Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Мукоэпидермоидная карцинома
Мукоэпидермоидная карцинома 2 - очень высокий mag.jpg
Микрофотография мукоэпидермоидной карциномы. Образец FNA . Пап-пятно .
СпециальностьОнкология , Челюстно-лицевая хирургия , ЛОР-хирургия

Мукоэпидермоидная карцинома (MEC) [1] является наиболее распространенным типом злокачественных новообразований малых слюнных желез у взрослых. Mucoepidermoid карцинома также может быть найдена в других органах, такие как бронхи , слезный мешок , [2] и щитовидная железа .

Окрашивание муцикармином - одно из красителей, используемых патологами для обнаружения. [3]

Признаки и симптомы [ править ]

Представляет собой безболезненную, медленно растущую массу, твердую или твердую. Большинство клинически проявляются как смешанные опухоли. Обычно возникает в возрасте 30–50 лет. Больше пристрастия к женскому полу. [ необходима цитата ]

Диагноз [ править ]

Гистология [ править ]

Эта опухоль не инкапсулирована и характеризуется плоскими клетками, клетками, секретирующими слизь, и промежуточными клетками. [4]

  • Гистопатологическое изображение мукоэпидермоидной карциномы большой слюнной железы. H&E пятно

  • Гистопатологическое изображение мукоэпидермоидной карциномы большой слюнной железы. То же самое поражение, которое показано в названии файла «Мукоэпидермоидная карцинома (2) HE Stain.jpg». H&E пятно

  • Гистопатологическое изображение мукоэпидермоидной карциномы. Послеоперационный рецидив опухоли поднижнечелюстной кости. Пятно Alcian blue-PAS

Молекулярная биология [ править ]

Мукоэпидермоидные карциномы слюнных и бронхиальных желез характеризуются повторяющейся хромосомной транслокацией t (11; 19) (q21; p13), приводящей к слиянию гена MECT1-MAML2 . [5] CREB-связывающий домен коактиватора CREB MECT1 (также известный как CRTC1, TORC1 или WAMTP1) слит с доменом трансактивации коактиватора Notch MAML2 . [6]

Сообщалось о возможной связи с вирусом папилломы . [7]

Прогноз [ править ]

Как правило, есть хороший прогноз для опухолей низкой степени злокачественности и плохой прогноз для опухолей высокой степени злокачественности, однако недавние исследования показали, что рецидивирующие опухоли низкой степени злокачественности также имеют неблагоприятный прогноз. [8]

Лечение [ править ]

Хирургическое вмешательство - это рекомендуемый метод лечения локализованного операбельного заболевания. [9] Когда опухоль удалена не полностью (положительные границы), послеоперационная лучевая терапия дает местный контроль, сравнимый с полной резекцией (четкие границы). [10]

Иногда, когда операция невозможна из-за степени заболевания, или если пациент слишком слаб для операции или отказывается от операции, может быть полезна паллиативная лучевая терапия. Сообщалось о случае, когда лучевая терапия с низкими дозами обеспечивала ответ на заболевание и контролировала его в течение более 4 лет. [11]

У пациентов с метастатическим заболеванием ответ на химиотерапию обычно бывает низким (частота частичного ответа 27%) и непродолжительным. [12]

Эпидемиология [ править ]

Встречается у взрослых, с пиком заболеваемости в возрасте 20–40 лет. Причинная связь с цитомегаловирусом (ЦМВ) была серьезно затронута в исследовании 2011 года. [13]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Калхор, Неда; Моран, Сезар А. (9 марта 2018 г.). «Мукоэпидермоидная карцинома легких: диагностика и лечение» . Обзор респираторной медицины . 12 (3): 249–255. DOI : 10.1080 / 17476348.2018.1428563 . PMID  29338644 - через PubMed.
  2. ^ Уильямс, Джоанна Д; Агравал, Амит; Уэйкли, Пол Э (2003). «Мукоэпидермоидный рак слезного мешка». Анналы диагностической патологии . 7 (1): 31–4. DOI : 10.1053 / adpa.2003.50005 . PMID 12616472 . 
  3. ^ Белудж, Зубайр W; Соломон, Элисон С; Ливолси, Вирджиния А (2000). «Первичная мукоэпидермоидная карцинома и склерозирующая мукоэпидермоидная карцинома с эозинофилией щитовидной железы: отчет о девяти случаях» . Современная патология . 13 (7): 802–7. DOI : 10.1038 / modpathol.3880140 . PMID 10912941 . 
  4. ^ Chenevert, Jacinthe; Барнс, Леон Э; Chiosea, Simion I (2011). «Мукоэпидермоидная карцинома: путешествие на пять десятилетий». Virchows Archiv . 458 (2): 133–40. DOI : 10.1007 / s00428-011-1040-у . PMID 21243374 . 
  5. ^ Chiosea, Симион I; Дачич, Саня; Никифорова, Марина Н; Ситала, Раджа Р. (2012). «Проспективное тестирование мукоэпидермоидной карциномы на транслокацию MAML2: клиническое значение». Ларингоскоп . 122 (8): 1690–4. DOI : 10.1002 / lary.22419 . PMID 22833306 . 
  6. ^ Бехбуди, Афруз; Энлунд, Фредрик; Виннс, Марта; Андрен, Ивонн; Нордквист, Андерс; Лейво, Ильмо; Флаберг, Эмили; Секели, Ласло; Мякитие, Антти; Гренман, Рейдар; Марк, Иоахим; Стенман, Горан (2006). «Молекулярная классификация мукоэпидермоидных карцином - прогностическое значение онкогена слияния MECT1 – MAML2 ». Гены, хромосомы и рак . 45 (5): 470–81. DOI : 10.1002 / gcc.20306 . PMID 16444749 . 
  7. ^ Исаева, Татьяна; Саид-аль-Наиф, Насер; Рен, Чжиюн; Ли, Ронг; Гнепп, Дуглас; Брандвайн-Генслер, Маргарет (2012). «Мукоэпидермоидная карцинома слюны: демонстрация транскрипционно активного вируса папилломы человека 16/18» . Патология головы и шеи . 7 (2): 135–48. DOI : 10.1007 / s12105-012-0411-2 . PMC 3642267 . PMID 23233027 .  
  8. ^ Рубин, Ариэль; Дэвис, Джон; Jreije, Карим; Ву, Генри; Оппенгеймер, Рэнди (2017). «Отчет о болезни: рецидивирующая мукоэпидермоидная карцинома языка у взрослых женщин, больных раком легких» . Понимание клинической медицины: ухо, нос и горло . 10 : 1179550617720462. дои : 10,1177 / 1179550617720462 . PMC 5513522 . PMID 28757800 .  
  9. ^ Верма, Джонатан; Teh, Bin S; Паулино, Арнольд C (2011). «Характеристики и исход лучевой и связанной с химиотерапией мукоэпидермоидной карциномы слюнных желез». Детская кровь и рак . 57 (7): 1137–41. DOI : 10.1002 / pbc.22978 . PMID 21280198 . 
  10. ^ Хосокава, Y; Сирато, H; Кагеи, К; Хашимото, S; Нисиока, Т; Тей, К; Оно, М; Омори, К; Канеко, М; Миясака, К. Накамура, М. (январь 1999 г.). «Роль лучевой терапии при мукоэпидермоидном раке слюнной железы». Онкология полости рта . 35 (1): 105–11. DOI : 10.1016 / s1368-8375 (98) 00053-0 . PMID 10211318 . 
  11. ^ Vulpe, H; Джулиани, М; Гольдштейн, Д; Перес-Ордонез, Б; Доусон, Луизиана; Надежда, А (29 октября 2013 г.). «Долгосрочный контроль мукоэпидермоидной карциномы гайморовой пазухи с помощью лучевой терапии низкой дозой: описание случая» . Радиационная онкология (Лондон, Англия) . 8 : 251. DOI : 10,1186 / 1748-717X-8-251 . PMC 3829377 . PMID 24165756 .  
  12. ^ Licitra, L; Cavina, R; Гранди, C; Пальма, SD; Гуццо, М; Демичели, Р; Молинари, Р. (август 1996 г.). «Цисплатин, доксорубицин и циклофосфамид при запущенной карциноме слюнной железы. Испытание фазы II с участием 22 пациентов» . Анналы онкологии . 7 (6): 640–2. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.annonc.a010684 . PMID 8879381 . 
  13. ^ Мельник, Майкл; Седгизаде, приход P; Аллен, Карл М; Ясколл, Тина (2012). «Цитомегаловирус человека и мукоэпидермоидная карцинома слюнных желез: клеточно-специфическая локализация активных вирусных и онкогенных сигнальных белков подтверждает причинную связь». Экспериментальная и молекулярная патология . 92 (1): 118–25. DOI : 10.1016 / j.yexmp.2011.10.011 . PMID 22101257 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ-О : M8430 / 3
  • OMIM : 607536
  • MeSH : D018277
  • СНОМЕД КТ : 4079000
  • Обзор на usc.edu
  • Слайд на jhu.edu