктам медицинского назначения Канады [114] и Управление терапевтических товаров Австралии. [115] Вместе с государственными и частными исследовательскими группами эти агентства создают базы данных.по свойствам добавок, проводить исследования качества, безопасности и популяционных тенденций использования добавок, а также оценивать потенциальную клиническую эффективность добавок для поддержания здоровья или снижения риска заболеваний. [113]

Базы данных

По мере накопления постоянных исследований свойств добавок, базы данных или информационные бюллетени по различным добавкам регулярно обновляются, в том числе База данных этикеток диетических добавок, [5] База данных ингредиентов диетических добавок [116] и Информационные бюллетени по диетическим добавкам в Соединенных Штатах. [117] В Канаде, где лицензия выдается, когда производитель и правительство доказали, что продукт-добавка безопасен, эффективен и имеет достаточное качество для рекомендуемого использования, присваивается восьмизначный номер натурального продукта, который записывается в лицензированном База данных по натуральным продуктам для здоровья. [118] Европейский орган по безопасности пищевых продуктов поддерживает компендиумрастительных ингредиентов, используемых при производстве пищевых добавок. [119]

В 2015 году Департамент здравоохранения правительства Австралии опубликовал результаты обзора травяных добавок, чтобы определить, подходят ли они для покрытия медицинским страхованием . [120] Установив руководящие принципы для оценки безопасности и эффективности растительных добавок, Европейское агентство по лекарственным средствам предоставило критерии для оценки и классификации качества клинических исследований при подготовке монографий о растительных добавках. [121] В Соединенных Штатах, Национальный центр комплементарной и интегративной здравоохранения в Национальных институтов здравоохранения предоставляет информационные бюллетени, оценивающие безопасность, потенциальную эффективность и побочные эффекты многих растительных продуктов. [122]

Качество и безопасность

Чтобы обеспечить достаточное качество, стандартизацию и безопасность добавок для общественного потребления, исследовательские усилия были сосредоточены на разработке эталонных материалов для производства и мониторинга добавок. [123] [119] Высокодозированные продукты привлекли внимание исследователей [113] [124], особенно в чрезвычайных ситуациях, таких как дефицит витамина А при недоедании [125], а также для женщин, принимающих добавки фолиевой кислоты для снижения риска груди. рак . [126]

Мониторинг населения

В Соединенных Штатах Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) изучило привычки использования пищевых добавок в контексте общего поступления питательных веществ из рациона взрослых и детей. [113] В период с 1999 по 2012 год употребление поливитаминов снизилось, и наблюдались широкие различия в использовании индивидуальных добавок среди подгрупп в зависимости от возраста, пола, расы / этнической принадлежности и образовательного статуса. [127] Особое внимание было уделено использованию фолиевой кислоты молодыми женщинами для снижения риска дефектов нервной трубки плода . [128] [129]

Клинические исследования

Инициативы по исследованию, направленные на улучшение знаний о возможных преимуществах для здоровья от добавления основных питательных веществ для снижения риска заболеваний, были обширными. Например, только в 2017 году были обзоры на

  • витамин D , свидетельствующий о защите от острых респираторных инфекций [130]
  • железо , чтобы предотвратить железодефицитную анемию у матери и побочные эффекты у плода [131]
  • фолиевая кислота , чтобы снизить риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний [132]
  • множественные добавки, для которых не было доказательств пользы для снижения риска смерти, сердечно-сосудистых заболеваний или рака [133]

Обзор 2017 года показал рост числа случаев повреждения печени из-за использования травяных и диетических добавок, особенно со стероидами, экстрактом зеленого чая или несколькими ингредиентами. [134]

Отсутствие выгоды

Потенциальная польза от использования основных питательных пищевых добавок для снижения риска заболеваний была опровергнута выводами об отсутствии эффекта или слабыми доказательствами в многочисленных клинических обзорах, таких как сердечно-сосудистые заболевания, [133] рак, [133] ВИЧ , [135] или туберкулез . [136]

Предвзятость сообщения

Обзор клинических испытаний, зарегистрированных на сайте clinictrials.gov , которые будут включать как лекарства, так и добавки, показал, что почти половина завершенных испытаний полностью или частично спонсировалась промышленностью. [137] Это не означает автоматически предвзятость, но есть свидетельства того, что из-за выборочного отказа от отчетности результаты в поддержку потенциального лекарственного средства или ингредиента добавки с большей вероятностью будут опубликованы, чем результаты, не демонстрирующие статистически значимого преимущества. [137] [138] В одном обзоре сообщалось, что менее половины зарегистрированных клинических испытаний завершились публикацией в рецензируемых журналах. [139]

Будущее

Улучшение общественной информации об использовании пищевых добавок включает в себя инвестиции в программы профессионального обучения, дальнейшие исследования населения и потребностей в питательных веществах, расширение информации в базе данных, укрепление сотрудничества между правительствами и университетами и перевод исследований диетических добавок в полезную информацию для потребителей, медицинских работников , ученых , и политики. [140] Дальнейшая демонстрация эффективности от использования пищевых добавок требует высококачественных клинических исследований с использованием строго квалифицированных продуктов и соблюдения установленных руководств по отчетности о результатах клинических испытаний (например, руководящих принципов CONSORT ). [113]

Смотрите также

  • Добавка для бодибилдинга
  • Питательный
  • Обогащение пищевых продуктов
  • Мегавитаминная терапия
  • Нутрицевтики
  • Закон о здравоохранении и образовании о пищевых добавках 1994 г.
  • Поливитамины
  • Диетические добавки (база данных) (PubMed)
  • Альтернативная медицина
  • ConsumerLab.com
  • Examine.com
  • Натуральный стандарт

Рекомендации

  1. ^ "Рыбий жир" . Британская энциклопедия, Inc. 2018 . Проверено 18 февраля 2018 .
  2. ^ «Диетические добавки: справочная информация» . Управление диетических добавок Национального института здоровья США. 24 июня 2011 . Проверено 2 февраля 2018 .
  3. ^ a b «Пищевые добавки» . Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов, Европейская комиссия. 2009 г.
  4. ^ a b Бродвин, Эрин (8 ноября 2017 г.). «Индустрия пищевых добавок с доходом в 37 миллиардов долларов практически не регулируется - и это позволяет опасным продуктам проскальзывать сквозь щели» . Business Insider Inc . Проверено 31 января 2018 года .
  5. ^ a b «База данных этикеток диетических добавок» . Управление диетических добавок Национального института здоровья США. 2017 г.
  6. ^ Парк, Мэдисон. «Половина американцев употребляют пищевые добавки» . CNN . Проверено 3 октября 2013 года .
  7. ^ a b «Часто задаваемые вопросы о пищевых добавках» . Управление диетических добавок Национального института здоровья США.
  8. ^ a b «Заявления о структуре / функциях» . Управление программ диетических добавок, Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 14 декабря 2017.
  9. ^ Этикетки диетических добавок: Ключевые элементы Управление Генерального инспектора, Департамент здравоохранения и социальных служб (2003).
  10. ^ Руководство для промышленности: часто задаваемые вопросы о медицинских продуктах; Второе издание Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (май 2016 г.).
  11. ^ a b Комитет по структуре оценки безопасности пищевых добавок, Совет по пищевым продуктам и питанию, Совет по наукам о жизни, Институт медицины и Национальный исследовательский совет национальных академий (2004 г.). Пищевые добавки - основа для оценки безопасности . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы. п. ES-1-ES-3. ISBN 978-0-309-09206-7.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  12. Перейти ↑ Lieberman, S and Bruning, N (1990). Настоящая книга витаминов и минералов. Нью-Йорк: Эйвери Групп, 3, ISBN 0-89529-769-8 
  13. ^ Drouin G, Годины JR, Паж B (2011). «Генетика потери витамина С у позвоночных» . Curr. Геномика . 12 (5): 371–378. DOI : 10.2174 / 138920211796429736 . PMC 3145266 . PMID 22294879 .  
  14. ^ Фортманн, ИП; Бурда, БУ; Сенгер, Калифорния; Lin, JS; Whitlock, EP (12 ноября 2013 г.). «Витаминные и минеральные добавки в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: обновленный систематический обзор данных для Целевой группы профилактических служб США» . Анналы внутренней медицины . 159 (12): 824–834. DOI : 10.7326 / 0003-4819-159-12-201312170-00729 . PMID 24217421 . 
  15. ^ Диетические справочные нормы потребления (DRI): Рекомендуемые дозы для отдельных лиц , Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, Национальные академии, 2004 , извлечено 2009-06-09.
  16. ^ Маркировка продуктов питания: заявления о пользе для здоровья; Кальций и остеопороз, а также кальций, витамин D и остеопороз Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
  17. ^ «Научное заключение в отношении процедуры утверждения заявлений о полезности кальция и витамина D и снижения риска остеопоротических переломов за счет снижения потери костной массы в соответствии со статьей 14 Регламента (ЕС) № 1924/2006» . Журнал EFSA . 8 (5): 1609. 2010. DOI : 10,2903 / j.efsa.2010.1609 .
  18. ^ Обоснованные заявления о вреде для здоровья: Письма об ограничении свободы по усмотрению Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
  19. ^ Селен и снижение риска локальных онкологических заболеваний, FDA-2008-Q-0323 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
  20. ^ Ляо CD, Tsauo JY, Ву YT, Cheng CP, Чэнь HC, Хуан YC, Чэнь HC, Liou TH (2017). «Влияние белковых добавок в сочетании с упражнениями с отягощениями на состав тела и физические функции у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ» . Являюсь. J. Clin. Nutr . 106 (4): 1078–1091. DOI : 10,3945 / ajcn.116.143594 . PMID 28814401 . 
  21. ^ a b Колонетти Т., Гранде А.Дж., Милтон К., Фостер С., Александр М.С., Уггиони М.Л., Роза М.И. (2017). «Влияние добавок сывороточного протеина на пожилых людей, прошедших тренировки с отягощениями: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Int J Food Sci Nutr . 68 (3): 257–264. DOI : 10.1080 / 09637486.2016.1232702 . PMID 27653283 . S2CID 205659209 .   
  22. ^ a b Питание для спортсменов, Международный олимпийский комитет Архивировано 22 января 2018 г. в рабочей группе Wayback Machine Nutrition Медицинской и научной комиссии Международного олимпийского комитета, пересмотрено и обновлено в июне 2016 г.
  23. ^ Стоунхаус Вт, Уичерело Т, Ласкомбы-Марш Н, Тейлор Р, Бринкворт О, М Райли (2016). «Потребление молочных продуктов увеличивает массу тела и изменения состава во время ограничения энергии у 18-50-летних взрослых - метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний» . Питательные вещества . 8 (7): 394. DOI : 10,3390 / nu8070394 . PMC 4963870 . PMID 27376321 .  
  24. ^ Naclerio F, Larumbe-Сабала E (2016). «Влияние одного сывороточного протеина или его составной части на силу, обезжиренную массу или сухую массу тела у людей, тренирующихся с отягощениями: метаанализ» (PDF) . Sports Med . 46 (1): 125–137. DOI : 10.1007 / s40279-015-0403-у . PMID 26403469 . S2CID 31140351 .   
  25. Перейти ↑ Miller PE, Alexander DD, Perez V (2014). «Влияние сывороточного протеина и упражнений с отягощениями на состав тела: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». J Am Coll Nutr . 33 (2): 163–175. DOI : 10.1080 / 07315724.2013.875365 . PMID 24724774 . S2CID 19434136 .  
  26. ^ a b Диетические справочные нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белка и аминокислот , Институт медицины. Национальная академия Пресс, 2005, DOI : 10,17226 / 10490 , ISBN 978-0-309-08525-0
  27. ^ a b Билсборо, Шейн; Нил Манн (2006). «Обзор вопросов потребления белков с пищей у людей». Международный журнал спортивного питания и метаболизма упражнений . 16 (2): 129–152. DOI : 10.1123 / ijsnem.16.2.129 . PMID 16779921 . S2CID 10339366 .  
  28. ^ Тарнопольский М.А., Аткинсон С.А., MacDougall JD, Чесли A, S Phillips, Schwarcz HP (1992). «Оценка потребности в белке тренированных силовых атлетов». Журнал прикладной физиологии . 73 (5): 1986–1995. DOI : 10.1152 / jappl.1992.73.5.1986 . PMID 1474076 . 
  29. Перейти ↑ Lemon, PW (1995). «Спортсменам нужно больше белков и аминокислот в пище?». Int. J. Sport Nutr . 5 Дополнение: S39–61. DOI : 10.1123 / ijsn.5.s1.s39 . PMID 7550257 . S2CID 27679614 .  
  30. ^ Мортон RW, Мерфи К.Т., МакКеллар С.Р., Шенфельд Б.Дж., Хенсельманс М., Хелмс Э., Арагон А.А., Деврис М.С., Банфилд Л., Кригер Дж. В., Филлипс С.М. (2017). «Систематический обзор, метаанализ и мета-регрессия влияния протеиновых добавок на прирост мышечной массы и силы у здоровых взрослых, вызванный тренировками с отягощениями» . Br J Sports Med . 52 (6): 376–384. DOI : 10.1136 / bjsports-2017-097608 . PMC 5867436 . PMID 28698222 .  
  31. ^ Чермак Н.М., Res PT, де Гроот LC, Сари WH, ван Лун LJ (2012). «Белковые добавки усиливают адаптивную реакцию скелетных мышц на тренировки с отягощениями: метаанализ» . Являюсь. J. Clin. Nutr . 96 (6): 1454–1464. DOI : 10,3945 / ajcn.112.037556 . PMID 23134885 . 
  32. ^ Finger D, Гольц FR, Umpierre D, E Meyer, Rosa LH, Schneider CD (2015). «Эффекты белковых добавок у пожилых людей, проходящих тренировки с отягощениями: систематический обзор и метаанализ». Sports Med . 45 (2): 245–255. DOI : 10.1007 / s40279-014-0269-4 . PMID 25355074 . S2CID 31362761 .  
  33. ^ "Нормативные вопросы: Замены еды - удобство или компромисс?" . Переработка пищевых продуктов.
  34. ^ Руководящие документы по медицинским продуктам и нормативная информация Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
  35. ^ Медицинские продукты питания - Руководство для промышленности: часто задаваемые вопросы о медицинских продуктах питания; Второе издание Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (май 2016 г.)
  36. ^ Чарльз EJ, Джонстон LE, Герберт MA, Мехаффи JH, Yount KW, Likosky DS, Theurer PF, Fonner CE, Rich JB, Speir AM, Ailawadi G, Prager RL, Kron IL (2017). «Влияние расширения программы Medicaid на объем и результаты кардиохирургии» . Анна. Грудной. Surg . 104 (4): 1251–1258. DOI : 10.1016 / j.athoracsur.2017.03.079 . PMC 5610068 . PMID 28552372 .  
  37. ^ Комар В, Schwingshackl л, Хоффман G (2015). «Влияние протеиновых добавок, богатых лейцином, на антропометрические параметры и мышечную силу у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ». J Nutr Здоровье Старения . 19 (4): 437–446. DOI : 10.1007 / s12603-014-0559-4 . PMID 25809808 . S2CID 24759289 .  
  38. Dong JY, Qin LQ, Zhang Z, Zhao Y, Wang J, Arigoni F, Zhang W (2011). «Влияние пероральных добавок L-аргинина на артериальное давление: метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований». Являюсь. Сердце Дж . 162 (6): 959–965. DOI : 10.1016 / j.ahj.2011.09.012 . PMID 22137067 . 
  39. ^ «определение аминокислоты» . Dictionary.com . Проверено 22 февраля 2017 .
  40. ^ Cruz-Jentoft AJ (май 2017). «Бета-гидрокси-бета-метилбутират (HMB): от экспериментальных данных до клинических данных при саркопении». Современная наука о белках и пептидах . 18 (7): 668–672. DOI : 10.2174 / 1389203718666170529105026 . PMID 28554316 . HMB широко используется молодыми спортсменами в качестве эргогенной добавки. 
  41. ^ Наварро, V; Хан, я; Björnsson, E; Seeff, L.B; Серрано, Дж; Хуфнэгл, Дж. Х (2016). «Повреждение печени из-за травяных и диетических добавок» . Гепатология . 65 (1): 363–373. DOI : 10.1002 / hep.28813 . PMC 5502701 . PMID 27677775 .  
  42. ^ Мортон RW, Мерфи KT, МакКеллар SR, Шенфельд Б.Дж., Хенсельманс М., Хелмс Э., Арагон А.А., Деврис М.С., Банфилд Л., Кригер Дж. В., Филлипс С.М. (2017). «Систематический обзор, метаанализ и мета-регрессия влияния протеиновых добавок на прирост мышечной массы и силы у здоровых взрослых, вызванный тренировками с отягощениями» . Br J Sports Med . 52 (6): bjsports – 2017–097608. DOI : 10.1136 / bjsports-2017-097608 . PMC 5867436 . PMID 28698222 .  
  43. ^ a b c «Омега-3 жирные кислоты и здоровье: информационный бюллетень для специалистов в области здравоохранения» . Национальные институты здравоохранения США, Управление пищевых добавок. 2 ноября 2016 . Проверено 5 апреля 2017 года .
  44. ^ Уитни Элли; Рольфес С.Р. (2008). Понимание питания (11-е изд.). Калифорния: Томсон Уодсворт. п. 154.
  45. ^ Диетические справочные данные о потреблении (DRI), заархивированные 11 сентября 2018 г., в Советпо питанию и питанию Wayback Machine , Институт медицины, Национальные академии
  46. ^ Rizos, EC; Элизаф, MS (июнь 2017 г.). «Добавляет ли добавка с омега-3 ПНЖК к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний?». Текущие кардиологические отчеты . 19 (6): 47. DOI : 10.1007 / s11886-017-0856-8 . PMID 28432658 . S2CID 23585060 .  
  47. MacLean CH, Newberry SJ, Mojica WA, Khanna P, Issa AM, Suttorp MJ, Lim YW, Traina SB, Hilton L, Garland R, Morton SC (2006-01-25). «Влияние омега-3 жирных кислот на риск рака: систематический обзор». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 295 (4): 403–415. DOI : 10,1001 / jama.295.4.403 . hdl : 10919/79706 . PMID 16434631 . 
  48. ^ Грей, Эндрю; Болланд, Марк (март 2014). «Доказательства клинических испытаний и использования добавок рыбьего жира» . JAMA Internal Medicine . 174 (3): 460–462. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2013.12765 . PMID 24352849 . 
  49. ^ Siscovick DS, Барринджер Т.А., Fretts А.М., Ву JH, Лихтенштейн AH, Костелло РБ, Kris-Etherton PM, Jacobson TA, Энглер MB, Алджер HM, Appel LJ, Mozaffarian D (2017). «Добавка полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (рыбий жир) и профилактика клинических сердечно-сосудистых заболеваний: научные рекомендации Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 135 (15): e867 – e884. DOI : 10,1161 / CIR.0000000000000482 . PMC 6903779 . PMID 28289069 .  
  50. ^ «Ботаника» . Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов. 2018 . Проверено 1 февраля 2018 .
  51. ^ a b Принц, Дженнифер (13 сентября 2017 г.). «Продажи растительных добавок в США выросли на 7,7% в 2016 году» . Обзор питания . Проверено 1 февраля 2018 .
  52. ^ «Натуральные и безрецептурные продукты для здоровья» . Правительство Канады. 2018 . Проверено 1 февраля 2018 .
  53. Рианна Барретт, Стивен (23 ноября 2013 г.). «Травяное минное поле» . Quackwatch . Проверено 1 февраля 2018 .
  54. ^ а б в Чжан, Дж; Более широкий, B; Shang, H; Ли, Х; Эрнст, Э (2012). «Качество лечебных трав: проблемы и решения». Дополнительные методы лечения в медицине . 20 (1–2): 100–106. DOI : 10.1016 / j.ctim.2011.09.004 . PMID 22305255 . 
  55. ^ а б Коглан, ML; Хайле, Дж; Хьюстон, Дж; Мюррей, округ Колумбия; Белый, NE; Moolhuijzen, P; Беллгард, Мичиган; Банс, М. (2012). «Глубокое секвенирование ДНК растений и животных, содержащихся в традиционных китайских лекарствах, выявляет проблемы с законностью и проблемы безопасности здоровья» . PLOS Genetics . 8 (4): e1002657. DOI : 10.1371 / journal.pgen.1002657 . PMC 3325194 . PMID 22511890 .  
  56. ^ «Руководство по качеству натуральных продуктов для здоровья» . Правительство Канады. 1 мая 2015 . Проверено 1 февраля 2018 .
  57. ^ "Травяные добавки показывают сильный рост продаж за два десятилетия" . Мир нутрицевтиков. 23 сентября 2019 . Проверено 25 сентября 2019 .
  58. Беккер, Марк (8 марта 2016 г.). «Диетические добавки в Европе готовы к значительному росту» . Натуральные продукты Insider . Проверено 1 февраля 2018 .
  59. ^ Терсби E, Juge N (2017). «Введение в микробиоту кишечника человека» . Биохим. Дж . 474 (11): 1823–1836. DOI : 10.1042 / BCJ20160510 . PMC 5433529 . PMID 28512250 .  
  60. ^ a b «Заявления о пользе пробиотиков для здоровья» . Управление по безопасности пищевых продуктов Ирландии. 5 мая 2017 . Проверено 4 февраля 2018 года .
  61. ^ Rijkers GT де Вос WM, Бруммер RJ, Морелли L, G, Corthier Marteau P (2011). «Польза для здоровья и утверждения пробиотиков для здоровья: соединяя науку и маркетинг» . Британский журнал питания . 106 (9): 1291–1296. DOI : 10.1017 / S000711451100287X . PMID 21861940 . 
  62. ^ a b Слашински MJ, McCurdy SA, Achenbaum LS, Whitney SN, McGuire AL (2012). « » Змей-нефть «„знахарство“и„промышленно культивируемые организмы:“biovalue и коммерциализация исследований человеческого микробиома» . BMC Medical Ethics . 13 : 28. DOI : 10,1186 / 1472-6939-13-28 . PMC 3512494 . PMID 23110633 .  
  63. ^ a b Крейн, Майкл (14 октября 2015 г.). «Борьба с заявлениями о пользе пробиотиков для здоровья стоит миллиарды долларов для индустрии йогурта в ЕС» . Обзор питания . Проверено 1 февраля 2018 .
  64. ^ Grebow, Дженнифер (1 ноября 2016). «Добавки с пробиотиками станут самой быстрорастущей добавкой №1 в Северной Америке до 2021 года, - заявляет Euromonitor из SupplySide West» . Обзор питания . Проверено 4 февраля 2018 года .
  65. ^ UAS предупредительное письмо, 13 мая 2005 года пищевых продуктов и медикаментов США
  66. ^ Пресс-релиз FDA, 7 июня 2011 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
  67. ^ a b «Dannon соглашается отказаться от преувеличенных заявлений о пользе для здоровья йогурта Activia и DanActive Dairy Drink, который обвиняет Федеральную торговую комиссию США в том, что доказательств преимуществ пробиотиков недостаточно» . Федеральная торговая комиссия, правительство США. 15 декабря 2010 . Дата обращения 9 мая 2017 .
  68. ^ Дорон S, Snydman DR (2015). «Риск и безопасность пробиотиков» . Clin Infect Dis (Обзор). 60 Приложение 2: S129 – S134. DOI : 10,1093 / CID / civ085 . PMC 4490230 . PMID 25922398 .  
  69. ^ Durchschein F, Петрич Вт, Молоток HF (2016). «Диетотерапия при воспалительных заболеваниях кишечника: устоявшееся и новое» . World J Gastroenterol (Обзор). 22 (7): 2179–2194. DOI : 10,3748 / wjg.v22.i7.2179 . PMC 4734995 . PMID 26900283 .  
  70. ^ «Индустрия пищевых добавок внесла 122 миллиарда долларов в экономику США» . Мир нутрицевтиков. 10 июня 2016 . Проверено 1 февраля 2018 .
  71. ^ «Отчет прогнозирует, что рынок добавок достигнет 278 миллиардов долларов к 2024 году» . Мир нутрицевтиков. 1 июля 2016 . Проверено 1 февраля 2018 .
  72. ^ a b c d Офис, Подотчетность правительства США (18 марта 2013 г.). «Пищевые добавки: FDA может иметь возможность расширить свое использование сообщений о проблемах со здоровьем для наблюдения за продуктами» (GAO-13-244). Счетная палата правительства США . Проверено 2 февраля 2018 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  73. ^ a b Хармон, Кэтрин (28 мая 2010 г.). «Продавцы травяных добавок дают опасные советы, ложные утверждения» . Scientific American . Проверено 2 февраля 2018 .
  74. Макгинн, Дэйв (26 марта 2017 г.). "Являются ли протеиновые коктейли волшебной пулей для похудания?" . Глобус и почта (Торонто) . Проверено 2 февраля 2018 .
  75. Рианна Гриффит-Грин, Меган (13 ноября 2015 г.). «Торговая площадка: некоторые протеиновые порошки не проходят фитнес-тест» . CBC News . Проверено 11 декабря 2015 года .
  76. ^ «Дополнения: Заявления компании» . CBC News . 13 ноября 2015 года . Проверено 11 декабря 2015 года .
  77. ^ Newmaster, Стивен G; Гргурич, Меган; Шанмугханандхан, Дхивья; Рамалингам, Сатишкумар; Рагупати, Субраманьям (2013). «Штрих-кодирование ДНК обнаруживает загрязнение и замену в североамериканских растительных продуктах» . BMC Medicine . 11 : 222. DOI : 10,1186 / 1741-7015-11-222 . PMC 3851815 . PMID 24120035 .  
  78. ^ a b c О'Коннор, Анахад (3 февраля 2015 г.). «Генеральный прокурор Нью-Йорка нацеливается на добавки в крупных розничных сетях» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 1 февраля 2018 .
  79. ^ a b Susan Scutti (12 октября 2018 г.). «Около 800 диетических добавок содержат неутвержденные лекарственные ингредиенты» . CNN . Проверено 15 октября 2018 года .
  80. ^ «Пищевые добавки» . Европейская комиссия. 2019 . Проверено 31 января 2019 года .
  81. ^ «Диетические добавки» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 12 декабря 2017 . Проверено 31 января 2019 года .
  82. ^ «Руководство по маркировке диетических добавок: Глава I. Общая маркировка диетических добавок» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 21 марта 2018 . Проверено 31 января 2019 года .
  83. ^ «Предупреждающие письма FDA, 2018» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 29 января 2019 . Проверено 31 января 2019 года .
  84. Стивен Э. Портер (20 июня 2016 г.). «Предупреждающее письмо: Vitalife Inc.» . Инспекции, соответствие, правоприменение и уголовные расследования, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 31 января 2019 года .
  85. ^ a b Рональд М. Пейс (18 декабря 2017 г.). «Предупреждающее письмо: Maine Natural Health, Inc» . Инспекции, соответствие, правоприменение и уголовные расследования, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 3 февраля 2018 .
  86. Мириам Р. Бурбах (31 августа 2018 г.). «Предупреждающее письмо: Independent Nutrition Inc» . Инспекции, соответствие, правоприменение и уголовные расследования, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 31 января 2019 года .
  87. ^ «Проблемы с диетическими добавками? Сообщите FTC и FDA» . Федеральная торговая комиссия, правительство США. 25 июля 2017 . Проверено 2 февраля 2018 .
  88. ^ "Три маркетолога диетических добавок урегулируют сборы FTC, штат Мэн AG" . Федеральная торговая комиссия, правительство США. 23 августа 2017 . Проверено 2 февраля 2018 .
  89. ^ «Новые диетические ингредиенты в пищевых добавках - предпосылки для промышленности» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Август 2016 . Проверено 2 февраля 2018 .
  90. ^ а б Наварро, V; Хан, я; Björnsson, E; Seeff, L.B; Серрано, Дж; Хуфнэгл, Дж. Х (2016). «Повреждение печени из-за травяных и диетических добавок» . Гепатология . 65 (1): 363–373. DOI : 10.1002 / hep.28813 . PMC 5502701 . PMID 27677775 .  
  91. ^ Берсани, Ф. С; Ковьелло, М; Imperatori, C; Francesconi, M; Hough, C.M; Валериани, G; Де Стефано, G; Bolzan Mariotti Posocco, F; Santacroce, R; Миничино, А; Корацца, О. (2015). «Неблагоприятные психиатрические эффекты, связанные с травяными продуктами для похудания» . BioMed Research International . 2015 : 1–10. DOI : 10.1155 / 2015/120679 . PMC 4589574 . PMID 26457296 .  
  92. ^ Лихтенштейн, Алиса Х .; Рассел, Роберт М. (2005). «Основные питательные вещества: еда или добавки?». ДЖАМА . 294 (3): 351–8. DOI : 10,1001 / jama.294.3.351 . PMID 16030280 . S2CID 2896499 .  
  93. ^ "Витамин Е - Информационный бюллетень медицинского работника" . Dietary-supplements.info.nih.gov . Дата обращения 5 февраля 2015 .
  94. ^ Bjelakovic, G; Николова, Д; Gluud, LL; Simonetti, RG; Gluud, C (14 марта 2012 г.). «Антиоксидантные добавки для предотвращения смертности здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD007176. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007176.pub2 . ЛВП : 10138/136201 . PMID 22419320 . 
  95. ^ Guallar E, Stranges S, Mulrow C, Appel LJ, Миллер ER (декабрь 2013 года). «Хватит: хватит тратить деньги на витаминные и минеральные добавки». Анна. Междунар. Med. (От редакции). 159 (12): 850–851. CiteSeerX 10.1.1.668.4335 . DOI : 10.7326 / 0003-4819-159-12-201312170-00011 . PMID 24490268 . S2CID 8623113 .   
  96. ^ Раутиайнен, S; Мэнсон, Дж. Э .; Лихтенштейн, AH; Сессо, HD (июль 2016 г.). «Пищевые добавки и профилактика заболеваний - глобальный обзор». Обзоры природы. Эндокринология . 12 (7): 407–420. DOI : 10.1038 / nrendo.2016.54 . PMID 27150288 . S2CID 8722286 .  
  97. ^ Кац DL, Меллер S (2014). «Можно ли сказать, какая диета лучше всего подходит для здоровья?» . Annu Rev Public Health . 35 : 83–103. DOI : 10,1146 / annurev-publhealth-032013-182351 . PMID 24641555 . 
  98. Перейти ↑ Fitzgerald M (2014). Диетические культы: удивительное заблуждение в основе диетических увлечений и руководство по здоровому питанию для остальной части США . Книги Пегаса. ISBN 978-1-60598-560-2.
  99. ^ Текущая надлежащая производственная практика (CGMP) для диетических добавок Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2007).
  100. ^ «Директива 2002/46 / EC Европейского парламента и Совета от 10 июня 2002 г. о сближении законов государств-членов, касающихся пищевых добавок» . Eur-lex.europa.eu . Проверено 5 декабря 2012 .
  101. ^ «Веб-сайт Европейской комиссии: Безопасность пищевых продуктов - Маркировка и питание - Заявления о здоровье и питании» . Ec.europa.eu . Проверено 5 декабря 2012 .
  102. ^ Рыцарь, Сэм (2005-07-12). «Спорный запрет на витамины в ЕС» . The Times Online . Архивировано из оригинала на 2015-05-10 . Проверено 5 декабря 2012 .
  103. ^ «Пищевые добавки - Безопасность пищевых продуктов - Европейская комиссия» . Безопасность пищевых продуктов . 2016-10-17.
  104. ^ "Судебная победа витаминных фирм" . BBC News . 2004-01-30 . Проверено 5 декабря 2012 .
  105. ^ « ЕС здоровой пищи Репрессии“неправильно » . BBC News . 2005-04-05 . Проверено 5 декабря 2012 .
  106. ^ «Контроль витаминов, поддерживаемый Европой» . BBC News . 2005-07-12 . Проверено 5 декабря 2012 .
  107. ^ "Суд ЕС поддерживает запрет на добавку здоровья" . Хранитель . 2005-07-12 . Проверено 5 декабря 2012 .
  108. ^ a b «Поддельные продукты, связанные с коронавирусом 2019 (COVID-19)» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 7 апреля 2020 . Проверено 8 апреля 2020 .
  109. ^ «Коронавирус: мошенники следят за заголовками» . Федеральная торговая комиссия США. 10 февраля 2020 . Дата обращения 1 марта 2020 .
  110. ^ «Письма FTC с предупреждением о коронавирусе компаниям» . Федеральная торговая комиссия США. 29 июля 2020 . Проверено 15 августа 2020 .
  111. Даниэль Мастерсон (17 августа 2020 г.). «FTC для маркетологов: прекратите делать неподтвержденные заявления о лечении COVID» . NutraIngredients.com-США, Уильям Рид, Inc . Дата обращения 18 августа 2020 .
  112. ^ а б в г д Дуайер, Дж. Т; Коутс, П. М.; Смит, М. Дж (2018). «Диетические добавки: проблемы регулирования и ресурсы для исследований» . Питательные вещества . 10 (1): 41. DOI : 10,3390 / nu10010041 . PMC 5793269 . PMID 29300341 .  
  113. ^ «О натуральных продуктах для здоровья» . Управление по натуральным и безрецептурным продуктам медицинского назначения, правительство Канады. 14 марта 2013 . Проверено 3 февраля 2018 .
  114. ^ «Дополнительные лекарства» . Управление терапевтических товаров, правительство Австралии. 2018 . Проверено 3 февраля 2018 .
  115. ^ "База данных ингредиентов диетических добавок" . Управление пищевых добавок, Национальные институты здравоохранения США и Министерство сельского хозяйства США, Национальная база данных по питательным веществам. 14 августа 2017 . Проверено 3 февраля 2018 .
  116. ^ "Таблицы данных о диетических добавках" . Управление диетических добавок Национального института здоровья США. 2018 . Проверено 3 февраля 2018 .
  117. ^ «База данных лицензионных натуральных продуктов для здоровья» . Управление по натуральным и безрецептурным продуктам медицинского назначения, правительство Канады. 4 мая 2015 . Проверено 3 февраля 2018 .
  118. ^ a b Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (2012). «Компендиум ботанических средств, о которых сообщается, что они содержат природные [ sic ] вещества, которые могут представлять опасность для здоровья человека при использовании в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках» . Журнал EFSA . 10 (5): 2663. DOI : 10,2903 / j.efsa.2012.2663 .
  119. ^ Baggoley С (2015). «Обзор скидки правительства Австралии на натуральные методы лечения для частного медицинского страхования» (PDF) . Правительство Австралии - Министерство здравоохранения. Архивировано из оригинального (PDF) 26 июня 2016 года . Проверено 3 февраля 2018 . Краткое содержание - Гавура, С. Австралийский обзор не обнаруживает никакой пользы от 17 естественных методов лечения. Научная медицина. (19 ноября 2015 г.).
  120. ^ «Оценка клинической безопасности и эффективности при подготовке монографий Сообщества по травам для хорошо зарекомендовавших себя и монографий Сообщества по травам / записей в список Сообщества для традиционных лекарственных препаратов / веществ / препаратов на травах» . Европейское агентство по лекарственным средствам. 2017 . Проверено 25 февраля 2017 года .
  121. ^ "Травы с первого взгляда" . Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, Национальные институты здравоохранения США. 21 ноября 2016 . Проверено 24 февраля 2017 года .
  122. ^ «Измерения и стандарты для растительных пищевых добавок» . Национальный институт стандартов и технологий США. 21 сентября 2016 . Проверено 3 февраля 2018 .
  123. ^ Дуайер, Дж. Т; Wiemer, K. L; Дари, О; Кин, К. Л.; Кинг, Дж. С; Миллер, К. Б; Филберт, М. А; Тарасук, В; Тейлор, К. Л.; Gaine, P.C; Джарвис, А. Б; Бейли, Р. Л. (2015). «Фортификация и здоровье: проблемы и возможности» . Достижения в области питания: международный обзорный журнал . 6 (1): 124–131. DOI : 10,3945 / an.114.007443 . PMC 4288271 . PMID 25593151 .  
  124. ^ Iannotti, L. L; Трехан, я; Манары, М. Дж (2013). «Обзор безопасности и эффективности добавок витамина А в лечении детей с тяжелой острой недостаточностью питания» . Журнал питания . 12 : 125. DOI : 10.1186 / 1475-2891-12-125 . PMC 3850897 . PMID 24028603 .  
  125. ^ Чен, П; Ли, С; Ли, Х; Ли, Дж; Чу, Р; Ван, Х (2014). «Повышенное потребление фолиевой кислоты снижает риск рака груди: систематический обзор и метаанализ» . Британский журнал рака . 110 (9): 2327–2338. DOI : 10.1038 / bjc.2014.155 . PMC 4007237 . PMID 24667649 .  
  126. ^ Кантор, Э. Д; Rehm, C.D; Ду, М; Белый, E; Джованнуччи, Э. Л. (2016). «Тенденции использования пищевых добавок среди взрослых в США с 1999–2012 гг.» . ДЖАМА . 316 (14): 1464–1474. DOI : 10,1001 / jama.2016.14403 . PMC 5540241 . PMID 27727382 .  
  127. ^ Обейд, R; Колецко, Б; Петрзик, К (2014). «Критическая оценка снижения рекомендуемого потребления фолиевой кислоты с пищей». Клиническое питание . 33 (2): 252–259. DOI : 10.1016 / j.clnu.2013.12.013 . PMID 24503418 . 
  128. ^ Уилсон, РД; Комитет по генетике; Wilson, RD; Audibert, F; Brock, JA; Кэрролл, Дж; Картье, L; Ганьон, А; Джонсон, Дж. А; Ланглуа, S; Мерфи-Каульбек, L; Окунь, N; Пастак, М. (2015). «Добавление фолиевой кислоты и поливитаминов до зачатия для первичной и вторичной профилактики дефектов нервной трубки и других врожденных аномалий, чувствительных к фолиевой кислоте» (PDF) . Журнал акушерства и гинекологии Канады . 37 (6): 534–552. DOI : 10.1016 / S1701-2163 (15) 30230-9 . PMID 26334606 .  
  129. ^ Мартино, A. R; Джоллифф, Д. А; Хупер, Р. Л; Гринберг, L; Aloia, J. F; Bergman, P; Дубнов-Раз, Г; Эспозито, S; Ganmaa, D; Ginde, A. A; Goodall, E.C; Грант, C.C; Гриффитс, К. Дж .; Янссенс, Вт; Лаакси, я; Манасеки-Холланд, S; Mauger, D; Мердок, Д. Р.; Neale, R; Рис, Дж. Р.; Симпсон-младший, S; Стельмах, I; Кумар, Г. Т; Урасима, М; Камарго-младший, К. А. (2017). «Добавки витамина D для предотвращения острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников» . BMJ . 356 : i6583. DOI : 10.1136 / bmj.i6583 . PMC 5310969 . PMID 28202713 .  
  130. ^ О'Брайен, К. О; Ru, Y (2017). «Железный статус беременных женщин в Северной Америке: обновленная информация о продольных данных и пробелах в знаниях из США и Канады» . Американский журнал клинического питания . 106 (Дополнение 6): 1647S – 1654S. DOI : 10,3945 / ajcn.117.155986 . PMC 5701721 . PMID 29070557 .  
  131. ^ Ли, Y; Хуанг, Т; Чжэн, Y; Мука, ​​Т; Труп, Дж; Ху, Ф. Б. (2016). «Добавки фолиевой кислоты и риск сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 5 (8): e003768. DOI : 10,1161 / JAHA.116.003768 . PMC 5015297 . PMID 27528407 .  
  132. ^ a b c Schwingshackl, L; Boeing, H; Стельмах-Мардас, М; Gottschald, M; Дитрих, S; Hoffmann, G; Чаймани, А (2017). «Пищевые добавки и риск смерти от конкретных причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор и метаанализ испытаний первичной профилактики» . Достижения в области питания: международный обзорный журнал . 8 (1): 27–39. DOI : 10,3945 / an.116.013516 . PMC 5227980 . PMID 28096125 .  
  133. ^ Наварро, V; Хан, я; Björnsson, E; Seeff, L.B; Серрано, Дж; Хуфнэгл, Дж. Х (2016). «Повреждение печени из-за травяных и диетических добавок» . Гепатология . 65 (1): 363–373. DOI : 10.1002 / hep.28813 . PMC 5502701 . PMID 27677775 .  
  134. ^ Visser, M. E; Durao, S; Sinclair, D; Irlam, J. H; Зигфрид, Н. (2017). «Добавки микронутриентов у взрослых с ВИЧ-инфекцией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD003650. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003650.pub4 . PMC 5458097 . PMID 28518221 .  
  135. ^ Гроблер, L; Нагпал, S; Сударшанам, Т. Д; Синклер, Д. (2016). «Пищевые добавки для больных туберкулезом в активной форме» . Кокрановская база данных систематических обзоров (6): 1–195. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006086.pub4 . PMC 4981643 . PMID 27355911 .  
  136. ^ a b Dunn AG, Coiera E (2014). «Должны ли сравнительные исследования эффективности игнорировать данные, финансируемые отраслью?» . J Comp Eff Res . 3 (4): 317–320. DOI : 10,2217 / cer.14.31 . PMID 25275226 . 
  137. ^ Knottnerus JA, Tugwell P (2013). «Возможное влияние неопубликованных результатов» . J Clin Epidemiol . 66 (10): 1061–1063. DOI : 10.1016 / j.jclinepi.2013.08.001 . PMID 23993310 . 
  138. Перейти ↑ Zarin DA, Tse T, Sheehan J (2015). «Предлагаемое правило регистрации клинических испытаний в США и представления результатов» . N. Engl. J. Med . 372 (2): 174–180. DOI : 10.1056 / NEJMsr1414226 . PMC 4344313 . PMID 25539444 .  
  139. ^ «Стратегический план ОРВ на 2017-2021 годы» . Управление диетических добавок Национального института здоровья США. Декабрь 2017 . Проверено 3 февраля 2018 .

дальнейшее чтение

  • Пищевые добавки: Общие ресурсы для потребителей (PDF | 131 KB) , Информационный центр по продуктам питания и питанию, Национальная сельскохозяйственная библиотека . Список ресурсов, который предоставляет обзор травяных и диетических добавок, включая использование, регулирование, исследования и предостерегающую информацию.
  • Вопросы, которые следует задать перед приемом витаминно-минеральных добавок , Nutrition.gov. (ссылка в архиве)
  • Информационные бюллетени по диетическим добавкам , Управление диетических добавок NIH.

внешняя ссылка

  • MedlinePlus, травы и пищевые добавки , Национальная медицинская библиотека США
  • Разумное использование пищевых добавок , Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья США