Клинический многоосевой инвентарь Millon

Millon Клиническое Мультиаксиальные Inventory - Четвертое издание ( MCMI-IV ) является самым последним изданием Millon клинической многоосной инвентаризации. MCMI - это инструмент психологической оценки , предназначенный для предоставления информации о личностных качествах и психопатологии , включая конкретные психические расстройства, указанные в DSM-5 . Он предназначен для взрослых (18 лет и старше) с уровнем чтения не ниже 5-го класса, которые в настоящее время обращаются за психиатрическими услугами. ^[1] MCMI был разработан и стандартизирован специально для клинических групп (т.е. пациентовв клинических условиях или у людей с существующими проблемами психического здоровья), и авторы очень конкретно заявляют, что его нельзя использовать с населением в целом или подростками. ^[2] Тем не менее, существует доказательная база, которая показывает, что он может сохранять свою ценность для неклинических групп населения, и поэтому психологи иногда с осторожностью проводят тест среди населения в целом. Понятия, связанные с вопросами и их изложением, делают их неподходящими для людей с интеллектом или способностями чтения ниже среднего.

Авторы MCMI-IV представляют свой тест как уникальный по сравнению с другими личностными тестами, поскольку он основан на теории эволюции Теодора Миллона и организован в многоосном формате. Обновления каждой версии MCMI совпадают с исправлениями DSM . ^[3]

Четвертое издание состоит из 195 вопросов «правда-ложь», ответы на которые занимают примерно 25–30 минут. Его создали Теодор Миллон , Сет Гроссман и Кэрри Миллон. ^[1]

Тест моделируется по четырем категориям шкал:

• 15 весов с образцами личности
• 10 шкал для клинических синдромов
• 5 шкал достоверности: 3 модифицирующих индекса; 2 индикатора случайного ответа
• 45 шкал граней личности Гроссмана (на основе теорий личности и психопатологии Сета Гроссмана) ^[4]

Теоретическая привязка [ править ]

Клинические многоосные реестры Миллона основаны на эволюционной теории Теодора Миллона . Теория Миллона - одна из многих теорий личности. Вкратце теория разделена на три основных компонента, которые, по словам Миллона, представляют собой основные мотивы. Эти основные компоненты проявляются в различных полярностях (в скобках):

• Существование (Удовольствие - Боль)
• Адаптация (пассивная - активная)
• Воспроизведение (собственное - другое)

Кроме того, эта теория представляет личность как проявляющуюся в трех функциональных и структурных областях, которые далее делятся на поддомены:

• Поведенческий
• Феноменологический
• Интрапсихический
• Биофизический

Наконец, эволюционная теория Миллона выделяет 15 личностей, каждая с нормальным и ненормальным представлением. MCMI-IV является одним из нескольких показателей в группе оценок личности, разработанной Миллоном и его коллегами на основе его теории личности. ^[5]

История [ править ]

MCMI [ править ]

В 1969 году Теодор Миллон написал книгу под названием «Современная психопатология», после чего он получил много писем от студентов, в которых говорилось, что его идеи помогли им при написании диссертаций. Это было событие, которое побудило его самому взяться за испытательную конструкцию MCMI. Первоначальная версия MCMI была опубликована в 1977 году и соответствует DSM-III. Он содержал 11 шкал личности и 9 шкал клинических синдромов. ^[6]

MCMI-II [ править ]

С публикацией DSM-III-R в 1987 году была опубликована новая версия MCMI (MCMI-II), отражающая изменения, внесенные в пересмотренную DSM. MCMI-II содержал 13 шкал личности и 9 шкал клинических синдромов. Шкала антисоциально-агрессивного поведения была разделена на две отдельные шкалы и добавлена ​​шкала мазохизма (саморазрушения). Кроме того, добавлены 3 модифицирующих индекса и введена система взвешивания по трем пунктам.

MCMI-III [ править ]

MCMI-III был опубликован в 1994 году и отражает изменения, внесенные в DSM-IV. В этой версии были исключены конкретные шкалы личности и добавлены шкалы для депрессивных состояний и посттравматических стрессов, в результате чего общее количество шкал составило 14 шкал личности, 10 шкал клинических синдромов и 5 шкал коррекции. Предыдущая 3-балльная шкала взвешивания заданий была изменена на 2-балльную шкалу. Был добавлен дополнительный контент, включающий жестокое обращение с детьми, анорексию и булимию. Весы Гроссмана Facet также являются новинкой в ​​этой версии. MCMI-III состоит из 175 вопросов "правда-ложь", ответы на которые, как сообщается, занимают 25-30 минут. ^[7]

MCMI-IV [ править ]

MCMI-IV был опубликован в 2015 году. Эта версия содержит 195 заданий «верно-неверно» и занимает примерно 25–30 минут. ^[1] MCMI-IV состоит из 5 шкал достоверности, 15 шкал личности и 10 шкал клинических синдромов. Изменения по сравнению с MCMI-III включают полное нормативное обновление, как новые, так и обновленные элементы тестирования, изменения, которые должны оставаться в соответствии с DSM-5, включение типов кода ICD-10 , обновленный набор фасетных шкал Гроссмана, добавление критических ответы и добавление Шкалы турбулентной личности.

Текущий состав гаммы [ править ]

MCMI-IV содержит в общей сложности 30 шкал, разбитых на 25 клинических шкал и 5 шкал достоверности. 25 клинических шкал разделены на 15 шкал личности и 10 шкал клинических синдромов (шкалы клинических синдромов далее делятся на 7 клинических синдромов и 3 тяжелых клинических синдрома). Шкалы личности делятся на 12 клинических паттернов личности и 3 шкалы тяжелой патологии личности.

Шкалы личности [ править ]

Шкалы личности связаны с паттернами личности, определенными в эволюционной теории Миллона и DSM-5.расстройства личности. Существует две основные категории шкал личности: шкалы клинических паттернов личности и шкалы тяжелой патологии личности. Каждая из шкал личности содержит 3 фасетные шкалы Гроссмана, всего 45 фасетных шкал Гроссмана. При интерпретации шкал личности авторы рекомендуют квалифицированным специалистам интерпретировать шкалы тяжелой патологии личности до шкал клинической патологии личности, поскольку характер реагирования, обозначенный оценками шкалы тяжелой патологии личности, также может влиять на оценки шкал клинической патологии личности (т. Е. если человек имеет высокие баллы по шкале тяжелой патологии личности P (параноидальный), это также может объяснить структуру баллов по шкалам клинических характеристик личности). ^[1]

Фасетные весы Гроссмана [ править ]

Аспектные шкалы Гроссмана были добавлены, чтобы улучшить общую клиническую полезность и специфичность теста, а также попытаться повлиять на будущие версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM). Была надежда, что DSM примет прототипный метод идентификации признаков, используемый в MCMI, чтобы различать расстройства личности. ^[8]

В каждой шкале «Клинические паттерны личности» и «Тяжелая патология личности» есть три градации. Считается, что каждая фасеточная шкала помогает идентифицировать ключевые описательные компоненты каждой личностной шкалы, облегчая оценку незначительных различий в представлении симптомов между людьми с повышенными баллами по одной и той же шкале личности. Например, два профиля с повышенным баллом по граничной шкале могут иметь различия в своих показателях по фасетной шкале «Темпераментно лабильный». Это означало бы, что при планировании клинического лечения или оценки вы могли бы лучше понимать, насколько быстро и спонтанно может измениться настроение человека, по сравнению с другими людьми с повышенными показателями пограничной шкалы. ^{[8] [9]}

Есть также некоторые примечательные ограничения фасеточных шкал Гроссмана. Шкалы личности MCMI используют одни и те же тестовые задания, что приводит к сильной взаимосвязи между различными шкалами личности. Кроме того, каждый аспект состоит менее чем из 10 элементов, и элементы часто похожи на элементы в других аспектах той же шкалы личности. Таким образом, неясно, насколько фасет измеряет уникальный компонент шкалы личности. ^[10] Кроме того, статистический анализ обнаружил, что некоторые элементы в рамках фасетных шкал могут не постоянно измерять тот же компонент, что и другие элементы этой шкалы, при этом альфа-коэффициенты некоторых элементов составляют всего 0,51. ^[10]По этим причинам рекомендуется использовать дополнительную информацию в дополнение к информации, предоставляемой фасетными шкалами, для принятия любых решений по оценке или лечению. ^[10]

Сводная таблица личностных шкал [ править ]

Шкалы клинических синдромов [ править ]

10 шкал клинических синдромов соответствуют клиническим расстройствам DSM-5. Подобно шкалам личности, 10 шкал клинических синдромов разбиты на 7 шкал клинических синдромов (AR) и 3 шкалы тяжелого клинического синдрома (SS-PP). При интерпретации клинических шкал авторы рекомендуют квалифицированным специалистам интерпретировать шкалы тяжелого клинического синдрома перед шкалами клинических синдромов, поскольку характер реакции, обозначенный баллами шкалы тяжелого клинического синдрома, также может влиять на баллы шкал клинического синдрома (например, если индивидуальные высокие баллы по шкале тяжелого P по шкале клинического синдрома (например, расстройство мышления), это также может объяснить структуру баллов по другим шкалам клинических синдромов). ^[1]

Сводная таблица шкал клинических синдромов [ править ]

Шкалы достоверности [ править ]

Изменение индексов [ править ]

Индексы модификации состоят из трех шкал: шкалы раскрытия информации (X), шкалы желательности (Y) и шкалы снижения цен (Z).

Эти шкалы используются для предоставления информации о стиле реакции пациента, в том числе о том, представили ли они себя в положительном свете (повышенная шкала желательности) или в отрицательном свете (повышенная шкала деградации). Шкала раскрытия информации измеряет, был ли человек открыт в оценке или не желал ли он поделиться подробностями своей истории.

Индикаторы случайного ответа [ править ]

Эти две шкалы помогают обнаружить случайный ответ. В целом шкала достоверности (V) содержит ряд невероятных пунктов, которые могут указывать на сомнительные результаты, если они будут одобрены. Шкала несогласованности (W) выявляет различия в ответах на пары элементов, которые должны быть одобрены аналогичным образом. Чем более непоследовательно отвечает на пары вопросов, тем больше у экзаменатора может быть уверенность в том, что человек отвечает случайным образом, вместо того, чтобы тщательно обдумывать свой ответ на вопросы.

Психометрические свойства ^[3] [ править ]

MCMI-IV был обновлен в 2015 году с добавлением новых и пересмотренных пунктов и новой нормативной выборки из 1547 клинических пациентов. ^[1] Процесс обновления MCMI-IV представлял собой итеративный процесс от генерации элемента через испытание элемента до стандартизации и выбора окончательных элементов для включения в полную шкалу.

Построение теста прошло три стадии валидации, более известную как трехсторонняя модель построения теста (теоретико-существенная валидность, внутренняя структурная валидность и валидность по внешним критериям). Поскольку разработка была итеративным процессом, каждый шаг анализировался повторно каждый раз, когда элементы добавлялись или удалялись.

Теоретическая обоснованность [ править ]

Первый этап был дедуктивным и включал разработку большого пула элементов. 245 новых заданий были созданы авторами в соответствии с соответствующими исследованиями личности, справочными материалами и текущими диагностическими критериями. Затем эти предметы были переданы 449 клиническим и неклиническим участникам. ^[1] Количество элементов было сокращено на основе рационального подхода в зависимости от степени их соответствия эволюционной теории Миллона. Элементы также были исключены из-за простоты, грамматики, содержания и масштабной релевантности.

Внутренне-структурная достоверность [ править ]

После того, как начальный пул заданий был сокращен после пилотного тестирования , на втором этапе проверки оценивалась степень взаимосвязи заданий и определялись психометрические свойства теста. 106 пунктов были сохранены и управлялись вместе со 175 пунктами MCMI-III. Способность элементов MCMI давать надежные указания на интересующие области была исследована с использованием внутренней согласованности и надежности повторного тестирования . Внутренняя согласованность - это степень, в которой элементы шкалы обычно измеряют одно и то же. Значения альфа Кронбаха (оценка внутренней согласованности) медиана (среднее) значения были 0,84 для модели шкал личности, 0,83 для клинических синдромов шкал, и +0,80 для Весы Гроссман фасетов. ^[1] Надежность повторного тестирования - это оценка стабильности ответов одного и того же человека в течение короткого периода времени. Проверка надежности повторного тестирования требует администрирования элементов из MCMI-IV в два разных периода времени. Средний интервал тестирования между введениями составлял 13 дней. ^[1] Чем выше корреляция между оценками в двух временных точках, тем стабильнее показатель. Основываясь на 129 участниках, надежность повторного тестирования шкал личности и клинических синдромов MCMI-IV варьировалась от 0,73 (бред) до 0,93 (истерический) с большинством значений выше 0,8. ^[1] Эти статистические данные показывают, что показатель очень стабилен в течение короткого периода времени; однако долгосрочных данных нет. После изучения психометрии этих «пробных» заданий было заменено 50 заданий, в результате чего 284 задания были переданы в стандартизованную выборку из 1547 клинических пациентов. ^[1]

Действительность внешнего критерия [ править ]

Заключительный этап валидации включал изучение сходящейся и различающей валидности теста, которая оценивается путем сопоставления теста с подобными / несходными инструментами. Большинство корреляций между шкалами паттернов личности MCMI-IV и MMPI-2-RF(еще один широко используемый и проверенный показатель психопатологии личности) Реструктурированные клинические шкалы были от низких до умеренных. Некоторые, но не все шкалы клинического синдрома MCMI-IV коррелировали от умеренной до высокой со шкалами реструктурированных клинических и специфических проблем MMPI-2-RF. Авторы описывают эти отношения как «поддержку измерения аналогичных конструкций» по всем измерениям и что корреляции достоверности согласуются с «аргументом о том, что эти две оценки лучше всего использовать в качестве дополнительных компонентов для выяснения личности и клинической симптоматики в терапевтическом контексте» (стр. 77). ^[1]

Система подсчета очков [ править ]

Необработанные баллы пациентов конвертируются в баллы базовой скорости (BR), чтобы можно было сравнивать индексы личности. ^[1] Преобразование оценок в общую метрику типично для психологического тестирования, поэтому пользователи тестирования могут сравнивать оценки по разным показателям. Однако в большинстве психологических тестов используется стандартная метрика, например Т-балл; метрика BR уникальна для инструментов Millon.

Хотя инструменты Миллона подчеркивают, что функционирование личности представляет собой спектр от здорового до нарушенного, разработчики сочли важным разработать различные клинически значимые пороговые значения или якоря для оценки. Баллы BR индексируются по шкале от 0 до 115, где 0 представляет собой исходную оценку 0, оценка 60 представляет собой медианное значение клинического распределения, 75 служит сокращенной оценкой наличия расстройства, 85 служит сокращенной оценкой. для выраженности расстройства и 115, что соответствует максимальной необработанной оценке. ^[1] Баллы BR, попадающие в диапазон 60–74, соответствуют нормальному функционированию, 75–84 соответствуют аномальным личностным паттернам, но среднему функционированию, а баллы BR выше 85 считаются клинически значимыми (т. Е. Отражающими диагноз и функциональное нарушение). ^[1]

Преобразование исходных баллов в баллы BR является относительно сложным, и его вывод в основном основан на характеристиках выборки из 235 психиатрических пациентов, из которых разработчики получили профили MCMI и клинические оценки уровня функционирования и диагноза испытуемых. ^[1] Среднему необработанному баллу для каждой шкалы в этой выборке был присвоен балл BR 60, а баллы BR 75 и 85 были присвоены значениям исходных баллов, которые соответствовали базовым показателям присутствия и известности в выборке, соответственно, состояния, представленного каждой шкалой. Промежуточные значения были интерполированы между оценками привязки. ^[1]

Кроме того, в баллы BR вносятся «поправки» для корректировки стиля ответа каждого экзаменуемого, что отражено в баллах модифицирующих индексов. ^[1] Например, если оценка индекса модификации предполагает, что испытуемый не был достаточно откровенен (например, использовал социально желаемый стиль ответа), баллы BR корректируются в сторону повышения, чтобы отразить большую серьезность, чем предполагают исходные оценки. Соответственно, тест не подходит для доклинических групп или людей, не имеющих психопатологических проблем, так как баллы BR могут корректироваться и указывать на патологию в случае нормального функционирования. ^[11] Поскольку подсчет баллов BR проводится с помощью компьютера (или по почте), сложный процесс модификации не прозрачен для тестовых пользователей.

Хотя эта шкала называется базовыми оценками, их значения привязаны к базовым показателям психических состояний в их выборке развития и могут не отражать базовые уровни патологии, характерные для популяции, из которой взят данный испытуемый. Кроме того, поскольку они получены из психиатрической выборки, они не могут быть осмысленно применены к непсихиатрическим выборкам, для которых отсутствуют нормы и для которых не разработаны корректировки модифицирующих индексов.

Интерпретация [ править ]

Администрирование и интерпретация результатов должны выполняться только профессионалом с соответствующей квалификацией. Создатели тестов сообщают, что пользователи тестов прошли признанную программу обучения для аспирантов по психологии, прошли обучение под наблюдением и имеют опыт работы с личностными шкалами, а также обладают пониманием основополагающей теории Миллона. ^[1]

Для результатов MCMI-IV также доступны отчеты об интерпретации компьютерных испытаний . Как и все интерпретации компьютерных тестов, авторы предупреждают, что эти интерпретации следует рассматривать как «профессиональные консультации» и интегрировать с другими источниками информации. ^[1]

Интерпретация результатов MCMI-IV - сложный процесс, требующий объединения оценок по всем шкалам с другой доступной информацией, такой как история болезни и интервью.

Результаты теста могут быть признаны недействительными на основании ряда различных паттернов отклика на модифицирующие индексы.

Раскрытие информации - это единственная оценка в MCMI-IV, в которой интерпретируются необработанные оценки и в которой особенно низкая оценка является клинически значимой. Исходный балл выше 114 или ниже 7 ^[12] не считается точным представлением стиля личности пациента, поскольку они либо слишком, либо недостаточно раскрыты и могут указывать на сомнительные результаты.

Базовая оценка желательности или обесценивания 75 или выше указывает на то, что экзаменатору следует действовать с осторожностью.

Базовая оценка личности и клинического синдрома 75–84 используется для обозначения наличия личностной черты или клинического синдрома (для шкал «Клинические синдромы»). Баллы 85 или выше указывают на стойкость личностных качеств или клинического синдрома.

Недействительность - это мера случайного ответа, способность понимать содержание задания, должное внимание к содержанию задания и дополнительная мера стиля ответа. Шкала очень чувствительна к случайным ответам. Баллы по этой шкале определяют, действительный или недействительный протокол теста.

Другие инвентарные списки Millon [ править ]

Пересмотренный индекс стилей личности Миллона (MIPS) [ править ]

Пересмотренный MIPS был опубликован в 2003 году и предназначен для лиц в возрасте 18 лет и старше. Цель MIPS - оценить личность взрослых с типичным функционированием и часто используется для консультирования и отбора при приеме на работу. Тест состоит из 180 вопросов «верно-неверно» и оценивает человека по четырем шкалам: стили мышления, стили поведения, стили мотивации и индексы валидности. ^[13]

Опросник подростковой личности Миллона (MAPI) [ править ]

MAPI был опубликован в 1986 году как обновленная версия Millon Adolescent Inventory (MAI) и содержит 150 вопросов "правда-ложь" . Он предназначен для использования как с нормально функционирующими подростками в возрасте от 13 до 18 лет, так и с теми, кто получает медицинские услуги. Этот инвентарь оценивает характеристики личности по четырем группам шкал: стили личности, выраженные опасения, поведенческие корреляты и индексы достоверности. ^[14]

Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI) [ править ]

MACI был опубликован в 1993 году как дополнение к MAPI. Инвентарь создан для подростков 13–19 лет; однако он предназначен специально для клинических групп. Включены четыре группы шкал: клинические синдромы, выраженные опасения, паттерны личности и модифицирующие индексы. MACI состоит из 160 вопросов "правда-ложь" . ^[14]

Millon Pre-Adolescent Clinical Inventory (M-PACI) [ править ]

M-PACI был опубликован в 2005 году и предназначен для оценки личностных характеристик в клинических популяциях детей предподросткового возраста. Он предназначен для людей в возрасте от 9 до 12 лет и содержит 97 вопросов "правда-ложь" . Наборы шкал M-PACI включают новые личностные паттерны, текущие клинические признаки и индикаторы достоверности ответа. ^[13]

Опросник консультирования колледжа Миллон (MCCI) [ править ]

MCCI был опубликован в 2006 году как оценка личности, специально предназначенная для студентов колледжей в возрасте от 16 до 40 лет. Этот перечень используется с типично функционирующими студентами и часто проводится в консультационных центрах колледжей. MCCI состоит из 150 пунктов, и, в отличие от других инвентаризаций Millon, ответы оцениваются по шкале Лайкерта . Наборы шкал включают стили личности, серьезные личностные наклонности, выраженные опасения, клинические признаки и проблемы с ответами. ^[13]

Диагностика поведенческой медицины Миллона (MBMD) [ править ]

MBMD был опубликован в 2001 году как оценка для хронически больных взрослых в возрасте от 18 до 85 лет. Цель этого теста - оценить различные факторы пациента, которые могут повлиять на лечение заболевания. Он состоит из 165 вопросов «правда-ложь» и оценивает пациентов по семи группам шкал: негативные привычки в отношении здоровья, психиатрические показания, стили преодоления, модераторы стресса, прогнозы лечения, руководство по ведению пациентов и образцы ответов. ^[15]

Подобные инструменты измерения [ править ]

MCMI - это один из нескольких инструментов самоотчета, предназначенный для предоставления информации о психологическом функционировании и психопатологии личности. Подобные тесты включают Personality Inventory Миннесота Multiphasic и Personality Inventory оценки .

См. Также [ править ]

• Клиническая психология
• Личностный тест
• Психологическое тестирование

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

• Millon Clinical Multiaxial Inventory-III , в Pearson Education, Inc.