Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Монреальский когнитивный тест
Цельобнаруживает когнитивные нарушения

Монреаль Когнитивная оценка ( МоСА ) является широко используемым скрининга оценки для выявления когнитивных нарушений . [1] Он был создан в 1996 году Зиадом Насреддином в Монреале , Квебек . Он был подтвержден при умеренных когнитивных нарушениях и впоследствии был принят во многих других клинических условиях.

Форматировать [ редактировать ]

Тест MoCA - это тест на одну страницу из 30 пунктов, который проводится примерно за 10 минут. [2] Инструкции по тестированию и применению доступны для врачей в Интернете. Тест доступен на 46 языках и диалектах (по состоянию на 2017 год).

В этом задании по рисованию часов испытуемого просят нарисовать часы с часами и временем 2:30. Последовательные результаты показывают ухудшение способности обработки паттернов у субъекта по мере того, как он прогрессирует от легкого когнитивного нарушения (MCI) до тяжелой болезни Альцгеймера (AD).

MoCA оценивает несколько когнитивных областей:

  • Задание на кратковременное вспоминание памяти (5 баллов) включает две попытки заучивания пяти существительных и отложенное повторение примерно через пять минут.
  • Визуально-пространственные способности оцениваются с помощью задания на рисование часов (3 балла) и трехмерной копии куба (1 балл).
  • Множественные аспекты исполнительных функций оцениваются с помощью задания на чередование, адаптированного из задания B по составлению следа (1 балл), задания фонематической беглости (1 балл) и задания на вербальную абстракцию из двух пунктов (2 балла).
  • Внимание, концентрация и рабочая память оцениваются с помощью задачи устойчивого внимания (обнаружение цели с помощью постукивания; 1 балл), задачи последовательного вычитания (3 балла) и цифр вперед и назад (по 1 баллу).
  • Язык оценивается с использованием задания на конфронтацию из трех пунктов с малоизвестными животными ( лев , верблюд , носорог ; 3 балла), повторения двух синтаксически сложных предложений (2 балла) и вышеупомянутого задания на беглость речи.
  • Абстрактное рассуждение оценивается с помощью задания «Опишите сходство» с двумя баллами.
  • Наконец, ориентация во времени и месте оценивается путем выяснения у испытуемого даты и города, в котором проводится тест (6 баллов).

Поскольку MoCA ориентирован на английский язык, выполняются лингвистические и культурные переводы, чтобы можно было адаптировать тест в других странах. Множественные культурные и лингвистические переменные могут влиять на нормы MoCA в разных странах и на разных языках, например, на шведском. [3] Несколько баллов отрезных были предложены на разных языках , чтобы компенсировать образование уровня населения, а также несколько модификаций были также необходимы , чтобы приспособить определенные языковые и культурные различия между разными языками / странами. Однако не все версии прошли валидацию.

Эффективность [ править ]

Исследование теста MoCA [ править ]

Исследование валидации теста MoCA, проведенное Насреддином в 2005 году, показало, что MoCA является многообещающим инструментом для выявления легких когнитивных нарушений (MCI) и болезни Альцгеймера на ранней стадии по сравнению с хорошо известной Краткой оценкой психического состояния (MMSE). [4]

Согласно валидационному исследованию, чувствительность и специфичность MoCA для обнаружения MCI составляли 90% и 87% соответственно, по сравнению с 18% и 100% соответственно для MMSE. Последующие исследования в других условиях были менее многообещающими, хотя в целом превосходили MMSE. [5] [6]

Другие исследования тестировали MoCA на пациентах с болезнью Альцгеймера. [7] [8] [9]

Рекомендации [ править ]

Национальный институт здоровья и Canadian Stroke Network рекомендовал выбраны подмножества MoCA для выявления сосудистых когнитивных нарушений. [10]

Подсчет очков [ править ]

Оценки по шкале MoCA варьируются от 0 до 30. [11] Оценка 26 и выше считается нормой. В исследовании люди без когнитивных нарушений набрали в среднем 27,4 балла; люди с легкими когнитивными нарушениями (MCI) получили в среднем 22,1 балла; люди с болезнью Альцгеймера набрали в среднем 16,2 балла. [11]

В исследовании Ihle-Hansen et al. (2017), [12] из 3413 норвежских участников в возрасте 63-65 лет, из которых 47% имели высшее образование (> 12 лет), менее 5% предметов набрали 30/30 баллов со средним баллом по шкале MoCA 25,3 и 49% ниже. предлагаемое пороговое значение в 26 баллов, что привело авторов к предположению, что «пороговое значение могло быть установлено слишком высоким, чтобы отличить нормальную когнитивную функцию от MCI ».

Другие приложения [ править ]

Поскольку MoCA оценивает несколько когнитивных доменов, он может быть полезным инструментом когнитивного скрининга нескольких неврологических заболеваний , поражающих более молодые группы населения, таких как болезнь Паркинсона , [13] [14] [15] сосудистые когнитивные нарушения , [16] [17] болезнь Хантингтона. болезни , [18] метастазы в мозг , нарушение поведения во сне, [19] первичные опухоли головного мозга (включая глиомы высокой и низкой степени злокачественности ) [20], рассеянный склероз и другие состояния, такие как черепно-мозговые травмы , депрессия ,шизофрения [ править ] и сердечная недостаточность . Тест также используется в больницах, чтобы определить, следует ли разрешить пациентам жить одному или с помощником по дому.

См. Также [ править ]

  • Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE)
  • Человек, женщина, мужчина, фотоаппарат, телевизор

Ссылки [ править ]

  1. ^ Насреддин ZS, Филлипс Н.А., Bédirian В, Шарбоне S, Уайтхед В, Коллина я, Каммингз ДЛ, Chertkow Н (2005). «Монреальская когнитивная оценка, MoCA: краткий инструмент для выявления умеренных когнитивных нарушений» . J Am Geriatr Soc . 53 (4): 695–9. DOI : 10.1111 / j.1532-5415.2005.53221.x . PMID  15817019 .
  2. ^ Мауст, Донован; Кристанчо, Марио; Грей, Лори; Спешка, Сьюзен; Тхоа, Крис; Тейз, Майкл Э. (01.01.2012). Шкалы психиатрической оценки . Справочник по клинической неврологии . 106 . С. 227–237. DOI : 10.1016 / B978-0-444-52002-9.00013-9 . ISBN 9780444520029. ISSN  0072-9752 . PMID  22608624 .
  3. ^ Borland, Эмма; Нагга, Катарина; Нильссон, Питер М .; Минтон, Леннарт; Nilsson, Erik D .; Палмквист, Себастьян (29.07.2017). «Монреальская когнитивная оценка: нормативные данные большой шведской популяционной когорты» . Журнал болезни Альцгеймера . 59 (3): 893–901. DOI : 10,3233 / JAD-170203 . PMC 5545909 . PMID 28697562 .  
  4. ^ Насреддин ZS, Филлипс Н.А., Bédirian В, Шарбоне S, Уайтхед В, Коллина я, Каммингз ДЛ, Chertkow Н (2005). «Монреальская когнитивная оценка, MoCA: краткий инструмент для выявления умеренных когнитивных нарушений» . J Am Geriatr Soc . 53 (4): 695–9. DOI : 10.1111 / j.1532-5415.2005.53221.x . PMID 15817019 . 
  5. ^ Донг, Янь Хун; Шарма, Виджай Кумар; Чан, Бернард Пун-Лап; Венкетасубраманиан, Нараянасвами; Теох, Хок Люен; Сит, Раймонд Чи Сон; Таникала, София; Чан, Йонг Хуак; Чен, Кристофер (15 декабря 2010 г.). «Монреальская когнитивная оценка (MoCA) превосходит краткую оценку психического состояния (MMSE) для выявления сосудистых когнитивных нарушений после острого инсульта». Журнал неврологических наук . 299 (1-2): 15-18. DOI : 10.1016 / j.jns.2010.08.051 . ISSN 1878-5883 . PMID 20889166 .  
  6. ^ Пинто, Тьяго CC; Мачадо, Леонардо; Булгаков, Татьяна М .; Rodrigues-Júnior, Antônio L .; Коста, Мария LG; Ximenes, Rosana CC; Сугей, Эвертон Б. (апрель 2019 г.). «Превосходит ли скрининг Монреальской когнитивной оценки (MoCA) Краткое обследование психического состояния (MMSE) в обнаружении легких когнитивных нарушений (MCI) и болезни Альцгеймера (AD) у пожилых людей?»). Международная психогериатрия . 31 (4): 491–504. DOI : 10.1017 / S1041610218001370 . ISSN 1741-203X . PMID 30426911 .  
  7. ^ Фудзивара, Ёсинори; Сузуки, Хироюки; Ясунага, Масаси; Сугияма, Мика; Иджуин, Муцуо; Сакума, Наоко; Инагаки, Хироки; Иваса, Хадзиме; Ура, Чиаки (01.07.2010). «Краткий инструмент скрининга легких когнитивных нарушений у пожилых японцев: проверка японской версии Монреальской когнитивной оценки». Международная гериатрия и геронтология . 10 (3): 225–232. DOI : 10.1111 / j.1447-0594.2010.00585.x . ISSN 1447-0594 . PMID 20141536 .  
  8. ↑ Го, Ци-Хао; Цао, Синь-И; Чжоу, Ян; Чжао, Цянь-Хуа; Дин Дин; Хун, Чжэнь (01.02.2010). «Исследование применения быстрого когнитивного скринингового теста для выявления легких когнитивных нарушений» . Бюллетень неврологии . 26 (1): 47–54. DOI : 10.1007 / s12264-010-0816-4 . ISSN 1995-8218 . PMC 5560380 . PMID 20101272 .   
  9. ^ Луис, Шерил А .; Киган, Эндрю П .; Муллан, Майкл (01.02.2009). «Перекрестная проверка Монреальской когнитивной оценки у пожилых людей, проживающих в сообществе, проживающих на юго-востоке США». Международный журнал гериатрической психиатрии . 24 (2): 197–201. DOI : 10.1002 / gps.2101 . ISSN 1099-1166 . PMID 18850670 .  
  10. ^ Хачинский, Владимир; Иадекола, Костантино; Петерсен, Рон С .; Breteler, Monique M .; Nyenhuis, David L .; Блэк, Сандра Э .; Пауэрс, Уильям Дж .; ДеКарли, Чарльз; Мерино, Хосе Г. (01.09.2006). «Стандарты гармонизации сосудистых когнитивных нарушений Национального института неврологических расстройств и инсульта Канадской сети инсультов» . Инсульт: журнал мозгового кровообращения . 37 (9): 2220–2241. DOI : 10,1161 / 01.STR.0000237236.88823.47 . ISSN 1524-4628 . PMID 16917086 .  
  11. ^ a b «Монреальский тест на когнитивную оценку (MoCA): оценка и точность» . Ну очень хорошо . Проверено 12 июня +2017 .
  12. ^ Ihle-Hansen, H .; Виген, Т .; Berge, T .; Einvik, G .; Aarsland, D .; Реннинг, ОМ; Thommessen, B .; Røsjø, H .; Твейт, А. (2017). «Монреальская когнитивная оценка в норвежской когорте от 63 до 65 лет из общей популяции: данные исследования 1950 года по кардиологическому обследованию Акерсхуса». Деменция и гериатрические когнитивные расстройства Доп . 7 (3): 318–327. ISSN 1664-5464 . 
  13. ^ Dalrymple-Alford, JC; МакАскилл, MR; Накас, Коннектикут; Ливингстон, Л .; Graham, C .; Карась, GP; Мельцер, TR; Kirwan, J .; Кинан, Р. (09.11.2010). «MoCA: хорошо подходящий скрининг когнитивных нарушений при болезни Паркинсона» . Неврология . 75 (19): 1717–1725. DOI : 10.1212 / WNL.0b013e3181fc29c9 . ISSN 1526-632X . PMID 21060094 .  
  14. ^ Кастен, Мейке; Брюггеманн, Норберт; Шмидт, Александр; Кляйн, Кристина (2010-08-03). «Валидность MoCA и MMSE в выявлении MCI и деменции при болезни Паркинсона» . Неврология . 75 (5): 478–479. DOI : 10.1212 / WNL.0b013e3181e7948a . ISSN 0028-3878 . PMC 2788810 . PMID 20679642 .   
  15. ^ Обручи, S; Назем, С; Siderowf, A D .; Duda, J E .; Xie, S X .; Стерн, М Б .; Вайнтрауб, Д. (24 ноября 2009 г.). «Валидность MoCA и MMSE в выявлении MCI и деменции при болезни Паркинсона» . Неврология . 73 (21): 1738–1745. DOI : 10.1212 / WNL.0b013e3181c34b47 . ISSN 0028-3878 . PMC 2788810 . PMID 19933974 .   
  16. ^ Кэмерон, Ян; Уорролл-Картер, Линда; Пейдж, Карен; Ригель, Барбара; Ло, пой Кай; Стюарт, Саймон (01.05.2010). «Прогнозирует ли когнитивное нарушение плохое самопомощь у пациентов с сердечной недостаточностью?» . Европейский журнал сердечной недостаточности . 12 (5): 508–515. DOI : 10.1093 / eurjhf / hfq042 . ISSN 1879-0844 . PMID 20354031 .  
  17. ^ Вонг, Адриан; Xiong, Yun Y .; Кван, Полин В.Л.; Чан, Энн YY; Лам, Винни WM; Ван, Ки; Чу, Винни CW; Nyenhuis, David L .; Насреддин, Зиад (01.01.2009). «Валидность, надежность и клиническая полезность гонконгской Монреальской когнитивной оценки (HK-MoCA) у пациентов с заболеванием мелких сосудов головного мозга». Деменция и гериатрические когнитивные расстройства . 28 (1): 81–87. DOI : 10.1159 / 000232589 . ISSN 1421-9824 . PMID 19672065 .  
  18. ^ Videnovic, Александар; Бернард, Брайан; Fan, Wenqing; Джаглин, Джина; Леурганс, Сью ; Шеннон, Кэтлин М. (15 февраля 2010 г.). «Монреальская когнитивная оценка как инструмент скрининга когнитивной дисфункции при болезни Хантингтона». Расстройства движения . 25 (3): 401–404. DOI : 10.1002 / mds.22748 . ISSN 1531-8257 . PMID 20108371 .  
  19. ^ Бертран, Джози-Энн; Маршан, Дафне Женье; Постума, Рональд Б .; Ганьон, Жан-Франсуа (28.07.2016). «Когнитивная дисфункция при расстройстве поведения во сне с быстрым движением глаз». Сон и биологические ритмы . 11 (1): 21–26. DOI : 10.1111 / j.1479-8425.2012.00547.x . ISSN 1446-9235 . 
  20. ^ Олсон, Роберт Антон; Чханабхай, Таруна; Маккензи, Майкл (2008-11-01). «Технико-экономическое обоснование Монреальской когнитивной оценки (MoCA) у пациентов с метастазами в головной мозг». Поддерживающая терапия при раке . 16 (11): 1273–1278. DOI : 10.1007 / s00520-008-0431-3 . ISSN 0941-4355 . PMID 18335256 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Монреальский когнитивный тест (MoCA) ( PDF ) Версия 8.1 английский