Canadian Stroke Network ( CSN ) — некоммерческая организация здравоохранения.
Canadian Stroke Network — это некоммерческая совместная организация, объединяющая более 100 исследователей из 24 университетов Канады. [1] Это началось в 1999 году, когда федеральное правительство выделило 4,7 миллиона долларов. Он управляется Советом директоров и имеет штаб-квартиру в Оттавском университете. [1]
Исследователи CSN участвуют в написании « Доказательного обзора реабилитации после инсульта» (EBRSR) — ресурса, который содержит обзор доступной исследовательской литературы по реабилитации после инсульта . [ править ] Они также продолжают улучшать StrokEngine, образовательный веб-инструмент, который предлагает список «от А до Я» каждого вмешательства по реабилитации после инсульта, доступного в настоящее время в Канаде. [2]
В настоящее время CSN финансирует четыре темы исследований: [3]
CSN в партнерстве с Фондом сердца и инсульта Канады также выпускает канадские передовые практические рекомендации по лечению инсульта , опубликованные в виде веб-сайта. [4] В 2011 году они выпустили отчет «Качество лечения инсульта в Канаде», в котором изучалась помощь при инсульте в Канаде. На основе аудита больниц по всей Канаде в исследовании изучалось качество помощи при инсульте, предоставляемой в рамках неотложной помощи, стационарной помощи, а также реабилитации и восстановления. [5]
CSN написал книгу в поддержку людей, перенесших инсульт. В книге под названием « Как прожить остаток жизни после инсульта » предлагаются занятия, упражнения и хобби для людей, выздоравливающих после инсульта. [6]
Канадская сеть по борьбе с инсультом участвовала в создании в 2005 году Национального совета по лечению инсульта, который объединяет медсестер по инсульту со всей Канады для улучшения обучения и развития. Stroke Nursing News — это публикация, распространяемая и финансируемая Сетью. [7]
Канадская сеть по борьбе с инсультом является национальным лидером в повышении осведомленности о рисках для здоровья, связанных с чрезмерным потреблением натрия . Сеть опубликовала результаты исследований с участием исследователей CSN и вместе со своими партнерами убедила Министерство здравоохранения Канады включить информацию о соли в Канадское руководство по продуктам питания . [ Править ] CSN также создал веб-сайт для информирования канадцев о содержании натрия в продуктах питания. Веб-сайт под названием Sodium 101. Приложение Sodium 101, созданное CSN, доступно для iPhone и iPad, чтобы помочь людям отслеживать потребление натрия. [8]
Каждый год CSN работает в партнерстве с Канадским консорциумом по инсульту и Канадским фондом по борьбе с инсультом, чтобы провести Канадский конгресс по инсульту. Этот ежегодный Конгресс собирает около тысячи делегатов из разных областей, включая врачей, медсестер, студентов и специалистов по реабилитации. [ Править ] Первый Конгресс был проведен в Квебек-Сити, Квебек, в 2010 году, и в Оттаве, Онтарио, в следующем году. Конгресс 2012 года пройдет в Калгари, Альберта. [9]
Реестр инсульта Онтарио (ранее Реестр Канадской сети по инсульту (RCSN)) был создан в 2001 г. для измерения и мониторинга оказания помощи при инсульте и исходов у канадских пациентов в участвующих учреждениях, а также в качестве обширной клинической базы данных для исследовательские проекты, инициированные исследователями. Он финансируется Канадской сетью по борьбе с инсультом и Министерством здравоохранения Онтарио . В 2011 году управление RCSN было передано от Канадской сети по инсульту Институту клинических оценочных наук, а название реестра было изменено на Реестр по инсульту Онтарио.
Регистр первоначально требовал информированного согласия пациента для полного сбора данных и последующих интервью. Однако это оказалось дорогостоящим и привело к нерепрезентативной выборке пациентов [10] . Это открытие имело большое значение для информирования дебатов о необходимости согласия пациента для участия в клинических регистрах и анонимных базах данных. В результате этого вывода многие юрисдикции теперь отказываются от требования информированного согласия для этих целей. В 2005 году он стал «предписанным юридическим лицом» в соответствии с Законом Онтарио о защите личной медицинской информации ., разрешая сбор данных о пациентах без согласия в целях улучшения оказания помощи при инсульте. С момента перехода под управление Института клинических оценочных наук в 2011 году Реестр больше не является «предписанным лицом», поскольку он находится в соответствии со статусом ICES «предписанного лица».
В регистр включаются все последовательные пациенты с предполагаемым диагнозом острого инсульта или транзиторной ишемической атаки (включая ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние и субарахноидальное кровоизлияние ), поступившие в течение 14 дней после начала инсульта в участвующую больницу. Выявление случаев достигается проспективно благодаря тому, что специальные медсестры-координаторы ведут ежедневные журналы регистрации всех новых случаев инсульта / транзиторной ишемической атаки .госпитализации и экстренных визитов. После выписки из больницы медсестра-исследователь просматривает карту пациента и вводит данные в ноутбук с сенсорным экраном, используя специальное программное обеспечение, предназначенное для повышения полноты и точности данных. Затем зашифрованные данные, лишенные личных идентификаторов, отправляются для анализа по телефону на центральный сервер данных в Институте клинических оценочных наук в Торонто.
Содержание было определено после серии встреч со многими заинтересованными сторонами, включая исследователей; представители министерств здравоохранения и некоммерческих агентств по борьбе с инсультом (включая Канадский фонд по борьбе с инсультом и болезнями сердца ); поставщики медицинских услуг; и перенесших инсульт. Собранные данные сосредоточены на временных интервалах между началом инсульта и оказанием помощи, включая тромболизис, и включают информацию о демографических данных пациентов, типе инсульта, факторах риска инсульта, преморбидных состояниях, тяжести инсульта, визуализации головного мозга, лечении (включая лекарства) и использовании. протоколов/единиц инсульта.
Учитывая, что данные собираются в избранной группе больниц, существенным ограничением RCSN является то, что результаты нельзя обобщить на всю популяцию пациентов с острым инсультом. Для получения популяционных данных об инсульте два раза в год проводится дополнительный сбор данных — Аудит инсульта Онтарио (OSA). Используя форму и программное обеспечение RCSN, OSA собрала данные о случайной выборке всех пациентов с инсультом и ТИА, поступивших во все больницы неотложной помощи в Онтарио. Случаи определяются ретроспективно с использованием соответствующей Международной классификации болезней ( МКБ ) 10-го пересмотра, диагностических кодов клинической модификации для инсульта (I60, I61, I63, I64 и G45, за исключением G45.4).
SPIRIT (Показатели эффективности инсульта для отчетности, улучшения и перевода) — это веб-реестр RCSN Stroke Registry, который позволяет врачам, оказывающим помощь при инсульте, своевременно вводить данные о пациентах, перенесших инсульт, по месту оказания помощи. Данные безопасно передаются в центральный репозиторий данных для анализа и обратной связи. Данные используются для определения эффективности лечения инсульта в режиме реального времени, чтобы больницы могли отслеживать свою эффективность и сравнивать себя с другими учреждениями. Текущий модуль SPIRIT фокусируется на сборе данных из клиник по профилактике инсульта, и в разработке находится модуль SPIRIT для неотложной помощи, который позволит учреждениям вводить данные о своих пациентах с острым инсультом, включая пациентов, получавших телеинсульт.Все элементы данных, включенные в SPIRIT, были получены из Канадского исследования качества помощи при инсульте и Проекта оптимизации реабилитации после инсульта в Канаде на основе фактических данных, в котором были определены показатели эффективности с помощью ряда национальных согласованных групп по оказанию помощи при инсульте в различных частях континуума (неотложная помощь). вторичная профилактика, реабилитация, телеинсульт).
Связав элементы данных, собранных SPIRIT, с показателями эффективности, можно проводить непрерывную оценку инициатив по лечению инсульта на уровне провинций и страны. Данные, собранные SPIRIT, могут использоваться для информирования инсультных бригад, администраторов, провинциальных министерств здравоохранения и других заинтересованных сторон для повышения качества оказания помощи при инсульте. Это также облегчит координацию проектов по внедрению знаний и повышению качества по всей Канаде.