Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Менингококковая инфекция
Шарлотта Клеверли-Бисман Meningicoccal Disease.jpg
Шарлотта Клеверли-Бисман , одна из самых молодых, переживших болезнь. Позже инфицированные руки и ноги пришлось ампутировать.
СпециальностьИнфекционные болезни , реаниматология
Осложненияампутация

Менингококковая инфекция описывает инфекции, вызываемые бактерией Neisseria meningitidis (также называемой менингококком). При отсутствии лечения он имеет высокий уровень смертности, но его можно предотвратить с помощью вакцин . Хотя он наиболее известен как причина менингита , он также может привести к сепсису , который является еще более разрушительным и опасным состоянием. Менингит и менингококкемия являются основными причинами заболеваний, смерти и инвалидности как в развитых, так и в слаборазвитых странах .

Ежегодно в США регистрируется около 2600 случаев бактериального менингита и в среднем 333000 случаев в развивающихся странах. Летальность составляет от 10 до 20 процентов. [1] Заболеваемость эндемическим менингококком за последние 13 лет колеблется от 1 до 5 на 100 000 в развитых странах и от 10 до 25 на 100 000 в развивающихся странах. Во время эпидемий заболеваемость менингококковой инфекцией приближается к 100 на 100 000 человек. Менингококковые вакцины резко снизили заболеваемость в развитых странах.

Патогенез заболевания до конца не изучен. Neisseria meningitidis безвредно колонизирует значительную часть населения в целом, но у очень небольшого процента людей она может проникать в кровоток, поражая все тело, особенно конечности и мозг, вызывая серьезные заболевания. За последние несколько лет эксперты приложили большие усилия, чтобы понять конкретные аспекты биологии менингококка и взаимодействия с хозяином; однако ожидается, что разработка улучшенных методов лечения и эффективных вакцин будет зависеть от новых усилий работников во многих различных областях. [2]

Хотя менингококковая инфекция не так заразна, как простуда (которая передается при случайном контакте), она может передаваться через слюну, а иногда и при тесном, продолжительном общем контакте с инфицированным человеком.

Типы [ править ]

Менингококкемия [ править ]

Менингококцемия, как и многие другие грамотрицательные инфекции крови, может вызывать диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС), то есть несоответствующее свертывание крови в сосудах. ДВС-синдром может вызвать ишемическое повреждение ткани, когда расположенные выше тромбы препятствуют кровотоку и кровотечению из-за истощения факторов свертывания крови . Небольшие кровоизлияния в кожу вызывают характерную петехиальную сыпь, имеющую звездообразную форму. Это связано с выбросом в кровь токсинов , разрушающих стенки кровеносных сосудов . Под кожей может образоваться сыпь.из-за утечки крови, которая может оставлять красные или коричневатые пятна от булавочных уколов [3], которые могут перерасти в пурпурные синяки. Менингококковая сыпь обычно подтверждается стеклянным тестом, при котором сыпь не исчезает под давлением. [4]

Менингит [ править ]

Менингококковый менингит - это форма бактериального менингита . Менингит - это заболевание, вызванное воспалением и раздражением мозговых оболочек , оболочек , окружающих головной и спинной мозг. При менингококковом менингите это вызвано бактериями, проникающими в спинномозговую жидкость и циркулирующими по центральной нервной системе . Страны Африки к югу от Сахары, Америка, Западная Европа, Великобритания и Ирландия по-прежнему сталкиваются с множеством проблем в борьбе с этим заболеванием. [5]

Другие типы [ править ]

Как и любая грамотрицательная бактерия, N. meningitidis может инфицировать множество участков.

Менингококковая пневмония может появиться во время пандемии гриппа и в военных лагерях. Это многодольная, быстро развивающаяся пневмония, иногда сопровождающаяся септическим шоком. При своевременном лечении прогноз отличный. Другой альтернативой является дексаметазон с ванкомицином и меропенемом. [6] Перикардит может проявляться либо как септический перикардит с тяжелым прогнозом, либо как реактивный перикардит после менингита или сепсиса.

Признаки и симптомы [ править ]

Менингит [ править ]

У пациента с менингококковым менингитом обычно наблюдается высокая температура, ригидность затылочной кости (ригидность шеи), признак Кернига , сильная головная боль, рвота, пурпура , светобоязнь , а иногда и озноб, измененное психическое состояние или судороги. Диарея или респираторные симптомы встречаются реже. Петехии также часто присутствуют, но не всегда, поэтому их отсутствие не следует использовать для диагностики менингококковой инфекции. Любой человек с симптомами менингококкового менингита должен получить внутривенные антибиотики до получения результатов люмбальной пункции , поскольку промедление с лечением ухудшает прогноз.

Менингококкемия [ править ]

Симптомы менингококкемии, по крайней мере первоначально, аналогичны симптомам гриппа . Обычно первые симптомы включают жар, тошноту , миалгию, головную боль, артралгию , озноб , диарею, ригидность шеи и недомогание. Более поздние симптомы включают септический шок , пурпуру , гипотензию, цианоз, петехии , судороги, беспокойство и синдром полиорганной недостаточности . Острый респираторный дистресс-синдромтакже может произойти изменение психического статуса. Петехиальная сыпь имеет звездообразную форму. Смертность от менингококкового сепсиса выше, чем от менингококкового менингита, но риск неврологических последствий намного ниже. [ необходима цитата ]

Патогенез [ править ]

Менингококковая инфекция вызывает опасные для жизни состояния менингита и сепсиса. В случае менингита бактерии атакуют слизистую оболочку между мозгом и черепом, называемую мозговыми оболочками . Затем инфицированная жидкость из мозговых оболочек переходит в спинной мозг , вызывая такие симптомы, как ригидность шеи, жар и сыпь . Мозговые оболочки (а иногда и сам мозг) начинают опухать, что влияет на центральную нервную систему .

Даже при применении антибиотиков примерно 1 из 10 пострадавших от менингококкового менингита умрет; однако примерно столько же выживших после болезни теряют конечность или слух или страдают необратимым повреждением головного мозга . [7] Сепсис гораздо более опасен и приводит к тяжелому заражению крови, которое называется менингококковым сепсисом, которое поражает все тело. В этом случае бактериальные токсины разрывают кровеносные сосуды и могут быстро вывести из строя жизненно важные органы. В течение нескольких часов состояние здоровья пациента может измениться с кажущегося хорошего на смертельное. [8]

В N.meningitidis , бактерия окружен слизистый наружным слоем , который содержит болезнетворный эндотоксин . Хотя многие бактерии вырабатывают эндотоксин, уровни, производимые менингококковыми бактериями, в 100-1000 раз выше (и, соответственно, более смертельны), чем обычно. По мере того, как бактерии размножаются и перемещаются по кровотоку, они выделяют концентрированное количество токсина. Эндотоксин напрямую влияет на сердце, снижая его способность циркулировать кровь, а также вызывает давление на кровеносные сосуды по всему телу. Когда некоторые кровеносные сосуды начинают кровоточить , повреждаются такие важные органы, как легкие и почки.

Пациенты, страдающие менингококковой инфекцией, получают лечение большой дозой антибиотика . Системный антибиотик, проходящий через кровоток, быстро убивает бактерии, но по мере уничтожения бактерий выделяется еще больше токсина. Для нейтрализации токсина из организма с помощью непрерывной обработки жидкостью и антибиотикотерапии требуется до нескольких дней. [8]

Профилактика [ править ]

Самая важная форма профилактики - вакцина против N. meningitidis . В разных странах существуют разные штаммы бактерий и поэтому используются разные вакцины. Существует двенадцать серогрупп (штаммов), шесть из которых могут вызвать серьезную эпидемию - A, B, C, X, Y и W135 несут ответственность практически за все случаи заболевания у людей. В настоящее время доступны вакцины против всех шести штаммов, включая новейшую вакцину против серогруппы B. Первая вакцина для предотвращения менингококковой инфекции серогруппы B (менингит B) была одобрена Европейской комиссией 22 января 2013 года. Вакцина производится GlaxoSmithKline и продается под торговое название Bexsero. Bexsero предназначен для всех возрастных групп от двух месяцев и старше.[9]

Menveo и Mencevax от GlaxoSmithKline Vaccines, Menactra и Menomune от Sanofi-Aventis и NmVac4-A / C / Y / W-135 (не имеет лицензии в США) от JN-International Medical Corporation , являются обычно используемыми вакцинами. Вакцины обеспечивают значительную защиту от трех до пяти лет (простая полисахаридная вакцина Menomune, Mencevax и NmVac-4) до более чем восьми лет (конъюгированная вакцина Menactra). [10] [11]

Прививки [ править ]

Основные статьи: Менингококковая вакцина и проект вакцины против менингита

Дети [ править ]

Детям в возрасте 2–10 лет, которые подвержены высокому риску менингококковой инфекции, например, некоторым хроническим заболеваниям, и которые путешествуют или проживают в странах с гиперэндемическим или эпидемическим менингококковым заболеванием, должны пройти первичную иммунизацию. Хотя безопасность и эффективность вакцины не были установлены для детей младше 2 лет и находящихся под контролем вспышек, можно рассмотреть возможность применения неконъюгированной вакцины. [12] [13] [14] [15]

Подростки [ править ]

Первичная иммунизация против менингококковой инфекции вакцинами против менингита A, C, Y и W-135 рекомендуется всем подросткам в возрасте 11–12 лет и всем непривитым подросткам старшего возраста в возрасте 15 лет. Хотя конъюгированные вакцины являются предпочтительной менингококковой вакциной для подростков 11 лет и старше, полисахаридные вакцины являются приемлемой альтернативой, если конъюгированная вакцина недоступна. [13] [14] [16]

Взрослые [ править ]

Первичная иммунизация вакцинами против менингита A, C, Y и W-135 рекомендуется для студентов колледжей, которые планируют жить в общежитиях, хотя риск менингококковой инфекции для студентов колледжей в возрасте 18–24 лет схож с риском для населения в целом. похожего возраста. [7]

Обычная первичная иммунизация против менингококковой инфекции рекомендуется для большинства взрослых, проживающих в районах, где менингококковая инфекция является эндемической, или тех, кто планирует посетить такие районы. Хотя конъюгированные вакцины являются предпочтительной менингококковой вакциной для взрослых в возрасте 55 лет и младше, полисахаридные вакцины являются приемлемой альтернативой для взрослых этой возрастной группы, если конъюгированная вакцина недоступна. Поскольку безопасность и эффективность конъюгированных вакцин для взрослых старше 55 лет на сегодняшний день не установлены, полисахаридные вакцины следует использовать для первичной иммунизации в этой группе. [13] [14]

Медицинский персонал [ править ]

Медицинские работники должны проходить плановую иммунизацию против менингококковой инфекции для лабораторного персонала, который регулярно контактирует с изолятами N. meningitidis . Персонал лаборатории и медицинский персонал подвергаются риску контакта с N. meningitides.или пациентам с менингококковой инфекцией. Рекомендации Консультативного комитета по практике больничного инфекционного контроля (HICPAC) относительно иммунизации медицинских работников о том, что рекомендуется плановая вакцинация медицинского персонала. Любой человек в возрасте 11–55 лет, желающий снизить риск менингококковой инфекции, может заболеть менингитом А, Вакцины C, Y и W-135 и лицам старше 55 лет. При определенных обстоятельствах, если невакцинированный медицинский персонал не может пройти вакцинацию и который находится в интенсивном контакте с ротоглоточными выделениями инфицированных пациентов и не принимает надлежащих мер предосторожности, должен получить противоинфекционную профилактику от менингококковой инфекции (например, 2-дневный режим перорального приема рифампицина или однократная доза цефтриаксона внутримышечноили однократная доза перорального ципрофлоксацина ). [13] [17]

Новобранцы в армии США [ править ]

Поскольку среди призывников США повышается риск менингококковой инфекции, все призывники регулярно проходят первичную иммунизацию против этой болезни. [13]

Путешественники [ править ]

Иммунизация против менингококковой инфекции не является обязательным требованием для въезда в любую страну, в отличие от желтой лихорадки . Только Саудовская Аравия требует, чтобы путешественники в эту страну для ежегодного паломничества хаджа и умры имели сертификат вакцинации от менингококковой инфекции, выданный не более чем за 3 года и не менее чем за 10 дней до прибытия в Саудовскую Аравию.

Путешественники или жители районов, где N. meningitidis является высокоэндемичным или эпидемическим, подвержены риску заражения, должны пройти первичную иммунизацию против менингококковой инфекции. [13] [14]

ВИЧ-инфицированные [ править ]

ВИЧ-инфицированные люди подвержены повышенному риску менингококковой инфекции; ВИЧ-инфицированные люди, желающие снизить риск менингококковой инфекции, могут получить первичную иммунизацию против менингококковой инфекции. [17] Хотя эффективность вакцин против менингита A, C, Y и W-135 на сегодняшний день не оценивалась у ВИЧ-инфицированных, ВИЧ-инфицированные лица в возрасте 11–55 лет могут пройти первичную иммунизацию конъюгированной вакциной. [17] Вакцинация против менингита не снижает количество CD4 + Т-клеток и не увеличивает вирусную нагрузку у ВИЧ-инфицированных, и нет никаких доказательств того, что вакцины отрицательно влияют на выживаемость. [18] [19] [20]

Закрыть контакты [ править ]

Защитные уровни антикапсулярных антител не достигаются до 7–14 дней после введения менингококковой вакцины, вакцинация не может предотвратить раннее начало заболевания у этих контактов и обычно не рекомендуется после спорадических случаев инвазивного менингококкового заболевания. В отличие от развитых стран, в Африке к югу от Сахары и других слаборазвитых странах целые семьи живут в одной комнате дома. [21] [22]

Менингококковая инфекция обычно попадает в домашнее хозяйство бессимптомным человеком. Затем носительство распространяется по дому, достигая младенцев, как правило, после заражения одного или нескольких других членов семьи. Заболевание наиболее вероятно у младенцев и детей младшего возраста, у которых отсутствует иммунитет к циркулирующему штамму организма и которые впоследствии приобретают носитель инвазивного штамма. [23]

Путем предотвращения заражения восприимчивых контактов путем прямого подавления колонизации. Тесные контакты определяются как люди, которые могли иметь интимный контакт с выделениями из ротовой полости пациента, например, посредством поцелуев или совместного приема пищи или питья. Важность носительства при менингококковой инфекции хорошо известна. В развитых странах передача болезни обычно происходит в детских садах, школах и на больших собраниях, где обычно может происходить передача болезни. Поскольку менингококковый организм передается воздушно-капельным путем и подвержен высыханию, было высказано предположение, что для передачи необходим тесный контакт. Следовательно, нельзя предотвратить передачу болезни другому восприимчивому человеку. Менингит возникает спорадически в течение года,и поскольку у этого организма нет известного резервуара, кроме человека, бессимптомные носители обычно являются источником передачи.[24]

Кроме того, основные меры гигиены , такие как мытье рук и отказ от совместных чашек для питья, могут снизить частоту инфицирования за счет ограничения воздействия. Когда случай подтвержден, всем близким контактам с инфицированным человеком могут быть предложены антибиотики, чтобы снизить вероятность распространения инфекции на других людей. Однако сообщалось о штаммах, устойчивых к рифампицину, и неизбирательное использование антибиотиков усугубляет эту проблему. Химиопрофилактика обычно применяется для тех, кто находится в тесном контакте с наибольшим риском переноса патогенных штаммов. Поскольку продолжительность вакцинации неизвестна, вакцинация массовым отбором может быть наиболее экономически эффективным средством борьбы с передачей менингококковой инфекции, а не расписанием массовой плановой вакцинации.[25] [26]

Хронические заболевания [ править ]

Лица с дефицитом компонентов в конечном общем пути комплемента (C3, C5-C9) более восприимчивы к инфекции N. meningitidis, чем люди с удовлетворительным уровнем комплемента, [27] [28] [29] [30] [31] [32] [ 33], и было подсчитано, что риск заражения у таких людей в 7000 раз выше. [28] Кроме того, популяции с дефицитом комплемента часто испытывают частые менингококковые заболевания [34], поскольку их иммунный ответ на естественную инфекцию может быть менее полным, чем у людей без дефицита комплемента. [27] [35]

Унаследованный дефицит пропердина также связан с повышенным риском заражения менингококковой инфекцией. [27] [35] Лица с функциональной или анатомической аспленией не могут эффективно удалить инкапсулированный Neisseria meningitidis из кровотока [27] [35] Лица с другими состояниями, связанными с иммуносупрессией, также могут подвергаться повышенному риску развития менингококковой инфекции. [36] [37]

Антибиотики [ править ]

В обновленном Кокрановском обзоре 2013 г. изучалась эффективность различных антибиотиков для профилактики менингококковой инфекции и искоренения N. meningitidis, особенно у людей с риском быть носителями. Систематический обзор включены 24 исследования с 6,885 участниками. Во время наблюдения не было зарегистрировано ни одного случая менингококковой инфекции, и поэтому невозможно было напрямую оценить истинные профилактические меры антибиотиками. Однако данные свидетельствуют о том , что рифампицин , цефтриаксон , ципрофлоксацин и пенициллин были одинаково эффективны для уничтожения N. meningitidis.у потенциальных носителей, хотя рифампицин был связан с устойчивостью к антибиотику после лечения. Восемнадцать исследований предоставили данные о побочных эффектах и ​​сообщили, что они были минимальными, но включали тошноту, боль в животе, головокружение и боль в месте инъекции. [38]

Контроль вспышек заболеваний [ править ]

Вакцины против менингита A, C, Y и W-135 могут использоваться для крупномасштабных программ вакцинации, когда вспышка менингококковой инфекции происходит в Африке и других регионах мира. Всякий раз, когда в США возникают спорадические или кластерные случаи или вспышки менингококковой инфекции, химиопрофилактика является основным средством предотвращения вторичных случаев в домашних условиях и других лиц, находящихся в тесном контакте с людьми с инвазивным заболеванием. Вакцины против менингита A, C, Y и W-135 редко могут использоваться в качестве дополнения к химиопрофилактике, 1 но только в ситуациях, когда существует постоянный риск заражения (например, когда возникают кластерные случаи или вспышки) и когда серогруппа, содержащаяся в задействована вакцина. [13]

Важно, чтобы врачи незамедлительно сообщали обо всех случаях подозреваемого или подтвержденного менингококкового заболевания в местные органы здравоохранения и чтобы была определена серогруппа менингококкового штамма. Эффективность программ массовой вакцинации зависит от раннего и точного распознавания вспышек. Когда возникает подозрение на вспышку менингококковой инфекции, органы общественного здравоохранения затем определяют, показаны ли массовые вакцинации (с массовой химиопрофилактикой или без нее), и определяют целевую группу населения, которая будет вакцинирована, на основе оценки риска. [13] [14]

Лечение [ править ]

Шарлотта Клеверли-Бисман , которой были частично ампутированы все четыре конечности, в возрасте семи месяцев из-за менингококковой инфекции. [39]

При подозрении на менингококковую инфекцию лечение следует начинать немедленно и не откладывать в ожидании исследования. Лечение в первичной медико-санитарной помощи обычно включает быстрое внутримышечное введение бензилпенициллина , а затем срочную доставку в больницу (можно надеяться, в медицинский центр I уровня или, по крайней мере, в больницу с круглосуточной неврологической помощью, в идеале с неврологическими отделениями интенсивной терапии и реанимации). для дальнейшего ухода. По прибытии в больницу антибиотиками выбора обычно являются цефалоспорины 3-го поколения широкого спектра действия , например цефотаксим или цефтриаксон . Бензилпенициллин и левомицетинтакже эффективны. Поддерживающие меры включают внутривенное введение жидкости, кислород, инотропную поддержку, например дофамин или добутамин, и лечение повышенного внутричерепного давления . Стероидная терапия может помочь некоторым взрослым пациентам, но вряд ли повлияет на долгосрочные результаты.

Какой антибиотик следует использовать немедленно (перед госпитализацией) при подозрении на менингококковое заболевание? В систематическом обзоре сравнивали два антибиотика. Было одно испытание: открытое (не слепое) испытание не меньшей эффективности с участием 510 человек, в котором сравнивались два разных типа антибиотиков; цефтриаксон (14 случаев смерти из 247) и хлорамфеникол (12 случаев смерти из 256). О побочных эффектах не сообщалось. Оба антибиотика были признаны одинаково эффективными. Выбор антибиотика должен основываться на информации о местной устойчивости к антибиотикам . [40]

Прогноз [ править ]

Осложнения [ править ]

Осложнения после менингококковой инфекции можно разделить на ранние и поздние группы. Ранние осложнения включают: повышенное внутричерепное давление, диссеминированное внутрисосудистое свертывание , судороги, кровообращение и недостаточность органа. Поздние осложнения: глухота, слепота, стойкий неврологический дефицит, снижение IQ и гангрена, приводящая к ампутации.

Эпидемиология [ править ]

Африка [ править ]

Смотрите также: Африканский менингит пояс , 2009-10 Западной Африки менингит вспышки , и проект вакцины против менингита
Распространение менингококкового менингита в африканском поясе менингита

В Африке менингит так же важен, как ВИЧ, туберкулез и малярия. Случаи менингококкемии, приводящей к тяжелому менингоэнцефалиту , распространены среди детей раннего возраста и пожилых людей. Смерть, наступающая менее чем за 24 часа, более вероятна во время эпидемических сезонов болезни в Африке, а в Африке к югу от Сахары вспышки менингита происходят в течение всего эпидемического сезона. Возможно, изменение климата [41] в значительной степени способствует распространению болезни в Бенине , Буркина-Фасо , Камеруне , Центральноафриканской Республике , Чаде , Кот-д'Ивуаре и других странах.Демократическая Республика Конго , Эфиопия , Гана , Мали , Нигер , Нигерия и Того . Это регион Африки, где болезнь носит эндемический характер: менингит присутствует «незаметно», и всегда есть несколько случаев. Когда количество случаев заболевания достигает пяти на 100 000 населения за одну неделю, бригады бьют тревогу. Уровень эпидемии достигается, когда в течение нескольких недель было зарегистрировано 100 случаев на 100 000 населения. [42]

Дальнейшее осложнение усилий по остановке распространения менингита в Африке заключается в том, что чрезвычайно засушливые и пыльные погодные условия, характерные для Нигера и Буркина-Фасо с декабря по июнь, способствуют развитию эпидемий. Перенаселенные деревни являются рассадниками для передачи бактерий и приводят к высокому распространению инфекций дыхательных путей, которые делают организм более восприимчивым к инфекции, способствуя распространению менингита. IRIN Africa News сообщает количество смертей по каждой стране с 1995 года, [43] [44] [45] [46], а кампания массовой вакцинации после вспышки менингококковой инфекции в сообществе во Флориде была проведена Центром контроля заболеваний . [47]

История и этимология [ править ]

Менингококковая инфекция ( от греческого слова meninx (мембрана) + kokkos (ягода)) была впервые описана Гаспаром Вье во время вспышки болезни в Женеве в 1805 году. В 1884 году итальянские патологи Этторе Маркиафава и Анджело Челли описали внутриклеточные микрококки в спинномозговой жидкости , а в 1887 году - Антон Вихсельбаум идентифицировал менингококк (обозначенный как Diplococcus intracellularis meningitidis ) в спинномозговой жидкости и установил связь между организмом и эпидемическим менингитом. [48]

См. Также [ править ]

  • Эндокардит
  • Патогенные бактерии
  • Синдром Уотерхауса – Фридериксена
  • Пояс африканского менингита
  • 2009–10 гг. Вспышка менингита в Западной Африке
  • Менингококковая вакцина
  • Проект вакцины против менингита

Ссылки [ править ]

  1. ^ Riedo FX, Plikaytis BD, Брум CV (август 1995). «Эпидемиология и профилактика менингококковой инфекции» . Педиатр. Заразить. Дис. Дж . 14 (8): 643–57. DOI : 10.1097 / 00006454-199508000-00001 . PMID  8532420 . S2CID  39011100 .
  2. ^ Поллард, Эндрю Дж .; Дева, Мартин CJ (2001). Менингококковая инфекция: методы и протоколы . Humana Press. ISBN 978-0-89603-849-3.
  3. ^ «Менингококковая сепсис у студентов колледжа» . Essortment. 2002. Архивировано из оригинала 28 июля 2007 года . Проверено 29 января 2008 года .
  4. ^ "Стеклянный тест" . Meningitisnow.org . Проверено 7 октября 2018 года .
  5. ^ «Борьба с эпидемией менингококковой инфекции. Практическое руководство ВОЗ. 2-е издание» . ВОЗ . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 7 октября 2018 года .
  6. ^ Руководство Sanford по антимикробной терапии 2014 44-е издание
  7. ^ a b Центры по контролю и профилактике заболеваний. Менингококковая инфекция среди студентов колледжей: ACIP изменяет рекомендации по вакцинации от менингита. Пресс-релиз. 1999 20 октября
  8. ^ а б Джери Р. Редди и Тиомбиано С. Ригоберт. Infections à méningocoques Болезни инфекционных и африканских. Западная Африка. Med. Бык. 2007 [ ненадежный источник? ]
  9. ↑ Пресс-релиз (22 января 2013 г.). «Novartis получает одобрение ЕС на Bexsero, первую вакцину для предотвращения основной причины опасного для жизни менингита в Европе» . Новартис . Проверено 12 февраля 2013 года .
  10. ^ «Преимущества сопряженной менингококальной вакцины» (PDF) . Архивировано 14 июля 2010 года из оригинального (PDF) .
  11. ^ Krause G, Блэкмор C, Wiersma S, Lesneski C, Gauch L, Хопкинс RS (декабрь 2002). «Кампания массовой вакцинации после вспышки менингококковой инфекции в общинах» . Возникающая инфекция. Дис . 8 (12): 1398–403. DOI : 10.3201 / eid0812.040421 . PMC 2738498 . PMID 12498654 .  
  12. ^ Trotter CL, Andrews NJ, Kaczmarski Е.Б., Миллер E, Ramsay ME (2004). «Эффективность конъюгированной вакцины против менингококка серогруппы С через 4 года после введения» . Ланцет . 364 (9431): 365–7. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (04) 16725-1 . PMID 15276396 . S2CID 8759414 .  
  13. ^ Б с д е е г ч Bilukha OO, Розенштайн N; Розенштейн; Национальный центр инфекционных заболеваний (май 2005 г.). «Профилактика и борьба с менингококковой инфекцией. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)» . MMWR Recomm Rep . 54 (RR-7): 1–21. PMID 15917737 . 
  14. ^ a b c d e Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии (август 2005 г.). «Профилактика менингококковой инфекции и борьба с ней: рекомендации по применению менингококковой вакцины у педиатрических больных» . Педиатрия . 116 (2): 496–505. DOI : 10.1542 / peds.2005-1314 . PMID 15995007 . 
  15. ^ Pichichero М, Кейси Дж, Блаттер М, Ротштейн Е, Ryall R, Bybel М, Gilmet О, папа Т (январь 2005 г.). «Сравнительное испытание безопасности и иммуногенности четырехвалентной (A, C, Y, W-135) менингококковой полисахаридно-дифтерийной конъюгированной вакцины по сравнению с четырехвалентной полисахаридной вакциной у детей от двух до десяти лет». Педиатр. Заразить. Дис. Дж . 24 (1): 57–62. DOI : 10.1097 / 01.inf.0000148928.10057.86 . PMID 15665711 . S2CID 23012002 .  
  16. ^ Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии (январь 2006 г.). «Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков - США, 2006 г.» . Педиатрия . 117 (1): 239–40. DOI : 10.1542 / peds.2005-2790 . PMID 16396888 . 
  17. ^ a b c Центры по контролю и профилактике заболеваний (декабрь 1997 г.). «Иммунизация медицинских работников: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Консультативного комитета по практике борьбы с инфекциями в больницах (HICPAC)» . MMWR Recomm Rep . 46 (RR-18): 1–42. PMID 9427216 . 
  18. ^ Янофф EN, Таскер S, Опстад Н.Л. и др. Влияние иммунизации недавних сероконвертеров ВИЧ-1. Труды ICAAC New Orleans 1996. Abstract No. I60
  19. ^ Kroon FP, Bruisten S, Swieten PV и др. Отсутствие увеличения нагрузки ВИЧ после иммунизации конъюгированной пневмококковой вакциной, Pneumovax или Typhim-Vi. Слушания ICAAC New Orleans 1996. Abstract No. I61
  20. ^ Таскер С.А., Тринор Дж., Россетти Р. и др. Вакцина против цельного вириона против гриппа обладает защитной эффективностью при ВИЧ-инфекции. Слушания ICAAC New Orleans 1996. Abstract No. I88
  21. ^ Obaro S (апрель 2000). «Контроль менингококковой инфекции в Западной Африке» . Ланцет . 355 (9210): 1184–5. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 72263-7 . PMID 10791403 . S2CID 40851283 .  
  22. ^ Akpede GO (1995). «Представление и исход спорадического острого бактериального менингита у детей в африканском поясе менингита: недавний опыт Северной Нигерии, подчеркивающий новые факторы в исходе». Западноафриканский медицинский журнал . 14 (4): 217–26. PMID 8634227 . 
  23. ^ Манфорд RS, Таунай Ade E де Мораиш JS, Fraser DW, Фельдман RA (июнь 1974). «Распространение менингококковой инфекции в домохозяйствах». Ланцет . 1 (7869): 1275–8. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (74) 90022-1 . PMID 4134961 . 
  24. ^ Контроль и профилактика менингококковой инфекции: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP): БЮЛЛЕТЕНЬ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ВИРДЖИНИИ, июль 1997 г., том 97, номер 7
  25. ^ Джери Р. Редди, Безопасность и иммуногенность менингококкового менингита, четырехвалентная (A, C, Y и W-135) полисахаридная вакцина «ФАЗА III МНОГОЦЕНТРОВЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ В АФРИКЕ СУБ-САХАРЫ», 2008 г .; Западноафриканский медицинский журнал (в печати) [ ненадежный источник? ]
  26. ^ Гринвуд Б.М., Вали СС; Вали (апрель 1980 г.). «Контроль менингококковой инфекции в африканском поясе менингита путем селективной вакцинации» . Ланцет . 1 (8171): 729–32. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (80) 91230-1 . PMID 6103155 . S2CID 2002137 .  
  27. ^ a b c d Кирш Э.А., Бартон Р.П., Кухня L, Джироар Б.П. (ноябрь 1996 г.). «Патофизиология, лечение и исходы менингококкемии: обзор и недавний опыт». Педиатр. Заразить. Дис. Дж . 15 (11): 967-78, викторины 979. DOI : 10,1097 / 00006454-199611000-00009 . PMID 8933544 . 
  28. ^ а б Росс СК, Денсен П.; Денсен (сентябрь 1984 г.). «Состояния недостаточности комплемента и инфекции: эпидемиология, патогенез и последствия нейссериальных и других инфекций при иммунной недостаточности». Медицина (Балтимор) . 63 (5): 243–73. DOI : 10.1097 / 00005792-198409000-00001 . PMID 6433145 . S2CID 25041064 .  
  29. ^ Оррен А, Поттер PC, Купер RC, дю Туа E (октябрь 1987). «Дефицит шестого компонента комплемента и восприимчивость к инфекциям Neisseria meningitidis: исследования в 10 семьях и пяти единичных случаях» . Иммунология . 62 (2): 249–53. PMC 1453963 . PMID 3679285 .  
  30. ^ Ross SC, Rosenthal PJ, Berberich HM, Densen P (июнь 1987). «Убийство Neisseria meningitidis нейтрофилами человека: последствия для нормальных людей и людей с дефицитом комплемента». J. Infect. Дис . 155 (6): 1266–75. DOI : 10.1093 / infdis / 155.6.1266 . PMID 3106511 . 
  31. ^ Ross SC, Berberich HM, Densen P (декабрь 1985). «Естественная бактерицидная активность сыворотки против изолятов Neisseria meningitidis от диссеминированных инфекций у нормальных хозяев и хозяев с дефицитом комплемента». J. Infect. Дис . 152 (6): 1332–5. DOI : 10.1093 / infdis / 152.6.1332 . PMID 3934293 . 
  32. ^ Аль'Алдин AA, Картрайт KA; Картрайт (ноябрь 1996 г.). «Neisseria meningitidis: вакцины и вакцины-кандидаты». J. Infect . 33 (3): 153–7. DOI : 10.1016 / S0163-4453 (96) 92081-2 . PMID 8945702 . 
  33. ^ Майон-Уайт RT, Хит PT; Хит (март 1997 г.). «Стратегии профилактики менингококковой инфекции» . Arch. Дис. Ребёнок . 76 (3): 178–81. DOI : 10.1136 / adc.76.3.178 . PMC 1717118 . PMID 9135255 .  
  34. ^ Андреони Дж, Käyhty Н, Р Densen (июль 1993). «Вакцинация и роль капсульных полисахаридных антител в предотвращении рецидивов менингококковой инфекции у лиц с поздним дефицитом компонентов комплемента». J. Infect. Дис . 168 (1): 227–31. DOI : 10.1093 / infdis / 168.1.227 . PMID 8515116 . 
  35. ^ a b c Канлифф Н.А., Сноуден Н., Данбар Е.М., Хейни М.Р. (июль 1995 г.). «Рецидивирующая менингококковая септицемия и дефицит пропердина». J. Infect . 31 (1): 67–8. DOI : 10.1016 / S0163-4453 (95) 91550-8 . PMID 8522838 . 
  36. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (июнь 2000 г.). «Профилактика менингококковой инфекции и борьба с ней. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)» . MMWR Recomm Rep . 49 (RR-7): 1–10. PMID 10902834 . 
  37. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (апрель 1993 г.). «Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP): использование вакцин и иммунных глобулинов для лиц с измененной иммунной компетентностью» . MMWR Recomm Rep . 42 (RR-4): 1–18. PMID 8474421 . 
  38. ^ Zalmanovici Trestioreanu, Анка; Фрейзер, Эбигейл; Гафтер-Гвили, Анат; Пол, Микаль; Лейбовичи, Леонард (25 октября 2013 г.). Кокрановская группа по острым респираторным инфекциям (ред.). «Антибиотики для профилактики менингококковых инфекций» . Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD004785. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004785.pub5 . PMC 6698485 . PMID 24163051 .  
  39. ^ Уэйн, Джоанна. «Дело о вакцинации» (PDF) . Север и Юг . Архивировано из оригинального (PDF) 24 августа 2015 года . Дата обращения 3 июля 2015 .
  40. ^ Sudarsanam, Thambu D .; Рупали, Присцилла; Тариан, Пратап; Авраам, Ориападикал Шериан; Томас, Куриен (14 июня 2017 г.). «Антибиотики перед приемом при подозрении на менингококковую болезнь» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 : CD005437. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005437.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6481530 . PMID 28613408 .   
  41. ^ АФРИКА: изменение климата связано с распространением болезней
  42. ^ Менингококковый менингит
  43. ^ FASO: менингит убивает более 400
  44. ^ Enserink M (декабрь 2008). «Менингит. Меньше вакцины - значит больше». Наука . 322 (5907): 1449. DOI : 10.1126 / science.322.5907.1449a . PMID 19056945 . S2CID 206583291 .  
  45. ^ БУРКИНА ФАСО: 5 миллионов человек находятся под угрозой из-за роста числа погибших от менингита
  46. ^ Нигер около 1000 смертей от менингита
  47. ^ Менингококковая инфекция: часто задаваемые вопросы
  48. ^ Генри, Ронни (июль 2017). «Этимология: менингококковая болезнь» . Emerg Infect Dis . 23 (7): 1187. DOI : 10,3201 / eid2307.ET2307 . PMC 5512471 . цитирование текста общественного достояния из CDC 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (2012 г.). «Глава 13: Менингококковая инфекция» . В Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J (ред.). Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (12-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения. С. 193–204. Архивировано из оригинального 10 -го марта 2017 года.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : A39
  • МКБ - 9-СМ : 036.9
  • MeSH : D008589
  • ЗаболеванияDB : 8847
  • СНОМЕД КТ : 23511006
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000608
  • DermAtlas -1886809878