Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Поливитамины
Мультивитамины содержат множество питательных микроэлементов , таких как витамины и диетические минералы .

Поливитаминов является препаратом , предназначенным для использования в качестве пищевой добавки с витаминами , диетическими минералами и другими питательными элементами. Такие препараты доступны в форме таблеток, капсул, пастилок , порошков, жидкостей или препаратов для инъекций. Помимо инъекционных форм, которые доступны и вводятся только под наблюдением врача, поливитамины признаны Комиссией Codex Alimentarius ( орган ООН по стандартам на пищевые продукты) в качестве категории пищевых продуктов . [1]

У здоровых людей большинство научных данных указывает на то, что поливитаминные добавки не предотвращают рак , сердечные заболевания или другие недуги, и в регулярном приеме добавок нет необходимости. [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] Однако определенные группы людей могут получить пользу от поливитаминных добавок, например, люди с плохим питанием или люди с высоким риском дегенерации желтого пятна . [3] [9]

Стандартизированного научного определения поливитаминов не существует. [10] В Соединенных Штатах поливитаминная / минеральная добавка определяется как добавка, содержащая три или более витаминов и минералов, не содержащая трав , гормонов или лекарств , где каждый витамин и минерал включается в дозе ниже допустимой верхней границы. уровень приема определяется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и не представляет риска неблагоприятных последствий для здоровья. [11]

Продукты и компоненты [ править ]

Многие поливитаминные формулы содержат витамин C , B1 , B2 , B3 , B5 , B6 , B7 , B9 , B12 , A , E , D2 (или D3 ), K , калий , йод , селен , борат , цинк , кальций , магний , марганец. , молибден , бета-каротин, и / или утюг . Мультивитамины обычно доступны в различных формулах в зависимости от возраста и пола или (как в пренатальных витаминах) в зависимости от более конкретных потребностей в питании; поливитамины для мужчин могут содержать меньше железа, а поливитамины для пожилых людей могут включать дополнительный витамин D. В некоторых формулах есть необходимость в дополнительных антиоксидантах .

Некоторые питательные вещества, такие как кальций и магний, редко включаются в 100% рекомендуемой нормы, потому что таблетка станет слишком большой. Большинство поливитаминов выпускается в форме капсул; Таблетки, порошки, жидкости и препараты для инъекций также существуют. В Соединенных Штатах FDA требует, чтобы любой продукт, продаваемый как «поливитаминный», содержал по крайней мере три витамина и минерала; кроме того, дозировки должны быть ниже «допустимого верхнего предела», и поливитамины могут не включать травы, гормоны или лекарства. [12]

Использует [ редактировать ]

Для некоторых людей, особенно пожилых людей, добавление в рацион дополнительных витаминов и минералов может иметь последствия для здоровья; однако большинству это не принесет пользы. [13] Люди с несбалансированным питанием могут включать тех, кто придерживается ограничительной диеты, и тех, кто не может или не будет придерживаться полноценной диеты. Беременные женщины и пожилые люди имеют разные потребности в питании, чем другие взрослые, и врач может назначить им поливитамины. Как правило, врачи рекомендуют избегать приема поливитаминов во время беременности, особенно содержащих витамин А, если они не рекомендованы врачом. Однако NHSрекомендует 10 мкг витамина D в день на протяжении всей беременности и во время кормления грудью, а также 400 мкг фолиевой кислоты в течение первого триместра (первые 12 недель беременности). [14] Некоторым женщинам может потребоваться прием добавок железа, витамина С или кальция во время беременности, но только по рекомендации врача.

В Национальном обследовании состояния здоровья и питания за 1999–2000 гг. 52% взрослых в Соединенных Штатах сообщили о том, что они принимали хотя бы одну пищевую добавку в последний месяц, а 35% сообщили о регулярном использовании поливитаминных-мультиминеральных добавок. Женщины по сравнению с мужчинами, пожилые люди по сравнению с более молодыми, белые неиспаноязычные по сравнению с чернокожими неиспаноязычными и люди с более высоким уровнем образования по сравнению с более низким уровнем образования (среди других категорий) с большей вероятностью принимали поливитамины. Люди, употребляющие пищевые добавки (включая поливитамины), обычно сообщают о более высоком потреблении питательных веществ и более здоровом питании. Кроме того, взрослые с раком простаты и груди в анамнезе чаще использовали диетические и поливитаминные добавки. [15]

Меры предосторожности [ править ]

Количества каждого типа витаминов в поливитаминных составах обычно адаптируются для корреляции с тем, что, как считается, приводит к оптимальному воздействию на здоровье в больших группах населения. Однако эти стандартные количества могут не коррелировать с оптимальными количествами в определенных подгруппах населения, например у детей, беременных женщин и людей с определенными заболеваниями и лекарствами.

Польза витаминов для здоровья обычно определяется двухфазной кривой доза-реакция , имеющей форму колоколообразной кривой , при этом область в середине представляет собой диапазон безопасного приема, а края представляют собой дефицит и токсичность . [16] Например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует взрослым, соблюдающим диету в 2000 калорий, получать от 60 до 90 миллиграммов витамина С в день. [17] Это середина кривой колокола. Верхний предел составляет 2000 миллиграммов в день для взрослых, что считается потенциально опасным. [18]

В частности, беременным женщинам, как правило, следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом поливитаминов: например, избыток или недостаток витамина А может вызвать врожденные дефекты. [19]

Длительное употребление добавок бета-каротина , витамина А и витамина Е может сократить продолжительность жизни [media 1] [2] и повысить риск рака легких у курящих людей (особенно тех, кто выкуривает более 20 сигарет в день), бывшие курильщики, люди, подвергшиеся воздействию асбеста, и те, кто употребляет алкоголь. [20] Многие распространенные в Соединенных Штатах добавки содержат уровни, превышающие DRI / RDA, для некоторых витаминов или минералов.

Серьезный дефицит витаминов и минералов требует лечения, и его может быть очень трудно вылечить обычными поливитаминами, отпускаемыми без рецепта. В таких ситуациях доступны специальные витаминные или минеральные формы с гораздо более высокой эффективностью, либо в виде отдельных компонентов, либо в виде специализированных составов.

Мультивитамины в больших количествах могут представлять риск острой передозировки из-за токсичности некоторых компонентов, в первую очередь железа . Однако, в отличие от таблеток железа, которые могут быть смертельными для детей [21], передозировки поливитаминов очень редки. [22] Риск возникновения острых побочных эффектов из-за чрезмерного потребления питательных микроэлементов у потребителей добавок невелик. [23] Существуют также строгие ограничения на содержание ретинола для витамина А во время беременности, которые специально учитываются пренатальными смесями.

Как отмечалось в рекомендациях по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения в 2008 году, поливитамины не должны заменять здоровое питание или восполнять нездоровое питание. [24] [ неудавшаяся проверка ] В 2015 году Целевая группа превентивных служб США проанализировала исследования, которые включали данные около 450 000 человек. Анализ не обнаружил четких доказательств того, что поливитамины предотвращают рак или болезни сердца, помогают людям жить дольше или «каким-либо образом делают их более здоровыми». [25]

Исследование [ править ]

При соблюдении мер предосторожности (например, корректировка количества витаминов до уровня, который считается подходящим для детей, беременных женщин или людей с определенными заболеваниями), прием поливитаминов в целом безопасен, но исследования все еще продолжаются в отношении того, какие поливитамины влияют на здоровье. имеют.

Доказательства воздействия на здоровье поливитаминов в основном получены из проспективных когортных исследований, в которых оцениваются различия в состоянии здоровья между группами, принимающими поливитамины, и группами, которые их не принимают. Корреляция между приемом поливитаминов и состоянием здоровья, обнаруженная в таких исследованиях, может не быть результатом самих поливитаминов, но может отражать основные характеристики людей, принимающих поливитамины. Например, было высказано предположение, что у лиц, принимающих поливитамины, в целом может быть больше основных заболеваний (что делает поливитамины менее полезными в проспективных когортных исследованиях). [26] С другой стороны, также было высказано предположение, что пользователи поливитаминов в целом могут быть более заботливыми о своем здоровье (в проспективных когортных исследованиях поливитамины кажутся более полезными). [27] [28] Приветствуются рандомизированные контролируемые исследования для устранения этой неопределенности. [29]

Когортные исследования [ править ]

Мультивитамины Centrum производства Pfizer , которые использовались в исследовании Physician's Health Study II.

В феврале 2009 года исследование, проведенное с участием 161 808 женщин в постменопаузе в рамках клинических испытаний Инициативы по охране здоровья женщин, пришло к выводу, что после восьми лет наблюдения «употребление поливитаминов практически не влияет на риск распространенных видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний или общей смертности». [28] Другое исследование 2010 года, опубликованное в « Журнале клинической онкологии», показало, что использование поливитаминов во время химиотерапии рака толстой кишки III стадии не влияет на результаты лечения. [30]В очень большом проспективном когортном исследовании, опубликованном в 2011 году, с участием более 180 000 участников, не было обнаружено значительной связи между употреблением поливитаминов и смертностью от всех причин. Исследование также не обнаружило влияния использования поливитаминов на риск сердечно-сосудистых заболеваний или рака. [31]

Когортное исследование, получившее широкое внимание средств массовой информации [32] [33], называется «Исследование здоровья врачей II» (PHS-II). [34] PHS-II был двойным слепым исследованием 14 641 американского врача-мужчины в возрасте 50 лет и старше (средний возраст 64,3 года), которое проводилось с 1997 по 1 июня 2011 года. Среднее время наблюдения за мужчинами составляло 11 лет. . В исследовании сравнивали тотальный рак (за исключением немеланомного рака кожи) у участников, ежедневно принимавших поливитамины ( Centrum Silver от Pfizer ), с плацебо . По сравнению с плацебо, мужчины, ежедневно принимавшие поливитамины, имели небольшой, но статистически значимыйснижение общей заболеваемости раком. В абсолютном выражении разница составила всего 1,3 диагноза рака на 1000 лет жизни. Отношение рисков для диагностики рака составляло 0,92 с 95% доверительным интервалом 0,86–0,998 (P = 0,04), это означает преимущество от 14% до 0,2% по сравнению с плацебо в доверительном интервале. Не было обнаружено статистически значимых эффектов для каких-либо конкретных видов рака или смертности от рака. Как указано в редакционной статье в том же номере журнала Американской медицинской ассоциации , исследователи не заметили никакой разницы в эффекте, независимо от того, придерживались ли участники исследования поливитаминного вмешательства, что снижает зависимость доза-реакция . [35]В той же редакционной статье утверждается, что исследование не решило должным образом проблему множественных сравнений , поскольку авторы пренебрегли полным анализом всех 28 возможных ассоциаций в исследовании - они утверждают, что если бы это было сделано, статистическая значимость результатов была бы потеряна. [35]

Используя то же исследование PHS-II, исследователи пришли к выводу, что ежедневный прием поливитаминов не оказывает никакого эффекта на снижение сердечных приступов и других серьезных сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда , инсульта и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. [36]

Систематические обзоры и метаанализ [ править ]

В одном крупном метаанализе, опубликованном в 2011 году, включая предыдущие когортные исследования и исследования случай-контроль, сделан вывод о том, что использование поливитаминов не было существенно связано с риском рака груди . Было отмечено, что одно шведское когортное исследование показало такой эффект, но при совокупности всех исследований связь не была статистически значимой. [29] Мета-анализ десяти рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, опубликованный в 2012 году в Journal of Alzheimer's Disease, показал, что ежедневный прием поливитаминов может улучшить немедленную память, но не повлиял на другие показатели когнитивной функции. [37]

Другой метаанализ, опубликованный в 2013 году, показал, что поливитаминно-мультиминеральное лечение «не влияет на риск смертности» [38], а систематический обзор 2013 года показал, что поливитаминные добавки не увеличивают смертность и могут несколько снизить ее. [39] В метаанализе 2014 года сообщается, что имеется «достаточно доказательств, подтверждающих роль диетических поливитаминных / минеральных добавок в снижении риска возрастной катаракты». [40] В метаанализе 2015 года утверждалось, что не следует упускать из виду положительный результат о влиянии витаминов на заболеваемость раком, обнаруженный в исследовании «Здоровье врачей II» (обсуждавшемся выше), несмотря на нейтральные результаты, полученные в других исследованиях.

Анализируя данные за 2012 год, в исследовании, опубликованном в 2018 году, были представлены мета-анализы исходов сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. Было обнаружено, что «убедительных доказательств пользы любой добавки для всех диетических фонов (включая дефицит и достаточность) не было; следовательно, любые видимые преимущества должны быть сбалансированы с возможными рисками». Исследование отклонило преимущества регулярного приема добавок витаминов C и D, бета-каротина, кальция и селена. Результаты показали, что прием ниацина может быть вредным. [4] [5]

В июле 2019 года был проведен и опубликован в Annals of Internal Medicine еще один метаанализ 24 вмешательств в 277 исследованиях, в котором приняли участие почти 1000000 участников. [7] Исследование в целом пришло к выводу, что подавляющее большинство поливитаминов не оказывает значительного влияния на выживаемость или риск сердечного приступа. [41] В ходе исследования было обнаружено значительное влияние на здоровье сердца диеты с низким содержанием соли и небольшое влияние добавок омега-3 и фолиевой кислоты . [42] Этот анализ подтверждает результаты двух исследований, проведенных в начале 2018 года, которые не обнаружили убедительных преимуществ поливитаминов для здоровых взрослых. [6] [43]

Экспертные органы [ править ]

В отчете Агентства США по исследованиям и качеству в области здравоохранения за 2006 год сделан вывод о том, что «регулярный прием добавок с одним питательным веществом или смесью питательных веществ в течение многих лет не дает значительных преимуществ для первичной профилактики рака, сердечно-сосудистых заболеваний, катаракты, возрастной дегенерации желтого пятна или снижение когнитивных способностей." [9] Однако в отчете отмечается, что поливитамины оказывают благотворное влияние на определенные подгруппы населения, такие как люди с плохим питанием, что витамин D и кальций могут помочь предотвратить переломы у пожилых людей, и что цинк и антиоксиданты могут помочь предотвратить старение. связанная дегенерация желтого пятна у лиц с высоким риском. [9]Кокрановский систематический обзор 2017 года показал, что поливитамины, включая витамин E или бета-каротин, не задерживают начало дегенерации желтого пятна и не предотвращают заболевание [44], однако некоторым людям с дегенерацией желтого пятна могут быть полезны поливитаминные добавки, поскольку есть доказательства, что это может замедлить прогрессирование болезни. [45] Добавление лютеина и зеаксантина к поливитаминам не улучшает прогрессирование дегенерации желтого пятна. [45] Была подчеркнута необходимость качественных исследований безопасности приема поливитаминов. [45]

Согласно Гарвардской школе общественного здравоохранения : «... многие люди не придерживаются самой здоровой диеты. Вот почему поливитамины могут помочь заполнить пробелы и, возможно, принесут дополнительную пользу для здоровья». [46] Управление пищевых добавок США, филиал Национального института здоровья , предполагает, что поливитаминные добавки могут быть полезны некоторым людям с определенными проблемами со здоровьем (например, дегенерацией желтого пятна ). Тем не менее, Управление пришло к выводу, что «большинство исследований показывают, что здоровые люди, принимающие MVM [поливитамины], не имеют меньшего риска заболеваний, таких как рак, болезни сердца или диабет. На основании текущих исследований, это невозможно рекомендовать или против использования MVM, чтобы дольше оставаться здоровым ".[3]

Правила [ править ]

Соединенные Штаты [ править ]

Первым, кто разработал витамины в США, был доктор Форрест С. Шакли. [47] Шакли представил продукт, который он назвал «Витализированные минералы Шакли» в 1915 году, который он продавал до тех пор, пока не принял теперь повсеместный термин «витамин» в 1929 году. [48]

Из-за того , что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) классифицирует их как пищевые добавки , большинство поливитаминов, продаваемых в США, не требуется проходить процедуры тестирования, типичные для фармацевтических препаратов. Однако некоторые поливитамины содержат очень высокие дозы одного или нескольких витаминов или минералов или специально предназначены для лечения, лечения или предотвращения заболеваний и поэтому требуют рецепта или медицинской лицензии в США. Поскольку такие препараты не содержат новых веществ, они содержат не требовали того же тестирования, которое требовалось бы при подаче заявки на новый лекарственный препарат , но были допущены на рынок в качестве лекарств в соответствии с программой внедрения исследования эффективности лекарственных средств . [49]

Австралия [ править ]

Администрация терапевтических товаров (TGA) классифицирует витамины как препараты с низким уровнем риска и, следовательно, не оценивает эффективность, в отличие от большинства лекарств, продаваемых в Австралии. Они требуют, чтобы продукт был безопасным и чтобы заявить об эффективности можно было только в отношении незначительных недугов. К серьезным состояниям не может быть предъявлено никаких претензий. TGA не проверяет содержимое продукта и то, соответствует ли оно тому, что написано на этикетке, но утверждает, что проводит «целенаправленное и выборочное наблюдение за продуктами на рынке». [50] Они поощряют людей сообщать им о любых небезопасных продуктах.

TGA, однако, подвергалось критике со стороны таких людей, как Аллан Ашер , эксперт по нормативным вопросам и бывший заместитель председателя Австралийской комиссии по конкуренции и защите прав потребителей , за то, что он разрешил более тысячи типов требований, 86% из которых не подтверждены научными исследованиями. доказательство, в том числе «смягчает твердость», «пополняет ворота жизненных сил» и «увлажняет сухость в тройном конфорке». [51]

См. Также [ править ]

  • Биологически активная добавка
  • Незаменимое питательное вещество
  • Обогащение пищевых продуктов
  • Мегавитаминная терапия
  • Витамины для беременных

Заметки [ править ]

  1. ^ Рандерсон Дж. «Витаминные добавки могут увеличить риск смерти» , The Guardian , 16 апреля 2008 г. Автор Cochrane Collaboration, мнение Горана Бьелаковича: Суть в том, что текущие данные не поддерживают использование антиоксидантных добавок среди здорового населения в целом или у пациентов с определенными заболеваниями.

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Рекомендации по добавкам витаминов и минералов» (PDF) . 2005. CAC / GL 55 - 2005.
  2. ^ a b Белакович Г., Николова Д., Глууд Л.Л., Симонетти Р.Г., Глууд С. (март 2012 г.). «Антиоксидантные добавки для предотвращения смертности здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями». Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD007176. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007176.pub2 . ЛВП : 10138/136201 . PMID 22419320 . 
  3. ^ a b c «Информационный бюллетень о диетических добавках: поливитамины / минеральные добавки» . Управление пищевых добавок, Национальные институты здравоохранения . Проверено 2 марта 2012 года .
  4. ^ а б Литман Р.С. (5 июня 2018 г.). «Новое исследование дополнительных витаминов доказывает, что они бесполезны и пустая трата денег» . Philly.com . Архивировано из оригинала 9 июля 2018 года . Проверено 9 июля 2018 года .
  5. ^ a b Дженкинс Д. Д., Спенс Дж. Д., Джованнуччи Э. Л., Ким И. И., Джосс Р., Вьет Р. и др. (Июнь 2018). «Дополнительные витамины и минералы для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 71 (22): 2570–2584. DOI : 10.1016 / j.jacc.2018.04.020 . PMID 29852980 . 
  6. ↑ a b Анджело Дж., Дрейк VJ, Фрей Б. (18 июня 2014 г.). «Эффективность поливитаминных / минеральных добавок для снижения риска хронических заболеваний: критический обзор данных наблюдательных исследований и рандомизированных контролируемых испытаний». Критические обзоры в пищевой науке и питании . 55 (14): 1968–91. DOI : 10.1080 / 10408398.2014.912199 . PMID 24941429 . S2CID 19463847 .  
  7. ^ а б Хан СУ, Хан М.Ю., Риаз Х, Валавор С., Чжао Д., Воган Л. и др. (Июль 2019 г.). «Влияние пищевых добавок и диетических вмешательств на сердечно-сосудистые исходы: обзорный обзор и карта доказательств» . Анналы внутренней медицины . 171 (3): 190–198. DOI : 10.7326 / M19-0341 . PMC 7261374 . PMID 31284304 .  
  8. ^ «Нерассказанная правда о витаминах» . Healthyfiy . Проверено 15 октября 2020 года .
  9. ^ a b c Хуанг Х.Й., Кабальеро Б., Чанг С., Альберг А., Семба Р., Шнейер С. и др. (Май 2006 г.). «Мультивитаминные / минеральные добавки и профилактика хронических заболеваний» (PDF) . Отчет о доказательствах / Оценка технологий (139): 1–117. PMC 4781083 . PMID 17764205 . Архивировано из оригинального (PDF) 16 сентября 2008 года.   
  10. ^ Йетли, Элизабет A (2007). «Мультивитаминные и мультиминеральные пищевые добавки: определения, характеристики, биодоступность и лекарственные взаимодействия» . Американский журнал клинического питания . 85 (1): 269S – 276S. DOI : 10.1093 / ajcn / 85.1.269S . ISSN 0002-9165 . PMID 17209208 .  
  11. ^ Национальные институты здравоохранения Панель состояния науки. Заявление конференции Национального института здравоохранения о состоянии науки: поливитаминные / минеральные добавки и профилактика хронических заболеваний " Am J Clin Nutr 2007; 85: 257S-64S
  12. ^ «Как выбрать мультивитаминную добавку» . WebMD . Проверено 20 июля +2016 .
  13. ^ Пищевые добавки: разумное использование витаминов и минеральных добавок , клиника Мэйо.
  14. ^ Национальная служба здравоохранения. «Витамины и питание при беременности» . NHS Choices . NHS . Проверено 10 января 2014 .
  15. ↑ Rock CL (январь 2007 г.). «Мультивитаминно-мультиминеральные добавки: кто их использует?» . Американский журнал клинического питания . 85 (1): 277S – 279S. DOI : 10.1093 / ajcn / 85.1.277S . PMID 17209209 . 
  16. Перейти ↑ Combs GF (1998). Витамины: фундаментальные аспекты питания и здоровья . Сан-Диего, Калифорния: Academic Press.
  17. ^ «Рекомендации по витаминам и минералам» . Совет по ответственному питанию. Архивировано из оригинала на 2012-10-31 . Проверено 1 октября 2017 .. Проверено 30 марта 2011.
  18. ^ «Витамин С (аскорбиновая кислота)» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США. 2010 . Проверено 23 марта 2018 года .
  19. ^ Collins MD, Mao GE (1999). «Тератология ретиноидов». Ежегодный обзор фармакологии и токсикологии . 39 : 399–430. DOI : 10.1146 / annurev.pharmtox.39.1.399 . PMID 10331090 . 
  20. ^ «Бета-каротин» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США. 1 ноября 2017 . Дата обращения 6 октября 2019 .
  21. ^ Чейни К, Gumbiner С, Бенсон В, Tenenbein М (1995). «Выживание после тяжелого отравления железом, лечившееся периодическими вливаниями дефероксамина». Журнал токсикологии. Клиническая токсикология . 33 (1): 61–6. DOI : 10.3109 / 15563659509020217 . PMID 7837315 . 
  22. ^ Linakis JG, Lacouture PG, Woolf A (декабрь 1992). «Поглощение железа из жевательных витаминов с железом по сравнению с железными таблетками: последствия для токсичности». Неотложная педиатрическая помощь . 8 (6): 321–4. DOI : 10.1097 / 00006565-199212000-00003 . PMID 1454637 . S2CID 19636488 .  
  23. ^ Кили М., Флинн А., Харрингтон К.Э., Робсон П.Дж., О'Коннор Н., Хэннон Е.М. и др. (Октябрь 2001 г.). «Эффективность и безопасность использования пищевых добавок в репрезентативной выборке взрослых в обследовании потребления пищевых продуктов в Северной и Южной Ирландии» . Питание общественного здравоохранения . 4 (5A): 1089–97. DOI : 10,1079 / PHN2001190 . PMID 11820922 . 
  24. ^ Гарвардская школа общественного здравоохранения (2008). Пищевые пирамиды: что на самом деле нужно есть ?. Получено с http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource.
  25. ^ «Почему вам не нужны поливитамины - Потребительские отчеты» . Проверено 10 сентября 2015 .
  26. ^ Li K, Какс R, Linseisen J, Rohrmann S (июнь 2012). «Витаминно-минеральные добавки и рак, сердечно-сосудистые заболевания и смертность от всех причин в немецкой перспективной когорте (EPIC-Heidelberg)» (PDF) . Европейский журнал питания . 51 (4): 407–13. DOI : 10.1007 / s00394-011-0224-1 . PMID 21779961 . S2CID 1692747 .   
  27. ↑ Seddon JM, Christen WG, Manson JE, LaMotte FS, Glynn RJ, Buring JE, Hennekens CH (май 1994). «Использование витаминных добавок и риск развития катаракты среди американских врачей-мужчин» . Американский журнал общественного здравоохранения . 84 (5): 788–92. DOI : 10,2105 / AJPH.84.5.788 . PMC 1615060 . PMID 8179050 .  
  28. ^ a b Neuhouser ML, Wassertheil-Smoller S, Thomson C, Aragaki A, Anderson GL, Manson JE, et al. (Февраль 2009 г.). «Использование поливитаминов и риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний в когортах Инициативы по охране здоровья женщин» . Архивы внутренней медицины . 169 (3): 294–304. DOI : 10,1001 / archinternmed.2008.540 . PMC 3868488 . PMID 19204221 .  
  29. ^ а б Чан А.Л., Люн Х.В., Ван С.Ф. (апрель 2011 г.). «Использование поливитаминных добавок и риск рака груди: метаанализ». Летопись фармакотерапии . 45 (4): 476–84. DOI : 10.1345 / aph.1P445 . PMID 21487086 . S2CID 22445157 .  
  30. ^ Ng K, Meyerhardt JA, Chan JA, Niedzwiecki D, Hollis DR, Saltz LB, et al. (Октябрь 2010 г.). «Использование поливитаминов не связано с рецидивом рака или выживаемостью у пациентов с раком толстой кишки III стадии: результаты исследования CALGB 89803» . Журнал клинической онкологии . 28 (28): 4354–63. DOI : 10.1200 / JCO.2010.28.0362 . PMC 2954134 . PMID 20805450 .  
  31. Перейти ↑ Park SY, Murphy SP, Wilkens LR, Henderson BE, Kolonel LN (апрель 2011 г.). «Использование поливитаминов и риск смертности и заболеваемости раком: многонациональное когортное исследование» . Американский журнал эпидемиологии . 173 (8): 906–14. DOI : 10.1093 / AJE / kwq447 . PMC 3105257 . PMID 21343248 .  
  32. ^ Рабина RC (17 октября 2012). «Ежедневные поливитамины могут снизить риск рака, результаты клинических испытаний» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 17 октября 2012 года .
  33. ↑ Уинслоу, Рон (18 октября 2012 г.). «Мультивитамины снижают риск рака, результаты большого исследования» . The Wall Street Journal . Проверено 13 декабря 2012 года .
  34. ^ Газиано JM, Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J и др. (Ноябрь 2012 г.). «Мультивитамины в профилактике рака у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в исследовании« Здоровье врачей II »» . ДЖАМА . 308 (18): 1871–80. DOI : 10,1001 / jama.2012.14641 . PMC 3517179 . PMID 23162860 .  
  35. ^ a b Бах ПБ, Льюис RJ (ноябрь 2012 г.). «Множественность в оценке нескольких витаминов: не слишком ли рано говорить мужчинам, что витамины предотвращают рак?». ДЖАМА . 308 (18): 1916–7. DOI : 10,1001 / jama.2012.53273 . PMID 23150011 . 
  36. ^ Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J, Schvartz M и др. (Ноябрь 2012 г.). «Мультивитамины в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в исследовании« Здоровье врачей II »» . ДЖАМА . 308 (17): 1751–60. DOI : 10,1001 / jama.2012.14805 . PMC 3501249 . PMID 23117775 .  
  37. ^ Грима Н.А., Pase М.П., Макферсон H, Pipingas A (2012). «Влияние поливитаминов на когнитивные способности: систематический обзор и метаанализ» . Журнал болезни Альцгеймера . 29 (3): 561–9. DOI : 10,3233 / JAD-2011-111751 . PMID 22330823 . S2CID 19767652 .  
  38. ^ Макферсон H, Pipingas A, Pase MP (февраль 2013 г. ). «Мультивитаминно-мультиминеральные добавки и смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Американский журнал клинического питания . 97 (2): 437–44. DOI : 10,3945 / ajcn.112.049304 . PMID 23255568 . 
  39. ^ Александр DD, Weed DL, Чанг ET, Miller PE, Mohamed MA, Elkayam L (2013). «Систематический обзор использования поливитаминов и мультиминералов, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваемости раком и общей смертности». Журнал Американского колледжа питания . 32 (5): 339–54. DOI : 10.1080 / 07315724.2013.839909 . PMID 24219377 . S2CID 24230868 .  
  40. ↑ Zhao LQ, Li LM, Zhu H, Исследовательская группа EY по изучению эпидемиологических доказательств глазных болезней (февраль 2014 г.). «Влияние поливитаминных / минеральных добавок на возрастную катаракту: систематический обзор и метаанализ» . Питательные вещества . 6 (3): 931–49. DOI : 10.3390 / nu6030931 . PMC 3967170 . PMID 24590236 .  
  41. ^ «Экономьте деньги: подавляющее большинство пищевых добавок не улучшают здоровье сердца и не откладывают смерть» . Медицина Джона Хопкинса. 2019-07-16 . Проверено 25 июля 2019 .
  42. ^ Хариди, Рич (2019-07-22). «Массовое мета-исследование показало, что большинство витаминных добавок не влияют на продолжительность жизни или здоровье сердца» . Новый Атлас . Проверено 25 июля 2019 .
  43. ↑ Kim J, Choi J, Kwon SY, McEvoy JW, Blaha MJ, Blumenthal RS и др. (Июль 2018 г.). «Ассоциация поливитаминных и минеральных добавок и риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ» . Циркуляция: сердечно-сосудистые качества и исходы . 11 (7): e004224. DOI : 10,1161 / CIRCOUTCOMES.117.004224 . PMID 29991644 . S2CID 51615818 .  
  44. ^ Эванс, Дженнифер Р .; Лоуренсон, Джон Г. (2017). «Антиоксидантные витаминные и минеральные добавки для предотвращения возрастной дегенерации желтого пятна» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD000253. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000253.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6483250 . PMID 28756617 .   
  45. ^ a b c Evans, Jennifer R .; Лоуренсон, Джон Г. (2017). «Антиоксидантные витаминные и минеральные добавки для замедления прогрессирования возрастной дегенерации желтого пятна» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD000254. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000254.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6483465 . PMID 28756618 .   
  46. ^ «Витамины» . harvard.edu . 18 сентября 2012 . Проверено 23 марта 2018 года .
  47. ^ Лонгден T (27 января 2008). «Знаменитые айовцы: Форрест Шакли» . Регистр Де-Мойна .
  48. ↑ Shook RL (июль 1982 г.). История Шакли (1-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Харпер Коллинз. п. 22. ISBN 978-0-06-015005-1.
  49. ^ См. 36 Fed. Рег. 6843 (9 апреля 1971 г.).
  50. ^ «Наблюдал за Vitamania? Вот как TGA регулирует витамины в Австралии» . Управление лечебными товарами . 2018-08-14 . Проверено 17 января 2019 .
  51. ^ « « Смягчает твердость »: TGA подвергается критике из-за списка заявлений о здоровье, который, по словам критиков, поддерживает лженауку» . Сидней Морнинг Геральд . 2018-02-08 . Проверено 17 января 2019 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Информационный бюллетень о диетических добавках: поливитаминные / минеральные добавки от Национального института здоровья США
  • Мультивитаминные / минеральные добавки от Агентства США по исследованиям и качеству здравоохранения
  • Мультивитамины и рак от Американского онкологического общества.
  • Безопасные верхние уровни витаминов и минералов - Отчет группы экспертов по витаминам и минералам Агентства по пищевым стандартам Великобритании