Потница

Потница
Другие имена	Сыпь от пота, ^[1] тепловая сыпь, потница

Типичные красные пятна на груди, шее и плечах, вызванные красной потницей.
Произношение	/ ˌ м ɪ л я ɛər я ə /
Специальность	Дерматология

Потница , также называемая « пот сыпью », ^[1] является заболевание кожи характеризуется небольшими и зуд высыпания из - пота в ловушке под кожей забивания пота железы протоков. Потница - распространенное заболевание в жарких и влажных условиях, например, в тропиках и в летний сезон. Хотя он поражает людей всех возрастов, он особенно часто встречается у детей и младенцев из-за неразвитости потовых желез у них.

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы потницы включают небольшие красные высыпания, называемые папулами , которые вызывают раздражение и зуд. Они могут возникать одновременно на нескольких участках тела больного, наиболее распространенными из которых являются верхняя часть груди, шея, локтевые складки, под грудью и под мошонкой. ^[2] Другие области включают складки кожи , участки тела, которые могут тереться о одежду, например спину, грудь и живот. Связанное, а иногда и одновременное заболевание - это фолликулит , при котором волосяные фолликулы забиваются инородным телом, что приводит к воспалению.

Симптомы, связанные с потницей, не следует путать с опоясывающим лишаем, поскольку они могут быть очень похожи. Опоясывающий лишай ограничивается одной стороной тела, но при этом имеет вид сыпи. Это также сопровождается ощущением покалывания и боли во всем регионе. Тем, кто подозревает, что у них опоясывающий лишай, а не потница, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как чем раньше будут приняты противовирусные препараты, тем лучше.

Типы [ править ]

Потницу можно классифицировать по высшему уровню, на котором возникает обструкция потовых желез.

Кристаллическая потница [ править ]

Наиболее поверхностная обструкция (с наиболее легкой клинической картиной) известна как кристаллическая потница ; вместо сыпи у пациента появляются множественные крошечные волдыри, похожие на бусинки пота, которые практически не вызывают никаких симптомов. ^[3]^{: 23}^[4] Кристаллическая потница также известна как «потница кристаллическая» ^[5] и «Судамина». Поверхностные пузырьки не связаны с воспалительной реакцией. ^[3]^{: 23}

Miliaria rubra [ править ]

Наиболее часто встречающейся формой заболевания является рубцовая потница , при которой обструкция вызывает просачивание пота в более глубокие слои эпидермиса, провоцируя местную воспалительную реакцию и вызывая типичное покраснение (отсюда рубра) и более крупное (но все же всего несколько миллиметров), волдырей. Эта форма болезни часто сопровождается типичными симптомами - сильным зудом или «иглами» с отсутствием потоотделения ( ангидрозом ) пораженных участков. ^[3]^{: 23} Есть небольшой риск теплового истощения.из-за неспособности потоотделения, если сыпь поражает большую часть поверхности тела или больной продолжает заниматься производством тепла. Красная потница также известна как потница и тепловая сыпь . ^[5] Дифференциальный диагноз должен использоваться для исключения истинной полицитемии , которая является редким гематологическим заболеванием и чаще возникает у мужчин, чем у женщин, как правило, не ранее 40 лет. Оба заболевания имеют общий знаменатель: они возникают после принятия горячего душа. . ^{[ необходима цитата ]}

Miliaria profunda [ править ]

Самая тяжелая форма потницы, глубокая потница , иногда называемая «лесным пожаром» из-за быстрого распространения и сильного жжения, обычно возникает как осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы. Обструкция находится глубоко в структуре потовой железы, в результате чего секрет железы просачивается между поверхностным и глубоким слоями кожи. Сыпь и связанные с ней симптомы, как правило, появляются в течение нескольких часов после активности, провоцирующей потоотделение, но также исчезают в течение нескольких часов, когда устраняется стимул для потоотделения. Глубокая потница характеризуется отсутствием зуда , телесного цвета, глубоко расположенными белесыми папулами . ^[3]^{: 24}Сыпь имеет тенденцию быть телесного цвета, в отличие от ярко выраженной красной потницы, и риск теплового истощения выше. Miliaria profunda также менее известна как «маммиллярия» ^[5]^{: глава 40} ^[6]

Пустулезная потница [ править ]

Пустулезная потница описывает пустулы, вызванные воспалением и бактериальной инфекцией. ^[7] Пустулезной потринице предшествует другой дерматит , который вызвал повреждение, разрушение или закупорку потового протока. ^[3]^{: 23}

Постмилиарный гипогидроз [ править ]

Постмилиарный гипогидроз - это состояние кожи, которое возникает в результате закупорки потовых протоков и пор и может быть достаточно серьезным, чтобы нарушить способность человека выполнять длительную работу в жаркой среде. ^[3]^{: 24}

Тропическая ангидротическая астения [ править ]

Тропическая ангидротическая астения - это кожное заболевание, редкая форма потницы, с длительной окклюзией полости рта , которая вызывает ангидроз и задержку тепла. ^[3]^{: 24}^[5]

Окклюзионная потница [ править ]

Окклюзионная потница - это состояние кожи, которое сопровождается ангидрозом и повышенной восприимчивостью к тепловому стрессу после наложения обширной окклюзии полиэтиленовой пленкой в течение 48 часов или дольше. ^[3]^{: 24}

Коллоидный милиум [ править ]

Коллоидная milium это состояние кожи характеризуется полупрозрачными, телесного цвета, или слегка желтоватый от 1 до 5 мм папулы . ^[3]^{: 31}

Патофизиология [ править ]

Потница возникает , когда пота железы протоки забиваются из - за мертвых клеток кожи или бактерии , такие как эпидермальный стафилококк , ^[8] обычная бактерия , которая возникает на коже , которая также ассоциируется с акне .

Захваченный пот приводит к раздражению (покалыванию), зуду и высыпанию из очень маленьких волдырей, обычно на локальном участке кожи.

Профилактика [ править ]

Острую жару можно предотвратить, избегая действий, вызывающих потоотделение, используя кондиционер для охлаждения окружающей среды ^[9], надев легкую одежду и вообще избегая жаркой и влажной погоды. Частые прохладные души или прохладные ванны с мягким мылом могут помочь предотвратить тепловую сыпь.

Лечение [ править ]

Основное средство от потницы или сыпи - носить более легкую одежду или иным образом избегать перегрева тела. Немедленное лечение пораженных участков кожи включает использование успокаивающей мази, например, лосьона с каламином. В некоторых случаях можно использовать тальк.

За медицинской помощью следует обращаться при первом эпизоде высыпания с появлением потницы. Дифференциальный диагноз включает в себя несколько условий , которые опытный практикующий врач должен быть в состоянии распознавать и может потребоваться лечение , отличного от обычных мер , принятых для потницы. В большинстве случаев потница проходит без вмешательства. Однако тяжелые случаи могут длиться неделями и привести к значительной инвалидности. Всем пациентам следует рекомендовать общие меры, в том числе, по возможности, переезд в кондиционированную среду, отказ от действий, вызывающих потоотделение, и использование закрытой одежды, а также частое принятие прохладного душа.

Было высказано предположение, что использование местных антибактериальных средств (включая антибактериальное мыло) может сократить продолжительность симптомов красной потницы даже при отсутствии очевидной суперинфекции. К другим местным средствам, которые могут уменьшить тяжесть симптомов, относятся препараты против зуда, такие как препараты на основе каламина или ментола или камфоры , а также стероидные кремы для местного применения . Однако с осторожностью следует применять препараты на масляной основе (мази и масляные кремы в отличие от водных или водных лосьонов), которые могут усилить закупорку потовых желез и продлить срок болезни. Были исследованы и другие агенты, в том числе дополнительные препараты на основе витаминов А и С и витамина А., но стоит отметить, что существует мало научных данных, подтверждающих, что любое из вышеперечисленных методов лечения сокращает продолжительность симптомов или частоту осложнений.

В большинстве тропических регионов в местных диспансерах продают порошок для потницы, смесь талька, содержащую подсушивающие молочные белки (лабилин) и триклозан для борьбы с инфекцией. К ним относятся охлаждающий ментол, который помогает облегчить засыпание. Это эффективное лечение - порошок дольше остается на коже и лечит бактерии, рассредоточенные по постельному белью, обеспечивая достаточно сухое убежище для заживления. Потница часто охватывает большие площади, и обильное использование кортизона может быть противопоказано по причинам, указанным в предупреждениях на упаковке. Обычный тальк не уменьшит сыпь, но может облегчить жжение и зуд.

В случаях, когда сыпь превратилась в открытые волдыри или гнойничковые образования, следует проконсультироваться с врачом, поскольку может потребоваться более агрессивное лечение под медицинским контролем.

См. Также [ править ]

Холинергическая крапивница

Ссылки [ править ]

^ a b "Miliaria - DermNet New Zealand" . dermnetnz.org .
^ Jacklitsch, Бренда Л. (29 июня 2011). «Летняя жара может быть смертельной для уличных работников» . NIOSH: Безопасность и здоровье на рабочем месте . Medscape и NIOSH.
^ a b c d e f g h я Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
^ Хаас Н, Р Мартенс, Henz БМ (2004). «Miliaria crystalina в условиях интенсивной терапии». Clin. Exp. Дерматол . 29 (1): 32–34. DOI : 10.1111 / j.1365-2230.2004.01444.x . PMID 14723716 .
^ a b c d Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. п. 541. ISBN. 1-4160-2999-0.
^ GO Horne, FRCPE † и RH Mole, MA, BM, MRCP, Trans R Soc Trop Med Hyg (1951) 44 (4): 465-471. DOI: 10.1016 / S0035-9203 (51) 80023-3
^ "Miliaria" .
^ Mowad CM, МакГинли KJ, Foglia A, Лейден JJ (1995). «Роль внеклеточного полисахарида, продуцируемого Staphylococcus epidermidis при потнице». Варенье. Акад. Дерматол . 33 (5, Пет. 1): 729–733. DOI : 10.1016 / 0190-9622 (95) 91809-4 . PMID 7593770 .
^ Нипарко, Джон Ким ; Клаг, Майкл Дж .; Лоуренс, Роберт М .; Ромейн-Дэвис, Ада (1999). Книга здоровья семьи Джонса Хопкинса . Лондон: HarperCollins. п. 1308 . ISBN 0-06-270149-5.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : L74.0 - L74.3 МКБ - 9-СМ : 705.1 MeSH : D008883 ЗаболеванияDB : 31431 СНОМЕД КТ : 63951004
Внешние ресурсы	eMedicine : derm / 266

DermNet волосы-ногти-пот / потница

Колючая жара в Руководстве по диагностике и терапии Merck, домашнее издание - с изображениями
WebMd Описание
Клинические картины тепловой сыпи / потницы - Skinsight

[Nz2017-1] "Miliaria - DermNet New Zealand" . dermnetnz.org .

[2] Jacklitsch, Бренда Л. (29 июня 2011). «Летняя жара может быть смертельной для уличных работников» . NIOSH: Безопасность и здоровье на рабочем месте . Medscape и NIOSH.

[ANDREWS2006-3] я Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.

[pmid-14723716-4] Хаас Н, Р Мартенс, Henz БМ (2004). «Miliaria crystalina в условиях интенсивной терапии». Clin. Exp. Дерматол . 29 (1): 32–34. DOI : 10.1111 / j.1365-2230.2004.01444.x . PMID 14723716 .

[BOLOGNIA2007-5] Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. п. 541. ISBN. 1-4160-2999-0.

[6] GO Horne, FRCPE † и RH Mole, MA, BM, MRCP, Trans R Soc Trop Med Hyg (1951) 44 (4): 465-471. DOI: 10.1016 / S0035-9203 (51) 80023-3

[7] "Miliaria" .

[pmid-7593770-8] Mowad CM, МакГинли KJ, Foglia A, Лейден JJ (1995). «Роль внеклеточного полисахарида, продуцируемого Staphylococcus epidermidis при потнице». Варенье. Акад. Дерматол . 33 (5, Пет. 1): 729–733. DOI : 10.1016 / 0190-9622 (95) 91809-4 . PMID 7593770 .

[isbn-0-06-270149-5-9] Нипарко, Джон Ким ; Клаг, Майкл Дж .; Лоуренс, Роберт М .; Ромейн-Дэвис, Ада (1999). Книга здоровья семьи Джонса Хопкинса . Лондон: HarperCollins. п. 1308 . ISBN 0-06-270149-5.

[1]